Стремительные роды у первородящих


Стремительные роды у первородящих.

Активная подготовка к родам начинается на последних неделях беременности. После сбора сумок в роддом и оформления детской комнаты наступает период томительного ожидания долгожданного «Началось!». Если это первые роды, можно повременить с отъездом в больницу, ведь дома переносить болезненные схватки намного легче. Или нельзя?

Средняя продолжительность родов у женщины, готовой дебютировать в роли мамы, составляет не менее 8-10 часов. Это время отводится на плавную подготовку родовых путей к прохождению плода, а также адаптацию организма роженицы к постепенно нарастающей боли. Если родовая деятельность развивается быстрее обычного, говорят о стремительных родах. Что собой представляют стремительные роды у первородящих и чем они опасны?

О стремительных родах у первородящих говорят в том случае, когда с момента начала регулярных схваток до рождения ребенка прошло менее 4 часов. Роды продолжительностью 4-6 часов называются быстрыми.

Стремительные роды для первородящих также внезапны, как гром среди ясного неба. Рассчитывая на размеренную, плавно нарастающую родовую деятельность, беременная вынуждена рожать «экспромтом».

Сократительная деятельность матки во время первого периода родов способствует постепенному укорочению, а после и сглаживанию шейки матки. При стремительных родах у первородящих процесс созревания родовых путей носит хаотичный порядок, матка без перерыва сокращается, промежутки между схватками настолько малы, что женщина лишена возможности восстановить силы и подготовиться к следующей волне сокращений миометрия. В то же время матка, которая долгое время была убежищем для малыша, пытается его как можно скорее вытолкнуть наружу.

Естественно, такая спешка ни к чему хорошему не приводит. Проходя по родовому каналу, плод должен совершить несколько поворотов, необходимых для беспрепятственного и безопасного рождения. Стремительные роды у первородящих достаточно часто являются причиной травматизма в родах, так как при быстром рождении головка плода не всегда успевает конфигурироваться в полной мере.

ВАЖНО! Стремительные роды у первородящих выглядят примерно так: внезапное начало, частые схватки – более 5 за 10 минут, общее ухудшение состояния (тошнота, головокружение, повышение температуры и т.д.). Интервалы между схватками практически отсутствуют, в большинстве случаев излитие околоплодных вод происходит раньше времени.

Стремительные роды у первородящих: в поисках причины.

Конкретной причины, по которой женщина вынуждена рожать «впопыхах», не существует. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов повышает риск развития стремительных родов у первородящей. К ним относятся:

  • Наследственный фактор (роды у бабушки или мамы носили стремительный характер). В данной ситуации причина стремительных родов у первородящей кроется в повышенной возбудимости мышечных клеток на генетическом уровне. Так как матка является гладкомышечным полым органом, гипервозбудимость миоцитов способствует развитию быстрых родов у первородящих.
  • Психоэмоциональная лабильность. Психозы, моральное истощение, отсутствие поддержки со стороны близких провоцируют гормональный дисбаланс в организме. На этом фоне повышается возбудимость нервной системы, которая влияет на сократительную деятельность миометрия.
  • Беременность в возрасте младше 18 или старше 30 лет. Как правило, до 18 лет женский организм еще не готов к родам, а после 30 лет – уже не в состоянии взять под контроль родовой процесс.
  • «Помощь» медицинского персонала. Стремительные роды у первородящих могут возникнуть на фоне медикаментозного лечения, направленного на возобновление схваток при слабости родовой деятельности.
  • Заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (сахарный, патология надпочечников и щитовидной железы, воспаление придатков матки).
  • Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Тяжелый токсикоз в начале беременности.
  • Развитие позднего гестоза (преэклампсия).

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Быстрые и стремительные роды представляют опасность, как для матери, так и для ее чада. Дело в том, что родовая деятельность может начаться в самый неподходящий момент, например, на улице или в транспорте – местах, абсолютно не приспособленных для появления малыша на свет. Благо, если удается вовремя доставить роженицу в медицинское учреждение, но и рождение детей в полевых условиях при стремительных родах – вовсе не редкость.

Если все-таки повезло своевременно добраться до роддома, риск осложнений при стремительных родах у первородящих достаточно велик. В первую очередь, это касается здоровья матери, так как при быстром прохождении плода по родовым путям возможны разрывы шейки матки и влагалища. Зачастую потуги настолько интенсивные, что акушерка не успевает вовремя вывести головку малыша, а это приводит к возникновению разрывов промежности.

Одно из наиболее распространенных осложнений быстрых родов – преждевременная отслойка плаценты с развитием внутриматочного кровотечения.

При стремительных родах у первородящих часто страдает плод. У таких детей после рождения диагностируют травмы позвоночника, переломы ключицы, вывихи плеча, кривошею и т.д. К тому же, при отсутствии интервалов между схватками снижается уровень поступления кислорода, что приводит к внутриутробной гипоксии плода.

Повреждение головного и спинного мозга при стремительных родах у первородящих является причиной развития детского церебрального паралича (ДЦП).

Даже если не удастся избежать участи стремительных родов у первородящих, можно принять все необходимые меры для профилактики развития осложнений. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное посещение женской консультации, выполнение всех врачебных рекомендаций помогут снизить риск развития осложненных родов. 

v-ozhidanii-chuda.ru

Стремительные роды у первородящих.

Активная подготовка к родам начинается на последних неделях беременности. После сбора сумок в роддом и оформления детской комнаты наступает период томительного ожидания долгожданного «Началось!». Если это первые роды, можно повременить с отъездом в больницу, ведь дома переносить болезненные схватки намного легче. Или нельзя?

Средняя продолжительность родов у женщины, готовой дебютировать в роли мамы, составляет не менее 8-10 часов. Это время отводится на плавную подготовку родовых путей к прохождению плода, а также адаптацию организма роженицы к постепенно нарастающей боли. Если родовая деятельность развивается быстрее обычного, говорят о стремительных родах. Что собой представляют стремительные роды у первородящих и чем они опасны?

О стремительных родах у первородящих говорят в том случае, когда с момента начала регулярных схваток до рождения ребенка прошло менее 4 часов. Роды продолжительностью 4-6 часов называются быстрыми.

Стремительные роды для первородящих также внезапны, как гром среди ясного неба. Рассчитывая на размеренную, плавно нарастающую родовую деятельность, беременная вынуждена рожать «экспромтом».

Сократительная деятельность матки во время первого периода родов способствует постепенному укорочению, а после и сглаживанию шейки матки. При стремительных родах у первородящих процесс созревания родовых путей носит хаотичный порядок, матка без перерыва сокращается, промежутки между схватками настолько малы, что женщина лишена возможности восстановить силы и подготовиться к следующей волне сокращений миометрия. В то же время матка, которая долгое время была убежищем для малыша, пытается его как можно скорее вытолкнуть наружу.

Естественно, такая спешка ни к чему хорошему не приводит. Проходя по родовому каналу, плод должен совершить несколько поворотов, необходимых для беспрепятственного и безопасного рождения. Стремительные роды у первородящих достаточно часто являются причиной травматизма в родах, так как при быстром рождении головка плода не всегда успевает конфигурироваться в полной мере.

ВАЖНО! Стремительные роды у первородящих выглядят примерно так: внезапное начало, частые схватки – более 5 за 10 минут, общее ухудшение состояния (тошнота, головокружение, повышение температуры и т.д.). Интервалы между схватками практически отсутствуют, в большинстве случаев излитие околоплодных вод происходит раньше времени.

Стремительные роды у первородящих: в поисках причины.

Конкретной причины, по которой женщина вынуждена рожать «впопыхах», не существует. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов повышает риск развития стремительных родов у первородящей. К ним относятся:

  • Наследственный фактор (роды у бабушки или мамы носили стремительный характер). В данной ситуации причина стремительных родов у первородящей кроется в повышенной возбудимости мышечных клеток на генетическом уровне. Так как матка является гладкомышечным полым органом, гипервозбудимость миоцитов способствует развитию быстрых родов у первородящих.
  • Психоэмоциональная лабильность. Психозы, моральное истощение, отсутствие поддержки со стороны близких провоцируют гормональный дисбаланс в организме. На этом фоне повышается возбудимость нервной системы, которая влияет на сократительную деятельность миометрия.
  • Беременность в возрасте младше 18 или старше 30 лет. Как правило, до 18 лет женский организм еще не готов к родам, а после 30 лет – уже не в состоянии взять под контроль родовой процесс.
  • «Помощь» медицинского персонала. Стремительные роды у первородящих могут возникнуть на фоне медикаментозного лечения, направленного на возобновление схваток при слабости родовой деятельности.
  • Заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (сахарный, патология надпочечников и щитовидной железы, воспаление придатков матки).
  • Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Тяжелый токсикоз в начале беременности.
  • Развитие позднего гестоза (преэклампсия).

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Быстрые и стремительные роды представляют опасность, как для матери, так и для ее чада. Дело в том, что родовая деятельность может начаться в самый неподходящий момент, например, на улице или в транспорте – местах, абсолютно не приспособленных для появления малыша на свет. Благо, если удается вовремя доставить роженицу в медицинское учреждение, но и рождение детей в полевых условиях при стремительных родах – вовсе не редкость.

Если все-таки повезло своевременно добраться до роддома, риск осложнений при стремительных родах у первородящих достаточно велик. В первую очередь, это касается здоровья матери, так как при быстром прохождении плода по родовым путям возможны разрывы шейки матки и влагалища. Зачастую потуги настолько интенсивные, что акушерка не успевает вовремя вывести головку малыша, а это приводит к возникновению разрывов промежности.

Одно из наиболее распространенных осложнений быстрых родов – преждевременная отслойка плаценты с развитием внутриматочного кровотечения.

При стремительных родах у первородящих часто страдает плод. У таких детей после рождения диагностируют травмы позвоночника, переломы ключицы, вывихи плеча, кривошею и т.д. К тому же, при отсутствии интервалов между схватками снижается уровень поступления кислорода, что приводит к внутриутробной гипоксии плода.

Повреждение головного и спинного мозга при стремительных родах у первородящих является причиной развития детского церебрального паралича (ДЦП).

Даже если не удастся избежать участи стремительных родов у первородящих, можно принять все необходимые меры для профилактики развития осложнений. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное посещение женской консультации, выполнение всех врачебных рекомендаций помогут снизить риск развития осложненных родов. 

v-ozhidanii-chuda.ru

Стремительные роды у первородящих

Женщины не понимают серьезности слишком быстрого родоразрешения. Стремительные роды у первородящих возникают из-за генетических отклонений от нормы в репродуктивном здоровье, а также неправильно назначенной стимуляции родов.

Общие сведения

Часто всему виной то, что будущая мать слишком молода или ей больше 30. Важную роль играет психологическое состояние беременной: неуравновешенность, и тревожность провоцируют бурное начало родовой деятельности. Акушерам – гинекологам под силу контролировать процесс, если только готовиться к этому заранее. Для планирования хода быстрых родов нужно как можно раньше узнать о вероятном их проявлении у женщины.

Такое течение появления ребенка на свет не является нормой. В первую очередь стремительное рождение ребенка связано с патологией сократительной деятельности матки. Возможен вариант, что первый период длится, как обычно, а потуги проходят слишком резко. Бывает, что все стадии родоразрешения укорочены. Все случаи, когда роды длятся менее 4 часов, принято называть стремительными.

Самые быстрые первые роды зафиксированы в городе Мидлсекс, тогда женщина рожала всего лишь час. Это время заняли все периоды родовой деятельности, включая рождения последа.

Сложность патологии в том, что организм не успевает подготовиться к процессу рождения ребенка. Для этого нужно как минимум 6 часов, если все происходит быстрее, возникает опасность для младенца и роженицы. Такое течение появления малыша на свет акушеры-гинекологи пытаются изменит, предостеречь пациентку от стремительных родов. Чтобы этого не происходило, сначала стоит выяснить, кто находится в группе риска и что провоцирует патологическое состояние.

Причины

Факторы, указывающие на скоротечное родоразрешение, определяют еще в период беременности. Это снижает уровень риска, и дает шанс подготовиться к исходу. Если их выявить вовремя, акушер спланирует ход действий в период появления ребенка.

Причины стремительных родов у первородящих:

  1. генетические отклонения клеток мышц матери;
  2. неуравновешенность роженицы, психологичная неготовность к родоразрешению;
  3. воспалительные процессы в половой системе;
  4. травмы при операциях, абортах в половых органах;
  5. возраст до 18 и после 30;
  6. тяжелый и долгий токсикоз;
  7. слишком мелкий плод;
  8. почечные заболевания.

Слишком резкие роды возникают из-за врачебной неопытности. Несвоевременное применение стимулирующих препаратов или неправильно рассчитанная дозировка стает толчком для стремительных первых родов. Это самая частая причина развития патологии.

Чтобы знать, что вероятно возникновение стремительного рождения ребенка из-за генетической предрасположенности, беременной следует поговорить с родственниками по этому поводу, причем с обеих сторон. Требуется оценить возрастную категорию будущей матери.

Если девушка моложе 18, организм еще не готов к рождению малыша, поэтому возможен сбой в процессе. Или наоборот: если женщины старше 30, появляется риск из-за снижения репродуктивных функций. Рекомендуется планировать беременность в возрастном диапазоне от 19 до 28 лет, чтобы не было трудностей.

Признаки

Все начинается неожиданно и бурно. Схватки сильные с маленькими промежутками, шейка быстро раскрывается. Сразу начинаются судорожные и непрерывные спазмы, продолжительностью (2-3 минуты), поэтому роженица не успевает перевести дух.

Нарушена частота повторения сокращений матки, вместо положенных 2-3 в 10 минут, фиксируют 5-6. Возможно проявление судорог матки, повышается внутриматочное давление, женщина беспокойная, возбужденная. Симптомы быстрых родов у первородящих может заметить только специалист в условиях больницы, но существуют особенности, которые видит роженица.

Стремительные роды провоцируют:

  • рвоту;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • обильное выделение пота;
  • подъем кровяного давления

Второй этап аналогичен по скорости, за пару схваток появляется малыш и послед. Если были быстрые первые роды, последующие будут еще стремительней, поэтому после 37 недель лучше лежать в условиях стационара.

Частые схватки указывают не только на стремительные роды, но и на патологии родовой деятельности. Спазмы сильные, болезненные, но раскрытия никакого нет, тогда акушер принимает меры и влияет на это медикаментозно.

Лечение

Важно выбрать правильную тактику ведения стремительных родов. Если беременная еще с небольшим раскрытием, и первая стадия длилась до 3 часов, рекомендуется принять положение « лежа на боку». Ей вводят лекарственные средства, направленные на расслабление мышц матки и торможения развития процесса. Когда стремительная родовая деятельность спровоцирована влиянием стимулирующих препаратов, их быстро отменяют.

В условиях стационара проводится следующие манипуляции:

  1. кардиомониторинг сердцебиения малыша;
  2. измерение давления роженицы;
  3. внутренние осмотры в период схватки;
  4. проверка частоты пульса.

Лечение стремительных родов у первородящих заключается во введении капельниц с гинипралом для снижения активности спазмов. При неправильной дозировке, препарат учащает сердцебиение, вызывает рвоту, поэтому пациентку одну не оставляют в родзале. Не рекомендуется подавлять схватки, вполне достаточно убрать тонус, и сделать сокращения матки редкими. Используются препараты, направленные на уменьшение кровотечения в послеродовой период.

Самопомощь при стремительных родах у первородящих:

  • сохранять спокойствие, что бы ни случилось;
  • слушать и выполнять рекомендации акушера-гинеколога;
  • не тратить силы и пытаться отдыхать при подходящей возможности;
  • не впадать в истерику и не кричать в родзале;
  • психологически настроиться на рождение ребенка или обратится за помощью к специалисту.

Если роженица не в роддоме, нужно немедленно вызвать скорую помощь, сообщить близким о быстрых родах и попросить прибыть их для подстраховки. Когда врачи уже в пути, требуется держать себя в руках, готовить необходимое для принятия родов на дому. Это емкости с теплой водой, чистое постельное белье, полотенца, пеленки.

Если пришлось рожать в домашних условия, ни в коем случае нельзя перерезать пуповину новорожденному, рекомендуется дождаться врачей со скорой помощи. Это, конечно, крайние меры, которые встречаются очень редко, но лучше быть готовым ко всему.

Если первые роды длятся 5 часов, это допустимо для нормального течения процесса. Но хорошо или плохо прошло родоразрешение можно будет сказать после оценки состояния здоровья роженицы и младенца. Бывает, что все проходит быстро, гладко, без травм, разрывов и неприятностей.

Последствия

Не всегда стремительные роды у первородящих предвещают наличие последствий и неприятностей со здоровьем. Но чаще происходит наоборот — малыш и мать страдают от процесса рождения. Слишком резкая родовая деятельность опасна для женщины отслойкой плаценты. Это случается из-за нарушения частоты схваток, матка все время в сокращенном положении, поэтому перекрывается кровообращение между мамой и плацентой.

Отслойка сопровождается обильным кровотечением, если вовремя не оказать помощь, это влечет страшные последствия. Маточное кровотечение невозможно остановить, единственный выход – удаление матки. Для младенца состояние угрожает нехваткой кислорода.

Последствия для ребенка при стремительных родах у первородящих представляют собой травмы черепа и мозга, которые могут повлечь гибель малыша или вызвать заболевания нервной системы. 

Быстрое движение плода по родовым путям оставляет травмы и внутри (разрывы во влагалище, матке, промежности). Стремительное появление ребенка негативно сказываются на сокращении матки после рождения. Из-за внезапного начала родовой деятельности, травмируются кости малого таза. Сильная боль преследует женщину в послеродовой период. Избавиться от дискомфорта можно только при качественном и длительном лечении массажами, мазями.

Осложнения стремительных родов для новорожденного:

  • отслойка плаценты вызывает гипоксию;
  • возможны вывихи плеча, ключицы, позвонков из-за слишком быстрого продвижения по родовым каналам;
  • сильное сдавливание головки при прохождении по родовым путям причиняет травмы и деформации черепа;
  • отмирают клетки мозга через сжатие сосудов при кислородном голодании.

Перед тем, как планировать беременность, причины и последствия быстрых родов у первородящих должны быть изучены основательно. Это не частое явление для первого опыта, но возможное. С каждым годом такие случаи встречаются все чаще, особенно среди слишком молодых рожениц.

Меры профилактики

Чтобы подготовиться к быстротечным родам, требуется выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к патологии. Необходимо поинтересоваться у родственников были ли у кого-нибудь такие особенности родовой деятельности. Если женщина находится в группе риска, ей лучше на последних неделях лежать в стационаре. Требуется посещать специальные занятия, где учат расслаблять мышцы матки. Важно чтобы роженица была в полном эмоциональном покое всю беременность.

Необходимо посетить психолога, который поможет настроиться на положительный финал родов. Важно придерживаться режима дня (питание, отдых, сон). Лучше готовиться к родовому акту вместе с близким человеком, который сможет помочь во время процесса. Все эти элементы создают положительную атмосферу важным событием, придают первородящей сил, добавляют уверенности в себе.

Для профилактики стремительных родов у первородящих необходимо:

  • отказаться от употребления кальция во время беременности;
  • не соглашаться на стимуляцию родовой деятельности без острой необходимости;
  • научиться правильно дышать и расслаблять мышцы матки;
  • соблюдать режим отдыха и труда.

Для предотвращения стремительной родовой активности, еще во время вынашивания, назначают спазмолитические препараты в виде Но-Шпы, Дротаверина и их аналогов в инъекциях. Чтобы избежать отслойки плаценты в ходе быстротечного рождения малыша, применяют медикаменты, улучшающие кровообращение (Курантил). Для расслабления маточных мышц назначают папаверин в свечах или в уколах. Препарат поможет привести все норму до начала родового акта.

Такие профилактические меры назначают к применению до самих родов. Приписывать или отменять употребление лекарственных средств может только ответственный за это доктор. Нельзя лечиться самостоятельно, чтобы не сделать хуже младенцу и здоровью. Указанные препараты назначают лишь пациенткам, находящимся в группе риска по возникновению патологического родового процесса.

Стремительная родовая деятельность опасна для матери и ребенка. Чтобы процесс был подготовленным и спланированным, требуется выявить причины, указывающие на быстропротекающие роды как можно раньше.

Даже при небольшой вероятности появления стремительных родов, требуется освоить технику расслабления маточных мышц и узнать, как действовать в экстренном развитии родов вне больницы. Важно иметь позитивный настрой и психологическую готовность к быстрым родам.

Руководить процессом родоразрешения должен тот акушер, которому роженица полностью доверяет.  Тогда счастливый финал и рождения здорового ребенка гарантированны.

rozhau.ru

Стремительные роды у первородящих, последствия для ребенка, причины

Каждая беременная женщина желает себе легких родов.

.

Но иногда все происходит слишком быстро, и это тоже может стать причиной большой тревоги, даже паники, как роженицы, так и врачей-акушеров. При стремительных родах иногда получается, что роль акушера выпадает партнеру, водителю такси или сотруднику ДПС. Разумеется, в таких обстоятельствах будущая мать вряд ли чувствует себя спокойно и уверенно.

В профессиональных медицинских кругах стремительными называют роды, продолжающиеся менее двух часов. Они характерны главным образом для повторнородящих при очень сильных схватках и маленьком ребенке. Схватки-предвестники почти безболезненны или следуют с такими большими перерывами, что беременная совершенно не замечает фактического начала родов. Когда сокращения усиливаются, при первых же потугах рождается ребенок. Если вы действительно окажетесь в такой ситуации, то имейте в виду, что, как правило, стремительные роды не причиняют ребенку никакого ущерба и абсолютно безопасны для него. Наоборот, ему не приходится часами выносить схватки и мучительно преодолевать узкие родовые пути. Кислородное голодание гораздо чаще встречается при длительных и осложненных родах.

Главная проблема детей, появляющихся на свет без поддержки врача или акушерки, состоит в том, что они переохлаждаются. В обстановке всеобщего возбуждения и паники зачастую никто не думает о том, как предохранить ребенка от охлаждения. А между тем, сразу после рождения его обязательно нужно завернуть в предварительно подогретое полотенце или хотя бы в рубашку отца, еще сохраняющую тепло его тела. Подойдет и одеяло. С пересечением пуповины, напротив, вполне можно подождать. Если вы хотите сделать это сами, то для перетягивания возьмите нить потолще. При этом важно пережать пуповину на достаточном расстоянии от пупка ребенка (не менее 10 см). Рождение плаценты по большей части происходит уже в клинике, но может случиться и раньше. Предварительное усиление кровотечения служит знаком того, что плацента отделилась от стенки матки. Теперь вы, слегка потужившись, сами можете выдавить ее из влагалища. Обязательно возьмите плаценту с собой в клинику: врач или акушерка должны убедиться, что в матке не осталось никаких фрагментов.

Определение стремительных родов варьирует в зависимости от географического положения. В Великобритании в литературе по акушерству стремительные роды определяют как интервал в 1 ч и менее между началом родов и родоразрешением. Международная федерация акушеров-гинекологов считает стремительные роды — 1ч и/или менее от раскрытия шейки матки на 3 см до родоразрешения для первородящей и 0,5 ч и менее у повторнородящей. Недавно Королевский колледж акушеров-гинекологов в своих методических указаниях ввел период в 2 ч в качестве точки отсчета в соответствии с определением, обычно используемым в США. В нескольких странах Ближнего Востока для определения стремительных родов используют промежуток в 3 ч и менее между началом схваток и родоразрешением. Многие определения не всегда включают третью стадию родов.

Из этого следует, что эпидемиологические сравнения в пределах одной страны и между странами трудновыполнимы. Начало родов всегда устанавливают ретроспективно и многие женщины не могут указать точное время. Некоторые женщины не чувствуют сокращения матки до установления хорошей родовой деятельности и поэтому может казаться, что у них произошли стремительные роды. Истинные стремительные роды характеризуются быстрым раскрытием шейки матки с быстрым прохождением плода через таз, вызванным частыми и сильными сокращениями матки. Считалось, что стремительным родам сопутствуют дистресс плода и гипоксия, но это чрезвычайно редкое явление.

При использовании 2-часового критерия стремительные роды, спонтанные или индуцированные, происходят у 2% женщин. Индукция родов у многорожавших женщин сопровождается увеличенной частотой стремительных родов, разрыва матки и послеродового кровотечения. При большом исследовании результатов индукции родов не обнаружено увеличения частоты дистресса плода в подгруппе детей, рожденных матерями, у которых были стремительные роды.

При поступлении женщины с ожидаемыми стремительными родами необходимо рассмотреть следующие вероятности:

  • нормальные роды с неопределенным временем начала;
  • быстрые роды;
  • гипертонус матки, часто ятрогенного происхождения из-за использования простагландинов;
  • отслойка плаценты.

При стремительных родах длительность каждого сокращения матки и период покоя между сокращениями адекватны. Гипертонус матки — увеличение длительности сокращения с уменьшением фазы расслабления. Стандартное сокращение матки длится более 2 мин.

При отслойке плаценты матка болезненная, расслабление ее отсутствует. В зависимости от тяжести отслойки боль может быть локальной или общей.

Предрасполагающие факторы стремительных родов:

  • многорожавшая женщина/многоплодная беременность;
  • индукция родов у многорожавшей женщины;
  • отслойка плаценты;
  • некоторые варианты синдрома Эйлерса-Данлоса;
  • врожденная гипоплазия шейки матки.

Однако в большинстве случаев нет никакой очевидной причины.

Стремительные роды приводят к родоразрешению в незапланированном месте, особенно если женщина направляется в больницу во время родов. Многим женщинам необходима эмоциональная поддержка во время и после такого события, поскольку они считают такие роды наиболее трудными.

Вероятность того, что последующие роды тоже будут стремительными, очень велика, поэтому необходим соответствующий выбор времени и планирование этого события. Существует связь между послеродовой атонией матки и первичным послеродовым кровотечением. Это привело к появлению логичного подхода, состоящего в применении токолитиков для «нормализации» родов, которое не имеет доказанной эффективности.

Состояние плода исследуют так же, как и при нормальных родах. При подозрении на страдание плода обследование и лечение проводят, как обычно, включая забор крови плода по показаниям.

Когда нужно отправляться в больницу?

Постарайтесь не слишком оттягивать этот момент. Советы и помощь акушерки могут принести большую пользу уже в первой фазе родов.

Вам пора ехать:

  • в первых родах — если схватки появляются через каждые 5-10 минут;
  • при повторных родах — если схватки появляются через каждые 10 минут;
  • если отходят околоплодные воды;
  • если начинается кровотечение.

При разрыве плодного пузыря вам не обязательно ехать лежа. Доставка в клинику на носилках в машине скорой помощи рекомендуется лишь при сильных кровотечениях или в случае разрыва плодного пузыря на ранних сроках беременности.

www.sweli.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное