Второй скрининг при беременности сроки проведения


Узнайте когда проводят второй скрининг при беременности

Благодаря возможностям современной медицины будущие мамочки могут узнать все о своем ребенке, что позволяет исключить наличие различных патологий и врожденных пороков развития. На сегодняшний день существует множество исследований, предоставляющих достаточно точную информацию даже на ранних сроках. Одним из таких обследований и является скрининг, о котором мы поговорим дальше.

Что можно определить с помощью второго скрининга?

В процессе данного исследования врач может оценить:

  • состояние позвоночника плода;
  • объем головы, длину костей, объем живота и грудной клетки (именно благодаря этим сведениям и можно оценивать то, насколько правильно и пропорционально развивается ребенок);
  • в каком состоянии находятся почки и мочевой пузырь;
  • состояние кишечника и желудка;
  • получают информацию о развитии предсердия и желудочков сердца, области, от которой отходят большие сосуды (на основании полученных сведений выявляются аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы);
  • структуру лица прямо и сбоку (обычно во 2-м триместре можно детально рассмотреть область глазниц и носогубного треугольника).

Что же касается беременной женщины, то скрининг позволяет определить:

  • какова толщина и структура плаценты;
  • как располагается плацента;
  • насколько плацента соответствует срокам беременности по степени зрелости;
  • сколько в ней находится амниотической жидкости (то есть околоплодных вод);
  • сколько сосудов в пуповине;
  • в каком состоянии находятся маточные придатки;
  • в каком состоянии находится шейка матки.

Благодаря второму скрининг — исследованию получают сведения, достаточные для определения различных пороков в развитии ребенка либо же их отсутствия.

Кому обязательно нужно пройти данное исследование

Относительно недавно было введено обязательное скрининговое исследование для женщин, находящихся в положении.

Особенно важно сделать скрининг в следующих ситуациях:

  • будучи беременной, женщина переболела серьезной патологией или употребляла запрещенные препараты;
  • ранее у женщины случилось два или больше выкидышей или имели место преждевременные роды;
  • одна или больше беременностей завершились рождением мертвого ребенка;
  • в случае, когда родители являются кровными родственниками (нужно заметить, что это встречается довольно редко);
  • у одного или обоих родителей имеется расположенность к каким-либо генетическим патологиям, или близкие родственники страдают такими нарушениями;
  • в семье уже родился ребенок с хромосомным отклонением (синдромом Дауна и прочими патологическими состояниями);
  • перед зачатием или после него родители ребенка получили большую дозу радиоактивного облучения;
  • женщина находится в возрастной категории от 35-ти лет.

Впервые подобную диагностику выполняют в 1-м триместре беременности, а 2-й скрининг делают на протяжении второго триместра.

Относительно сроков 2-й скрининг может проводиться в периоде с 16 по 20 недели, однако, часть специалистов допускает выполнение скрининга и в период с 22-й по 24-ю недели. Но все же, большая часть медиков сходятся во мнении, что самыми информативными являются исследования, проводимые на 16-17 неделе беременности.

Разновидности скрининга

Существуют следующие виды скрининга:

УльтразвуковойВыполняют на аппарате ультразвуковой диагностики, при этом возможно выявление аномалий в развитии ребенка
БиохимическийЗаключается в исследовании показателей крови
КомбинированныйВыступает объединением ультразвуковой диагностики и биохимического анализа

В большинстве случае ультразвуковая диагностика выполняется в самом конце 2-го триместра беременности. Скрининг помогает выявить предрасположенность малыша к различным нарушениям и патологиям. Безусловно, нельзя 100% полагаться на результаты диагностики, ведь они могут быть и не совсем точными.

По итогу лучше всего проводить комбинированный скрининг, ведь именно он предоставляет наиболее полную информацию как о состоянии будущей мамочки, так и развивающегося малыша.

Нужно ли готовиться ко второму скринингу

На таком сроке нет необходимости в какой-то специальной подготовке к ультразвуковому исследованию, так как кишечник вследствие давления матки отодвигается назад, а область мочевого пузыря заменяется околоплодными водами.

А вот перед сдачей биохимического анализа крови стоит выполнить следующие рекомендации:

  1. За 24 часа до планируемого анализа прекратите употребление шоколада, какао, жаренных и жирных блюд, морепродуктов и цитрусовых.
  2. За 4-6 часов до сдачи крови воздержитесь от приема любой пищи. Разрешено пить небольшое количество воды, не содержащей газов.

Какие патологии можно выявить

Ультразвуковая диагностика позволяет определять:

  • пол ребенка;
  • наличие явных отклонений в его развитии (именно во втором триместре беременности можно получить максимальную информацию о возможных патологиях, ведь плод еще очень мал, а впоследствии из-за плаценты будет гораздо сложнее рассмотреть все органы ребенка);
  • в каком состоянии находится плацента (это немаловажный показатель, ведь именно через плаценту ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, а также кислород);
  • большое либо, наоборот, недостаточное количество околоплодных вод;
  • параметры ребенка (доктор сравнивает их с данными 1-й ультразвуковой диагностики и таким способом отслеживает, насколько рост ребенка отвечает норме).

Биохимическое исследование крови выполняют по специально разработанным для этого тестам. На нем определяют, в каком количестве в крови содержится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Для некоторых пациенток возможно дополнительное определение количества ингибина А.

Исходя из полученных результатов, можно с большой степенью вероятности заподозрить наличие разнообразных пороков и синдромов развития, среди которых: синдром Дауна, патологии нервной трубки и прочие.

Кроме перечисленных выше отклонений от нормы, если результаты обследования настораживают доктора, можно предположить, что беременность протекает аномально. Так, например, большое количество гормона ХГЧ в крови может обозначать, что будущая мамочка болеет сахарным диабетом или же свидетельствовать о различных хромосомных патологических состояниях, многоплодной беременности и вероятном гестозе. В случае пониженной концентрации ХГЧ могут присутствовать патологии плаценты.

При увеличенном или сниженном количестве АПФ, особенно если вместе с этим наблюдаются аномальные показатели ингибина А, возможны пороки в развитии малыша и различные хромосомные патологии.

О наличии различных патологических состояний у ребенка, а также фитоплацентарной недостаточности может свидетельствовать изменение уровня свободного эстриола.

Видео — скрининг при беременности

Насколько точные результаты исследования

Нужно немного успокоить всех будущих мамочек – даже в тех случаях, когда данные диагностики являются неблагоприятными, это свидетельствует лишь о возможных рисках возникновения тех или иных аномалий, но никак не может трактоваться как окончательный диагноз.

При выполнении второго скрининга, когда один или несколько показателей выходят за пределы, нужно обязательно выполнить дополнительное полное исследование. Кроме этого, на результатах тестов, которые входят в скрининг, могут повлиять следующие факторы:

  • процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которая и помогла женщине забеременеть;
  • показатели веса будущей мамочки;
  • наличие у женщины сахарного диабета и прочих серьезных патологий;
  • наличие вредных привычек – курения, приема спиртных напитков и прочих.

Нужно добавить сюда еще и то, что в случае многоплодной беременности нет смысла сдавать кровь на анализ. При этом в результате будут завышены все показатели гормонов и белков, и просчитать вероятность возникновения патологий очень трудно.

Не нужно слишком тревожиться, что у вашего малыша обязательно будут те патологические состояния, которые заподозрили на обследовании. Ни один доктор не в силах поставить диагноз на основании одних только результатов скрининга и уже тем более не вправе настаивать на прерывании беременности. На скрининге лишь оценивается степень риска появления на свет малыша с отклонениями, да и то она является относительной – приборы тоже могут ошибаться и об этом не стоит забывать.

  • Автор: anatomia seo
  • Распечатать

moy-kroha.info

Второй скрининг при беременности сроки

Материнство требует качественного и своевременного контроля течения беременности и за состоянием плода. В ходе вынашивания первого или последующих малышей женщине в некоторых случаях доктор назначает дополнительные анализы и осмотры. Скрининг – это целый ряд обследований, которые позволяют с предельной точностью определять состояние ребёнка в период внутриутробного развития. При обычном состоянии здоровой пациентки назначают просто УЗИ-обследование и забор крови для общего лабораторного исследования, но в некоторых случаях, как дополнительные меры, предлагается сделать дополнительный скрининг. На протяжении полного срока он проводится три раз. Включает в себя УЗИ, полный гормональный лабораторный анализ венозной крови. Содержание статьи:

  1. На каждом этапе он предназначен для различных целей. Первый – для определения более точного срока, физиологических параметров телосложения, систематичность сокращения сердечной мышцы, соответствие размеров и симметрии мозга, общего состояния плаценты и родовых путей. Проводится, как правило, не ранее одиннадцатой двенадцатой недели.

    Сроки проведения второго скрининга при беременности

    Более углублённые показатели даёт второй скрининг при беременности сроки, которого устанавливаются индивидуально в каждом отдельном случае. Состав исследования включает в себя те же элементы. Он необходим для определения таких показателей:

    • Размер плода;
    • Положение уже сформированного ребёнка;
    • Структуризация системы костей;
    • Развитие внутренних органов;
    • Состояние пуповины и точки её присоединения;
    • Установление приблизительного объёма воды вокруг плода.

    Второй скрининг при беременности сроки проведения

    Проводиться примерно на сроке 16, 17 — 20 недель. При необходимости, доктор назначает проведение повторного скрининга. Его показатели должны соответствовать следующим параметрам:

    1. Расстояние между височными областями плода (БПР) от 26 до 56 мм; Если этот показатель превышает норму, то существует вероятность развития гидроцефалии или грыжи мозга. Только если другие нормативы тоже высокие, то можно отнести отклонения к показателям крупного плода. При уменьшенных параметрах БПР возможно замедление развития головного мозга;
    2. Показатель длинны бедренной кости (ДБК) предполагает параметры 13–38 миллиметров;
    3. Плечевая кость (ДПК) тоже подвергается измерению. Параметр приблизительно соответствует от 13 и до 36 мм;
    4. Замер окружности головы и обозначается, как ОГ. В миллиметрах составляет 112–186 мм;
    5. Показатель сердцебиения плода должен соответствовать140–160 ударов/мин. Допустимой нормой считается колебание плюс-минус 40.

    На каком сроке второй скрининг при беременности

    Наряду с показателями плода, второе дополнительное углублённое обследование позволяет определить состояние других важных нормативов при вынашивании ребёнка. Сроки второго скрининга при беременности, дают возможность исследовать:

    1. Показатель количества околоплодной жидкости, которая не должна превышать73–230 мм. При меньших показателях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) говорит о возможном отклонении развития костей и сбои в формировании нервной системы;
    2. Важно определить местонахождение плаценты. При её нахождении на передней стороне матки может возникнуть её отслоение;
    3. Место сращивания пуповины расскажет об очень важных показателях. При нормальном ее развитии она имеет подпитку из двух артерий и одной вены. Если эти параметры не соблюдены (может питаться с помощью только одной артерии), то вероятны нарушения в развитии сердечно — сосудистой системы ребёнка, со всеми вытекающими негативными последствиями. Патология самого места прикрепления может сказаться на снабжении плода кислородом и вызвать осложнение при прохождении родового процесса. Не стоит сильно паниковать, если другие показатели абсолютно нормальные;
    4. Соответствие длины шейки матки параметрам 40-45 мм, считается нормой на сроке до двадцати недель. Если она короче, то повышаете вероятность угрозы выкидыша.

    На каком сроке беременности делают второй скрининг

    Период беременности с 16 по 20 недели самый оптимальный для второго полного обследования. При этом учитываются визуальные параметры состояния беременной. Тревогу может вызывать чрезмерное увеличение веса будущей мамы или её отёчность. Напряжённое состояние мышечной структуры матки тоже, в определённой степени, вызывает опасения. В нормальном состоянии они расслаблены. Все эти негативные показатели могут быть при не правильном расположении плода. Если же вы еще не делали первый скрининг, то для его проведения существуют так же определенное время, подробнее про первый скрининг при беременности читайте здесь.

    Второй скрининг при беременности сроки проведения кровь

    Во время первого подобного обследования, так и на сроке в пределах 16– 20недель делается биологический и химический анализ крови из вены для того чтобы определить уровень некоторых видов гормонов, а именно:

    1. b-ХГЧ4 — его показатель предполагает норму в 67–5–27 нг. Мл;
    2. Гормон свободный экстриол при нормальном состоянии показывает от 1.17 до 3,8 нг.мл. Показатель выше нормы может указывать на многоплодность беременности или наличие большого веса у плода. Если цифры ниже предписанных, то увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или таких отклонений, как болезнь синдром Дауна, анэнцефалия, плацентарная недостаточность;
    3. Желудочно-кишечный тракт плода имеет свойство вырабатывать определённый фермент. Это белок АФП. Очень важный показатель, по уровню которого определяют ряд отклонений. Его предельная норма 27 Ед/мл, а минимальный показатель на данном сроке -15Ед/мл. Заниженные данные это показатель вероятности паталогических синдромов, возможной угрозы прерывания беременности или её замирании. Превышает норму – возможны не нормальное развитие пищевода, нервной трубки и другое. Также в случае борьбы организма женщины с инфекционным заболеванием в период вынашивания ребёнка.

    Второй скрининг при беременности сроки проведения результаты

    Своевременность проведения подобных изучений организма может предотвратить ряд негативных последствий или стать серьёзным показателем для прерывания беременности на поздних сроках, но такое решение принимается крайне редко и только при наличии нескольких отрицательных результатов. В любом случае сроки второго скрининга при беременности ещё позволяют корректировать ситуацию и существенно улучшить показатели анализов.

    Скрининг второго триместра беременности сроки

    На всех периодах протекания беременности такое исследование показано не всем. Существуют определённые показатели для дополнительных углублённых обследований. Доктор предлагает, иногда требовательно советует пройти процедуру следующим категориям:

    • Поздно родящая пара (маме от 35, папе – 40 и более лет);
    • Патологическая генетика одного из родителей;
    • Не благополучная динамика предыдущей вынашивания или родовой деятельности;
    • Инфекция, перенесённая беременной в момент первых трех месяцев;
    • Приём лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод;
    • Девушкам, которые работают на производстве с вредными показателями;
    • Курящим, употребляющим алкоголь или наркотики женщинам.

    Кровь сдаётся на голодный желудок для более точных и достоверных результатов. Желательно анализы и УЗИ делать с перерывом в один день. Забота о здоровье пациентки прямо отражается на развитии ребёнка.

Видео на тему «Второй скрининг при беременности сроки проведения»

good-mummy.ru

Как и когда делают второй скрининг при беременности

Обследование с целью получения истинных данных о процессе внутриутробного развития малыша необходимо, чтобы выявить существующие отклонения либо убедиться, что эмбрион растёт и развивается нормально. Будущей матери следует психологически подготовиться к такой важной процедуре, как второй скрининг при беременности, сроки проведения его, как правило, касаются II триместра.

Когда делают второй скрининг при беременности

Первоначальное обследование, проведённое в I триместре, не всегда может дать достоверные сведения о состоянии ребёнка. Для более полной картины важно повторное исследование малыша и тканей плаценты. Надо сказать, что процедура назначается женщине, когда существует угроза патологий. Обследование проводится тремя способами:

  1. С помощью УЗИ;
  2. Лабораторного анализа крови;
  3. С использованием обоих методов.

Также мать должна заполнить специальную анкету. Только собрав воедино все данные, используя компьютерные расчёты, получают результат. Так как всегда есть риск ошибки, дополнительно может понадобиться генетическое сканирование и другие тесты.

Основные задачи медицинского мероприятия:

  • Подтвердить или исключить итоги первоначальной диагностики;
  • Выявить степень угрозы для организма матери и младенца;
  • Распознать патологии в развития плода.

Если всё-таки будут обнаружены аномальные процессы, матери предстоит лечение. В некоторых случаях, если риски слишком велики, может быть назначено вызывание ранних родов. В отношении вопроса, когда делают второй скрининг при беременности, доктора указывают, что есть определённые показания к процедуре, это:

  • Поздняя беременность – когда возраст матери старше 35 лет;
  • Перенесённые самопроизвольные аборты, мёртворождения;
  • Использование во время вынашивания сильнодействующих лекарств, а также наркотических веществ;
  • Алкогольная зависимость;
  • Профессиональная деятельность, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • Инфекционные, вирусные болезни, перенесённые женщиной в начале беременности;
  • Генетические патологии, а также связь между кровными родственниками;
  • Патологии, имеющие место при рождении первенцев.

Такие факторы относят женщин к особой группе риска, и поэтому второй скрининг назначается им в обязательном порядке. Ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови помогают уже на стадии 20 недель отсканировать такие серьёзные проблемы у детей, как пороки нервной трубки ребёнка, врождённые хромосомные аномалии.

Второй скрининг при беременности – сроки проведения

Первое обследование проводится уже через три месяца от начала беременности, время для второго скрининга является наиболее оптимальным в течение 4 и 5 месяца, то есть, начиная с 16 и заканчивая 20 неделей. Важна правильная подготовка к этому ответственному процессу. Если первое медицинское тестирование успело расстроить мамочку, ей будет трудно настроиться позитивно на вторую процедуру. Однако надо постараться сохранять спокойствие, и, возможно, второй тест даст надежду на лучшее. Исследование в некоторой степени отличается от скрининга в I триместре, хотя имеет тот же алгоритм, о котором матери уже известно.

Но врачебные рекомендации должны быть соблюдены строго:

  • За 24 часа беременной необходимо исключить из своего питания креветки, кальмары, мидии и другие морепродукты, отказаться от какао и шоколада, не кушать лимоны, апельсины, мандарины. Кроме того, придётся отказаться от блюд с повышенным количеством жира.
  • В назначенный день есть ничего нельзя, исследование проводится натощак.
  • Важно, чтобы при этом, чтобы мочевой пузырь был максимально наполненным.
  • Желательно, чтобы мама держала себя в руках и находилась в уравновешенном состоянии.

Волнение, страх, подавленность могут искажать гормональный фон, а соответственно, и достоверность данных.

Что смотрят во второй скрининг при беременности

Тестирование состояния венозной крови и обследование ультразвуком стараются совместить в один день. Во время исследования врачу предстоит оценить следующие показатели:

  • Состояние спинного мозга;
  • Данные об оболочках мозга, мозжечке;
  • Представление о мочевыделительной системы – почек и мочевого пузыря;
  • Формирование пищеварительных органов;
  • Сведения о развитии желудочек сердца, а также отходящих от него сосудов.

Кроме того, доктор сможет рассмотреть личико младенца, поскольку на 4-5 месяце уже есть возможность увидеть носик, рот и глаза. В отношении матери, специалисту важны следующие критерии:

  • Все параметры, касающиеся состояния плаценты – её толщина, место прикрепления, стадия зрелости, структура ткани;
  • Состояние детородных органов матери – шейки матки, придатков;
  • Объём околоплодной жидкости;
  • Сосудистая структура пуповины.

По этим данным можно судить о наличии пороков развития или их отсутствии.

Как проводится обследование

Оба исследования – ультразвук и химический анализ крови могут быть сделаны в один день, в одной лаборатории. Обе процедуры, практически, безболезненны:

  1. Процедура УЗИ проходит без каких-либо инвазивных вмешательств. Для этого женщина укладывается на спину, обнажая живот. Далее врач совершает движения датчика по передней брюшной стенке.
  2. Биохимическое тестирование требует, чтобы кровь была взята на голодный желудок, поэтому женщине нельзя есть в день сдачи крови. Берётся анализ из вены.

Многие женщины отказываются от ультразвука, так как боятся за здоровье малыша, объясняя, что в их роду ни у кого не было внутриутробных патологий. Во-первых, УЗИ не может навредить ребёнку, как утверждают медики, во-вторых, даже у абсолютно здоровых женщин по разным причинам могут возникать дефекты формирования плода. Поэтому обследование лучше пройти, чтобы предотвратить более поздние неприятные сюрпризы, которые, действительно могут быть опасны для беременной и её малыша. Иногда, когда с помощью УЗИ не найдено наследственных патологий, женщине даже не придётся сдавать кровь.

Когда проводят второй скрининг при беременности, сроки проведения очень важны, так как в другое время можно не получить актуальной информации.

Расшифровка биохимического теста и УЗИ

Результаты скрининга II триместра, обычно, бывают готовы через пару недель, поэтому родителям всё это время нужно сохранять присутствие духа и не думать о плохом. В предоставленных данных будет в полной мере отражаться вся информация о младенце:

  1. Анатомические особенности строения всех основных органов;
  2. Масса тела ребёнка по сравнению с первым исследованием;
  3. Наличие многоплодной беременности, если таковая имеется;
  4. Количество и качество амниотической жидкости, окружающей плод;
  5. Частота биения сердца;
  6. Половая принадлежность.

Разумеется, в итоге будет сделан вывод о наличии или отсутствии пороков формирования. Второй скрининг при беременности, что смотрят в первую очередь? УЗИ на II триместре является наиболее точным. Оно помогает обнаружить такие аномалии, как:

  • Деформации нёба и губы;
  • Врождённые дефекты сердца;
  • Грыжу диафрагмы;
  • Укорочение трубчатых костей;
  • Пороки развития стоп – односторонние и двусторонние;
  • Деформацию пальцев верхних и нижних конечностей.

Некоторые отклонения можно излечить уже на этапах вынашивания. Для других понадобится продолжительное время, и даже оперативная хирургия. Расширенный биохимический анализ предполагает забор крови из вены. Это делается для определения гормонального фона, а в частности, трёх основных гормонов:

  • Эстриола;
  • Гонадотропина хорионического
  • Альфа-фетопротеина.

Иногда тестируют и уровень ингибина. Абсолютной нормой является показания МоМ в количестве от 0,5 до 2,5. Более низкие или высокие значения означают хромосомные патологии, вызывающие неприятные генетические заболевания. Если оба исследования не дали ясной картины, дополнительно назначается кордоцентез. Процедура заключается в заборе крови из пуповины младенца с помощью специальной иглы. Проводить её должен опытный специалист, полностью осознающий ответственность за здоровье матери и дитя. При несоблюдении установленных правил, возможно инфицирование и даже выкидыш.

Нормы и отклонения в результатах скрининга

Если с ультразвуковым способом всё предельно ясно, так как при этом существуют наглядные изображения состояния ребёнка, то с анализом крови ещё следует разобраться. Самостоятельно, не владея медицинскими знаниями и специфической терминологией, трудно понять, что означают результаты. Так что это епархия врача, который сможет дать правильную оценку.

В связи с этим стоит рассмотреть все основные параметры тестирования:

  • Эстриол – гормональное вещество, синтезируемое тканями плаценты. Примерно с 4 месяца его вырабатывает организм ребёнка, причём концентрация его постоянно возрастает. К 20 неделе нормальными показателями гормона является 7,5-28,0. Это идеальные значения для II триместра. При снижении уровня возникает угроза преждевременной родовой деятельности и даже развития синдрома Дауна.
  • ХГЧ или хорионический гонадотропин вырабатывается плацентарной тканью, благодаря чему поддерживается функция жёлтого тела, которая состоит в поддержании прогестерона, поддерживающего сохранность плода, и в некоторой степени вырабатывающего необходимые мужские и женские гормоны для организма будущей роженицы.
  • Альфа-фетопротеин – гликопротеин, белковое вещество, изначально вырабатывающееся в теле эмбриона, а, в частности, в его кишечнике и печени. Основной задачей этого соединения считается препятствование иммунитету матери, ошибочно распознающего ребёнка, как инородный организм. Кроме того, белок защищает дитя от воздействия чисто женских гормонов при образовании печёночных зачатков. По нормальным значениям концентрация вещества должна достигать показателей – 27–125.

Полностью осмыслив информацию тестирования, можно прийти к выводу:

  1. Когда снижена концентрация альфа-фетопротеина, можно говорить о наличии нарушений развития желудочно-кишечного тракта, нервной трубки, вирусной инфекции печёночной ткани у ребёнка и об угрозе ущемления пупочной грыжи у самой мамы. Понижение уровня вещества может сигнализировать о мертворождении, синдроме Дауна и других хромосомных аномалиях.
  2. Если речь идёт об эстриоле, его повышенные показатели указывают на развитие более чем одного плода, а низкий уровень – на недостаточную работу надпочечников, патологии мозга, инфекционные заражение и риск преждевременных родов.
  3. Значительно повышенная величина хорионического гонадотропина может говорить о наличии токсикоза, нарушении обменных процессов, умственной отсталости из-за нарушенного хромосомного ряда. В случае снижения его уровня возможна гибель ребёнка по причине плацентарной недостаточности.

Конечно, нельзя судить по каким-то одним показателям о результатах обследования. Но только врач может обобщить эти разрозненные сведения в одно целое. А выводы нужно делать, непременно сравнивая скрининг I и II триместра. Второй скрининг при беременности, сроки проведения которого приходятся на 20 неделю, могут дать ясное представление о том, что происходит с организмом ребёнка в самое важное время его формирования. Любая мелочь, даже самое незначительное отклонение может стать источником страдания для матери и ребёнка, которого патология может преследовать вплоть до взрослого состояния.

Когда стоит вопрос о том, стоит ли проходить обследование, которое само по себе может нанести ущерб сразу двум организмам, мать должна адекватно осознавать такую ответственность. И сделать всё, что зависит от неё, чтобы отвести беду от долгожданного малыша. К сожалению, в некоторых случаях, даже не совсем безопасное исследование лучше пройти, чем оставаться вне ведения, и не предпринять ничего для спасения новой жизни. Хотя это личный выбор матери.

v-detalyah.ru

Проведение второго скрининга в точные сроки во время беременности

Волнительный период беременности женщина старается пережить использовав всевозможные средства, анализы, исследования для того чтоб быть на сто процентов уверенной в правильном развитии плода. Процедура скрининга не считается обязательной и обычно прибегают к ней по собственному желанию, или же в редких случаях, когда у врача есть подозрения на гормональные, хромосомные отклонения у малыша.

Скрининг при беременности

Итак, как мы уже сказали скрининг не считается стандартной процедурой, в отличие от ультразвукового исследования, а делается в основном по желание беременной для полной уверенности в нормальном развития плода. Скрининг при беременности

Скрининг представляет собой комплексную процедуру, которая состоит из ультразвукового и биохимического исследования, с полным анализом крови для исследования гормонов у беременной женщины.

Врач так, же может назначить вам сделать скрининг в обязательном порядке если для этого есть основания, например в роду есть люди с хромосомными отклонениями или до этого у женщины была замершая беременность.

Второй скрининг при беременности

Назначение второго скрининга ни чем не отличается от первого, и даже нужна для того чтобы подтвердить или же опровергнуть показания первого скрининга.

Есть ряд основания для проведения второго скрининга в обязательном порядке:

  • будущие мама и папа родственники;
  • есть врожденные патологии у мамы;
  • во время беременности женщина перенесла инфекционное или бактериальное заболевание;
  • если у одного из родителей есть в роду хромосомные заболевания;
  • ранние беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем или было замирание беременности.
Второй скрининг при беременности

С помощью второго скрининга можно  не только выявить патология в развитии плода, но и оценить состояние плаценты, пуповины.

При помощи скрининга становится понятно состояние здоровья матери и как развивается малыш, а так же что не мало важно при втором скрининге возможно выявить анатомическое развитие плода, то есть посмотреть нет ли у малыша порока сердца, болезней мозга, почек и других органов.

Сроки проведения второго скрининга при беременности

О сроках проведения второго скрининга есть несколько спорных точек зрения:

  • первая это проведение скрининга с шестнадцатой по двадцатую неделю;
  • вторая же говорит о том, что вернее делать второй скрининг в период между двадцать второй и двадцать четвертой неделей.

Как правило, чаще всего второй скрининг делается в середине второго триместра после того, как началось первое шевеление плода.

Что смотрят и как проводится второй скрининг при беременности?

Второй скрининг очень важная процедура, которая не просто необходима, но и может успокоить волнения мамочки о том как развивается ее малыш. Что смотрят и как проводится второй скрининг при беременности?

При проведение второго скрининга специалисты смотрят:

  • непосредственно строение плода, проверяют наличие позвоночника, ручек и ножек;
  • производят замер плода;
  • проверяют анатомическое развитие всех органов;
  • конечно же при скрининга можно определить пол ребенка;
  • проверяют состояние матки;
  • проводят диагностику плаценты и околоплодных вод;
  • вы даже можете узнать примерный вес своего малыша.

Процедура скрининга ни в коем случае не вызывает болезненных ощущений, максимум легкий холодок от аппарата. Все, что происходит внутри женщина сможет увидеть на специальном мониторе при помощи          расшифровки специалиста.

Нормы второго скрининга при беременности

Среднее проведение скрининга приходится на середину второго триместра. Тут очень важно понимать, что еженедельно ваш малыш растет и в зависимости от того на кокай недели вы пришли на скрининг показатели будут сильно разница, например что касается веса, то:

  • начиная с семнадцатой по девятнадцатую неделю его вес должен быть в рамках от 110 до 260 грамм;
  • рост малыша в зависимости от недели варьируется от 17 до 25 сантиметров.

Длина шейки матки не должна превышать 40 сантиметров, но и не быть менее 36. Нормальным количеством околоплодных вод, что бы не было обезвоживания и многоводия, должны держаться в пределах от 1 до 1,5 литров. Нормы второго скрининга при беременности

Что касается малыша и нормальных размеров его костного строения, лучше всего поинтересоваться у вашего лечащего врача, потому что ни смотря на то что есть и общие принятые размеры, но тут многое зависит от индивидуального строения будущей мамы.

Вот перечень примерных размеров не забывайте, что мы говорим о скрининге с 17 по 19 неделю:

  • длина бедренной кости малыша от 1,6 до 3, 5 сантиметров, длина плечевой кости таких же размеров;
  • диаметр животика у ребенка от 2,8 до 5,3 сантиметра;
  • сердечко от 1,3 до 2,1 сантиметра;
  • МРМ от 1,4 до 2 сантиметров;
  • ЛЗР от 3,4 до 7 сантиметров;
  • БПР от 2,9 до 5,2 сантиметра.

Низкий уровень эстирола( он вырабатывается плацентой) указывает на отклонения в развитие плода, возможны патологии. АФП, это белок который присутствует только в крови беременной женщины, чаще всего его повышение нормы показатель к тому, что произошла гибель плода.

При проведении биохимического исследования к сожалению нельзя ничего сказать без знания той или иной лаборатории, в каждой свои показатели, поэтому будьте настырными и потребуйте полного разъяснения у врача. Обычно если вдруг выявлены какие-либо патологии врач незамедлительно об этом сообщает, так как в таких случаях приходится делать вторичное исследования для опровержения или подтверждения патологии.

Второй скрининг УЗИ при беременности

Второе скрининг УЗИ необходим для выявления анатомических патологий развития плода, и отклонений в нормальном функционирования плаценты, что бы исключить преждевременное старение. Второй скрининг УЗИ при беременности

Так же с помощью ультразвукового исследования, можно исключить возможность хромосомных нарушений. К сожалению если после проведения второго скрининга, и даже после подтверждения результатов выявлены патологии, то они не подлежать лечению и необходимо сделать прерывание беременности.

Стоит помнить, что все скрининговые исследования на протяжение беременности стоит делать в одной и той же лаборатории, чтобы избежать путаницы и лишних мыслей.

Похожие статьи

proberemennost.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное