У ребенка увеличены миндалины


Признаки увеличенных миндалин у ребенка, лечение воспаления

Увеличение миндалин (тонзиллит) – острое или хроническое заболевание, возникающее в связи с увеличением лимфоидной ткани, находящейся в гортани.

Тонзиллит является довольно распространенной проблемой. Если вовремя не лечить воспаленные миндалины, острый процесс переходит в хроническое заболевание, сопровождающее человека большую часть жизни. При невылеченном вовремя тонзиллите возникает риск развития наиболее грозных осложнений – отита, синусита, лимфаденита и др.

Как происходит увеличение миндалин?

Миндалины играют важную роль в организме человека – они являются элементом иммунной системы, предупреждая попадание в организм вредоносных вирусов и бактерий, проникающих в организм дыхательным путем, через пищу и воду.

Воспаление миндалин у детей связано с проникновением в них инфекции, в связи со снижением общего иммунитета. Лимфоидная ткань, составляющая основу миндалин, ослабевает и перестает работать подобающим образом. Благодаря этому, инфекция скапливается на миндалинах, воспаляя и увеличивая их.

У грудничков и детей дошкольного возраста частое воспаление гланд возникает в связи с неокрепшими иммунными клетками, слабо препятствующими попаданию вирусов и бактерий в организм.

Причины патологии

Причиной развития острого тонзиллита у детей является в основном вирусный фактор. Чаще всего воспаление лимфоидной железы возникает, вследствие воздействия аденовируса. Важную роль в развитии ангины играют вирусы герпеса и энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, способствующие ослаблению работы миндалин и проникновению инфекции в организм.

Причиной возникновения ангины также могут стать частые простудные и инфекционные заболевания, возникающие при переохлаждениях организма или горла. Они снижают общий иммунитет ребенка, позволяя инфекции распространяться на другие органы.

Увеличенные миндалины у ребенка могут наблюдаться при имеющихся заболеваниях организма, таких как:

  • анемия;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • гипоавитаминоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • врожденные инфекции.

Помимо общих заболеваний организма, миндалины могут увеличиваться, если у ребенка есть аллергия, он живет в плохих бытовых условиях, а также, при наличии у него наследственной предрасположенности к возникновению данной патологии.

Степени увеличения миндалин

Здоровые миндалины имеют:

  • розовый или розово-красный оттенок;
  • они не отечны;
  • не имеют белого налета;
  • не выступают за край небной дуги.

Здоровый ребенок не чувствует осложнений при глотании и дыхании.

У ребенка увеличены лимфоузлы на шее

При наличии отклонений, горло ребенка приобретает красный оттенок, увеличиваются заушные и шейные лимфоузлы, миндалины покрываются белым или желтоватым налетом.

При воспалении, гланды становятся увеличенными и могут занимать большую часть горла, препятствуя нормальному дыханию и глотанию пищи. Ребенок становится вялым, отказывается от еды и воды, жалуется на боли и першение в горле. Выделяют 3 степени гипертрофии миндалин

Признаки первой степени воспаления

1 степень характеризуется небольшим отеком миндалин. На этой стадии ребенок может чувствовать:

  • небольшой дискомфорт;
  • першение в горле;
  • несильное затруднение дыхание;
  • боль при проглатывании пищи;
  • горло приобретает красноватый оттенок;
  • лимфоузлы постепенно увеличиваются.

Чаще всего 1 степень тонзиллита проходит без проявления клинических симптомов, поэтому распознавание заболевания происходит на более поздних стадиях.

Признаки второй степени воспаления миндалин

2 степень гипертрофии миндалин проявляется с большей степенью. На данном этапе горло приобретает отечный вид, способствуя проблематичному заглатыванию пищи ребенком. Миндалины занимают около 2/3 всей поверхности горла, налет на миндалинах становится бело-желтого цвета и покрывает большую часть гланд.

Гипертрофия миндалин 2 степени

Ребенок чувствует:

  • боль и постоянное першение;
  • затрудненное дыхание;
  • голос становится осиплым;
  • речь затруднена.

Нарушается дневной и ночной сон, ребенок вялый, отмечается повышение температуры тела и значительное увеличение лимфоузлов.

Симптомы при наступлении третьей стадии

3 степень является самой сложной и опасной при тонзиллите:

  • миндалины практически полностью перекрывают горло ребенка, не позволяя ему нормально дышать и принимать воду и пищу;
  • гланды приобретают темно-красный оттенок с густым белым налетом;
  • речь ребенка крайне затруднена;
  • ребенок чувствует постоянную слабость, нехватку воздуха.

На фоне развития нехватки воздуха, может развиться гипоксия, способствующая нарушению обменных процессов организма, начинает страдать головной мозг и сердце.

Принципы лечения

При обнаружении данной патологии, необходимо сразу начинать лечение. Важно знать, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шанс полного выздоровления и предупреждения перехода острого тонзиллита – в хронический.

Лечение увеличенных миндалин у ребенка требует мер, направленных на устранение не только увеличения миндалин, требуется комплексное воздействие на причину заболевания. Курс лечения назначает отоларинголог, также исходя из причинно-следственных факторов, вызвавших возникновение тонзиллита.

Принципы лечения воспаленных глоточных миндалин направлены на удаление микробов с гланд, устранение аллергических реакций и отека, повышение иммунитета ребенка. Обязательно проводится антибактериальная терапия.

Сразу после постановки диагноза тонзиллит, необходимо сразу предпринять общие меры, которые играют немаловажную роль в оздоровлении организма:

  • Ребенку назначается общий постельный режим на 5–7 дней – это способствует восстановлению и сохранению сил, необходимых для ребенка.
  • Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребенок – способствует уничтожению микробов, находящихся в комнате.
  • Важно предохранить ребенка от переохлаждений, чтобы избежать возникновения и перехода заболевания в следующую стадию.
  • Положено обильное теплое питье, чтобы восстановить силы организма и избежать обезвоживания.

Консервативные методы лечения

Первая степень острого тонзиллита лечится консервативно. На данной стадии помогут:

  • полоскания горла отварами трав;
  • ингаляции, способствующие улучшению состояния миндалин и уничтожению вируса;
  • используются специальные антисептики, орошающие горло и уничтожающие бактерии.

Важным моментом в лечении воспаленных миндалин является назначение антибиотиков. Детям чаще всего назначают макролиды, которые не несут сильных аллергических реакций и вреда организму ребенка. Антибиотики пенициллинового ряда также имеют место в лечении острого тонзиллита.

2-я и 3-я стадия острого тонзиллита требует неотлагательного вмешательства отоларинголога, который составит полный курс терапии. Помимо общих принципов лечения, врач может прибегнуть к таким методам, как назначение прижигающих препаратов, которые способствуют не только удалению налета с миндалин, но и более быстрому заживлению ткани.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта консервативных методов лечения, последние стадии заболевания могут лечиться оперативным путем, заключающимся в удалении аденоидов.

Оперативный метод назначается и при возникновении ситуации, когда потребление пищи и воды самостоятельно невозможно, а также очень сильно затруднено дыхание ребенка, что грозит развитию серьезных осложнений.

Показанием для удаления миндалин является и частое обострение хронического тонзиллита с частотой более 4 раз в год.

Терапия народными средствами

Лечение воспаленных небных миндалин народными средствами несет симптоматический характер. Многие травы обладают выраженным бактерицидным и антисептическим действием, поэтому они положительно влияют на микрофлору гортани, способствуя снятию отечности и удалению вредных микроорганизмов.

Народные методы оптимальны при лечении увеличенных миндалин у ребенка на 1 и 2 степени заболевания. Они способны уменьшить воспаление и удалить налет с миндалин. К ним относится несколько методов:

  • полоскание;
  • прием фиточаев;
  • использование эфирных масел.

Полоскание. Для лечения увеличенных гланд наиболее часто используются такие отвары трав, как:

  • зверобоя;
  • календулы;
  • шалфея.

Эти препараты обладают хорошим иммуностимулирующим и антисептическим эффектом, способствуя более быстрому уменьшению воспаления тканей. Аналогичный эффект дают отвары:

  • липы;
  • багульника;
  • корня солодки.

Для наступления положительного эффекта, полоскания необходимо делать до 5–8 раз в день.

Прием фиточаев. Данный метод позволяет не только воздействовать на воспаленные участки, но и способствует удалению причины патологии. Фиточаи изготавливаются из различных сборов трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Лечение целебными маслами. Для этой терапии используется масло зверобоя, которое способствуют уменьшению воспаления гланд и уничтожению бактерий с миндалин.

Масло зверобоя при лечении горла

Профилактические меры

Основой профилактики любого заболевания является соблюдение оптимальных климатических условий в жилом помещении. Важную роль в профилактике возникновения тонзиллитов у детей играет закаливание организма и предупреждение переохлаждений. Необходимо тщательно следить за гигиеническим состоянием носовых ходов и ротовой полости ребенка.

Для предупреждения повторных заболеваний ребенку необходимо принимать иммуностимулирующие и витаминные препараты, способствующие поддержанию и сохранению иммунитета.

Своевременное лечение всех заболеваний организма, инфекций, а также устранение ЛОР заболеваний – вот еще один критерий, способствующий полноценному комплексу профилактических мер против воспаленных миндалин.

Самое важное в лечении тонзиллита у детей – это комплексное направленное действие на все симптомы и причины заболевания. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений. Для полноценного выздоровления, предупреждения рецидивов, важно полностью пролечить воспаление с медицинской помощью, предупредив возникновение серьезных осложнений.

Видео: Увеличены миндалины

gorlonosik.ru

Увеличены миндалины у ребенка: чем это опасно, что делать? - Горлонос.ру

Многие родители задаются вопросом, почему увеличены миндалины у ребенка? О чем говорит это явление, нужно ли предпринимать какие-то действия? Гланды предназначены для защиты организма от проникновения инфекции. Они образованы лимфоидной тканью и имеют на поверхности множество каналов и углублений. В них задерживаются микробы, которые затем уничтожаются лимфоцитами. У детей иммунная система еще формируется, поэтому увеличение миндалин у них встречается чаще, чем у взрослых.

Гланды защищают организм от проникновения инфекций

По разным причинам миндалины перестают справляться со своей работой. Чаще всего причиной этого становится снижение иммунитета. Миндалины не успевают очищаться от накопившейся инфекции. Микробы активизируются, продукты их жизнедеятельности становятся причиной воспаления. Гланды начинают опухать, увеличиваться в размерах. На первых порах этот процесс может происходить практически незаметно. Со временем появляются симптомы, которые заставляют родителей обратиться к врачу, чтобы узнать, как проводить лечение увеличенных миндалин.

Чем опасны постоянно увеличенные гланды?

Изменение формы и размера гланд свидетельствует о том, что в них происходит воспалительный процесс. Если его не лечить, то со временем возможно появление неприятных последствий:

  • Нарушение дыхания во сне. Ребенок на некоторое время перестает дышать, просыпается. Из-за этого он плохо высыпается, становится раздражительным, невнимательным.
  • В горле появляются неприятные ощущения при глотании. Они связаны с тем, что увеличенные гланды мешают нормальному прохождению пищи и слюны. Ребенок отказывается от еды, у него появляются беспричинные позывы к рвоте.
  • Появляется кашель. Иногда устранить кашель помогает только удаление гланд. Но такая ситуация возникает достаточно редко.

Почему же миндалины могут увеличиться, чем спровоцировано такое явление? Трудно выделить одну основную причину. В каждом случае она своя, зачастую действие оказывают несколько негативных факторов. Чаще всего увеличение миндалин у детей связывают с простудами, неблагоприятными внешними условиями, повышенной аллергической реакцией организма. Кроме того, к снижению иммунитета приводит несбалансированное питание, постоянные переохлаждения организма.

Симптомы увеличенных гланд

Если у ребенка появились неприятные ощущения в горле, он жалуется на першение, боль при глотании, появился кашель, значит, возникли проблемы с гландами. Симптомы могут проявляться одновременно или по отдельности, в разной степени. Чем раньше начато лечение, тем меньше неприятностей доставит болезнь. Кроме того, не следует забывать о возможных последствиях, которые сильно осложнят дальнейшую жизнь малыша. К основным симптомам, которые говорят о необходимости начинать лечение гланд, относят:

  • болезненность в процессе глотания,
  • сухость горла, провоцирующая першение,
  • затрудняется дыхание,
  • появляется ощущение сдавленности в ротовой полости,
  • голос становится хриплым,
  • характерна повышенная потливость.

Температура тела колеблется в зависимости от стадии болезни. Хроническая форма может протекать без температуры или с небольшим повышением (около 37 градусов). При обострении возможен скачок до 39 градусов. Кроме того, на миндалинах появляется белесый налет, увеличиваются лимфоузлы, изо рта неприятно пахнет. При обнаружении любого из этих симптомов у ребенка лечение должно быть начато незамедлительно.

Увеличенные миндалины у ребенка являются характерным признаком таких болезней как тонзиллит или ангина. Менее выраженные симптомы, отсутствие температуры часто связывают с хроническим тонзиллитом. Он появляется, если лечение тонзиллита или ангины было выполнено не до конца. Опасность этой формы заключается в постоянном присутствии очага инфекции, который способен принести вред всему организму.

Характерным признаком тонзиллита или ангины является увеличенные миндалины

Ангина – это острая форма тонзиллита. Для нее характерно резкое повышение температуры, сильно болит горло, на миндалинах хорошо виден налет. Врачи подчеркивают, что не так страшна сама ангина, как возможные последствия. Болезнь дает осложнения на сердце, суставы. Поэтому к лечению нужно приступать, как только появились первые симптомы.

Как лечить миндалины?

Учитывая важность миндалин как органа иммунной системы, их лечение должно носить систематический, комплексный характер. Главной задачей является уничтожение очага инфекции с миндалин. В этом помогают консервативные и хирургические методы.

Медикаменты и дополнительные мероприятия врач подбирает, исходя из особенностей и стадии болезни. В общем случае при средне и ярко выраженных симптомах рекомендуют такие действия:

  • максимальный покой, минимум нагрузок,
  • большое количество теплой жидкости в виде чая с лимоном, компота из сухофруктов, разбавленных соков,
  • закапывание носа соляными растворами, которые помогают убрать инфекцию с глотки,
  • полоскания антисептиками, отварами трав.
Исходя из особенностей и стадии болезни врач подбирает медикаменты и дополнительные мероприятия

У маленьких детей часто возникает проблема с полосканием: они не умеют полоскать горло. Что делать в таком случае? Можно использовать спреи, содержащие комплекс препаратов. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, смягчающее действие. Их используют после еды до 4-х раз в день. Если у ребенка нет высокой температуры, ему можно сделать сухой компресс. Берут теплый, но не колючий шарф, обматывают шею малыша. Дети часто капризничают, отказываются носить шарф. Уговорить их поможет небольшая хитрость: если мама скажет, что шарф обладает магическими возможностями, то ребенок может согласиться на некоторое время стать «волшебником».

При тяжелой форме ангины, если установлена бактериальная причина ее возникновения, врач назначает антибиотики. Детям стараются подобрать щадящие виды (например, макролитики). Дозировку и длительность приема подбирает врач. Родителям не следует самостоятельно прерывать курс лечения. Зачастую они считают, что таким образом заботятся о здоровье детей, уменьшая негативные последствия от антибиотиков. Но невылеченный тонзиллит или ангина переходят в хроническую форму, излечить которую значительно сложнее.

Что делать с миндалинами при хроническом тонзиллите?

Эта форма болезни характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Иногда внешние проявления болезни вообще отсутствуют на протяжении длительного времени. Однако забывать о миндалинах нельзя, требуется постоянно наблюдаться у лора. Тогда можно будет предупредить обострение, предотвратить развитие осложнений. Опасность хронического тонзиллита заключается в его негативном воздействии на ребенка. Малыш чаще болеет, быстро устает, становится невнимательным.

Если гланды часто напоминают о себе, то врач порекомендует ряд мероприятий, которые облегчат состояние, помогут оздоровить организм. К таким методам относят магнито и лазерную терапию, физиопроцедуры, воздействие ультразвуком, ингаляции, фитотерапию. Они позволяют не только снять воспаление, но и способствуют уменьшению размера гланд. Иногда консервативные способы не справляются с проблемой, миндалины увеличиваются настолько, что мешают дыханию, дают осложнения на другие органы. В этом случае ставится вопрос об операции.

Удаление гланд: за и против

Буквально пару десятилетий назад в больницах были очереди на удаление. Сейчас этот метод лечения стараются применять только в крайних случаях. Гланда – нужный орган, который выполняет защитную и кроветворную функции. Ее постоянное увеличение не является поводом к удалению, а только показанием к выявлению причин и назначению адекватного лечения.

Выделяют несколько случаев, когда без удаления не обойтись. Если в миндалинах произошли патологические изменения, то ставится вопрос об их удалении. Это происходит, когда лимфоидная ткань заменяется соединительной. Она более грубая, хуже выполняет дренажную функцию, становится хранилищем инфекции.

При возникновении патологических изменений в миндалинах ставится вопрос об их удалении

При помощи специальных тестов врач может проверить, как миндалина справляется с нагрузками. Нормально функционирующая гланда должна выделять определенное число лимфоцитов. Если их недостаточно, это может означать, что начнут развиваться осложнения. Избежать этого поможет удаление. Еще одним показанием является тяжелое протекание болезни, невозможность лечения антибиотиками. Также вопрос об удалении встает, если за год человек перенес более 3-5 ангин. Таким образом, удаление стараются применять только в крайних случаях.

К весомым аргументам оставить гланды относят то, что в организме они выполняют важную защитную функцию. Они предупреждают заболевания других органов дыхания. Ученые установили, что при наличии гланд у людей реже встречается онкология дыхательных путей, меньше вероятность развития осложнений.

Любой врач скажет, что избежать такого сложного выбора, как удалять или оставить миндалины, можно, если постоянно заниматься их лечением. Причем оно включает не только прием медикаментов или посещение процедур. Здоровый образ жизни, полноценное питание помогут сохранить здоровье ребенку, не травмировать его операцией.

Для профилактики болезни можно и нужно использовать средства народной медицины. Чаи, настои, отвары должны стать постоянными спутниками малыша. Они насытят организм микроэлементами, окажут противовоспалительное действие, укрепят иммунитет. Ребенка нужно оградить от табачного дыма. Пассивное курение приносит ему не меньший вред, чем сигарета. Нужно следить, чтобы малыш полноценно дышал носом.

gorlonos.ru

Причины увеличения миндалин у ребенка

Миндалины – это парные и непарные скопления лимфоидной ткани, которые в совокупности составляют лимфаденоидное глоточное кольцо. Они принимают участие в реализации иммунных механизмов и являются периферическими органами иммунной системы.

В норме миндалины не мешают дыханию, не болезненны – однако патологические изменения с их стороны могут привести к многочисленным жалобам.

Почему же увеличены миндалины у ребенка?

Гипертрофия миндалин, то есть увеличение размеров, происходит в связи с инфекционными и воспалительными заболеваниями, неблагоприятными условиями внешней среды; существует немало причин и предпосылок для развития этого патологического состояния.

Причины

Миндалинами называют несколько лимфоидных образований в ротоглотке; среди них есть парные (небные, или гланды, а также трубные) непарные (глоточная, язычная). Гипертрофироваться может любая, однако наибольшее значение в детском возрасте имеет увеличение глоточной миндалины и гланд. Следует различать гипертрофию и воспаление – если при осмотре видны опухшие гланды, покраснение слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки, речь, скорее всего, идет о вирусной или бактериальной инфекции и наличии у пациента инфекционно-воспалительного процесса.

Увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются, если происходит гипертрофия:

  • глоточной миндалины (аденоидные разращения);
  • небных миндалин.

Значительно реже встречается гипертрофия язычной миндалины, при которой возникают малозаметные функциональные расстройства, выражающиеся в виде дискомфорта во время глотания.

Гипертрофия миндалин, в отличие от воспаления, процесс компенсаторный. Она, с одной стороны, обусловлена иммунодефицитом, с другой – постоянным воздействием вирусных и бактериальных антигенов – в таких условиях запускаются компенсаторные реакции, основной целью которых является повышение функциональных возможностей лимфоидного образования. Предпосылки для гипертрофии миндалин создаются еще в период беременности, а также в интранатальный период (с начала родовой деятельности до рождения ребенка). К ним относятся:

  • Хроническая гипоксия плода.
  • Родовой стресс, острая гипоксия плода.

Неблагоприятное течение беременности (гестоз, артериальная гипертензия) обусловливает развитие у плода состояния хронической гипоксии (кислородного голодания), это влияет на формирование системы иммунитета. Снижается функциональная состоятельность тимуса, центрального органа иммунной системы, что приводит к компенсаторной гипертрофии периферической лимфоидной ткани – к ней относятся и миндалины.

Если при рождении наблюдались аномалии родовой деятельности, признаки острой гипоксии плода, был зарегистрирован длительный безводный период, также существует огромный риск – отмечаются нарушения со стороны надпочечников, возникают стимулы для увеличения лимфоидных образований в ротоглотке.

Основными причинами, которыми обусловлено разрастание лимфоидной ткани, можно назвать:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Очаги хронического воспаления в носоглотке и ротоглотке.

Способствующие факторы при этом – отсутствие или раннее прекращение естественного вскармливания, недостаточный вес, анемия, нарушения со стороны нервной системы, предрасположенность к аллергическим реакциям.

Таким образом, главные причины гипертрофии миндалин – иммунодефицит, частые инфекционные заболевания и склонность к аллергии.

Аденоиды

Увеличение глоточной миндалины, которое происходит в возрасте от 3 до 5 лет, считается, в сущности, физиологическим процессом. Активное развитие этого лимфоидного образования начинается уже в первый год жизни и продолжается до 8–10 лет, после чего наблюдаются обратные изменения – инволюция (уменьшение размеров) миндалины. Чрезмерное увеличение обусловлено:

  • Частыми ОРВИ.
  • Инфекционным аденоидитом.
  • Аллергическим аденоидитом.

Когда размеры аденоидов (аденоидных вегетаций, или разращений) небольшие, ребенок может «перерасти» их – и без угрозы для своего здоровья дождаться обязательной возрастной инволюции. Однако если аденоиды начинают прогрессивно увеличиваться еще в раннем возрасте, они нарушают носовое дыхание, становятся провокаторами развития отитов и других заболеваний. Именно в этом случае имеет значение иммунодефицит, основы которого были заложены еще до рождения ребенка – пациент восприимчив к инфекциям, склонен к аллергии, и его аденоиды могут опухнуть даже при контакте с бытовой пылью.

Симптомы включают:

  • Дыхание через рот, храп и/или сопение во сне.
  • Гнусавость речи, периодический или постоянный насморк.
  • Головные боли, головокружения, слабость, рассеянность.
  • Приступы кашля, покашливание, поперхивание.
  • Ночное недержание мочи.
  • Беспокойный сон, пробуждения с чувством паники.

Лицо ребенка вытянуто, через полуоткрытый рот видны беспорядочно выступающие вперед зубы верхней челюсти. Верхняя губа укорочена, слух понижен. Отмечаются частые ОРВИ, которые нередко протекают с развитием отитов.

Гипертрофия глоточной миндалины может привести к необратимым изменениям.

Чем опасны аденоиды, достигающие больших размеров? Без преувеличения можно сказать о том, что они оказывают влияние на весь организм, поскольку одним из основных последствий гипертрофии является нарушение носового дыхания. Кроме того, что это состояние крайне мучительно само по себе, оно также способствует пересыханию слизистой оболочки ротоглотки из-за постоянного дыхания ртом, мешает нормальному развитию лицевого скелета: у ребенка отвисает, удлиняется и суживается нижняя челюсть, становится высоким и узким твердое небо, меняется прикус – формируется «аденоидное лицо».

Также наблюдается ряд патологических изменений:

  • нарушение речи;
  • нарушение формы грудной клетки;
  • развитие ринитов, синуситов, отитов;
  • развитие кондуктивной тугоухости.

Отсутствие свободного, адекватного носового дыхания обусловливает недостаточность вентиляции легких – не настолько значительную, чтобы потребовалась срочная помощь, но приводящую к гипоксии легкой степени. Это выражается в нарушении концентрации внимания, памяти. Ребенку трудно усваивать материал, способность к обучению снижена по сравнению с результатами сверстников. Дети раннего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, испытывают затруднения при сосании молока – это становится причиной недокорма и снижения массы тела, отставания в физическом развитии.

Небные миндалины

Гипертрофия миндалин у детей наблюдается в возрасте от 3 до 10 лет и может рассматриваться как физиологическая (проявление компенсаторно-приспособительного процесса), прекращается по мере завершения формирования иммунитета. При этом она может быть умеренной, не причинять пациенту значительных неудобств. Точно так же, как и в случае гипертрофии глоточной миндалины, увеличение гланд у детей до 10 лет считают возрастной особенностью и как патологию рассматривают только при развитии характерных нарушений. Значительное увеличение провоцируют:

  • Острые инфекции.
  • Иммунодефициты.
  • Недостаточность витаминов, питательных веществ.
  • Неблагоприятные бытовые, социальные условия.

Основными клиническими проявлениями становятся:

  • затруднение дыхания;
  • затруднение глотания;
  • нарушения речи;
  • храп во время сна;
  • ночные приступы кашля.

Увеличенные гланды вызывают затруднение дыхания через рот.

Если у ребенка очень большие миндалины, может отмечаться временная остановка дыхания во время сна, сопровождающаяся храпом, частыми пробуждениями (пусть даже неосознанными), постоянной сонливостью, усталостью. Дети в панике просыпаются из-за ощущения удушья, у них развиваются расстройства со стороны нервной системы, первичной причиной которых является именно гипертрофия.

Небные миндалины могут распухнуть при присоединении инфекционно-воспалительного процесса (тонзиллита), но вне воспаления они имеют гладкую поверхность без налетов, сыпи. Гипертрофия гланд часто возникает в сочетании с аденоидами – в таком случае присоединяется частый насморк, снижение слуха и другие нарушения, свойственные чрезмерному увеличению глоточной миндалины.

Дифференциальная диагностика

Гипертрофия, как уже упоминалось прежде, не является частью воспалительного процесса, хотя он может служить в качестве одного из пусковых факторов. Она не возникает остро и нарастает в течение длительного времени. Такая гипертрофия называется простой, классической, иногда сочетается с воспалением. Для нее характерны следующие признаки:

  • равномерное увеличение размеров;
  • мягкость и гладкость ткани лимфоидных образований;
  • отсутствие выраженного покраснения, налетов.

Аденоиды при осмотре выглядят как опухолеподобная масса с широким основанием; им часто свойственна достаточно мягкая, даже рыхлая консистенция. Уплотнение лимфоидной ткани возникает только при длительном существовании аденоидов и постоянном повторении воспалительных процессов. Вне воспаления аденоиды имеют бледно-розовый цвет.

Гипертрофированные небные миндалины рыхлые, мягкие, цвет их обычно несколько бледнее цвета слизистой оболочки глотки. Для простой гипертрофии не характерны частые эпизоды тонзиллитов (ангин).

Однако увеличение миндалин у детей может наблюдаться также при:

  • Остром или хроническом тонзиллите, аденоидите.
  • Холодном абсцессе миндалины.
  • Лимфогранулематозе, лейкозе.

При инфекционно-воспалительном процессе увеличение размеров происходит за счет воспалительного отека. Если гланды у ребенка увеличены, но не были гипертрофированы до начала тонзиллита, нарушения дыхания, кашля и других характерных симптомов нет, а изменение размеров незначительно и нормализуется после купирования воспаления. Резкое затруднение носового дыхания возможно при остром аденоидите – воспалении глоточной миндалины, которая уже была увеличена в результате аденоидных разращений.

Холодный абсцесс миндалины возникает очень редко, для него характерно отсутствие проявлений воспалительной реакции – миндалина не отекает, не краснеет и не болит, у пациента нет лихорадки. Однако при этом накапливается гной, что и становится причиной изменения размеров.

При холодном абсцессе небная миндалина увеличивается несимметрично, только с одной стороны.

Такое увеличение нельзя рассматривать как гипертрофию; оно обычно неравномерное, сочетается с флюктуацией (пружинистостью очага при пальпации), если гноя много. Количество признаков зависит от размера абсцесса.

Миндалины также могут увеличиваться при лимфогранулематозе и лейкозах (злокачественные заболевания лимфоидной ткани и кроветворной системы). При этом гипертрофия неравномерная и часто асимметричная (разная степень увеличения в разных миндалинах). Ткань гланд и других лимфоидных образований ротоглотки часто уплотнена, может изъявляться.

Подтвердить наличие гипертрофии миндалин должен специалист, при этом имеет значение не только объективный осмотр, но также симптомы и анамнез (повторяющиеся ангины, частые ОРВИ и др.). Значительное увеличение глоточной миндалины требует обязательного лечения – этот вопрос следует обсуждать с врачом.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

lorcabinet.ru

Увеличенные миндалины у ребёнка – как лечить?

 Увеличенные миндалины у ребёнка  – с этой проблемой часто приходится сталкиваться родителям. Патология возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, выявить причину можно только после диагностики. Правильная и своевременная терапия поможет предотвратить развития тяжёлых последствий, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Болезнь возникает из-за бактериальных и инфекционных поражений

Как проявляется увеличение миндалин?

Миндалины – небольшие лимфоидные образования, расположены в полости рта и носоглотке, участвуют в синтезе иммунных клеток, выполняют очищающие функции.

Виды миндалин

Название Вид Где расположены
Нёбные миндалины (гланды) Парные Между основанием языка и нёбом.
Трубные Парные В районе слуховой трубки.
Глоточная Непарная На задней поверхности глотки.
Язычная Непарная Под языком

Существует 4 вида миндалин

Все миндалины связаны между собой, образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое формируется у грудничков в первый год жизни и начинает рассасываться с наступлением пубертатного периода.

Нормальные миндалины должны быть плотными или мягкими, иметь однородную структуру, розовый цвет, без налёта, слизи, красных прожилок, гнойников на поверхности. При воспалении железы увеличиваются в размерах, горло малиновое, болит, лакуны расширены, в них присутствует гной, патологические процессы сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, интоксикацией.

Симптомы увеличенных миндалин:

  • голос становится гнусавым, возникают речевые проблемы;
  • из-за скопления гноя появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • дыхание становится хриплым;
  • ребёнок часто вздрагивает во сне – это вызвано кислородным голоданием мозга на фоне нарушения носового дыхания;
  • храп и кашель по ночам;
  • слизистая рта пересыхает, образуются трещинки и язвы.

При увеличении миндалин увеличиваются и лимфоузлы

Если гипертрофия вызвана аллергией, то наблюдается сильная отёчность, миндалины красные, но горло не болит, патология протекает без температуры, гнойные пробки – отсутствуют.

Степени увеличения миндалин

Воспаление нёбных миндалин называется тонзиллитом, гипертрофия глоточной железы – аденоидитом. Патологические процессы бывают острыми и хроническими, на начальном этапе возникают с одной стороны, но постепенно болезнь охватывает обе миндалины, чаще всего заболевания диагностируют у детей в 3–8 лет.

Степени увеличения миндалин:

  1.  1 степень  – лимфоидные образования на 1/3 заполняют пространство от середины зева до нёбных дужек.
  2.  2 степень  – миндалины наполовину заполняют глоточный проход, наблюдают проблемы с глотанием и дыханием, возникают дефекты речи, ребёнок храпит.
  3.  3 степень  – глоточная область на 2/3 заполнена лимфоидными образованиями.
  4.  4 степень  – миндалины становятся огромными, соединяются, дети постоянно дышат ртом, гнусавят, задыхаются во сне.

У новорождённых и грудничков лимфоидные образования в норме практически незаметны, они становятся большими под воздействием частых простуд, когда начинают посещать дошкольные учреждения.

Почему у ребёнка увеличены миндалины?

Патологические процессы в лимфоидных образованиях запускаются при проникновении в организм опасных микробов, причиной могут быть и хронические заболевания.

Причины:

  • гормональные сбои, нарушения функций эндокринной системы;
  • хронические простуды, ангины;
  • переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха ртом;
  • детские инфекционные болезни;
  • авитаминоз, недостаточное количество белковой пищи в рационе;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • искривление перегородки, новообразования в носу;
  • врождённые аутоиммунные отклонения – миндалины увеличены с рождения;
  • аллергия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение;
  • если одна миндалина больше другой – это проявление абсцесса, флегмоны.

Налёт на гландах, красное горло – такие симптомы появляются не только при тонзиллите, но и при лейкозе, дифтерии, скарлатине, брюшном тифе. На начальном этапе развития отличить эти патологии самостоятельно невозможно, срочно обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться?

Если гланды опухли, стали рыхлыми, покрылись белым или гнойным налётом – обратитесь к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач назначит эффективное лечение сам, или выпишет направление к ЛОРу.

Диагностика

Во время осмотра врач изучает состояние миндалин при помощи фиброэндоскопа, гортанного зеркальца, ригидного эндоскопа, оценивает степень гипертрофии. Специалист собирает анамнез – как часто ребёнок более простудами, сколько ангин переносит ежегодно, есть ли хронические болезни.

Виды исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • бакпосев налёта с поверхности миндалин для определения типа патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • рентген носоглотки в боковой плоскости;
  • анализ функций нёбных миндалин;
  • УЗИ.
Постоянное увеличение только одной миндалины – частый признак лимфомы, обязательно проконсультируйтесь с онкологом.

Лечение увеличенных гланд у детей

При ангине, аденоидите показан постельный режим – при любых физических нагрузках ускоряется кровообращение, инфекция разнесётся в другие органы. Чтобы ускорить процесс выздоровления, избежать развития осложнений, чаще поите ребёнка тёплыми напитками, регулярно проветривайте комнату, исключите из меню всю твёрдую, острую, сильно горячую и холодную пищу.

При увеличенных миндалинах ребёнку нужен постельный режим, чтобы не разносить инфекцию по всему организму

Лекарства

Выбор препаратов и других методов терапии зависит от причин, которые спровоцировали гипертрофию, степени тяжести болезни, возраста ребёнка.

Чем лечить:

  • антисептики для полоскания горла и смазывания гланд – Люголь, Йолинол, Тантум Верде, нитрат серебра;
  • антибиотики – Аугментин, Кларитромицин, Панклав, назначают при бактериальных, гнойных формах ангины;
  • ингаляции небулайзером с препаратом Диоксидин, Ротокан – устраняют отёки и воспалительный процесс;
  • противовирусные препараты – Орвирем, Виферон, Кагоцел, помогают при вирусных патологиях;
  • антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин, устраняют отёчность тканей;
  • иммуностимуляторы, витаминные комплексы – Имунорикс, Центрум;
  • жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, назначают, если воспаление сопровождается высокой температурой.
  • лимфотропные препараты – Тонзилгон, Умкалор, накапливаются в очаге воспаления, уничтожают болезнетворные микробы.

Антибиотик при воспалённых миндалинах

При скоплении гнойных пробок их выдавливают или вымывают при помощи специальных шприцев, используют антисептические и антибактериальные растворы. Не стоит пытаться делать подобные процедуры самостоятельно, при их неправильном проведении инфекция разнесётся по всему организму.

Как лечить народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины неспособны уменьшить миндалины, но устранят проявления воспалительного процесса, помогут укрепить иммунитет.

У ребёнка увеличены миндалины – что делать:

  1. В 220 мл тёплой воды добавьте по 0,5 ч. л. соды и соли обычной, морской или йодированной, используйте раствор для полоскания горла каждые 6–8 часов.
  2. Измельчите в порошок 30 г прополиса, залейте 150 мл водки, уберите в тёмное место на 3 суток. Используйте лекарство для полоскания горла – 10–15 капель настойки на 150 мл воды.
  3. Соедините в равных пропорциях лимонный сок и сахар, давайте ребёнку по 20 мл трижды в день для улучшения работы иммунной системы.
  4. Для устранения воспаления, скорейшего восстановления тканей давайте ребёнку по 5 мл масла облепихи раз в сутки за 30–40 минут до еды.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует восстановлению нормальной работы миндалин, во время процедур улучшается кровообращение, ускоряется процесс регенерации.

В качестве физиотерапии применяют УВЧ

Эффективные физиотерапевтические методы:

  • воздействие ультрафиолетом – способствует устранению отёчности, проявлений воспалительного процесса;
  • УВЧ – улучшается микроциркуляция крови, ускоряется процесс восстановления тканей;
  • воздействие ультразвуком, лазеротерапия – лакуны очищаются от гноя.

Физиотерапию проводят только после устранения проявлений острого воспалительного процесса, курс состоит из 7–10 процедур.

Когда нужна операция?

Раньше удаление миндалин (тонзиллэктомию) проводили часто, сейчас доктор Комаровский и многие другие врачи рекомендуют воздержаться от операции, если нет осложнений и угрозы для жизни ребёнка.

Показания для операции:

  • выраженные нарушения носового дыхания, ребёнок во сне дышит исключительно ртом, ему сложно глотать даже жидкую пищу;
  • сильный храп, апноэ;
  • деформация костей лицевой части черепа;
  • частые рецидивы отита, гайморита;
  • бронхиальная астма, обструктивыне патологии бронхов, лёгких;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • развитие ревматических болезней, патологий почек;
  • ребёнок болеет ангиной чаще 3 раз в год.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, миндалины удаляют классическим способом при помощи скальпеля, щипцов. Но родители могут выбрать и более современные методы – криодеструкция, иссечение радионожом или лазером, после таких вмешательств снижает присоединения вторичных инфекций, ускоряется процесс выздоровления, ребёнка выписывают домой уже на следующий день при отсутствии осложнений.

Сейчас используют щадящие методы, полное удаление миндалин проводят только при наличии хронических абсцессов, в остальных случаях только подрезают разросшуюся часть. После такой операции не нарушается целостность лимфоидного кольца, железы продолжают выполнять защитные функции, но возрастает вероятность рецидива болезни.

Детям до 5 лет операции по удалению миндалин не проводят, использование лазера допустимо, если ребёнку исполнилось 10 лет.

Что делать после операции?

В зависимости от метода хирургического вмешательства, восстановительный период длится 1–2 недели, всё это время показан полупостельный режим, можно совершать спокойные пешие прогулки в течение 20–30 минут. Чтобы избежать развития кровотечений, давайте ребёнку мороженое, прикладывайте холодные компрессы к шее, справиться с отёком носоглотки помогут назальные сосудосуживающие капли.

После операции ребёнку нельзя активно двигаться

На протяжении 3–4 дней после выписки из больницы нельзя принимать горячий душ или ванну, ребёнок не должен находиться в душных и жарких помещениях, противопоказано длительное пребывание на солнце.

До полного заживления тканей нельзя кормить ребёнка твёрдой, горячей пищей, желательно соблюдать голосовой покой, к активным занятиям спортом можно вернуться через 3 недели, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В течение 15–20 дней после операции горло полоскать противопоказано.

Возможные последствия и осложнения

Без правильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму – миндалины сильно увеличены, воспалены, имеют ярко-красный цвет, как выглядит горло при хронической ангине, можно увидеть на фото.

Пятнистое нёбо и гланды говорят об ангине

Проявление хронической ангины

Ангина

Любая незначительная простуда, переохлаждение, стресс, длительное вдыхание пыли или сухого воздуха – все эти факторы могут спровоцировать обострение болезни.

Чем опасно продолжительное увеличение миндалин:

  • из-за проблем с носовым дыханием, храпа нередко случаются приступы апноэ;
  • ухудшается слух;
  • постоянно гипертрофированные миндалины перестают выполнять защитные функции, становятся рассадником инфекции;
  • на фоне ослабленного иммунитета ребёнок постоянно простывает, любое ОРВИ имеет затяжной характер, сопровождается осложнениями;
  • сепсис;
  • нервные тики, энурез;
  • анемия;
  • при тяжёлых формах гипертрофии формируется неправильный прикус, наблюдается недоразвитость грудной клетки.
Хроническая ангина практически всегда даёт осложнения на сердце, суставы, почки, у детей начинает крутить ноги на погоду.

Рыхлые и воспалённые миндалины – следствие несовершенной работы иммунной системы, детский организм особо восприимчив к патогенным вирусам и бактериям. Закаливание, регулярный приём витаминных комплексов, своевременная вакцинация, правильное питание, активный образ жизни – эти простые мероприятия способствуют укреплению иммунитета, что благотворно отражается на здоровье ребёнка в целом.

Детские заболевания

lechusdoma.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное