Стул на грудном вскармливании


Грудное вскармливание

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это - вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» - жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки. Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника - тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью.  Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности - имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения. 

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник - например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный - раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние. Частота стула может измениться, например, из-за, смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

  • боль при опорожнении,
  • форма стула – сухой, оформленный, темного цвета, т.н. «козий»
  • обильные срыгивания, беспокойное поведение у груди
  • ребенок какает только при помощи газоотводной трубочки или клизмочки
  • плохой набор веса по причине недостатка молока или по другой причине
  • или же имеет место редкий стул (реже 1 раза в день) при смешанном вскармливании

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

Литература

1.      Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2.      Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3.      Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4.      Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5.      Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6.      Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7.      Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006

8.      Сайт для родителей от Американской Академии Педиатров www.healthychildren.org, статья «Baby's First Days: Bowel Movements & Urination» https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx

9.      Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

10.  Материалы Международной Лиги Ла Лече Is my baby constipated, Значение учета частоты стула новорожденного ребенка.

11.  Джек Ньюмен «Хватает ли моему ребенку молока?» http://breastfed.info/hvataet-li-moloka/

12. Одна бутылочка не повредит. Или повредит? Marsha Walker, IBCLC. 

13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition - Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati...

14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719

-- С уважением,

Мария Сорокина,

член АКЕВ

Москва

сайт www.gvinfo.ru

gvinfo.ru

Стул грудничка на грудном вскармливании. Груднички. Современный медицинский портал

Стул ребенка на грудном вскармливании – повод для беспокойства целого семейства. Испражнения тщательно рассматриваются мамами и бабушками, и если в них были обнаружены случайные примеси, это воспринимается как отклонение от нормы.

Хочется сразу успокоить взволнованных родителей: у ребенка, получающего материнское молоко, может быть любой характер стула. И зависит это в большей степени от рациона мамы. Так, если кормящая женщина съела слишком много фруктов и овощей, кал малыша может приобрести зеленоватый оттенок.

Если новорожденный спокоен, с удовольствием сосет мамину грудь, не подтягивает ножки к животику и стабильно прибавляет в весе, волноваться родителям не следует.

Характер стула у грудничка меняется в зависимости от того, что употребляла в пищу его мама

Как меняется характер стула у грудного малыша?

В первые 2-4 дня после появления ребенка на свет происходит выделение мекония, или первородного кала. Меконий представляется собой темную, вязкую, мазеподобную массу, состоит он из слущенных клеток эпителия кишечника и проглоченных околоплодных вод. Появляется первородный стул спустя 8-10 часов после рождения.

Если первородный стул не появился в течение суток, необходима консультация хирурга. Возможно, отхождение кала произошло в утробе матери, что наблюдается при кислородном голодании ребенка во время беременности. В других случаях отсутствие мекония может говорить о врожденной патологии кишечника (атрезии или сужении его просвета).

После начала кормления меконий заменяется переходным стулом, который имеет различные цветовые оттенки – от горчичного до желто-коричневого. В переходном стуле часто содержатся маленькие комочки, слизь. Нередко бывает жидкий кал. Появление переходного стула связано с заселением кишечника младенца полезными бактериями. Сохраняется такой характер испражнений до 10 дней, частота выделения – до 10 раз в сутки. Цвет переходного стула не имеет большого значения, за исключением примеси крови в кале. Однако единичные прожилки крови не должны вызывать опасений, чаще всего они являются следствием небольшой трещинки прямой кишки.

В дальнейшем стул малыша на грудном вскармливании становится желтым, однородной консистенции, полужидким, с нерезким запахом кислого молока. В период новорожденности подгузники пачкаются едва ли не после каждого кормления, а количество каловых масс составляет от чайной до столовой ложки.

Иногда стул может выделяться 1 раз в сутки, в других случаях испражнения могут отсутствовать в течение нескольких дней, и оба этих варианта не являются патологией.

Если вы подозреваете, что у малыша запор, проанализируйте его поведение: постоянный плач, капризы и другие проявления дискомфорта могут подтвердить ваше предположение

А не запор ли это?

Некоторые мамы начинают паниковать, если нет отделения стула один или два дня. В ход идут «дедовские» методы стимуляции кишечника – кусочек мыла, градусник или ватная палочка. Проводить подобные манипуляции может быть опасно. Ведь мыло представляет собой щелочь, и при введении небольшого кусочка в прямую кишку легко возникает ожог слизистой, а впоследствии – и воспаление кишечника.

Раздражая наружное отверстие градусником или другим предметом, вы можете поранить нежную слизистую оболочку кишечника младенца.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании случаются довольно редко. Чаще это происходит у «искусственников», поскольку пищеварительная система малыша не всегда в состоянии переварить молочную смесь. На запор указывает не только отсутствие стула, но сухой, плотный кал.

Нормализовать характер испражнений поможет изменение рациона мамы. Так, включение в него каши из гречневой или овсяной крупы, отварных овощей, однодневного кефира и цельнозернового хлеба положительно сказывается на стуле малыша.

Другой причиной запоров может быть нарушение моторики кишечника, спазм наружного сфинктера. При этом затруднено отхождение не только каловых масс, но и газиков. Ребенок становится беспокойным, часто «сучит» ножками, пронзительно плачет. Эти симптомы свидетельствуют о кишечных коликах у младенца .

Улучшить ситуацию сможет аккуратное введение газоотводной трубки. иногда врачом предписываются медикаменты – свечи с глицерином или микроклизмы «Микролакс».

Зеленый стул

Зеленоватые испражнения у ребенка на грудном вскармливании являются вариантом нормы. Кал младенца содержит билирубин, который на свету приобретает зеленый оттенок. Такая ситуация может сохраняться вплоть до 8-месячного возраста. Если нет проявлений инфекционного заболевания (температуры, водянистого стула, беспокойства малыша, отказа его от пищи), то зеленый цвет испражнений не является патологией.

Белые комочки в кале

Иногда в стуле малыша обнаруживаются беловатые комочки, которые напоминают свернувшееся молоко или кусочки творога. Появление этих элементов говорит о недостаточном переваривании грудного молока.

Как известно, у младенцев слабо развита ферментативная система, и если регулярно перекармливать ребенка, грудное молоко не может полностью переработаться его организмом. Нередко белые комочки появляются при частом прикладывании к груди или смене одной молочной железы на другую за одно кормление. Появление непереваренных комочков говорит о том, что малыш получает большее количество питательных веществ (белков, жиров), чем ему требуется.

В настоящее время педиатры рекомендуют прикладывать младенца к груди «по первому требованию», поэтому белые комочки периодически отмечаются практически у всех новорожденных детей.

Если этому явлению сопутствует слабая прибавка в весе, врачом могут быть назначены ферментативные препараты.

Жидкий стул

Появление жидкого стула может быть признаком инфекционного заболевания. К сожалению, некоторые мамы пренебрегают кипячением бутылочек и пустышек, также малыши любят тянуть в рот попавшиеся предметы, что способствует заражению На инфекцию указывают следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • жидкий стул, который напоминает по внешнему виду водичку;
  • беспокойство малыша;
  • патологические примеси в кале – кровь, большое количество слизи и зелени;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • останавливается прибавка массы тела.

При появлении этих симптомов следует как можно быстрее вызвать лечащего врача. Поскольку инфекционное заболевание приводит к обезвоживанию организма крохи, ситуация может стать критической. Самолечение в этих случаях крайне опасно!

Жидкий стул может быть симптомом лактазной недостаточности. При этом каловые массы приобретают резкий кислый запах, сильно пенятся, а на пеленке вокруг испражнений образуется мокрое пятно. Разбираться со всем этим предстоит лечащему педиатру, однако стоит отметить, что истинная непереносимость молочного сахара (лактозы) встречается довольно редко. Отказываться от грудного вскармливания разрешается лишь при установленном диагнозе лактазной недостаточности, во всех остальных случаях это неоправданно и причинит вред малышу.

Поделитесь в социальных сетях!

http://agushkin.ru/zdorove/stul-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii.html

Часто, когда появляется в доме малыш, самой обсуждаемой темой становится - содержимое его подгузника. И это неудивительно, ребенок еще маленький, крошечный, поэтому родители так тщательно рассматривают его стул. Нужно заметить, что стул новорожденного на грудном вскармливании разнится от стула ребенка-искусственника, его норму нужно оценивать по другим критериям.

Отличия в стуле ребенка-грудничка и ребенка-искусственника.

У ребенка, который на искусственном кормлении, стул по количеству, консистенции и цвету практически не меняется. И, наоборот, стул новорожденного на грудном вскармливании не постоянен. У ребенка-грудничка испражнения могут происходить столько же раз, сколько его кормили, и это нормально. Если стула нет в течение 2-5 дней, это не называют запором.

Обратить внимание на пищеварение ребенка следует, если изменилось его поведение, внешний вид и ухудшилось самочувствие. Диета мамы практически не влияет на стул малыша. Только с введением прикорма испражнения будут зависеть от продуктов, которыми кроху накормили.

Нормы стула у новорожденного грудничка.

В первый день своей жизни ребенок испражниться до 6 раз некрасивым темно-зеленым или черным цветом калом. Не беспокойтесь, это меконий, кал, который находился в кишечнике малыша еще в утробе матери. Следующие 4 дня дефекации может не быть, вообще, если меконий весь вышел.

Когда придет молоко цвет стула будет серо-зеленый или с желтым оттенком и происходить он может до 4 раз в день. До 7 дней у мамы вырабатывается переходное молоко.

Мамино молоко становится зрелым до 2 недель после родов. В это время можно наблюдать срыгивания и колики у крохи, а стул непостоянен. Регулярнее он станет к концу 3 недели, когда у молока уже будет постоянный состав.

До 6 недель малыш ходит по-большому, как правило, после его кормления. Стул в таком возрасте должен быть как минимум 4 раза в день. Когда это происходит реже, ребенка следует взвесить, чтобы убедиться, что он не голодает. Есть индивидуальные особенности, когда прибавление веса в норме, а малыш испражняется реже, относить это к запору не следует. Молоко в этот период имеет слабительное действие.

В норме стул новорожденного на грудном вскармливании мягкий и не маленький по объему. Не желательно родителям делать клизму и вставлять ребенку в анальное отверстие трубочку для отхода газов.

Стул грудничка после 6 недель жизни.

В этот период опять меняется состав маминого молока, а у ребенка вырабатывается больше ферментов в пищеварительной системе и нужно ко всем этим изменениям организму малыша привыкнуть. Длится это не долго, от 3 до 7 дней. Кроха вдруг может перестать ходить по-большому на 3 дня, хотя до этого дефекация происходила до 8 раз в сутки. Если ваш малыш бодр и весел, то, скорее всего он начнет экономить подгузники до 2 раз в день.

У некоторых стул новорожденных на грудном вскармливании так и остается в том же количестве после 6 недель. При нормальном наборе веса это не относится к отклонениям. Вероятно, что так и будет продолжаться до начала прикорма.

http://babyimama.ru/grudnoe/103-stul-novorozhdennogo-na-grudnom-vskarmlivanii

Какой должен быть стул новорожденного на грудном вскармливании

Молодые и неопытные родители иногда удивляются, когда видят испражнения младенца. И это нормально, так как они могут очень разниться! Не каждый родитель знает, каким должен быть нормальный стул новорожденного на грудном вскармливании, и на что необходимо обратить внимание.

Не стоит попусту волноваться, но если вы видите что-то совсем странное, позвоните врачу.

Частота стула

Частота стула новорожденного при полноценном кормлении грудным молоком, начиная с четвертого дня жизни, должна составлять более пяти раз в сутки, в результате появления дополнительных жиров в молоке, благодаря которым увеличивается и объем испражнений малыша.

Многократное опорожнение кишечника является признаком достаточно калорийного заднего молока.

Отсутствие испражнений может говорить про недостаточное потребление калорий.

Стул на грудном кормлении в 2 месяца становится реже: от 2 раз в день до одного раза в несколько дней.

Он похож на черно-зеленую вязкую дегтеобразную массу, напоминающую машинное масло. Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, отмерших клеток – в общем, всего, что малыш проглотил, находясь в утробе. Он практически без запаха.

К четвертому дню стул светлеет, становится серо-зеленым и менее вязким. Это так называемый переходный стул , свидетельствующий о нормально функционирующем ЖКТ, который хорошо переваривает молозиво или смесь.

Нормальный стул при грудном вскармливании

Обычно испражнения младенца желтого или немного зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции. Иногда в них можно заметить белые комочки. Это - неоформленный стул, который не нужно путать с поносом!

Если в подгузнике вы увидели более зеленый стул, то скорей всего причиной является реакция на съеденную вами пищу. Если же стул зеленый и пенистый, то это может говорить про избыток переднего молока в рационе грудничка (оно некалорийное и жидкое) и недостаток питательного и жирного заднего молока. Чтобы избежать этого, попробуйте чередование груди через одно кормление, а не каждое.

Стул после начала введения прикорма

После введения прикорма (например, бананового пюре или рисовой каши), по словам доктора Комаровского стул и его консистенция может изменится на коричневый и густой, но мягкий по консистенции, с более резким запахом, но это все индивидуально.

Стул черного цвета

Иногда такой кал бывает при введении в рацион младенца добавок с содержанием железа. Но если ребенок не получает дополнительное железо, то обязательно необходимо вызвать вашего педиатра для исключения кишечного кровотечения.

Стул со слизью

Иногда вы можете увидеть, что в стуле малыша присутствует слизь. Она зеленоватого цвета с блестящими прожилками. Причинами этого явления может быть:

  • недостаток фермента лактазы;
  • если малыш кушает только переднее молоко;
  • аллергия;
  • инфекционное заболевание.

Если появляются другие симптомы, а слизь не исчезает через два дня, стоит обратиться к врачу.

Стул с не полностью переваренной пищей

Иногда в детском стуле можно заметить достаточно крупные частички пищи, которая была не полностью переваренной, порой кал меняет цвет. К примеру, красным он может стать, если дать малышу свеклу, оранжевым – после того, как ребенок съел морковь, после голубики или черники в кале появляются голубоватые вкрапления из шкурок, которые не были переварены желудком. Если вы дадите банан, то увидите ниточки коричневого цвета.

Волноваться по этому поводу стоит только в том случае, если в стуле непереваренная пища присутствует постоянно. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром для проверки ЖКТ на усвоение питательных веществ.

Пенистый стул

Стул с пеной может быть свидетельством того, что кишечник не принимает какую-либо пищу, употребляемую ребенком. Если малыш себя плохо чувствует, наблюдаются повышение температуры, приступы рвоты, пенистый понос зеленого цвета с примесью слизи или крови более 8 раз в сутки, то, скорее всего, у ребенка кишечная инфекция. Поэтому самолечением заниматься не стоит, нужно немедленно вызвать доктора.

Но если малыш чувствует себя хорошо, нормально набирает вес, но стул жидкий с пеной, иногда сопровождается коликами и газиками, то можно говорить про дисбаланс заднего и переднего молока. В состав переднего молока входит очень большое количество лактозы, которую незрелая поджелудочная железа неспособна полностью переварить, а если у ребенка есть дисбактериоз кишечника, то может возникнуть вторичная лактазная недостаточность. После того, как мама скорректирует питание малыша (давать грудь до полного ее опорожнения, если молока очень много и малыш все не съедает, то целесообразно будет немного сцедить переднее молоко), проблема может быть решена.

Если стул малыша в 1 месяц очень частый, пенистый, он слабо прибавляет в весе, то обследуйте его на наличие первичной лактазной недостаточности. Если при исследовании кала на углеводы, наблюдается их повышенное содержание (более 1%), то это свидетельствует о неперевариваемости. После можно провести другие анализы для выявления причины лактазной недостаточности, также анализ на аллергию и дисбактериоз. При обнаружении лакталазной недостаточности, нужно перевести малыша на безлактозную или низколактозную смесь.

Случается, что лактазная недостаточность является врожденной из-за врожденного дефицита лактазы и передается по наследству.

Определить наличие лактазной недостаточности позволит состояние ребенка или анализ кала. Если ваш малыш набирает вес, кушает с аппетитом, но при этом у него вздутие животика, газики, жидкий пенистый стул, стоит скорректировать его питание. Если это не помогает, попробуйте сцеживать молоко, добавляя фермент лактазу, и кормить им ребенка из бутылочки. Если ребенок находится на искусственном кормлении, используйте кисломолочную смесь, в которой меньше лактозы, чем в обычной, или низколактозную смесь.

Младенческий понос похож на воду, иногда вытекает из подгузника, он может быть зеленым, желтым или коричневым. Иногда это свидетельство инфекции или аллергии, которое приводит к обезвоживанию организма. Если вашему малышу меньше трех месяцев, а понос уже во втором или третьем подгузнике, то обязательно вызывайте педиатра.

Если у ребенка однократный твердый стул, то в панику впадать не стоит, но если такая ситуация повторяется постоянно, малыш сильно тужится, а на кале появляется кровь из-за повреждения слизистой ануса, то немедленно обратитесь к педиатру, который посоветует, как скорректировать питание.

После введения прикорма, возникновение запора – не редкость, что может говорить о том, что у малыша непереносимость какого-то компонента смеси (соевого или белкового).

В любом случае, если вас очень беспокоит стул вашего малыша, обратитесь за консультацией к вашему участковому педиатру.

http://womansay.net/semya-i-deti/stul-novorozhdennogo-na-grudnom-vskarmlivanii.html

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Стул младенца при грудном вскармливании в норме и отклонения

Один из факторов, с помощью которых можно контролировать здоровье малыша в первые месяцы его жизни, является стул новорожденного. Он отличается при грудном и искусственном вскармливании. Как же определить, что все в порядке, и вовремя заметить опасные отклонения?

Первые дни жизни

Начать, пожалуй, следует с самого раннего возраста, а именно с первых суток после рождения. Некоторые новоиспеченные мамы приходят в ужас, когда видят первые испражнения их малыша. Дело в том, что по виду они напоминают дегтярную массу. По цвету они приближены к черному цвету, чем сильно и пугают неопытных мамочек.

На самом деле такой стул – это норма для новорожденного. Его называют «меконий». Он представляет собой отходы содержимого кишечника ребенка, только что покинувшего утробу матери. В нем скапливаются все те вещества, которые попадали в желудок плода.

Обычно это отмершие клетки эпителия, амниотическая жидкость, слизь и прочие подобные примеси. Он может иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о том, что из организма новорожденного выводится излишек билирубина, вызывающего желтушку. Обычно меконий не имеет запаха, а по консистенции может быть слегка маслянистым.

В течение нескольких первых суток он полностью выведется из организма, и испражнения малыша начнут изменяться. Какой стул считается нормой при грудном вскармливании?

Нормальный стул

После того, как черно-зеленая масса выведется из кишечника, испражнения ребеночка приобретут совершенно другой вид. Если он питается исключительно материнским молоком, консистенция стула остается довольно жидкой. При этом он не должен напоминать водянистую массу. Скорее, это жидкая кашица. В пределах нормы в ней могут содержаться крупинки свернувшегося молока.

Цвет такого стула должен быть светло-желтым или горчичным. Его оттенок может изменяться в зависимости от рациона матери, а также от реакции детского организма на содержащиеся в пище вещества. При отсутствии патологий со временем появляется запах, но он не резкий и без гнилостных или кислых примесей.

Нормой стула у младенцев считаются кашицеобразные испражнения желтоватого цвета, не имеющие резкого гнилостного, кислого запаха

Некоторым детям может не хватать материнского молока, поэтому дополнительно в рацион им вводят искусственные смеси. В возрасте до года любое изменение детского питания отражается на испражнениях. При исключительно искусственном вскармливании стул становится более плотным и немного темнеет.

Введение прикорма

По истечении нескольких месяцев малышу начинают вводить первый прикорм. Обычно это происходит в возрасте 5 месяцев. Ему начинают давать натуральные соки и фруктовые пюре. Затем еще до года в рацион добавляются различные кашки и мясное пюре. При этом, по возможности, сохраняется грудное вскармливание.

В это время происходят дальнейшие изменения стула ребенка. Он приобретает более темный, коричневый оттенок, запах усиливается. Чем меньше молока получает малыш от мамы, тем более интенсивно выражаются подобные изменения. Консистенция каловой массы должна оставаться довольно мягкой, но при этом она заметно густеет.

На цвет стула может повлиять тип пищи, которую употребляет малыш. Например, свекла окрашивает его в красноватый оттенок, а брокколи – добавляет зелени. Ягоды вроде черники могут добавить синевы, а богатое железом яблоко – темно-зеленый цвет. Все это следует учитывать, чтобы внезапное изменения цвета не вызвало панику у родителей.

После введения прикорма каловые массы у грудничков становятся гуще по консистенции и более темного цвета

Допустимые отклонения

Далеко не у всех деток наблюдается идеальная картина с испражнениями. Однако периодически возникающие отклонения вовсе не свидетельствуют о том, что у новорожденного существуют серьезные проблемы со здоровьем, в частности с пищеварительной системой.

Одним из самых распространенных явлений, которые зачастую не относятся к патологиям, является наличие в кале частичек непереваренной пищи. При исключительно грудном вскармливании они представляют собой творожистую массу, то есть свернувшееся молоко. Это вполне естественно, однако количество таких примесей не должно быть чересчур значительным. После введения прикорма допускается наличие частичек употребляемой пищи, например, кожуры от ягод или фруктов, комочков каши или мяса.

Дело в том, что детям до года довольно трудно полностью переварить еду, поступающую им в желудок. Это связано с несовершенством пищеварительной системы и недостатком ферментов для расщепления продуктов. Со временем эта проблема должна уладиться сама собой. Также отсюда выплывает еще одно допустимое явление – наличие незначительного количества слизи в кале. В основном это слюна, попадающая в желудок малыша в большом количестве в первые месяцы жизни.

Если вы заметили в стуле темные вкрапления, скорее всего, это переваренная кровь. Если ее немного, вероятно, это ваша кровь. Она может попадать в желудок крохи при повреждении сосков. Если же такой проблемы нет, стоит обратиться к врачу.

В пределах нормы может оставаться и зеленый стул. Объяснений такому явлению может быть несколько:

  • Высокое содержание железа в прикорме. Это может быть реакция на добавки в смесях при дефиците грудного молока, кашах, а также фрукты.
  • Выведение билирубина. Это продукт разложения гемоглобина. Такое явление не редкость для младенцев.
  • Реакция на материнское молоко. Чтобы удостовериться в этой версии, временно прекратите кормить малыша грудью. Дальнейшее решение проблемы вам подскажет педиатр. Если аллергии у малыша нет, скорее всего, можно будет вернуться к привычному рациону питания.

Нарушение консистенции

Еще один момент, на который следует обратить внимание – нарушения, связанные с консистенцией испражнений ребенка. В первую очередь речь идет о поносе. Иногда определить наличие такой проблемы бывает довольно непросто. Явным признаком младенческого поноса является жидкий стул, приближенный к водянистому. Он даже может вытекать из подгузника.

Нельзя оставлять без внимания как слишком жидкую, так и слишком плотную консистенцию каловых масс малыша. Конечно, запор не так опасен, как диарея, но длительный также может привести к неблагоприятным последствиям

Причиной такого явления может быть инфекция, кишечное заболевание или же простая нехватка питательного заднего молока. Если малыш кушает небольшими порциями, нужно давать ему возможность добраться до более жирного молока. Для этого можно чередовать грудь через раз или же самостоятельно сцеживать молозиво.

Советуем почитать:Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании

Другой случай – уплотнение каловых масс. В таком случае возникает запор. Симптомами такого явления может стать длительное отсутствие испражнений. Ребенок становится беспокойным, при попытке покакать плачет и сильно напрягается. Каловые массы более твердые и плотные, могут иметь более темные цвет. В них могут присутствовать кровянистые примеси, возникающие при травмировании кишечника и ануса.

Для решения этой проблемы нужно пересмотреть рацион малыша и кормящей матери. Грудному ребенку следует давать дополнительную жидкость. Допаивать маленьких деток можно чистой водой, легким компотом или травяным чаем.

Когда следует обращаться к врачу

Существуют и такие отклонения, которые нельзя игнорировать. Здесь без помощи врача не обойтись. Ведь они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Следует выделить такие случаи.

Длительные запоры или понос. Следует пересмотреть рацион питания малыша, так как такой стул может привести к обезвоживанию и интоксикации организма.

Кровянистые примеси, темный цвет. Могут указывать на наличие глистов, инфекции или повреждений ЖКТ. Особенно опасным является желудочное и кишечное кровотечение.

Пена и слизь в большом количестве, резкий запах. Зловоние указывает на нарушение пищеварения и размножение патогенной микрофлоры. Также причиной может быть воспалительный процесс и нагноение.

Особенно опасны такие изменения, если к ним добавляются другие симптомы + температура. В таком случае нужно вызывать скорую и отправляться в больницу. Если следить за стулом младенца, вы сможете вовремя выявить проблему и предотвратить ее прогрессирование.

mladeni.ru

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Для детей грудного периода жизни жидкая консистенция стула – норма, объясняющаяся незрелостью их системы пищеварения и консистенцией пищи.

Если после рождения, на протяжении первого полугодия, грудничок питается материнским молоком, то его стул напоминает сметану желтых оттенков. При этом мама должна следить за собственным меню, поддерживая диетой правильную работу ЖКТ ребенка. О том, что у малыша все в порядке с животом, также свидетельствуют:

  • быстрый набор веса;
  • здоровый вид;
  • спокойный сон;
  • отсутствие отклонений в поведении.

Какой консистенции должен быть стул у грудничка?

Текстура стула зависит от способа кормления, режима питания, продуктов (для мамы или прикорма), физического состояния грудничка. Кал не должен вызывать подозрений, если укладывается в нормы на:

    • искусственном питании:
      • оттенок: от светлого до светло-коричневого;
      • стул: густой, плотный, пастообразный;
      • запах: резкий;
    • грудном вскармливании:
      • количество испражнений: чаще, чем это происходит при кормлении искусственными смесями;
      • каловые массы: напоминают сметану, позже жидкую кашу;
      • цвет кала: от желтого или золотистый до зеленого (основной причиной такого явления может стать продукты питания, которые употребляются мамами).

Как распознать понос у грудничка?

Неудобство распознавания диареи у детей первого года жизни в схожести внешних признаков. Отличие патологического жидкого стула от нормального в нюансах, которые сложно увидеть молодым родителям. Есть ряд признаков, помогающих визуально, на глаз, выявить понос у грудничка:

  1. Ярко-зеленый цвет.
  2. Присутствие кислого запаха.
  3. Малыш при дефекации ведет себя беспокойно, капризничает.
  4. Присутствие пены, обильной слизи, прожилок крови.
  5. Увеличенная частота дефекации.
  6. Выброс испражнений под напором.
  7. Водянистая (жидкая) консистенция каловых масс.

Дополнительные поведенческие симптомы:

У ребенка могут появиться: температура,  пятна, урчание в желудке.

О чем говорит запах какашек?

Еще одним способом, используемый для определения поноса у грудничка – запах испражнений.

Обычно это кислый запах, который может усиливаться или снижаться. Понос для грудничка явление частое, принципиально неопасное и не требующее лечения. Если испражнения издают запах гнилостного разложения или тухлых яиц, необходимо безотлагательно обращаться за помощью к врачу.

Когда не стоит волноваться?

Увеличенная частота стула у грудничков явление нормальное и объяснимое: таким способом система пищеварения малыша привыкает к новой форме продуктов питания. Отсутствие микрофлоры в желудке и недостаточное количество нужных ферментов увеличивают период переваривания органами ЖКТ пищи.

Самая распространенная ошибка молодых мам при появлении жидкого стула – отказ кормить ребенка грудью – действие больше вредящее, чем помогающее новорожденному.

У ребенка, не смотря на жидкий стул, все хорошо, если :

  • нет вздутия живот, он ведет себя спокойно, хорошо спит, не капризничает;
  • кроме жидкого стула нет опасных симптомов: рвоты, высокой температуры, ребенок не теряет вес;
  • нет симптомов обезвоживания;
  • запах какашек не имеет гнилостности;
  • кал напоминает кашеобразное вещество, в нем нет непереваренных частиц и комков;
  • в испражнениях нет слизи, пены, крови.

Если малыша не беспокоят колики, запоры, вздутие, значит у ребенка все норме, а жидкий стул явление временное, до годовалого возраста, объяснимое.

Причины жидких испражнений при грудном вскармливании

Грудное молоко – основа питания грудничков. Но качество усвоения пищи зависит не только от состояния органов пищеварения младенца. Продукты из меню кормящей мамы, влияют на стул не меньше, чем пища искусственников или прикорм.

Понос или чрезмерно водянистые испражнения у грудничка характерны для:

Как нормализовать стул ребенка при кормлении грудью

Обычно у малыша самостоятельно восстанавливаются функции пищеварения. Но педиатры советуют мамам обратить внимание на технику кормления грудью. Это помогает грудничку скорее справиться с усвоением пищи, привести стул в норму.

  1. Если правильно выбрать позу для кормления, карапуз не будет испытывать дискомфорта во время еды.
  2. Если ему в рот попадает не вся часть соска, он может захватывать вместе с едой воздух.
  3. Если грудничку недостаточно материнского молока нужно позаботиться о том, чтобы увеличить лактацию, или чаще привлекать ребенка к кормлению. Излишки молока можно сцеживать и хранить.
  4. Часто грудь менять нежелательно. Надо давать полностью высасывать одну грудь и только потом прикладывать малыша к другой.
  5. Раньше специалисты советовали использовать кормление по часам. Как оказалось, этот способ не приносит нужного результата и правильнее, прикладывать младенца к груди, когда он голоден.

Питание кормящей мамы

Послеродовый период это настоящее испытание, как для грудничков, так и мам. Одни только начинают приспосабливаться к окружающей среде и питанию, другие несут полную ответственность за адаптацию и здоровье малыша. Первое, на что нужно обратить внимание, это продукты питания.

  • Из круп без боязни можно использовать гречку, овсянку и кукурузу, подходящих для готовки блюд на послеродовый период. По рису, нужно советоваться со специалистами, этот продукт крепит желудок, провоцируя детские запоры.
  • Мясо отбирается диетическое (мясо кролика, индейки или нежирная говядина), запекается или отваривается.
  • Из кисломолочных продуктов лучше всего усваивается кефир или нежирный творог, но специалисты советуют внимательно наблюдать за реакцией грудничка. При появлении метеоризма, употребляемую дозу уменьшают или временно исключают продукт из меню.
  • Показаны печеные фрукты: зеленые яблоки, бананы. С осторожностью нужно относиться к цитрусовым и фруктам ярких цветов (желтым, оранжевым, красным), они могут вызвать аллергическую реакцию у карапуза.
  • Из жидких блюд разрешены любые овощные супы, приготовленные на основе растительного масла или блюда, приготовленные на вторичных бульонах.
  • В качестве хлебобулочных продуктов подойдут сухарики.
  • Рыбу готовят отварную или в запеченном виде, не чаще 1-2 раз в неделю.
  • Яйца и сыр употребляются умеренно (яйца в вареном виде, сыры твердых, не соленных, сортов)
  • Свекла и другие овощи в сыром виде употребляются ограниченно, в виде овощных пюре, с добавлением зелени.
  • Разрешены любые макаронные изделия.
  • Компоты из сухофруктов.

Препараты для детей до года

Грудничковый период самый сложный, как для мам, так и для малышей. Незрелость органов пищеварения ставят жесткие ограничение на лекарства для лечения поноса и органов ЖКТ. Для профилактики и лечения жидкого стула применяются щадящие средства:

  • Укропная вода – безвредный настой и не имеющий побочных эффектов.
  • Регидрон, Гастролит. Применяются при отсутствии признаков: тошноты, рвоты, кишечных колик, повышенной температуры.
  • Смекта, активированный уголь. Препараты для лечения пищевых отравлений, поглощения и вывода токсических веществ.
  • Нифуроксазид. Лекарство обладает противомикробным и антибактериальным воздействием. Применяется в случае, когда сложно установить тип микроба, спровоцировавший появление детского поноса.
  • Мезим, Фестал. Таблетки для восстановления нужного количества ферментов.

Народные средства

Вяжущие продукты и растения из ассортимента народной медицины – лучшее средство от диареи у грудничков. Но для начала раствор от обезвоживания:

  • Сахарно-солевой раствор. Рецепт практически повторяет Регидрон, препарат, который можно изготовить в домашних условиях. На 1 стакан кипяченой и охлажденной воды потребуется 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. соли. Малыша поют веществом по 2-3 глотка с перерывом в 10 минут.

Вяжущие и обволакивающее средства:

  • Рисовый отвар. Применяется в случае обычного поноса, который не спровоцирован действием вредоносных микроорганизмов. В 0,5 л кипятка кладут 1 ст. л. промытого под проточной водой риса и варят на медленном огне 45 минут. Дают отвару остыть. Вещество хорошо устраняет газы, поглощает излишки жидкости.
  • Отвар из коры дуба. 1 ч. л. сушеной коры заваривают стаканом кипятка и продолжают томить на мелком огне 10 минут. Остывшую и процеженную жидкость дают в подогретом виде по несколько глотков, через каждые два часа.
  • Настойка цикория. Цветы растения, обладают антибактериальными и вяжущими свойствами. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и продолжают варить 10 минут. Змтем,, в охлажденном процеженном виде дают ребенку по ½ ч. л. через каждый час.
  • Черника. Ягоду используют строго после засушивания, в сыром виде она слабит желудок. Из сырья готовят настойки, компоты, кисели в которые не кладут сахар.
  • Настойка ромашки безъязычковой (аптечной). 1 ч. л. вещества заливается стаканом крутого кипятка и настаивается 10- 15 минут. Охлаждается, процеживается, пьется.

Когда жидкий стул представляет опасность для грудничка

Бдительность и перестраховка иногда оказывается тем важным фактором, который уберегает многих малышей от развития серьезных заболеваний. Педиатры советуют не принимать самостоятельных решений относительно способов лечения диареи и обращаться за помощью к детским врачам в следующих случаях:

  1. Ребенок начал много капризничать, он мало и беспокойно спит.
  2. Другие симптомы: рвота, пониженная или повышенная температура.
  3. Присутствие признаков обезвоживания.
  4. Кал своим запахом напоминает перегнивающий продукт.
  5. Из светлого или желтого цвета, кал становится зеленым.

Похожие статьи:

Анализ кала у грудничка

Отклонения в кале у грудничка

БиоГая от колик у грудничков

Газики у новорожденного

Дисбактериоз у грудничка: симптомы 

grudnichki.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное