Сколько лечится пневмония у детей


Лечение пневмонии у детей: сколько длится, схема, рекомендации специалистов

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания. За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей. Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого можно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Медикаменты первой линии для детей

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

pneumonija.com

За сколько лечится пневмония у детей в клинике или дома? Как выбрать подходящий стационар?

Даже при сегодняшнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности от пневмонии детей до пятилетнего возраста остается высокой – 150-160 млн случаев заболеваний и 1-2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

В статье мы рассмотрим как долго лечится пневмония в стационаре или дома, а также остановимся на вопросе выбора подходящей клиники.

Где и сколько лечиться?

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно результатам анализов и рентгенографии (последняя – самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

  • гипертермия свыше 3 дней (обычно выше 38°С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
  • одышка и нарушение ритма дыхания;
  • втяжение грудной клетки во время вдоха;
  • посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
  • снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
  • нарушения сна;
  • кряхтение и кашель;
  • потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Стационар

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

  • возраст менее 3 лет;
  • осложненное течение болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • сопутствующие хронические и системные заболевания;
  • гипотрофия (расстройство питания);
  • врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
  • неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3-4 день после нормализации температуры и показателей крови. Как правило, это происходит на 10-12 день в нетяжелых случаях. За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит — решается только индивидуально.

Дома

Лечение дома возможно только при наличии всех ниже перечисленных условий:

  • возраст от 3 лет и старше;
  • легкое течение болезни;
  • отсутствие других заболеваний;
  • отсутствие выраженной интоксикации;
  • отсутствие аллергических реакций на препараты;
  • наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
  • уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Лечение дома делится на два этапа — строгий постельный режим и амбулаторные процедуры. Первый этап занимает 7-10 дней, второй — 10-15 дней.

Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения – лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия. Туалет и душевая могут быть общие на целый этаж, не всегда возможно постоянное пребывание родителей в палате с детьми старше 7 лет и т. д. В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки пребывания в больнице

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

По форме поражения (выявляется на рентгеновском снимке) пневмония бывает:

  • Очаговой (одно- или двухсторонней) – на легком обнаруживаются инфильтративные очаги до 1 см в диаметре. При слиянии нескольких очагов – носит очагово-сливной характер.
  • Сегментарной – воспаление полностью всего сегмента с образованием спадения альвеол (ателектаза). При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое удаление пораженного ателектазами участка.

Сегментарная пневмония на снимке

  • Крупозной – воспаление захватывает полностью всю долю с вовлечением бронхов и плевры.
  • Интерстициальной – когда инфильтрат скапливается не только в альвеолах, но в пространстве между ними.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7-10 дней, с осложненной  – 10-14. Осложненная тяжелая, с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций – до получения адекватного отклика на терапию – сроки индивидуальные. У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях – 4-6 недель, тяжелых – от 1,5 месяцев.

Осложнения

При выборе тактики лечения важно выявление типа пневмонии (бактериальная или вирусная) и непосредственного возбудителя заболевания для подбора группы антибактериальных или антивирусных препаратов. Для этого проводятся бакпосевы мокроты и слизи из носа и рта.

После подбора препарата нужно строго соблюдать схему приема и дозировку, не отменять прием самостоятельно даже при улучшении и видимом выздоровлении. При таких действиях уцелевшие бактерии продолжат размножаться и атаковать организм, но при этом приобретут устойчивость к данному антибиотику, что усложнит лечение и потребует подбора нового антибактериального курса.

При малейшей неуверенности в строгом следовании указаниям доктора лучше перестраховаться и обратиться в клинику.

Лечением пневмоний у детей занимаются клиники таких профилей:

  • Пульмонологические;
  • Педиатрические;
  • Инфекционные;
  • Специализированные диспансеры.

Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.

Диспансерное наблюдение после выздоровления

После лечения пневмонии в клинике и восстановления, показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года педиатром (участковым по месту жительства или частным, по выбору), контроль состояния и анализов, профилактика ОРЗ. Важно соблюдение режима, полноценное питание, регулярное проветривание и прогулки на свежем воздухе.

Прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

Полезное видео

Для тех, кто лучше воспринимает информации в видео формате, мы предлагаем посмотреть сюжет, где врач подробно рассказала случаи, сколько длится пневмония и в каких случаях лучше лечиться в стационаре:

Заключение

Детское здоровье очень хрупкое, а пневмония — серьезное заболевание. Чем младше ребенок, тем коварнее ведет себя болезнь, поэтому не стоит рисковать и при малейшем сомнении лучше доверить лечение профессионалам специализированных клиник и диспансерных отделений. 

bronhus.com

Сколько лечится пневмония у детей

План статьи: 1. Общие сведения о болезни 2. От чего появляется пневмония 3. Лечение пневмонии у детей

Пневмония — одно из самых страшных заболеваний легочной системы организма человека. При таком заболевании легкие воспаляются и дышать становиться достаточно трудно. Данной болезни чаще всего подвержены маленькие дети до двух лет, взрослые люди старше 65-ти лет и ВИЧ-инфиционные (у данной группы больных пневмония появляется гораздо чаще чем у других людей, так как их иммунная система очень ослаблена, и организм не в состоянии бороться с вирусом).

Причиной возникновения пневмонии у детей чаще всего является недолеченная простуда. Вирусная пневмония чаще всего встречается в зимний период и не настолько опасна, как бактериальная. При подозрении на пневмонию лучше всего сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

От чего появляется пневмония

Воспаление легких у ребенка чаще всего случается после простуды или гриппа. Если организм переохладился, появляется благоприятная среда обитания и развития вирусов, способствующих развитию воспаления. Так же источником «заразы» может быть больной человек, с которым малыш тесно контактировал.

 Для того что бы малыш не заразился пневмонией, в период обострения простудных заболеваний, следует сидеть дома и принимать различные комплексы для укрепления и поддержания иммунитета.

Если же, все-таки, не удалось в данный период не контактировать с больными людьми, следует присмотреться к состоянию здоровья малыша.  При легком кашле, появлении насморка или каких-либо других признаков простуды, следует обратиться к врачу.

Большую опасность болезнь несет для недоношенных детей. Они переносят пневмонию очень тяжело, в некоторых случаях эта болезнь может быть для них смертельна. Особых признаков пневмонии у таких детей не наблюдается.  При подозрении на болезнь стоит обратить внимание на питание ребенка. Малыши начинают отказываться от молока и груди матери. При посасывании груди, у малыша на лице и вокруг рта могут появляться синие пятна. Ребенок не набирает вес либо начинает терять его. Потом уже появляется невысокая температура, кашель и насморк. Так же, во время обострения болезни, у малышей на губах может пениться слюна. Малыш становиться очень вялым. Если мама во время не обратиться к врачу, то состояние новорожденного может резко ухудшиться в ближайшие два дня.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии нельзя начинать в домашних условиях, то есть заниматься самолечением. Ни в коем случае, при лечении воспаления легких нельзя обращаться к народной медицине, так как можно усугубить болезнь.

Сколько лечится пневмония у детей? У врачей за их практику, уже выработалась система оздоровления организма. На первом этапе нужно полностью устранить очаг воспаления болезни, а затем избавить организм от различных симптомов заболевания.

Сколько дней лечится пневмония у детей? Для устранения самого очага болезни, врачи назначают, как правило, десятидневный курс антибиотиков, которые подбирают согласно физиологическим особенностям маленького человечка. Проведя осмотр, врач назначит препарат и нужную дозировку. Не многие родители будут рады лечить свое чадо антибиотиками, так как они плохо влияют на иммунную систему, но при такой болезни без них не обойтись.

Следующий этап — симптоматическое лечение. Самочувствие ребенка улучшается, иммунитет повышается. Правильно подобрать лекарства для лечения родителям так же поможет доктор. Малышу будут назначены таблетки и микстуры для лучшего отхождения мокроты, для лечения кашля и насморка. Курс такого лечения зависит от степени болезни, но как правило длиться от пяти до десяти дней. К вопросу, сколько лечиться пневмония у недоношенных детей, любой врач ответит, что столько же сколько и у обычных, но только в стационаре.

Госпитализация ребенка нужна при назначении врача. Критерии к госпитализации:

  1. Возраст ребенка. До трех лет дети очень подвержены быстрому развитию вируса пневмонии, поэтому лучше лечь в больницу и находиться под круглосуточным контролем врачей.
  2. Так же стоит обратить внимание на степень тяжести болезни, в таком случае доктор подскажет нужно ложиться или можно пролечиться дома.

А сколько лежат дети с пневмонией в больнице? Лечится пневмония в стационаре десять дней. В этот период ребенку будут проставлены антибиотики и взяты на обследования все нужные анализы. По окончанию курса антибиотиков, врач делает снимок грудной клетки. Если со снимком все в порядке, то педиатр назначает лекарства и отпускает домой. При неизменности или ухудшении состояния здоровья пациента, врач принимает решение изменить методику лечения и продолжает держать малыша и родителя в больнице.

vlegkih.ru

Пневмония у детей продолжительность лечения - Пневмония

Пневмония (воспаление легких) – остро протекающий инфекционно-воспалительный процесс в тканях легких с наличием инфильтрации и недостаточности функции дыхания.

Даже при теперешнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности детей до пятилетнего возраста остается высокой – 150-160 млн случаев заболеваний и 1-2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

После выздоровления ребенку показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года и комплекс контрольных анализов, осмотров и консультаций профильных специалистов, в зависимости от возраста и течения заболевания. Также в диспансерную программу может входить рентгенологическое обследование (по показаниям) для исключения поздних осложнений.

В статье мы рассмотрим как долго лечится пневмония в стационаре или дома, а также остановимся на вопросе выбора подходящей клиники.

Где и сколько лечится пневмония у детей?

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно результатам анализов и рентгенографии (последняя – самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

  • гипертермия свыше 3 дней (обычно выше 38°С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
  • одышка и нарушение ритма дыхания;
  • втяжение грудной клетки во время вдоха;
  • посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
  • снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
  • нарушения сна;
  • кряхтение и кашель;
  • потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Лечение в стационаре (клинике)

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

  • возраст менее 3 лет;
  • осложненное течение болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • сопутствующие хронические и системные заболевания;
  • гипотрофия (расстройство питания);
  • врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
  • неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3-4 день после нормализации температуры и показателей крови. Как правило, это происходит на 10-12 день в нетяжелых случаях. За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит — решается только индивидуально.

Домашнее лечение

Лечение дома возможно только при наличии всех ниже перечисленных условий:

  • возраст от 3 лет и старше;
  • легкое течение болезни;
  • отсутствие других заболеваний;
  • отсутствие выраженной интоксикации;
  • отсутствие аллергических реакций на препараты;
  • наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
  • уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Лечение дома делится на два этапа — строгий постельный режим и амбулаторные процедуры. Первый этап занимает 7-10 дней, второй — 10-15 дней.

Выбор стационара (клиники)

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те, и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия. Туалет и душевая могут быть общие на целый этаж, не всегда возможно постоянное пребывание родителей в палате с детьми старше 7 лет и т. д. В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки пребывания в клинике

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

По форме поражения (выявляется на рентгеновском снимке) пневмония бывает:

  • Очаговой (одно- или двухсторонней) – на легком обнаруживаются инфильтративные очаги до 1 см в диаметре. При слиянии нескольких очагов – носит очагово-сливной характер.
  • Сегментарной – воспаление полностью всего сегмента с образованием спадения альвеол (ателектаза). При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое удаление пораженного ателектазами участка.

  • Крупозной – воспаление захватывает полностью всю долю с вовлечением бронхов и плевры.
  • Интерстициальной – когда инфильтрат скапливается не только в альвеолах, но в пространстве между ними.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7-10 дней, с осложненной – 10-14. Осложненная тяжелая, с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций – до получения адекватного отклика на терапию – сроки индивидуальные. У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях – 4-6 недель, тяжелых – от 1,5 месяцев.

Осложнения

При выборе тактики лечения важно выявление типа пневмонии (бактериальная или вирусная) и непосредственного возбудителя заболевания для подбора группы антибактериальных или антивирусных препаратов. Для этого проводятся бакпосевы мокроты и слизи из носа и рта.

После подбора препарата нужно строго соблюдать схему приема и дозировку, не отменять прием самостоятельно даже при улучшении и видимом выздоровлении. При таких действиях уцелевшие бактерии продолжат размножаться и атаковать организм, но при этом приобретут устойчивость к данному антибиотику, что усложнит лечение и потребует подбора нового антибактериального курса.

При малейшей неуверенности в строгом следовании указаниям доктора лучше перестраховаться и обратиться в клинику.

Лечением пневмоний у детей занимаются клиники таких профилей:

  • Пульмонологические;
  • Педиатрические;
  • Инфекционные;
  • Специализированные диспансеры.

Диспансерное наблюдение после лечения

После лечения пневмонии в клинике и восстановления, показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года педиатром (участковым по месту жительства или частным, по выбору), контроль состояния и анализов, профилактика ОРЗ. Важно соблюдение режима, полноценное питание, регулярное проветривание и прогулки на свежем воздухе.

Прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

Полезное видео

Для тех, кто лучше воспринимает информации в видео формате, мы предлагаем посмотреть сюжет, где врач подробно рассказала случаи, сколько длится пневмония и в каких случаях лучше лечиться в стационаре:

Заключение

Детское здоровье очень хрупкое, а пневмония — серьезное заболевание. Чем младше ребенок, тем коварнее ведет себя болезнь, поэтому не стоит рисковать и при малейшем сомнении лучше доверить лечение профессионалам специализированных клиник и диспансерных отделений.

Использованные источники: bronhus.com

Пневмония: симптоматика и сроки лечения

При постановке диагноза пневмония, сроки лечения и способы сразу определить достаточно сложно. Эта тема волнует многих людей, соприкоснувшихся с таким распространенным, но очень опасным заболеванием. Пропустить начало эффективного противостояния инфекции означает усложнить весь процесс излечивания и даже загнать болезнь в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями.

Современные медицинские препараты позволяют противостоять заболеванию и быстро поставить на ноги больного при различных видах поражения и наличии разных возбудителей. Когда диагностирована пневмония, сроки лечения зависят от многочисленных факторов как внешнего характера, так и тех, которые определяются индивидуальными особенностями организма. Но в любом случае важно, чтобы терапия была своевременной и продолжалась до полного излечения.

Особенности болезни

Пневмония объединяет ряд легочных болезней, характеризующихся воспалением ткани легкого, которое происходит чаще всего в результате инфекционного воздействия с повреждением альвеол и интерстициальной ткани. Заболевание может проявиться сразу как самостоятельный процесс (первичный тип) или стать осложнением другой болезни (вторичный тип).

Сроки и схема лечения во многом определяются степенью и локализацией поражения:

  1. Тотальная форма: воспалительный процесс охватывает весь орган.
  2. Очаговая разновидность: поражение локализуется в виде отдельного очага.
  3. Долевая форма: повреждается одна легочная доля.
  4. Сегментарный вид: поражением охвачен один или несколько сегментов органа.
  5. Односторонняя пневмония: воспаление охватывает одно легкое.
  6. Двухсторонняя форма: поражены оба легких.

По характеру развития болезни пневмония подразделяется на типичную (действуют стандартные схемы лечения), атипичную (необходимы индивидуальные схемы лечения с учетом конкретного возбудителя) разновидность, а также выделяется застойный тип. Наиболее часто возбудителями болезни становятся следующие вирусы: хламидия, стрептококк, стафилококк, пневмококк и микоплазма.

Тяжесть проявления болезни подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. По патогенезу пневмония может иметь острый, затяжной и хронический характер. Острая форма, как правило, длится 3-7 дней, затяжной тип может проявляться 2-3 недели, а хроническая форма может продолжаться годами. Кроме того, любая разновидность бывает осложненной и неосложненной.

Симптомы и клиническая картина

Для определения схемы лечения необходимо дифференцирование типа пневмонии по приведенным классификациям. Первичное диагностирование проводится по характерным симптомам и клинической картине развития болезни. Острая форма заболевания проявляется в специфических вариантах:

  1. Крупозная пневмония (долевая): внезапное повышение температуры до 40ºС, озноб, общая слабость, болевые ощущения в области груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой).
  2. Очаговый тип: температура поднимается постепенно, но признаки, хотя и развиваются медленнее, аналогичны.
  3. Развитая очаговая пневмония: начинается в виде ОРВИ (насморк, общая слабость, першение, кашель, ломота, температура поднимается до 39ºС) в течение 3-4 дней, затем подъем температуры до 40ºС, усиление кашля и недомогания.
  4. Перерастание из ОРВИ: после простуды, которая продолжается в течение 7-10 дней, развивается пневмония при ослабленных симптомах.

В общем случае пневмонию у взрослых людей характеризуют следующие симптомы:

  • очень высокая температура, кашель (иногда со следами крови);
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • обильное выделение пота, особенно ночью;
  • затруднение дыхания и одышка, озноб;
  • болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле;
  • слабость;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • диарея;
  • тахикардия сердца.

При атипичной форме болезни проявление признаков наблюдается не очень явно и нарастают они постепенно. Лечить воспаление легких необходимо уже при первых проявлениях симптомов.

Схема лечения болезни

Лечебная стратегия при пневмонии имеет несколько направлений:

  • укрепляющая диета, насыщенная витаминами и белками;
  • эффективная антибактериальная и противовирусная терапия;
  • дезинтоксикационные мероприятия;
  • симптоматическая терапия.

При легкой форме заболевания активная терапия медикаментозными препаратами продолжается до 5 дней, а при более тяжелых вариантах — не менее 10 суток. Лечение должно продолжаться столько времени, сколько проявляются симптомы и заметен процесс на рентгенограмме. После устранения основных признаков следует продолжать принимать антибиотики в течение 2-3 суток. Окончание курса лечения определяется по результатам комплексных лабораторно-инструментальных обследований.

Методика антибактериальной терапии

Основное лечение пневмонии проводится путем введения сильнодействующих антибиотиков, уничтожающих возбудителей. Однако для установления вида возбудителя необходимо время: бактериальный посев, пробы, различные исследования. В некоторых случаях выявление инфекции может затянуться на 7-10 дней, а затягивание начала лечения усугубляет положение больного.

Учитывая это, в первый же день выявления симптомов болезни назначаются антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон) для обеспечения в крови концентрации антибактериального компонента. При появлении подозрения на атипичную форму для взрослых людей используется комбинация из нескольких препаратов: Супракс с Кларитромицином или Цефтриаксон с Сумамедом.

Уже с первых дней терапия усиливается дополнительным введением противовоспалительных препаратов, рассасывающих средств и витаминных комплексов, причем вводятся они внутривенно или внутримышечно.

Сразу по мере определения конкретного типа возбудителя применяется целевая антибактериальная терапия (как правило, через 3-7 дней после обнаружения первых признаков). Препараты могут назначаться в дополнение к ранее принятому курсу лечения или взамен него. Рекомендуются следующие антибиотики:

  • пневмококковая инфекция: Бензилпенициллин, Аминопенициллин, Цефотаксим, Макролид;
  • гемофильная палочка: Амоксициллин или Аминопенициллин;
  • золотистый стафилококк: Оксациллин, Цефалоспорины 1 и 2 поколения;
  • хламидийные инфекции: Макролиды, Тетрациклины, Фторхинолон;
  • легионелла: Эритромицин, Рифампицин;
  • кишечная палочка: Цефалоспорины 3 поколения.

Особенности лечения заболевания

Даже если выбранный антибиотик широкого действия сразу не дает положительного воздействия, его следует вводить в течение не менее 3 дней для создания нужного содержания в крови. При некоторых осложненных вариантах рекомендуется следующая терапия:

  1. Пневмония средней стадии у людей в возрасте до 60 лет: Авелокс в течение 5 дней в комбинации с Доксициклином, который назначается на 2 недели.
  2. Отягощенное течение болезни и для лиц старше 60 лет: Авелокс в сочетании с Цефтриаксоном на срок не менее 10 суток.
  3. Тяжелая форма пневмонии, независимо от возраста больного: комбинация Левофлоксацина с Цефтриаксоном, Фортумом или Цефепимом на срок до появления признаков выздоровления.
  4. При осложненной тяжелой форме: Сумамед с Таваником, Фортум с Таваником, Таргоцид с Меронемом, Сумамед с Меронемом.

Лечение застойной формы заболевания

Застойная пневмония характеризуется неявными симптомами и длительным течением. Наиболее часто она развивается у пожилых людей и людей с ослабленным организмом. Терапия антибиотиками этого типа болезни длится не менее 14 суток. Назначаются следующие антибиотики: Цефазолин, Цифран или Пенициллин защищенного типа. Курс такой медикаментозной терапии продолжается 15-20 дней.

Если застойная форма протекает с фоновой сердечной недостаточностью, то рекомендуется дополнительный прием гликозидов и мочегонных средств. В комплексное лечение также входят бронхолитические и отхаркивающие лекарства, а также поливитамины.

В целом при правильном лечении застойной пневмонии выздоровление наступает через 20-25 дней.

Срок лечения пневмонии зависит от ряда факторов и степени тяжести болезни. Острая форма при правильной терапии излечивается в течение 7-10 дней. Ослабленные больные, пожилые и дети до 3 лет должны лечиться в стационаре под наблюдением специалистов.

Использованные источники: respiratoria.ru

Пневмония у детей: антибактериальная и симптоматическая терапия

Несмотря на усовершенствование лекарственных препаратов, методов диагностики и способов лечения, детская пневмония входит в 10 заболеваний, которые приводят к летальному исходу. У детей заболевание чаще всего возникает, как осложнение на фоне других инфекционных болезней.

Лечение дома и показания к госпитализации

За последние 5 лет смертность детей от пневмонии, благодаря усилиям медиков, заметно сократилась. Сегодня врачи избирательней подходят к выбору антибактериальных препаратов, без которых воспаление легких невозможно вылечить.

В большинстве случаев лечение пневмонии у детей разрешается проводить на дому. Следуя медицинским правилам, доктор обязан посещать такого пациента ежедневно, чтобы наблюдать изменения в состоянии здоровья, по необходимости корректировать дозировку антибактериальных препаратов.

На основании лабораторных анализов и рентген снимка легких, разрешается пневмонию у ребенка лечить в домашних условиях:

  • если нет признаков интоксикации и патологии дыхательной функции;
  • при обеспечении всех санитарных условий для лечения на дому;
  • детям после 3 лет;
  • при нетяжелых формах заболевания;
  • если доктор уверен в сознательности родителей и их четком следовании инструкциям.

Иногда лечение пневмонии начинается в инфекционном отделении, но ребенок быстро поправляется и к концу курса антибиотиков, его могут выписать домой для завершения терапии. Однозначными показаниями для госпитализации при воспалении легких считаются:

  1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой пневмонии, крупозная форма заболевания поражает несколько долей легкого, в результате чего повышается риск осложнений.
  2. Тяжелое течение болезни и сопутствующие осложнения. Если у ребенка фиксируется падение артериального давление, признаки дыхательной недостаточности, нарушение сознания, абсцесс легкого, развитие плеврита, он должен круглосуточно находится под наблюдением специалистов.
  3. Возраст. Пневмония у грудных детей считается серьезной угрозой для жизни. В связи с особенностями анатомического строения, у малышей до 3 лет осложнения воспаление легких могут вызвать остановку дыхания.
  4. Неблагоприятные условия лечения на дому. В плохих бытовых условиях (отсутствие горячей воды, захламленность помещения и. т. д) лечение воспаления легких у детей невозможно.
  5. Состояние иммунитета. Независимо от возраста пациента, если имеются серьезные хронические заболевания, требующие наблюдения медицинских работников, доктор имеет право настоять на госпитализации.

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, мать также госпитализируют. Ребенка иногда помещают в отдельный бокс во избежание инфицирования других детей.

Принцип отбора лекарств

Выбор стартового антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя болезни и возраста маленького пациента. Воспалительный процесс в легких могут вызвать гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки, легионелла и другие патогенные микроорганизмы.

Как вылечить пневмонию у детей разного возраста? Отталкиваясь от медицинской статистики и врачебного опыта чаще всего используются следующие препараты:

  1. Дети от 1 до 6 месяцев. В большинстве случаев в этом возрасте возбудителем пневмонии становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, хламидии. Наиболее эффективны в отношении этих микроорганизмов антибиотики пенициллинового ряда. При обнаружении кишечной палочки есть необходимость дополнительно значить Гентамицин.
  2. Дети от полугода до 6 лет. Среди возбудителей пневмонии лидируют пневмококки, реже микоплазма. При отсутствии осложнений препаратом выбора становятся антибиотики группы пенициллинового ряда или макролиды. Если присутствует аллергия на пенициллин, применяются цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения.
  3. Дети от 6 до 15 лет. Вероятные возбудитель заболевания — пневмококки, микоплазма и хламидии. Классический вариант антибиотика: пенициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1 поколения.

Особое внимание уделяется заболеванию у новорожденных. В этом возрасте виновником пневмонии чаще всего являются клебсиелла, стрептококки группы В, листерия. Из-за угрозы жизни, возможно назначение 2 или 3 антибактериальных препарата одновременно.

При атипичной пневмонии обычно назначаются макролиды (Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин), поскольку патогенные возбудители болезни наиболее чувствительны к данному виду антибиотиков.

При правильном выборе препарата улучшение состояния здоровья наблюдается на 2-3 день после начала курса лечения.

Положительная динамика при осложненной форме пневмонии отмечается спустя 72 часа:

  • показатели температуры тела нормализуются или снижаются до субфебрильной отметки;
  • стабилизируется общее состояние: улучшается аппетит, уходит апатия, слабость;
  • уменьшается частота пульса и дыхания.

Несмотря на эффективность антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда, детям до 12 лет при лечении пневмонии они противопоказаны.

Базовые схемы лечения

Чтобы понять, как лечить пневмонию у детей, следует проанализировать исходные данные больного: возраст, вес, сопутствующие заболевания, тяжесть течения болезни.

В условиях стационара детям назначаются антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают через каждые 6 часов. Для разведения лекарства используют новокаин, физиологический раствор, воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов, разрешается нанесение йодной сеточки.

Традиционные схемы терапии:

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой детям младше 12 лет по 40 мг на килограмм веса, разбивают на 3 приема.

Принимать каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

  • Цефтриаксон в дозировке по 50мг 2 раза в сутки, необходимо разводить Новокаином или Лидокаином.
  • Амоксициллин и сульбактам через внутримышечную инъекцию в расчете 40-60 мг на кг веса, 3 раза в сутки.
  • Азитромицин применяется в суспензии, курс рассчитан на 5 дней, употребляется однократно в 24 часа.
  • Лечение воспаление легких в стационаре занимает минимум 10 дней. Если лечение проходит дома, детям назначаются препараты в суспензии или таблетках. Продолжительность лечения неосложненных форм болезни составляет от 7 до 10 дней.

    Классическая тройка препаратов Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин. В состав лекарства, помимо антибиотика, входит клавулановая кислота, которая защищает активный компонент от разрушения.

    Если пневмония протекает в тяжелой форме рекомендуется использовать Цефтриаксон. Он обладает широким спектром действия и устраняет альвеолярную экссудацию.

    Кроме Цефтриаксона, лидера среди группы цефалоспоринов, в лечении детской пневмонии могут использоваться:

    Из группы макролидов наибольшей эффективностью отличаются средства на базе Азитромицина. Они отлично переносятся пациентами, имеют минимум побочных эффектов. Лидер среди этой группы Сумамед.

    Во время курса антибиотиков могут проявиться побочные эффекты:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • сыпь на коже или на слизистых оболочках;
    • диарея.

    Антибиотики — основа для лечения воспаления легких. Лечебная гимнастика, электрофорез и физиотерапия могут быть использованы в качестве дополнительных методов лечения.

    Лекарства от кашля

    В начальной стадии пневмонии, у детей появляется сухой, изнуряющий кашель. У здорового ребенка кашель переходит в продуктивный спустя 2-3 дня. Кашель будет беспокоить до тех пор, пока весь легочный инфильтрат не покинет просветы альвеол.

    Заглушать приступы кашля не рекомендуется, ведь они являются способом естественного самоочищения легких. В качестве вспомогательных средств для лечения пневмонии используются:

    1. Амбробене — принимают 2-3 раза в день согласно возрастной дозировке, курс лечения не должен превышать 5 дней.
    2. Лазолван — производится в форме сиропа и раствора для ингаляций, детям до 2 лет капли Лазолвана добавляют в молоко или сок во время еды, муколитический эффект препарата сохраняется от 6 до 12 часов. Детям младше 2 лет дают по 25 капель 2 раза в день, детям постарше по 50 капель 2- 3 раза в день.
    3. Бромгексин — детям младше 6 лет лекарство дают в сиропе. Дозировка: от 0,5 до 2 чайных ложек в сутки. Бромгексин имеет немаловажное преимущество: он усиливает действие антибиотика, поэтому его часто назначают при пневмонии, остром бронхите. Недостатком считается эффект от лечения — терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня от начала приема.

    Стоит отметить, что популярный АЦЦ при пневмонии не назначается, поскольку его действующее вещество ацетилцистеин несовместим с пенициллинами и цефалоспоринами. Для облегчения выхода излишков жидкости из легких применяются лекарственные средства на основе корня алтея, аниса (Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум).

    Облегчить отхождение мокроты можно посредством проверенных народных рецептов:

    • Черная редька с медом — в центре корнеплода вырезается отверстие, куда наливают столовую ложку меда, получившийся сок пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день;
    • Отвар крапивы — растение заливают кипяченой водой (1 столовая ложка на 200 мл воды) и дают детям по полстакана 3 раза в день.

    Противокашлевые препараты при пневмонии детям давать запрещено. Кашель при пневмонии может сохраняться около 3 недель. Если диагностирована атипичная пневмония, остаточные явления в виде кашля и слабости будут наблюдаться чуть больше месяца.

    Решение о назначении любых отхаркивающих, муколитических препаратов принимает врач на основании диагноза конкретного ребенка.

    Режим и симптоматическая терапия

    При соблюдении постельного режима, точного приема антибактериальных препаратов, грамотной симптоматической терапии, ребенок идет на поправку через 7 дней. При легкой форме пневмонии ребенку разрешаются прогулки на 7-10 день после начала лечения.

    Витамины, лекарства от аллергии, иммуностимулирующие препараты не используются, поскольку могут усугубить состояние здоровья, вызвав побочные эффекты.

    Кроме антибиотиков и лекарств от кашля врачи могут назначить:

    1. При развитии осложнения воспаления легких (плеврита), вероятно назначение кортикостероидов коротким курсом.
    2. Пробиотики. Для предотвращения дисбактериоза детям всех возрастов показан прием биопрепаратов на фоне приема антибиотиков или после окончания курса (Бифиформ, Йогурт, Хилак форте, Бифидумбактерин).
    3. Ингаляции с раствором соды, щелочной водой. Применяются для активации отхождения мокроты при упорном кашле у детей старшего возраста.
    4. Жаропонижающие средства. Назначаются детям старше 3 лет при температуре выше 39°, грудничкам при температуре выше 38°. Однако, если бы зафиксирован случай фебрильных судорог, необходимо сбивать температуру уже на отметке 37,5°.

    Родители должны следить за температурой в комнате, где находится больной ребенок. Ежедневно помещение необходимо проветривать, поддерживать температурный режим на уровне 18-19°. Обязательным условием является ежедневное мытье полов.

    Отказ от пищи в начале болезни — естественная реакция организма на инфекцию, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Задача родителей обеспечить питьевой режим: дети должны постоянно пить воду, настой шиповника, чай с малиной, морс, компот с сухофруктами.

    Диета щадящая — легкие овощные супы, нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощные пюре. На этапе обострения пневмонии рекомендуется дробное питание: маленькими порциями 6 раз в день. Детям на грудном вскармливании, крайне важно, чтобы он регулярно получать материнское молоко. В нем содержатся антитела, которые помогут быстрее справиться с инфекцией.

    После выздоровления дети должны регулярно наблюдаться у ЛОР-специалиста, пульмонолога, периодически сдавать контрольный анализ крови. При подозрении на хроническую пневмонию, врач выпишет направление на рентген снимок.

    Воспаление легких — тяжелая патология, которая развивается в любом возрасте. Если у ребенка появились признаки пневмонии, его немедленно нужно показать врачу. Несвоевременное обращение к доктору зачастую приводит к грозным осложнениям со стороны сердца и органов дыхания.

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    autospectr36.ru


    Смотрите также

    Рубрика:  Разное