Во время родов


Схватки при родах: начало схваток перед родами

  • 1-й период: латентный, скрытый. Раскрытие 1 -4 см.
  • 2-й период: активный. Раскрытие 5—8 см.
  • 3-й период: переходный. Раскрытие 8—10 см.

Первый период схваток — латентный.

Его потому так и называют, что он самый скрытный, самый легкий, почти незаметный. Он же самый уязвимый, стеснительный, пугливый на воздействия. Как правило, схватки в этом периоде идут легкие, секунд по 25—35, а интервал между ними может быть минут 10—15. Это переживается нежно и трепетно. Здесь важно создать максимально комфортные условия и при этом не слишком направлять софиты на свои схватки, а то они застеняются и начнут таять.

Правда, бывает и так, что роды сразу начинаются с болезненных схваток и именно первые пару сантиметров даются особенно тяжело. Это значительно реже, но об этом важно знать, чтобы не паниковать, не злиться на свои роды и не расстраиваться, если что.

Активные схватки

Это период, когда матка начинает активно сокращаться, интервалы укорачиваются до минут 5—7, длительность близится к минуте — чуть меньше. В этот период уже хочется проживать схватки — как-то. Ищутся позы, хочется определенно как-то специально дышать, разговаривать с другими сложнее, да и не нужно это. Вся задача — найти такой способ, чтобы было менее ощутимо.

Главный вопрос, когда вступаешь в этот период, «Куда себя деть?»

Может начаться озноб — это нормально, это такая реакция организма на выработку окситоцина — главного гормона родов. Может подташнивать, или даже сильно тошнить, или рвать. Эфирное масло мяты или мятные леденцы помогут справиться с этими ощущениями.

Фитбол, подушки под колени, под живот, на глаза, канаты из слингов для поз в висе, опоры на кровати, столы, тумбочки — это все тут.

Ищите. Не закрывайтесь от родового ощущения, сотрудничайте с ним и уважайте его, берегите. Не тратьте силы и нервы попусту, будьте, но уже не «просто будьте», как в латентной фазе, а будьте в себе, в своих ощущениях, действуйте в согласии с ними.

Да, и не удивляйтесь, например, такому раскладу. Интервал между схватками может быть и такой: 5 минут, 1 минута, 5 минут, 1 минута — но строго так, то есть должна быть симметрия, а не хаос.

А еще бывает так, что схватки идут сдвоенными — одна из которых будет сильная, полноценная, а дальше ее будет догонять более легкая, будто наслаиваясь — знаете, так ведь бывает и с волнами на море?

Период затишья

О нем, мне иногда кажется, в роддоме просто слыхом не слыхивали. То ли потому, что там все направлено на производство младенцев — скорость, результат — основные цели, и у них нет идеи ждать в принципе. То ли потому, что сами врачи практиковались и учились также на роддомовских родах.

Но главное, что вы это читаете и у вас самих есть возможность узнать, что пауза, внезапно наступающая на уже полном раскрытии, не просто нормальна и совершенно физиологична (тело набирается сил перед последним решающим рывком), но еще и совершенно подарочна.

Она случается не всегда, но довольно часто: схватки, идущие в полную силу, вдруг совершенно внезапно сменяют темп — на длинные интервалы, а то и просто наступает резкое стоп, нет никаких схваток. К этому моменту вымотанная женщина просто ложится в ту позу, в которой отдыхала, и может даже заснуть минут на 15, полчаса — очень редко — час. Ни в коем случае не надо ее ни тормошить, ни стимулировать, ни тревожить. Тело очень хорошо знает, что делает! Мне кажется, в этот момент спящая женщина просто невероятно, божественно прекрасна... Это такое замирание, как перед рассветом — когда все птицы умолкают и в воздухе стоит мистическая тишина перед рождением Солнца. И сейчас — каждым ребенком — рождается его личное солнце, которое будет потом светить из груди людям, освещать нашу жизнь...

Уважайте этот период. Будьте благодарны ему, если он наступил.

Потому что дальше начинается само рождение — потуги.

Что делать при схватках

В самом начале первого периода родов — его латентной фазе, когда происходит истончение и сглаживание шейки матки, — она укорачивается и постепенно раскрывается на несколько сантиметров. Ваша главная задача в это время — максимальное расслабление.

Сейчас ощущения во время сокращения матки не столь интенсивны, поэтому не торопитесь применять все методики естественного обезболивания, которым вы научились на курсах по подготовке к родам, иначе вы рискуете утомиться еще до того, как начнутся собственно роды.

Небольшие болевые ощущения, которые могут возникать на этом этапе, несложно облегчить при помощи достаточно простых приемов.

Отправляйтесь в ванную

Прекрасное расслабляющее действие на мышцы оказывает теплая вода. Поэтому сейчас, если вскрытие плодного пузыря еще не произошло, самое время для того, чтобы принять теплый душ или ванну. Ваше тело расслабится, раскрытие шейки матки пойдет быстрее, а ощущения при этом станут более мягкими.

Температура воды должна быть комфортной, хотя во время схватки вы можете попросить вашего помощника поливать вам поясницу более горячей водой.

Расслабляйтесь

Выберите для расслабления одну из поз, описанных ниже, или просто полежите на боку — это может быть удобно не только в промежутках между схватками, но и во время схваток, если они не очень интенсивные.

Ложитесь на левый бок для того, чтобы матка не давила на сосуды, которые проходят рядом с позвоночником, и в моменты напряжения поглаживайте живот или попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж поясницы.

Массаж обычно приносит женщине облегчение на всех этапах родов, однако в какие-то моменты прикосновения могут вызвать у вас неприятные ощущения.

Спокойное ровное дыхание, расслабление, приятная музыка — вот то, что поможет вам провести этот период с максимальным комфортом.

Дышите!

Следующая фаза — активная, когда происходит раскрытие шейки матки на максимальную ширину, — потребует уже ваших действий. Большое внимание уделите правильному дыханию: почувствовав начало схватки, ровно и медленно дышите грудью, расслабляя живот, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. С нарастанием интенсивности ощущений переходите на более поверхностное дыхание ртом, так называемое «собачье дыхание» — так часто и неглубоко дышат животные во время жары. Для того чтобы во рту не пересыхало, используйте маленькую хитрость — прижмите кончик языка к верхним зубам.

Когда напряжение начнет спадать, вновь вернитесь к более медленному дыханию.

Вам следует помнить и о том, что любое напряжение лицевых мышц, особенно в области рта, может вызвать дополнительное напряжение шейки матки.

Поэтому во время схваток следите за тем, чтобы ваши губы были расслаблены, ни в коем случае не сжимайте их и не стискивайте зубы, лучше, если рот будет полуоткрыт.

С давних времен многие народные традиции предписывали женщинам во время схваток и потуг не кричать, а голосить, как бы пропевая звуки. Такому пению, помогающему расслаблению мышц и облегчению болевых ощущений во время схваток, вы сможете научиться на курсах по подготовке к родам. Однако не забудьте предупредить врача и акушерку о том, что вы будете применять такие приемы, чтобы ваше пение не стало для них неожиданностью.

Возможно, что в это время вы ощутите желание тужиться. Однако, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для того, чтобы пропустить ребенка, вам придется справляться с этим желанием.

Тут на помощь вам снова придет правильное дыхание — два коротких вдоха с последующим долгим и шумным выдохом (произносите при этом звук типа «фффуууу») помогут вам провести эту схватку.

Успокойтесь

Если это ваши первые роды, то в некоторые моменты вы можете почувствовать некоторую растерянность и даже испуг. Однако не поддавайтесь этому ощущению.

Всегда помните о том, что роды — это естественный процесс и, помогая своему телу, вы приближаете их завершение!

Страх отпустит вас, если в этот момент вы подробно вспомните, что именно происходит с вашим телом и с вашим малышом. Представьте, как шейка вашей матки постепенно раскрывается, чтобы пропустить ребенка, как он старается продвинуться вперед, чтобы скорее встретиться с вами. Помните о том, что болевые ощущения сейчас — это сигнал о том, что ваш организм выполняет свою работу, а вы при помощи расслабления помогаете ему в этом.

Выберите правильную позу

Сейчас для вас очень важно выбрать правильное положение тела. В последние годы многие врачи согласны с тем, что наиболее удобно женщине проводить этот период в вертикальных позах. Преимущество вертикального положения тела перед горизонтальным очевидно. В этом случае вы получаете дополнительную помощь от силы земного тяготения — малыш своим весом оказывает более сильное давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается быстрее.

Возможность расслабить живот, как бы свешивая его, также очень важна. Матка при этом смещается вперед, снимая нагрузку с позвоночного столба и сосудов, мышцы живота расслабляются, что способствует облегчению боли.

На этом этапе вам необходимо обеспечить максимальное расширение таза. Какую бы позу вы ни выбрали — стоя, сидя или на корточках — помните, что в любом случае ваши ноги должны быть широко разведены. Вы можете двигаться так, как удобно именно вам, медленно покачивая бедрами из стороны в сторону или же плавно приседая на каждой схватке и поднимаясь после ее завершения.

Массаж

Сейчас самое время для массажа. Попросите вашего помощника размять вам поясницу и область крестца. Именно в этой области находятся точки нервных сплетений. В промежутках между схватками, как правило, более приятными оказываются легкие поглаживания, а вот во время сокращений матки, возможно, вам потребуется более интенсивное воздействие.

Вам не следует есть после того, как вы поняли, что роды начинаются, однако в том случае, если первый период продолжается слишком долго и вы чувствуете, что у вас появился аппетит, вы можете съесть немного сухофруктов или цукатов, это придаст вам сил. Пейте травяной чай из растений, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, например из листьев малины.

Активное поведение во время схваток

На протяжении десятилетий традиционное акушерство предписывало женщине занимать во время родов определенное положение. И в настоящее время большая часть рожениц в момент появления малыша на свет лежат на родильном столе. Если для врача такое положение женщины, безусловно, очень удобно, так как оно обеспечивает хороший контроль за состоянием промежности, то у будущей мамы оно нередко вызывает дискомфорт.

Самыми распространенными неудобствами, которые возникают во время родов в положении лежа на спине, считаются торможение родовой деятельности и усиление болевых ощущений. Как вы помните, на больших сроках беременным женщинам даже не рекомендуют долго лежать на спине: увеличившаяся матка в это время давит на те кровеносные сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, нарушая нормальный кровоток.

Нередко горизонтальное положение, в котором женщина практически лишена возможности вести себя активно, воздействует на нее и психологически, так как лежание в постели у многих людей ассоциируется с болезнью и пассивностью пациента.

Поэтому, если в прежние времена акушеры настаивали на том, чтобы женщина все время схваток проводила лежа, теперь врачи занимают другую позицию: в период раскрытия шейки матки будущей маме следует предоставить полную свободу выбора позы.

Итак, ваша активность и удобное положение станут вашими лучшими помощниками в период усиления схваток.

В начале первого периода родов, когда схватки приходят раз в 15—20 минут, вы можете заниматься своими делами, прерываясь только на период схватки и занимая в эти секунды наиболее удобное положение. С учащением схваток и нарастанием их интенсивности, возможно, вам будет легче проводить все время на ногах, перемещаясь по комнате или предродовой палате, если вы уже приехали в родильный дом.

Стоя

Почувствовав начало схватки, обопритесь руками о стол, спинку стула или подоконник, немного прогните спину и расслабьтесь. Расставьте ноги чуть шире ширины плеч, на пике схватки разведите колени в стороны и плавно покачайте тазом и бедрами. Дышите спокойно и ровно.

Сидя

Вы можете пережидать схватки и сидя, если разрешает врач. Для этого вам следует сесть на мягкую поверхность, так как это позволит наилучшим образом расслаблять мышцы. Многим женщинам очень удобно в это время садиться на большой надутый мяч, мягкий округлый пуф и даже большой детский круг для плавания. Во время схватки широко разведите ноги — это очень важно, иначе мышцы будут напрягаться, мешая раскрытию шейки матки и нормальному ходу родов.

На четвереньках

Очень удобна во время схваток поза на четвереньках. При этом вы можете совершать произвольные движения, прогибая спину, вращая тазом и раскачиваясь из стороны в сторону — предоставьте своему телу возможность выбрать наиболее удобное положение.

Эта поза очень удобна для облегчения болевых ощущений, так как матка перестает оказывать давление на позвоночник и кровеносные сосуды, на кишечник и диафрагму, а мышцы брюшного пресса максимально расслабляются.

В такой позе не только вам самой станет легче дышать, но и ребенок будет получать больше кислорода, поскольку это положение способствует улучшению кровообращения в органах малого таза.

Вы сможете дать отдых спине, а разведя пошире колени, поможете увеличению объема таза и правильному перемещению малыша по родовым путям.

Это положение можно использовать и в том случае, когда врач считает целесообразным немного замедлить процесс раскрытия шейки матки.

www.sweli.ru

Как проходят роды у женщин, учимся правильно вести себя во время родов

Роды – естественный процесс появления малыша на свет. О том, как они будут проходить задумывается каждая беременная женщина. Однако, далеко не все имеют практическое представление об этом процессе. Некоторые боятся ответственного события, другие, напротив, считают что природа обо всем позаботится. Как проходят роды у женщин и из каких этапов они состоят.

Содержание:

Признаки приближающихся родов

День родов – незабываемый период встречи мамы и малыша. Этот волшебный момент появления новой жизни окутан не только любовью и радостью, но и волнением и переживаниями. Большинство страхов обусловлены незнанием и неизвестностью. Как проходят первые роды у женщин?

Наибольшее количество вопросов у тех, кто ожидает первенца. Следует понимать, что роды – нормальный природный механизм. Женщина должна сохранять спокойствие, здравый рассудок и уверенность в положительном исходе. Позитивный настрой – уже половина дела.

При нормальном течении беременности роды начинаются после 38 недели. Именно с этого срока беременность считается доношенной.

Примерно в такое время женщина может обратить внимание на предвестники родов:

  1. Живот опускается. Многие мамы отмечали у себя опущение живота. Так плод продвигается вниз, готовясь к выходу.
  2. Предварительные схватки. Они способны начать беспокоить женщину еще за несколько дней до начала настоящей родовой деятельности. Имеют слабовыраженный характер, нерегулярны, но могут хорошо ощущаться. Чаще всего присущи именно первым родам.
  3. Выход слизистой пробки. Выделение слизистого коричневатого сгустка может произойти за пару суток до родов или прямо перед ними.
  4. Расширение и размягчение шейки матки. Один из важных признаков готовности организма к появлению ребенка. Однако, заметить это способен только врач в ходе осмотра.
  5. Появление околоплодных вод. Отхождение вод – несомненный признак того, что скоро вы встретитесь с малышом. Причем это может случиться еще до появления первых схваток. Так происходит примерно у четверти рожениц. Нарушается целостность плодного пузыря. При излитии необходимо ехать в роддом независимо от того начались схватки или нет. Если ребенок находится без вод более суток, возрастает риск инфицирования. Женщина должна находиться под присмотром медицинского персонала.

Роды могут начаться неожиданно. У кого-то этот процесс медленный и плавный, у других стремительный. На поздних сроках желательно заранее собрать сумку для роддома и не планировать дальних поездок.

Как понять что процесс запущен, определение регулярных схваток

Женщинам, у которых беременность первая, бывает тяжело отличить истинные схватки от тренировочных. Как это сделать?

Схватки – это сокращения мышц, которые способствуют раскрытию шейки матки. В легкой форме они возникают на протяжении всей беременности, так тело готовится к родовой деятельности.

Отличить настоящие от тренировочных можно по следующим признакам:

  • Сокращения происходят через одинаковый временной интервал. Сначала это может быть 10 или 15 минут. Ложные схватки носят хаотичный характер.
  • Боль не проходит несмотря на смену положения или ходьбу. При ложных схватках неприятные ощущения проходят.
  • Перерывы между сокращениями матки становятся короче. При ложных схватках такого не происходит.
  • Истинные схватки довольно болезненные. Со временем они только усиливаются и набирают интенсивность.

Многие определяют ощущения при схватках как усиленные боли во время менструации. Спазмы отдают в спину, могут переходить в область паха, а живот становится твердым. Сокращение длится примерно 1-1,5 минуты. По мере приближения родов и потуг продолжительность может увеличиться.

Если вы почувствовали появление схваток, начинайте засекать через какой период они появляются. Желательно записывать сколько времени длится сокращение, удобно использовать секундомер. Также фиксируйте через сколько минут появляется новое. Сейчас разработаны специальные программы в телефоне, которые помогут в этом деле.

Когда нужно ехать в роддом? Сначала схватки могут быть очень короткими и приходить раз в полчаса. Если беременность первая, а до роддома добираться быстро, в дорогу можно отправляться когда интервал между сокращениями составит 5-7 минут. Если же это вторые или третьи роды, раскрытие может осуществляться скорее. В этом случае желательно отправляться в медицинское учреждение с началом схваток.

Сокращения и раскрытие шейки матки

В сети можно найти множество видео как проходят роды у женщин. Некоторым это помогает, кого-то только пугает. Кажется, что это тяжело, но довольно быстро. На самом же деле от первой схватки до рождения младенца проходит 6-10, а иногда и 20 часов.

Первый этап схваток самый длительный из всех. Он необходим для полного раскрытия шейки матки. В норме занимает до 18 часов. Если роды затяжные, женщине по показаниям могут делать медикаментозную стимуляцию. Особенно это необходимо при преждевременном излитии околоплодных вод.

При рождении первенца шейка открывается медленнее, чем при появлении второго и последующих детей. Родовым путям нужно много времени чтобы разработаться и растянуться для прохождения плода. Хотя бывают случаи стремительных родов и в первый раз.

На длительность первого этапа оказывают влияние следующие факторы:

  • особенности гормональной системы женщины
  • величина плода (при крупном процесс затягивается)
  • положение ребенка (тазовое или ягодичное)
  • строение костей таза

За сокращения матки отвечает гормон окситоцин. Чем его больше выбрасывается в кровь, тем интенсивнее схватки. При недостаточной родовой деятельности врач вводит гормон в виде инъекций.

Чем интенсивнее схватки, тем скорее идет раскрытие. Обычно первые 6-7 часов шейка раскрывается медленно, всего на 4 см. Позже процесс идет активнее и скорость достигает 2 см. за час.

Для того, чтобы пропустить ребенка, шейка матки должна раскрыться до 10-12 см. В то время, когда мама терпит схватки, малыш не сидит без дела. Он постепенно продвигается к родовым путям, чтобы увидеть этот мир.

Во время болезненных сокращений женщина должна собраться и взять себя в руки. В эти моменты очень важно сохранить равномерное глубокое дыхание. Это необходимо для того, чтобы малыш не испытывал кислородного голодания. Да и самой маме полезно концентрироваться на вдохах и выдохах, чем на боли.

Потуги, рождения плода

Вот мы и подошли к самому ответственному моменту. Если в предыдущей фазе работал организм, то на завершающем этапе действовать предстоит женщине. Желательно постараться сохранить как можно больше сил для того, чтобы вытолкнуть ребенка.

О том, что ребенку пора на выход говорит ощущение потуг. Малыш давит на кости таза, тем самым сигнализируя о своем приближении. Происходят единовременные сокращения матки, диафрагмы и мышц пресса. К этому моменту роженица должна перейти в родильное помещение. Роды могут происходить в положении сидя, лежа, на боку, на специальной кровати или кресле.

Потужной период занимает около 30 минут у первородящих. Для тех, кто проходит это повторно, время может сократиться вдвое. Будущей маме очень важно сконцентрироваться, правильно дышать и приложить все усилия для рождения ребенка.

Если у женщины партнерские роды с мужем - это отличная моральная и физическая поддержка. Однако, не всем мужчинам легко смотреть как проходят роды у женщин. Да и далеко не все женщины желают оставлять мужа до финала. Будет ли муж или другой родственник присутствовать в момент выхода ребенка – личное дело каждой семьи.

Что происходит перед выходом ребенка? Интервалы между потугами сокращаются до 2 минут, давление на таз становится очень сильным. Следует слушаться врача и акушерку, не всегда следует тужиться слишком сильно. Это может привести к разрыву промежности. В некоторых ситуациях врач делает специальный разрез.

Ребенок продвигается по родовым путям. В результате происходит появление головки. Чаще всего малыши показываются затылком, затем становиться видно личико. После этого ребенок поворачивается, высвобождая сначала одно, а потом второе плечико. Туловище рождается легче всего. Малыш делает вдох, и мама слышит первый крик.

Женщина чувствует огромное облегчение и радость. Акушерка осматривает младенца, взвешивает, делает необходимые процедуры и передает его матери. Ребенка кладут на живот и прикладывают к груди.

Завершающий этап – изгнание плаценты

Теперь, когда самая тяжелая работа и тревоги позади, остается завершающий этап. Необходимо, чтобы матка отторгла послед. Плацента длительное время отвечала за питание и защиту малыша, а теперь в ней уже нет необходимости.

Для изгнания необходимы повторные сокращения матки. Большинство рожениц отмечают, что они не такие неприятные, как схватки. Однако, не менее необходимые. Завершающие сокращения также способствуют закрытию кровеносных сосудов, которые снабжали плаценту. Это предупредит чрезмерные кровопотери.

Насколько успешно пройдет выход последа, во многом определяется ранним прикладыванием малыша к груди. Это дает сигнал организму, что роды прошли успешно и в кровь выбрасывается окситоцин.

Врач тщательно осматривает послед. Большую роль играет его целостность. Если в матке останется какой-то участок, его необходимо будет удалить. В противном случае он может привести к воспалительному процессу.

Иногда случается, что организм не отторгает плаценту. В такой ситуации ее удаляют принудительно. Сейчас во время такой процедуры применяют обезболивающее.

После того, как все этапы родов пройдены, женщина еще два часа остается в родильном зале под наблюдением медиков. Если с малышом все хорошо, все это время он находится возле матери.

Можно ли как-то облегчить боль

Конечно, схватки доставляют ощутимую боль и дискомфорт. Но женщине по силам облегчить это состояние. Главное следует помнить, что роды – естественный процесс заложенный природой.

Важнейшую роль играет техника дыхания. Во время схваток не нужно тратить силы на разговоры или крики, это только отнимет массу энергии. Как только вы чувствуете приближение сокращений, нужно начинать глубоко и спокойно дышать. Это не только отвлечет от болевых ощущений, но и обеспечит приток кислорода, необходимый маме и ребенку.

Можно воспользоваться следующими методами:

  • Массаж. Значительно облегчают боль массажные движения в районе поясницы. Если роды партнерские, вы можете попросить об этом мужа (маму, сестру).
  • Смена поз. Смена поз, покачивание на фитболе не только облегчает состояние, но и ускоряет раскрытие шейки матки.
  • Принятие душа. Во многие родильных комнатах предусмотрено наличие душа или ванны. Теплые струи воды снимают боль и поднимают настроение.
  • Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Переполненный пузырь оказывает дополнительное давление. Поэтому не забывайте посещать дамскую комнату.
  • Думайте о хорошем. Женщина должна осознать, что такие ощущения не будут длиться вечно, они пройдут достаточно скоро. Наградой же станет долгожданный малыш.

Правильный эмоциональный и физический подход поможет справиться с болью от сокращений. Перед тем, как воспользоваться предложенными методами, следует посоветоваться с врачом.

Как проходят вторые и последующие роды

Многие женщины полагают, что последующие роды протекают быстрее и легче. И часто случается именно так. Во-первых, женщина уже знает чего ждать и как себя вести. Во-вторых, тело единожды уже выполнив подобную работу, легче справляется с задачей.

Действительно, повторные роды протекают быстрее и занимают в среднем 5-7 часов. Однако, это не говорит о том, что они будут менее болезненными.

В основном сокращается первый этап родов, то есть схваток и раскрытия шейки. Это обусловлено тем, что родовые пути уже более эластины. Также несколько меньше времени занимает и потужной период.

Следует помнить, что вторые роды проходят быстрее и легче только в том случае, когда со времени первых прошло менее 5 лет. Также большую роль играет состояние здоровья, наличие заболеваний или оперативных вмешательств.

На самом же деле не стоит надеяться, что в следующий раз все пройдет слишком легко. Роды – непредсказуемый процесс, требующий от женщины много усилий и терпения. Лучше настроиться на работу и выдержку.

Рождение ребенка выступает одним из самых запоминающихся событий в жизни женщины. Но в то же время, это сложная и ответственная работа. Какой период займут роды и как будут проходить – предсказать тяжело.

Женщине нужно аккумулировать все силы и сохранять позитив. Ведь главное – здоровье матери и ребенка.

О том, как проходят роды у женщин- смотрим видео:

vekzhivu.com

Чего нельзя беременным. Полезные запреты

Нельзя забыть обменную карту. Собираясь в родильный дом, обя­зательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут поче­рпнуть информацию о вашей беременнос­ти только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация ока­жется достоверной, то официальных подт­верждений того, что вы прошли все обсле­дования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или по­местить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подт­верждающие это. Кроме того, у вас дол­жен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных до­мах при необходимости вам выдадут та­почки (но лучше, конечно, их взять с со­бой), а халат и ночная сорочка в подавля­ющем большинстве медицинских учреж­дений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки — непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющие­ся болями внизу живота или в пояснице, — сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быст­рому раскрытию шейки матки, позволя­ют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в ро­дильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый отте­нок, что говорит о том, что малыш стра­дает внутри утробы; и, конечно, в тех слу­чаях, когда из половых путей выделяется кровь, — это возможно при отслойке плаценты — состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схват­ками будут составлять в среднем 10 ми­нут, при вторых и последующих родах — 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа — полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов. Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации — заброса содержимого желудка в рот, а от­туда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспале­нию легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существую­щей между шейкой матки и желудком, по­рой возникает рвота. Чем больше содер­жимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажи­маться, напрягаться — напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживает­ся, происходит раскрытие маточного зе­ва, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напря­жении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напря­жение отсутствует, то все эмоциональ­ные реакции затухают, в том числе и про­явления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаб­лено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схва­ток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринима­ется просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует ис­пользовать все возможные резервы, кото­рые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не силь­ная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так на­зываемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненны­ми, можно использовать частое поверхно­стное дыхание (похожее на дыхание соба­ки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опо­рой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться мож­но, совершая круговые движения кулака­ми в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо лег­че переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время ос­мотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки мат­ки, положение плода, продвижение го­ловки или тазового конца), так как напря­жение также лишь усилит болевые ощу­щения. В момент влагалищного исследо­вания старайтесь дышать часто и поверх­ностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавли­вает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухуд­шению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному го­лоданию малыша и застою венозной кро­ви во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно час­тыми — через 1—2 минуты — и сильны­ми, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в ро­довой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, те­ряете силы, в то время как воздух жизнен­но необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислород­ное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происхо­дит сдавление маточных сосудов, питаю­щих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и пита­тельных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное го­лодание, как уже говорилось, теряет си­лы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болез­ненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводит­ся только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хи­рургическая операция, связана с опреде­ленными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опас­ностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через есте­ственные родовые пути в следующих слу­чаях:

  • Преждевременная отслойка пла­центы — эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни ма­тери и плода.
  • Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).
  • Поперечное и косое расположение плода в матке.
  • Тяжелое течение позднего токсико­за беременности — судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.
  • Несоответствие размеров таза ма­тери и головки плода.
  • Выпадение петель пуповины.
  • Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением бе­ременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требо­вать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор гово­рит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще все­го применяют закись азота, наркотичес­кие анальгетики и эпидуральную анесте­зию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вды­хания — через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания — введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия — применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5—6 см; если же ввес­ти анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное отк­рытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3—4 см — наиболее длительный этап родов), и малыш, полу­чивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрес­сии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидураль­ную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не смо­жет эффективно напрягать мышцы пе­редней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас поя­вится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то — когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь неболь­шой участок пути.

Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, ис­пользуя специальные дыхательные прие­мы. Такая необходимость оправдана сле­дующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так на­зываемой конфигурации: во время про­хождения по родовому каналу кости чере­па накладываются одна на другую наподо­бие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички — участки, где нет костной ткани, а есть пока только соеди­нительная ткань (после рождения малы­ша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не про­изошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ре­бенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевре­менных потуг, — это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шей­ка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с по­мощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования — разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужить­ся в лицо, надувать щеки. Пра­вильные потуги являются залогом успеха второго периода родов — периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младен­ца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сде­лать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, го­ловка плода не продвигается по родо­вому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образо­ваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдох­нуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для это­го на родильной кровати, а руками тя­нуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мыш­цы передней брюшной стенки (анало­гичные действия человек осуществля­ет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после это­го необходимо плавно выдохнуть, за­тем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить триж­ды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием со­сать грудь. Роды — это сложный, тру­доемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необ­ходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка — это осознанное проявление эмоций, ко­торое появляется только по достижении структурами мозга определенного уров­ня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончи­лось. После того как младенец поя­вился на свет, вам предстоит еще ро­дить послед, после чего вас ждет про­цедура осмотра родовых путей. И все это — самое начало вашей новой жиз­ни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запре­тов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Как правильно тужиться во время родов чтобы не порваться

Во время родовой деятельности, хотя это и относительно недолгий период, женщине нужно вести себя грамотно, чтобы не случилось ненужных разрывов и дальнейшего накладывания швов. Рожая, будущая мать выдерживает сильнейший болевой синдром из-за мощнейшей нагрузки на организм. Несмотря на то, что рождение ребёнка – это естественный физиологический процесс, надо знать, как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться.

Почему происходят разрывы во время родов

Как правило, разрывы промежности случаются у молодых рожениц в возрасте младше двадцати лет, а также у зрелых женщин, возраст которых перевалил за тридцать лет. Иногда рвётся не только кожа промежности, но и ткани матки, в частности шейка.

Помимо того, что встречаются разрывы из-за неправильного поведения во время родов, причинами неприятной ситуации может стать:

  1. Анатомическое строение промежности женщины – если отрезок от заднего прохода до промежности составляет больше 6-7 сантиметров, такое расположение считается высоким;
  2. Перенесённые ранее роды, также сопровождающиеся разрывами;
  3. Инфекции или воспаления репродуктивных органов, не пролеченные до и во время беременности;
  4. Запущенная эрозия шейки матки;
  5. Крупный плод более 3-4 килограмм, который неблагоприятным образом расположен в матке, обычно речь идёт о тазовом предлежании, достаточно опасном для ребёнка и роженицы;
  6. Слишком продолжительные или короткие роды также могут стать предпосылкой к разрывам;
  7. Неэластичная кожа промежности – в таких случаях требуется тщательно подготовиться к родовой деятельности с использованием массажа, который можно делать самостоятельно либо с чьей-то помощью.

В некоторых случаях причиной разрывов могут стать действия неопытного акушера или сильный страх перед предстоящим рождением ребёнка, но это случается довольно редко. В отношении недостаточной эластичности кожи можно сказать, что это генетически заложенная природой особенность некоторых женщин.

Профилактика разрывов до и после наступления беременности

Чтобы избежать столь болезненных последствий, первые шаги женщина может предпринять ещё на этапах планирования беременности. Для этого ей понадобиться полностью привести в порядок свой организм, вылечив все болезни, касающиеся мочеполовой и репродуктивной области.

Эрозия матки является одним из опасных факторов осложнений при родах. Эта распространённая патология, которой женщины порою не придают значения, может провоцировать воспаления важного детородного органа. Если зачатие уже произошло, эрозия способна привести к наследственным дефектам развивающегося плода, замиранию беременности, а также, к разрывам шейки матки, поскольку её ткани поражены воспалительным процессом.

Дело в том, что во время вынашивания плода происходит смещение гормонального баланса, а на фоне изменений в иммунитете вырастает уровень эстрогенов. Такой сдвиг способствует ухудшению состояния матки. Её слизистые ткани не выдерживают сильного давления в период родов и подвержены разрывам. После родов патология может начать прогрессировать.

Между тем разрыв шейки может случиться ещё до родов, так как потуги часто возникают до того, как матка полностью откроется. Стоит женщине посильнее потужиться, и произойдёт разрыв.

Советуем также почитать:

Как правильно вести себя во время родов и схваток, чтобы родить без разрывов? Как правильно дышать во время родов и схваток?

При таком положении врач вынужден произвести хирургический разрез, чтобы не вызвать ещё большие осложнения. Зашивать многочисленные разрывы довольно сложно, к тому же, после заживания они превращаются в швы, а затем в келлоидные рубцы.

Если отсутствие достаточного эластина и коллагена в коже обусловлено природой, женщинам до беременности можно посоветовать делать специальную гимнастику, сокращая и поочерёдно расслабляя мышцы промежности. Кроме того, что это повысит качество интимной жизни, мышцы таза будут подготовлены к нагрузке во время родов.

В период вынашивания ребёнка можно делать следующие упражнения:

  • Широко поставить ноги, присесть и замереть в этой позе на несколько секунд;
  • Присев, широко расставив колени, делать пружинистые движения вниз и вверх;
  • Удерживая между ногами мяч, постараться пройти несколько шагов, втягивая задний проход;
  • Втягивать и расслаблять анус при скрещенных ногах;
  • Повторить втягивание, лёжа на правом и левом боку, при этом поднимая и опуская то левую, то правую ногу;
  • Держась за станок или другую опору, поочерёдно отводить в сторону правую и левую ногу.

Если не присутствует таких половых инфекций, как кандидоз или генитальный герпес, можно делать массирование кожи промежности, используя различные растительные масла – оливы, календулы либо пшеничных ростков. В этом вопросе поможет подробная консультация гинеколога.

Массаж проводится после гигиенических процедур и тщательного подмывания. Маслом потребуется смазать половые губы, а также вход во влагалище. Сначала требуется ввести один палец и, нажимая на стенку, отделяющую задний проход, производить круговые движения вправо и влево. Затем те же движения делаются с помощью двух пальцев.

Упражнение производится до тех пор, пока не станет ощущаться лёгкое жжение и натяжение. Малые губы также следует массировать и постепенно растягивать. Весь процесс должен занимать не более 10 минут.

Но чтобы успешно родить, необходимо знать, как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться. Поэтому будущая роженица должна хорошо представлять, что такое потуги.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться

Во время потуг самым главным является поступление в организм кислорода. При этом нельзя надолго задерживать дыхание, так как из-за этого повышается углекислота в плазме крови. Дышать надо обязательно ртом. Для этого необходимо глубоко вздохнуть, а выдыхать воздух нужно медленно. Для экономии сил перед очередной схваткой роженице нужно постараться расслабиться и немного отдохнуть, ведь во время каждой потуги женщине приходится как можно сильнее выталкивать младенца – если этого не делать, что время родов будет более продолжительным. Иногда воды отходят по причине разрыва плодного пузыря только во время потуг, и на этом не следует акцентировать внимание.

Чтобы не случилось разрывов, так на тазовую часть оказывается давление огромной силы, женщине нужно вовремя тужиться и расслабляться. В этот момент желательно выполнять все указания врача. В некоторых случаях более быстрому и успешному родоразрешению может помочь определённая поза, поворот или наклон тела. Роженица, как правило, интуитивно понимает, какое положение ей надо принять. Очень важно контролировать свои эмоции, хотя в такой ситуации это очень не просто. Но, к сожалению, от самообладания будущей матери зависит нормальное рождение ребёнка и её собственное здоровье. Все разрывы происходят при выходе ребёнка, в основном его головки.

Итак, основными правилами при родовой деятельности является:

  1. Полное расслабление при выходе головки новорождённого;
  2. Частое ротовое дыхание;
  3. Расслабление нижней части лица.

Именно напряжение во время появления головки ведёт к разрывам промежности и даже матки. Поэтому, несмотря на сильную боль, чтобы не сделать хуже себе и ребёнку, женщине необходимо правильно расслаблять мышцы и дышать.

Уже после родов новоиспечённой маме потребуется и дальше проводить упражнения для тазовых мышц. Во-первых, это поможет избежать опущения и смещения матки с захватом прямой кишки. Натренированные мышцы влагалища, помимо этого, повысят качество интимной жизни в дальнейшем и будут готовы к следующим родам, если женщина захочет ещё одного ребёнка.

Когда врач видит, что женщине грозят разрывы, он может применить оперативное вмешательство путём рассечения преддверия влагалища. В большинстве случаев делается это без необходимой анестезии. Почему-то некоторые доктора считают, что во время сильного давления такой разрез не добавит женщине страданий, а наоборот облегчит её положение.

Сделанные разрезы, как на промежности, так и на шейке матки зашиваются с использованием специальных рассасывающих нитей. При больших разрывах применяется хирургическая нить. Такие швы снимаю через неделю, когда выписывают роженицу.

Кстати порой хирургия направлена на ускорение рождения при патологиях плода, например, при недостатке кислорода у ребёнка.

Во время родовой деятельности случаются не только разрывы – женщина своим неправильным поведением может заработать геморрой, кроме того, у рожениц часто лопаются сосуды глазного яблока.

От правильных потуг зависит многое. Когда начинаются схватки, матери ни в коем случае нельзя давить на прямую кишку – все её усилия должны быть направлены на матку и промежность, в то время как мышечная ткань заднего прохода должна быть расслабленной. Если у женщины уже присутствует расширение вен прямой кишки, роды способны усугубить заболевание.

Частыми последствиями таких родов становится:

  • Увеличение геморроидальных шишек;
  • Их защемление;
  • Образование в сосудах тромбов – элементов свернувшейся крови.

Такая ситуация опасна тем, что тромбы способны превращаться в эмболы и закупоривать вены.

Лопнувшие в глазах сосуды – также результат неправильных потуг. Когда женщина тужится в голову, и происходит эта неприятность. Чтобы изгнание плода происходило естественно, во время схватки мать должна сделать вдох, а затем тужиться, стараясь давить на матку и промежность. Если вдруг у роженицы возникает ощущения, что ей не хватает воздуха, следует начать глубоко дышать. Если полностью расслабляться до схватки, сила мышц успевает восстанавливаться. Таким образом, можно, не затягивая, быстро завершить родовую деятельность, не причинив вреда себе и новорождённому.

Ясно представляя, как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться, женщина способна помочь себе сама. Конечно, многое зависит и от квалификации присутствующего врача, но, прежде всего, сама мать должна понимать, что и как ей делать. Если женщина хочет родить здорового младенца и сохранить своё здоровье, ей потребуется немало мужества, а также полный контроль над своими чувствами и даже болью.

Как правильно тужиться во время родов: видео

Оказалась полезной статья «Как правильно тужиться во время родов чтобы не порваться»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

7ya-mama.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное