Сыпь при кори у детей


Корь у детей — симптомы и лечение

Корь — острое вирусное заболевание, встречающееся главным образом у детей. К основным симптомам кори относят повышение температуры, воспаление слизистых оболочек носа, глаз и горла, а также еще один характерный симптом — сыпь при кори. Подробней о возможных путях заражения, диагностике и лечении кори у детей расскажет наша статья.

Что такое корь

Данное заболевание вызвано вирусом кори, который попадает в организм человека преимущественно воздушно – капельным путем. Инкубационный период отличается продолжительностью от нескольких дней до трех – четырех недель. В отдельное заболевание корь была идентифицирована в 18 веке, а почти столетие спустя был выделен и сам вирус кори, что позволило создать эффективную вакцину.

Пути распространения вируса — от больного человека к здоровому. Заразиться можно при контакте, разговоре и даже при совместном пребывании в одном помещении или транспорте. Корь чрезвычайно заразна, при непосредственном контакте у человека, ранее не болевшего ею и не получившего вакцинации, шансы заразиться практически стопроцентные. К счастью, вне живого организма вирус быстро погибает, поэтому через окружающие предметы корь не передается.

Как было сказано ранее, данное вирусное заболевание чаще всего диагностируют у детей. Вакцинация дает возможность уберечься от заражения, а также увеличивает шансы, что в случае заражения протекание болезни будет происходить в более легкой форме. Определить точно: когда и при каких условиях произошло заражение — практически невозможно, ведь инкубационный период у детей может продлиться несколько недель.

Начальная стадия болезни характеризуется симптомами обычного ОРВИ: насморком, общей слабостью, повышением температуры. Ребенок может жаловаться на боли в горле, капризничать больше обычного, отказываться от еды. Примерно на третий – пятый день заболевания появляются отличительные симптомы, по которым можно точно установить причину недуга:

  • характерная сыпь (смотрите фото ниже);
  • «лающий» кашель;
  • повышение температуры;
  • возможен конъюнктивит;
  • повышенная усталость;
  • слезотечение и светобоязнь.

Обязательно стоит показать ребенка врачу, лучше для этого вызвать специалиста на дом. Корь очень заразна, поэтому рекомендуется изолировать пациента, а также выделить для его нужд отдельную посуду и белье.

Сыпь при кори у ребенка

Родителям важно запомнить, что при кори у детей высыпания распространяются в определенном порядке. В первый день заболевания сыпь, в виде мелких красных пятен с белой сердцевиной, покрывает волосистую часть головы, область около ушей, можно также наблюдать сыпь на лице больного, шее и груди.

Слизистые оболочки поражаются красными пятнами с серыми или грязно – белыми головками, чаще всего на деснах в районе жевательных зубов. На второй день высыпания распространяются дальше по телу и покрывают плечи. На третий день сыпь переходит на ноги и нижнюю часть рук, а вот высыпания в зоне лица постепенно бледнеют.

Сыпь при кори у детей сохраняется на протяжении 7-10 дней, при этом высыпания зудят и приносят ребенку дискомфорт. В конце заболевания сыпь пропадает, оставляя после себя пигментацию.

Для подтверждения диагноза заболевания нужны также данные лабораторного обследования. Обычно достаточно сдать кровь на выявления антител вируса. Чаще всего этот анализ востребован при скрытой форме кори, когда симптомы не выражены столь ярко.

Методы лечения

Специфической терапии против кори не существует. Обычно все лечебные мероприятия направлены на снижение общего недомогания, в зависимости от проявляющихся признаков.

Симптоматическое лечение включает:

  • прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен);
  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физической и умственной активности;
  • соблюдение личной гигиены;
  • диетическое питание;
  • пить больше жидкости.

Высыпания на коже ничем промывать и смазывать не рекомендуется. Достаточно будет протирать ребенка влажной салфеткой, после нормализации температуры тела, можно принимать душ. При сильном зуде ребенку могут назначаться антигистаминные препараты (Диазолин, Клемастин, Тавегил, Супрастин).Прием витаминизированных препаратов не всегда уместен, ведь это создает дополнительную нагрузку на внутренние органы. Достаточно будет организовать полноценное и разнообразное питание, включающее овощи и фрукты в свежем виде.

Осложнения кори

В некоторых случаях болезнь может дать серьезные осложнения на организм. Обычно это происходит, если к основному заболеванию «подключается» вторичная инфекция. Чаще всего на фоне общего недомогания возникает бронхит, круп или пневмония. В этом случае, требуется терапия антибиотиками, которую пропишет врач на основании тяжести состояния пациента. Для детей до года, у которых корь протекает достаточно тяжело, рекомендуется госпитализация, чтобы не допустить появление осложнений.

Самые серьезные патологии, которые может вызвать перенесенное заражение — менингит и энцефалит. Это поражение нервной системы, которое может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Именно поэтому не стоит отказываться от предложенного стационарного лечения, а также пытаться лечить острое проявление кори самостоятельно. Даже при благополучном лечении вышеупомянутых патологий есть риск инвалидности ребенка, а при домашнем лечении он значительно возрастает.

Профилактика кори

Единственным эффективным методом предупреждения заражения вирусом кори является своевременная вакцинация детей. Профилактические прививки проводятся в 12 – 15 месяцев, обычно в составе комплексной вакцины (корь, краснуха, паротит). Повторная ревакцинация проводится в шесть лет, перед тем, как ребенок начнет посещать школу.

Ограничение время пребывания ребенка в детских садах, школах в качестве профилактических мер, пользы не принесет. Заражение может произойти даже в любом виде транспорта, а также при контакте с человеком без видимых признаков болезни, ведь инкубационный период заражения достаточно продолжителен.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

skincenter.ru

Сыпь при кори: как с ней справиться?

Корь относится к группе самых заразных вирусных заболеваний, развивающееся в основном у детей. Несмотря на то, что от этой инфекции разработана и используется вакцина, вспышки кори фиксируются каждые 8-10 лет. Причина этого кроется в том, что не все родители считают нужным вакцинировать своих детей.

Заболевание может привести без лечения к летальному исходу, поэтому так важно вовремя установить диагноз. Сыпь при кори имеет несколько отличительных признаков.

Так выглядит сыпь при кори.

Что такое корь

Корь поражает, прежде всего, детей, возраст большинства маленьких пациентов с этой болезнью от двух и до шести лет. Хотя не исключается вероятность развития инфекции у взрослых людей, у них заболевание протекает намного тяжелее. Основная причина развития инфекции – проникновение вируса кори в слизистые оболочки дыхательных путей, где этот микроорганизм развивается и распространяется по организму. Вирус выделяет больной человек, от момента его попадания в организм здорового человека и до того как начнут появляться первые симптомы кори проходит не более двух недель.

Корь в первые дни своего развития протекает как банальная простудная инфекция, больного беспокоят симптомы интоксикации и катаральные явления. Затем начинает появляться сыпь, она обычно держится несколько дней и затем постепенно исчезает с тела. Специфического лечения этого заболевания нет, врач подбирает медикаменты, учитывая все основные симптомы кори.

Катаральные изменения

Корь начинается у детей с респираторных нарушений, и в первые дни проявляется изменениями со стороны органов дыхания и вызывает симптомы интоксикации. К основным катаральным признакам заболевания относят:

  • Развитие лихорадочного синдрома. У ребенка резко поднимается температура тела, и она может держаться на уровне 38-39 градусов.
  • Боль и дискомфортные ощущения в горле.
  • Сухой кашель.
  • Слезотечение и светобоязнь.
  • Появление насморка с чиханием, заложенностью носа и с истечением слизи.
  • Сниженный аппетит.

У детей, зараженных вирусом кори, может быть заметна одутловатость лица. Происходит это вследствие того, что вирус проникает в шейные лимфоузлы и вызывает их воспаление, что способствует появлению застоя лимфы и отечности. На третий-четвертый день болезни можно заметить симптомы конъюнктивита, то есть склеры глаз краснеют, появляется гнойное отделяемое.

При кори врач проводит осмотр ротовой полости, поскольку там образуются характерные высыпания.

При осмотре ротовой полости обратить внимание можно на образование:

  • Коревой энантемы. На твердом и мягком небе болеющего ребенка появляются красноватые пятна, их размер до 0,5 см. Пятна не возвышаются над остальной слизистой оболочкой и исчезают, когда катаральные изменения поражают все горло, то есть они попросту становятся незаметны.
  • Пятен Вельского — Филатова – Коплика. Возле жевательных зубов на внутренней стенке щек появляются беловатые пятнышки небольшого размера. По границе они окружены красноватой каймой и немного выступают над слизистой оболочкой. Сыпь визуально напоминает крупинки манки. Подобные пятна считаются характерным признаком кори у детей, образуются они примерно через три дня от начала инфекции, но нужно учитывать, что у детей первого года жизни могут отсутствовать.

Корь у малышей может проявляться и изменениями со стороны работы органов ЖКТ. Боли в животе, разжиженный стул, колики и даже рвота – все это симптомы вирусной инфекции. У малышей может быть нарушен сон, отмечается психомоторное возбуждение.

На 3-4 день от начала развития кори на теле ребенка появляется характерная сыпь, имеющая несколько отличительных признаков. Обычно корь у малышей первых лет жизни необходимо дифференцировать от краснухи, скарлатины и ветряной оспы.

Особенности высыпаний при коревой инфекции

Сыпь на теле болеющих корью детей начинает появляться не ранее третьего дня от начала острого периода болезни, ее образование проходит в несколько этапов:

  • В первый день высыпания можно обнаружить за ушками у ребенка и на лице. Затем в эти же сутки сыпь начинает распространяться по шее и на верхние части спины и груди.
  • На второй день высыпания покрывают уже все туловище.
  • На третий день поражаются пальцы на руках и ноги. В этот же день начинают бледнеть первые появившиеся пятнышки.

При кори появляются особые высыпания, которые в медицине обозначаются как пятнисто-папулезная экзантема. Подобная сыпь выглядит как узелки неправильной формы, имеющие розоватый и иногда красный оттенок. Эти плоские узелки возвышаются над поверхностью тела, вокруг них имеются красноватые пятна. Отдельные узелки могут увеличиваться в размерах, и тогда происходит слияние нескольких из них в один очаг. Этот признак отличает корь от краснухи, при последнем заболевании отдельные пятнышки между собой никогда не сливаются.

Сыпь, образующаяся при кори, не зудит, а ее появление означает, что через несколько дней ребенок пойдет на поправку. При появлении высыпаний первые симптомы кори могут усилиться. То есть у ребенка повышена вероятность нового подъема температуры, усиления катаральных изменений в горле, не исключается в этот период болезни усиление кашля и развитие бронхита.

После того как высыпания начнут постепенно пропадать, улучшится и самочувствие малыша. Корь характеризуется и периодом пигментации, который обычно продолжается до 10 дней.

В это время на месте папул остаются светло-коричневые пятнышки, появляются они из-за того, что на пораженном кожном покрове откладывается меланин. На месте высыпаний остаются и участки шелушения с мелкими чешуйками белого цвета. В этот период в крови начинают появляться противокоревые антитела, под влиянием которых организм освобождается от вируса, и проходят все симптомы инфекции.

Коревая сыпь является и показателем заразности ребенка. Он начала ее появления вирус активно выделяется еще 4 дня. Болеющий человек является заразным и до появления сыпи, но в это время заболевание часто путают с другими инфекциями и поэтому изоляция больного проводится редко.

Стадийность появления высыпаний может быть нарушена, если корь протекает атипично. Ослабленные варианты заболевания наблюдаются у привитых детей. При этом мало выражены симптомы интоксикации, а папул может быть всего несколько по всему телу.

Тяжело коревая инфекция протекает у взрослых людей, у тех, кто имеет иммунодефицит. В этих случаях инфекция часто осложняется бактериальными заболеваниями и пневмонией.

Лечение кори

Лечение назначается исходя из проявлений инфекции, врач подбирает препараты и учитывая возможную вероятность осложнений. В основном схема терапии состоит из:

  • Приема жаропонижающих препаратов при подъеме температуры выше 38, 5 градусов. В педиатрической практике используют Нурофен, Панадол. Эти лекарства не только снижают температуру, но и уменьшают головную боль и боль в горле. Тем детям, которые склонны к судорогам, прием жаропонижающих средств рекомендован уже при повышении температуры до 37, 5 градусов.
  • Антигистаминных препаратов. Применение Диазолина, Лоратадина, Супрастина уменьшает отечность, снижает выраженность аллергии, что способствует и быстрому исчезновению сыпи.
  • Антибактериальных средств. При болях в горле прописывают Ингалипт, Стопангин, от конъюнктивита помогают глазные капли Сульфацил натрия.

Антибиотики обычно назначаются при кори только если врач установит, что присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Обязательно при коревой инфекции нужно больше давать ребенку пить, и это должны быть полезные жидкости – отвар шиповника, чай с лимоном, отвары трав. Питание должно быть витаминизированным и таким, чтобы все блюда легко усваивались в организме.

На период острого подъема температуры нужно следить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Это снизит вероятность появления возможных осложнений. При необходимости врач может подберет противовирусные средства, которые ускорят выздоровление. Выступающую сыпь нет необходимости смазывать мазями или кремами. При распространении высыпаний по полости рта можно использовать отвар ромашки, цветков календулы или шалфея доя полоскания, это снимет болезненные ощущения и уменьшит количество пятнышек.

Корь – инфекция, от которой можно уберечь ребенка вакцинацией. Если прививка не поставлена, то снизить вероятность заболевания может лишь только хорошее состояние иммунитета.

Смотрите также:

kozhica.ru

Сыпь и другие симптомы кори у детей

Корь — это заболевание инфекционного характера и провоцируется оно специфическим вирусом кори. Вероятность того, что не переболевший корью человек заразится при контакте с уже инфицированным, составляет практически 100%. В подавляющем большинстве случаев с симптомами кори сталкивается ребенок еще не достигший или уже находящийся в школьном возрасте, однако вероятно заражение и у взрослого.

Как выглядит корь у ребенка

на фото корь у детей

Прежде чем рассказать о том, как именно может выглядеть заболевание и сыпь у ребенка, хотелось бы отметить особенности, связанные с инкубационным периодом. Говоря об этом, подразумевают такой промежуток времени, который занимает период от непосредственного заражения до возникновения начальных симптомов. Продолжаться он будет от 7 до 14 суток. Выглядеть же корь будет следующим образом:

  • примерно спустя 24 дня с момента возникновения первичных симптомов заболевания на слизистой поверхности щек (напротив коренных зубов) формируются незначительные высыпания беловатого оттенка;
  • на третьи-пятые сутки кори образуется специфическая сыпь, проявляющаяся в ярких пятнах, которым характерна тенденция к слиянию;
  • сначала сыпь и ее симптомы идентифицируются за ушами и в области лба, после чего они стремительно распространяются на лицевую зону, шею, а также тело и конечности;
  • мелкие пятна сыпи розового оттенка стремительно увеличиваются в размере, после чего приобретают непропорциональную форму и даже могут сливаться.

В период максимального распространения высыпания при кори у ребенка, спустя двое-трое суток после возникновения сыпи, температурные показатели повторно могут увеличиваться до 40,5 градусов. Сыпь будет удерживаться от четырех до семи суток. На области пятен будут оставаться очаги, имеющие коричневую пигментацию, далее же, а именно спустя две недели, кожный покров окажется идеально чистым.

Начальные симптомы

Начальными признаками кори следует считать вялость и головные боли, а также существенное усугубление аппетита. Не следует забывать про присоединение насморка с чрезмерными выделениями. Примечательно, что они могут оказаться не только слизистыми (белесыми), но и слизисто-гнойными (желто-зелеными). Далее при кори у ребенка вполне вероятно возникновение специфических сухих, «лающих» кашлевых позывов. Не следует забывать про такие симптомы, как осиплость голоса и конъюнктивита (при этом глаза становится красными и начинают слезиться).

фото воспаления глаза при кори

Больной ребенок будет испытывать жалобы на возникновение рези в области глаз. Помимо этого, его будет очень сильно раздражать яркий свет. На следующей стадии заболевание будет сопровождаться увеличением температурных показателей до 39 градусов и более, что, без сомнения, можно считать крайне тревожным симптомом. В то же время, на третьи-пятые сутки общее самочувствие ребенка в некоторой степени улучшится, будет очевидна нормализация температурных показателей.

У этого эффекта вероятна обратная реакция, при которой температура увеличивается повторно. Для того чтобы избежать усугубления самочувствия, очень важно начать лечение. Причем лечить ни в коем случае не следует самостоятельно – очень важно будет обратиться именно к квалифицированному специалисту.

Особенности лечения кори у детей

При обнаружении кори у ребенка или всего лишь подозрении при определенных симптомах, восстановительный курс должен оказаться, соответственно, симптоматическим.

Исходя из этого, следует понимать, что ведущей его целью окажется существенное облегчение общего состояния ребенка, у которого еще не началась сыпь. Потребуется применение:

  1. Жаропонижающих лекарственных компонентов при увеличенных температурных показателях тела.
  2. Медикаментов, которые используются для избавления от кашля. Конкретная разновидность будет зависеть от его типа, потому что, как известно, для мокрого и сухого используются различные компоненты.
  3. Составов от насморка и болей в области горла – начинаться такое лечение должно как можно раньше.
  4. Обильного питья, а также обязательное соблюдение постельного режима, чтобы лечение кори у ребенка оказалось еще более эффективным.

На момент развития заболевания особенная значимость уделяется тому, чтобы ребенок был в полной мере обеспечен всеми необходимыми витаминными компонентами. Именно они являются важными для поддержания иммунного статуса. Также специалисты настаивают на том, чтобы потрескавшиеся губы были смазаны таким составом, как вазелин – в таком случае они не будут трескаться и смогут выглядеть гораздо лучше, чем при первых симптомах кори и сыпи у ребенка.

Важно понимать, что симптоматическая терапия осуществляется в домашних условиях под постоянным наблюдением специалиста. В больничное отделение ребенок может быть помещен в той ситуации, когда начинают формироваться какие-либо осложнения. По указаниям врачей, при присоединении осложнений восстановительный курс в отношении кори дополняется специальными антибактериальными лекарственными составами.

Наиболее вероятные осложнения

Как и в случае с любым другим заболеванием, возникновение кори также может оказаться сопряженным с некоторыми осложнениями. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • осложнения формируются, в подавляющем большинстве случаев, у ребенка в возрасте до пяти лет или у взрослого человека, которому уже исполнилось 20 лет;
  • наиболее часто встречающимися осложнениями следует считать воспалительный процесс в области среднего уха, а именно отит, слепоту, а также бронхиальную пневмонию;
  • может формироваться воспаление шейных лимфатических узлов, ларингит и энцефалит.
сыпь при кори у детей на фото

К сожалению, хотелось бы отметить, что осложнения кори у ребенка не являются редким процессом. В связи с чем восстановительный процесс в отношении заболевания должен осуществляться под специализированным контролем участковый врач будет посещать пациента один раз в течение нескольких суток. Чтобы не заразиться или вовремя распознать симптомы у себя, рекомендуем также прочитать — признаки и лечение кори у взрослых.

Особенности профилактики у детей

Надежной и эффективной методикой профилактики кори у ребенка следует считать именно вакцинацию. Прививка от кори это, как отмечают специалисты, искусственное заражение вирусом, однако чрезвычайно ослабленным.

Именно в результате этого человеческий организм может самостоятельно создавать специфический протекционный иммунитет.

Следует учитывать, что у некоторых детей с шестого по 20 день с момента проведения вакцинации будут идентифицироваться определенные ослабленные реакции. В частности, такие симптомы проявляются увеличением температурных показателей, а иногда даже возникновением конъюнктивита и необильной сыпью. Представленная симптоматика будет сохраняться от двух до трех суток, после чего все достаточно быстро пройдет и не будет проявляться повторно.

furunkul.com

Симптомы кори у детей на начальной стадии с фото, лечение и профилактика заболевания

Дети в возрасте от двух до пяти лет особенно восприимчивы к вирусу кори. После болезни организм вырабатывает специфический иммунитет к возбудителю, и заразиться повторно практически невозможно. Обязательная противокоревая вакцинация значительно снизила риск эпидемии, но не решила проблему полностью. Корь по-прежнему остается основной причиной смертности среди маленьких детей.

Корь: возбудитель, способы заражения

Корь – острое инфекционное заболевание, которое вызывает РНК-вирус группы парамиксовирусов (Myxovirus). Вне человеческого организма болезнетворный агент быстро погибает под воздействием:

  • кипячения;
  • пастеризации;
  • облучения;
  • окисления;
  • дезинфекции.

В условиях комнатной температуры вирус достаточно стоек и живет до 2-3 суток. Чем холоднее в помещении, тем дольше остается активным этот агент. Например, при длительной заморозке жизнеспособность РНК-вируса сохраняется в течение нескольких недель и даже лет.

Входными воротами для инфекции становятся слизистые ткани. Чаще заражение происходит через дыхательные пути или конъюнктивальную оболочку глаз. Оседая на слизистой, инфекционный агент углубляется в эпителиальные ткани. Здесь он активно размножается, разрушая здоровые клетки, и далее распространяется по организму с кровью.

Если не привитый и не переболевший корью ранее человек контактировал с носителем за 3-4 дня до появления у того высыпаний, он, скорее всего, заболеет. Болезнь передается только воздушно-капельным путем. При чихании, кашле и во время разговора вирус быстро распространяется на большое расстояние. В многоэтажном здании инфекция может перемещаться между помещениями и этажами по коридорам, вентиляции, шахте.

Контактным путем через посуду, игрушки и другие предметы или третьи лица РНК-вирус не передается. Если кормящая мама переболела корью или получила вакцину, новорожденный младше 6 месяцев получает противокоревые антитела из грудного молока. При искусственном вскармливании молочными смесями малыш не защищен от заражения.

Симптомы кори

Заболевание имеет разное течение. Например, атипичная форма возникает у детей и взрослых, которые получили прививку или уже переболели корью. В зависимости от клинической картины и ее характеристик, врачи выделяют несколько видов:

  1. Абортивная (рудиментарная). Начинается с общих симптомов интоксикации со стремительным ухудшением состояния пациента через 1-2 суток. На теле появляется незначительная бледная сыпь, которая быстро проходит.
  2. Митигированная. Развивается у людей, получивших противокоревую прививку. Высыпания практически отсутствуют и носят кратковременный характер.
  3. Стертая. Болезнь проявляется выборочными отдельными симптомами.
  4. Бессимптомная. Проходит как обычная простуда, а больной может и не подозревать, что перенес корь.

При типичном течении кори симптомы и стадии меняются последовательно. Инкубационный период у большинства пациентов составляет 9-10 дней. Заболевание проходит в несколько этапов: катаральный (начальный), периоды высыпаний и пигментации.

Общие

В начале болезнь сопровождается обычными симптомами, типичными для простуды или ОРВИ. Заболевание начинается с умеренного повышения температуры до 38-39 градусов. На фоне интоксикации организма и жара у ребенка отмечается психомоторное возбуждение. Он становится плаксивым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Одновременно с повышением температуры часто появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Лихорадочное состояние держится 1-2 суток, после чего жар спадает, а респираторные проявления усиливаются. Из-за поражения дыхательных путей у ребенка меняется голос, появляется хрипотца и ощущение першения в горле.

В период с 5 по 10 день после завершения инкубационного периода общие симптомы дополняются сыпью. Первые высыпания незначительные, они образуются только на лице и за ушами. По мере прогрессирования болезни сыпь распространяется по телу, становится интенсивнее.

Специфические

Специфические признаки кори появляются у ребенка в катаральный период заболевания, когда вирус попадает в кровь. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя выявить заболевание.

Катаральный период
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
3-5КонъюнктивитВнутренняя оболочка век отекает за счет скопления жидкости, проникающей через сосудистые стенки. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции.Глазное яблоко краснеет, появляются гнойные выделения.
Боязнь светаРазвивается на фоне воспалительного процесса в веках.Яркое освещение вызывает резь и слезоточивость глаз, ребенок неосознанно жмурится.
Отечность лицаВирус поражает шейные лимфоузлы и провоцирует застой жидкости в сосудах и аллергическую реакцию.Лицо выглядит одутловатым, лимфатические узлы на шее увеличены.
Коревая энантемаПоявляется на 2-4 день заболевания и перетекает в обширное воспаление дыхательных путей.На слизистых ротовой полости образуются плоские красные пятна не более 5 мм в диаметре. Через сутки образования сливаются с покраснением горла.
Пятна Вельского-Филатова-КопликаАктивное размножение вируса вызывает омертвление здоровых клеток.На 3-5 день катарального периода на щеках возникают белые пятна с тонкой красной каймой.
Боли в желудкеПоявляются, когда инфекция проникает в слизистые ткани и лимфоузлы кишечника.Боли носят спастический характер, сопровождаются нарушением аппетита.
Расстройства стулаРебенка тошнит, стул учащается и становится жидким.
Период высыпаний
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
4-5Кожные высыпанияВозникают на 3-4 день с момента начала заболевания, сыпь распространяется по телу вертикально – с головы к ногам.Первые папулы появляются на лице. На фото коревые высыпания выглядят как узелки розового цвета, имеют плоскую поверхность и покраснение вокруг. Они быстро увеличиваются и сливаются между собой.
ТахикардияРазвивается на фоне поражения симпатического отдела ЦНС.Частота сердцебиения составляет не менее 100-120 ударов в минуту.
Артериальная гипотензияАртериальное давление ниже обычных показателей.
Период реконвалесценции
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
7-10ПигментацияПоявляется из-за усиленной выработки меланина и его отложения на участках высыпаний.На 5 день с момента появления первых папул на их месте образуются светло-коричневые пятна.
ШелушениеВозникает на участках скопления отмерших кожных клеток.Кожа сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками в виде муки.

Спустя 2-3 недели болезни наступает фаза выздоровления, когда у ребенка нормализуется температура, проходит кашель и насморк. На этот момент иммунитет вырабатывает достаточно противокоревых антител, чтобы победить вирус.

При атипичных формах кори симптомы возникают выборочно, менее выражены или отсутствуют полностью. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию геморрагической, или черной кори. На фото хорошо заметны множественные кровоизлияния (эхимозы) длиной до 3 мм под кожей и на слизистых оболочках. Конгестивная форма болезни сопровождается тяжелой одышкой и сильными приступами кашля. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Методы диагностики заболевания

Обычно врачи диагностируют корь у детей на основании визуального осмотра. Чтобы отличить заболевание от схожих с ним, учитывают основные критерии дифференциальной диагностики с пояснениями (рекомендуем прочитать: когда обычно делают прививку от кори?):

КритерийКорьКраснухаПсевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет псевдотуберкулез у детей?)Аллергическая реакция
Продолжительность инкубационного периода в днях7-1410-253-18Обычно проявляется сразу
ЭпидемиологияКонтакт с носителем вируса, отсутствие заболевания в анамнезеУпотребление овощей в сыром виде, сезонностьВзаимодействие с аллергеном
Период между появлением первых признаков и образованием сыпи в днях3-41-32-4Обычно проявляется сразу
Последовательность этаповЕстьОтсутствует
Форма высыпанийМакулопапулезнаяМелкопятнистаяМелкопятнистая или точечнаяМакулопапулезная, сопровождается зудом
Воспаление верхних дыхательных путейЕстьОтсутствует
Конъюнктивит (рекомендуем прочитать: каковы причины конъюнктивита у ребенка?)ВыраженныйВыражен слабоВ зависимости от реакции на аллерген
Увеличение лимфоузловШейныхЗадне-шейных и затылочныхВ брюшной полостиОтсутствует
Специфические симптомыПятна Вельского-Филатова-КопликаОтсутствуютСыпь на лице, шее, конечностяхОтсутствуют

Дополнительно педиатр или врач-инфекционист назначают пациенту лабораторные анализы и процедуры, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень осложнений. С возраста одного года ребенку могут проводить:

  • Общий анализ крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов ниже нормы. Показатели СОЭ повышены.
  • Иммуноферментное обследование на антитела к РНК-вирусу. Содержание иммуноглобулинов IgM и IgG более 0,18 МЕ/мл.
  • Общий анализ мочи. В исследуемом присутствует белок, уровень лейкоцитов повышен.

У некоторых больных корь дает опасные осложнения на легкие. Чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, врачи делают рентген грудной клетки. Участки потемнения указывают на воспаление тканей.

Как лечат у детей корь?

Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:

  • у пациента выявлены серьезные осложнения;
  • болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
  • нет возможность изолировать больного от коллектива.
Для этого больному назначают:
ГруппаДействиеВарианты препаратовКак использовать
ЦитокиныПодавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем.Лейкинферон сухой1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток.
Противокоревой γ-глобулинИспользуют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл.
АнтигистаминныеБлокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи.Супрастин (подробнее в статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года )Дают по 1 таблетке трижды в сутки.
Диазолин
ЛоратадинВзрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели.
Жаропонижающие НПВСУменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс.ПарацетамолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой.
Панадол
Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?)
Ибупрофен
Нурофен
ВитаминыКомпенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток.Витамин АВводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое.
Витамин СПринимают ежедневно на протяжении недели по инструкции.
Глазные каплиУстраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?).Сульфацил натрия (подробнее в статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?)Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели.
МуколитикиОблегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение.АмброксолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой.
Лазолван
Халиксол
АнтибиотикиНазначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий.СумамедПьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели.
КларитромицинВводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели.

На время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим и избегать любых нагрузок, пока температура не нормализуется. В помещении нужно проводить регулярную влажную уборку минимум дважды в сутки. Лучше выделить ребенку отдельную комнату и проветривать ее как можно чаще.

Чтобы избежать обезвоживания на фоне лихорадочного состояния и поноса, а также быстрее очистить организм от вируса, врачи рекомендуют пить не меньше 1,5 литров воды в сутки. Больному советуют давать натуральные компоты и морсы.

Родители должны скорректировать рацион малыша до полного выздоровления. Ребенка можно кормить свежими, тушеными или вареными овощами, фруктами, нежирными супами. При сильных болях в горле лучше остужать пищу перед употреблением, избегать твердых продуктов, которые трудно глотать.

Какие возможны осложнения?

Если лечение начато вовремя и контролируется врачом, ребенок переносит воздействие РНК-вируса без серьезных последствий. Тяжелое и бесконтрольное течение кори дает осложнения:

  • на дыхательные органы – развивается хронический бронхит, ларингиты и другие заболевания, вплоть до пневмонии;
  • на нервную систему – воспалительный процесс распространяется на кору головного мозга, что приводит к менингоэнцефалиту или энцефалиту;
  • на желудочно-кишечный тракт – воспалению подвергаются толстый и тонкий кишечник;
  • на лимфатическую систему – лимфоузлы увеличиваются и не справляются с защитной функцией.

В редких случаях у ребенка, который заболел корью, развивается подострый панэнцефалит склерозирующей формы. Патология имеет стремительное, прогрессирующее течение и часто приводит к летальному исходу.

После болезни иммунная система малыша сильно ослаблена и не способна противостоять инфекциям. Ребенок чаще болеет, медленнее набирает вес, быстро устает. Это осложнение носит временный характер. Чтобы восстановить функции детского организма, нужно дополнить рацион белковой пищей и витаминами.

Можно ли заболеть после прививки от кори?

Заражение после противокоревой вакцинации встречается редко. Обычно это происходит, если ребенок получил только одну прививку из двух необходимых или его иммунитет резко ослабел. Процент заболевших корью после иммунопрофилактики составляет не более 5 от общего числа пациентов. Человек, получивший вакцину, легче переносит болезнь, а вероятность осложнений снижается.

Профилактика заболевания

Существуют экстренные и плановые методы противокоревой профилактики. К экстренным относят однократное введение инъекции иммуноглобулина сразу после контакта ребенка с носителем возбудителя. Процедуру проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Дозировка зависит от того, сколько месяцев малышу.

В плановом порядке малыши получают первую прививку в годовалом возрасте (см. также: какие плановые прививки делают детям до 3-х лет?). Повторную вакцинацию проводят в 6 лет. Специфический иммунитет, который приобретает организм после вакцины, сохраняется на всю жизнь, но постепенно ослабевает. Других методов профилактики, кроме исключения контакта с носителем, не существует.

Оцените статью:    (5 оценка: 4,40 из 5) Loading...

www.deti34.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное