Вес плода на 31 неделе беременности норма по узи


Каковы нормальные показатели УЗИ диагностики плода на 31 неделе беременности?

У всех женщин период беременности проходит по-разному. Особенно отличаются ощущения у женщин на третьем триместре, после 6 месяца. К этому сроку у будущих мам возникает ощущение тяжести и усталости. Приходится приспосабливаться к неповоротливости и постоянно меняющейся фигуре. У большинства беременных возникает слабость и быстрая утомляемость. Как раз это является причиной оформления декретного отпуска на этом сроке, ведь сейчас женщине уже тяжело выполнять необходимый объем работы.

Развитие плода на этом сроке

Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери. В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ. Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.

Каждый день ребенок немного изменяется, подрастает. Лицо приобретает утонченные очертания, нос становится правильной формы, ушные раковины и шея продолжают развиваться, становятся более плотными. Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е. случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.

Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется. Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения. На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.

На 31 неделе плод приобретает черты сформировавшегося младенца: меняются пропорции туловища, личико вытягивается и приобретает утонченные черты. В 31 неделю ребенок уже становится жизнеспособным, то есть при ранних родах малыш завершит свое развитие уже вне утробы матери

Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа. Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.

Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе

У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.

В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.

На этом сроке беременности будущая мама может периодически ощущать движения ребенка в животике. Нужно быть очень внимательной к данному показателю: если плод долгое время не подает сигналы о своих движениях, необходимо обратиться к гинекологу — возможно замирание беременности

Ультразвуковое исследование

Обычно на 31 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование, целью которого является контроль развития ребенка, оценка соответствия показателей норме. Это УЗИ позволяет оценить степень развития головного мозга и других внутренних органов. Если УЗИ на 31 неделе проводится в 3Д или 4Д формате можно четко увидеть все очертания лица ребенка. Плохая визуализация четкого изображения на УЗИ может быть обусловлена некоторыми причинами:

  • увеличение подкожно-жирового слоя женщины;
  • малый объем амниотической жидкости;
  • плод находится в неудобной для изучения позе.

Получить качественные фотографии и видеозаписи УЗИ на поздних сроках беременности очень затруднительно. Определение пола малыша проводят на втором плановом УЗИ, однако формирование половых органов продолжается и сейчас. На этом сроке у детей мужского пола опущение яичек еще не произошло, а будущие девочки еще с открытыми половыми губами.

Нормативные УЗ-показатели

Норма размеров плода по УЗИ на 31 неделе:

  1. бипариетальный размер (БПР): 73 – 87 мм.;
  2. лобно-затылочный размер (ЛБ): 93 – 109 мм.;
  3. обхват головы (ОГ): 273 – 215 мм.;
  4. обхват живота (ОЖ): 247 – 301 мм.

В норме показатели длины основных костей, измеряемых на УЗИ, соответствуют таким значениям:

  1. бедро: 55 – 65 мм.;
  2. плечо: 50 – 60 мм.;
  3. предплечье: 45 – 53 мм.;
  4. голень: 50 – 60 мм.

При допплерометрическом УЗИ на 31 неделе норма значений следующая:

  1. индекс резистентности сосудов плаценты: 0,34 – 0,61;
  2. индекс резистентности артерий пуповины: 0,53 – 0,76;
  3. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в артерии пуповины: 2,88 – 2,96;
  4. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в мозговой артерии плода: выше 4,4;
  5. индекс резистентности мозговой артерии плода: 0,8;
  6. индекс резистентности ВСА: 0,8 – 0,85.
Помимо обычного УЗИ, по показаниям применяется допплерометрия — проверка скорости и направления кровотока в сосудах плаценты, пуповины — полученные данные позволяют определить, поступает ли из организма матери достаточное питание для плода

Возможные осложнения беременности

С 31 недели начинается основная стадия роста плода. В связи с этим, беременной женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и увеличению массы тела. В норме прибавка в весе не должна превышать 300 гр. за 7 дней. Если масса тела увеличивается значительно интенсивнее рекомендуемого, следует обратиться к гинекологу. Интенсивно увеличивающийся вес при соблюдении здорового питания свидетельствует о возможном развитии отеков.

Этому периоду беременности свойственно развитие различных осложнений. Знание симптомов позволит своевременно принять меры, чтобы не допустить развития критических осложнений.

Поводом для срочного обращения к врачу являются такие симптомы:

  • Ощущение ряби перед глазами. Это симптом повышенного давления либо развития внутреннего отека.
  • Постоянные отеки конечностей. Сохраняющаяся отечность ног свидетельствует о возможных нарушениях работы почек.
  • Постоянное чувство усталости и приступы судорог. Признаки позднего токсикоза.
  • Головная боль, приступы головокружения — неблагоприятные признаками нестабильного давления или развития гестозного состояния.
  • Симптомы многоводия или маловодия в третьем триместре беременности обычно выявляются при помощи УЗИ диагностики.
  • Последствием острых респираторных заболеваний перенесенных женщиной во время беременности могут быть разнообразные осложнения.
  • Расстройство кишечника у беременной возникает как следствие гормональной перестройки в организме. Однако стоит с вниманием относится к таким симптомам, поскольку понос иногда свидетельствует о возможном кишечном инфекционном заболевании.

Тревожные выделения

Однако любое незначительное их изменение должно насторожить. Следует обратиться к врачу если заметили подтекание околоплодной жидкости. Нормальный объем таких выделений не должен превышать 20 мл. Любое незначительное изменение цвета выделений, появление в них примеси крови могут быть тревожным симптомом, указывать на угрозу здоровью ребенка. Обратиться к гинекологу следует при появлении первых симптомов молочницы: творожистых слизистых выделений со специфическим запахом.

← 30 неделя беременности32 неделя беременности →
Вам также может быть интересно:УЗИ пуповины плода

uzimetod.ru

УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.

На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.

УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.

Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.

Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.

УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.

Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.

Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.

Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.

Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.

У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.

Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.

На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.

Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.

Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.

Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.

Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.

Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):

В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.

Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.

О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.

www.o-krohe.ru

31 неделя беременности: УЗИ как метод диагностики

В третьем триместре беременные женщины могут прийти на обязательное ультразвуковое исследование в любое время. Некоторые это делают на сроке, равном 31 неделе. Одним женщинам хочется побыстрее посмотреть на плод, находящийся в животике, и узнать заключение врача, другие же боятся этого исследования. Не стоит думать, что УЗИ опасно. Это исследование не способно навредить ни будущей матери, ни плоду. Напротив, оно помогает врачам своевременно выявлять опасные состояния, серьезные пороки.

Как развивается плод на 31 неделе?

31 неделя беременности — это третий триместр. Полный срок вынашивания составляет 40 недель. Однако, начиная с 31 недели, ребенок уже может появиться на свет.

Он будет считаться недоношенным и будет иметь шансы на выживание. Малышу, родившемуся на 31 неделе, потребуется хороший медицинский уход. У ребенка в этом возрасте легкие являются недостаточно зрелыми, а подкожно-жировой слой плохо развит. Необходимы такие процедуры, как помещение в инкубатор и искусственная вентиляция легких.

Какие особенности присущи плоду, находящемуся в матке на 31 неделе? Итак, его вес в этот период составляет около 2 кг. Полная длина тела равна 43 см, а длина от макушки и таза — 30 см. На 31 неделе у плода постепенно нарастает жировая ткань. Почки уже сформированы. Примерно в это время они начинают функционировать. Образующаяся моча выделяется в околоплодные воды.

Проведение на 31 неделе УЗИ

Ультразвуковые исследования в период вынашивания ребенка назначают всем женщинам в определенные сроки. Первое УЗИ выполняют на 10—12 неделях, второе — на 20—24 неделях. На 31 неделе беременные женщины проходят третье запланированное ультразвуковое сканирование. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ.

Цели выполнения исследования на 31 неделе

Ультразвуковое сканирование, выполняемое в третьем триместре беременности, схоже по целям с УЗИ, осуществляемым во втором триместре. Итак, в процессе исследования на 31 неделе:

  • определяется предлежание;
  • выясняются значения фетометрических показателей;
  • оценивается анатомия плода;
  • определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода;
  • дается оценка двигательной активности плода.

Показатели фетометрии на УЗИ

По поводу фетометрических показателей стоит отметить, что существует обязательный минимальный объем фетометрии. К нему относятся БПР головы (размер, называемый бипариетальным), ее ОГ (окружность), ДБ (длины обеих бедренных костей), ОЖ (окружность живота плода) и др.

При несоответствии одного или нескольких показателей норме выполняется расширенная фетометрия. Специалисты определяют ЛЗР головы (размер, являющийся лобно-затылочным), вычисляют соотношения некоторых измеренных показателей.

Вся эта информация очень важна. Во-первых, врачи, выяснив предлежание, определяют способ родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Во-вторых, все определяемые показатели и анатомические данные позволяют выявить серьезные патологии, о которых невозможно было узнать при проведении первого и второго планового ультразвукового сканирования.

Подготовка к проведению исследования

К УЗИ, проводимому во время беременности, специальной подготовки не требуется. Не нужно ставить клизму или приходить на исследование натощак. Что нужно подготовить, так это документы (результаты, выданные на предыдущих обследованиях, медицинскую карту). Также стоит взять с собой на УЗИ на 31 неделе полотенце, пеленку.

На таком исследовании, как МРТ, потребовалось бы снять с себя все украшения, оставить телефон, наручные часы вне помещения диагностики. При ультразвуковом исследовании соблюдать эти правила нет необходимости. На получаемое изображение не способны повлиять вышеназванные аксессуары и предметы.

Как проходит ультразвуковое исследование?

УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура. Можно выделить несколько этапов в ее проведении:

  1. Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой, предлагает пациентке лечь на кушетку и обнажить живот. Нижнее белье прикрывается косметической бумагой.
  2.  Кожу пациентки специалист обрабатывает специальным звукопроводящим гелем. В этот момент у некоторых женщин возникают дискомфортные ощущения, ведь наносимое средство является холодным.
  3.  Специалист начинает сканирование. Он устанавливает датчик в определенном положении, перемещает его в разные стороны.

Исследование занимает примерно 15 минут. Его продолжительность зависит от профессионализма врача и от того, в каком положении и состоянии находится плод. После УЗИ остатки звукопроводящего геля женщина удаляет со своего живота с помощью полотенца или салфетки. Врач говорит, присуща ли измеренным показателям норма, имеются ли отклонения и патологии. После этого пациентка покидает кабинет диагностики с результатами.

Результаты проведенного исследования

Информация, полученная на УЗИ на 31 неделе, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол. В нем указывается имя, отчество, фамилия пациентки, ее возраст, дата проводимого исследования, дата последней менструации, а также приблизительный срок беременности. В протоколе также отмечаются данные фетометрии, описывается анатомия плода, околоплодные воды, плацента, пуповина и пишется итоговое заключение.

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

  • плод в поперечном положении;
  • плод в косом положении;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Расшифровка показателей

В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:

  1. БПР — бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
  2. ОЖ — окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
  3. Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.

В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.

Нормальные значения и отклонения

Какие значения могут считаться нормой? Ниже представлена таблица со значениями, свойственными 31 неделе беременности. Стоит отметить, что они являются примерными. Небольшие отклонения от указанных цифр считаются нормой.

Таблица: основные параметры в норме

Параметр Значение, в мм (норма)
Бипариетальный размер головы 69—85
Окружность головы 273—315
Лобно-затылочный размер 90—110
Длина бедренной кости 50—66
Длина большой берцовой кости 43—56
Длина плечевой кости 46—58
Окружность живота 247—301

Толщина плаценты на 31 неделе беременности может колебаться в промежутке от 24,6 до 40,6 мм. Это норма. При слишком маленькой толщине специалисты диагностируют гипоплазию плаценты. Она может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, поздним токсикозом, гипертонией. При гипоплазии назначается поддерживающая терапия или необходимое лечение.

В заключение стоит отметить, что не нужно переживать, если один или несколько показателей на 31 неделе немного не соответствуют норме. В большинстве случаев внутриутробная задержка развития, серьезные генетические болезни выявляются на ранних сроках беременности при выполнении ультразвукового сканирования.

uziprosto.ru

Нормы ультразвукового исследования на 30-31 неделе беременности

УЗИ на 30 неделе беременности – это обследование, целью которого является наблюдение в динамике за темпами роста плода, состоянием его внутренних органов, а также плаценты, матки и ее шейки.

Эта диагностика проводится внепланово: в случае подозрения на какую-либо патологию или для наблюдения за эффектом проводимого лечения.

Иногда именно по данным этой диагностики принимается решение о том, как дальше лечить женщину, а также о возможности ее выписки либо же, наоборот, госпитализации будущей роженицы в отделение патологии беременных.

УЗИ на 30 неделе беременности

Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.

Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.

Какие изменения происходят на 30-й неделе

  • продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
  • продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
  • малыш моргает
  • ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
  • пушковые волосы постепенно исчезают
  • увеличиваются число и глубина извилин мозга
  • печень накапливает железо для гемоглобина.

Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте

На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
  1. бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
  2. лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
  3. окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
  4. обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
  5. вес: 1420-1520 г
  6. рост: 40-41 см
  7. длинник бедра: 52-62 (58) мм
  8. плечо: 49-57 (52) мм
  9. предплечье: 42-50 мм
  10. длина костей голени: 49-57 мм
  11. легкие: первой степени зрелости
5 видов ультразвуковой диагностики беременных

УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:

  • предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
  • зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
  • расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
  • в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
  • гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
  • околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
  • внутренний и наружный зев должны быть закрыты
  • длина шейки матки – 30 см и больше.
Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности
  1. индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
  2. СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
  3. ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
  4. СДО артерий матки: 1,4-3,5
  5. ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
  6. СДО ВСА: 4,0-6,8.

Что происходит на 31 неделе

  • основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
  • развивается печень
  • продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
  • легкие готовятся к дыханию
  • растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)
  1. BPD: 73-87 (82) мм
  2. ЛЗР: 93-109 (100) мм
  3. ОГ: 27,3-31,5 (30) см
  4. ОЖ: 24,7-30 (25,7) см
  5. бедро: 54-64 (60) мм
  6. плечо: 50-60 (54) мм
  7. предплечье: 44-52 мм
  8. голень: 51-59 мм
  9. легкие: 1 степени зрелости.

31 неделя беременности: нормы веса и роста по УЗИ:
  • масса: 1550-1690
  • длина тела: около 42 см.
Нормы состояния родовых путей, околоплодных вод позже 30 недели

Такие же, как на 30-31 неделе.

Допплерометрическое исследование в этом сроке

УЗИ в 31-32 недели – нормы допплерометрии такие:

  • ИР дугообразных маточных артерий: 0,34-0,61
  • СДО артерий матки:
  • ИР пуповинной артерии: 0,53-0,76
  • отношение систолической к диастолической скорости (СДО) кровотока в пуповинной артерии: на 31 неделе норма еще такая же, как и неделей раньше (2,88-2,96), а с 32 недели – 2,48-2,52
  • ИР ВСА: 0,80-0,85
  • СДО в средней артерии мозга ребенка: 4,4 и больше, ИР там же – около 0,8.
Действительно ли необходим скрининг новорожденных

Когда и для чего делается третье плановое УЗ-исследование

УЗИ третьего триместра беременности делается в 32-34 недели. Цели данного исследования такие:

  1. Оценить развитие систем и органов младенца.
  2. Провести анализ степени готовности материнского организма к родам.
  3. Осмотреть возможные препятствия для родов через естественные пути: обвитие пуповиной шеи, низкое прикрепление детского места (до этого срока, если диагностирована низкая плацентация, есть шанс, что плацента поднимется).
  4. Уточнить примерную дату родов.
  5. Определить некоторые пороки органов плода, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства после родов, или даже досрочного родоразрешения (например, гидронефроз).

Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов. Так, если УЗИ в 3 триместре беременности обнаружило даже однократное обвитие шеи плода пуповиной, если плацента расположена низко или плод страдает в результате гестоза, планируется кесарево сечение.

УЗИ 3 триместра с допплерометрией

На фото: УЗИ плода с допплерометрией

Может проводиться всем беременным без исключения, но в нижеуказанных случаях – в обязательном порядке:

  • многоплодная беременность
  • много- или маловодие
  • тяжелое течение беременности
  • гестоз
  • фетоплацентарная недостаточность
  • обвитие пуповиной
  • несоответствие размеров матки сроку
  • размеры плода отстают от гестационного срока
  • сахарный диабет матери.

Допплерографическое УЗИ при беременности в 3 триместре представлено такими нормальными показателями:

  1. Систоло-диастолическое соотношение в артериях матки: 1,82 в начале 3 триместра, 1,73 – в средине, к концу беременности оно снижается до 1,6 и менее. Патологией в этот период будет показатель СДО более 2,6.
  2. Средняя скорость движения крови по маточным артериям: 60-72 см/с.
  3. Пульсовой индекс (ПИ) в артериях матки: 0,4-0,65.
  4. В аорте плода: СДО в среднем – 7,3, допускается разброс 4,1-9,5; ИР там же – 0,66-1,0.
  5. Во внутренней сонной артерии СДО: 4,1-6,8. Патологическим будет показатель менее 2,3.

Итак, УЗИ на 30 и 31 неделе беременности нужно для того, чтобы выявить патологию беременности, оценить характер и степень заболевания. По данным ультразвукового осмотра и допплерометрической картины в этом сроке, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности и родов.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

uzilab.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное