Стремительные роды что это такое


Стремительные роды

Появление на свет малыша всегда проходит по индивидуальному сценарию. И, как показывает акушерская практика, -чем спокойнее мама, тем оптимистичнее действо. Стремительные роды — не исключение. В отличие от обычных родов, которые длятся от 8 до 12 часов или больше, - в стремительных малыш может появиться на свет и за 20 минут.

Что такое стремительные роды.

Пережив стремительные роды, многие женщины еще долго восхищаются скоростью обретения статуса мамы и совсем не боятся рожать еще и еще. И действительно — время, за которое малыш появляется на свет, в стремительных родах может длиться четыре часа у первородящих, и два — у повторнородящих.

Как и в обычных случаях, невозможно предугадать течение стремительных родов. Сценариев может быть несколько.

* Часто первый этап — схватки — может быть обычным по длительности, а их интенсивность и продолжительность увеличиваться постепенно, но потуги, когда малыш стремительно преодолеет родовые пути за ю минут и меньше, — не редкость.

* Возможен иной ход развития событий, когда схватки не дают маме передохнуть и «наслаиваются» одна на другую. Начинаются резко, проходят результативно и достаточно болезненно. Уже через полчаса шейка раскрывается полностью, и плод начинает движение по родовым путям.

* Редко, но случается и такое, когда первый (схватки) и второй (потуги) периоды родов проходят крайне стремительно, и весь процесс появления крохи на свет занимает час-полтора, а иногда и еще меньше.

ОСТРЫЕ ОЩУЩЕНИЯИнтенсивность боли в период схваток в стремительных родах предсказывать не возьмется ни один врач. Многие мамы, испытавшие это, говорят о том, что из-за высокой скорости процесса нет времени сосредотачиваться на болевых ощущениях. Они индивидуальны, и формирует их множество обстоятельств: количество предыдущих родов, психоэмоциональный настрой, поведение в родах и индивидуальный болевой порог. Если схватки идут непрерывно — мама как никогда должна будет взять себя в руки, не поддаваться панике и слушать все, что говорит бригада акушеров-гинекологов, — тогда удастся облегчить боль. Крайне стремительные роды могут и вовсе проходить без каких либо болевых ощущений — женщина понимает, что ребенок вот-вот родится, когда плод уже начинает движение по родовым путям.

Почему развиваются стремительные роды.

Стремительные (менее 2 часов) или быстрые роды (менее 6 часов) могут развиться у любой женщины. Но некоторые предпосылки стремительных родов все же существуют:
  • НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников обычно приводят к выработке повышенного количества окситоцина и пролактина — гормонов, которые вызывают роды.
  • ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕЙ МАМЫ. Если она перенесла серьезные гинекологические заболевания, у нее были замершие беременности, выкидыши, аборты, предыдущие патологические роды, — это также может провоцировать скорое появление малыша на свет.
  • КОЛИЧЕСТВО РОДОВ. Чем их больше, тем быстрее протекают каждые последующие. Шейка матки открывается более быстро, часто схватки проходят незаметно, а ощущает женщина уже потуги.
  • Влагалище более эластично и оказывает меньшее сопротивление малышу, когдаон двигается по родовым путям.
  • ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ МИОМЕТРИЯ, мышц матки. В этом случае обычную дозу гормонов, которые организм женщины вырабатывает именно как сигнал к началу родов, матка воспринимает сверхчувствительно и начинает стремительно сокращаться.
  • ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ. Нередко стресс становится причиной бурной родовой деятельности. Излишне возбудимые женщины чаще рожают в скоростном режиме.
  • ВАЖНО! В некоторых случаях имеет значение и возраст беременной. Чаще всего стремительные роды развиваются у женщин до 18 лет. Врачи связывают это с незрелостью организма, а также с неготовностью нервной системы к вынашиванию и рождению малыша.

    Как понять, что у вас начались стремительные роды.

    Иногда это происходит вполне стандартно — схватки редкие и еле ощутимые, а их интенсивность возрастает постепенно. То, что роды — стремительные, мама поймет, только когда начнется период потуг — малыш будет продвигаться по плоскости малого таза стремительно, он появится на свет через несколько минут.

    • Стремительные роды могут развиться и в том случае, если у женщины одномоментно излились воды. Все потому, что в этот время происходит огромный выброс гормонов — простагландинов, окситоцина, медиаторов, катехоламинов, а на них неминуемо реагирует матка. Она начинает сокращаться, причем весьма результативно.
    • Начинаться бурные роды могут с тошноты, рвоты, головокружения. Это характерно для дискоординации родовой деятельности, когда нарушено функциональное равновесие вегетативной нервной системы.
    • Про «уличные» роды часто рассказывают СМИ. Хотя в этом нет ничего сенсационного — просто стремительные роды застали женщину в неподходящем для появления наследника месте.

    Если роды застали вас в самом неподходящем месте, первое, что нужно сделать, — успокоиться и настроиться на самый благоприятный исход. По крайней мере, вам уже будет что рассказать своим детям об их появлении на свет без тени стеснения. Если вы чувствуете схватки — время добраться до ближайшего роддома еще есть (в среднем стремительные роды длятся 1,5 часа). Позовите на помощь и просите доставить вас в роддом. Пробки? Машина ГИБДД обязана вас домчать к врачам как VIР-персону, с мигалкой. Смело направляйтесь к ней, если видите служителей закона рядом. Ну а если рожать предстоит здесь и сейчас — не волнуйтесь.

    Позовите на помощь и попросите вызвать скорую. Вероятно, что среди обычных прохожих окажется кто-то с медицинским образованием. Роды принять могут и полицейский, спасатель, стюардесса — их тоже этому учили. Подстелите максимально чистые вещи под себя и старайтесь не тужиться сильно. Можно лечь на бок. Как только малыш родится, ему должны очистить рот и нос от слизи, если на нем пленка — нужно снять ее. Заверните новорожденного в одежду, чтобы избежать переохлаждения. В случае родов на улице скорая прибывает на место в течение 10 минут и мама с малышом будут под надежной защитой врачей.

    МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: Во-первых, каждая мама должна понимать, что, несмотря на кажущуюся (ведь уже наступает срок ожидаемых родов) неожиданность, для главных участников процесса крайне важны положительный настрой и спокойствие. Да, могут быть безостановочные схватки, да, малыш может идти слишком стремительно по родовым путям, но в результате ребенок получает высокие оценки по шкале Апгар, а мама даже не представляет себе, что такое обезболивание и разрывы. И процент такого благоприятного исхода родов огромен. Он в значительной степени увеличится, если помнить следующие правила:

    • Держите себя в руках, не паникуйте и прислушивайтесь к рекомендациям акушеров. Поверьте, они сделают все, чтобы привести в норму сократительную деятельность матки и избежать негативных последствий.
    • Чтобы родить в роддоме, нужно оказаться там вовремя. Поэтому мнительным, тревожным женщинам лучше лечь в роддом заранее, за 1-2 недели до предполагаемой даты родов. Остальным роженицам нужно четко определиться с роддомом, а также с транспортировкой до этого медицинского учреждения.
    • Если вы предпочли оставаться дома — не уезжайте в последние дни за город, не гуляйте в безлюдных парках и скверах, не перетруждайте себя и настраивайтесь на оптимистичный финал родов.
    • Всем беременным женщинам акушеры не случайно советуют ходить в школу подготовки будущих мам. Самое главное, чему там учат, — умение руководить своим состоянием, включая контроль за тонусом мышц матки. Преподаватели школы научат не бояться родов - каким бы ни был этот процесс.

    Публикация: 2012-03-12 16:03:05

    zdorovye-mam.ru

    Что такое стремительные роды, их последствия (в тч для ребёнка), причины и пр

    Продолжительность родов у каждой женщины имеет разные показатели. Многие будущие матери на последних месяцах беременности хотят, чтобы роды начались  быстрее, а также как можно меньше испытывать боль при схватках. Практика показывает, что у некоторых действительно роды проходят быстро, но вот радоваться этому или нет, ещё стоит разобраться.

    Стремительные роды — какие они

    Условно медицинские работники делят роды на три этапа:

    • период схваток;
    • рождение ребёнка;
    • рождение плаценты.

    Средняя продолжительность родов составляет около 10 часов, но у некоторых женщин они могут длиться всего лишь шесть (тогда говорят о быстрых родах) или менее четырёх часов (в этом случае роды называют стремительными). Продолжительность родов также отличается у первородящих и повторнородящих. У последних она сокращается, поэтому стремительные роды могут занять всего лишь 2 часа. Врачи считают, что это опасно и для матери, и для будущего ребёнка, поэтому стараются препятствовать такому стремительному течению, называя процесс патологическим.

    Если между первыми схватками и появлением на свет малыша очень маленький промежуток времени, то это стремительные роды

    Основные причины

    Причины, приводящие к стремительным или быстрым родам, могут быть абсолютно разными. Самой распространённой является патология сокращения маточных мышц. К сожалению, предрасположенность к ней может передаваться по наследству. Это не единственная причина, скорые роды могут спровоцировать:

    • гинекологические заболевания;
    • нарушения обмена веществ или щитовидной железы;
    • заболевания почек;
    • токсикоз;
    • гестоз.

    Вероятность стремительных родов повышается в зависимости от возраста рожениц. Опасным считается возраст до 18 и после 30 лет. К сожалению, причиной может стать и врачебная ошибка, когда роженице введены родостимулирующие лекарства, количество которых необоснованно велико.

    Психологическое состояние роженицы также играет большую роль. Когда беременная женщина не готова морально к родовой деятельности, нервная система приходит в чрезмерное возбуждение, что может отразиться на продолжительности родов.

    Симптомы

    Главным признаком стремительных родов считается внезапность их наступления. Схватки носят достаточно интенсивный характер, а промежуток между ними значительно сокращается, в результате этого шейка матки быстро раскрывается. Бурные схватки начинаются мгновенно после излития околоплодных вод. В связи с безостановочными схватками у роженицы резко повышается артериальное давление, учащается пульс и дыхание. Даже количество потуг становится минимальным, практически через одну — две плод рождается, вслед за ним рождается и послед.

    Случай из жизни

    Девочка по имени Dulce родилась во время посещения матерью почты для пополнения счёта на своём мобильном телефоне. Произошло это в Англии, в городе Кэмбридшир (Cambridgeshire), имя счастливой мамы — Sonia Marina Nascimento. Ребёнка после рождения взвесили на весах для посылок и бандеролей, начальник почтового отделения признался, что такую «бандероль» он взвешивает впервые.

    Стремительные роды опасны тем, что могут проходить вне роддома. Если роженица всё-таки была доставлена в роддом, по всем признакам определяются стремительные роды, при этом шейка матки была раскрыта только на 2–3 см, а через небольшой промежуток времени раскрылась полностью, то для проведения родов женщину укладывают набок, вводят ей препараты, расслабляющие матку и замедляющие родовую деятельность. Если стремительные роды были вызваны чрезмерным введением стимулирующих препаратов, их применение мгновенно прекращается.

    Чтобы обезопасить роженицу и будущего ребёнка от серьёзных проблем, за их состоянием, сердцебиением обязательно наблюдают, активно применяя современные медицинские технологии. В частности, к животу роженицы прикладывают датчик, позволяющий наблюдать на экране за плодом, следить за ежесекундными изменениями сердечной деятельности. Некоторые аппараты позволяют контролировать не только состояние плода, но и отслеживать силу и частоту сокращения маточных мышц.

    После завершения родов обязательно тщательно осматривают родовые пути, чтобы вовремя оказать помощь в случае разрывов и других травм. Практика показывает, что при обширных травматических разрывах женщине вводят наркоз, после чего оперируют.

    Одним из последствий стремительных родов может быть разрыв промежности. Чтобы избежать разрывов и облегчить выход плода, врачи сами делают надрезы в определенных местах, которые зашивают после родов

    Несмотря на такую опасность, даже при первых признаках стремительных родов женщине позволяют пройти естественные. Только в том случае, когда плацента преждевременно отделилась, а за ней последовало кровотечение, сердцебиение плода начало падать, назначают кесарево сечение.

    Случай из жизни

    Великобритания. 26-летняя Эшли Ворд уже была доставлена в больницу и собиралась рожать, однако по дороге в родовое отделение она вместе со своей сестрой и вахтером застряла в лифте. Роды начались внезапно, видимо, из-за сильного волнения роженицы. Сестре Лорен пришлось помогать принимать роды, а инструкции она получала от медперсонала, находящегося за дверью лифта. Вскоре лифт всё-таки заработал, но уже всё было позади.

    Возможные последствия

    Стремительные роды могут пройти без последствий, но могут вызвать и серьёзные проблемы. В результате повышенного уровня сокращения маточных мышц плацента может отделиться раньше, нежели родится плод. Это происходит из-за того, что кровообращение между плацентой и маткой резко нарушается, поскольку сосуды пережаты по причине чрезмерных сокращений матки. Начавшееся кровотечение за короткий промежуток времени наносит серьёзный вред здоровью роженицы. Скопление крови между маткой и плацентой приводит к снижению маточной активности, что усложняет процесс остановки кровотечения. В большинстве таких случаев женщине, к сожалению, приходится удалять матку. Отделение плаценты раньше времени может привести к гибели плода, поскольку он моментально начинает ощущать нехватку кислорода, без оперативного вмешательства он погибает.

    Природа не зря подготовила для женщины длительный родовой период. Именно за это время родовые пути подготавливаются так, чтобы плод мог без проблем их пройти. Кости таза женщины расходятся постепенно, а головка малыша подстраивается под них. Во время стремительных родов давление на голову малыша оказывается чрезмерным, что может привести к травме и внутричерепному кровоизлиянию. Последствия могут быть весьма печальными, возможен паралич плода или его неминуемая гибель. Также часто встречаются родовые травмы, связанные с повреждением шейного отдела позвоночника. Ребёнок, имеющий такое повреждение, позже начинает держать головку, у него наблюдается задержка речевого развития. Скорые роды достаточно часто провоцируют послеродовые кровотечения, также требующие активного медицинского вмешательства.

    Из-за нарушения деятельности центральной нервной системы могут наблюдаться проблемы с памятью и вниманием.

    Профилактика

    Предупреждение стремительных родов позволяет избежать множества проблем. Роженице, которая знает о своей наследственной предрасположенности, важно вовремя сообщить об этом своему врачу. Не дожидаясь наступления родовых схваток, беременной женщине лучше лечь в больницу, чтобы врачи смогли контролировать её состояние и вовремя начать оказывать помощь.

    Чтобы будущие мамы смогли психологически подготовиться к родам, им следует пройти специальные тренинги, а ещё лучше – школу молодой мамы. Тренинги имеют практическую направленность, поэтому беременная женщина получает максимальное количество знаний и навыков, которые существенно помогают ей при родах. В частности, правильное дыхание способно снять мышечное напряжение и нервное возбуждение. Осведомлённость роженицы во многих вопросах положительно сказывается на самих родах.

    Врачи также проводят профилактические действия, назначая препараты, понижающие активность мышц, снимающие спазмы. К ним относятся:

    • но-шпа;
    • трентал, курантин (дополнительно улучшают маточно-плацентарное кровообращение).

    Скоординированные действия медицинского персонала и самой роженицы принесут положительный результат, роды пройдут успешно.

    Роды – это самый чудесный момент, потому что сразу после них происходит долгожданная и самая приятная первая встреча мамы с ребёнком. Ничто не должно омрачать событие, поэтому будущая мамочка должна настроить себя заранее только на позитив.

    • Автор: Иванна Вус
    • Распечатать

    zhdumalisha.ru

    Быстрые роды

    Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

    Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

    Причины быстрых родов

    Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

    Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

    В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

    Периоды родов

    Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

    Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

    Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

    Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

    Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

    В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

    Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

    Диагностика быстрых родов

    При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

    При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

    Ведение быстрых родов

    Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

    При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

    Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

    www.krasotaimedicina.ru

    Стремительные роды

    У первородящих быстрыми считаются роды, если они проходят менее, чем за 6 часов, а стремительные — менее, чем за 4 часа. У повторнородящих — менее четырех и менее двух часов соответственно. Они могут начинаться как затяжные с медленным раскрытием шейки матки и долгим нахождением плода у входа в малый таз. Тогда их общая продолжительность будет нормальной — 10-12 часов. Однако период изгнания плода в таких родах все равно укорочен и сопровождается слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

    Каковы причины стремительных родов?

    Стремительные и быстрые роды — серьезная патология, связанная с нарушениями сократительной функции матки. Такие роды могут быть вызваны повышенной возбудимостью мышечных клеток (это может передаваться по наследству). Другая частая причина — особенности нервной системы женщины, склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам. Нарушения обмена веществ, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников, воспалительные гинекологические заболевания, тяжелый токсикоз, заболевания почек также могут стать причиной стремительных родов. К быстрому родоразрешению может привести неправильное применение стимулирующих препаратов. В число факторов риска стремительных родов входят такие роды в анамнезе, недостаточность шейки матки, небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом, а также неврозы.

    Как проходят схватки и потуги при стремительных родах?

    Первый период родов, во время которого раскрывается шейка матки, в большинстве случаев длится достаточно долго, но практически незаметно для женщины. Признаком приближения родов становятся излитие вод, непреодолимое желание тужиться, ощущение головки ребенка в родовых путях и его продвижение. Схватки начинаются бурно и быстро нарастают, сопровождаясь слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

    Какие осложнения бывают при таких родах?

    Стремительные роды не проходят без последствий ни для матери, ни для ребенка. Они могут привести к травмам и разрывам родовых путей, расхождению тазовых костей в области лонного сочленения, преждевременной отслойке плаценты или нарушению ее отделения в третьем периоде родов — рождении последа. Неравномерное раскрытие шейки матки и продвижение плода повышает риск его гипоксии и родовых травм, гематом, внутренних кровоизлияний. Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения.

    Как предотвратить быстрые роды?

    Предотвратить их невозможно, но течение и последствия можно смягчить — используя препараты, замедляющие родовую деятельность, снижающие возбудимость и нормализующие тонус матки. Несколько замедлить продвижение ребенка по родовым путям может положения роженицы на боку или на четвереньках, в позе, удобной для женщины и безопасной для ребенка.

    Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения. Они чреваты стрессом, повышенным риском травм и последующими осложнениями — как для матери, так и для ребенка.

    Поделиться

    Твитнуть

    Класс

    Поделиться

    mama.ru


    Смотрите также

    Рубрика:  Разное