Срок медикаментозного аборта


Медикаментозный аборт - показания, описание процедуры, опасные последствия и рекомендации врачей

Если женщине необходимо прервать беременность на раннем сроке, можно использовать медикаментозный аборт, который заключается в приеме определенных препаратов. Лекарства для этой процедуры вызывают отторжение эмбриона и способствуют его выходу из полости матки. Такой метод прерывания беременности прост в исполнении, не травмирует органы, однако может нанести ущерб женскому здоровью.

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • психические болезни;
  • теремное заключение матери;
  • онкологические заболевания;
  • наличие инвалидности у первого ребенка;
  • сифилис в запущенной форме;
  • генетические патологии;
  • наступление беременности до 16 лет;
  • высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
  • заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

  • при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
  • фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
  • процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
  • при медаборте не требуется наркоз;
  • такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

  • УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
  • Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
  • Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

  1. На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
  2. Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
  3. Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
  4. На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

  • Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
  • Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
  • Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
  • Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания

Врачи категорически запрещают проведение фармаборта при следующих факторах:

  • заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
  • наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
  • осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
  • диагностировании или подозрении на миомы;
  • сроке беременности менее 6 недели;
  • нарушении способности крови к свертываемости;
  • тяжелой или средней анемии;
  • аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
  • подростковом возрасте;
  • печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.

Осложнения

После медикаментозного прерывания нежелательной беременности возможны следующие осложнения:

  • маточное кровотечение высокой интенсивности;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в нижней области живота;
  • общее ощущение слабости в организме, головокружение;
  • повышение температуры тела до уровня, превышающего 30 градусов;
  • увеличение давления, появление интенсивных головных болей;
  • аллергическая реакция.

Как часто можно делать

Возможная частота абортов, проводимых с помощью медикаментов, зависит от скорости восстановления организма. Доктора рекомендуют повторять процедуру не менее, чем через полгода. Срок обусловлен периодом, за который женщина в состоянии оправиться от сильного гормонального шока. Проводить таблетированные аборты подряд запрещено, поскольку это может нанести непоправимый вред организму, в некоторых случаях может привести к бесплодию.

Сколько стоит

Многих девушек и женщин, у которых возникает необходимость в экстренной контрацепции, волнует вопрос, сколько стоит медикаментозный аборт. Проведение вмешательства по прерыванию беременности не является бесплатной процедурой. Стоимость медикаментозного аборта зависит от клиники и цены выбранных препаратов. Заплатить придется за гинекологические, лабораторные исследования. Средства имеют сходный состав, но отличаются страной-производителем. Самую низкую цену имеют таблетки из Китая.

В клиниках Москвы вся процедура обойдется в среднем в 9-10 тысяч рублей. Цену препаратов для миниаборта можно сравнить по таблице:

Медикамент

Цена (рублей)

Мифепристон (Россия)

2000-4000

Мифегин (Франция)

3800-5000

Мифалеан (Китай)

1100-2500

Видео

sovets.net

Медикаментозное прерывание беременности: сроки и показания к проведению аборта, как происходит процесс, реабилитация после срыва

Иногда случается так, что женщине нельзя вынашивать ребенка по определенным причинам, а зачатие уже произошло. Для таких ситуаций нередко используется медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт, искусственное прерывание) – процедура, которое принято делать на ранних сроках при помощи специальных таблеток. Этот вариант аборта отличается минимальным числом осложнений, по сравнению с хирургическими методами. Эффективность фармакологического прерывания составляет 98 процентов, но только если оно осуществляется своевременно.

Проведение аборта без оперативного вмешательства называют медикаментозным прерыванием гестации, фармабортом, безоперационным абортом. Такая процедура вызывает искусственный выкидыш. Она значительно отличается от хирургического варианта, ведь для ее осуществления применяются специальные таблетки. Процесс не требует использования анестезии и вторжения в маточную полость, что предотвращает ряд нежелательных осложнений. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

  1. Женщина самостоятельно отказывается сохранять маточную беременность (гестацию).
  2. Состояние, которое может угрожать здоровью пациентки и даже жизни.
  3. Расположение плодного яйца в полости матки, исключение внематочной гестации.
  4. Проведение процедуры может происходить при неправильном развитии плода, риске появления генетических патологий.
  5. Женщина страдает от избыточного веса, миомы, эрозии, эндометриоза, имеет патологии развития матки.
  6. Срок беременности больше 22 недель. В этот период фармакологическое прерывание считается одним из самых безопасных методов искусственного абортирования.

Безоперационный способ прерывания гестации у женщины с помощью таблеток имеет ряд положительных качеств. В отличие от оперативного вмешательства медикаментозное прекращение гестации имеет следующие преимущества:

  • минимальная болезненность процедуры (проводится аборт таблетками без наркоза);
  • аборт протекает естественно, как менструация;
  • после таблетированного аборта снижается риск осложнений;
  • в отличие от других методов прерывания исключается шанс попадания в организм инфекций, которые передаются через кровь (например, гепатит, ВИЧ);
  • если используется медикаментозный аборт, то в отличие от хирургического или вакуумного аборта, исключается отрицательное влияние на функцию репродукции (т.е. бесплодие пациентке не угрожает).

При всех плюсах аборта, который осуществляется посредством таблеток, процедура имеет несколько недостатков:

  • в редких случаях из матки выходит не все плодное яйцо, может остаться какая-то его часть (остаток удаляется оперативным путем);
  • таблетки от беременности на ранних сроках иногда вызывают маточные кровотечения, периодически нужно использовать переливание крови, выскабливание;
  • у некоторых пациенток возникает аллергия на определенные таблетки для безоперационного срыва беременности;
  • так как лекарственные препараты для прерывания гестации относятся к гормональным медикаментам, то их воздействие на организм пациенток сложно предугадать;
  • иногда фиксируются боли, дискомфорт в области живота, кишечное расстройство, тошнота, повышение температуры, общее недомогание, сильная слабость;
  • еще один минус – высокая стоимость медикаментозного прерывания беременности по сравнению с хирургическим абортом, но цена оправдана результатом.

Противопоказания

Существует ряд запретов для медикаментозного способа прерывания гестации. Абсолютные противопоказания:

  • инфекционные заболевания хронической формы в момент обострения;
  • внематочная беременность;
  • прерывать беременность запрещено при наличии гинекологических острых болезней;
  • аллергическая реакция на состав медикаментов для безоперационного аборта;
  • формирование злокачественной онкологической опухоли;
  • неподтвержденная гестация (без осмотра гинеколога и проведения УЗИ);
  • болезни крови у пациентки;
  • тяжелые соматические патологии хронического типа (почечная, печеночная недостаточность);
  • бронхиальная астма.

Относительные противопоказания медикаментозного безоперационного аборта:

  • артериальная гипертензия;
  • маточная миома, эндометриоз;
  • период лактации (нужно прекратить кормление грудью за недели до приема препарата);
  • рубцы на матке (кесарево сечение);
  • курение у пациенток старше 35 лет;
  • наступление беременности в процессе приема гормональных средств предохранения или использования внутриматочных методов контрацепции.

Фармаборт, как правило, назначается при задержке менструации у женщины не больше шести недель (или 42 дня от первых суток последних месячных). Данная процедура производится при помощи специальных препаратов в форме таблеток. Схема использования медикаментов максимально эффективна при сроке гестации в шесть недель. Прервать беременность на ранних сроках таблетками вполне реально, а вот на поздних этапах вынашивания положительная результативность таблеток снижается до минимума.

Таблетки для аборта

Популярными медикаментозными средствами для безоперационного прерывания беременности считаются следующие таблетки:

  1. Основной препарат для фармакологического аборта – Мифепристон. Данное название является международным, препарат принадлежит к группе антипрогестагенов. Препаратом Мифепристон блокируют активность гормона прогестерона, который нужен для сохранения гестации. Таблетки выпускаются большим количеством фармацевтических предприятий, поэтому существует множество его производных (они описаны ниже).
  2. Пенкрофтон – таблетки, которые считаются отличной заменой классического хирургического аборта. Лекарство выводит из матки эмбрион за счет раскрытия шейки. Фармакологическое прерывание беременности этим препаратом проводят до срока в 7 недель. Таблетки Пенкрофтон практически не вызывают побочных действий, в некоторых случаях наблюдается слабость и тошнота.
  3. Чтобы провести медикаментозный аборт, еще используют таблетки Мизопростол. Они провоцируют выталкивание плодного яйца с помощью стимуляции маточной мускулатуры. Этот препарат зачастую назначается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Результативность прерывания беременности таблетками Мизопростол составляет 70-85%.
  4. Фармакологический аборт препаратом Мифегин проводится во многих странах мира. Таблетки оказывают блокирующий эффект на маточные рецепторы, что становится причиной отторжения плода. Матка размягчается, сокращается ее мускулатура, а шейка открывается, выталкивая плодное яйцо. Средство для медикаментозного прерывания гестации Мифегин максимально эффективно в срок до 6 недель. После приема таблеток могут возникать побочные действия (вероятность 5-10%).
  5. Аналог Мифепристона – Мифолиан, является антигестагеновым стероидным препаратом. Он блокирует синтез главного гормона беременности – прогестерона, увеличивает сократительные функции миометрия. Таблетки используются для прерывания беременности на первых сроках (до 42 суток аменореи). Иногда действие таблеток сопровождается побочными эффектами: боли внизу живота, головная боль, слабость, тошнота.
  6. Еще одно лекарственное средство для искусственного аборта – Мифепрекс. Применяются таблетки на сроке до 42 дней. Главными преимуществами препарата считаются очень хорошая переносимость и высокий уровень эффективности. У некоторых пациенток могут идти кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней после приема таблеток.

Подготовка

Перед тем, как процедура проводится, пациентку нужно подготовить. Врач предварительно беседует с ней, заранее сообщает о противопоказаниях к процедуре, рассказывает о вероятности осложнений после нее, о сущности безоперационной методики. Затем женщину отправляют на такие обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • полный осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазки для выявления влагалищных инфекций;
  • сдача крови на группу, резус-фактор, на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как происходит медикаментозное прерывание

Перед фармакологическим абортом запрещено есть копченую, жирную, соленую пищу, а после процедуры нельзя принимать ванную, посещать бассейн. Также не рекомендуется есть за 3 часа до прерывания беременности. Безоперационный аборт осуществляется амбулаторно. Этапы проведения:

  1. Производится повторное обследование пациентки. Затем врач выдает женщине три таблетки выбранного препарата (с содержанием мифепристона). После этого пациентка находится под наблюдением специалистов на протяжении 2-4 часов. У некоторых беременных выход плодного яйца наступает за время нахождения в больнице, если этого не случилось, то пациентку отправляют домой.
  2. В домашних условиях она принимает таблетки – простагландины в течение 36-48 часов, чтобы закрепить положительный результат. Прерывание должно наступить не больше, чем за трое суток. Затем пациентка снова приходит к доктору на осмотр и проходит контрольное ультразвуковое исследование.
  3. Пациентке проводят повторное УЗИ через пару недель. Если обнаружится, что в матке имеются остатки плодного яйца или нежелательная беременность продолжает развиваться, то назначается хирургический аборт (выскабливание полости матки).

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Если у женщины все прошло без осложнений, то после прохождения последнего УЗИ и консультации, ей назначают противозачаточные средства. Они позволяют избежать наступления беременности, а еще способствует активному восстановлению гормонального фона. Если прерывание гестации таблетками прошло без последствий, то через шесть месяцев можно зачать ребенка. Если возникла ситуация, из-за которой пришлось выскабливать полость матки, то врач выписывает противовоспалительные средства и физиотерапию. После успешного лечения женщина, как правило, повторно беременеет.

Последний визит пациентки к доктору осуществляется через 2 недели после приема медикаментов. Состояние матки оценивается на УЗИ, потому что результативность мероприятия можно выявить исключительно таким методом. Исследование помогает узнать, насколько эффективно прошел аборт, нет ли остатков плодного яйца в маточной полости, как она выглядит. Эффективность процедуры будет максимальной, если четко выполняются все указания гинеколога.

Реабилитация

Две-три недели после фармакологического аборта женщина должна относиться к своему самочувствию очень внимательно. Если повышается температура тела, наблюдаются обильные выделения с кровью и сильные боли внизу живота, то нужно в срочном порядке посетить врача. Когда реабилитация протекает без вышеописанных последствий, стоит избегать переохлаждения, простуды, стрессовых ситуаций, до минимума ограничить физическую активность. Еще нельзя принимать ванну, делать спринцевания, купаться в бассейне, речке, море. Исключить половую близость до следующей менструации.

Как часто можно делать

Повторное таблетированное прерывание беременности разрешено минимум через полгода. Примерно за этот период женский организм восстанавливается от сильного гормонального сбоя и психологического дискомфорта. Главными показателями полного восстановления считаются следующие факторы:

  • налаженный менструальный цикл;
  • отсутствие депрессии и ПМС;
  • возобновление правильной нормы концентрации фолликулостимулирующих/ лютеинизирующих гормонов.

Последствия

Основными возможными осложнениями после проведения безоперационного прерывания беременности считаются:

  • неполный аборт;
  • гормональные сбои (бесплодие, серьезные нарушения цикла менструации);
  • сохранение беременности (несостоявшийся аборт);
  • маточное обильное кровотечение (в некоторых случаях может привести к летальному исходу);
  • попадание инфекции в матку и ее трубы при нарушении правил реабилитации.

Чтобы разобраться, сколько стоит медикаментозный аборт, нужно выяснить цену всех составляющих данной процедуры. Как правило, финансовая сторона вопроса зависит от конкретной больницы, имеющегося в ней оборудования, квалификации врачей, цены используемого медицинского препарата и тому подобного. Средняя стоимость медикаментозного аборта в клиниках Москвы составляет примерно 12-18 тысяч рублей. Ниже представлена таблица с данными о таблетках для фармакологического прерывания гестации.

Название лекарственного препарата

Цена в рублях

Мифепристон

9000-11000

Мифегин

12000-15000

Пенкрофтон

10000-12000

Мизопростол

13000-16000

Видео

sovets.net

Медикаментозный аборт

Существующие методы прерывания беременности делят на консервативные и хирургические. Консервативный или медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью синтетических стероидных препаратов — антипрогестинов, обладающих антипрогестероновой активностью. К таким препаратам относятся мифепристон, мифегин (Франция), пенкрофтон (Россия), они разрешены для применения в условиях специализированного медицинского учреждения с целью прерывания беременности раннего срока (до 6 нед.). Медикаментозный аборт — это самый современный способ прерывания беременности на ранних сроках.

Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений: от гормонального стресса до механического повреждения матки, цервикального канала и бесплодия в будущем — вот главное отличие медикаментозного аборта от аборта традиционного, хирургического (или механического). Для молодых женщин, особенно при первой беременности, этот способ прерывания является наиболее предпочтительным.

Механизм действия антипрогестинов основан на их антипрогестероновом эффекте, который обусловлен блокированием действия прогестерона на уровне его рецепторов в децидуальной ткани, миометрии, трофобласте, что приводит к подавлению развития трофобласта, отторжению децидуальной ткани и возникновению маточного кровотечения по типу менструальноподобной реакции, что клинически проявляется прерыванием беременности. Также мифепристон индуцирует размягчение и расширение шейки матки. Мифепристон повышает чувствительность миометрия к эндо — и экзогенным простагландинам. Это послужило основой для выбора наиболее приемлемой методики медикаментозного прерывания беременности, а именно сочетание мифепрестона с аналогами простагландинов. Эта комбинация позволяет повысить эффективность прерывания до 98-100%.

 

Преимущества медикаментозного аборта:

• позволяет прервать беременность на очень ранних сроках беременности, поэтому гормональный стресс для организма минимален; наиболее эффективен медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке и не наступили сильные гормональные изменения в организме женщины, • можно применять сразу после выявления беременности, • не требует анестезии и грубого хирургического вмешательства, • исключается риск осложнений - таких, как инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, развитие эндометрита, • исключен риск анестезиологических осложнений; • исключен риск развития вторичного бесплодия; • отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ), • позволяет избежать проблемы резус-конфликта между матерью и плодом у резус- отрицательных женщин • практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс; • не требует госпитализации в стационар;

• психологически легче переносится.

Эффективность

Эффективность медикаментозного прерывания беременности зависит от срока беременности и составляет 98%-в сроке 2-3 недели, 93%- в 5 нед., 89%-в 6 нед.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Абсолютные противопоказания: • Подозрение на внематочную беременность • Миома матки больших размеров • Недостаточность функции надпочечников • Длительный прием кортикостероидов • Нарушение свертывающей системы крови • Анемия • Некомпенсированная форма сахарного диабета • Почечная или печеночная недостаточность • Острые воспалительные заболевания • Тяжелые формы экстрагенитальной патологии

• Бронхиальная астма, хронический бронхит с обструктивным компонентом

Относительные противопоказания:

• Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств • Миома матки небольших размеров • Беременность на фоне внутриматочной контрацепции

• Беременность на фоне отмены гормональной контрацепции

Проведение медикаментозного аборта

В качестве прерывания беременности в ранние сроки (до 6 нед.) мифепристон может применяться: - в виде монотерапии- 600 мг одномоментно; - в сочетании с аналогами простагландинов — 600 мг мифепристона с последующим назначением через 48 часов 400 мкг мезопростола. Основными критериями для проведения медикаментозного аборта являются: • Наличие маточной беременности, подтвержденной данными УЗИ; • Размеры матки, соответствующие предполагаемому сроку беременности;

• Срок аменореи (отсутствие менструации) не должен превышать 42 дней с первого дня последней менструации.

 

Клиническое течение медикаментозного аборта:

1 период — латентный — от момента приема препарата до первых клинических проявлений прерывания от 24 до 48 часов, полное отсутствие клинической симптоматики; 2 период — основной — протекает по типу менструальноподобной реакции, начинающейся с кровотечения, по интенсивности равного или незначительно превышающего обычную менструацию и продолжающегося от 5 до 18 дней.

Во время первого посещения пациентки, которая решила прервать беременность методом медикаментозного аборта, врач проводит осмотр и диагностирует беременность с помощью теста и УЗИ, определяет ее срок.

Перед медикаментозным прерыванием беременности необходимо пройти следующие обследования: • осмотр гинеколога • УЗИ • анализ крови В-ХГЧ • влагалищный мазок на флору • RW • гепатит С • гепатит В • анализ на ВИЧ • группа крови и резус фактор для первобеременных Обследование необходимо для того, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений. Женщина получает дополнительные интересующие ее разъяснения и подписывает бумаги, подтверждающие получение необходимой информации о проведении медикаментозного аборта. Если нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает  препарат мифегин в количестве 3-х таблеток (600 мг) в присутствии врача. Этот препарат вызывает реакцию отторжения плодного яйца организмом. В течение часа-полутора врач наблюдает за состоянием женщины. Действие препарата начинается через 1-2 дня (36-48 часов). Оно проявляется, как обычное кровотечение. Через два дня пациентка вновь приходит на прием. Врач проводит консультацию и осмотр. Пациентка принимает опять же под наблюдением врача простагландин внутрь или вагинально. Какое-то время (2-4 часа) женщина проводит под наблюдением, затем возвращается к себе домой. Действие препаратов наступает в течение 1,5 — 2 часов или немного позже, до следующего дня: матка начинает сокращаться и происходит выкидыш. Маточные сокращения могут вызвать неприятные ощущения. Кровянистые выделения могут быть более обильными, чем при менструации. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации (10-14 дней). Продолжительность и интенсивность кровотечения находятся в прямой зависимости от срока беременности. При 3-4 недельной беременности у 95% женщин аборт протекает как обычная менструация. При увеличении срока интенсивность кровотечения у 5% женщин может потребовать корригирующей гемостатической терапии. Врач назначит кровоостанавливающие и сокращающие средства. У 0,2-1% женщин интенсивность кровотечения может потребовать немедленного выскабливания слизистой полости матки. Во время третьего посещения (через 10 -14 дней после приема препарата) врач проводит осмотр и диагностику с помощью УЗИ. Цель обследования: проверить отсутствие фрагментов плодного яйца в матке и убедиться, что выкидыш произошел полностью. Примерно у 99% женщин после проведенных процедур наступает выкидыш. При неудачном исходе аборта (неполный выкидыш, прогрессирующая беременность) -0,4-13% производят хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирация). Оценка эффективности прерывания осуществляется по данным динамического наблюдения за состоянием пациентки через 2, 7-10, 14 дней после приема препарата. Критерии оценки эффективности медикаментозного аборта: • Положительный исход прерывания беременности, подтвержденный через 7- 10 и 14 дней после приема препарата • Отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗ-исследования • Нормальные размеры матки, отсутствие болезненных ощущений.

Правила поведения после медикаментозного аборта

После аборта матка находится в раздраженном состоянии, и требуется несколько недель для того, чтобы ее состояние нормализовалось. Иммунитет организма понижен, идет восстановление нормальных функций детородной системы, в этот период следует уделять особое внимание своему здоровью. В случае повышения температуры или при сильных болях и обильных кровяных выделениях следует, не откладывая, обратиться к врачу Обязательно необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: • беречься от переохлаждения и не подвергать риску здоровье, максимально снизить вероятность заражения ОРЗ, исключить стрессы • избегать подвергаться физическим нагрузкам в течение двух недель • ежедневно проверять температуру тела, • предупреждать запоры, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, • обратить особое внимание на личную гигиену — необходима частая смена нижнего белья, для интимной гигиены использовать слабый раствор марганцовки, • нельзя принимать ванну, спринцеваться, купаться в бассейне, реке и т.д. в течение двух недель. Разрешается принимать теплый душ. • применять контрацептивы при половых контактах до наступления менструации, • желательно не заниматься сексом не менее 14 дней после процедуры прерывания, а в дальнейшем проконсультироваться с врачом по индивидуальному подбору контрацептивов, • принимать какие-либо медикаменты можно только после консультации с врачом Нарушение этих правил может привести к серьезным осложнениям.

Побочные реакции медикаментозного аборта

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея) • слабость, головокружение, головная боль • повышение температуры тела • боли в области живота • обильное кровотечение из половых путей

Большинство пациенток (85%) не предъявляют никаких жалоб.

 

Реабилитация после аборта

После медикаментозного аборта пациентка должна находится под наблюдением врача не менее 3 менструальных циклов для оценки восстановления менструальной функции и подбора метода контрацепции. Таким образом, медикаментозное прерывание нежеланной беременности является эффективным и безопасным методом, в особенности для молодых первобеременных женщин, которые все-таки решили сделать аборт.. Но медикаментозный аборт должен проводиться под пристальным вниманием опытных специалистов. Самостоятельные попытки провести медикаментозный аборт могут закончиться необратимыми последствиями. Вопрос о возможности применения данного метода прерывания беременности должен решаться врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и данных проведенного обследования.

clinzdrav.ru

doctor.kz

Что такое медикаментозный аборт?

Очень много женщин во всем мире сталкивается с проблемой сохранения беременности или ее прерывания. Это очень сложный выбор. Большинство врачей рекомендуют сохранить беременность для предотвращения серьезных негативных последствий. Но в редких случаях, когда беременность опасна или по каким-либо иным причинам, выбор падает на прерывание беременности.

Как это произвести безболезненно и без особого вреда для организма? Постараемся раскрыть эту тему максимально доступно. Остановимся на одном популярном в последнее время варианте – медикаментозном аборте c использованием таблеток для прерывания беременности на ранних сроках.

Медикаментозный аборт – это искусственное прерывание беременности без хирургического вмешательства. С целью прерывания беременности используются лекарственные препараты (мифепристон или мифегин, а затем простагландины). Эти препараты способствуют снижению прогестерона. Прогестерон влияет на рост эндометрия (один из слоев в матке) и увеличивается при беременности.

Метод заключается в том, что беременная женщина принимает гормональные препараты (мифепристон, мифегин). В результате этого зародыш гибнет. Спустя 36-48 часов вводятся простагландины, которые изгоняют плод из матки.

Данный метод прерывания беременности можно использовать только в присутствии врача. Пациентка должна находиться в клинике под наблюдением еще около двух часов после процедуры для исключения осложнений и неполного аборта. Эффективность данного метода составляет почти 98%.

До какого срока можно проводить медикаментозный аборт?

Эффективность данного метода прерывания беременности зависти от срока беременности. До какого срока медикаментозный аборт можно проводить? Здесь эффективен принцип: чем раньше, тем лучше, тем более эффективен этот метод прерывания беременности. Производить медикаментозный аборт на поздних сроках не рекомендуется из-за возможности неполного аборта и развития кровотечения.

Медикаментозный аборт, сроки:

  • проводится на сроке до 49 дней задержки менструации (аменореи) при диагностировании маточной беременности;
  • наиболее эффективно проводить данный вид аборта на сроках до 4 недель беременности, так как в это время плодное яйцо еще не успело прикрепиться, гормональный фон еще не совсем изменен и последствия после аборта будут минимальными;
  • максимально возможный срок проведения медикаментозного аборта является 6 недель;
  • есть данные о том, что медикаментозный аборт был эффективен в сроке до 63 дней отсутствия менструации.

Какое бы Вы решение не приняли, обязательно проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом. Самолечение и самостоятельное проведение медикаментозного аборта может привести к серьезным последствиям и принести существенный вред Вашему здоровью.

urolgin.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное