Забор яйцеклетки для эко


Забор яйцеклеток для эко

Главная » Забор » Забор яйцеклеток для эко

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод коррекции бесплодия, при котором зачатие происходит в искусственных условиях, вне тела женщины. Как происходит ЭКО оплодотворение и в чем состоит процедура? Начинается она с подготовительного этапа, на котором обследуют пару и делают вывод о состоянии здоровья мужчины и женщины. Затем проводят стимуляцию овуляции, чтобы получить как можно больше яйцеклеток. Путем пункции их извлекают из яичников и оплодотворяют спермой. На протяжении нескольких дней эмбрион выращивают в специальной среде, затем пересаживают его в матку. Через две недели после переноса диагностируют, наступила ли беременность.

Показания и подготовка к ЭКО оплодотворению

Основным показанием для ЭКО со стороны женщины является непроходимость маточных труб или их полное отсутствие. Причины такого состояния разные, это и воспалительные заболевания, и перенесенные раннее операции, и внематочная беременность, в связи с которой одна или две трубы были удалены. Также причиной бесплодия, которое можно откорректировать только с помощью ЭКО, может быть эндометриоз, поликистоз яичников, некоторые эндокринные заболевания. Со стороны мужчины показаниями к ЭКО могут быть азооспермия, варикозное расширение вен яичек, нарушения эрекции и эякуляции. В таких ситуациях оплодотворение проводят методом ИКСИ. Противопоказаниями к процедуре являются онкологические заболевания, острые инфекции, в том числе репродуктивных органов, патологии матки, не позволяющие выносить ребенка, опухоли яичников, болезни внутренних органов и психические нарушения, при которых беременность противопоказана вообще.

Перед тем, как начать процедуру ЭКО, пара должна проконсультироваться с репродуктологом и пройти ряд обследований. В обязательном порядке делают цитологический и микробиологический анализ вагинального мазка у женщины, и выделений из уретры у мужчины, спермограмму, сдают анализы на антитела к хламидиям, вирусу герпеса, токсоплазмозу, вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису и некоторым другим инфекциям. Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы. При необходимости определяют стартовый уровень гормонов (эстрадиола, прогестерона).

Как происходит забор яйцеклеток для ЭКО оплодотворения

Первый этап процедуры ЭКО – стимуляция овуляции, для получения большего числа яйцеклеток, чем в естественном цикле. Проводится она по двум протоколам – длинному и короткому. Выбор протокола зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, степени ответа яичников на гормональную стимуляцию, возраста. Решение о выборе того или иного способа стимуляции принимает врач.

Длинный протокол включает два этапа. На первом блокируется выработка собственных гонадотропных рилизинг-гормонов гипофиза. Для этого назначают препарат агонист этих гормонов Диферелин или его аналоги (Золадекс, Бусерилин, Декапептил). Раньше их принимали ежедневно, но сейчас предпочитают использовать формы в виде депо, которые вводятся однократно, на 21 день цикла. После введения Диферелина вскоре начинается менструация.

На втором этапе проводят непосредственную стимуляцию созревания яйцеклеток с помощью гонадотропных гормонов. Для этого используют такие препараты, как Менопур, Гонал-Ф, Пурегон. Начинают вводить их через 14-16 дней после применения Диферелина или на 2-3 день нового цикла. Перед тем, как назначить гонадотропные гормоны, врач контролирует, насколько эффективна была блокада собственных гормонов гипофиза. Для этого делают УЗИ яичников и определяют уровень эстрадиола в крови. Если он все еще высокий, делают дополнительную инъекцию Диферелина, а стимуляцию откладывают на несколько дней. После того, как она будет проведена, контролируют размер фолликулов путем вагинального УЗИ мониторинга, который проводят через день.

Короткий протокол начинают со второго дня цикла с введения Диферелина. Препарат назначают на каждый день в дозе 0,1 мг на три дня, либо до момента введения ХГЧ. На третий день после начала месячных начинают вводить препараты гонадотропных гормонов. В некоторых случаях на 10-12 день цикла вводят антагонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза (Оргалюран, Цетротид), чтобы предотвратить естественную овуляцию. Короткий протокол назначают, в основном, пациенткам с плохим ответом яичников на стимуляцию.

Когда фолликулы достигают размера 16-18 миллиметров, вводят препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), которые способствуют созреванию яйцеклеток. Пункцию делают через 36-40 часов после введения ХГЧ. Проводят процедуру под местной анестезией или коротким общим наркозом. Под контролем УЗИ через влагалище в яичники вводят тонкую пункционную иглу, которой прокалывают фолликулы. С помощью аспиратора извлекают все созревшие яйцеклетки. Операция не требует госпитализации, женщина должна лишь 2-3 часа находиться в палате под наблюдением врачей. После процедуры не рекомендуют водить автомобиль, поднимать тяжести, желательно исключить интенсивные физические нагрузки.

Как происходит ЭКО оплодотворение и пересадка эмбрионов

После извлечения яйцеклеток из яичников их отправляют в эмбриологическую лабораторию. Врач внимательно отбирает все зрелые клетки, изучает их качество и самые лучшие помещает в специальную среду, а затем в инкубатор. В день забора фолликулов вместе с женщиной обязательно должен приехать муж, который сдает сперму. Если такой возможности нет, сперму можно сдать заранее и заморозить. Зачатие может проходить обычным путем или с помощью вспомогательной технологии ИКСИ. При рутинном оплодотворении сперму подготавливают, отмывают сперматозоиды от семенной жидкости, отбирают самые жизнеспособные. Затем помещают их вместе с яйцеклеткой в специальной среде в инкубатор с постоянной температурой, давлением и уровнем углекислого газа. Зачатие происходит приблизительно через 2-6 часов, в норме должны оплодотворится 50-90% яйцеклеток.

Для нормального зачатия необходимо, чтобы в миллилитре спермы было не меньше миллиона активных сперматозоидов. Если такое условие не соблюдено (мужчина страдает одной из форм бесплодия), применяют методику ИКСИ. Как происходит ЭКО оплодотворение в таком случае? Из эякулята отбирают самый качественный сперматозоид. С помощью тонкой иглы под микроскопом его вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Предварительно женские половые клетки могут обрабатываться гиалуронидазой, для размягчения стенок и облегчения проникновения внутрь сперматозоидов. ИКСИ позволяет провести генетический анализ не только яйцеклеток, но и сперматозоидов. Потому его часто используют при высоком риске наследственных патологий.

Через 16-18 часов после оплодотворения эмбриолог оценивает качество зигот и переносит их в среду для культивирования. На этом этапе зигота представляет собой клетку с двумя пронуклеосами, которые несут генетический материал матери и отца. Приблизительно на второй день эмбрион уже имеет 2-4 клетки, а на третий – 6-10 клеток. Качество материала в этот период оценивают по внешнему виду клеток (они должны быть прозрачными, без включений, одинакового размера), и скорости деления. На 5 день после зачатия уже происходит дифференциация клеток, из одних сформируется впоследствии плацента, а из других – будущий ребенок. Внутри эмбриона формируется полость, заполненная жидкостью. Этот этап развития называется стадией бластомеры.

Перенос эмбриона осуществляется в период со второго по пятый или шестой день. Сроки определяются как состоянием эмбрионов, так и готовностью будущей матери. Лучше всего пересаживать эмбрионы на стадии бластомеры. Но такое возможно лишь при оплодотворении большого числа яйцеклеток, ведь до 5-го дня доживает только 40% зигот. Сразу же после забора яйцеклеток женщине назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Урожестан), чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В день переноса делают контрольное УЗИ, чтобы проверить состояние эндометрия. Делают процедуру в условиях стерильной операционной, без анестезии. При необходимости женщине дают спазмолитики или седативные средства. Также необходимо, чтобы мочевой пузырь пациентки был полным.

Делают перенос эмбрионов тонким пластиковым катетером, который через цервикальный канал вводят в матку. Он присоединен к шприцу объемом 1 мл. Эмбрионы находятся в капельке среды окруженной двумя пузырьками воздуха, вводят их в полость матки под давлением поршня шприца. Вся процедура не должна занимать больше пяти минут. После переноса пациентке предлагают полежать несколько минут в гинекологическом кресле, затем еще около часа на кушетке. После процедуры женщина должна продолжать прием препаратов с прогестероном, чтобы поддержать развитие желтого тела и увеличить вероятность наступления беременности.

Контроль беременности

Как происходит ЭКО оплодотворение, мы разобрались. Теперь стоит вопрос, каким образом узнать, наступила или нет беременность. Сделать это можно только определив уровень ХГЧ в крови или в моче. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется плодными оболочками и плацентой. Он стимулирует рост желтого тела и выделение прогестерона. Уровень ХГЧ достоверно увеличивается приблизительно на 14-тый день после имплантации. Потому раньше проводить тесты на беременность, определять ХГЧ в моче или в крови, смысла нет.

На пятый день после имплантации женщине могут назначить анализ крови на эстрадиол или прогестерон. Он помогает скорректировать гормональную терапию, но ничего не говорит о том, состоялась или нет имплантация. Если уровень ХГЧ через две недели увеличился недостаточно, для получения более достоверных результатов делают УЗИ и предлагают повторить анализ через несколько дней. В этот период, приблизительно до шестой недели беременности, количество гормона каждый день увеличивается в два раза. Потому при наступлении беременности достаточно легко проследить его динамику. УЗИ помогает увидеть плод в полости матки, а также исключить трубную беременность. По плану его проводят на 20-21 день после переноса в матку эмбриона.

Для получения желаемого результата (беременности) вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники «Центр ЭКО» Волгоград. Записаться на приём репродуктолога можно по телефонам, указанным на сайте.

www.best-ivf.ru

Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункция

Одним из инновационных современных методов оплодотворения, который позволяет стать родителями бездетным семейным парам, является ЭКО. Каждой женщине, решившейся на ответственный шаг, необходимо знать, как именно берут яйцеклетку у женщины для последующего оплодотворения. Таким образом, можно избежать сомнений и страхов перед неизвестной процедурой.

Особенность ЭКО

О понятии донорской яйцеклетки в стране заговорили только в восьмидесятых годах. На сегодняшний день она считается наиболее популярной. К ЭКО обращается множество супружеских пар, имеющих проблемы с оплодотворением.

В процессе процедуры яйцеклетку, как собственную, так и полученную от донора переносят в тело пациентки. При этом, оплодотворение производят мужским генетическим материалом мужа (спермой). При необходимости альтернативой становится донор. Если берут сперму супруга, он считается генетическим отцом. В противоположном случае ребёнок будет чужеродным по генетике.

Сколько яйцеклеток нужно для ЭКО?

Во время процедуры берут пункцию от 7 до 20 ооцитов. Их количество зависит от возраста и здоровья пациентки. Независимо от случая, минимальное количество ооцитов не должно быть менее 7.

Сама процедура не должна вызывать боязни, так как она является распространенной и давно применяется, поэтому берут яйцеклетки почти безболезненно. Для многих семейных пар ее успешное проведение является залогом долгожданного результата и появление на свет ребеночка. Гарантией результативности ЭКО выступает соблюдение всех нюансов и рекомендаций доктора.

Перед забором женщине необходимо пройти ряд дополнительных исследований и гормональную подготовку.

Благодаря современной процедуре, можно родить малыша , будучи бездетной или предоставить возможность стать счастливой матери другой женщине.

Как происходит забор?

Для забора материала следует придерживаться последовательности этапов. Также нужно следовать всем нюансам и выдержать время слияния клеток, которые будут готовы к имплантации.

Подготовительный этап

В первую очередь, накануне забора яйцеклетки, пациентка отказывается от приема пищи. Питье нельзя употреблять, как минимум, за два часа до пункции. Немаловажным нюансом является опорожнение мочевого пузыря и кишечника накануне ЭКО. Пациентка должна заблаговременно прибыть в клинику и сменить одежду на стерильную.

Забор яйцеклеток

Этот шаг — основной и проводится под общим наркозом. В результате прокола фолликула, из женских репродуктивных органов извлекают яйцеклетку. При этом специальная иголка, вместе с яйцеклеткой вытягивает генетическую жидкость. Именно таким нехитрым способом и берут яйцеклетку у женщины.

В этом видео все подробно показано:

Только в отдельных случаях, если пациентка согласна, доктор рекомендует проводить забор под местным наркозом. Альтернативой ему может служить местное обезболивание, которое служит защитой генетическому материалу от негативного воздействия препаратов.

Оплодотворение

На следующем этапе яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами донора или мужа. Доктор назначает дату, когда женщине необходимо явиться для введения эмбриона в матку. На результативность процедуры влияет соблюдение мужчиной медицинских рекомендаций и ведение правильного образа жизни. Перед оплодотворением мужчина сдает спермограмму несколько раз для определения свойств спермы.

Так сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку

Яйцеклетки можно заморозить жидким азотом и поместить их в специальный банк яйцеклеток (криобанк). Можно воспользоваться ими в нужный вам момент (разморозить, оплодотворить, подсадить в матку). В среднем в месяц за хранение биоматериала берут от 1000 рублей в месяц.

Период реабилитации

На этом этапе, именуемом послеоперационным периодом, в результате использования анестезии, пациентка может испытывать небольшое головокружение и слабость. В скором времени ситуация стабилизируется и признаки проходят. Женщина не должна пугаться возможных кровянистых выделений, тянущих болей внизу живота. Такие симптомы считаются нормой и вскоре проходят.

Доктор назначает спазмолитические и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходим серьёзный медицинский контроль. Сигналом к таковому может служить головокружение, нарушение ритма сердца, скачки давления, непреходящие боли и сильное кровотечение, которые могут беспокоить более суток.

Советы

Планируя обратиться к ЭКО, необходимо придерживаться рекомендаций доктора на протяжении длительного периода времени. Яйцеклетку берут лишь в случае отличного состояния здоровья и если женщина не имеет серьезных хронических заболеваний.

Секреты здоровой беременности

  1. Препараты и биологически активные добавки принимаются только по разрешению доктора.
  2. На протяжении всей беременности необходимо внимательно следить за здоровьем, чтобы не заразиться ОРВИ.
  3. Регулярный прием витаминов, рекомендуемых врачами.
  4. Употребление алкогольных напитков, никотина, кофе строго запрещено.
  5. Период вынашивания ребенка важно правильно составить меню и не прибегать к диетам.
  6. За 4 дня до забора яйцеклеток — половой покой.
  7. Умеренная физическая активность и исключение эмоциональных стрессов.

Подробнее о течении беременности после ЭКО читайте здесь.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, можно надеяться на желанный результат. В результате искусственного оплодотворения важно обязательно медикаментозная поддержка, которая исключит риск осложнений.

Не забывайте писать комментарии и ставить оценку статье. Расскажите нам о том, как брали яйцеклетку у Вас, всем будет очень интересно. Также можно поделиться статьей в социальных сетях просто репостнув ее с помощью кнопок снизу. Спасибо за посещение, надеемся этот материал был вам полезен.

Автор: ravshana1801

ekobesplodie.ru

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

  1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
  2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
  3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
  4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
  5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
  6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
  8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
  9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
  10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
  11. За 4 дня до операции исключите секс.
  12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
  13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
  14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с признаками рвоты;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и давление;
  • острые, продолжительные боли в области паха;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты. Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
  • травмирование репродуктивных органов;
  • прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
  • разрыв кисты;
  • гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
  2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
  3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
  4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
  5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
  6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

azbukarodov.ru

Забор яйцеклетки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, позволяющий бесплодным парам стать родителями. Процедуру завершает перенос эмбриона, полученного вне организма женщины, в матку. Перед оплодотворением яйцеклеток их необходимо получить из яичника.

Забор яйцеклетки для ЭКО происходит путем прокола фолликулов и аспирации (высасывания) содержимого. Полученные таким образом женские половые летки (т.н. ооциты, яйцеклетки) осматриваются, культивируются (помещаются в питательный раствор в инкубатор) и затем оплодотворяются.

Этапы процедуры забора яйцеклетки

Процедура требует некоторой подготовки пациентки. Требуется пройти все необходимые обследования, сдать анализы и проконсультироваться у всех специалистов. За 3 дня до того, как происходит забор яйцеклетки, рекомендуется:

  1. Исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике.
  2. Сократить острую и соленую пищу в рационе.
  3. Воздержаться от половых контактов.

Перед процедурой, за 34-36 часов, пациентке вводят гормон ХГЧ, который ускорит созревание фолликулов.

Получение ооцитов проводится с применением обезболивания. Пункция яичников производится через влагалище под ультразвуковым контролем. Игла для аспирации содержимого фолликулов крепится к датчику ультразвука; полученная жидкость передается эмбриологу. Данную манипуляцию можно проводить в условиях дневного стационара, она занимает около 30 минут. После процедуры на теле не остается рубцов или шрамов, переносится манипуляция хорошо и, обычно, не вызывает дискомфорта. Время пребывания в дневном стационаре клиники - 2-2,5 часа.

После того, как яйцеклетки получены, супруг сдает сперму. Эмбриолог оценивает ее качество и готовит к оплодотворению. Зрелые подготовленные яйцеклетки помещаются в питательную среду вместе со сперматозоидами. Далее один из них проникает в ооцит, как и в естественных условиях. В некоторых случаях проводится искусственное введение тела сперматозоида в яйцеклетку – т.н. ИКСИ. Оплодотворенные клетки помещаются в инкубатор.

Через 18 часов после манипуляции проводится проверка и анализ результата. Признаки успешного оплодотворения проявляются в 50 – 100% случаев, показатель зависит от зрелости сперматозоидов и ооцитов, а также качества работы эмбриолога, проводящего процедуру

После проведения женщина пункции яичников может вернуться домой, врач-репродуктолог дает рекомендации для дальнейших действий и советы по восстановлению. В течение всего периода культивации эмбрионов лечащий врач консультирует пациентку по поводу времени переноса эмбриона в матку. Пункция яичников является отработанной (рутинной) и безболезненной процедурой, хотя всегда требует от врача совершенного знания анатомии, совершенной техники проведения и терпения.

После процедуры возможны:

  • слабость и головокружение, небольшое повышение температуры;
  • незначительное снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • боли внизу живота.

Симптомы могут наблюдаться в раннем периоде, сразу после манипуляции. В случае ухудшения состояния требуется немедленно сообщить врачу. В нашей клинике каждая пациентка, прошедшая процедуру пункции яичников, получает личный телефон лечащего врача для экстренной связи.

Получение яйцеклеток в естественном цикле

Получение яйцеклеток в естественном цикле – это разновидность процедуры ЭКО, при котором ооцит созревает самостоятельно, в обычном менструальном цикле. Это позволяет избежать негативных результатов гормональной стимуляции и снизить расходы. Но, к сожалению, низкая эффективность этого метода вынуждает применять его только в тех случаях, когда стимуляция яичников либо невозможна, либо неэффективна.

www.fertimed.ru

vorota-sos.ru

Забор яйцеклетки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, позволяющий бесплодным парам стать родителями. Процедуру завершает перенос эмбриона, полученного вне организма женщины, в матку. Перед оплодотворением яйцеклеток их необходимо получить из яичника.

Забор яйцеклеток для ЭКО происходит путем прокола фолликулов и аспирации (высасывания) содержимого. Полученные таким образом женские половые летки (т.н. ооциты, яйцеклетки) осматриваются, культивируются (помещаются в питательный раствор в инкубатор) и затем оплодотворяются.

Этапы процедуры забора яйцеклетки

Процедура требует некоторой подготовки пациентки. Следует пройти все необходимые обследования, сдать анализы и проконсультироваться у всех специалистов. За 3 дня до того, как происходит забор яйцеклеток для ЭКО, рекомендуется:

  1. Исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике.
  2. Сократить острую и соленую пищу в рационе.
  3. Воздержаться от половых контактов.

Перед процедурой, за 34-36 часов, пациентке вводят гормон ХГЧ, который ускорит созревание фолликулов.

Получение ооцитов проводится с применением обезболивания. Пункция яичников производится через влагалище под ультразвуковым контролем. Игла для аспирации содержимого фолликулов крепится к датчику ультразвука; полученная жидкость передается эмбриологу. Данную манипуляцию можно проводить в условиях дневного стационара, она занимает около 30 минут. После процедуры на теле не остается рубцов или шрамов, переносится манипуляция хорошо и обычно не вызывает дискомфорта. Время пребывания в дневном стационаре клиники – 2-2,5 часа.

После того, как яйцеклетки получены, супруг сдает сперму. Эмбриолог оценивает ее качество и готовит к оплодотворению. Зрелые подготовленные яйцеклетки помещаются в питательную среду вместе со сперматозоидами. Далее один из них проникает в ооцит, как и в естественных условиях. В некоторых случаях проводится искусственное введение тела сперматозоида в яйцеклетку – т.н. ИКСИ. Оплодотворенные клетки помещаются в инкубатор.

Через 18 часов после манипуляции проводится проверка и анализ результата. Признаки успешного оплодотворения проявляются в 50-100% случаев: показатель зависит от зрелости сперматозоидов и ооцитов, а также качества работы эмбриолога, проводящего процедуру

После проведения пункции яичников женщина может вернуться домой. Врач-репродуктолог дает рекомендации для дальнейших действий и советы по восстановлению. В течение всего периода культивации эмбрионов лечащий врач консультирует пациентку по поводу времени переноса эмбриона в матку. Пункция яичников является отработанной (рутинной) и безболезненной процедурой, хотя всегда требует от врача совершенного знания анатомии, совершенной техники проведения и терпения.

После процедуры возможны:

  • слабость и головокружение, небольшое повышение температуры;
  • незначительное снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • боли внизу живота.

Симптомы могут наблюдаться в раннем периоде, сразу после манипуляции. В случае ухудшения состояния требуется немедленно сообщить врачу. В нашей клинике каждая пациентка, прошедшая процедуру пункции яичников, получает личный телефон лечащего врача для экстренной связи.

Получение яйцеклеток в естественном цикле

Получение яйцеклеток в естественном цикле – это разновидность процедуры ЭКО, при которой ооцит созревает самостоятельно, в обычном менструальном цикле. Это позволяет избежать негативных результатов гормональной стимуляции и снизить цену забора яйцеклеток. Но, к сожалению, низкая эффективность этого метода вынуждает применять его только в тех случаях, когда стимуляция яичников либо невозможна, либо неэффективна.

Стоимость:

Наименование услуги Стоимость
 Трансвагинальная пункция яичников в рамках ЭКО в стимулируемом цикле 107 000 рублей
 Пункция яичников   29 000 рублей 

www.fertimed.ru

Забор яйцеклетки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это самый используемый метод борьбы с проблемой бесплодия в России. Его эффективность и востребованность настолько велики, что с недавних пор стало возможным осуществление этой процедуры на бесплотной основе по программе ОМС. Востребованность ЭКО объясняется его высокой результативностью. Согласно статистике, от 35% до 40% всех женщин, прошедших процедуру, становятся матерями. Впрочем, этот показатель – среднеарифметический, а это значит, что шансы на успех у каждой пациентки свои, и всё зависит от многих факторов, включая и общее состояние здоровья самой женщины.К тому же, ЭКО является практически универсальным методом лечения бесплодия. Изначально процедура разрабатывалась для преодоления трубного фактора бесплодия у женщин, при котором невозможно забеременеть самостоятельно. Однако сейчас при помощи ЭКО можно перешагнуть практически через любую причину заболевания. Процедура ЭКО становится выходом для пар и с женским фактором бесплодия, и с мужским, и даже с комбинированным.    1. Подготовительный этап: пациенты консультируются со специалистами, сдают анализы и проходят все необходимые обследования    2. Стимуляция суперовуляции: на этом обязательном этапе врачи помогают организму женщины вырастить более одной здоровой яйцеклетки во время менструального цикла    3. Пункция фолликулов: этот этап подразумевает забор готовых к оплодотворению яйцеклеток    5. Помещение плода в полость матки пациентки    6. Подтверждение беременности: во время этого этапа у пациентки берётся анализ крови на уровень гормона ХГЧ, при помощи которого можно определить, наступила ли беременностьВ естественном цикле у женщины созревает всего одна яйцеклетка, однако для успешного ЭКО этого может быть недостаточно. Поэтому перед самим оплодотворением проводится стимуляция суперовуляции – процедура, цель которой заключается в выращивании нескольких яйцеклеток сразу.Необходимый эффект достигается при помощи гормональных препаратов, которые назначаются пациентке репродуктологом после того, как она прошла все необходимые обследования. Невозможно сказать, сколько именно дней или недель продлится этот этап процедуры, поскольку для каждой женщины вырабатывается индивидуальная схема стимуляции, ив зависимости от неё меняется и длительность лечения.Весь этап стимуляции пациентка находится под наблюдением лечащего врача, который отслеживает реакцию её организма на препараты и корректирует их дозировку, если это необходимо. Кроме того, в течении всего лечения регулярно проводится ультразвуковой скрининг. Чтобы назначить день пункции яйцеклеток, врач проводит УЗИ-мониторинг, удостоверяясь, что стимуляция дала необходимый результат, и фолликулы пациентки достигли нужного размера – 18-20 сантиметров. После этого назначается пункция.Для того, чтобы женщина могла подготовится к достаточно неприятной процедуре забора фолликулов, лечащий врач сообщает ей о дате за несколько дней.Для пациентки есть несколько условий, которые следует соблюдать перед тем, как будет проведён забор фолликулов. Прежде всего, женщине не следует вступать в половые контакты в течении 2-3 дней перед процедурой. Также существует список продуктов, которые не следует употреблять в этот период. За 34-36 часов до пункции женщине будет сделана инъекция гормона ХГЧ, который ускорит созревание фолликулов и таким образом подготовит их к изъятию. Непосредственно перед процедурой пациентке необходимо соблюдать все указания врача. Например, нельзя опаздывать: если пункция не начнётся вовремя, может произойти овуляция, яйцеклетка выйдет из яичника, и тогда собрать материал для ЭКО уже не получится. Также перед пункцией нельзя принимать никакую пищу, пить воду и жевать жвачку. Сама процедура достаточно быстрая – не дольше 20 минут. Однако безболезненной она не является, и поэтому проводится под общим наркозом. Если же у пациентки имеются противопоказания, может быть применён и местный наркоз.Во время процедуры каждый созревший фолликул протыкается тонкой иглой под наблюдением ультразвукового датчика. Фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками, и на этом процедура завершена.Далее собранный материал попадает к специалистам-эмбриологам. Они помещают яйцеклетки в инкубаторы, где они хранятся до момента оплодотворения.Примерно через два часа лечащий врач сообщит пациентке о том, как прошла процедура, о количестве собранных клеток и о дате процедуры переноса эмбриона. Кроме того, специалист должен проинструктировать женщину насчёт последствий пункции.Возможно, что женщина будет чувствовать себя нормально после процедуры, однако если ощущаются головокружение, слабость и несильные тянущие боли в районе матки – то беспокоится не о чем, поскольку общая слабость является осложнением после анестезии. Незначительные кровяные выделения также нормальны после такой процедуры.Лечащий врач, как правило, заранее предупреждает пациентку о возможных осложнениях и о том, что они должны пройти через двое суток после пункции. К тому же, врач обычно рекомендует к приёму некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты.Самое важное после процедуры забора яйцеклетки – помнить о том, что осложнения должны сойти на вторые сутки после её проведения. Женщине стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, если спустя 24 часа после пункции она испытывает следующие симптомы:     • Слабость, головокружение и потеря сознания     • Учащение сердцебиения и низкое артериальное давление     • Сильные кровотечения или боли внизу животаВ случае, если для процедуры ЭКО были использованы не все вызревшие у женщины яйцеклетки, их можно предать заморозке. Такую услугу предлагают большинство крупных клиник для того, чтобы в случае необходимости повторного проведения процедуры не травмировать пациентку очередным этапом гормональной терапии и последующей пункции. Таким образом, если ЭКО не увенчалось успехом, у женщины будет возможность попробовать снова, пропустив наиболее травмирующие этапы процедуры. 

xn----ptbaagbcftf7n.xn--p1ai

Процедура забора яйцеклетки | Имплантация яйцеклетки в стенку матки

Первым этапом подготовки к экстракорпоральному оплодотворению является стимуляция суперовуляции. В женском организме в течение одного цикла созревает один фолликул. Для того, чтобы процедура ЭКО прошла успешно, их требуется не меньше 5-6. С помощью гормональных лекарств происходит стимуляция роста фолликулов. На определенной стадии готовности, которая отслеживается врачом, производится процедура забора яйцеклеток из фолликул для последующей имплантации яйцеклетки в матке, точнее, не яйцеклетки, а уже жизнеспособного эмбриона.

Как происходит забор яйцеклеток?

Забор яйцеклетки представляет собой не самую приятную манипуляцию.

Так процедура забора яйцеклетки выполняется спустя 34-36 часов после использования специальных гормональных препаратов ХГЧ. Это именно столько времени, сколько яйцеклетка идет до матки.

По этой причине приехать в медицинское учреждение необходимо обязательно в точно назначенное время, поскольку может случиться естественная овуляция, и окажется яйцеклетка в матке. В таком случае проведение манипуляции будет невозможным.

Лучше заранее приехать в клинику, хоть бы за полчаса до назначенного времени забора яйцеклетки, чтобы пройти кардиограмму и поговорить с анестезиологом о возможном возникновении аллергии. Следует рассказать доктору о приеме каких-либо лекарственных препаратов и наличии проблем в самочувствии.

В процедуре забора яйцеклетки не следует принимать еду, пить и даже жевать жевательную резинку. Иначе наркоз может вызвать некоторые осложнения.

Под ультразвуковым контролем через влагалище врач проводит пункцию яичников и забор яйцеклетки. Никаких разрезов и ран, конечно же, не остается на теле. Тонкой специально предназначенной для этого иглой, которая присоединена к датчику УЗИ, он протыкает каждый фолликул. Забирает всю жидкость вместе с яйцеклеткой.

Процедура забора яйцеклетки проводится с анестезией и занимает от 10 минут до получаса.

Эмбриологами отделяются яйцеклетки (ооциты) от жидкости и крови и помещаются в специальный раствор. До момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки будут содержаться в специально предназначенном для этого инкубаторе.

Если оплодотворение будет проводиться спермой мужа, тогда ему необходимо явиться точно в назначенный срок. За три-пять суток до сдачи семенной жидкости следует придерживаться полного полового воздержания, отказаться от потребления спиртного, копченой и острой пищи, принятия горячих ванн, посещений бани и сауны.

Спустя 1-2 часа после процедуры забора яйцеклеток у врача уже имеется информация о количестве полученных ооцитов. Он и определит дальнейшую дату следующего приема, на котором будет осуществляться перенос яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом.

После забора яйцеклетки женщина может ощущать некоторую слабость и слабое головокружение. По этой причине пациентки наблюдается в медучреждении не меньше 1-2 часов, потому они могут идти домой.

Нормальным явлением после забора яйцеклетки считаются тянущие болевые ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. После процедуры следует посоветоваться со специалистом о том, какие препараты можно использовать для дальнейшего обезболивания. Обычно используют нестероидные спазмолитики, а также противовоспалительные средства.

Нужно особо обратить внимание на свое самочувствие после процедуры забора яйцеклетки в течение хотя бы суток. Если проявляется сильная слабость, головокружения или даже потеря сознания, резкое падение артериального давления и учащенное сердцебиения, кровотечения или усиливающиеся болевые ощущения внизу живота, то необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных требований и верное поведение обоих партнеров повышает шансы на успешное проведение последующего переноса яйцеклетки в процедуры ЭКО в общем. Дальше специалисты осуществляют оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

После оплодотворения наступает следующий важный этап - имплантация яйцеклетки (эмбриона). Если говорить простыми словами, происходит перенос яйцеклетки оплодотворенной и ее прикрепление к стенке матки.

Когда яйцеклетка прикрепляется к матке?

Обычно от момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки проходит примерно от 7 до 10 суток, если считать от наступления овуляции. Для прикрепления яйцеклетки к матке она имеет защитную блестящую оболочку. Для фиксации к стенке сбрасывается оболочка, яйцеклетка прикрепляется внутренней поверхностью, образуя трофобласт. Ворсинки трофобласта погружаются глубоко в стенку матки для максимально прочного закрепления.

Внедрение яйцеклетки в матку может произойти лишь при отсутствии у эмбриона дефектов развития. Далее распознается эмбрион, и беременность продолжается.

Если же у зародыша имеется генетическая деформация, то на данном этапе происходит отторжение яйцеклетки. В таком случае беременность не наступает.

На какой день прикрепляется яйцеклетка?

В среднем перенос яйцеклетки продолжается 40 часов, после чего наступает период развития.

Бывает и так, что блестящая оболочка является слишком толстой. В таком случае яйцеклетка не может прикрепиться. Чаще такое явление происходит у женщин после сорокалетнего возраста. Для нормального переноса яйцеклетки необходимо наличие определенного уровня в крови прогестерона, которым осуществляется стимуляция роста эндометрия в последующем. Имплантация яйцеклетки к стенке матки после экстракорпорального оплодотворения зачастую бывает поздней.

По времени пересадки яйцеклетки имплантация бывает:

поздней, она наступает спустя 10 дней после момента овуляции. Если же через указанный срок не появляются признаки беременности, необходимо сделать УЗИ для выяснения, почему отсутствует пересадка яйцеклетки;
ранней – она наступает спустя 6-7 дней.

Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, так как требуется большее количество времени для нормальной адаптации в организме. Такой поздний перенос яйцеклетки после ЭКО продолжается около 2-3 дней.

После пересадки яйцеклетки эндометрий трансформируется с дальнейшим образованием децидуальных клеток, участвующих в образовании плаценты. В крови женщины повышается уровень ХГЧ.

Условия, нужные для имплантации яйцеклетки:

1

Слизистая матки должна иметь толщину не более 13 миллиметров.

2

В стенки матки должны иметь достаточное количество необходимых питательных веществ и элементов.

3

Уровень прогестерона превышает норму. Прогестероном задерживается менструация, он также способствует нормальному развитию эмбриона.

Какие признаки имплантации яйцеклетки?

Большинство пациенток, участвующих в программе экстракорпорального оплодотворения, уточняют у врачей: «Возможно ли ощутить имплантацию эмбриона? Каковы признаки имплантации яйцеклетки?» Так как процесс перенося яйцеклетки длится около 3 дней, то за этот период времени могут появиться следующие симптомы:

Выделения коричневого цвета, которые в случае переноса яйцеклетки являются вариантом нормы. Если появляются другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, необходимо обратиться в экстренном порядке к лечащему врачу.

1

Боли при имплантации яйцеклетки носят тянущий характер.

2

Может появиться легкая тошнота.

3

Появление металлического привкуса во рту.

4

Температура тела при пересадке яйцеклетки может повышаться до субфебрильных цифр.

5

Появляется эмоциональная лабильность и некоторая раздражительность.

Признаки имплантации яйцеклетки в матку подобны признакам ранних сроков беременности.

Почему происходит отторжение эмбриона? Причины:

1

Наличие у эмбриона генетических дефектов.

3

Слишком толстой является блестящая оболочка яйцеклетки, что препятствует прикреплению.

4

Наличие врожденных аномалий развития.

Экстракорпоральное оплодотворение и имплантация яйцеклетки

День переноса яйцеклетки выбирается с учетом готовности женщины и степени зрелости эмбрионов. Обычно перед пересадкой эмбрионы культивируют на протяжении 2-5 дней. Наиболее оправданной, с точки зрения приживаемости, считается имплантация трехдневных дневных эмбрионов (в данном случае приживаемость около 40 процентов) и имплантация пятидневных эмбрионов (примерно 50 процентов). Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос яйцеклеток и их имплантация выполняются на третий день, если к тому моменту уже имеется не меньше 5 эмбрионов, или переносятся пятидневные эмбрионы, когда на третий день имеется не меньше 5 эмбрионов. Перенос трехдневных эмбрионов является наиболее эффективным.

После того, как были проведены оплодотворение и культивирование, пересадка яйцеклеток и их дальнейшая имплантация производится спустя 1-3 дня. Процедура переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки врач вводи эмбрионов для повышения вероятности успешного исхода имплантации.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам - и мы обязательно вам поможем!

www.oocyte.org


Смотрите также

Рубрика:  Разное