Вирус коксаки у ребенка как лечить


Чем лечить вирус коксаки у ребёнка? Как распознать и что делать?

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сети разгорелся очередной скандал: из Турции туристы привозят не только хорошие воспоминания, но и… опасный энтеровирус. У инфекции широкий спектр осложнений: от паралича до бесплодия. Самое страшное, что заболевание поражает в первую очередь детей. Как вовремя распознать «врага»? Чем лечить вирус коксаки у ребёнка? Поговорим о симптомах, терапии и профилактике.

Почему это опасно

Вирус Коксаки – это целая группа энтеровирусных бактерий, которые поражают ЖКТ. Оттуда они и «действуют», размножаясь и воспроизводя токсины. Разные штаммы вызывают различные осложнения. Сейчас выделяют 2 основные группы: А и В.

Тип А поражает слизистые оболочки и кожу, характеризуется высыпаниями и язвочками. Страдают глаза, рот, горло и дыхательные пути.

Тип В опасен для внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы. Вызывает более серьезные проявления вплоть до летального исхода.

История насчитывает 4-5 массовых вспышек. Последняя произошла в Китае в 2007 году. Тогда пострадали более 800 человек, 200 оказались в больнице, 22 ребенка погибли. Почему такая высокая смертность? Во-первых, надежного лекарства не существует. Бороться с вирусом должен сам организм, мы же можем ему помочь или смягчить симптомы. Во-вторых, многие не распознают болезнь вовремя.

Моя цель – помочь вам сразу «узнать» патологию и подсказать, как с ней бороться. Это уже 99% гарантия защиты от тяжелых проявлений.

Симптомы

Комаровский дал второе «имя» заболеванию – синдром «рука-нога-рот». Не зря. Именно эти точки поражаются распространенным типом А. Проявления сначала напоминают обычную простуду или грипп: недомогание, слабость, иногда поднимается температура. Малыш быстро утомляется, отказывается от игр и еды, становится апатичным. Возможно возникновение урчания в животе.

Несмотря на поражение ЖКТ, рвота и диарея встречаются крайне редко. Обычно в тех случаях, когда здоровье и кишечная флора подорваны заранее.

Далее появляются специфические волдыри. Они маленькие, их диаметр редко превышает 0,3 см, но зуд невыносим. Он настолько силен, что больной не может уснуть, кружится голова. Язвочки во рту постоянно болят, ситуацию усугубляет усиленное выделение слюны. Заразившемуся человеку ни в коем случае нельзя спать на спине! Возможно попадание жидкости в дыхательные пути.

Точки появляются не только на конечностях. Возможно образование волдырей на ягодицах, близ половых органов, на спине и животе. Симптоматика разнится от случая к случаю, но выделяют 4 типа течений.

Бостонская болезнь

Похожа на краснуху. Тело почти полностью покрывается волдырями. Состояние тяжелое: в течение примерно 4 дней температура поднимается до 40 °C. Однако более серьезную симптоматику такая форма вызывает реже всего. Характерна для дошкольного возраста.

Гриппоподобный

Самая легкая форма. Патология отступает уже на 3 сутки. В это время температура держится на отметке 38-39 °C. Редко превышает верхний порог. Проявления неспецифичны: недомогание, слабость, ломота. Встречается мышечная боль.

Кишечный

Характерна и для А, и для В типов. Зачастую поражает детей до 2 лет. Распространяется с трудом, поэтому заражаемость ниже. Температура резко поднимается до 39 °C, появляются вялость и слабость.

Кишечная форма по всем признакам напоминает отравление. Жар сочетается с частой диареей, тошнотой и рвотой. Очевидна сильная интоксикация. Важно употреблять как можно больше воды, иначе высок риск обезвоживания.

В младшем возрасте наиболее вероятно присоединение «простудных» проявлений: боли в горле, кашля, насморка. Чем старше малыш, тем быстрее его организм справится с захватчиками. Труднее всего приходится новорожденным: им на выздоровление понадобится около недели.

Ключевая особенность формы – нарушение естественной микрофлоры, которое приводит к временной непереносимости лактозы. Если у грудничка появилась специфическая реакция на молоко, от него придется отказаться на месяц.

Плевродония

Одна из самых опасных форм. Температура достигает 40 °C, лихорадка сохраняется в течение 3 дней. Явный признак – сильнейшие мышечные боли, спазмы вокруг пупка, в спине и грудной клетке. Приступы тревожат примерно каждый час, продолжаются до 20 минут. Физическая нагрузка служит дополнительным провоцирующим фактором.

Плевродония менее заразна. Энтеровирус, приводящий к этой форме, избегает умеренного климата и равнин.

Осложнения

Помимо основных признаков иногда возникают дополнительные. Характерны они для всех типов течения. Рассмотрим возможные осложнения со стороны различных систем и органов.

  • Мышцы. Ломота, миозит. Чем выше температура, тем явственнее ощущения.
  • Глаза. Слезотечение, острый конъюнктивит, покраснение, светобоязнь.
  • Сердечно-сосудистая система. Поражение мышечной ткани.
  • ЖКТ. Сильная рвота, диарея, обезвоживание, слизь и кровь в кале, изменение цвета.
  • ЦНС. Параличи, обмороки, мигрень, судороги.
  • Печень. Боль, тяжесть, гепатит.
  • Кожа. Сыпь и массовое покраснение.
  • Яички. Орхит и бесплодие в дальнейшем.

Если вы уже лечитесь, но заметили какие-то осложнения, срочно обратитесь в больницу! При отсутствии адекватного своевременного курса последствия непредсказуемы.

Терапия

Единого эффективного лечения, увы, не существует. Курс сводится к купированию симптомов и осложнений, а также к общим мерам.

  • Обильное питье. Нужно не только для предотвращения обезвоживания, но и для снятия интоксикации. Деткам старше 3 лет лучше давать ромашковый чай, чтобы уменьшить боль во рту. В остальных случаях подойдет прохладная вода.
  • Употребление материнского молока грудничком. Удивительно, но антитела нейтрализуют энтеровирус.
  • Снятие зуда. Для малышей актуальны местные гели. Например, Финистил.
  • Избавление от боли во рту. С этим справляются такие препараты, как Маалокс или Гестид.
  • Поднятие иммунитета с интерфероном. Скорее всего, назначат Виферон, Циклоферон или Роферон.
  • Устранение лихорадки. Строго запрещено принимать Анальгин. Предпочтите Нурофен или Парацетамол.
  • Налаживание метаболизма. Витамины и препараты ноотропной группы.

Конкретную схему лечения должен назначать педиатр.

Профилактика

Возбудители вируса передаются через фекалии, зараженные вещи и от другого больного через контакт, воздушно-капельным путем. Все меры сводятся к гигиене и осторожности:

  • мойте руки с мылом и не касайтесь грязными пальцами лица
  • ешьте свежую пищу
  • не прикасайтесь к потенциально зараженным предметам
  • прикрывайте рот во время кашля
  • не контактируйте с зараженными.

Главное – обеспечьте малышу полный покой и не пускайте его на улицу, если он заболел. Ему нужно отдохнуть, да и не стоит подвергать опасности других. После того, как ребенок переболеет, у него выработается полный иммунитет.

При своевременном лечении прогноз благоприятен: в самых тяжелых случаях симптомы пройдут через 2 недели. Будьте внимательны, не затягивайте и лучше воздержитесь от поездок в очаги вспышек инфекции!

Поделитесь постом с друзьями, чтобы они вовремя смогли помочь своим деткам.

Всех благ вам!

happy-owlet.com

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка при симптомах заболевания

Время чтения: 5 минут

16 октября 2017

Периодически вспышки вируса Коксаки угрожают жизни детей в различных регионах мира. В 2017 году некоторые туроператоры приостановили продажу путевок в Турцию в связи с высоким риском заражения. Относительно спокойным можно оставаться, если верно диагноз поставлен быстро и есть четкое понимание, чем лечить вирус Коксаки у ребенка. Чтобы укрепить уверенность в благополучном исходе болезни, узнайте подробности ее происхождения и лечения.

Что такое вирус Коксаки у ребенка

Вирус Коксаки относится к группе крайне жизнестойких энтеровирусов, которых не может убить этанол и кислая желудочная среда. Это обусловило способность к размножению в пищеварительном тракте ребенка. Дети относятся к группе риска заражения, потому что их иммунитет только проходит свое становление. Возбудитель передается через немытые руки, посуду и воздушно-капельным путем. В детском саду инфекция может в течение дня заразить большинство детей в группе. Если ею переболеть, стойкий иммунитет выработается не у всех.

Через контакт с инфицированным или через употребление немытых фруктов возбудитель попадает на слизистую ротовой полости. Передача инфекции происходит через кровь и кровоток, достигает кишечника, где возбудитель начинает свое размножение. Заражению особенно подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Младенцы имеют в крови значительный уровень материнских антител, которые не дают вирусу выжить.

Вирус делится на разновидности А и В. Первый поражает верхние дыхательные пути и глотку. Тип В провоцирует развитие герпетического менингита, миокардита и гепатита.

Симптомы вируса Коксаки у детей

О заражении малыша свидетельствует появление сыпи в виде мелких пузырьков, окаймленных красным ореолом, на коже и слизистых оболочках. Высыпания локализуются возле рта, на ногах и руках ребенка. За счет этого возбудитель еще известен под названием «рука-нога-рот». Подозрение на инфицирование должно появляться, если вы заметили в детском организме опасные осложнения:

  • повышение температуры до 38 градусов и больше;
  • острое увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • болезненность горла;
  • головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • образование язв во рту (герпангина);
  • тошнота и водянистый стул.

Диагностика

Обычного осмотра врача иногда недостаточно, так как симптомы бывают невыраженными или схожими с симптоматикой иных заболеваний, например, обычной простуды. Поэтому, прежде чем лечить вирус Коксаки у ребенка, следует убедиться, что диагноз верен. Существует два типа лабораторной диагностики:

  1. Серологическое исследование: кровь исследуется на наличие иммуноглобулинов (антител) к вирусу.
  2. Диагностика на основании анализа полимеразной цепной реакции. Метод основан на целенаправленном тиражировании молекул вируса.

Чтобы назначить правильную схему лечения, доктор должен владеть полной информацией о состоянии ребенка. Для этого диагностика может быть дополнена исследованиями:

  • общим анализом мочи на выявление патологических изменений;
  • общим анализом крови для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов;
  • при наличии симптомов провоцируемого вирусом Коксаки менингита, требуется взять на анализ жидкость спинного мозга.

Лечение вируса Коксаки у детей

Возбудитель в большинстве случаев можно победить домашних условиях. Чтобы лечение не растянулось надолго и дало ожидаемый результат, требуется придерживаться рекомендаций:

  1. Больной должен соблюдать постельный режим, пока не нормализуется температура и не наступит ощутимое улучшение самочувствия. Повышенную температуру у детей сбивайте при помощи парацетамола или нурофена. Анальгин противопоказан, может поражать печень.
  2. Возбудитель концентрируется и размножается в кишечнике, поэтому нужно больше пить, чтобы вымывать популяции инфекции.
  3. Вирусные клетки способны жить вне тела и передаваться воздушно-капельным путем, поэтому помещение должно регулярно проветриваться.
  4. Количество витаминной, богатой микроэлементами пищи в детском рационе должно быть увеличено. При наличии высыпаний во рту приоритет нужно отдать полужидкой, негорячей пище.

Современные врачи знают, как лечить вирус Коксаки у детей: предполагается регулярный прием жаропонижающих препаратов, усиленная витаминизация, применение дегидратационной терапии (мочегонные средства). Для уничтожения вирусных популяций дети после пяти лет должны регулярно полоскать полость рта антимикробными и противовоспалительными средствами. Если болезнь перешла в тяжелую стадию, то необходимо перейти на противовирусную терапию и прием иммуноглобулина. Лечение антибиотиками неэффективно — они не воздействуют на вирусы.

Язвы во рту при поражении ротовой полости вызывают болевые ощущения даже вне приема пищи. Для облегчения состояния рекомендуется лечить эрозии гелями с лидокаином, солкосериловой мазью. Действующее вещество мази активизирует процессы заживления. Ротовую полость Комаровский советует обрабатывать спреями Гексорал или Тантум-Верде. Гексорал оказывает антимикробное действие, уменьшает боль. Тантум-Верде оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие, снимает воспаление мышц.

Антигистаминные препараты

Инфекция Коксаки приводит к развитию симптомов экзантемы, вызванной энтеровирусами, в виде высыпаний на теле. Ребенку нужно помочь побороть зуд, иначе расчесывание высыпаний приведет к микротравмам. Хорошо действуют антигистаминные препараты:

  1. Лоратадин: антигистаминное, противозудное средство второго поколения, не вызывает привыкания, снижает проявления отечности.
  2. Супрастин: уменьшает отек поражения слизистых, зуд и кашель.
  3. Тавегил: рекомендован при сыпях и зуде, для детей выпускается в виде сиропа (Комаровский говорит, что таблетированная форма не подходит для детей младше 6 лет).

Местные антисептики

При появлении язвочек на поверхности кожи и в ротовой полости специфическое лечение должно быть дополнено применением антисептических средств местного действия. Язвочки – резервуары с энтеровирусами, поэтому воздействовать на них нужно напрямую. Антисептики убивают вирус на поверхности эрозии и внутри нее, проникая внутрь ткани. Для выздоровления малыша рекомендуется рассасывание антисептических леденцов и полоскание горла раствором фурацилина или хлоргексидина. Высыпания на коже можно обрабатывать зеленкой.

Противовирусные препараты

Врачи назначают противовирусные препараты при тяжелых формах заболевания, а также для детей с ослабленным иммунитетом. К медикаментам такого плана относятся Гамма-глобулин и Рибонуклеаза. Чтобы подавить вирус у детей от семи лет, Комаровский советует использовать Амиксин – сильное антивирусное средство. При применении может вызывать короткий озноб.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения вирусом Коксаки, нужно выработать у ребенка стойкую привычку к соблюдению мер гигиены. Кроме того, положительную роль сыграют следующие меры:

  • разумное ограничение посещения многолюдных мест;
  • перед посещением поликлиники смазывать носовые полости оксолиновой мазью;
  • изоляция от ребенка, заболевшего вирусом Коксаки;
  • следует вызвать врача при подозрении на симптомы болезни;
  • употребление кипяченой воды;
  • поиск информации об эпидемиологической ситуации в странах посещения;
  • здоровый образ жизни.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru

Как распознать и лечить вирус Коксаки у ребенка?

Неокрепший организм ребенка подвержен множеству инфекционных заболеваний, одним из которых является нашумевший в связи с эпидемией в Турции вирус Коксаки. Выражается он в сбоях работы кишечника, интоксикации, высыпаниях и диарее. Инфекционный процесс чаще всего проходит благоприятно, но иногда наблюдается вялый паралич и поражение оболочек в головном мозге.

Этиология и патогенез

Вирус Коксаки относится к семейству кишечных. Впервые был обнаружен в фекалиях детей в 1950 г. в США. Он очень устойчив к внешним факторам и может находиться не только в фекалиях, но и в водопроводной воде до 780 дней. А вот дезинфицирующие вещества, солнечные лучи и кипячение его уничтожают.

Источником заражения становится носитель вируса, если процесс передачи Коксаки происходит воздушно-капельным путем: через кашель, контакт с инфицированной мочой, кровью, слюной. В случае передачи через пищу источником служит посуда, неочищенная вода, немытые руки и продукты питания. Очень редко бывает передача вируса через мать плоду, но это скорее исключение из правил.

Несмотря на то, что заболеть вирусом Коксаки человек может в любом возрасте, более восприимчивыми к этой инфекции становятся дети, возраст которых варьируется от 3 до 10 лет. Родителям следует внимательно относиться к выбору садика для малышей, ведь именно пренебрежение элементарными правилами гигиены в большинстве случаев становится причиной массового заражения детей.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Массовое скопление детей в местах отдыха – лагерях, у моря, в бассейнах – приводит к быстрому заражению. На ранних стадиях симптомы заболевания таковы, что родители легко могут спутать их с простудой или перегревом на солнце. Поэтому очень важно знать основные признаки вируса.

Период от заражения до первых проявлений признаков болезни составляет от двух до десяти дней. Вначале температура поднимается до 39 °С, появляется боль в голове и мышцах, ухудшается самочувствие. Обусловлено это выбросом в кровоток вирусных частиц. Наблюдается:

  • в течение двух первых дней проявляется покраснение горла, а на языке образуется налет желтого цвета, лимфатические узлы увеличиваются;
  • после этого периода возникает сыпь;
  • образование волдырей и язвочек (достигающих в диаметре 2 мм) на внутренней поверхности щечек ребенка и слизистой рта;
  • формирование пузырьков, содержащих жидкость, на ладонях и на стопах. Волдыри могут появиться на предплечье ребенка и его ягодицах, их внешний вид может быть схож с ветрянкой;
  • отсутствие зуда;
  • при типичном течении болезни температура держится лишь несколько дней, а в дальнейшем нормализируется;
  • развивается понос с водянистым стулом и без примесей с периодичностью до 10 раз в сутки;
  • рвота.

Из-за запоздалого образования пузырьков и смешанности симптомов Коксаки часто путают с ОРВИ. Истинную причину болезни родители узнают лишь спустя три месяца, когда у малышей наблюдается еще один симптом заболевания – смена ногтевой пластины.

Диагностика

Для выявления инфицированности ребенка вирусом Коксаки осуществляется лабораторное исследование, включающее в себя:

  • обнаружение вируса в испражнениях и мазках, взятых из носоглотки;
  • серологическое исследование помогает выявить активность антител к вирусу, находящемуся в крови: свидетельством заболевания является увеличение активности антител в четыре раза и более.

В настоящее время лабораторная диагностика осуществляется лишь в случаях массового заражения.

Лечение вируса Коксаки у детей

В борьбе с вирусом при отсутствии осложнений проводится лечение, аналогичное терапии при ОРВИ, в большинстве случаев амбулаторное (домашнее), без приема антибиотиков. Прием последних неэффективен, организм сам борется с болезнью, а суть проведения лечебных процедур – лишь уменьшить проявление симптомов.

При вирусе Коксаки лечение лучше начать с общих мероприятий – диеты с приемом необходимого количества жидкости и постельного режима. Употреблять лекарственные средства надо осторожно.

Рекомендуются следующие меры:

  • при болях в горле и ранках во рту лучше использовать местные антисептики (леденцы, снижающие болевой синдром, полоскание горла раствором фурацилина);
  • при сыпи на поверхности кожи ее следует обработать фукорцином либо зеленкой;
  • от температуры, мышечной и головной боли помогут детские противовоспалительные препараты в строго предусмотренных дозировках;
  • при тяжелом течении болезни можно использовать противовирусные средства, но их употреблением нельзя злоупотреблять;
  • следует помнить и об обильном питье – это поможет бороться с вирусом и избежать обезвоживания;
  • сильно выраженную интоксикацию поможет преодолеть активированный уголь или сорбенты;
  • ощущение боли во рту снимет орошение аэрозолями или смазывание ранок солкосериловой мазью.

Важно: Прием аспирина без назначения врача категорически противопоказан, он провоцирует развитие синдрома Рейе.

Стоит обратить внимание на режим дня. Когда ребенок энергичен, нет необходимости в настаивании на отдыхе – пусть он играет. А если наблюдается болезненность, вялость и усталость у малыша, надо позаботиться о спокойном отдыхе, желательно более длительном.

Если у малыша во рту появляются болезненные язвочки, его аппетит может уменьшиться. В этом случае нужно предложить ему пюреобразные продукты, которые не будут раздражать слизистую рта: желе, йогурт, пудинг, овощное пюре, молочный коктейль. Продукты лучше давать охлажденными или комнатной температуры, но ни в коем случае не горячими.

Употребление соленых, острых, а также кислых продуктов противопоказано. Не надо поить больного соками из цитрусовых и газировкой, ведь они усиливают боль в горле. Пить жидкость лучше из чашки, а не бутылочки, так как при сосании создается отрицательное давление. Это способствует кровотечению, а также происходит травматизация слизистой, провоцирующая боль. Если же ребенок отказывается пить из чашки и тянется к бутылочке, хорошей альтернативой станет использование соломинки.

Состояние ребенка при вирусе Коксаки заметно улучшается уже через 2-3 дня. Если же положительная динамика не наблюдается и появляются признаки менингита, следует немедленно обратиться к специалисту.

Прогноз, возможные осложнения

Вирус Коксаки – распространенное заболевание, особенно среди детей, но при правильном стационарном лечении больной полностью выздоравливает через 14-21 день. Несмотря на это, вероятность осложнений есть всегда, все зависит от разновидности вируса (его группы – А или В).

Еще в 1950 г вирус Коксаки был разделен на две группы. При типе А наблюдается легкое течение болезни, чаще бессимптомное, которое излечивается полностью, без последствий. При типе B в организме происходят воспалительные процессы, затрагивающие мозг, мышцы и ткани сердца, в последствии влекущие осложнения. В таких случаях прогнозы врачей будут менее благоприятными. Лечение должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.

Опасность обезвоживания детского организма при вирусных инфекциях существует всегда, а понос в сочетании с повышенной температурой этому способствуют. Чем меньше возраст ребенка, тем выше эта вероятность.

Причиной осложнений после перенесенного вируса Коксаки служит распространение инфекции из кишечника и желудка в другие органы. Происходит это с потоком крови и затрагивает различные внутренние органы. Осложнения от инфекции могут быть такие:

  • Ангина (воспаление миндалин), сопровождающаяся увеличением лимфоузлов на шее. Продолжается 3-5 дней, а затем в течение недели наблюдается покраснение горла.
  • Менингит (воспалительный процесс в клетках мозга), сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижностью шейных мышц, отеком и покраснением лица.
  • Паралич (встречается редко) – проявляется в различные периоды заболевания: при высокой температуре или, наоборот, по прошествии острого периода. Паралич может выражаться по-разному – от слабости в конечностях до незначительного нарушения в походке.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, сопровождающийся нарушением сердцебиения, увеличением сердца и одышкой.

Осложнения затягивают процесс выздоровления, но, к счастью, чаще всего болезнь проходит без них. В любом случае, только врач поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Болезнь очень заразна, и степень заражения в период эпидемии велика. К сожалению, иммунитет не вырабатывает необходимые антитела, вследствие чего есть вероятность заразиться повторно. Правда, в этом случае протекание болезни переносится легче.

В целях профилактики следует прививать детям навыки гигиены. Не надо допускать ребенка в места массового скопления людей, а в случае их посещения нужно смазать носовые проходы оксолиновой мазью, создавая барьер от заражения вирусом. После появления первых симптомов важно изолировать на 7-10 суток больного ребенка, а также контактировавших с ним людей.

Если в семье есть больной, необходимо в обязательном порядке выделить ему предметы для личной гигиены – это поможет снизить шанс заражения инфекцией. Важно помнить о чистоте в доме. Использованные салфетки, подгузники и т.д. должны сразу утилизироваться.

Вирус Коксаки чаще всего встречается у детей, ведь их образ жизни становится благоприятной средой для распространения инфекции. Желание малышей попробовать все на вкус и активное стремление познакомиться с новыми людьми становится причиной распространения вируса. Поэтому так важно знать об этом заболевании, уметь вовремя его выявить и, в случае необходимости, сразу же обратиться к врачу-инфекционисту.

active-mama.com

Вирус коксаки у детей: симптомы, лечение, инкубационный период

Вирус Коксаки, иногда называемый «руки-ноги-рот» — это не один, а целая группа из трех десятков вирусов, размножающихся исключительно в кишечнике. Чаще заболевание, вызываемое вирусом, встречается у детей, однако заражаться могут и взрослые. Симптомы заражения многообразны: болезнь может напоминать стоматит, нефропатию, миокардит и полиомиелит. О симптомах,  вариантах протекания болезни и основных способах ее лечения вы узнаете из данной статьи.

Открытие вируса

Вирусы Коксаки были открыты в середине ХХ века американским исследователем Г. Даллдорфом. Выявлен вирус был случайно. Ученый пытался найти новые лекарства от полиомиелита, выделяя вирусные частицы из фекалий зараженных людей. Однако оказалось, что у группы пациентов, у которых проявления полиомиелита были выражены достаточно слабо, в организме присутствует новая, ранее неизвестная группа вирусов. Именно этой группе и было дано общее название Коксаки (по названию маленького населенного пункта Коксаки, где были обнаружены первые штаммы вируса).

Первая вспышка инфекции была зафиксирована в 2007 году в Восточном Китае. Тогда были заражены более восьми сотен человек, из них двести детей. Во время вспышки 2007 года от осложнений инфекции умерли 22 ребенка.

В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на экзотических курортах, чаще всего в Турции. Заражение происходит в отелях или на пляжах. Дети, возвращаясь с летнего отдыха, привозят инфекцию в Россию. В связи с высокой вирулентностью вируса эпидемия распространяется молниеносно.

Свойства вируса Коксаки

Вирус Коксаки относится к группе кишечных РНК-содержащих вирусов, называемых также энтеровирусами.

Вирусные частицы разделяются на две большие группы, А-тип и В-тип, в каждую из которых входит около двух десятков вирусов. Классификация эта основана на том, какие осложнения наблюдаются у пациентов после перенесенной инфекции:

  • вирусы, относящиеся к А-типу, вызывают болезни верхних дыхательных путей и менингит;
  • после заражения вирусами, относящимися к В-типу, могут развиваться серьезные изменения в структуре нервной ткани головного мозга, а также в мускулатуре.

Вирусные частицы обладают следующими свойствами:

  • при комнатной температуре вирусы способны сохранять вирулентность в течение семи дней;
  • вирус не погибает при обработке 70% спиртовым раствором;
  • вирус выживает в желудочном соке;
  • вирусные частицы погибают лишь при воздействии формалина и ультрафиолета. Также их можно уничтожить путем высокотемпературной обработки или радиоактивного облучения;
  • несмотря на то, что вирус размножается преимущественно в желудочно-кишечном тракте, дисептические симптомы он вызывает у сравнительно небольшого числа пациентов, у которых изначально имелись заболевания кишечника.

Пути попадания в организм вируса Коксаки

Заболеванием, вызванным вирусом Коксаки, переболело более 95% людей в мире. Объясняется это исключительной вирулентностью вируса. Как правило, заражение происходит в детстве. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети, которые питаются материнским молоком, вирусом не заражаются: их защищают материнские иммуноглобулины. Правда, в редких случаях вирус передается ребенку от матери во время беременности или при прохождении через родовые пути.

Переносчиками вируса являются как пациенты с активными проявлениями заболевания, так и те, у кого симптомы практически сошли на нет:  в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков болезни вирусные частицы продолжают выделяться со слюной и фекалиями. Преимущественно заражение происходит воздушно-капельным путем, однако возможен и фекально -оральный вариант распространения инфекции.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Именно в этой возрастной группе отмечается самая яркая симптоматика заболевания и большее число осложнений после перенесенной инфекции. Подростки и взрослые люди также могут заражаться вирусом Коксаки, однако у них заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, составляет от 3 до 6 дней. Первым признаком заражения вирусом Коксаки являются следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание, проявляющееся слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью;
  • боли в горле.

Описанная выше симптоматика сохраняется в течение двух-трех дней. Иногда слабость, плохой аппетит и сонливость дают о себе знать уже во время инкубационного периода.

Резкое, внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов — один из первых признаков вируса Коксаки. При этом сбить температуру достаточно сложно.

После окончания инкубационного периода ребенка появляются небольшие красные пятна на слизистой оболочке рта. Вскоре пятна превращаются в волдыри, которые впоследствии изъязвляются. Также сыпь появляется на ладонях и на подошвах стоп. Именно из-за этой особенности вирус Коксаки получил свое второе название: «руки-ноги-рот». В некоторых случаях сыпь может появляться на ягодицах, животе и на спине. Волдыри интенсивно зудят, что причиняет ребенку сильное беспокойство. Из-за зуда нарушается сон, могут развиваться головокружения.

В ряде случаев у зараженных детей развивается дисептический синдром: появляются рвота и диарея. Понос может быть до 10 раз в сутки, стул при этом жидкой, однако без патологических включений (крови, гноя или слизи).

Формы протекания

Вирус Коксаки может вызывать различную клиническую картину, поэтому обычно у пациентов выделяют синдромы или их комбинации. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма ребенка, в частности, от активности его иммунной системы. Например доктор Комаровский отмечает, что иногда при заражении вирусом Коксаки у ребенка отсутствует сыпь в ротовой полости или температура поднимается лишь до субфебрильных значений.

Выделяют типичное и атипичное протекание инфекции, при этом типичная форма заболевания встречается реже атипичной.

К типичным формам вирусной инфекции относят:

  • герпангину, характеризующуюся преимущественным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
  • бостонскую экзантему и болезнь «руки-ноги-рот», при которых на теле ребенка (в основном на руках, ногах, вокруг рта) появляется мелкая красная сыпь а потом кожа на ладошках и стопах облазит (в течении месяца) ;
  • эпидемическую миалгию («дьявольский грипп» или эпидемический ревматизм), при которой пациентов беспокоят сильные боли в верхней части живота и в грудной клетке, а также головные боли;
  • асептический менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Чаще всего заболевание протекает по типу «руки-ноги-рот», миалгия и менингит развиваются у небольшого количества пациентов, которые, как правило, имеют сниженный иммунитет.

Атипичные формы протекания инфекции, вызванной вирусом Коксаки, отличаются огромным разнообразием. Они могут напоминать полиомиелит, нефрит, миокардит и другие заболеваний. В связи с этим при диагностике заболевания возможны ошибки: симптомы заражения вирусом Коксаки легко спутать с проявлениями многих болезней внутренних органов.

Насколько опасен вирус Коксаки?

Специального лечения для инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики против вирусов Коксаки (как и против любого другого вируса) неэффективны. Поэтому чаще всего в качестве лечения назначаются покой, употребление большого количества жидкости и иммуномодуляторы, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией. В некоторых случаях могут потребоваться обезболивающие препараты, а также жаропонижающие средства.

При подобном лечении заболевание проходит примерно за неделю. Однако в том случае, если у пациента развиваются такие симптомы, как сильные головные боли, боли в суставах и лихорадка, ему необходима срочная госпитализация.

Лечение Коксаки у детей

При отсутствии осложнений инфекция успешно поддается лечению в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • при жаре следует сбивать температуру Ибупрофеном или Ибуфеном. Также для облегчения состояния ребенка можно обтирать его тканью, смоченной прохладной водой;
  • для повышения активности иммунной системы рекомендован прием интерферонов или иммуноглобулинов;
  • при выраженных симптомах интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь).

Чтобы купировать симптомы обезвоживания, которые нередко наблюдаются при диарее и рвоте, следует давать ребенку большое количество жидкости. Желательно поить его компотами, морсами и соками, которые содержат витамины, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием. При выраженных симптомах обезвоживания необходимо принимать Регидрон, которые не только восполняет потерянную жидкость, но и восстанавливает баланс микроэлементов в организме.

Доктор Комаровский рекомендует давать ребенку любые напитки, в том числе и сладкую газировк: большое количество глюкозы позволит восстановить силы, необходимые для борьбы с инфекцией. Несмотря на боли при глотании, кормить ребенка насильно не рекомендуется.

Высыпания на слизистой оболочке рта нужно регулярно обрабатывать Орасептов и Гексоралом: это предотвратить развития воспалительных процессов. У маленьких детей раздражение слизистой оболочки ротовой полости может провоцировать обильное слюноотделение. По этой причине необходимо разворачивать голову ребенка вбок во время сна, чтобы предотвратить попадание слюны в дыхательные пути. Чтобы облегчить прием пищи, ротовую полость ребенка рекомендуется смазывать обезболивающими средствами (Камистад, Хомисал).

При подобном лечении облегчение состояния наступает уже через два-три дня. Однако необходимо, чтобы ребенок в течение недели соблюдал постельный режим и не контактировал со сверстниками.

Как снять зуд при вирусе Коксаки

Сыпь, возникающая при вирусе Коксаки, зудит и чешется настолько, что ребенок не может спать. Те, кто пережил этот вирус, единодушны в том, что ни температура, ни боль в горле не сравнима с зудом ладошек и стоп у ребенка. Что делать, если ребенок постоянно чешет ладошки и стопы? Пару советов, которые помогут уменьшить зуд:

  • приобретите аптечные средства от укусов комаров, ос, насекомых (фенистил, mosquitall, off).
  • делайте ванночки с содой. Для этого в литре прохладной воды разведите столовую ложку пищевой соды и изредка делайте ванночки для ножек и ручек. Ненадолго, но позволит немного унять зуд;
  • не забудьте дать антигистаминное (фенистил, эриус — любое детское);

На самом деле полностью зуд снять невозможно. Этими способами вы его немного уменьшите, отвлечете процедурами ребенка. Чтобы же ребенок мог поспать ночью, кому то из родителей придется всю ночь сидеть у его кроватки и поглаживать стопы и ладошки — только так зуд стихает и позволяет ребенку подремать. Пройдя этот путь, могу сказать вам, что это очень тяжело. Радует одно — бессонных ночей всего две, потом сыпь стухает а через время (примерно через месяц) кожа на ладошках и стопах облезет.

Когда необходимо вызывать неотложную помощь?

Вирус Кокасаки протекает достаточно легко у большинства детей. Однако нельзя забывать о том, что возможно развитие осложнений, угрожающих жизни ребенка. Поэтому родители должны знать симптому осложнений, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно при появлении следующих признаков:

  • бледность кожных покровов;
  • цианоз, то есть посинение кожи;
  • ригидность затылочных мышц;
  • отказ от пищи более чем на сутки;
  • сильное обезвоживание, обнаружить которое можно по сухости губ, вялости, сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях при обезвоживании могут развиваться бред и галлюцинации;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка и озноб, а также невозможность сбить температуру в течение длительного времени.

Осложнения

Вирус Коксаки может вызывать следующие осложнения:

  • ангина. Проявляется ангина воспалением миндалин и сильными болями в горле. Также при ангине увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы;
  • менингит, или воспаление оболочек мозга. Вирус Коксаки может вызывать как асептическую, так и серозную формы менингита. При асептической форме развиваются такие симптомы, как ограничение подвижности мышц шеи, отек лица и нарушения чувствительности. При серозной форме у ребенка появляются бред и судороги. Менингит — одно из самых серьезных осложнений вируса Коксаки, лечение его должно происходить в стационарных условиях;
  • паралич. Паралич после заражения вирусом Коксаки развивается крайне редко. Обычно он дает о себе знать на фоне повышения температуры. Паралич проявляется в разной степени: от легкой слабости до нарушений походки. После вируса Коксаки тяжелые параличи не развиваются: этот симптом быстро исчезает после окончания лечения заболевания;
  • миокардит. Это осложнение развивается преимущественно у новорожденных детей. Миокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, слабостью и затрудненным дыханием.

Для того чтобы избежать осложнений необходимо, чтобы лечение вируса Коксаки осуществлялось под врачебным контролем.

Летальный исход при вирусе Коксаки происходит крайне редко: при заражении недоношенных новорожденных детей. У таких детей быстро развивается энцефалит, который и становится причиной гибели. При заражении детей в утробе матери возможен синдром внезапной младенческой смерти.

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых пациентов заражение вирусом Коксаки в большинстве случаев протекает бессимптомно или в легкой форме. Однако в редких случаях вирус может спровоцировать болезнь Бронхольма, которая характеризуется следующими симптомами:

  • острые боли в разных группах мышц;
  • повышение температуры тела;
  • сильная рвота.

Мышечные боли при болезни Бронхольма наблюдаются преимущественно в верхней половине туловища. Особенно сильно боль становится выраженной при движении.

Если вирус поразит клетки спинного мозга, может развиться паралитическая форма заболевания. При ней отмечаются нарушения походки и нарастающая мышечная слабость.

Описанные выше осложнения встречаются сравнительно редко. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Доктор Комаровский предупреждает, что большая часть заражений происходит на курортах, поэтому обычно вспышки происходят в летнее время. Для профилактики заражения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не давайте ребенку пить сырую воду из-под крана. Находясь на курортах в экзотических странах, пейте только бутилированную воду. Ее же необходимо использовать для приготовления пищи;
  • фрукты и овощи нужно тщательно промывать и ополаскивать бутилированной водой. Перед тем, как давать овощи и фрукты ребенку, необходимо очистить их от кожицы. Последняя рекомендация особенно актуальна, если вы находитесь на курорте, где зафиксирована вспышка вируса Коксаки;
  • если у ребенка ослаблен иммунитет, откажитесь от посещения экзотических курортов;
  • объясните ребенку, что необходимо мыть руки после улицы и после посещения уборной.

Обычно вирус Коксаки не становится причиной развития опасных осложнений: болезнь протекает от трех до пяти дней, после чего можно возвращаться к обычной жизнедеятельности. Однако в редких случаях инфекция представляет серьезную опасность. Особенно это касается детей, иммунитет которых ослаблен. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах заражения и ни в коем случае не заниматься самолечением. (Пока оценок нет) Загрузка...

Рубрика: Детское здоровье | Метки: Здоровье ребёнка | Комментариев нет

ladyelena.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное