Удаление спаек в маточных трубах


Лапароскопия спаек в маточных трубах

Лапароскопия по удалению спаек в фаллопиевых трубах – это одна из наиболее распространенных операций в гинекологии на данный момент. И это неудивительно, ведь по статистике бесплодие у женщин в 50% случаев возникает из-за патологии маточных труб. В том числе из-за спаечного процесса, поражающего их.

Сегодня если необходимо удалить спайки, то лучшей процедурой для этого будет лапароскопия. Она эффективная, малотравматичная и практически никогда не вызывает осложнения.

Показания

Спайки маточных туб – это новообразования, которые состоят из соединительной ткани и внешне выглядят как нити. Спайки располагаются на слизистых оболочках органов малого таза, в том числе и на слизистой фаллопиевой трубы. Они отличаются способностью плотно скреплять между собой стенки маточных труб. Именно так и развивается непроходимость.

Стоит отметить, что даже минимальные спайки могут препятствовать нормальному передвижению сперматозоидов. Если образования имеют небольшие размеры, бесплодие может не наступить. Однако если в этом случае зачатие произойдет, существует риск того, что зигота закрепится в маточной трубе и начнет там расти, развиваться.

К причинам появления спаек можно отнести венерические болезни, травмы фаллопиевых  труб, воспалительные процессы в близко расположенных органах, сдавливание фаллопиевой трубы снаружи, перевязка труб, врожденные патологии, нарушение функций организма (например, гормональный сбой).

Подготовка

Тщательная подготовка пациентки поможет избежать огромного количества проблем в ходе операции и после нее. То, каким будет результат лечения, зависит не только от качества выполнения процедуры, но и от того, насколько правильно была выполнена предоперационная подготовка.

Традиционно медицинское обследование перед лапароскопией включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи (чтобы получить достоверный результат, собирать нужно утреннюю мочу после проведения гигиенических процедур);
  • анализ крови на определение резус-фактора (в случае, если пациентке во время операции понадобится переливание крови, медики уже будут знать биологический материал каких доноров, они могут использовать);
  • биохимическое исследование крови (для получения точных результатов за 6-12 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема пищи и употребления любой жидкости кроме воды);
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • RW анализ крови;
  • урогенитальный мазок (чтобы получить правдивые результаты, пациентка должна отказаться от вагинальных лекарственных средств за неделю до забора мазка, от косметических средств и спринцеваний – за 3 дня и от интимной близости за 2 дня);
  • ЭКГ.

После прохождения обследования женщина должна получить также разрешение на удаление спаек в маточных трубах от терапевта.

Противопоказания

Лапароскопия при спайках в малом тазу противопоказана при наличии у пациентки:

  • онкологических заболеваний внутренних репродуктивных органов (в этом случае лапароскопия может усугубить ситуацию и стать причиной распространения метастаз по организму);
  • запущенная декомпенсированная патология внутренних органов;
  • наличие острых инфекционных процессов в организме;
  • нарушение свертываемости крови (в этом случае существует высокий риск кровотечения, остановить которое будет чрезвычайно сложно);
  • грыжа диафрагмы;
  • тяжелое истощение больной (кахексия);
  • состояние комы;
  • запущенная степень ожирения;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • период месячных;
  • чрезмерно повышенное кровяное давление.

Подготовка

У многих пациентов больничная обстановка вызывает страх и беспокойство. Не нужно это терпеть. При сильном психологическом дискомфорте об этом стоит сообщить врачу. Чтобы улучшить состояние пациентки он может назначить ей седативные препараты или транквилизаторы.

Однако ни в коем случае не стоит заниматься самодеятельностью и пить таблетки без консультации специалиста. Это может обернуться тяжелыми последствиями. Что касается самой предоперационной подготовки, то она включает в себя такие мероприятия:

  • соблюдение разгрузочной диеты (нужно начать за несколько суток до процедуры);
  • водные процедуры и удаление лобковых волос вечером накануне операции;
  • очищение кишечника с помощью клизмы (вечером перед операцией, а затем утром);
  • полный отказ от приема пищи после 6 вечера накануне процедуры;
  • полный от употребления любой жидкости после пробуждения в день операции.

За 3 дня до операции нужно исключить из рациона любые продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. К таким можно отнести капусту, бобовые, молоко, яйца и т. д. От газированных напитков и употребления алкоголя также нужно отказаться.

Примерно за месяц до операции рекомендуется бросить курить. Это необходимо для того, чтобы организм начал лучше насыщаться кислородом и впоследствии – лучше восстанавливался.

Анестезия

В день поступления в клинику женщина встречается с анестезиологом. Если пациентка употребляет медикаменты, она обязательно должна сообщить об этом. Лапароскопия маточных труб при спайках относится к операциям, которые требуют общего наркоза.

Он может подаваться пациенткам такими способами:

  • Внутривенным. В данном случае лекарственные препараты вводятся сразу в кровь. Таким образом, больная очень быстро погружается в сон. Обычно подобные препараты вызывают кратковременную анестезию, длительность которой составляет около 15 минут. Однако при необходимости в ходе процедуры врач может выполнять дополнительное вливание раствора в вену. Это позволит поддерживать наркоз достаточно длительное время.
  • Ингаляционным. В данном случае пациентка вдыхает закись азота через маску и таким образом погружается в сон.

Сегодня также довольно часто применяется эндотрахеальный наркоз. Его суть состоит в том, что больной сначала дают внутривенный или ингаляционный наркоз, после чего в трахею вставляется специальная трубка. В завершение женщину подключают к медицинской аппаратуре для выполнения искусственной вентиляции легких.

Такой вид наркоза является одним из самых новых и отличается своей безопасностью. В этом случае анестезиолог сможет максимально точно контролировать дозы лекарственных препаратов. Также в этом случае риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути становится минимальным.

Осложнения

Важно понимать, что организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности и поэтому реакция на наркоз в каждом случае может быть абсолютно разной.

Иногда даже при правильном подборе медикаментозных препаратов и соблюдении их дозировки у пациентки могут развиться такие осложнения как отек гортани, дыхательная и/или сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, рекураризация, рвота. После операции может присутствовать головная боль и галлюцинации.

Методика

Лапароскопия маточных труб спайки поможет устранить наиболее эффективно. Процедура выполняется в операционной гинекологом-хирургом. Перед операцией женщина обязательно должна опорожнить мочевой пузырь.

Непосредственно в самой операционной женщине дается наркоз, после чего область, которая будет оперироваться, обрабатывается обеззараживающими препаратами.

Начало операции заключается в том, что женщине при помощи троакаров выполняют 3-4 прокола, диаметр каждого из которых составляет 5-10 мм. Именно через эти проколы впоследствии вводятся хирургические инструменты и видеокамера. Последняя необходима для того, чтобы врач мог наблюдать все совершаемые действия на экране монитора. На экране будут отображаться оперируемые области, увеличенные в 10 раз.

Источник: zovmiloserdia.ru

После выполнения первого прокола, который делается в районе пупка, в брюшную полость с помощью иглы Вереша запускается углекислый газ. Данные действия необходимы для того, чтобы увеличить брюшное пространство и улучшить видимость в зоне операции.

После этого через второй прокол вставляется камера, размер которой достигает 1 см. Наличие 3 и 4 прокола необходимо для введения хирургических инструментов. Когда проводится лапароскопия труб, спайки попросту пересекаются хирургическими инструментами.

Операция по удалению спаек в маточных трубах завершается тем, что из брюшной полости выводится углекислый газ, вынимается камера и медицинские инструменты, а на проколы накладываются швы. Длительность процедуры может быть разной. Это зависит от степени тяжести патологического процесса, а также от того, будут ли дополнительно выполняться диагностические процедуры. Обычно лапароскопия занимает 30-90 минут.

1ivf.info

Чем опасны спайки в матке и маточных труб и возможна ли беременность ?

Давайте разберемся вначале, что же такое спайки. Под спайками принято понимать образования, которые склеивают соседние органы с помощью очень тонких пленок и волокон. Сами спайки органов малого таза были изучены уже очень давно. Открыл данное заболевание доктор Ашерман. Именно поэтому вторым названием спаечной болезни можно увидеть как синдром Ашермана.

Спайки маточных труб  возникают на фоне воспалительных процессов и приводят к частичной или полной непроходимости труб. Спаечный процесс проявляется трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. А теперь обо всем подробнее.

Как образуются спайки

Когда организм начинает включать функцию защиты здоровых тканей с помощью изоляции именно тогда образуются спайки. Так начинает появляться на тканях фебрин, который отвечает за склеивание тканей, которые находится в непосредственной близости. Когда поверхности тканей склеились, то начинает образовываться сращение. Данное сращение постепенно окутывают коллагеновые волокна, что делает соединение довольно прочным. Как правило, это следствие повреждения тканей эндометрия. В основном, очень часто женщины сталкиваются с такими проблемами, как спайки маточных труб и спайки полости матки.

Сайки маточных труб и полости матки

Органы малого таза тесно между собой связаны. Так, например, любое воспаление как матки, яичников, влагалища могут привести к спаечному процессу. Плюс к тому же, длительный курс приема антибиотиков, лучевая терапия резко снижает иммунитет. В следствие этого организм подвержен разнообразным заболеваниям. Все это введет к сильному стрессу организма, что может спровоцировать спаечный процесс.

Причины спайки маточных труб

Больше всего распространено такое заболевание как спаечный процесс маточных труб. Спайки труб одна из основных причин бесплодия женщины. Так, например, рассмотрим для начала почему же возникают спайки маточных труб?

Причины:

  • инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес и многие другие);
  • эндометриоз маточных труб (эндометриоидные разрастания мешают свободному проходу в трубах, к тому же дают возможность к распространению воспалительного процесса);
  • воспалительные процессы, которые обусловлены условно-патогенными микроорганизмами.

Причины спайки полости матки

Причины спаечного процесса матки довольно разнообразны, к ним относятся:

  • замершая беременность;
  • кровотечения после родов;
  • аборт (также на спаечный процесс может повлиять и плохо сделанный аборт);
  • послеоперационные швы на матке;
  • туберкулез полости матки;
  • последствия прохождения курса лучевой терапии;
  • неоднократное выскабливание полости матки, которое не связанно с абортом;
  • воспалительный процесс органонов малого таза ( к ним относятся: эндометрит, параметрит, метроэндометрит и многое другое);
  • роды;
  • внутриматочная спираль;
  • инфекции передающиеся половым путем;
  • ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушение гормонального фона женщины.

Для начала образования спаечного процесса в органах малого таза достаточно как одной из перечисленных причин, так и  одновременно несколько факторов в совокупности, которые влияют на образование.

Так же не стоит забывать, что существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Это: бурная половая жизнь — беспорядочные связи в основном приводят к заражению инфекциями, передающимися половым путем. Женщины, которые часто делают аборты, диагностические выскабливания находятся в зоне риска по возникновению спаечного процесса. К сожалению, даже роды путем кесарево сечения тоже могут дать такое осложнение как спайки.

Классификация

Существует множество классификаций по разным признакам. Например, по объему заполнения полости матки:

  • 1 степень – спаечный процесс занимает меньше 1/4 объема полости.
  • 2 степень – более 1/4, но менее 3/4, при этом есть частичное слипание стенок, устья труб частично прикрыты.
  • 3 степень – спайки занимают почти весь объем.

По степени тяжести:

  • Легкая степень – тонкие паутинки из базального слоя.
  • Средней тяжести – фиброзно-мышечные спайки.
  • Тяжелая степень – соединительно-тканные.

Симптоматика спаечного процесса

Симптоматика спаечного процесса в полости матки зависит от степени распространения патологии. Но все равно есть симптомы, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

  • маточные менструальные выделения по объему становятся скудные, а вот дни выделений увеличиваются;
  • нарушение менструального цикла, а именно менструальные выделения могут полностью отсутствовать в репродуктивном возрасте;
  • во время менструации возникают сильные боли в области низа живота.

К симптомам спаечного процесса маточных труб относятся:

  • боль тянущего характера, схваткообразная боль в области низа живота;
  • боль в области паха;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • возникающая боль в области низа живота при физических нагрузках;
  • патологические влагалищные выделения (выделения могут быть как гнойные, слизистые и также гнойно-слизистые);
  • бесплодие (беременность не наступает после 1 года регулярной половой жизни без барьерных средств);
  • внематочная беременность.

Если вы заметили, что вас что -то беспокоит из этого перечня, то необходимо обратиться к гинекологу. В настоящее время диагностировать данную патологию достаточно не сложно.

Диагностика

Для диагностики спаечного процесса в полости матки, необходимо:

  • Провести бактериологические исследование влагалищного выделяемого. Это поможет определить наличие или отсутствие инфекционных заболеваний. Так данный анализ называется ПЦР диагностика.
  • Сдача анализа крови на женские половые гормоны.
  • Ультрозвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистероскопия. Проводится с помощью гистероскопа, который помогает тщательно обследовать полость матки. Что позволяет доктору тщательно изучить полость матки, обнаружить все имеющиеся патологии и взять при необходимости биопсию. Данная манипуляция поможет точно поставить диагноз.
  • МРТ с помощью контрастного вещества.  Эта диагностика довольна эффективна и считается 90% без ошибочной.

Для диагностики спаечного процесса маточных труб, могут назначить:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с помощью пальпации. Позволяет определить есть ли воспалительные процессы.
  • Ультрозвуковое исследование с помощью специального физиологического процесса.
  • Гистеросальпингография. По-другому называется — рентген маточных труб с помощью использования контрастного вещества. Методика обнаружения спаек считается на 85% успешной.
  • Эндоскопическое исследование (фаллопоскопия, сальпингоскопия). Исследование позволяет доктору визуально посмотреть маточную трубу. Такое исследование дает 100% результат. Минусы такой диагностики в очень сложной методике выполнения.
  • Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В фаллопиеву трубу вводится специальное контрастное вещество, которое помогает оценивать проходимость трубы.
  • Лапароскопическая диагностика. Это оперативное вмешательство.

Также, как дополнительные исследования, врач может назначить: ПЦР, РИФ, ИФА, мазок на бактериальный посев. Плюс к тому же может назначить консультацию хирурга, репродуктолога, терапевта, дерматовенеролога, эндокринолога.

Чем могут быть опасны спайки

Давайте рассмотрим осложнения спаечного процесса в полости матки.

К таким осложнениям относятся:

  • одним из основных осложнением является нарушение репродуктивной функции;
  • не вынашивание плода;
  • бесплодие;
  • осложнения во время родов;
  • неприживание эмбриона во время прохождения процедуры ЭКО.

Теперь давайте рассмотрим осложнения спаечного процесса маточных труб, к ним относятся:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • постоянное присутствие болевого синдрома в области таза.

Сайки маточных труб и полости матки

Лечение

Лечение спаечного процесса в полости матки происходит путем назначения антибиотиков. Также врач при необходимости может назначить операцию. Так, например, при внутриматочных синехиях возможно назначение антибиотиков, а сами, непосредственно, спайки в маточных трубах удаляются только операционным путем. Еще врач может назначить гистерорезектоскопию. Эта малая операция назначается для профилактики рецидивов. Проводится методом влагалищного доступа под контролем ультрозвука. Процедура назначается не всегда, в основном, к такой процедуре относятся следующие показания:

  • легкая форма, при этом спайки в полости матки легко деформируются с помощью наконечника гистероскопа;
  • при средней тяжести заболевания.

Гистероскоп

К любому лечению обычно назначается курс гормональной терапии.

Лечение спаечного процесса в маточных трубах, в основном, зависит от того, когда обратилась женщина, в каком возрасте, планирует или нет она беременность.

Лечение заключается:

  • подбирается индивидуальная схема приема антибиотиков;
  • выписываются противовоспалительные препараты;
  • подбираются препараты, которые стимулируют подъем иммунитета;
  • при необходимости назначают физиотерапию (грязелечение, электрофорез и многое другое).

Электрофорез и другие процедуры при спайках

Методы профилактики

К ним относятся :

  • избежание абортов,
  • избежание медикаментозных выскабливаний,
  • правильное и своевременное лечение (после правильного лечения желаемая беременность наступает в 50-80% случаях),
  • постоянный половой портер,
  • избежание переохлаждений, особенного ног,
  • активный образ жизни.

Профилактика рецидива

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона. Также назначают комплексную противовоспалительную терапию.

Для предотвращения рецидива образования синехий применяют противоспаечные барьеры (силиконовый стент). Внутриматочная спираль может травмировать стенку матки, ее не очень рекомендуют.

Для профилактики рецидива назначают иногда Суперлимф, его действие направлено на регуляцию синтеза коллагена и пролиферативной активности фибробластов. Также применяют препарат Лонгидаза, в виде курса инъекций или ректальных свечей. Показаны антиоксиданты для снижения свободнорадикального окисления.

Курс физиотерапии в период реабилитации очень хорошо себя показал.

В перспективе медики высказывают мнение, что возможно станет введение стволовых клеток, способных трансформироваться в ткани внутреннего слоя матки.

Спайки после удаления матки

После операции по удаления матки может начаться спаечный процесс. Чтобы этого избежать женщине рекомендуют: физиолечение — для быстрого рассасывании и эластичности рубцов и активный образ жизни, чтобы избежать появления новых синехий. Женщине необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить образования спаечного процесса, даже при отсутствии симптомов.

Схема: операция по удалению матки (гистерэктомия)

Спайки в матке во время беременности

Подбирают препараты для снятия болевых ощущений, обычно идет прием противовоспалительных препаратов, выполнение физ. упражнений, назначение диеты. Если такое лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана

После лечения легкой формы беременность наступает у 90% женщин. После лечения тяжелой формы — у 55 %.

Также следует учитывать возраст женщин. До 35 лет все проходит значительно успешнее.

Зачастую оперативное вмешательство при тяжелой форме не дает положительных результатов. Женщине предлагают суррогатное материнство или проведение ЭКО (по некоторым показаниям).

При легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения, но сохранить ее крайне сложно. Если удается сохранить, то она протекает с осложнениями.

medik-24.ru

Спайки в маточных трубах

Достаточно часто женщинам репродуктивного возраста, имеющим проблемы с естественным зачатием, ставят диагноз трубное бесплодие. Под этим термином подразумевают перекрытие просвета маточной трубы синехиями – плотными соединительными тяжами. Они частично или полностью преграждают трубный просвет, тем самым препятствуя встрече сперматозоидов с яйцеклеткой.

Соединительнотканные сращения – это основная причина формирования бесплодия и внематочной беременности. Женщин интересует только один вопрос: можно ли забеременеть со спайками в трубах. Прогноз конечно не утешителен, но при своевременно проведенном лечении вероятность оплодотворения значительно увеличивается.

Причины

От чего образуются спайки в маточных трубах, очень важный вопрос. Возникновение синехий тесно связано с увеличенным синтезом фибринового матрикса на фоне протекающего воспалительного процесса. Вначале в патологическом очаге усиливается экссудация, слизистая оболочка фаллопиевых труб набухает и накапливает жидкость в их просвете.

После в активную фазу вступают фибробласты, которые усиленно синтезируют коллаген и фибриновые волокна. Под воздействием ионов кальция полимеризированный фибрин соединяется с экссудатом, содержащим фибринстабилизирующий фактор и образует нерастворимую форму.

Параллельно они объединяют аминокислоты и крупные белки. С помощью адгезионной способности рыхлой части матрикса очаг воспаления локализуется, склеивая между собой близлежащие ткани. Вот как образуются спайки в маточных трубах.

В здоровом организме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. А при наличии выраженного или длительно протекающего воспаления происходит нарушение резорбции соединительной ткани. Волокна коллагена накапливаются и уплотняются, формируя спайки на маточных трубах.

Начинается процесс замещения реснитчатого эпителия эндосальпинкса рубцовой тканью, вследствие чего просвет фаллопиевой трубы облитерируется. Подобные изменения влекут нарушения сократительной функции трубной стенки, что замедляет прохождение сперматозоида по органу для встречи с яйцеклеткой.

Но даже в результате благоприятного зачатия, сформировавшийся эмбрион не может попасть в полость матки и начинает развиваться в просвете трубы. Внематочная беременность – это опасное состояние, угрожающее жизни женщины, особенно если происходит разрыв придатка.

Почему появляются спайки в маточных трубах? Основной причиной образования синехий в просвете маточной трубы является длительный воспалительный процесс (аднексит). Причем по завершению острой его фазы распознать начинающиеся патологические изменения самостоятельно практически невозможно, потому что клиническая картина стерта.

Гинекологи озвучивают следующие возможные причины сращения маточных труб:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инвазивные вмешательства – аборты, выскабливания, кесарево сечение, некоторые
  • диагностические обследования;
  • эндометриоз маточных труб;
  • внутриматочная спираль;
  • операции в области брюшной полости;
  • снижение иммунитета из-за стрессов и сопутствующих соматических заболеваний.

В группу риска по образованию спаек в малом тазу попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто болеющие гинекологическими заболеваниями, перенесшие полостные операции на брюшине, принимающие иммуносупрессивные препараты.

Симптомы

Без специального обследования невозможно распознать в маточной трубе спайки. Процесс их образования происходит бессимптомно, без нарушений менструального цикла или вагинальных выделений. У пациентки появляются жалобы лишь в том случае, если развивается воспаление. Его острая фаза характеризуется следующими признаками:

  • тянущие, схваткообразные или интенсивные боли внизу живота, отдающие в пах и крестец;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • увеличение температуры тела;
  • боль во время полового акта;
  • ограниченная гибкость тела.

Когда воспалительное заболевание излечено, пациентка совершенно не замечает начавшихся изменений в своем организме. Единственным признаком нарушений становится бесплодие. Женщине не удается забеременеть более 12 месяцев, несмотря на регулярную сексуальную жизнь. Если же зачатие наступает, то заканчивается внематочной беременностью.

Как выглядят спайки в маточных трубах, можно увидеть на фото:

Источник: prozachatie.ru

Диагностика

Диагностика спаечного процесса начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Если будут обнаружены признаки непроходимости маточных труб и спаек, врач назначит ряд инструментальных исследований.

Вначале проводится трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза. Женщины волнуются – видно ли спайки маточных труб на УЗИ. Все зависит от размера спаечных образований. Спайки во время осмотра визуализируются как неоднородные эхо-сигналы разной интенсивности, расположенные в виде тяжей.

Главными методами диагностики все-таки считаются:

  • соносальпингоскопия;
  • гистеросальпингография (облучение рентгеном);
  • лапароскопия.

Последний способ высокоинформативен, точен, дает возможность сразу же провести оперативное вмешательство по удалению спаек.

Лечение

Как лечить спайки маточных труб? У женщин с выявленными симптомами воспаления инфекционного характера необходимо проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Преимущество отдают антибиотику, к которому имеется чувствительность микрофлоры, выделенной при мазке из цервикального канала. Препараты принимают не только внутрь, но и местно в виде свечей.

После устранения воспалительного процесса применяются рассасывающие препараты, устраняющие спайки, либо предупреждающие их формирование. Врач по показаниям может назначить энзимы, лекарства на основе плаценты, ферменты, биогенные стимуляторы. Лечение спаек маточных труб с их помощью проводится курсами с 2-3 месячными перерывами.

Народное

Рецепты народной медицины направлены не только на рассасывание спаек в маточных трубах, но и на улучшение кровообращения и лимфооттока в тазовых органах, на стимуляцию процессов клеточной пролиферации, уменьшение количества соединительной ткани. На любых стадиях заболевания можно использовать следующие безвредные методы лечения:

  • настойка календулы в виде компресса на низ живота;
  • спринцевания отваром зверобоя;
  • водный настой боровой матки внутрь;
  • тампоны во влагалище из настоя листьев тысячелистника и моринды.

Широко применяются гомеопатические средства – Адонис верналис, Калькарея карбоника.

Физиотерапия

Гирудотерапия при спайках в маточных трубах – это, пожалуй, самая распространенная процедура. Пиявки способны улучшать кровообращение, активизируя систему свертывания крови.

Вещества, выделяемые червями, разжижают кровь, устраняют сосудистый и мышечный спазм, повышают уровень антиоксидантной защиты. Лечение проводится курсами в специализированных клиниках, которые имеют сертификат на подобные медицинские услуги.

В комплексной терапии спаечного процесса также применяют:

  • гинекологический массаж;
  • электростимуляцию;
  • лекарственный электрофорез с лидазой, трипсином или химотрипсином;
  • грязелечение;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • лечение ультразвуком.

Положительно сказывается на женском здоровье и лечебная гимнастика. Специальные комплексы укрепляют переднюю брюшную стенку и способствуют насыщению тканей кислородом. Таким образом, происходит общетонизирующее и укрепляющее действие на организм.

Операция

Как избавиться от спаек в маточных трубах, лучше всего обсудить с врачом. Когда консервативное лечение не дает положительных результатов или спаечный процесс слишком выраженный, необходимо проведение хирургического вмешательства. Полостная операция выполняется в исключительных случаях. Современные гинекологи рекомендуют удаление спаек при помощи электрического ножа или лазера во время лапароскопии. Преимущества такого вмешательства – малая травматизация тканей, отсутствие швов и шрамов, быстрое восстановление, высокая информативность.

Беременность

Всех женщин интересует только один вопрос – можно ли забеременеть при спайках в малом тазу. В большинстве случаев прогноз для зачатия благоприятен, особенно после проведенной лапароскопии. Беременность планируют спустя 3-4 месяца после операции. Если же эффективность хирургического вмешательства низкая, пациентке показана процедура ЭКО.

Никто не отрицает, что можно забеременеть со спайками, но лучше всего, если женщина будет заранее заниматься профилактикой патологического процесса. Дело в том, что спайки не просто преграждают путь яйцеклетки и сперматозоиду. Часто внутри маточной трубы происходить хронический воспалительный процесс, который даже при успешном зачатии негативным образом влияет на эмбрион. В таком случае токсины воздействуют на зародыша и могут приводить к выкидышам и нарушению развития ребенка.

Чтобы предупредить образование спаек, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно лечить воспалительные заболевания, иметь одного регулярного полового партнера, посещать гинеколога для профилактического осмотра. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

1ivf.info

Спайки в маточных трубах

Непроходимость маточных труб – одно из распространенных недомоганий у женщин. Оно может быть связано со спайками (синехиями) – образованиями из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

Маточные трубы – место, где в период овуляции яйцеклетка готовится к оплодотворению. После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает. Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

  1. Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Возникающие в процессе течения заболевания воспаления провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

  2. Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, - аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны. При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

  3. Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания непосредственно в фаллопиевых трубах, рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

  4. Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

  5. В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

  6. ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

    Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности. Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем. Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится. Проходимость маточных труб традиционно проверяется с помощью эндоскопии и ультразвуковых или рентгеновских исследованиях с введением физраствора или контрастного вещества.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества. Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

  1. Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

    Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

  2. Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

    Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

    Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

  3. Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

    За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

    Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

  4. Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

    Среди лекарственных растений особой популярностью пользуются боровая матка, расторопша, сабельник, зверобой, донник, золототысячник и мать-и-мачеха. В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур.

    Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание моющим гелем “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить. Хотя бы раз в год рекомендуется делать УЗИ органов малого таза.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Спайки маточных труб давно не являются приговором и эффективно лечатся. Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

www.ginokomfort.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное