Сыпь при коксаки у взрослых


Симптомы и лечение вируса коксаки у взрослых

Вирус Коксаки обнаружили в 1950 году. Его особенностью является распространённость. Однако диагноз неоднообразен и звучит как грипп, простуда, ветрянка или аллергический дерматит. Вирус Коксаки имеет специфические симптомы у взрослых. Выделить их не всегда возможно. Заболевание варьируется от тяжёлых случаев до простых проявлений.

Симптомы

Вирус Коксаки у взрослых отличается многообразием. Заболевание проявляется в малом количестве симптомов или не имеет ни одного признака. До первичного обнаружения инфекция проходит инкубационный период. Симптоматика после первой недели инфицирования проявляется в следующем:

  1. Повышение температуры до 40°С.
  2. Лихорадка от 2 до 7 дней. Иногда возникает ремиссия и последующий рецидив.
  3. Гиперемия кожных покровов лица, слизистой рта и глотки.
  4. Проявление боли в горле, насморка и кашля.
  5. Общее недомогание и головная боль.
  6. Болевой синдром в животе, вздутие и диарея.
  7. Проявление высыпаний на теле и лице.

Когда происходит поражение слизистой оболочки рта, больному трудно принимать пищу. Если вирус протекает в неосложнённой форме, восстановительный процесс длится 14 дней.

Инфекция способна вызвать ангину. Вирус Коксаки в этом случае представлен следующими симптомами:

  • покраснение нёбных дужек и миндалин;
  • высыпания на поражённых областях слизистой оболочки;
  • участки с эрозией, появившиеся из-за разрыва пузырьков сыпи.

Очаги высыпания покрываются налётом сероватого оттенка. Образовавшиеся эрозии способны сливаться между собой. В некоторых случаях у инфицированных проявляется мышечная боль. Это происходит по всему телу. Если появляется дискомфорт в груди, возникает затруднение дыхания. Болезненность проходит через 2 или 3 дня.

Проявление менингита вследствие вируса Коксаки имеет следующие симптомы:

  • ригидность мышц затылка;
  • фотофобия;
  • головная боль;
  • вялость;
  • апатия;
  • чувствительность к звукам;
  • судороги.

Если больной перенёс острую форму вируса Коксаки, то способен заразить других людей. Контактировать с переболевшим человеком не рекомендуется в течение 2 месяцев. Если выздоровление произошло после хронической формы вируса, вероятность заразиться сохраняется до 1 года.

Диагностика вируса Коксаки

В некоторых случаях инфекцию можно диагностировать с помощью характерных симптомов. Если определить заболевание по поверхностным признакам сложно, проводят лабораторные исследования. Для этого назначают следующие диагностические методы:

  1. Полимеразная цепная реакция – диагностика, которая позволяет выявить сам патоген. Для этого используют биологические жидкости.
  2. Серологическое исследование – помогает выявить антитела к нужному вирусу в крови.

Кроме лабораторных обследований назначают общие анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. В зависимости от поражения органов проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга или ЭКГ.

В результатах анализа мочи и крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Это происходит за счёт уменьшения лимфоцитов. Во время начала заболевания иммунная система человека начинает вырабатывать антитела. Анализ крови выявляет эти изменения. В результатах делают обозначения igg или igm. Показатель означает течение заболевания в остром или перенесённом виде.

Показатели спинномозговой жидкости отмечают прозрачный ликвор (секрет, который циркулирует в желудочках головного мозга). Происходит увеличение количества лейкоцитов до 500 клеток в 1 мл жидкости. Белок показывает нормальный результат либо отклонение. При исследовании спинномозговой жидкости уровень глюкозы и хлоридов находится на удовлетворительном уровне.

Точную диагностику проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Исследование выявляет РНК патогена. Для анализа понадобится любой биологический материал. Выбор зависит от симптомов заболевания.

Пути передачи

Заразиться вирусом Коксаки взрослые способны после контакта с носителем инфекции. Заболевание имеет следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный;
  • через дыхательные пути.

Инфицирование способно происходить из-за использования общей посуды, употребления немытых овощей и фруктов.

Течение болезни

Возникновение вируса Коксаки у взрослых считается редким случаем. Вероятность появления инфекции с возрастом уменьшается. Однако пути заражения одинаковы во всех случаях. Вирус считается паразитом, который поражает клетки. Заболевание протекает по следующим стадиям:

  1. Патогены накапливаются в слизистой носа, глотки и даже кишечника. Период инкубации длится до 7 дней.
  2. Когда необходимое количество вирусных телец скопилось, начинается перемещение возбудителя в кровь. Инфекция распространяется по организму.
  3. Достигая нужного органа, патогены атакуют клетки. На этом этапе возникает воспаление.
  4. Из-за вмешательства вируса иммунная система начинает защищать орган, и Т-лимфоциты уничтожают инфекцию.

Восстановление происходит исходя из вида патогена. В одних случаях вирус уничтожается, и человек полностью выздоравливает. При этом в организме не остаются патогенные частицы. В других ситуациях заболевание переходит в хроническую форму. Нервные клетки сохраняют частички инфекции на какое-то время. После выздоровления больной становится переносчиком.

В период беременности женщина не будет чувствовать явных проявлений вируса Коксаки. Если это произошло в 3 триместре, заболевание передастся малышу. Лечение ребёнка проводится успешно и без осложнений.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

В лёгкой форме протекания заболевания у взрослых восстановительный процесс составляет до 3 дней. Если вирус продолжает прогрессировать, назначается:

  • постельный режим;
  • отказ от физических нагрузок;
  • частое употребление тёплой жидкости;
  • соблюдение диеты.

Взрослым во время болезни нужно придерживаться постельного режима. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки. На работе рекомендуется взять больничный лист. При заболевании необходимо постоянно восполнять водный баланс организма. Лечащий врач назначает диету, в которой исключается жирная пища.

Лекарственные препараты

Особого лечения вируса Коксаки у взрослых нет. Если высыпания приносят дискомфорт, рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Супрастин.
  • Цетрин.
  • Зодак.

Когда заболевание диагностировали в течение 3 суток, используют противовирусные средства. Такие медикаменты отличаются сильным воздействием на патогены. К этим лекарствам относят:

  • Римантадин.
  • Лавомакс.
  • Арбидол.
  • Ингавирин.

Если у больного высокая температура, которая превышает 38°С, рекомендуют позволить организму самостоятельно бороться с вирусом. При невыносимом жаре больному следует принимать такие препараты:

Специалисты советуют использовать для снижения температуры медикаменты с жаропонижающим эффектом.

Осложнения

Из-за широкого спектра штаммов вируса последствия принимают различные формы. Это происходит из-за поражения тех или иных органов. Взрослые подвержены опасному осложнению в виде отёка головного мозга. Это способно привести к летальному исходу и потому требует срочной реанимации.

Другим осложнением считается ложный круп, который проявляется в виде спазма гортани. Из-за этого диагностируется острая дыхательная недостаточность. Осложнением может стать отёк лёгких как результат пневмонии из-за вируса Коксаки.

Некоторые взрослые сталкиваются с осложнением в виде сердечной недостаточности. Это происходит вследствие развития миокардита и перикардита. Если произошло поражение клеток печени, то происходит печеночная энцефалопатия. Осложнение протекает в острой форме.

Срочная помощь требуется при заболевании острого живота. Это проявляется вследствие кишечной непроходимости. Заболевание поражает разные органы и затрагивает центральную нервную систему. В качестве осложнения выступают паралич, психические расстройства, эпилепсия, сахарный диабет.

Профилактика

Для предупреждения заболевания требуется постоянно мыть руки. Эту меру применяют, чтобы не заразиться многими инфекциями. Очищенная вода может предотвратить появление кишечных заболеваний. Если заразившийся находится в одном доме со здоровыми людьми, нельзя пользоваться общей посудой. Рекомендуется тщательно выбирать место купания (общественные бассейны или бани). Следить за тем, чтобы не заглотить воду. После посещения таких мест следует принять душ.

Если возникает вспышка вируса, не рекомендуется находиться в местах большого скопления людей. Это относится к закрытым помещениям и общественному транспорту. При правильном питании и здоровом образе жизни вероятность заболеть вирусом Коксаки сводится к минимуму. Выявить вирус на ранних стадиях помогут профилактические медицинские осмотры.

Инфекция Коксаки для взрослых не представляет опасности, если иммунитет человека находится в хорошем состоянии. Однако при остром течении болезни с возможным осложнением следует серьёзно отнестись к здоровью. Лечащий врач назначит терапию, которой следует придерживаться.

dermatologiya.su

Вирус Коксаки у взрослых

В семействе РНК-содержащих энтеровирусов есть большая группа микроорганизмов, называемых вирусами Коксаки. Специалистам известно 30 их серотипов, которые относятся к 2-м разновидностям – А и В.

Данному заболеванию более подвержены дети, так как формирующаяся иммунная система еще недостаточно хорошо защищает организм. Очень редко встречается вирус Коксаки у взрослых, но переносится намного хуже, чем в юном возрасте. При наличии хронических патологий энтеровирус даже может спровоцировать некоторые осложнения, опасные для жизни.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Клинические проявления болезни зависят от ее вида.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • покраснение некоторых кожных участков;
  • мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
  • кратковременная лихорадка.

Данное заболевание быстро проходит без специфического лечения. Буквально через 3-6 дней состояние зараженного человека приходит в норму.

Осложнения более вероятны при инфицировании типом В рассматриваемого микроорганизма. В такой ситуации симптоматика имеет выраженный характер:

  • очень высокая температура тела;
  • ломота в теле, костях и суставах;
  • мышечная боль;
  • сыпь на теле, включая стопы и ладони;
  • появление маленьких красных пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках (горло, ротовая полость);
  • боль в животе.

После заражения вирусом Коксаки типа В у взрослого бывает рвота, диарея, метеоризм и другие диспепсические расстройства. Эти клинические проявления объясняются тем, что в патологические клетки начинают размножаться и прогрессировать именно в кишечнике, распространяясь оттуда по всему телу.

Когда инфицирование удалось диагностировать в первые 72 часа, есть смысл принимать сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Римантадин;
  • Амизон;
  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Лавомакс;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Амиксин;
  • Тилорон;
  • Ингавирин и другие.

Если болезнь продолжается уже больше 3-х суток, нужна только симптоматическая терапия:

  1. Соблюдение постельного режима. Желательно спать не менее 10 часов в сутки, исключить любые физические и умственные нагрузки, взять на работе больничный лист.
  2. Теплое питье. Уменьшить выраженность интоксикации организма, а также восполнить жидкостный баланс и предупредить обезвоживание, можно с помощью частого приема чаев, морсов, компотов.
  3. Диета. Не стоит перегружать и так пострадавший пищеварительный тракт. Во время болезни лучше питаться легкой, нежирной едой. Овощи и фрукты предпочтительно потреблять в отварном или тушеном виде.

Специфического лечения сыпи у взрослых при вирусе Коксаки нет, обычно она не причиняет никакого беспокойства. В тех редких случаях, когда высыпания зудят, врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты (Супрастин, Цетрин, Зодак и аналогичные средства).

Борьба с повышенной температурой тоже, как правило, не требуется. Если столбик термометра не поднимается выше 38,5, следует позволить организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сильный жар допускается сбивать противовоспалительными препаратами с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамолом или Ибупрофеном.

Как лечить последствия вируса Коксаки у взрослых?

Распространенные осложнения описанной патологии:

С учетом серьезности и опасности перечисленных заболеваний, не стоит предпринимать попытки их самостоятельной терапии. Для лечения важно обратиться к врачу.

Статьи по теме:

Вы заразились одной из разновидностей энтеровируса? Хотите поскорее вылечиться и вернуться к нормальной жизни? Предлагаемый новый материал поможет вам быстро купировать симптомы энтеровирусной инфекции с помощью домашних и медикаментозных методов терапии.

Вы заболели энтеровирусной инфекцией и заметили сыпь на теле, ступнях, ладонях или даже в горле? Не пугайтесь, это типичный признак данного заболевания, который быстро исчезнет. Подробнее о высыпаниях при энтеровирусе читайте в нашей сегодняшней статье.

Осложнения после прививки от гриппа

Прививка против гриппа – медицинская манипуляция, которая помогает обезопасить себя во время эпидемий. Введение мизерного количества вируса в организм укрепляет его иммунную систему. Но вакцинация не всегда проходит гладко. Иногда после процедуры возникают осложнения.

Внезапная экзантема – вирусная инфекция, в большинстве случаев которая поражает детский организм. При этом встречается и у взрослых. Во время болезни развивается лихорадка, которая сопровождается небольшими красными пятнами. При этом нет зуда.

womanadvice.ru

Вирус Коксаки у взрослых

Регина Липнягова

Фото © yandex.ru

Упоминания о вирусе Коксаке, как о возбудителе того или иного заболевания, вряд ли встретишь в каком-нибудь больничном листе пациента. Разновидностей данной инфекции на сегодняшний день достаточно много, методы ее выявления – дело молодое и, честно сказать, очень недешевое. Чаще всего симптомы этого вируса принимают за проявление таких заболеваний, как корь, краснуха, ветрянка, аллергическая сыпь и даже ангина или ОРВИ. Что же на самом деле представляет собой эта инфекция, и как лечить у взрослых вирус Коксаки, - это полезно знать каждому.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Место обитания вируса Коксаки – влажная и теплая среда: канализационные стоки, открытый грунт, молочные и мучные продукты, открытые водоемы, овощи, бытовые предметы и т. д. Заражение человека происходит чаще всего вследствии употребления зараженных продуктов и питьевой воды или воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Достаточно крепкая иммунная система обычно легко противостоит вирусу Коксаки, но для восприимчивой категории населения он крайне опасен. Инкубационный период инфицирования вирусом Коксаки колеблется от двух дней до двух недель. Есть ряд симптомов, которые помогают определить наличие вируса Коксаки в организме человека:

  • Резкое повышение температуры до 39.5 - 40°С.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Беспокойный сон или бессонница.
  • Отсутствие аппетита.
  • Мышечные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Гиперемия носоглотки.
  • Кашель.
  • В области шеи наблюдается увеличение лимфатических узлов в умеренной степени.
  • Диарея.
  • Сыпь в виде пятен различного размера и форм, у многих она выступает исключительно в области рта, на стопах и ладонях.

Для вируса Коксаки характерно преобладание какого-то одного из симптомов, вот почему практически всегда диагноз ставят только на его основании, а прочие признаки инфицирования отходят на второй план, как бы дополняя общую клиническую картину.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарственного препарата, который целенаправленно убивает эту инфекцию. Тем не менее, без квалифицированного медицинского осмотра не обойтись. Как бы то ни было, а без назначений врача ни один пациент не останется. Те препараты и процедуры, которые назначают при лечении вируса Коксаки, помогают организму справиться с инфекцией и поддерживают иммунитет. Итак, комплексная терапия включает в себя такие мероприятия:

  • Прием местных антисептиков (Декасан для ингаляций и т. д.) и жаропонижающих (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Полоскание горла растворами Героксала, Мирамистина и т. д.
  • Постельный режим.
  • Употребление жидкости с аскорбиновой кислотой в больших количествах.
  • Лечение сыпи, которую вызывает вирус Коксаки (фото можно найти в сети), как правило, сводится к приему антигистаминных препаратов, если она вызывает зуд.
  • Сбалансированное питание.

При тяжелых случаях пациент проходит комплексную терапию в условиях стационара, где врач назначает ноотропные, гормональные, мочегонные препараты и иммуноглобулины, чтобы облегчить симптомы.

Профилактика вируса Коксаки у взрослых

Вакцины, которая защитила бы человечество от вируса Коксаки, на сегодняшний день не существует. Поэтому человеку остается собственными силами уберегать себя от заражения, а именно:

  • тщательно мыть руки, овощи и фрукты;
  • употреблять исключительно кипяченую воду;
  • отказаться от несвежих продуктов;
  • избегать тесных контактов с людьми в период эпидемий;
  • правильно питаться и заниматься спортом.

krugznaniy.ru

Вирус Коксаки у детей и взрослых

Лечение, симптомы, диагностика и профилактика Коксаки-вирусной инфекции

  В настоящее время даже опытные врачи располагают противоречивыми сведениями о заболеваниях, возбудителем которых является вирус Коксаки.

Это происходит оттого, что методы определения и диагностика этого вируса появились совсем недавно, тем более, что в природе существует много видов этой инфекции, а стоимость диагностики достаточна высока.

По этой причине диагноз заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, ставят крайне редко. Как правило, в таких случаях болезнь принимают за респираторно-вирусную инфекцию с аллергической реакцией, простуду, ангину, иногда – коревую краснуха или корь.

Некоторые пациенты на приеме у врача предъявляют жалобы, свойственные кишечному гриппу.

Особенности вируса Коксаки

Вирус Коксаки опасен тем, что может вызывать поражения спинного и головного мозга, сердца, мозговых оболочек. Такое название вирус получил по городу, находящемуся в США, где впервые был открыт. Теперь уже доказано, что эта инфекция распространена повсеместно.

Возбудитель болезни пребывает главным образом во влажной среде или в воде: в канализационных стоках, почве, открытых водоемах; пищевых продуктах (хлебе, молоке и овощах), на предметах обихода и в других местах.

Устойчивость вируса Коксаки достаточно высока: он может сохраняться несколько лет в замороженном состоянии, даже при температуре минус 50-70⁰С. На него не действуют лизол, эфир, спирт и все известные антибиотики.

Гибель возбудителя наступает при нагревании до 60⁰С в течение двадцати минут, при кипячении – моментально и также при дезобработке формалином или хлорамином.

Человек заражается при употреблении инфицированной воды или пищевой продукции или при тесном контакте с больным – воздушно-капельным путем.

Очень опасно, когда заболеет беременная женщина: вирус часто передается внутриутробно плоду с поражением его различных органов и даже гибелью.

Взрослые и дети старшего возраста в основном имеют высокую активность иммунной системы, они легко переносят инфекцию, иногда без каких-либо симптомов.

Однако именно этот контингент становится распространителем возбудителя для восприимчивого населения – лиц с ослабленным иммунитетом и детей до 10 лет. Инкубационный период заражения вирусом Коксаки составляет от двух до десяти дней.

Клиническая картина и симптомы Коксаки-вирусной инфекции

Состояние больного зависит от варианта возбудителя, его количества и от состояния защитных сил организма. Степень выраженности симптомов различная.

Болезнь начинается остро, с повышением температуры тела до 39-40⁰С. Больные предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, плохой сон, отсутствие аппетита, боли в мышцах.

Бывает рвота одного до нескольких раз в сутки. Может появиться сыпь в виде пятен красноватого цвета различной конфигурации и размеров, порой они могут выступать над поверхностью кожи.

У многих больных отмечаются так называемый синдром «рот-нога-рука» — высыпания просматриваются только вокруг рта, на стопах и на ладонях.

Часто заложен нос, из него выделяется слизь, в носоглотке заметна гиперемия. Могут быть видны мелкие красноватые зерна на всей поверхности слизистой оболочки полости рта.

В последующие сутки они превращаются в пузырьки, которые после вскрытия превращаются в язвочки. Инфекционный-воспалительный процесс в горле вызывает кашель.

Отмечается умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, но они безболезненны. Стул задерживается в большинстве случаев, но иногда у детей до двух лет начинается диарея.

Для Коксаки-вирусной инфекции характерно преобладание какого-то одного симптома, а остальные как бы отходят на второй план.

Исходя из этого, определяют различные формы болезни: гастроэнтерит – при наличии симптомов поражения кишечника, экзантему – при высыпаниях на коже и слизистых, миалгию – при интенсивных болях в мышцах, ангину – при поражении миндалин и горла.

Иногда возможно воспаление лимфатических узлов брюшной полости (мезаденит), сопровождающееся резкими приступообразными болями в животе с локализацией в правом нижнем отделе. Мезаденит следует дифференцировать с аппендицитом.

«Характерной особенностью Коксаки-вирусной инфекции является повышение температуры тела одновременно или раньше болевого синдрома на фоне гиперемии туловища, лица и зева или высыпаний на слизистых оболочках и коже»

Некоторые пациенты с первых дней проявляют неблагоприятные симптомы, указывающие на развитие миокардита и/или менингита. Такое течение инфекции связано с слабым иммунитетом после неправильного лечения предшествующей простуды, нехваткой витаминов, умственной и физической перегрузкой, нарушением режима труда и отдыха, злоупотреблением алкоголем.

При подозрении на менингит требуется обязательная госпитализация больного. У него устойчивая головная боль, не поддающаяся обезболивающим средствам; непереносимость яркого света, резких звуков, частая рвота, которая не приносит облегчение.

Поза пациента вынужденная: с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами и запрокидыванием головы назад.

Встречаются и другие формы Коксаки-вирусной инфекции: цистит (воспаление мочевого пузыря), гломерулонефрит (воспаление почек), орхит и эпидидимит (воспаление яичка и его придатка), конъюнктивит (заболевание глаз), гепатит (поражение печеночной ткани).

Прогноз болезней вируса Коксаки бывает как благоприятным с завершением от двух дней до трех недель, так и неблагоприятным с тяжелыми поражениями внутренних органов вплоть до летального исхода.

Это зависит от состояния иммунитета и возраста больного, правильности и своевременности комплексного лечения.

Консервативное лечение Коксаки-вирусной инфекции

От этой инфекции, к сожалению, в природе не существуют специальные лекарственные средства и профилактические прививки. Однако невозможно обойтись без обследования специалиста и назначений врача.

Комплексное лечение включает в себя постельный режим, полоскание горла антисептиками, прием жаропонижающих препаратов, обильное питье с большим количеством аскорбиновой кислоты.

Специалисты рекомендуют диету с преобладанием рыбы, овощей, фруктов и ягодных морсов. Пациентам с поражением полости рта и горла дают пить морсы, компоты, есть протертые супы, разведенные водой и пюре.

В качестве неспецифического противовирусного препарата назначается генферон – ректальные свечи два раза в сутки в течение 5-10 дней. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с выраженностью симптомов и возрастом: взрослым пациентам – от 250 тыс. МЕ до 1 млн., детям от 125 тыс. МЕ. Препарат можно заменить на виферон.

В тяжелых случаях при госпитализации больного в стационар проводят консервативную терапию с использованием иммуноглобулина, ноотропных, гормональных, мочегонных и других средств.

При своевременно начатом и правильном комплексном лечении с коррекцией нарушений наступает полное выздоровление.

Для полоскания горла и полости рта применяются готовые аптечные растворы: мирамистина, тантум-верде, гексорала от двух до шести раз в сутки. Хороший эффект дает полоскание раствором морской соли: в стакане кипяченой или питьевой воды растворяют чайную ложку.

Вирус Коксаки – народные методы лечения болезни

  Отвар шалфея. Шалфей лекарственный помогает снять воспалительный процесс в горле. Нужно томить 15 минут на водяной бане 3 ст. ложки измельченной сухой травы в стакане кипятка.

Процедить после шестидесятиминутного настаивания и долить воды до 200 мл.

Делать полоскания горда от трех до пяти раз в сутки.

Отвар эхинацеи пурпурной. Оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Держать 15-20 минут на водяной бане залитую стаканом кипятка ст. ложку сушеных цветков и листьев.

Настаивание длится один час, после процеживание.

Принимать отвар эхинацеи внутрь по ⅓ стакана до трапезы за тридцать минут до полного выздоровления.

Будьте здоровы, уважаемые читатели блога, храни вас Господь!

Рецепты народной медицины

narodnaiamedicina.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное