Водянка у грудничка


Водянка у новорожденных

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это тяжелое заболевание, для которого характерно скопление спинномозговой жидкости в системе полостей головного мозга. В детском возрасте гидроцефалия может развиваться как у подрастающих малышей, так и у совсем крошек.

Водянка у новорожденных – состояние, возникновение которого возможно еще во внутриутробном периоде. В особо тяжелых случаях эта болезнь провоцирует серьезные отклонения в развитии ребенка и порой даже необратимое физическое уродство. Однако при своевременном и правильном лечении этот процесс может быть купирован в самом начале.

Водянка у новорожденных: внутренние процессы

Для гидроцефалии характерно затруднение всасывания или циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках головного мозга.

Ликвор постоянно вырабатывается сосудистыми сплетениями и действует как своеобразный амортизатор, омывая поверхность мозга снаружи, после чего всасывается в кровеносную систему. Количество жидкости в норме у малыша должно составлять около 50 мл. Малейшее нарушение продуцирования или обратного проникновения жидкости приводит к избыточному ее скоплению в желудочках. Это состояние называется водянкой головного мозга у новорожденных.

Причинами заболевания могут выступить самые разные изменения в организме мамы или малыша.

Большинство случаев гидроцефалии вызвано врожденными нарушениями центральной нервной системы плода.

Кроме того, провоцируют развитие болезни разного рода инфекции, перенесенные женщиной в период ожидания ребенка: герпес, токсоплазмоз, цитомегалия. Поэтому, планируя беременность, очень важно пройти обследование на наличие этих заболеваний.

В редких случаях водянка мозга у новорожденных бывает вызвана генетическими нарушениями или повреждениями, полученными самим малышом во время или после появления на свет. Как правило, это родовые травмы, сопровождающиеся внутримозговым кровоизлиянием и воспалением.

Диагностирование водянки головного мозга у новорожденных

Основным симптомом развития водянки у новорожденных является ускорение роста окружности головы. Это происходит, потому что растущий головной мозг раздвигает изнутри еще не заросшие кости черепа младенца.

Именно поэтому каждый раз, когда молодая мама показывает малыша врачу, особое внимание педиатр уделяет размеру окружности головы. Значительное изменение параметров в сторону увеличения – тревожный сигнал для специалиста.

У таких деток чаще всего выявляется выбухающий и увеличившийся в размерах большой родничок, истончаются кости черепа, непропорционально увеличивается лоб, опускаются глаза. Тонус мышц ног у больного гидроцефалией ребенка повышен, в отдельных случаях наблюдаются судорожные припадки.

Малыш, страдающий водянкой мозга, отстает в психомоторном развитии: не улыбается близким людям, не ищет взглядом яркий предмет, находящийся в поле зрения, отличается плаксивостью, вялостью и апатичностью.

Нарушение всасывания и циркуляции цереброспинальной жидкости приводит к ее накоплению в полостях мозга и повышению внутричерепного давления, отчего ребенок может страдать головными болями.

Визуального осмотра для установления полной клинической картины недостаточно. Диагностика водянки у новорожденных производится с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и нейросонографии головного мозга. Эти методы дают точное представление о локализации поврежденных областей, что позволяет в дальнейшем назначить комплексное лечение.

Лечение водянки у новорожденных

Единственным возможным методом лечения водянки у новорожденных детей на данный момент является хирургическое вмешательство с целью создания искусственного оттока спинномозговой жидкости. Операция называется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, суть ее заключается в отводе ликвора в брюшную полость или правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование). Отведенная от мозга посредством системы силиконовых катетеров жидкость всасывается в кровь, стабилизируя баланс цереброспинальной жидкости в организме.

Родителям важно понимать, что чем раньше диагностирована болезнь и назначено лечение водянки у новорожденного, тем успешнее пройдет операция. Поэтому любой тревожный симптом в поведении малыша, свидетельствующий о гидроцефалии, должен стать поводом для скорейшего обращения к нейрохирургу.

Оцените статью:

lady7.net

Почему возникает водянка у новорожденных мальчиков: причины, лечение патологии

Беременность, дети > Здоровье ребенка > Почему возникает водянка у новорожденных мальчиков: причины, лечение патологии

Согласно статистике у каждого десятого новорожденного возникает такое патологическое состояние, как водянка. В медицине данное заболевание называется гидроцеле.

Вопрос о водянке у новорожденных часто беспокоит новоиспеченных родителей, поскольку она опасна своими осложнениями.

Важно знать, какие симптомы характерны для патологии, какие факторы ее провоцируют и в чем заключается лечение у грудничков.

Причины патологии

У новорожденных мальчиков водянкою является патология, при которой между полостями яичек скапливается жидкость.

Она может возникать вследствие множества причин.

Заболевание в зависимости от этого бывает врожденным или приобретенным.

Врожденной считается водянка, появление которой спровоцировали следующие факторы:

  • Неблагоприятное течение беременности
  • Внутриутробная инфекция
  • Травма при родах
  • Хронические болезни будущей матери
  • Простуда в период беременности
  • Повышение внутрибрюшного давления
  • Перитонеальный диализ
  • Угроза выкидыша
  • Экстрофия мочевого пузыря
  • Дефекты в развитии лимфатических сосудов половых органов
  • Гипоспадия – нарушенный процесс в развитии полового члена

Также группу риска составляют младенцы, у отца которых также было заболевание при рождении.

Кроме того, распространенной причиной развития гидроцеле является дисбаланс жидкости в результате нарушенного процесса ее всасывания оболочками яичек.

Среди факторов, которые способствуют развитию патологии у малышей при рождении, выделяют:

  • Употребление в период вынашивания некоторых лекарственных препаратов
  • Вредные привычки будущей мамы
  • Сахарный диабет у беременной
  • Гормональные нарушения при беременности

В редких случаях болезнь у младенцев является приобретенной.

На развитие водянки воздействуют такие факторы:

  • Осложнения после оперативного вмешательства

    Патология половых органов новорожденных — водянка, или гидроцеле

  • Воспалительные процессы в острой форме
  • Травмирование половых желез
  • Новообразования в органах
  • Варикоз вен семенного канатика
  • Осложнения вследствие инфекционного воспаления
  • Аллергическая реакция

Основные симптомы

К признакам образования водянки у младенцев относятся:

  • Припухлость и отечность в области яичек
  • Увеличенный объем органа
  • Изменения цвета кожи мошонки (синюшность или покраснение)

Эти симптомы без проблем определяются визуально, чаще всего во время проведения гигиенических процедур. Если на область припухлости слегка надавить, то можно услышать «бульканье», сама водянка отличается плотностью и эластичностью.

В обычных случаях возникновения водянки у новорожденных отсутствуют другие неприятные ощущения в зоне мошонки, которые наблюдаются у мальчиков старшего возраста.

При сообщающейся водянке объем яичка уменьшается, если малыша положить в горизонтальном положении. Если патология носит характер изолированной, то уменьшения припухлости при этом не наблюдается.

Если симптомы гидроцеле обнаружили родители, то ребенка следует показать специалисту.

Лечение водянки у грудничков

Обычно водянка у младенцев не требует специального

Чаще всего водянка наблюдается у недоношенных деток

лечения, так как может исчезать к двум годам. Однако все равно необходимо соблюдать все предписания врача согласно обследованию и контроля динамики ее развития.

В редких случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Хирургический метод назначают в таких случаях:

  • Ощущения дискомфорта и болезненности в зоне мошонки
  • Наличие сопутствующей болезни, например, паховая грыжа
  • Присоединение инфекционного процесса

Детям до двух лет при этих показаниях назначают пункцию – откачивают жидкость. Этот метод является самой простой процедурой и проходит под местным наркозом.

В послеоперационный период грудничку выписывают антибиотики, чтобы предотвратить воспалительный процесс в области паха.

Назначать лечение гидроцеле может только врач. Заниматься самолечением в таком случае категорически запрещается.

Лекарства народной медицины

Многие интернет-источники описывают лечение водянки у мальчиков средствами альтернативной медицины.

Однако, нужно учитывать тот факт, что такие лекарства показаны для уменьшения дискомфорта при гидроцеле у подростков.

В грудничковом возрасте требуется наблюдение специалиста.

Для предотвращения воспалительных процессов в яичках возможно употребление легкого чая из аптечной ромашки.

Также можно делать компрессы из отвара данного растения.

Следует помнить, что применение данных средств должно быть одобрено врачом.

Если водянка не исчезает к двухлетнему возрасту, тогда требуется устранение проблемы медикаментозной терапией или хирургическим методом.

При несвоевременном лечении гидроцеле могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • Деформация мошонки
  • Вторичная инфекция
  • Паховая грыжа
  • Сдавливание яичек

Неправильная тактика лечения может спровоцировать повторное развитие заболевания, что в свою очередь опасно риском развития нарушений репродуктивной функции в будущем.

О патологии больше расскажет специалист на видео:

Читайте:  Как уберечь малыша от аллергии?

26 Авг 2016      Юки         236      

mamyideti.com

Что делать при водянке яичка у грудничка

Сегодня достаточно часто наблюдается такая патология как водянка яичек (гидроцеле) у младенцев мужского пола.

Эта патология характеризуется скоплением и задержкой жидкости в оболочках яичек, вследствие чего, вся мошонка или только одна ее сторона отекает и значительно увеличивается в размере.

Гидроцеле бывает двух видов:

  1. Изолированный, при нем яичко окружает серозная жидкость, и она не проникает в иные полости.
  2. Сообщающиеся, в этом случае жидкость циркулирует в абдоминальную полость и обратно через специальный проток, называемый влагалищным отростком брюшины.

Диагностируют патологию у 80% новорожденных мальчиков, но, как правило, до 2-х лет она проходить самостоятельно.

Этиология болезни

Обычно еще в эмбриональный период яички мигрирует в мошонку и, передвигаясь по паховому каналу, захватывают с собой участок брюшины, из которого формируется влагалищный отросток. Если этот проток зарубцовывается, образуя вокруг яичка и семенного канатика оболочку, то в мошонку не могут попасть соседние органы и жидкость из брюшной полости. Когда же он остается открытым, жидкость может спокойно собираться в мошонке.

Патологию часто диагностируют у недоношенных, а так же у тех детей матери, которых тяжело переносили беременность, и им не раз ставили угрозу выкидыша. Кроме того вероятность развития патологии увеличивается, если женщина во время вынашивания ребенка простывала. Также она предается генетически, т.е. если у отца был врожденный гидроцеле, то у его ребенка большая вероятность появления болезни. Патология может развиться из-за нарушения всасывания жидкости. Клетки оболочки яичек продуцирует жидкость, которая необходима для смачивания яичек и уменьшения их трения об оболочку. Излишки же ее всасываются обратно, но у малышей этот процесс бывает нарушен из-за несовершенства лимфатической системы. В результате жидкости синтезируется больше, чем адсорбируется обратно, это и приводит к появлению недуга.

Признаки заболевания

Новорожденного ребенка уже в роддоме осматривают врачи, из симптомов болезни специалист может обнаружить:

  • В паху прощупывает эластичное плотное новообразование, грушевидной формы, которое суженым концом расположено к паховому каналу.
  • Если жидкость собирается в паховом канале, то внешне отек напоминает песочные часы.
  • Мошонка может отекать, как с одной стороны, так и с двух сторон.
  • Размер отека бывает различным и у некоторых пациентов может достигать футбольного мяча.
  • Как правило, жидкость накапливается постепенно, но бывает, что и скачками.
  • Обычно водянка у грудничков не вызывает болевого синдрома и никак не влияет на опорожнение мочевого пузыря.
  • Отек мошонки при врожденной водянке наблюдается к концу дня и спадает после длительного пребывания в горизонтальном положении.

Диагностика гидроцеле

Заподозрить болезнь можно при визуальном осмотре. Водянку яичка важно отличить от паховой грыжи. Так как и в том и другом случае наблюдается отек мошонки. При прощупывании паховой грыжи, отечность мошонки очень быстро спадает и при этом слышен характерный «булькающий» звук. Если у пациента гидроцеле при надавливании звука не будет и мошонка уменьшается в размерах гораздо медленнее.

Для подтверждения диагноза назначают:

  1. УЗИ с помощью него можно определить количество скопившейся в мошонке жидкости и исключить грыжу.
  2. Диафаноскопию, сущность этого способа заключается в следующем, мошонку просвечивают специальным прибором, если в мошонке скопилась жидкость, то свет через нее проходит равномерно, и она окрашивается в красный цвет. С появлением ультразвукового исследования этот метод диагностики применяют очень редко.

Терапия болезни

В большинстве случаев до 2-х лет вагинальный отросток зарастает и водянка проходить самостоятельно без всякого лечения Все это время болезнь наблюдают в динамике:

  • Если у малыша очень большой отек яичка, то делают пункцию и откачивают жидкость шприцом, после чего назначают антибактериальные препараты.
  • В случае, когда жидкость скапливается повторно, ее откачивают снова и так до достижения ребенком 2-х летнего возраста, пока вагинальный отросток не зарастет.
  • Если по достижению 2-х летнего возраста заболевание не прошло, прибегают к хирургическому вмешательству. Когда водянка причиняет дискомфорт, делают операцию и детям более раннего возраста.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство длиться не более получаса и обычно переносится хорошо. Лишь иногда возможны осложнения, как и после любой операции:

  • Кровотечение из раны.
  • Присоединения вторичной инфекции.
  • Механическая травма оперируемого органа.
  • Осложнения после наркоза.

Осложнения водянки яичек

После гидроцеле возможен ряд осложнений:

  • Чаще всего бывает рецидив заболевания, таких пациентов обязательно надо оперировать.
  • Деформация наружных половых органов.
  • Иногда болезнь может стать причинной бесплодия в будущем, возникающего из-за постоянного перегрева яичек теплой жидкостью, которая их окружает.

Профилактика болезни

Профилактика гидроцеле заключается в следующем:

  1. Нужно тщательно планировать беременность.
  2. Избегать простудных заболеваний в период вынашивания ребенка.
  3. Беречь наружные половые органы малыша от различного рода травм.

Эта патология не так опасна, как может показаться сначала, но все-таки при обнаружении симптомов водянки яичек стоит обратиться за рекомендациями к врачу как можно быстрее. Обычно терапия гидроцеле у грудничков имеет положительный результат.

ru-babyhealth.ru

Водянка у новорожденного мальчика: почему она возникает, чем опасна, как выявить болезнь. Кто занимается лечением водянки у новорожденных детей?

Появление нового члена семьи — это всегда радость. Новоиспеченные матери, отцы, бабушки, дяди и тети вьются вокруг младенца, окружая его заботой и массой новых впечатлений. Однако мало кто знает, с какими проблемами может столкнуться только что родившийся человек. Одно из явлений, присущих детскому организму — водянка оболочки яичек. По понятным причинам это состояние поражает только мальчиков. При этом страдают этой патологией в основном новорожденные и дети до 3-х лет. Взрослые мужчины болеют водянкой в исключительном случае. Далеко не всегда водянка — это серьезное заболевание, с которым нужно бороться.

Речь может идти о естественном физиологическом явлении, которое уходит с возрастом. Такое состояние не требует медицинской помощи.

Что же нужно знать молодым родителям, чтобы не пропустить серьезные изменения в организме сына?

Что представляет собой водянка и каков механизм ее развития?

Водянка яичек представляет собой сложный патологический либо физиологический комплекс, развивающийся в результате нарушений формирования плода (почти всегда именно это является непосредственной причиной проблемы у новорожденных). Существует два основных вида водянки яичка: приобретенный и врожденный.

Механизм развития второго сопряжен с неправильным формированием полового аппарата у мальчиков. Во внутриутробном периоде яички, как часть полового аппарата, начинают закладываться внутри брюшины: особого слоя соединительной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. После рождения яички опускаются в мошонку под влиянием особых активных веществ — мужских половых гормонов. Но бывает так, что яички не опускаются либо опускаются неправильно, увлекая за собой часть брюшины. На этапе до появления на свет ребенка, брюшина сообщается с мошонкой через специальный влагалищный отросток. В норме он должен закрыться еще до появления ребенка на свет. Однако в случаях врожденных нарушений этот отросток не зарастает, в результате чего из брюшной полости в полость мошонки попадает жидкость. Формируется гидроцеле (водянка яичек) либо грыжа (если диаметр отростка слишком велик).

Второй случай встречается несколько реже и, в основном, у лиц старшего поколения: детей 10-12 лет и взрослых мужчин. Эта форма заболевания считается вторичной и возникает после перенесенных травм и болезней, затрагивающих половые органы. В данном случае нарушается отток не серозной жидкости, а лимфы. В некоторых случаях — крови. Приобретенное гидроцеле считается более легкой формой патологии.

Вопреки мнению среднестатистического человека без глубоких медицинских знаний, водянка встречается не так редко. Страдает, примерно, 2% новорожденных и 0.5% взрослых мужчин.

Таким образом, существует два типа водянки и два типа механизмов развития этого неприятного состояния.

Причины водянки у новорожденных мальчиков

Существует масса причин водянки у новорожденных мальчиков. Почти все они, так или иначе, связаны с течением беременности (поскольку подавляющее большинство случаев диагностируется у новорожденных, а в ряде случаев неправильное развитие плода видно еще и на ультразвуковом исследовании). Среди непосредственных причин:

• Неблагоприятное течение беременности с высокой вероятностью выкидыша. В таких ситуациях существенно меняется гормональный фон женщины, как итог — неправильное развитие мочеполовых структур у ребенка.

• Наличие хронических состояний у матери. Так же, как и в предыдущем случае, хронические «способствуют» неправильному развитию ребенка.

• Острые заболевания и состояния. Вызывают мутации у плода. Особенно опасны инфекционные поражения не самой матери, а плода.

• Недоношенность. В данном случае причина заболевания кроется в неполном развитии плода. У многих новорожденных наблюдается водянка.

• Дурная наследственность. Если в роду были проблемы с мужской половой сферой, велик риск, что патологическое состояние затронет и недавно родившегося человека.

• Травма при родах.

• Рост давления внутри брюшной полости у ребенка.

Приобретенная форма водянки у новорожденных мальчиков почти не встречается. Основная категория страдающих этой патологией — дети старшего возраста и взрослые мужчины. В этом случае причины будут другими:

• Перенесенное воспаление яичек.

• Развитие доброкачественных и злокачественных новообразований полости мошонки.

• Поражение придатков.

• Недостаточность сердечнососудистой системы.

• Перекруты яичек.

• Осложнения после перенесенных операций на половых органах.

И многие другие. Водянка яичек — это вариативное, полиэтиологическое заболевание.

Симптоматика водянки яичек

Для такого заболевания, как водянка яичек у новорожденных, четкого симптоматического комплекса не существует. Многие проявления этого состояния смазаны и не дают достаточной информации для постановки диагноза.

В целом же, можно говорить о следующих проявлениях:

• Увеличение мошонки различного характера: мошонка может увеличиваться значительно либо незначительно, с одной или двух сторон, в зависимости от тяжести поражения.

• Опухлость в паховой и лобковой областях.

• Болевой синдром. Новорожденные не способны вербально выразить свои жалобы, поэтому здесь нужно проявить внимание самим родителям. Ребенок капризничает, постоянно плачет. Дети старшего возраста жалуются на боли в области половых органов. Интенсивность их разнится.

• Краснота в области мошонки. Вызвана воспалением окружающих структур.

• Симптомы общей интоксикации: головная боль, жар, чувство разбитости.

В совокупности эти симптомы явно свидетельствуют в пользу начала патологического процесса. Но нужно иметь в виду, далеко не всегда все описанные проявления встречаются разом. Поскольку причины водянки у новорожденных мальчиков многообразны, многообразны и внешние проявления.

Диагностика заболевания

Диагностически водянка не представляет больших сложностей. Все «на поверхности». Даже неопытный врач при первичном же осмотре маленького пациента сможет поставить предварительный диагноз. Большое диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование полости мошонки. Это безболезненное и неинвазивное обследование, дающее точную картинку. Благодаря ему можно визуально оценить мошонку, выявить жидкость и т.д. Не меньшее значение имеет физикальное исследование: пальпация. Она проводится врачом на первичном осмотре. С подобной проблемой рекомендуется обращаться к врачу урологу или урологу-андрологу.

Лечение водянки у мальчиков

Родителей интересует вопрос, когда выявлены причины, что делать с водянкой у новорожденного мальчика? В целях лечения и устранения дефекта организма назначается оперативное вмешательство. Оно является безальтернативным методом лечения. Однако далеко не всегда показана операция, все зависит от тяжести патологии, поэтому если врач с порога заявляет, что необходимо делать операцию и ничего не хочет слышать о наблюдении — это основание задуматься о компетентности этого специалиста.

Как правило, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Каждые 3 месяца врачи обследуют мошонку, чтобы убедиться в отсутствии или наличии динамики. При положительной динамике можно обойтись без операции и речь идет о варианте физиологической нормы. При отрицательном течении состояния рекомендуется оперативное вмешательство. В целом же, операция немедленно показана только в ряде случаев:

• Если наблюдается инфекция.

• Если образовалась грыжа в паху.

• Если динамика нестабильна и варьируется в течение дня.

На сегодняшний день применяются различные типы операций, к счастью, все они малотравматичны и не сопряжены с большим риском для ребенка. Тактику оперативного лечения назначает врач хирург-уролог или андролог.

Профилактика водянки

Специфических средств профилактики, на 100% гарантирующих отсутствие заболеваемости нет и быть не может. Но снизить риск возможность есть. Важно, чтобы мать в период беременности придерживалась таких рекомендаций:

• Нельзя переохлаждаться: даже банальная простуда может быть опасна для плода.

• Рекомендуется отказаться от сигарет, алкоголя.

• Не стоит контактировать с болеющими инфекционными заболеваниями людьми.

• Следует избегать контактов с вредными химическими веществами.

• Необходимо избегать травм.

Водянка яичек встречается в медицинской практике часто: в некоторых случаях это болезнь, в других — временное физиологическое состояние. Как бы то ни было, если есть сомнения, рекомендуется показать своего ребенка врачу урологу или урологу-андрологу.

zhenskoe-mnenie.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное