Сколько идут лохии после кесарева сечения


Сколько идут лохии после кесарева сечения

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу. Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры. Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева. Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений. Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о кесаревом сечении

Советуем почитать: Матка после кесарева сечения: особенности восстановительного периода

источник: mama66.ru

Содержание:

  • Отличительные черты
  • Сроки
  • Характер лохий
  • Оттенок
  • Количество

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

  1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
  2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
  3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
  4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

источник: www.vse-pro-detey.ru

first-mama.ru

Лохии после кесарева сечения: виды и продолжительность. Выделения после кесарева

После родов внутренней оболочке матки необходим восстановительный период вне зависимости от вида родоразрешения. Если не возникает никаких осложнений, то на это уходит не более чем два с половиной месяца. В этой статье речь пойдет о лохиях после кесарева сечения и о других возможных выделениях. Будут рассмотрены их особенности, а также особое внимание следует уделить нестандартным выделениям, которые для здорового организма не характерны.

Выделения после кесарева

Выделения, которые могут появиться из половых путей после проведенной операции кесарева, заслуживают особого внимания. В гинекологии они получили название «лохии». Они могут менять свою консистенцию в зависимости от времени, которое прошло после родов. Это могут быть густые белые выделения без запаха и зуда, но начинается все с кровянистых лохий. В их состав входит: отмерший эпителий, слизь, плазма, клетки крови. Некоторые женщины сравнивают их с менструацией. Но это совсем не так, поскольку лохии имеют запах, могут менять свой цвет и консистенцию, и все эти изменения происходят на протяжении всего послеродового периода. Именно по ним можно определить, в каком состоянии находится организм женщины, которая недавно стала матерью.

Многие женщины не знают, сколько идут лохии после родов, а сколько после кесарева, и вообще существуют ли какие-то различия между этими двумя видами. Они считают, что выделения после операции не имеют существенных отличий от тех, которые появляются после естественного родоразрешения, но мнение это ошибочное. Ведь кесарево – это операция, и она наносит сильный стресс организму. После такой операции женщина должна быть особенно внимательна к себе, своим ощущениям и состояниям. Даже самое минимальное отклонение от общепризнанной нормы должно быть поводом, чтобы посетить врача. Стоит рассмотреть отличия между лохиями, которые появляются после родов, и тех, которые женщины видят после кесарева:

  • После кесарева риск инфицирования или же начала воспаления половых органов значительно выше, чем после родов. Это может быть связано с тем, что раневая поверхность значительно обширнее. Поэтому важно, после операции следовать всем предписаниям врача и выполнять каждую рекомендуемую процедуру не менее двух-трех раз в день.
  • После естественных родов слизь в выделениях не наблюдается, а вот после кесарева, особенно в первую неделю, ее бывает довольно много.
  • Не стоит пугаться, если в первые несколько суток после кесарева лохии ярко-красные. Именно такой оттенок они и должны иметь в этот период.
  • Сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно дольше по времени. Именно из-за этого выделения после операции длятся на одну или две недели дольше, чем после обычных родов.

Такие выделения – это норма, поэтому никаких поводов для волнения быть не должно. А многие мамочки начинают переживать. Особенно это заметно среди тех рожениц, кто первого ребенка родил самостоятельно, а второй появился на свет путем кесарева сечения и, отметив, что выделения имеют другой характер, мамы начинают паниковать.

Продолжительность

Очень часто женщины задают вопрос: сколько идут лохии после кесарева сечения? И вопрос этот действительно является важным, ведь именно по срокам можно определить, не затянулся ли восстановительный период в организме. А также эта информация позволит женщине приблизительно рассчитать дату начала цикла, который уже вот-вот должен будет начаться.

  • Нормальными считаются выделения, которые длятся от двух до двух с половиной месяцев. Поэтому, даже если прошло уже приблизительно восемь недель, а выделения все еще есть – это не повод поднимать панику.
  • Отклонением от нормы считается, если после операции выделения прекратились уже через шесть недель или же затянулись до десяти, но это еще не является поводом переживать. Поскольку в таких случаях нужно брать во внимание и особенности каждого женского организма в отдельности. Не нужно оставлять без внимания состав и запах лохий, их цвет и количество, если все эти показатели не выходят за пределы стандартов, то не стоит понапрасну нервничать. Для абсолютной уверенности, что все нормально, можно пройти консультацию гинеколога.
  • Поводом для похода к врачу является преждевременное прекращение выделений, когда их нет уже через пять недель, или же слишком затянувшееся, когда лохии не прекращаются уже более десяти недель. Одинаковую опасность несут в себе оба случая. Если выделения закончились слишком рано, то, скорее всего, остаткам отмершего эндометрия что-то не позволило полностью выйти из организма. Велика вероятность, что начался процесс загноения. Во втором же случае диагноз может быть таким: эндометрит, а также гинеколог может диагностировать развитие инфекционного процесса. Случается такое, что выделения после кесарева были прекращены в нужный срок, но через некоторое время снова возобновились. Это явный признак того, что процесс восстановления матки после родов по каким-то причинам был сбит.

Роженица должна владеть информацией о том, сколько идут лохии после родов, которые проходили естественным путем, а сколько после операции.

Характер лохий

Как уже говорилось ранее в статье, со временем характер лохий после кесарева будет меняться, и это считается нормой. Первое время после операции будут отходить преимущественно кровяные сгустки, поскольку матка в этот период будет просто открытой кровоточащей раной. Но с течением времени крови станет меньше, а вместо нее будет появляться слизь, клетки отмершего эпителия и прочее.

Эти показатели также нельзя оставлять без внимания. Продолжительные кровянистые выделения сигнализируют о том, что регенерация поврежденных тканей никак не происходит, и это будет поводом для визита к врачу. Далее подробно будет рассказано о каждой особенности выделений, и как на них нужно реагировать.

Наличие крови

В первые несколько дней кровь в выделениях не должна волновать женщину, поскольку это считается нормой. Просто так проходит процесс заживления лопнувших сосудов и поврежденных во время операции тканей. В этом вопросе внимание больше стоит обращать не на наличие крови, а на сроки ее выделения. Если кровь появляется на девятый день после кесарева, то следует немедленно идти в больницу.

В течение первой недели после операции в выделениях можно наблюдать густые белые выделения без запаха и зуда– это клетки отмершего эпителия. В норме они исчезают через семь дней, и выделения становятся более жидкими.

Слизь

В первые дни к крови может прибавиться также слизь, наличие которой не должно беспокоить молодую мамочку. Чаще всего слизь представлена продуктами внутриутробной жизни малыша, которые непременно должны покинуть материнский организм.

Розовые выделения

По истечении месяца после операции могут появляться слегка розовые выделения, которые сигнализируют женщине о том, что заживление еще не закончилось. Хотя к этому времени этот процесс, обычно, уже прекращается, но если этого не произошло, то это признак того, что из-за какого-то механического воздействия ткани никак не могут восстановиться. Довольно часто так случается у тех пар, которые не послушали рекомендаций гинеколога и возобновили половые контакты раньше дозволенного срока.

Коричневые выделения

В норме через полтора месяца выделения приобретают коричневый оттенок. Это связано с тем, что процесс заживления завершается, кровь сворачивается и уже не является такой алой, какой была в самом начале. Но нужно обратить внимание, что коричневые выделения считаются нормальными только в конце восстановительного периода. В другое время их быть не должно.

Гнойные выделения

Любой женщине будет понятно, что гнойные выделения – это опасно. Обычно это явный сигнал того, что началось воспаление слизистой матки. Они имеют желтовато-зеленый цвет и приобретают довольно неприятный запах, а также сопровождаются сильным повышением температуры тела. Может также возникнуть боль в промежности и внизу живота.

Водянистые выделения

Если лохии стали водянистыми, то маме стоит быть начеку, поскольку это явление к нормальным не относится. Зачастую так выходит транссудата. Это такая жидкость, которая содержится в кровеносных, а также лимфатических сосудах. Это довольно плохой знак, поскольку явно свидетельствует о том, что появились серьезные нарушения в кровообращении. Если же выделения не только потеряли цвет, но и стали плохо пахнуть, то это явный симптом дисбактериоза влагалища.

Если роды проходили не естественным путем, то мамочке нужно обязательно следить за состоянием своего организма после операции, а особенно за характером и сроками выделений. Даже самые не заметные примеси могут быть сигналами о нарушениях.

Оттенки лохий

Цвет лохий – это еще один важный момент, который следует держать под контролем. В самом начале лохии имеют красный оттенок и становятся коричневыми ближе к своему завершению. Все остальные цвета, которые будут описаны ниже, не являются нормой, и при их обнаружении новоиспеченная мамочка должна немедленно идти к специалисту:

  • Желтые выделения. Они могут иметь разный характер, и без внимания их оставлять нельзя. Нормой считаются желтые выделения к концу второй или третьей недели после операции, но они должны быть весьма скудными и непродолжительными. На четвертый или шестой день могут появиться почти оранжевые выделения, имеющие неприятный гнилостный запах – это симптом эндометрита, который только начал развиваться. Если через 14 дней после операции желтые выделения стали обильными и слизистыми, то можно с уверенностью поставить диагноз эндометрит, который в данном случае уже является запущенным. Каждая женщина должна помнить, что эндометрит не лечится самостоятельно.
  • Зеленые выделения. Появившаяся зелень в выделениях – это признак гноя. Последний появляется, если в матке проходит воспалительный, инфекционный процесс. Причину его может установить исключительно гинеколог, после осмотра пациентки.
  • Белые лохии. Если после проведения операции у женщины появились обильные белые выделения без запаха, то это еще не повод бежать в женскую консультацию. Но если они несут с собой зуд в промежности, имеют кисловатый запах, приобретают творожистую консистенцию, то это уже серьезный повод, чтобы сдать мазок. Поскольку это явные признаки наличия инфекции. Запомните, нервничать не стоит только при наличии обильных белых выделений без запаха и других сопровождающих симптомов. В любом другом случае стоит идти к гинекологу.
  • Черные выделения. Черные выделения после кесарева относятся к естественным и паники вызывать не должны. Это всего лишь гормональные изменения в крови, которые происходят у каждой женщины. Но отклонением можно считать, если такие выделения появляются уже по истечении длительного времени после появления малыша.

Количество выделений

В статье были рассмотрены уже практически все признаки выделений: цвет лохий после родов, их характер и многие другие проявления, но осталось сказать лишь об их количестве. На этот факт молодая мамочка также должна обращать внимание. Если выделения после кесарева уж слишком скудные, то это может указывать на то, что маточные протоки, трубы засорились или же в них образовался тромб.

Слишком большое количество лохий тоже не должно радовать женщину, особенно если выделения в большом количестве не прекращаются. Это сигнал, что матка не может нормально восстановиться после операции. В любом случае на осмотр к врачу идти нужно, для выяснения причин появления таких отклонений и их устранения в кратчайшие сроки.

Также важно запомнить, что сохранить здоровье поможет не только внимательность к изменениям, но и соблюдение гигиены после кесарева сечения. При выписке из роддома доктор дает все необходимые рекомендации относительно этого, и пренебрегать этими рекомендациями крайне нежелательно.

Заключение

Практически все мамочки не любят тот период, когда продолжаются лохии после кесарева сечения или родов. Но не стоит относиться к этому явлению так враждебно. Каждая женщина должна запомнить, что особенно настораживать должны выделения с запахом или содержащие слишком яркую слизь. Практически каждый такой случай требует немедленного лечения с использованием антибиотиков или даже операционным путем.

fb.ru

Примерно одна треть от общего количества родов приходится на операцию кесарева сечения, которая на протяжении многих лет является единственным наиболее безопасным способом оперативного родоразрешения. Один из важных критериев для оценки состояния женщины после этой операции – это сколько идут лохии после кесарева сечения.

Уже в раннем послеродовом периоде матка начинает активно сокращаться, чтобы в течение ближайших двух месяцев вернуться к своим исходным размерам. Лохии представляют собой послеродовые кровянистые выделения из половых путей, как следствие естественной инволюции матки, напоминающие обильную менструацию. Лохии – это не только сгустки крови, но также шеечная слизь и частички эндометрия, выстилающего полость матки.

Сколько идут лохии после кесарева сечения в норме?

Лохии после операции длятся несколько дольше, чем после простых родов. Так, если после естественного родоразрешения выделения наблюдаются в течение 4-6 недель, то при кесаревом сечении лохии могут продолжаться на протяжении 8 недель (но не более 56 дней).

Сколько идут лохии после кесарева красного и коричневого цвета?

Выделение после кесарева не одинаковы, и могут отличаться по цвету, обильности и консистенции. В первые несколько суток после оперативного родоразрешения женщина ощущает сильные тянущие боли в нижних отделах живота, что сопровождается обильным выделением из половых путей сгустков крови. Со временем количество лохий уменьшается, цвет их также меняется – от ярко-красного к более коричневатому, и вскоре они приобретают светло-коричневый оттенок, что приходится в среднем на вторую неделю восстановительного периода.

ВАЖНО! Во время прикладывания новорожденного к груди в организме мамы вырабатывается окситоцин, который способствует увеличению сократительной активности матки, вследствие чего кровянистые выделения из половых путей могут усиливаться.

Сколько идут светлые лохии после кесарева?

Приблизительно к концу второй недели после операции женщина отмечает, что выделения из влагалища становятся не такими интенсивными и приобретают желто-коричневый оттенок. С каждым днем объем лохий уменьшается, и при благополучном течении уже через 6-7 недель на смену им приходят белесоватые влагалищные выделения - бели.

Сколько идут лохии после кесарева обильно?

Наибольшая кровопотеря наблюдается в течение 2-3 дней после кесарева сечения, и составляет до 1000 мл, при этом в первые сутки послеродового периода выделяется примерно около половины этого объема. Количество лохий после оперативного родоразрешения за весь период не превышает 1500 мл.

ВАЖНО! В качестве подкладной во время пребывания в стенах роддома рекомендуют использовать не гигиенические прокладки, а одноразовые пеленки для адекватной оценки объема кровопотери лечащим врачом.

Сколько идут лохии после кесарева, и на что следует обратить внимание?

Объем и характер кровянистых выделений напрямую отражает способность матки к восстановлению, поэтому требует пристального внимания.

При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • Выделения из половых путей стали более обильными, подкладную нужно менять каждый час (гипотония матки, кровотечение);
  • Через несколько дней после кесарева прекратились кровянистые выделения, при этом появились боли внизу живота (вероятность спазма канала шейки матки, в результате чего все содержимое скапливается в ее полости);
  • Прошло больше недели, а лохии до сих пор такие же обильные и кровянистые (слабое сокращение матки);
  • Лохии приобрели гнилостный запах или изменили цвет на зеленоватый, серо-коричневый (наслоение инфекции, развитие эндометрита);
  • На фоне обильных кровянистых выделений появились сильные боли в области матки, бледность и одышка (риск расхождения швов на матке);
  • Резко ухудшилось самочувствие: повысилась температура тела, появился озноб (инфекционный процесс);
  • Лохии имеют творожистые вкрапления, что сопровождается жжением, зудом и покраснением в области половых губ и промежности (дисбиоз влагалища с развитием кандидоза слизистых).

Следует помнить, что в течение как минимум двух месяцев после проведения кесарева сечения крайне не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься серьезными видами спорта, а также возобновлять сексуальную жизнь. В свою очередь умеренная физическая активность в виде пеших прогулок, начиная с первых суток после родов, грудное вскармливание по требованию, четкое следование правилам личной гигиены в значительной мере снижают риск развития страшных осложнений и уменьшают срок длительности лохий после кесарева сечения.

mama-guide.ru

Выделения после кесарева сечения, сколько длятся лохии

Кесарево сечение — альтернатива естественным родам, которая может быть рекомендована женщине акушером-гинекологом по тем или иным медицинским показаниям. Как вариант родоразрешения кесарево подразумевает в последующем восстановление женского организма, одним из ключевых признаков которого являются послеродовые выделения — лохии.

Выделения после кесарева сечения

В современном, быстро меняющемся мире ребёнок все чаще появляется на свет посредством операции кесарево сечение. Всеобщее распространение эта хирургическая процедура получила в связи с боязнью женщин естественных родов, опасающихся рождения ребёнка с родовыми травмами. Потому многие мамы сами, не всегда по медицинским показаниям, предпочитают этот способ рождения малыша.

Кесарево сечение должно проводиться строго по медицинским показаниям, поскольку не исключает неврологических патологий у ребенка, а также имеет такие последствия, как проблемы с лактацией, длительное восстановление, невозможность родить естественным путем

Каждая третья женщина в России не может родить самостоятельно. Несмотря на усилия акушеров-гинекологов, частота кесарева сечения с каждым годом растёт и к настоящему времени достигла 30%.

А.Зуева

http://www.volgmed.ru/ru/news/content/2016/11/7/5517/

Кесарево сечение — операция, во время которой делается разрез передней брюшной стенки и матки, после чего ребёнок и плацента извлекаются. Как и любое оперативное вмешательство, кесарево сечение требует в последующем сил и времени на восстановление организма.

Видео: послеродовое восстановление женского организма

Особое внимание в это время женщина должны обратить на выделения из половых путей.

В гинекологии послеродовые выделения из влагалища называют лохиями. Это отделяемое из полости матки на протяжении послеродового периода меняет своё качество, и как следствие, цвет, запах, консистенцию. Такой меняющийся характер, а также длительность отличает лохии от ежемесячной менструации, знакомой каждой женщине.

Таблица: как меняется состав и цвет лохий

Какие должны быть выделения после кесарева сечения

Контролируя изменения состава, цвета, количества, запаха лохий, молодая мама следит за восстановлением своего организма и вовремя замечает возникающие отклонения в этом процессе.

Особенно актуально это звучит для женщин, чей ребёнок был рождён посредством кесарева сечения. В отличие от естественных родов, операция оставляет обширную раневую поверхность. Уход за ней предполагает ряд ежедневных антисептических и гигиенических процедур. Они предотвратят возможность инфицирования и последующего воспаления половых органов. Кроме того, восстановительный период после кесарева предполагает сокращение матки, её заживление, что продлевает длительность выделений, по сравнению с естественными родами, на несколько недель.

Продолжительность лохий

Зная, сколько должны длиться лохии, женщина видит, не превышает ли восстановительный период положенные сроки, а также контролирует менструальный цикл, который в ближайшем будущем нормализуется.

Самые интенсивные кровяные выделения длятся около 5 — 7 дней. В этот период их количество может составлять до 500 мл.

Далее (к концу 5 недели) выделения становятся кровянистыми, потом — сукровичными. Количество этих лохий (зачастую красно-коричневых) уменьшается, и они скудные и мажущие.

Выделения в период позднего послеродового периода (к 8 — 9 неделе) разнятся: они могут быть слизистые, кровяные, кровянистые, сукровичные, тёмные, светлые, с прожилками крови. Интенсивность их может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от прилагаемой физической нагрузки, пальпации живота, кормления ребёнка грудью. Всё это норма в течение 8 — 9 недель. С полным восстановлением слизистой матки лохии обесцвечиваются.

Во время кормления грудью происходит раздражение нервных окончаний в околососковой зоне и как следствие — выброс в кровь гормона окситоцина, провоцирующего сокращение матки.

Итак, лохии после кесарева длятся, в среднем, 7 — 9 недель. Однако каждый женский организм индивидуален, а это значит, что сроки выделений могут варьироваться в рамках нескольких недель. Опасений у молодой мамы не будет вызывать отклонение в сроках при условии, что самочувствие женщины хорошее, а характер лохий (их цвет, консистенция и другое) соответствует норме. Однако в случае раннего (менее 5 недель) или позднего (свыше 10 недель) прекращения выделений женщина должна проявить бдительность и обратиться к лечащему врачу.

Дополнительное обследование у гинеколога предотвратит вероятность инфекционно-воспалительных процессов в организме, исключит развитие возможных осложнений
Цвет лохий

Цветность лохий — характерный показатель, который может сообщить маме о возможных осложнениях после кесарева сечения или же об их отсутствии. Цвет выделений легко заметить каждой женщине, а значит, вовремя устранить возникшую проблему, обратившись к специалисту и пройдя курс лечения.

Цветовая палитра лохий в послеоперационный период варьируется: алые оттенки сменяются более приглушёнными красными, те, в свою очередь, — коричневыми. Заканчиваются выделения бледно-жёлтым отделяемым, который постепенно светлеет и доходит до прозрачно-белого.

Данная палитра демонстрирует многообразие оттенков, соответствующих норме и окрашивающих лохии в разные периоды восстановительного послеоперационного периода
Характер лохий после кесарева сечения

Характер лохий — показатель, который меняется в течение послеоперационного периода.

Первые лохии — кровянистые сгустки. Объясняются они процессами, происходящими в матке после рождения ребёнка. Внутренняя поверхность увеличенной в размерах матки кровоточит. Постепенное сокращение этого органа (инволюция) вызывает кровяные выделения (организм отвергает и удаляет отмершие ткани), которые в процессе заживления матки теряют свой ярко-алый окрас и интенсивность. Поскольку женщина в этот период мало двигается, в полости матки образуются кровяные сгустки, которые не должны пугать в начальный послеродовой период.

Матка женщины, рожавшей неестественным путём, восстанавливается медленнее вследствие того, что во время операции была нарушена целостность мышечной ткани матки, её сосудов и нервов. Потому женщине в этот период зачастую назначается медикаментозная терапия, увеличивающая сократительную способность матки и уменьшающая кровоточивость повреждённых сосудов.

Кровянистыми выделения в норме могут быть не более 7 — 8 недель. Если же лохии не спешат менять свой яркий окрас на более тёмный (красные лохии сменяются серозными), это говорит о том, что регенерация повреждённых тканей по какой-то причине затягивается.

Кровянистое отделяемое в первые дни после кесарева может сопровождаться сгустками слизи. Это выводимые продукты внутриутробной жизни ребёнка. Их появление естественно, и их бояться не стоит.

Спустя 7 — 8 недель лохии изменяют свой цвет на коричневый, поскольку матка регенерируется, повреждённые ткани заживают, кровь сворачивается. Потому выделения темнеют, и к сукровичным сгусткам всё чаще примешивается слизистое отделяемое.

Допустимы ли слизистые лохии, коричневые лохии

Бесцветное слизистое отделяемое выходит из цервикального канала (шейки матки). По своей природе это отмершие клетки, которые выводятся посредством слизистого секрета. Эти выделения считаются нормой, если они прозрачные или беловатые. Слизистые лохии свидетельствуют об окончании послеродового периода, говорят о восстановлении женской половой системы.

Коричневые лохии бывают, когда выделений становится значительно меньше (повреждённые ткани матки заживают), а затем их цвет изменяется до светло-коричневого и жёлтого. Это также норма.

Отклонения лохий и их причины как повод для беспокойства

К сожалению, не всегда послеродовый период бывает беспроблемным. В некоторых случаях не исключены осложнения, которые молодая мама должна вовремя распознать

Ранее окончание лохий может говорить о том, что матка не полностью очистилась от отмершего эндометрия (лохиометра — задержка лохий в матке), отчего могут запуститься воспалительные процессы в её полости. Нельзя исключать в этом случае и образование тромбов в маточных трубах.

Затяжной характер лохий — признак возможного эндометриоза или инфицирования половых органов. Долго не прекращающиеся обильные лохии — тревожный знак того, что организм в силу каких-то причин не может восстановиться.

Патологией принято считать также и резкое появление выделений после полного их исчезновения.

Все эти отклонения требуют помощи квалифицированного специалиста.

Выделения с неприятным запахом

В первые дни после кесарева прелый запах лохий — норма, но вот его сохранение в дальнейшем или усиление — повод для беспокойства. Выделения из влагалища в послеоперационный период не должны быть резкими, неприятными. Рыбный запах, сопровождающий лохии, — признак дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Нарушение микрофлоры влагалища (население её патогенными бактериями) сопровождается выделениями серовато-белого цвета с неприятным запахом гниющей рыбы

Жёлтые (гнойные) и зелёные выделения

Ближе к концу восстановительного периода выделения светлеют и могут принимать бледно-желтоватый оттенок. Это выделения с преобладанием слизи. Такое состояние считается нормой.

Но есть случаи, когда жёлтые выделения объясняются преобладанием лейкоцитов в отделяемом, защищающих организм от инфекций. Поскольку женский организм в восстановительный период ослаблен, слизистая половых органов не полностью выполняет свою защитную функцию. Необходимо предпринять меры, чтобы обезопаситься от бактериального заражения. В случае, когда отделяемое ярко-жёлтого, оранжевого цвета, надо также обратиться к врачу. Такие выделения сигнализируют о возможном эндометрите.

Эндометрит сопровождается повышенной температурой, непрекращающейся болью в нижней области живота и пояснице. Женщина в такой ситуации не должна заниматься самолечением

Эндометрит, к сожалению, часто ставят женщинам, перенёсшим кесарево сечение: микробы попадают внутрь израненной ткани матки (при извлечении ребёнка из утробы матери повреждаются сосуды, соединяв­шие плаценту и стенку матки) и вызывают воспаление.

Частота эндометрита после самопро­извольных родов составляет 2— 5%, после кесарева сечения — 10 — 20%.

Сергей Титовакушер-гинеколог Федерального центра экспертизы и реабилитации, к.м.н.

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/702/poslerodovoy-endometrit

Говорят об осложнениях также зелёные лохии с гнилостным запахом. Зелёный цвет сигнализирует о протекании воспалительного процесса в матке, в запущенном случае — гнойного. Однако безошибочно диагностировать заболевание может только врач.

Водянистые лохии

Водянистые прозрачные лохии — скорее патология, чем норма. Их появление может быть связано с транссудатом — жидкостью, скапливающейся в матке вследствие нарушения циркулирования крови и лимфы.

Белые творожистые выделения

Тревогу у роженицы должны вызвать белые творожистые лохии, сопровождающиеся зудом, покраснением половых органов, характерным кислым запахом. Такие симптомы могут говорить о появлении патогенной грибковой микрофлоры во влагалище (кандидозный кольпит), развитие которой может быть связано с приёмом антибиотиков после кесарева. Надо обратиться к врачу, который проведёт квалифицированную диагностику заболевания и назначит лечение.

Лечение кормящей мамы и меры профилактики послеродовых осложнений

После оперативного родоразрешения женщина находится в реанимации, где врачебный персонал круглосуточно мониторит её состояние. В целях избежать осложнений врачи назначают после кесарева антибактериальные препараты, обезболивающие лекарства, а также окситоцин, метилэргометрин, стимулирующие сокращение матки, мышечная структура которой была повреждена.

Для профилактики застоя кровяных выделений в матке гинеколог может назначить спазмолитик (но-шпа, папаверин). Эти лекарства открывают преждевременно закрытую шейку матки. При этом возможность продолжения грудного вскармливания решается индивидуально совместно с врачом.

В случае развития осложнений врачебная диагностика состояния роженицы включает проведение анализов крови, мочи, взятие мазков из влагалища, проведение УЗИ органов малого таза. После этого доктор выбирает способ лечения.

Только врач может профессионально оценить состояние роженицы в послеоперационный период и дать медицинские рекомендации

Послеродовые осложнения лечат антибактериальными препаратами, которые борются с патогенными микроорганизмами в полости матки и других половых органах женщины. Выбор того или иного лекарственного средства остаётся за акушером-гинекологом. Врач, несомненно, принимает во внимание, что роженица, если это не запрещено медицинскими показаниями, кормит малыша грудью. Потому при возможности применяется ряд медикаментов, разрешённых к использованию во время лактации.

В случае непрекращающихся выделений, а также при их интенсивном продолжающемся характере врач после ультразвукового обследования в некоторых случаях назначает чистку матки. Это механическое удаление остатков плаценты, эндометрия из матки. Эта процедура не исключает также применения в дальнейшем с целью исключить инфицирование антибиотиков в форме инъекций или таблеток.

Иногда через некоторое время после полного прекращения лохии возобновляются. Это могут быть первая после родов менструация или нарушение способности матки к сокращению. Чтобы исключить последнее, надо обратиться за консультацией к врачу. После проведения дополнительного ультразвукового обследования врач назначит спазмолитики, кровоостанавливающие средства.

Любое самолечение в послеродовой период исключено. Однако есть меры, предпринимая которые женщина может обезопасить своё здоровье от недугов в этот непростой реабилитационный период.

Вот некоторые профилактические рекомендации.

  • носите послеродовой бандаж;
  • исключите физические нагрузки (занятие спортом, силовые упражнения);
  • регулярно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь (при полном мочевом пузыре матка слабее сокращается);
  • прикладывайте лёд на низ живота (5 — 10 минут 3 раза в день);
  • откажитесь от сауны, бани, горячей ванны;
  • соблюдайте гигиену половых органов: подмывайтесь тёплой водой в направлении к промежности, принимайте ежедневный душ, пользуйтесь стерильными послеродовыми прокладками, меняйте прокладки как можно чаще (через 3 часа), не используйте тампоны, исключите внутривлагалищные спринцевания;
  • кормите ребёнка не по режиму, а по требованию: вырабатывается окситоцин, и матка сокращается.

Женщина, чей малыш появился на свет посредством кесарева сечения, должна внимательно относиться к себе в послеоперационный период и следить за ходом восстановления своего организма. Хороший показатель послеродового состояния здоровья — характер выделений из половых путей, их цвет, запах, консистенция. Если отслеживать их изменение, можно обезопасить себя от ряда вредных заболеваний для мамы и её малыша, который в этот период жизни как никогда сильно в ней нуждается.

  • Автор: Анастасия Исакова
  • Распечатать

mamaprofi.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное