Водянка яичка у новорожденного мальчика


Насколько опасна водянка яичек для новорожденных мальчиков, и как ее можно вылечить?

Все молодые родители, без исключения, безумно радуются появлению на свет своего новорожденного малыша, однако, к чувству беспредельного счастья у них обязательно добавляется ощущение постоянной тревоги о состоянии его здоровья и уровне развития.

Мамы и папы мальчиков нередко замечают, что у их сынишки крошечная мошонка слегка увеличена и к тому же имеет синюшный оттенок.

В большинстве случаев подобный симптом оказывается признаком распространенного заболевания новорожденных – водянки яичек. В данной статье мы расскажем вам, что представляет собой этот недуг, насколько он опасен, и как от него можно избавиться.

Содержание статьи

Водянкой яичек у новорожденных мальчиков называют довольно распространенную патологию, при которой оболочка одного или обоих крошечных яичек заполняется жидкостью.

До того момента, как малютка появится на свет, его половые органы располагаются как бы внутри животика, однако, у новорожденного младенца их уже можно обнаружить в мошонке, куда они опускаются с течением времени.

В некоторых случаях одна или сразу две железы не только опускаются вниз, но и увлекают за собой часть брюшной полости, а именно пленочное содержимое соединительной ткани, которое выстилает изнутри полость животика малыша.

Именно по этой причине данное заболевание внешне представляет собой увеличение мошонки в размерах. Кроме того, практически всегда у мальчика с водянкой можно невооруженным взглядом заметить некоторую припухлость в паховой области.

Несмотря на то что данная патология не вызывает никакого особенного дискомфорта у новорожденного младенца и в принципе является достаточно безобидной, при обнаружении подобных симптомов лучше обратиться к детскому хирургу. Особенно быстро это следует делать в том случае, если ваш малыш плачет при прикосновении к его половым органам, а значит, эта проблема причиняет ему боль.

По статистике у каждого десятого мальчика водянка развивается еще внутриутробно, и в некоторых случаях ее можно обнаружить во время проведения ультразвуковой диагностики у будущей матери. Тем не менее, данное заболевание может иметь и приобретенный характер.

Врожденная форма данного заболевания, которая возникает у мальчиков еще в утробе матери, чаще всего бывает вызвана следующими причинами:

  • наследственный фактор;
  • хронические заболевания будущей матери;
  • недоношенность младенца;
  • угроза прерывания и благополучного течения беременности;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • внутриутробная инфекция младенца;
  • различные травмы, полученные в процессе родов.

Приобретенную форму в большинстве случаев вызывают следующие причины:

  • перекрут яичка;
  • воспалительный процесс, протекающий в половых органах;
  • врожденная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • эпидидимит, или воспаление придатков яичка;
  • различные опухолевые образования яичек или их придатков;
  • поражение лимфатической системы и нарушения ее работы;
  • механические повреждения и травмы мошонки;
  • различные дефекты брюшной стенки;
  • послеоперационные осложнения, связанные с удалением грыжи и другими причинами.

Вопреки мнению, которое широко распространено среди бабушек современных малышей, возникновение водянки у новорожденных абсолютно никак не связано с использованием одноразовых и многоразовых подгузников. Также отсутствует какая-либо связь между способом применения этих предметов личной гигиены новорожденных и течением данного заболевания.

Симптомы легкой формы заболевания уже были описаны ранее. В большинстве случаев она характеризуется легкой припухлостью и увеличением мошонки в размерах, которая не причиняет крохе никакого беспокойства и обнаруживается только родителями во время подмывания малыша и проведения других гигиенических процедур или же детским доктором на плановом осмотре.

Если же водянка имеет осложненное течение, могут возникать такие признаки недуга:

  • выраженные болевые и дискомфортные ощущения. Новорожденный младенец еще не может никаким образом сообщить о том, что он испытывает, поэтому понять, как он себя чувствует, можно только по его реакции на прикосновения к половым органам. Ребенок постарше в большинстве случаев уже может сказать, что ему больно, и показать, где именно он испытывает дискомфорт;
  • значительное повышение температуры тела крохи – до 38 градусов и выше;
  • выраженное покраснение мошонки;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • общая слабость, недомогание, озноб.

В большинстве случаев водянка яичек у новорожденных мальчиков проходит самостоятельно, без лечения. Между тем, если вы обнаружили возможные симптомы заболевания у своего сынишки, следует обязательно обратиться за консультацией к детскому врачу-хирургу, который проведет очный осмотр и необходимые обследования и спрогнозирует дальнейшее течение недуга. Как правило, для уточнения диагноза и наличия осложнений проводят такое обследование, как диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки ребенка световым источником.

Кроме того, практически всем маленьким пациентам дополнительно назначают проведение общих анализов крови и мочи для диагностирования других патологий половых органов и организма ребенка в целом.

Если водянка яичка диагностирована у мальчика до 2 лет, лечебные мероприятия проводят крайне редко, но ребенку в этом случае показано постоянное наблюдение у детского уролога. За состоянием здоровья деток старше этого возраста врач также обязательно наблюдает в течение некоторого времени, однако, этот период практически никогда не превышает 2,5-3 месяцев. Если ситуация за это время не нормализуется, мальчика в большинстве случаев направляют в стационар медицинского учреждения для проведения операции.

Хирургическое вмешательство может быть показано малышам и до двух лет, но для этого у ребенка должны присутствовать следующие сопутствующие показания:

  • присутствие сильного дискомфорта в области паха;
  • наличие паховой грыжи как сопутствующего диагноза;
  • периодическое или постоянное изменение размеров мошонки в сторону увеличения по результатам динамического наблюдения;
  • присоединение инфекции или воспалительного процесса.

Хирургическая операция при данном заболевании не является особенно сложной. В условиях медицинского учреждения она проводится за 20-30 минут и становится причиной осложнений только в очень редких, единичных случаях. Для проведения хирургической операции малыш должен быть абсолютно здоров, что обязательно проверяется путем сдачи необходимых анализов и исследований.

Сама операция проводится под общим наркозом. Как правило, доктор иссекает внутреннюю оболочку яичек как можно ближе к основанию и обшивает швами ее остатки. В редких случаях дополнительно может потребоваться накладывание давящей повязки или установка дренажа.

Существуют и другие варианты проведения операций при водянке яичек, однако, именно этот метод является наиболее предпочтительным при лечении новорожденных детей и мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет.

Если все прошло хорошо, мальчик вместе со своими родителями сможет покинуть медицинское учреждение вечером этого же дня или через сутки. Через 5-7 дней ранка на месте хирургического вмешательства никаким образом не будет волновать малыша.

В большинстве случаев водянка яичек, особенно врожденная форма, не представляет никакой опасности для мальчика.

Тем не менее, если самостоятельно это заболевание не проходит, вашему малышу требуется лечение, и врач настаивает на проведении хирургической операции, не отказывайтесь, поскольку в дальнейшем такая патология может крайне негативно отразиться на состоянии репродуктивной системы и мужского здоровья вашего сына.

mjusli.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков - как выглядит гидроцеле и народные средства лечения

Рождение ребенка всегда связано с беспокойством о его здоровье. Родители обязаны очень пристально следить за внешним видом, поведением своего малыша. Иногда возникает такое заболевание, как водянка яичек у мальчиков. При подозрении на то, что мошонка имеет неестественный цвет, увеличилась в размерах, необходимо обратиться за консультацией.

Что такое водянка яичка у ребенка

Гидроцеле или водянка у новорожденного встречается только у мальчиков. Характеризуется заболевание скоплением чрезмерного количества серозной жидкости в оболочке яичка, мошонка при этом становится ощутимо больше (проявление может быть односторонним ил двусторонним). Диагностируется у 16 малышей из 100, в подавляющем большинстве проходит патология сама по себе, не требует лечения. Из-за этого гидроцефалию яичек называют физиологической водянкой.

Возникновение данного физиологического отклонения может происходить по целому ряду причин. Врачи делят на две группы природу развития заболевания: приобретенная водянка у детей и врожденная. К последнему типу относят такие факторы:

  • патологическая беременность;
  • родовая травма;
  • перитонеальный диализ;
  • повышенное внутриутробное давление;
  • недоношенный новорожденный;
  • генетический фактор, переданный по наследству.

К первому типу (врожденному) чаще относят факторы, которые были сформированы в результате перенесенных мальчиком заболеваний:

  • эпидидимит – воспаление придатков яичка;
  • воспаление яичек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • опухолевое образование придатков или яичка.

Вызывать у мальчиков развитие рассматриваемого недуга могут и механические факторы, которые были получены во время родов или после них:

  • перекрут канатцев;
  • травма области мошонки;
  • заболевание лимфатической системы;
  • дефект брюшной стенки;
  • осложнения после операции.

Как выглядит водянка у мальчиков

Вне зависимости от первопричины появления водянки у новорожденного внешние проявления всегда будут совпадать. При обнаружении даже одного из них необходимо записаться к специалисту на осмотр. Патология ­яичка у детей может выглядеть следующим образом:

  1. Припухлость мошонки – самый главный симптом формирования гидроцеле у ребенка. Он может быть ярко выраженным или еле заметным. Иногда становится меньше, если малыша положить в горизонтальное положение.
  2. Область паха становится болезненной, затрудняется мочеиспускание.
  3. Как правило, происходи покраснение области воспаления.
  4. Припухлость имеет форму груши, песочных часов, округлую. На ощупь – плотная, эластичная.

Для молодых родителей важно вовремя заметить любые отклонения в здоровье малыша. Водянка у грудничка имеет конкретные, характерные ей признаки, которые не трудно заметить. Покраснение, припухлость и болезненные ощущения – первые симптомы гидроцефалии яичек. Это заболевание должны лечить под наблюдением врача хирурга или уролога. При осложнении недуга у новорожденного проявятся следующие признаки:

  • озноб;
  • боль;
  • тошнота;
  • краснота мошонки (более выраженная);
  • рвота;
  • повышенная температура.

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку. При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички. Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.

Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка. Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания. Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Диагностика­

Как правило, обнаружение заболевания происходит во время запланированного осмотра ребенка в возрасте одного месяца, если опухоль мошонки не достигла больших размеров и родители не отметили покраснение в области паха. Выделяют такие методы диагностики:

  1. Общий осмотр. Врач-хирург проводит внешнюю диагностику, пальпирует припухлость, после чего может поставить предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Максимально точный метод обнаружения гидроцеле, предоставляет возможность посмотреть состояния яичек, определить количество жидкости, проверить придатки.
  3. Диафаноскопия, рентген. Эти варианты применяются гораздо реже, как правило, могут проводиться в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза.

Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков

Данный диагноз не является пожизненным, существуют эффективные методы лечения гидроцеле. Целесообразность того или иного варианта определяет специалист после проведения необходимых анализов или осмотра. Патология у новорожденных мальчиков может быть удалена следующим образом:

  • пункция;
  • оперативное вмешательство (операция);
  • при помощи народных средств.

В этом случае необходимо просто подождать, потому что отросток может самостоятельно зарасти, перестанет сообщаться с брюшной полостью и перемещение, накопление жидкости прекратится. Для данного метода лечение никакое не назначается, потому что врожденный дефект способен пройти без вмешательства врачей к двум годам. Если же состояние не улучшается, объем избыточной жидкости растет и доставляет ребенку дискомфорт, ее может удалить медик при помощи шприца. Контролировать течение заболевание обязательно должен уролог.

Пункция­

Метод заключается в том, что под местной анестезией при помощи иглы из кисты удаляют жидкость. Процедура не избавляет новорожденного от гидроцеле, имеет временный эффект. Против подобной процедуры говорит и вероятность занесения инфекции в мошонку, из-за которой может развиться гнойный процесс. Используют пункцию только в тех случаях, когда необходимо избавиться от гидроцеле, но выполнять операцию по каким-то причинам нельзя. Часто прибегают к данной процедуре при напряженной водянке яичка.

Для увеличения эффективности может проводиться склерозирующая терапия после удаления жидкости из кисты. В ее полость вводят Бетадин или спирт, которые провоцируют ожег стенок полости изнутри, закрывают просвет. Эта манипуляция, как правило, тоже обеспечивает лишь временный эффект, а после ее выполнения могут проявиться некоторые осложнения.

Оперативное хирургическое вмешательство

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:

  1. Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
  2. Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
  3. Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.

В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:

  • обезболивающие препараты;
  • для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
  • для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Лечение водянки яичка народными средствами

Если заболевание у новорожденного не находится в прогрессирующей стадии, можно использовать проверенные народные рецепты. Учтите, что это лишь вспомогательный инструмент, он не является панацеей, оказать реальную помощь способны только на первых стадиях или для профилактики после медикаментозного лечения. Можно применять такие рецепты:

  1. Мазь при водянке яичка у новорожденного. Возьмите крем «Детский» и в равном соотношении смешайте с мазью календулы. Перед сном на протяжении месяца втирайте в мошонку.
  2. Промойте и измельчите растения ромашки. Полученную кашицу выложите на марлевую ткань. Прикладывайте несколько раз день к месту воспаления у новорожденного (можно прямо в подгузник).
  3. На два часа замочите в 500 мл пива пол стакана гороха. На медленном огне томите на протяжении получаса, после чего остудите полученный отвар. Возьмите марлевую ткань и смочите в полученном средстве, приложите к больному месту ребенка на 20 минут. Использовать этот компресс следует 2 раза за день на протяжении месяца или пока мошонка не начнет выглядеть лучше.

Видео

vrachmedik.ru

Водянка яичка у мальчиков, у новорожденных: лечение, осложнения | Медпрайс

Содержание:

Родители, которые только начинают заботиться о своем первом ребенке, очень переживают о здоровье малыша, а недостаток опыта вызывает сильную тревогу за малейшие (а иногда даже надуманные) отклонения в развитии органов. Особое внимание следует уделять половым органам младенца. Так, если у мальчика твердая мошонка, а яички имеют синюшный оттенок, скорее всего у ребенка есть водянка яичка.

Общая информация о патологии

Водянка яичек у новорожденных (гидроцеле) – довольно распространенное явление. В данном случае оболочка одного или сразу двух яичек заполняется жидкостью. Образование водянки яичка у грудничка напрямую связано с физиологическими особенностями. До рождения яички находятся как бы внутри живота, а уже после рождения начинают постепенно опускаться в мошонку, иногда увлекая за собой частью брюшной полости (в частности соединительную ткань полости живота). В результате мошонка кажется слегка опухшей, хотя сама по себе водянка оболочек яичка не считается опасной патологией и не причиняет ребенку боли.

Если мошонка сильно опухла и стала красной, а при прикосновении к ней ребенок начинает плакать, нужно сразу же вызывать врача для неотложной помощи. Стоит отметить, что чаще всего водянка яичек образуется у новорожденных мальчиков, а с возрастом риск возникновения патологии сводится к минимуму.

Существует два основных типа водянки:

  • Врожденная может сформироваться еще на этапе внутриутробного развития и у мальчиков до трех лет.
  • Приобретенная появляется под воздействием определенных провоцирующих факторов (перекрут яичка, травма, воспаления, хирургические манипуляции).

Водянка яичек у мальчиков обнаруживается намного чаще, чем у взрослых мужчин, причем у детей до года провоцирующим фактором может быть и паховая грыжа. Кроме того, жидкость может скапливаться в семенном канале (фуникулоцеле) или в оболочках яичек собирается лимфа (лимфоцеле).

Причины возникновения

Причинами водянки яичка может быть множество факторов, которые принято делить на врожденные и приобретенные. К врожденным относят:

  • Угрозу прерывания беременности или ее патологическое течение;
  • Рождение недоношенного ребенка;
  • Травмы во время родов;
  • Наследственность;
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Перитонеальный диализ.

Спровоцировать приобретенную водянку может воспалительный процесс в яичках или их придатках, опухоли и сердечно-сосудистая недостаточность. Кроме того, существует ряд механических факторов:

  • Дефекты стенки брюшины;
  • Перекрут или травма яичка;
  • Осложнения после операции (удаление грыжи);
  • Патологии лимфатической системы.

Существует мнение, что использование подгузников может спровоцировать развитие водянки. Это мнение неправильное, как и точка зрения, что перед застегиванием подгузника нужно приподнимать яички вверх. Причины водянки кроются во внутренних сбоях работы организма, и лишь изредка патология провоцируется серьезными механическими повреждениями, которые не имеют никакого отношения к подгузникам.

Виды водянки

Патологию принято разделять на два типа в зависимости от наличия или отсутствия связи полости с жидкостью с брюшиной.

  • Первичная (сообщающаяся) водянка диагностируется в том случае, если влагалищный отросток не закрывается и брюшина соединяется с внутренней частью влагалищной оболочки. Данная форма водянки считается более опасной, так как потенциально может привести к развитию паховой грыжи.
  • Изолированная водянка характеризуется полной изолированностью полости яичка, а жидкость не может свободно перемещаться.

В большинстве случаев водянка проходит самостоятельно к трем годам, когда полностью зарастает паховое кольцо, и лишь в редких и осложненных случаях мальчику может потребоваться операция.

Также существует напряженная и ненапряженная форма водянки. В первом случае жидкость внутри полости находится под сильным давлением. При ненапряженной водянке мошонка отекает несильно, так как на жидкость не оказывается сильное давление. Однако, следует учитывать, что давление на полость может ухудшить состояние ребенка, особенно, если у него есть паховая грыжа или расстройства пищеварения.

Симптомы водянки

Зачастую скопление жидкости в полости яичка не сопровождается какими-либо неприятными симптомами для ребенка. Зачастую молодые родители самостоятельно диагностируют водянку, замечая увеличение полости во время купания. К первым признакам относится легкая припухлость одного или двух яичек и паха.

Если ребенок уже может говорить, он может начать жаловаться на боль и дискомфорт в паху. Осложненная водянка сопровождается болью, покраснением кожи мошонки, жаром, ознобом, общей слабостью, а иногда тошнотой и рвотой.

Запущенные формы водянки чаще всего встречаются у подростков, которые просто стесняются вовремя сказать родителям об этой деликатной проблеме.

Методы лечения

В первую очередь для лечения водянки яичка следует провести тщательную диагностику:

  • Просвечивание мошонки световым лучом (трансиллюминация);
  • УЗИ для оценки структуры тканей мошонки;
  • Лабораторные анализы мочи и крови, которые позволяют определить дополнительные патологии органов репродуктивной системы.

При подтверждении диагноза, удаление водянки яичка проводят далеко не сразу. В большинстве случаев назначают консервативное лечение, которое зависит от возраста и степени развития патологии:

  • Новорожденным детям требуется регулярное наблюдение у уролога до двухлетнего возраста;
  • Мальчикам старшего возраста наблюдение проводя не более трех месяцев, и при отсутствии положительной динамики назначают операцию по удалению водянки яичка.

Мальчикам младше двух лет операцию проводят лишь при наличии сопутствующих осложнений:

  • Размер мошонки периодически меняется;
  • У ребенка есть паховая грыжа;
  • Инфекционное воспаление;
  • Постоянный дискомфорт в паху.

Операция по удалению водянки яичка у ребенка проводится одним из следующих методов:

  • Операция Росса проводится при сообщающейся водянке. В этом случае проводят иссечение и перевязывание пахового кольца.
  • Операция Винкельмана практически не применяется в современной медицине.
  • Операция Бергмана проводится при изолированной форме водянки. Внутреннюю полостью иссекают, ее остатки сшивают. Иногда пациенту ставят дренаж и делают утягивающую повязку.
  • Операция Лорда является наименее травматичной, поскольку яичко вводится не в разрез, а сразу гофрируется.

Подготовка к операции, ее проведение и восстановительный период

Длительность операции составляет не более получаса. Важно, что перед этим ребенок должен быть абсолютно здоровым. Если ранее он перенес ОРВИ, простуду или грипп, должен пройти месяц, чтобы в процесс операции не присоединилась инфекция. Перед операцией мальчику в обязательном порядке делают анализ мочи и крови, а за шесть часов до проведения манипуляции нельзя давать ребенку есть и пить.

При проведении операции можно использовать как местную, так и общую анестезию. Предпочтение следует отдавать общему наркозу, так как ребенок будет полностью расслабленным и не получит психологической травмы от самой специфики операции и вида хирургических инструментов.

Зачастую используется маска с анестезиологическими газами, а после того, как ребенок уснет, ему дополнительно вводят наркоз через внутривенный катетер. Во время операции в обязательном порядке проводят контроль частоты биений сердца и уровня АД.

Через несколько часов после операции ребенок уже может пить, а ближе к вечеру и есть. Так как операция сопряжена с минимальным травматизмом, пациента выписывают в тот же день (в редких случаях – на следующее утро). Зачастую дети не чувствуют боли после операции, но если она все же появляется, рекомендуют использовать НПВС (Парацетамол, Ибупрофен). Через несколько дней дискомфорт полностью исчезает.

Восстановительный период после операции включает следующее:

  • Необходимо ограничить двигательную активность ребенка;
  • Нельзя прикасаться к ранке, чтобы в нее не попала инфекция;
  • Современные операции проводятся с использованием специальных ниток, которые рассасываются самостоятельно. Но если применялись другие материалы, швы снимают через неделю;
  • Легкое покраснение в течение нескольких дней считается нормальным, но если оно длится дольше, следует показаться хирургу для исключения инфицирования ранки;
  • Ребенка можно осторожно купать, стараясь не допускать намокания раны в течение недели.

Возможные осложнения

Даже качественно проведенная операция по удалению водянки яичек у мальчиков и взрослых мужчин может вызвать определенные осложнения:

  • От введения наркоза (встречаются редко);
  • Присоединение инфекции, которое снимают курсом антибиотиков;
  • Кровотечение;
  • Рецидив (после операции яички находятся выше чем до нее), которые требует дополнительной консультации врача;
  • Риск развития бесплодия возникает в том случае, если при операции были повреждены семенные протоки;
  • Закрепление яичка рубцами;
  • Атрофия яичек из-за нарушения кровообращения;
  • Постоянные боли и дискомфорт в паху.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно восстановительного периода. Кроме того, мальчика с ранних лет нужно приучать к гигиене половых органов, так как в дальнейшем неправильный уход за собой может вызвать болезни и патологии репродуктивной системы.

Статья про водянку яичка у мальчиков также доступна на украинском языке: «Водянка яєчка у хлопчиків, у новонароджених — лікування, ускладнення».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение у грудничков

Водянка яичек у новорожденных (гидроцеле) – достаточно распространенное заболевание, связанное с нарушением внутриутробного развития половых органов. При длительном течении водянка может спровоцировать развитие паховой грыжи и других серьезных осложнений.

Причины заболевания

Возникновение водянки яичек у мальчиков связывают со сбоем внутриутробного развития половых органов. В норме яички образуются у эмбриона на 7-8 неделе его развития. Долгое время этот орган находится в брюшной полости, и лишь перед самым рождением яички опускаются в мошонку. Продвижение яичек происходит по специальному влагалищному отростку брюшины, который в дальнейшем зарастает и полностью прекращает свое существование.

Случается, что влагалищный отросток не облитерируется или зарастает не полностью. В отростке скапливается жидкость, что и приводит к образованию гидроцеле.

При этом возможны три варианта развития событий:

  1. отросток не зарастает только в дистальном (обращенном к яичкам) отделе, и развивается изолированная водянка яичка;
  2. отросток не закрывается в проксимальном (обращенном к брюшине) отделе, и возникает водянка семенного канатика;
  3. отросток не облитерируется полностью, и формируется сообщающаяся водянка яичка и семенного канатика.

Факторы, провоцирующие развитие водянки у новорожденных:

  • врожденные аномалии лимфатической системы плода;
  • наличие сообщения между мошонкой и брюшиной (врожденный порок развития);
  • недоношенность;
  • повышенное внутрибрюшное давление.

Основные симптомы

Гидроцеле у мальчиков может развиваться с одной или двух сторон. При изолированном поражении яичко увеличивается в размерах. Характерно появление мягко-эластического округлого образования в проекции наружного пахового кольца. При натуживании образование становится более плотным.

На начальных стадиях гидроцеле не причиняет грудничку никакого дискомфорта. Образование не болит и не мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря. Но длительное скопление жидкости приводит к тому, что образование достигает значительных размеров. Такую водянку у новорожденных называют напряженной. Малыш становится беспокойным, постоянно плачет, отказывается от еды. При отсутствии адекватного лечения такое состояние может привести к развитию паховой грыжи.

Совет

Обратитесь к хирургу при появлении первых признаков водянки у грудничка.

Заболевание почти всегда диагностируется с рождения. Даже если в родильном доме врач не заметит изменений, то при первом осмотре в возрасте 1 месяц хирург обязательно обратит внимание на увеличение яичка в размерах. У большинства детей болезнь протекает ровно, без значительных изменений в состоянии ребенка. Напряженная водянка яичка развивается достаточно редко.

Диагностика

Заболевание легко определяется хирургом при обычном осмотре. Для уточнения диагноза проводится диафаноскопия. Во время исследования доктор подносит источник света к мошонке. Если в мошонке скапливается жидкость, она становится хорошо проницаемой для света. И наоборот, при наличии опухоли или воспаления яичек свет не проходит через мошонку.

В последнее время вместо диафаноскопии проводится УЗИ. В ходе исследования врач также может отличить водянку у новорожденного от опухоли или воспалительных заболеваний. УЗИ считается самым простым, безболезненным и надежным методом выявить заболевание на самых ранних этапах его развития.

Осложнения

В большинстве случаев гидроцеле не причиняет никакого беспокойства малышу. Ребенок растет, и образование в мошонке ничуть не мешает его развитию. Двустороннее поражение яичек не утяжеляет состояние младенца и не увеличивает риск развития осложнений.

В редких ситуациях водянка у мальчика может привести к развитию паховой грыжи. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • выпячивание в паховой области (с одной или двух сторон);
  • увеличение образования в размерах при плаче или смехе;
  • расширение пахового кольца (определяется при пальпации).

Паховая грыжа представляет собой выход органов брюшной полости через паховый канал. Грыжа не причиняет особого беспокойства малышу и не мешает его развитию. Проблема заключается лишь в том, что в любой момент грыжа может ущемиться. Кишечник и другие органы окажутся в тисках, что неизбежно приведет к некрозу и гибели попавших в паховую грыжу органов. Сохранить жизнь и здоровье малышу можно лишь при проведении экстренного хирургического вмешательства.

Лечение водянки яичка

При неосложненной водянке у новорожденного врачи предпочитают выжидательную тактику. В течение первых 24 месяцев жизни возможно самопроизвольное закрытие влагалищного отростка брюшины и самоизлечение. Все это время малыш должен находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследование у врача.

Операция не единственный метод лечения гидроцеле у мальчиков. В ряде случаев проводится пункция образования с удалением всей лишней жидкости. Пункция может выполняться неоднократно, но врачи редко проводят более трех процедур подряд. Как показывает практика, при таком раскладе целесообразнее провести хирургическую операцию, чем подвергать малыша лишнему риску во время пункции.

Тактика хирургического лечения будет зависеть от формы заболевания. Хирургическое лечение при сообщающейся водянке яичка заключается в перевязке и иссечении влагалищного отростка брюшины у пахового кольца. Небольшая часть отростка остается, и через образовавшиеся отверстия жидкость из мошонки постепенно выходит и рассасывается в окружающих тканях. Такая операция позволяет гарантированно избавиться от водянки и предотвратить развитие осложнений.

При изолированной водянке яичка подход к лечению будет иным. В этом случае хирург иссекает наружный листок брюшины и погружает яичко в мошонку. Мошонка наглухо ушивается. Хирургическое лечение водянки проводится под общей анестезией.

После операции необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. В течение первых трех суток вокруг швов на коже мошонки может возникать отек и покраснение. Бояться этого не стоит. Швы следует обрабатывать антисептическими растворами два раза в день. Обычно на паховую область после операции накладывается повязка, чтобы ребенок не прикасался к ране и не провоцировал воспаление швов.

Профилактика

Специфическая профилактика гидроцеле не разработана. Специалисты советуют осознанно подходить к планированию беременности. Еще до зачатия ребенка нужно исключить любые неблагоприятные факторы, способные спровоцировать сбой внутриутробного развития. Будущей маме следует избегать стрессов, следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. При соблюдении всех рекомендаций удается значительно снизить риск развития водянки у мальчиков.

therebenok.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное