Ромб михаэлиса фото


Что означают ямочки на пояснице?

Теми, кто ценит красоту представительниц прекрасного пола, было отмечено, что ямочки на пояснице или, как ещё говорят, на попе, увеличивают сексуальность своей владелицы на двадцать процентов.

Мужчинам нравится?

Многим мужчинам нравятся представительницы прекрасного пола с такой анатомической особенностью. Фигуре женщины, имеющей эти пикантные углубления, которые также часто называют ямочки Венеры, присуща необыкновенная выразительность. Они симпатично выглядят на фото.

Среди приверженцев искусств принято именовать область, которую симметрично ограничивают выступающие мышцы ягодиц снизу, а края больших мышц спины сверху, ромбоидом Микеланджело, среди акушеров же её называют ромбом Михаэлиса.

Интересоваться этой темой стали в девятнадцатом веке, в его начале. Скульпторы и художники в период Ренессанса уже отмечали эту особенность в своих работах. Отношение к ямочкам на спине неоднозначное, какие-то люди считают, что это красиво, другим, наоборот, они кажутся недостатком фигуры.

В анатомии наличие ямочек на пояснице является показателем того, что тело хорошо развито, мышцы костей таза и позвоночника правильно выстроены и правильно функционируют.

Между здоровьем, красотой и гармонией всегда существует тесная взаимосвязь. Ямочками обладают как худые представительницы прекрасного пола, так и полные, это зависит от индивидуального строения организма.

Появление таких признаков красоты исключается при анорексическом истощении и патологическом ожирении. Но даже в случае надлежащего телосложения отсутствует гарантия появления у человека ямочек на пояснице. Именно наследственностью обуславливается, будут ли у человека эти углубления.

Помимо женской фигуры, ямочки могут найтись и на мужской спине, в тех местах, где происходит крепление мышц, в этом случае они обозначают, что мускулатура хорошо развита.

В акушерстве выделяется ромб, где его верхняя точка – там, где кончается позвоночная борозда, нижняя точка – это третий позвонок крестцового отдела, боковые точки — место над задними верхними остями подвздошных костей.

Впервые этот ромб был открыт в девятнадцатом веке, в начале. Это было сделано немецким гинекологом Густавом Адольфом Михаэлисом. Он использовал этот ромб для того, чтобы оценивать строение таза, тазовых деформаций, обследовал будущих рожениц, выявляя ширину и наклон их таза, а также научился на основе ромба предугадывать патологию при родах. При этом он использовал только внешние признаки.

Читайте также:  Лечение при защемлении нерва в пояснице

Пояснично-крестцовое соединение – это место, где находится ромб Михаэлиса, он располагается прямо над этим соединением. Ромб может быть разных вариантов, это зависит от того, насколько он симметричен, есть ли углубления, которые можно увидеть снаружи.

Ромб Михаэлиса зависит от особенностей конституции, роста и от того, какое строение имеют кости таза, степени развития мышц. Идеальный ромб определяют по форме схожей с квадратом, диагональ этого квадрата составляет одиннадцать сантиметров.

От ширины крестца зависит размер поперечной диагонали ромба. Чем более наклонен крестец, тем меньше вертикальная ось. Линией, проведённой посередине ямочек, ромб делится на 2 треугольника.

Диагностика того, как соотносятся величины данных треугольников очень важна: узкий таз появляется, если верхний треугольник меньше нижнего; при сколиозе смещается ось ромба как по вертикали, так и по горизонтали, при этом наблюдается косое сужение таза; показателем робертовского таза с сужением в поперечнике является сближение крестцовых ямочек.

Тот же способ используется современными акушерами для оценки костного статуса беременной женщины.

Данное соединение – в человеческом организме очень уязвимое место, поддержка здоровья этого места осуществляется различными специалистами, которые работают в этой области – хирурги, ревматологи, травматологи.

Точки ромба дают возможность врачам определить необходимость вмешательств, таких как, ввод лекарственных средств в область крестцово-подвздошного сустава, седалищной кости. Поясничные и крестцовые боли могут означать наличие различных состояний патологий, таких как: патологические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках, различные ушибы и растяжения, наличие аутоиммунных процессов и опухолей.

Но варианты вышеописанных ромбов никак не влияют на ямочки на пояснице. При помощи мышц вокруг позвоночника, сам позвоночник приобретает гибкость, силу, способность удерживать нагрузки и сохранять правильную осанку.

Упражнения для ямочек

Для достижения этого используют упражнения, которые укрепляют и развивают мышцы, а в качестве бонуса могут появиться симпатичные ямочки на пояснице.

Читайте также:  Дорсопатия позвоночника поясничного отдела

Не всем достаточно только похудения для появления желаемых ямочек на попе. При нормальном весе мышцы подкачивают при помощи упражнений, развивающих поясничные и ягодичные мышцы.

Уменьшившаяся подкожно-жировая прослойка и увеличившийся объём мышц приведёт к нужному результату, то есть к появлению ямочек и красивым фото.

При выполнении любых упражнений, в том числе и связанных с позвоночником, для того, чтобы избежать травмы, предварительно делают разминку, разогрев, а потом нагрузка постепенно добавляется.

Вы можете делать такие упражнения:

  1. Лягте на живот. Из этого положения сделайте лодочку: сначала поднимайте верхнюю часть тела, затем ноги, после этого поднимайте их одновременно. Довести до 20-25 раз, задержка тридцать секунд.
  2. Встаньте на колени, руки вытянете и обопритесь на них. Поднимайте и вытягивайте горизонтально попеременно противоположные руки и ноги, конечности должны быть напряженны. До 20 раз.
  3. Лягте на спину, согните ноги и упритесь ступнями в пол, руки вытяните вдоль туловища. Из этого положения поднимайте таз до тех пор, пока не получится прямая линия: плечи — колени. Задержите подъём на тридцать секунд. 8-10 раз повторите, затем доведите до 20-25 повторов.
  4. Также сгибаться, скручиваться в пояснице, выполнять наклоны с гантелями либо с пластиковыми бутылками, которые наполняются песком или водой. Выполнять несколько подходов по 12-15 раз.

Не лишней будет помощь специалистов в тренажерном зале, они помогут подобрать упражнения для формирования нужных мышц. Комплекс поможет достижению красивой осанки и появлению ямочек. Для более быстрых результатов используйте диету.

В ней должны быть уменьшены простые углеводы, соблюдаться баланс белка и жира, а также должно присутствовать микроэлементы и витамины в достаточном количестве.

Комплекс не только сформирует мышцы, но и окажет благотворное влияние на весь организм, поскольку гимнастика полезна в любом возрасте, если выполнять ее умеренно, соразмерно силам собственного организма.

Необходимо помнить о том, что умеренность выполнения упражнений может быть легко нарушена резкими движениями, поднятием тяжестей или превышением амплитуды движений, что может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому не надо допускать этого!

okpozvonok.ru

Массаж как метод естественного обезболивания в родах

Массаж – это очень эффективный безопасный и приятный способ уменьшить болезненность схваток. Во время родов вы можете использовать приемы самомассажа, но лучше будет, если вам будет помогать близкий человек. Помощнику стоит хорошо подготовиться и обязательно потренироваться заранее. Массаж благотворно сказывается и на состоянии беременной, облегчая боли в спине, так что такие тренировки будут вдвойне полезны. Начиная с третьего триместра имеет смысл заниматься регулярно и комплексно, чтобы освоить родовые позы и делать в них обезболивающий массаж.

Что будем массировать?

На теле женщины есть область, имеющая особенное значение для обезболивания родов. Это «ромб Михаэлиса». Если посмотреть на область спины над ягодицами, то можно увидеть фигуру ромба, верхняя точка которого соответствует V поясничному позвонку, нижняя — началу межягодичной складки, боковые точки — ямкам с двух сторон от I–II крестцового позвонка на задненижней ости подвздошной кости. Изучите рисунки вместе с помощником и найдите эту область у вас на теле. Чтобы запомнить ее расположение, попробуйте тренировать выполнение обезболивающего массажа регулярно. Тогда в любой момент вы или ваш помощник легко сможете найти «нужное место» для массажа.

Обезболивающий массаж особенно эффективен, если он сочетается с родовыми позами. Все позы и приемы массажа можно подробно изучить, посмотрев наше видео пособие «Подготовка к естественным родам», раздел «Родовые позы и обезболивающий массаж».

Как массировать

Итак, займите любую родовую позу и приступайте к тренировкам:

  1. Массаж подушечками больших пальцев ямок — боковых точек ромба Михаэлиса. Движения могут быть надавливающие и отпускающие или круговые, попробуйте разные и выберите те, что вызывают наиболее приятные ощущения. Но практикуйте все, так во время родов, ваши предпочтения могут неожиданно измениться. Воздействие может быть довольно сильным или совсем легким – ориентируйтесь на пожелания будущей мамы.
  2. Точечный массаж двумя пальцами крестцовых отверстий с двух сторон от крестца. Это наружные стороны нижнего треугольника ромба Михаэлиса. Удобнее всего выполнять этот прием средними пальцами обеих рук, симметрично. Движения: надавливающие или круговые, степень нажима регулируйте.
  3. Прокручивание кулаков с двух сторон от крестца, в области боковых точек (ямок) ромба. Определите наиболее комфортную степень нажима, во время родов будьте готовы ее увеличить.
  4. Массаж кулаками в области центра ягодиц и в области гребней подвздошных костей;
  5. Массаж ромба Михаэлиса ладонями: наложите одну ладонь на ромб, надавите без смещения кожи, положите вторую ладонь сверху первой крест-накрест. Можно слегка надавливать и отпускать, а можно просто греть эту область ладонями.
  6. «Раскрытие» таза ладонями — расположите две ладони по обе стороны позвоночника на ромбе, затем разведите основания ладоней наружу, скользя по коже.
  7. Надавливание «чашечками» ладоней на ямки – боковые точки ромба Михаэлиса и их прогревание, массаж ладонями гребней подвздошных костей;
  8. Надавливание на крестец — положите ладонь одной руки на другую и надавливайте на крестец, постепенно увеличивая силу давления на пять счетов, и также постепенно ослабляя нажатие на пять счетов. Этот прием поможет при сильных схватках.
  9. Пиление - ребром ладони растирайте поясницу и крестец зигзагообразно — на вдохе — сверху вниз, на выдохе — снизу вверх.

Что еще можно сделать для расслабления и обезболивания во время родов?

Ромб Михаэлиса – очень важная, но не единственная область, которую можно массировать во время родов. Вам также могут понравиться и другие приемы. Просто попробуйте их тоже.

Например, поглаживание спины пальцами и ладонями между схватками хорошо снимает напряжение и способствует лучшему расслаблению:

  • поглаживание тылом пальцев спины вверх вдоль позвоночника и вниз по бокам;
  • поглаживание раскрытыми ладонями по спине и бедрам

Обратите особое внимание на ладони. Между основаниями III и IV пальца находится точка проекции матки. Массируя эту область, вы сможете существенно снизить болезненные ощущения на пике схватки.

Попробуйте сделать легкий массаж лица кончиками пальцев. Это подарит будущей маме приятные ощущения и немного отвлечет между схватками.

Можно разминать ладонями кисти рук и стопы; крупные мышцы плеча, бедра, ягодиц, ног. Это согреет и снимет мышечное напряжение, вызванное схватками.

Муж на родах – что делать помощнику

В заключение дадим еще несколько рекомендаций для помощника в родах. Ваша помощь очень важна и нужна будущей маме. Будьте готовы к тому, что в какой-то момент любые прикосновения, только что приносившие облегчение, вдруг могут стать неприятными, и вы услышите грозное «Не трогай!». Это нормально и вполне естественно для женщины в родах. Уже через пару минут, возможно, вас опять попросят погладить здесь, нажать посильнее там и т.д.

Будьте терпеливы, благожелательны и чутки к любым пожеланиям. Постарайтесь максимально расслабиться и настроиться на позитивный лад. Пусть ваше сердце будет наполнено любовью, а руки теплом. Позвольте женщине самой вести свои роды, помогая ей и оберегая ее покой. Прикосновение рук близкого человека успокоит будущую маму и поможет лучше расслабиться. А это значит, что роды пройдут легче.

Тренируя массаж заранее, вы сможете найти и собственные приемы, и подходящие только для вас движения, силу и место воздействия. Массаж – это также время для общения, возможность лучше узнать и понять партнера. Попробуйте начать сегодня!

Здесь можно посмотреть фрагмент нашего обучающего фильма по подготовке к родам, посвященный обезболивающему массажу.

Помогла статья? Поделись с другими:

proroditelstvo.ru

Узкий таз при беременности и его клиническая форма

Узкий таз у беременной женщины – это одна из наиболее обширных тем в акушерстве. Успешность родов при наличии такой патологии во многом определяется степенью образованности специалиста в этом вопросе, а также его опыта в помощи родовспоможения женщинам, страдающих данным нарушением.

При наличии каких анатомических параметров таз беременной женщины признается узким? Какие существуют его разновидности и что должна знать женщина, которой был поставлен подобный диагноз? Разберемся подробнее.

Статистические данные говорят о том, что примерно у 5% рожениц диагностируют разной степени тазовое сужение. Чтобы ясно представить все особенности данной патологии, необходимо понимать, какое влияние недостаточная величина некоторых тазовых размеров способна оказать на нормальное течение родового процесса.

Во втором периоде родов, когда происходит непосредственно изгнание плода, кроха должен пройти через полость малого таза.

Если форма, размер или конфигурация некоторых костей относительно других не соответствуют норме, то они создают препятствие нормальной родовой проходимости ребенка, что ведет к неизбежному возникновению проблем при родах.

Малый таз женщины представляет собой костную конструкцию, состоящую из четырёх составляющих:

  • 2 тазовых кости, которые образованы из подвздошной, седалищной и лобковой костей;
  • крестец;
  • копчик.

Все эти костные элементы связаны между собой с помощью хрящевой ткани и связочного аппарата.

У женщин размер и форма таза не такая, как у представителей сильного пола. У женщин он более широкий, но имеет меньшую глубину. Такие гендерные особенности объясняются женской репродуктивной функцией.

Условно тазовое сужение разделяется на две разновидности:

  • анатомическое сужение – размеры одной или нескольких костей не соответствуют нормальным размерам);
  • клиническое (или функциональное) сужение – относительное понятие, под которым подразумевается несоответствие тазового размера к размеру головки плода.

Даже при наличии диагностированного анатомического сужения не во всех случаях имеет место клинически узкий таз – например, если плод имеет относительно небольшой вес, или, напротив, анатомически нормальный тазовый размер может иметь клиническое несоответствие крупным размерам ребенка.

Причины развития данной патологии разнятся в зависимости от вида сужения: либо это анатомический дефект, либо несоответствие размеров плода относительно величины родовых путей.

Формированию анатомического тазового сужения способствуют следующие факторы:

  • разного рода репродуктивные дисфункции;
  • какие-либо нарушения менструального цикла или слишком позднее наступление менструации;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания;
  • несоразмерные физические нагрузки в детском или подростковом периоде, а также скудный рацион.

Вышеперечисленные факторы могут оказать негативное влияние на формирование тазовых размеров.

Теперь поговорим о заболеваниях, которые непосредственно являются причинами возникновения такой патологии, как анатомическое сужение.

К ним относятся:

  • половой инфантилизм (недоразвитие органов репродуктивной системы женщины);
  • задержка полового развития, спровоцированная различными факторами: нейроэндокринные нарушения, наследственные заболевания, аутоиммунные процессы, воспалительные заболевания инфекционной природы, опухоли гипофиза и др.;
  • рахит (заболевание преимущественно детей грудного возраста, связанное с недостаточным поступлением в организм витамина Д, следствием чего является недостаточная минерализация костной ткани);
  • остеомаляция, вследствие которой костная ткань приобретает излишнюю гибкость;
  • злокачественные образования костей;
  • различные формы искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • нарушения целостности тазовых костей вследствие перенесенных травм;
  • ДЦП;
  • врожденные особенности строения тела, связанные с наследственным фактором;
  • полиомиелит;
  • экзостозы (доброкачественное новообразование костно-хрящевой природы, которое формируется на поверхности кости);
  • родовые травмы или повреждения, причинённые во внутриутробном периоде развития;
  • акселерация (стремительное увеличение тела в длину, при этом существенное отставание в формировании тазовых размеров);
  • тяжелые психоэмоциональные нагрузки (могут спровоцировать развитие «компенсаторной гиперфункции организма», вследствие которой может сформироваться поперечносуженный таз);
  • интенсивные занятия спортом в детском и подростковом периоде;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаточная или чрезмерная выработка женских половых гормонов;
  • избыточное содержание мужских половых гормонов.

Профилактика или своевременное лечение данных патологий снижает риск развития разнообразных нарушений в строении малого таза.

В клинической медицине существует несколько классификаций анатомического тазового сужения. Главная из них основана на морфорентгенологических особенностях.

Разберем разновидности таких сужений подробнее:

  • Гинекоидный тип. Женщины, имеющие такое тазовое строение, составляют более половины из всего числа рожениц. Этот тип является вариантом нормы. Женщины, сложенные по такому типу, имеют яркие гендерные признаки: тонкую талию, широкие бедра, масса тела и рост колеблются внутри средних показателей.
  • Андроидный тип. Этот вид патологического сужения встречается у каждой пятой роженицы. Из названия следует, что в данном случае формирование малого таза происходит по мужскому типу. Характеризуется наличием треугольного входа и немного меньшим по размеру выходом. Обладательнице подобной тазовой формы присуще строение тела, схожее с мужским: невыраженная талия, массивные плечи, узкие бедра и т. п.
  • Антропоидный тип. Характерный признак данного сужения – величина прямого размера входа и поперечный размер больше нормальных показателей. Будущие матери, имеющие подобный дефект, обладают высоким ростом, худосочным телосложением, узкими бедрами, массивными плечами.
  • Платипелоидный тип. Эта форма сужения встречается не так часто. В этом случае таз имеет уплощенную форму сверху вниз. Также крестцовая кость здесь слегка отклонена сзади. Женщины с таким типом сужения отличаются высоким ростом и худощавостью. У них слабо развиты мышцы и плохая эластичность кожи.

Кроме этой классификации, существуют разновидности суженого таза «по Крассовскому». Выделяют следующие типы:

  • Общеравномерносуженный. Форма таза соответствует норме, но при этом все размеры костей уменьшены в одинаковых пропорциях примерно на 1,5 см. Такая форма сужения присуща женщинам, имеющим средний рост и нормальное телосложение.
  • Поперечносуженный (Робертовский). Для этого вида сужения характерно укорочение поперечных размеров примерно на 1 см, а также относительное уменьшение или увеличение прямого диаметра входа. Такой вид таза встречается у представительниц прекрасного пола, сложенных по мужскому типу, нередко страдающих гиперандрогенией – повышенной выработкой мужских половых гормонов.
  • Плоский таз. Бывает следующих видов:
  1. простой плоский – в данном случае имеет место уменьшение величины прямых диаметров, а поперечный диаметр входа, напротив, больше клинической нормы;
  2. плоскорахитический – характеризуется сужением прямого диаметра входа и увеличением всех других прямых диаметров, а крестец в этом случае имеет плоскую форму;
  • Кососмещенный (ассиметричный). Формирование данной довольно редкой формы сужения происходит из-за перенесённых в детстве или в подростковом периоде заболеваний или вследствие травм, таких как рахит, вывих тазобедренного сустава, неправильно сросшийся перелом бедренной кости).
  • Деформация опухолями. Повреждение таза может быть вследствие возникновения опухолей, экзостозов, то есть доброкачественного нароста из костно-хрящевой ткани.
  • Воронкообразный – подобное нарушение происходит на фоне некоторых гормональных расстройств. Главная особенность – сужение выхода по направлению сверху вниз в виде воронки).
  • Кифотический. Относится к типу воронкообразных. Вследствие деформации позвоночного столба происходит смещение центра тяжести тела немного вперед.
  • Спондилолистетический. Прямой размер входа имеет недостаточный размер из-за смещения V поясничного позвонка с основания крестцовой кости.
  • Остеомалятический. Этот вид сужения формируется постепенно у женщин в репродуктивном возрасте. Деформация костной ткани вследствие остеомаляции приводит к выраженному искривлению малого таза. Вначале поражается позвоночный столб, после этого патологический процесс перекидывается на малый таз, грудную клетку и конечности.

Диагноз «узкий таз» ставится акушером-гинекологом на основании результатов измерения основных акушерских параметров малого таза беременной женщины.

Если какие-либо из этих параметров не соответствуют показателям, принятых специалистами за среднестатистическую норму, то это будет говорить об определенной форме сужения, что воспринимается как патология.

При объективной оценке малого таза врач производит измерение следующих его параметров.

Когда женщина стоит, то этот ромб становится четко виден в нижней части спины. Акушер измеряет расстояние между его противоположными крайними точками. Расстояние между вертикальными точками в норме должно быть не меньше 11 см, а между горизонтальными – не менее 10 см.

Чтобы определить данный показатель, женщине необходимо лечь на кушетку. В таком положении акушер определяет расстояние между двумя бугорками подвздошных костей. В норме этот размер должен составлять не менее 25 см:

  • Максимальное расстояние между подвздошными костями. Измерение происходит в положении лежа на спине. Определяется расстояние между самыми удаленными точками на подвздошных костях. Этот размер должен составлять не менее 28 см.
  • Расстояние между большими вертелами. Для того чтобы провести измерение, женщине необходимо лечь на кушетку и согнуть ноги. Здесь определяется расстояние между верхними концами бедренных костей. В норме этот показатель равен 30 см.

Для определения данного показателя женщине нужно лежать на боку, при этом верхнележащая нога должна находиться прямо, а нижнележащую требуется согнуть.

Акушер производит измерение расстояния между вершиной ромба Михаэлиса и верхней близлежащей точкой лобкового симфиза. В норме наружная конъюгата должна составлять не менее 20 см.

Измеряется, когда женщина занимает положение лежа на боку. В данном случае концы тазомера прикладываются к передним и задним точкам верхней зоны подвздошной кости слева и справа. В норме эта величина не должна быть менее 14 см.

Данный показатель можно измерить только во время влагалищного осмотра. В настоящий момент определение истинной конъюгаты не является обязательным для всех будущих мам. На основании измерения этого размера можно судить о степени сужения тазового. В норме истинная конъюгата должна составлять 11 см.

В случае несоответствия какого-либо из перечисленных показателей с общепринятой нормой акушер ставит беременной женщине диагноз «анатомически узкий таз». Статистические данные свидетельствуют о том, что разнообразные виды сужения встречаются у 10% женщин, вставших на учет по беременности.

Как уже было сказано, степень сужения можно определить с помощью изменения истинной конъюгаты. Специалисты различают несколько степеней тазового сужения (в зависимости от того, насколько укорочен данный размер), которые отображены ниже:

  • 1 степень – ИС = 10 см;
  • 2 степень – ИС = 8,5 – 9,9 см;
  • 3 степень – ИС = 5 – 8,4 см;
  • 4 степень – ИС = меньше 5 см.

В клинической практике сужение 1 и 2 степеней принято считать условным, так как нет гарантии, что подобное патологическое отклонение внесет сложности в течение беременности или в ход родов.

3 и 4 степень сужения – это нечастое явление в акушерской практике, обычно встречающееся у женщин, перенесших серьезные травмы или заболевания опорно-двигательной системы.

Оценка таза беременной женщины осуществляется в день постановки ее на учет в женскую консультацию. Для того чтобы выявить возможные варианты нарушения нормального строения таза, гинеколог должен провести следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • объективное исследование пациентки, которое включает в себя антропометрию, осмотр, измерение тазовых размеров и, при необходимости, влагалищное исследование.

В особых случаях специалист может прибегнуть к дополнительным диагностическим методам, к которым относятся ультразвуковое исследование и рентгенопельвиометрия.

Во время процедуры сбора анамнеза необходимо обратить внимание на перенесенные женщиной болезни и жизненные условия, в которых она пребывала в детском и подростковом периоде. Данные сведения могут указать на причину нарушения строения таза.

Кроме того, гинеколог может получить информацию, которая будет весьма полезна для ведения настоящей беременности – например, когда у женщины установился менструальный цикл, как протекали предыдущие роды, были они осложнены какими-либо патологиями, чем завершились и т. п.

Объективное исследование беременной женщины начинается с внешнего осмотра. Специалист обращает внимание на конституцию тела. Существует несколько условных критериев антропометрических особенностей пациентки, которые могут указать на вероятное сужение. Среди них:

  • низкий рост (менее 160 см);
  • маленький размер стопы (менее 36);
  • указательный палец руки короче 8 см, а длина кисти меньше 16 см;
  • окружность бедер менее 85 см;
  • индекс Соловьева – измеряется окружность запястья на уровне выделяющихся мыщелков предплечья. Оценивая этот показатель, специалист может судить о степени толщины кости. В норме индекс Соловьёва должен составлять 14,5-15см;
  • внешние признаки гиперандрогении: чрезмерное оволосение тела, а также рост волос «по-мужскому типу», невыраженные бедра и талия, широкие плечи и шея, маленькая грудь и др.

Кроме того, гинекологом может быть произведен осмотр живота, форма которого также может указать на некоторые отклонения от нормы.

Врач должен обратить внимание на характер походки, изменения которой могут свидетельствовать о разного рода нарушениях в опорно-двигательном аппарате беременной женщины.

Решающую роль в установлении диагноза играет измерение основных его размеров с помощью специального прибора – тазомера. Он своей конструкцией напоминает циркуль с закругленными концами и применяется исключительно в акушерстве.

Рентгенопельвиометрия проводится по специальным показаниям на сроке не ранее 37 недель беременности. Также данное диагностическое исследование может проводиться в родах.

Рентгенопельвиометрия дает возможность определить морфологию тазовых стенок, форму входа, степень наклона тазовых стенок, особенности строения и расположения относительно друг друга седалищных костей, а также кривизну крестца. Кроме того, подобный метод инструментальной диагностики позволяет рассчитать все тазовые диаметры, выявить наличие новообразований, определить величину головки ребенка и ее пространственное положение.

С помощью ультразвукового исследования можно рассчитать величину истинной конъюгаты, положение и размер головки плода, а также характер ее вставки во вход.

Использование трансвагинального датчика дает возможность измерить все тазовые диаметры женщины.

В случае постановки беременной женщине диагноза «узкий таз» дальнейшие действия врача, ведущего беременность, предполагают избрание следующих мер.

При установленном сужении механизм родоразрешения определяется с учетом степени сужения и величины плода. Чаще всего врачи предпочитают перестраховаться и избрать в этом случае кесарево сечение.

Учитывая тот факт, что женщины с тазовым сужением достаточно часто рожают раньше даты предполагаемых родов, целесообразно будет госпитализировать такую пациентку заранее во избежание развития различных осложнений.

Роды естественным путем приемлемы для рожениц с 1 степенью сужения и при массе плода не больше, чем 3кг 500гр.

Во всех остальных случаях гинекологи, основываясь на клиническом опыте, не советуют женщине рожать самостоятельно. Поэтому их настоятельные рекомендации будут связаны с проведением планового кесарева сечения по достижении плодом нормального гестационного развития. Такая тактика дает возможность в разы снизить риск тяжелого повреждения родовых путей женщины и травматизации плода во время естественных родов.

Подробнее о размерах женского таза смотрите в следующем видео.

www.o-krohe.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное