Роды двойни естественным путем


Как проходят роды двойни / Mama66.ru

Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.

Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.

Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.

Как зачать двойню

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

  • После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
  • Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
  • Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

  1. Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
  2. Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
  3. Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
  4. Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

  1. Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
  2. Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
  3. Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
  4. Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
  5. Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова, специально для Mama66.ru

Полезное видео о двойнях

Советуем почитать: Как проходят первые и последующие роды

Вы здесь: Главная » Беременность » Беременность и роды двойни

mama66.ru

Роды двойни – естественные и кесарево, как происходят

Прекрасное чувство ожидания близнецов сменяется тревогой за исход родов. Беспокойство оправдано. Многоплодная беременность и роды двойни сложнее, поэтому необходимо знать особенности их протекания.

Как получаются двойни?

Появление близнецов – интригующее всех событие. Последние пару десятилетий число случаев рождения сразу двух малышей возросло. Запланировать такую беременность невозможно. Существуют определенные предпосылки для зачатия двойни.

  1. Наследственность – весомый фактор. Разузнайте о рождениях двойни у родственников. Положительный результат – вероятность многоплодной беременности в семье. Существует теория, научно не доказанная: рождение двойни проявляется через поколение, от бабушки к внучке. Если мать имеет близнеца, то шансы беременности двойней высоки. Если отец имеет двойняшку, то его дочь способна получить многоплодную беременность. Высокая генетическая предрасположенность по женской линии. Мать, родившая двойню, способна снова подарить 2 близнецов.
  2. Возраст роженицы на момент беременности. Максимальный пик – 35 лет.  Вероятность естественного рождения близнецов по сравнению с 18-летними увеличивает в 6 раз. Особенность рождения двойни характеризуется выработкой гормонов.  Она увеличивается с возрастом. Биологические вещества обеспечивают созревание зиготы. Повышается возможность образования сразу 2 яйцеклеток, готовых оплодотвориться. В 40 лет возможность беременности близнецами сводится к нулю.
  3. Гинекологическое лечение. Пороки матки, терапия от бесплодия влияет на способность забеременеть двойней. Назначенные препараты стимулируют работу яичников, приводят к созреванию нескольких яйцеклеток.
  4. Искусственная беременность (ЭКО). Благоприятный исход процедуры по внедрению оплодотворенных яйцеклеток способен привести к появлению ребенка. Данная технология изначально предполагает стимуляцию зачатия. Установлено, что каждая 4-я пара родителей имеет возможность выносить двойню под пристальным вниманием врачей.
  5. Функционирование организма. Вероятность появления беременности двойней происходит раз каждые 200 циклов месячных. Способность родить двойню увеличивается у женщин с циклом 21 день.
  6. Сезонность. Работа половых гормонов увеличивается весной. Световой день удлиняется. Солнце начинает пригревать, стимулируя выработку гонадотропина. Поэтому летом рождение близнецов выше, чем зимой.
  7. Противозачаточные лекарства. После окончания курса отдохнувший организм работает сильнее, выдавая реакцию в виде наступления беременности, рождения двойни.
  8. Питание – малозначимый фактор. Однако, употребление продуктов, увеличивающих половую активность, может сыграть роль в наступлении беременности и рождении близнецов.

Необходимая подготовка

Волнение за исход родов двойни наступает после сообщения важного известия. УЗИ на 7-12 неделе беременности показывает 2 ребенка. Будущей маме необходимо готовиться все 9 месяцев, чтобы двойня появилась на свет здоровой, роды были естественные. Что это значит?

  • Постоянное наблюдение врача. Пропускать явки в поликлинику запрещено. Необходимо слушать советы доктора, проходить необходимые исследования, выполнять рекомендации. Беременные двойней чаще страдают от отеков. Появляется ранний токсикоз, длящийся намного дольше.
  • Основная задача беременной – обеспечение близнецов необходимым количеством витаминов, питательных элементов  в течение беременности. Понадобится усиленный рацион питания. Включите в него все необходимые продукты по рекомендации вашего врача. Свежие, качественные блюда обязательны.
  • Понадобится колоссальный запас энергии при естественных родах двойни. Набрать резерв поможет полноценный сон, отдых, позитивный настрой. Нервничать, расстраиваться при беременности нельзя. Берегите себя и своих будущих детей.
  • Психологическая подготовка. Эмоциональный настрой будущей мамы играет первостепенную роль. Общение с успешно прошедшими рождение двойни родителями прибавит вам уверенности. Курсы для беременных дадут полезную информацию.
  • Обсудите с врачом метод рождения близнецов на сроке 32 недель беременности: роды двойни естественным путем или кесарево сечение. Возможен и первый, и второй вариант.
  • Особое внимание бюджету. Конечно, расходы увеличатся.

Опытный врач уже на гинекологическом осмотре при беременности способен сообщить о двойне. Признаки – большой рост матки.

Естественное рождение близнецов потребует больше сил. Настроившись на серьезную подготовку при беременности, вы обязательно справитесь.

Как рожают двойню

Благополучное протекание беременности, отсутствие отклонений в развитии близнецов, отличное самочувствие женщины определяет способ рождения. Но окончательное решение принимает доктор. Он сообщает женщине о возможных трудностях, о том, естественные роды будут у нее или рожать самой не рекомендуется.

Этапы естественных родов

Роды двойни, проходящие естественным путем, состоят из нескольких периодов:

  1. Признаки начала процесса. Они схожи с особенностями рождения одного ребенка.
  • Учащение мочеиспускания, особенно ночью.
  • Опускание живота.
  • Простреливающая боль поясницы, лобка.
  • Семенящая медленная походка. Подниматься становится труднее.
  • Одышка.

Наличие предвестников свидетельствует о начале естественных родов.

  • Шейка раскрывается. Появляются сильные сокращения внизу живота, боль в спине, лобке. Оптимальное раскрытие – 10 см.
  • Отхождение пробки, околоплодных вод.
  • Нарастание интервалов между схватками. Они становятся сильнее. Помогает уменьшить боль массаж, правильное дыхание.
  1. Потуги – завершающий этап рождения ребенка при естественном способе. В это время понадобится много сил. Необходимо слушать врачей, выполнять их указания. Рождается первый ребенок. Второй близнец чувствует место, освободившееся в матке. Его положение способно измениться. Врачи могут вскрыть следующий околоплодный пузырь для естественного рождения. Разница между появлением на свет близнецов составляет от 5 до 30 минут. Реже бывают исключения в большую сторону. Матке после рождения первого ребенка необходимо снова прийти в тонус.
  1. Появление плаценты – неотъемлемая часть естественных родов.
  • Происходит через 30 минут после родов.
  • Малышей прикладывают к груди, вызывая сокращение матки. Послед идет быстрее. Стимулируется выработка молока, сосательные рефлексы ребенка. Дети успокаиваются.
  • Продолжаются слабые схватки.
  • Неонатологи осматривают близнецов.

Время естественных родов при двойне до 12 часов у первородящих.  Второй раз удается справиться менее чем за 7 часов.

Кесарево сечение

Рождение близнецов – всегда непредсказуемый процесс, загадка природы. В любой момент способны возникнуть предпосылки к кесареву сечению.  Не стоит пугаться такого назначения, пусть и планировался естественный способ рождения.  Врачи готовы к такому повороту событий.  Естественные роды двойни случаются реже кесарева сечения, поскольку риски велики.

  • Предлежание младенцев. Нахождение одного ребенка головой вниз, а другого – валетом. Когда первый малыш родится, матка освобождается. Брат или сестра чувствуют это и могут изменить позицию. Кесарево сечение способно помочь второму близнецу родиться.
  • Гипоксия.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Слишком маленький (до 1500 кг) вес ребенка.
  • Большой показатель веса (за 3500 кг).
  • Сцепление младенцев – осложнение многоплодной беременности.
  • Проводимое ранее кесарево сечение.
  • Показания жизнеспособности детей в родах (отслойка плаценты, кровотечение, обвитие пуповиной).

Преждевременные роды

Беременность двойней предполагает, что роды начнутся ранее обычного появления ребенка. Важно знать сроки, когда проявляется патология или естественная норма.

Заранее соберите вещи в родильный дом, никуда не уезжайте. Рождение ребенка настолько непредсказуемый процесс, что он способен начаться в один миг.

Процесс, начавшийся на сроке от 22 до 35 недель беременности, – преждевременные роды. Требуется срочная госпитализация, внимание докторов. Один ребенок может быть не полностью готов к рождению. Другие возможные проблемы: маленький вес деток, отклонения в развитии. В практике выхаживают ребенка с весом менее 500 грамм.

Угроза преждевременных родов существует в следующих случаях.

  • Тянущие боли поясницы, живота.
  • Повышенный тонус матки.

Преждевременные роды возникают на фоне любых неблагоприятных факторов. Плохое питание, стресс, инфекции могут запустить процесс рождения ребенка. Поэтому стоит отдыхать. Беременность способна ухудшить состояние каждого ребенка. Преждевременные роды чреваты осложнениями.

На сроке от 35 до 36 недели беременности уже могут быть естественные роды двойни. Женщине рекомендуют лечь в больницу, собрать сумки, предупредить родственников. Будущая мама должна быть готова психологически к началу рождения двойни.

37-я неделя беременности – вероятный срок рождения двойни. При нормальном течении беременности дети показывают хороший балл по шкале Апгар. До 38-й недели дохаживают реже.

Некоторым женщинам выпадает рожать двойню в третий раз. Здесь требуется особое внимание врачей, ведь процесс рождения близнецов в таком случае способен занять менее 3 часов.

Домашние роды

Этот вариант крайне опасен. Даже одного ребенка сложно родить дома, а двух – очень рискованно.  Ответственность за рождение каждого ребенка ляжет на родителей. Стоить оставить сомнительные убеждения и довериться профессионалам.

Типы близнецов

Существуют такие классификации:

  • Количество – двойня, тройня по возрастанию.
  • Пол – однояйцевые, дизиготные близнецы. Первый тип происходит из одной яйцеклетки, делящейся на 2. Второй – из двух зигот.

Однояйцевые близнецы получаются в результате деления зиготы. Малыши – точная копия друг друга с незначительными отличиями. Один пол, группа крови. Идентичный фенотип, набор генов. Близнецы могут быть зеркальными. Особенность зависит от времени разделения зиготы. Поздний срок определяет точное копирование. Первый ребенок – правша, второй – левша. Отпечатки пальцев схожи, детали различны. Один ребенок может быть крупнее другого. При нормальном питании матери в период беременности близнецы способны сравнять показатели.

Ученые говорят, что у зеркальных близнецов мозг работает одинаково, схож ритм сердца.

Дизиготные близнецы. В зачатии двойни участвуют разные сперматозоиды и яйцеклетки. Генотип ребенка совпадает до 50%. Двойняшки могут быть разнополыми. Похожи как братья и сестры.

УЗИ информирует о виде близнецов. Однако, бывают ошибки в определении пола ребенка. Удостовериться окончательно возможно только после родов. Ученые установили – вперед рождается более отстающий в показателях ребенок.

Займитесь серьезной подготовкой к родам двойни. Сделайте все возможное для здоровья будущих детей. Такой подарок судьба преподносит редко.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

supermams.ru

Роды двойни естественным путём

Cодержание:

  • Подготовка
  • Естественные роды или кесарево?
  • Виды двоен
  • Сроки
  • Естественные роды
  • Особые случаи

Многоплодная беременность требует от женщины невероятных усилий и терпения. На протяжении всех 9 месяцев нужно готовиться к финальному событию, ведь роды двойни являются ответственным и сложным процессом, требующим особого внимания. Они дают огромную нагрузку для здоровья матери и малышей.

Будущие мамы проходят консультации, делают УЗИ, сдают анализы чаще остальных. Даже в декрет отправляют гораздо раньше, так как появление на свет детишек возможно уже на 33 неделе. О чём же должна знать пара, у которой вскоре появится двойня?

Подготовка

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

  1. Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
  2. Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
  3. В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
  4. Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
  5. Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика. По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии — 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия;
  • если малыши находятся в разных предлежаниях;
  • если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
  • спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

А вы знали, что… …близнецы не всегда рождаются одновременно? Зафиксирован случай, когда разница между ними составляла 85 дней.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

  • биамниотические;
  • бихориальные;
  • дихориальные;
  • диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
  • моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Сроки

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы.

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Бывает и такое. 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Естественные роды

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Этап 1. Предвестники

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

  • опускается живот;
  • дышать становится легче;
  • учащается мочеиспускание;
  • появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
  • походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

Этап 2. Схватки

  • как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
  • шейка матки начинает раскрываться;
  • её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
  • отходят воды и слизистая пробка;
  • болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
  • с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

Этап 3. Потуги

  • на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
  • после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
  • разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
  • иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

Этап 4. Рождение плаценты

  • спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
  • приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
  • в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
  • будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
  • производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Чудеса природы. Даже учёные удивлены тем фактом, что у идентичных близнецов энцефалограммы максимально похожи друг на друга. Это свидетельствует об одинаковой работе их мозга.

Особые случаи

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий. Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.

Третьи роды

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Роды двойни всегда тяжелее и опаснее обычных родов. Естественные роды двойни должны проходить таким образом: раскрытие шейки матки, разрыв одного плодного пузыря – рождение первого ребенка, затем в родовой деятельности наступает пауза. Перерыв между рождением первого и второго ребенка может достигать 15 минут – час и больше.

Многоплодная беременность

Как подготовиться к ней, этапы различия между беременностью одним ребёнком, естественные «роды двойни» или при помощи врачей «кесарево», возможные сложности, индивидуальные случаи.

Беременность двойней это всегда большая нагрузка на организм женщины, она требует больших усилий, а так же терпения в период всей беременности. Вы готовитесь к главному событию всего периода – рождению ваших крох, при этом вам нужно быть внимательными и ответственными к своему здоровью и здоровью ваших детей. Так на что обратить внимание если вам предстоят «роды двойни»?

Подготовка к родам и беременности двойней, особенно если они у вас первые

На плановом осмотре, у врача УЗИста, вам сообщают о многоплодной беременности. Именно с этого момента вам надо более серьёзно подготавливаться к родам, на протяжении всего периода беременности, чтоб они прошли легко и без каких-либо сложностей. Что же включает в себя подготовка:

  • Посещать врача своевременно и в обязательном порядке. Сдавать все нужные анализы, установленные врачом, проходить установленные обследования. Выполнять предписания.
  • Следить за своим питанием. Обратите внимание, не количество главное, а качество. Вы и ваши малыши должны получать все необходимые питательные элементы и витамины. Ваша задача обеспечить это для них и себя.
  • Роды, у беременных двойней, могут начаться с 33 недели, соответственно в последнем триместре надо больше отдыхать, обязательно высыпаться, это поможет вам накопить силы для процесса рождения обоих малышей.
  • Обратите внимание на финансовую сторону вопроса, ведь теперь вам надо в два раза больше, и обеспечить двоих детей всем необходимым. Но не будем углубляться в этот вопрос, для начала вам есть помощь материнский капитал при рождении двойни первые роды
  • При визите к врачу обсудите заранее момент как пройдут «роды двойни», что лучше для вас, естественные роды или же кесарево сечение. Если есть отклонения, тогда не рискуйте, соглашайтесь на операцию.

Очень важно сохранять спокойствие на протяжение всей беременности, и позаботиться об этом должны и вы, и ваши близкие. Принимайте решение касательно родов, взвесив все за и против, чтобы избежать возможных осложнений в родах.

Почему могут назначить кесарево сечение

Риски возникновения осложнения, в период родов двойни, есть почти всегда, а часто его нельзя избежать. При этом в большинстве случаев врачи отдают предпочтение родам естественным путем, и женщины без осложнений рожают двойню. Только лишь в случае угрозы здоровья малышей, или мамы, врачами принимается решение о кесаревом сечении.

На сегодняшний день в интернете можно найти множество информации и видеороликов, которые помогут морально и физически подготовиться к такому событию, как роды двойни. Роды двойни видео поможет понять, как и что происходит, даст уверенность в собственных силах, особенно если это первый такой опыт.

Показания врачей к кесареву сечению

  • Отсутствие или ослабленные схватки, которые могут в процессе остановиться.
  • Неправильное предлежание детей, в идеале оба малыша должны находиться головой в низ.
  • Нехватка кислорода малышам, иными словами гипоксия.
  • Большое значение имеет размеры и вес детей, а точнее второго ребёнка. Предписание к кесареву сечению объёмы меньше 1 кг 500грамм или больше 3 кг 500грамм.
  • Смыкание шейки матки, спазм.

К периоду, когда вы можете родить, а для беременных двойней это сроки от 33 недель, к этому моменту уже сданы все анализы и проведены необходимые обследования, вами окончательно принимается решение, будут ли проходить роды естественным путём либо при помощи операции «кесарево». Пожалуйста, прислушивайтесь к советам врача, он более компетентен в этом вопросе, понимает и осознает все риски и показания, тем более есть разные виды двойняшек. А для более глубокого понимания и чтоб бы вы могли принять решение ознакомьтесь с роды двойни естественным путем видео.

Близнецы или двойняшки

Вот вы уже были у врача и знаете о том, что ждёте не одного ребёнка, а двух. Безусловно интересно кто это будет мальчики или девочки, а может это будут разнополые дети? Одинаковые ли они, или не похожие между собой. Существует не один вид двоен в природе, есть могозиготные близнецы и дизиготные. Дальше мы рассмотрим причины разности многоплодной беременности.

Поговорим о монозиготных близнецах

Такие детки получаются из одной яйцеклетки, путём разделения зиготы. Разделение происходит в разные сроки, от этого могут быть отличия в протекании беременности для малышей, а точнее внутриутробные условия их жизни и развития.

Моноамниотические, такие дети находятся и развиваются в одном мешке. Именно по этой причине они максимально схожи между собой. Даже могут иметь одну группу крови. Именно поэтому такая беременность и роды попадает в группу риска, потому что дети находятся очень близко друг к другу, их пуповина может переплитаться, а так же именно в такой беременности появляются сиамские близнецы.

Диамниотические, в этом случае каждый ребёнок находится и развивается в своем анатомическом мешке.

Именно от монозиготной беременности появляются близнецы, которые в детстве похожи « как две капли воды» и лишь со временем могут появиться различия во внешности. Чаще всего встречается беременность монохриальной диамниотической двойни, в этом случае питательные вещества дети получают из одной плаценты. При этом размер детей может отличаться, кто то более крупный и физически развитей, чем второй ребёнок. Не стоит переживать, если вы будете следить за вашим питанием. Принимать необходимые витамины, продукты, в достаточном количестве, тогда это обеспечит полное развитие обоих малышей.

Дизиготные, разнояйцовые близнецы

Именно от дизиготной беременности появляются абсолютно различные дети. Они не похожи между собой. Это могут быть однополые дети, либо разного пола. Группа крови у них тоже может быть разная. В утробе матери они находятся каждый в своем амниотическом мешке, а так же в отдельной плаценте.

Именно на УЗИ вы сможете увидеть больше о вашей беременности. Какая именно беременность, будут ли у вас похожие детки или разные, пол детей. Как проходит их развитие, на что обратить внимание. Возможно необходимо принять меры для гармоничного и полного развития обоих малышей. Более точно узнать, про малышей, вы сможете после появления их на свет, к сожалению медицина тоже может ошибаться.

Установленные сроки родов

Если решить каким способом рожать детей вы можете сразу, то вот когда начнутся роды определить, к сожаленью, не возможно. Это всё зависит от анатомической индивидуальности женщины, а так же как проходит ее беременность и развитие плодов. Отличие с одноплодной беременностью заключается в том, что роды многоплодной беременности могут начаться раньше. Главное понять, паталогические ранние схватки либо всё идет своим чередом, и абсолютно в норме. Для этого вам надо оставаться спокойной и сохранять хладнокровие.

Роды на 32-33 недели

Если в этот период у вас начались схватки, по медицинским показаниям это считается преждевременные роды, требует большого внимания. Существует риск того, что один из детей не сформировался полностью, имеет маленький вес, либо имеет отклонение физического развития, слабый. Поэтому, для гладкого прохождения родов, не подвергать дополнительному риску детей, нежелательных последствий, будет принято решение делать кесарево сеченье. Независимо от того как лежат дети внутриутробно.

Роды на 35-36 неделе

Медики понимают, близнецы могут родиться раньше положенного срока, поэтому предлагают будущей маме лечь в больницу для сохранения срока беременности. Происходит это на 35-36 неделе, потому как роды могут начаться неожиданно, в этом случае вы подвергаетесь риску. Если вы решились остаться дома, позаботьтесь заранее о сумке в роддом. А так же будьте готовы психологически, соответственно и физически к родам в любое время. На этом сроке вам предложат рожать естественным путем, если нет противопоказаний. Малыши достаточно окрепли для этого, но наблюдение врача для них потребуется, потому как считается этот срок преждевременным, если мама беременна одним ребёнком.

Роды на 37-38 неделе

Наиболее вероятный период появления малышей на свет 37 неделя. Не многие доходят до 38 недели при беременности двойней. Несмотря на это малыши рождаются окрепшими и здоровыми. Единственное, их вес ниже, чем при беременности одним ребёнком, это никак не влияет на развитие малышей.

Теперь вы знаете, в чем различие по срокам вынашивания и рождения двойняшек, можете подготовиться психологически и физически к этому событию, оставаться спокойной и быть готовой к появлению ваших малышей.

Если у вас нет медицинских противопоказаний, постарайтесь родить самостоятельно, это будет лучше как для вас, так и для ваших крох по естественным причинам.

Естественные роды двойни

Ваша беременность проходит замечательно, вы и ваши малыши чувствуете себя хорошо, медицинских отклонений нет, тогда нет никаких оснований для кесарева сечения. Ваши малыши находятся в правильном положении, головками вниз, тогда у вас все показания к самостоятельным родам двойни. Такие роды проходят как при одноплодной беременности, стандартной поэтапностью, с единственным отличием во втором периоде. Он будет двойным, вы же ожидание рождения сразу двух малышей!

Приближение родов, определение по признакам

По признакам, роды двойни, практически не отличаются от родов с одним плодом. Если вы увидите в себе эти признаки, наверняка скоро на свет появятся ваши малыши, в ближайшее время!

  • Замечаете опустившийся животик
  • Вы больше не чувствуете трудностей в дыхании
  • Вам хочется чаще мочеиспускаться
  • Возникла резкая боль в лобковой зоне и в спине «поясница»
  • Изменяется походка, стала размеренная и степенная

Подумайте, может вам стоит заранее поехать в роддом и ждать наступления схваток там?

Процесс родов, схватки

Роды двойней мало отличаются от обычных родов с одним малышом:

  • Начинаются ощутимые боли в низу живота и промежности, они систематические, с определённым интервалом. Чем ближе к моменту появления малышей интервал сокращается.
  • Происходит раскрытие шейки матки. Роды начнутся, когда она откроется до 10см, в этом случае уже может пройти голова ребёнка.
  • После того как матка раскрылась, лопается пузырь, выходит вода, а вместе с ней и слизисто-кровяная пробка. Начинается процесс появления детей.

Безусловно, это болезненный процесс, сейчас родовые залы оснащены разными приспособлениями для помощи родящим. Это фитнес-мячи, шведская стенка и многое другое.

Делайте массирующие движения по спине, это так же поможет облегчить боль.

Следующий этап родов – потуги

Сейчас самое главное слушать и слышать врачей, когда тужиться, чтобы помочь ребенку выйти.

Правильно дышать, это позволит ускорить вашу родовую деятельность.

И вот долгожданный момент – появление первого малыша. Неонатологи его осматривают, занимаются им. В этот момент врачи осматривают вашего второго ребёнка, которому только предстоит родиться. В правильном ли он положении, его сердцебиение, на каком этапе родового пути он находиться.

Иногда, чтобы ускорить появление второго ребёнка врачи могут вскрыть его плодный пузырь.

Разница появления первого и второго малыша может составлять до 20 минут.

Последний этап родов – выход плаценты

После окончания родов, появления на свет ваших двух малышей, идёт выход последа, так называемое рождение плаценты. Происходит это примерно через 30 минут после рождения второго близнеца. При этом вы почувствуете дополнительные схватки, они будут не столь болезненные как при родах, и по временным рамкам они значительно короче. Это происходит отделение плаценты.

Тем временем вам приложат к груди малышей, чтоб они с первым молоком матери «это еще молозиво» получили необходимые белки и витамины, заселили в кишечник детей правильные бактерии, запустили желудок. Прикладывание к груди развивает у детей сосательный рефлекс, усиливает лактацию, а для мамы сокращение матки.

Врачи осматривают близнецов, а так же плаценту, нет ли разрывов у нее, вся ли она вышла. Это достаточно важный процесс, потому что кусочек мог остаться у вас в полости матки, впоследствии это может вызвать повышение температуры или другие осложнения со здоровьем.

Первые роды двойни, которые проходят естественным путём, длятся по-разному. С момента начала схваток и до рождения последа примерно составляет 8-12 часов. Если это вторые роды у женщины, это проходит быстрее, примерно 5-7 часов.

Желаем вам лёгкой беременности, лёгких родов и крепких малышей!

источник: 2poloski.com

Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.

Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.

Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.

Как зачать двойню

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

  • После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
  • Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
  • Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

  1. Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
  2. Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
  3. Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
  4. Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

  1. Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
  2. Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
  3. Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
  4. Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
  5. Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова, специально для Mama66.ru

Полезное видео о двойнях

Советуем почитать: Как проходят первые и последующие роды

источник: mama66.ru

first-mama.ru

Роды двойни естественным путем

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир! Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов. Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев. И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры. Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной. Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах. Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки. Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

На каком сроке могут начаться роды

Женщины, которые впервые готовятся стать мамой, интересует ряд вопросов. К примеру, на каком сроке могут начаться роды? Беременность считается доношенной после 37 недель. Следовательно, родовая деятельность может начаться с этого момента в любой день. Если выходит слизистая пробка, то это означает, что малыш появится на свет в ближайшие десять дней. Независимо от того, отошла пробка либо нет, можно определить, на каком сроке начнутся роды. С этой целью проводят исследование влагалища на зрелость маточной шейки. Шейка считается зрелой, если:

  • она мягкая;
  • шейка расположена по проводной тазовой оси;
  • открытие шейки – полтора – два сантиметра.

Шейка считается незрелой, если срок беременности составляет более 40 недель. Требуется при помощи медицинских средств приблизить срок ее созревания. Чтобы определить, на каком сроке могут начаться роды, определяют состав клеток влагалищного мазка. Сегодня известно ряд теорий, которые объясняют начало родов. Наши предки считали, что пусковой момент родовой деятельности – стеснение плода ограниченным пространством. Согласно современным теориям, начало родов происходит из-за того, что в крови будущей мамы повышается концентрация веществ, которые стимулируют возбудимость маточных мышц, из-за повышенного уровня эстрогенов. На каком сроке могут начаться роды многоплодной беременности При многоплодной беременности родовой процесс зачастую начинается раньше положенного срока. Если женщина носит двойню, роды начинаются на 36-37 неделях, если носит тройню – на 34-35 неделях. Чаще всего беременным тройней делают кесарево сечение, поскольку могут возникнуть различные осложнения: обвитие пуповины, преждевременная отслойка плаценты. Продолжительность беременности определяется по характеру менструального цикла. К примеру, при цикле тридцать один день беременность предположительно длится тридцать восемь – тридцать девять недель. При длительном менструальном цикле (до тридцати шести дней), нестабильных менструациях женщины перехаживают. Такая беременность носит название пролонгированная . В случае, когда беременность длится более сорока недель, следует участить прием к доктору. Переношенный малыш не получает нужного количества кислорода. Поэтому потребуется ультразвуковое, доплеровское исследования малыша. Рекомендуется заранее лечь в больницу, чтобы находиться под постоянным наблюдением врачей. Нужно лишь прислушаться к организму, и вы поймете, когда именно младенец появится на свет. Восковая эпиляция при беременности Восковая эпиляция является эффективным методом удаления волос. На кожу наносят воскоподобную смесь, накрывают сверху бумагой, после чего резким дви. Симптомы за неделю до родов Опытные мамы знают, что подготовка к родовой деятельности начинается за некоторое время до схваток. Рассмотрим основные симпомы за неделю до родов. Кажется, что может быть радостнее беременности, особенно, если вы ожидаете не одного, а сразу двух малышей? Тем не менее, роды двойни представляют определенный риск и чаще всего заканчиваются кесаревым сечением.

Беременность и роды двойни

Даже беременность двойней – большая нагрузка на организм матери. Намного чаще встречаются токсикоз, гестозы, велик риск преждевременных родов и осложнений. Как правило, беременная женщина продолжительное время проводит в условиях стационара, где тщательно ведут наблюдение за ее состоянием и здоровьем будущих малышей. Обязательно проводят КТГ и УЗИ, для выяснения положения детей в матке. На основе обследований решают, какими будут роды – естественными или, напротив, двойня появится на свет в результате кесарева сечения.

Как проходят роды двойни

Нормальный срок родов двойни – от 35 до 37-й недели беременности. Срок родов двойни ранее этого времени считается преждевременным. Часто излитие околоплодных вод происходит при отсутствии готовности к родовой деятельности. Естественные роды двойни допускаются только при надлежащем положении младенцев. Это продольное положение, с обязательным расположением одного иди двух плодов головкой вниз. В случае косого или поперечного, а также тазового предлежания обязательно выполняют кесарево сечение. Роды двойни естественным путем всегда чреваты осложнениями. Самое частое из них – преждевременность родов. Правда, двойня, родившаяся раньше положенного времени, более жизнеспособна, чем недоношенный одиночный малыш. Роды нередко имеют затяжной характер и могут протекать с выпадением петель пуповины или частей тел плодов. Из-за неправильного предлежания затрудняется извлечение плода. При сцеплении головок младенцев и застревании в родовом канале невозможно говорить о рождении живых детей. Переплетение пуповин плодов – еще одно показание к проведению кесарева сечения. Матка, перерастянутая в результате вынашивания двойни, после извлечения первого младенца может сократиться, и второй ребенок займет неправильное положение, что также значительно усложнит течение естественных родов. Это далеко не полный перечень возможных осложнений. Поэтому приготовьтесь к тому, что вынашивание двойни может привести к операции, которая позволит появиться на свет двум здоровым и крепким малышам. Источники: Комментариев пока нет!

Роды двойни – очень ответственный и сложный процесс, требующий особого внимания врача на протяжении всей беременности и родовой деятельности. В большинстве случаев этот процесс является огромной нагрузкой для здоровья матери и детишек. В процессе беременности существует масса рисков, среди которых ранние и поздние токсикозы, отслойка плаценты, кровотечения и прочие. Поэтому будущие мамы двойни проходят консультацию врача, сдают анализы и делают УЗИ чаще остальных. Кроме того, при такой беременности в декрет отправляют на более ранних сроках, так как роды двойни возможны на 33-34 неделе.

Двойня — кесарево или естественные роды?

При отсутствии осложнений в процессе вынашивания детей и противопоказаний со стороны здоровья будущей матери существует наибольшая вероятность естественного родоразрешения многоплодной беременности. Однако в любом случае во время естественных родов двойни требуется строгий контроль медперсонала, и роженица должна быть предупреждена о возможных рисках и последующем оперативном родоразрешении. Большое значение также имеет правильное положение малышей в утробе. В норме оба малыша должны иметь головное предлежание. В некоторых случаях один ребенок может быть в головном, а второй – в тазовом предлежании. Это не является противопоказанием к естественным родам. Если же оба плода расположены ягодичками вниз, тогда единственный способ родоразрешения – кесарево сечение. Если первая беременность женщины закончилась кесаревым сечением, то при двойне вторые роды практически всегда разрешаются оперативным путем. Кроме того, многоплодная беременность является риском разрыва матки по рубцу, если в прошлом было кесарево.

Как проходят роды двойни?

Роды при многоплодной беременности всегда планируются заранее. Акушером досконально изучается обменная карта, особенности ведения беременности, возможные проблемы, связанные со здоровьем и, в частности, репродуктивной системой будущей мамочки. Срок родов при двойне чаще всего составляет 35-37 недель. Родовая деятельность начинается также, как и при одноплодной беременности. В процессе схваток размягчается и раскрывается шейка матки. Когда открытие достигло нужных размеров, акушер вскрывает плодный пузырь первого малыша. После его рождения мамочке дают передохнуть 15-20 минут. Затем снова начинаются схватки и потуги, вскрывается второй плодный пузырь и происходит рождение второго ребенка. Последовый период проходит обычным образом, а по окончании родового процесса роженицу тщательно осматривают врачи. Как правило, по времени такие роды более продолжительны, чем одноплодные. Возможные риски и осложнения Очень часто в родах бывает слабость родовой деятельности. В таком случае врачи применяют стимулирующие препараты. Роды двойни также опасны преждевременным излитием околоплодных вод, отслойкой плаценты или поздним разрывом плодного пузыря второго малыша, гипоксией или асфиксией плода. Осложнения в родах при монохориальной диамниотической двойни:

  • отслойка плаценты;
  • стремительные роды;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • мертворождение.

Осложнения в родах при дихориальной диамниотической двойне:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипотонические кровотечения;
  • затяжной период родов.

Послеродовый период может быть осложнен кровотечениями у матери. Это связано с низкой активностью маточных сокращений. При наличии многоводия и других патологий протекания беременности все перечисленные риски возрастают в разы. Поэтому, вынашивая двух и более малышей, необходимо тщательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности, строго выполнять все рекомендации врачей и, при возможных рисках, не противиться проведению планового кесарева сечения, так как от этого зависит жизнь и здоровье малышей.

Рождение двойняшек — это настоящее счастье. В данном случае женщина становится мамой сразу двух малышей. Но роды двойняшек имеют некоторые особенности. О них обязательно нужно знать заранее, чтобы взвесить возможность возникновения различных рисков.

При многоплодной беременности женщину, как правило, очень тщательно обследуют. Роды двойняшек могут быть достаточно рискованными. Несмотря на это, современные женщины все чаще выбирают естественные роды. Двойня или, говоря научным языком, многоплодная беременность не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения.

Когда на первом УЗИ у женщины подтверждается многоплодная беременность, она сразу же становится объектом пристального внимания со стороны врачей. Ведь вынашивание двойни — это большая нагрузка на организм.

Во время многоплодной беременности может возникнуть целый ряд осложнений. К ним относится поздний токсикоз, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Как правило, врачи в данном случае настаивают на проведении кесарева сечения вместо естественных родов. Иногда эти показания являются оправданными, но чаще специалисты перестраховываются, так как роды двойни могут пройти с осложнениями.

Важно знать, что при многоплодной беременности роды, как правило, начинаются не на 38-40 неделе, а на 36-38. Это считается нормой. Женщине в данном случае тяжело выносить сразу два плода до конца срока. Стоит отметить, что недоношенные дети из двойни являются гораздо более выносливыми и здоровыми, чем дети, родившиеся раньше срока при одноплодной беременности.

Женщине, планирующей естественные роды, стоит помнить о том, что они, скорее всего начнутся раньше общепринятого срока, и быть полностью готовой к поездке в родильный дом.

Как правило, в случае многоплодной беременности врачи настаивают на госпитализации женщины перед самими родами.

Одним из самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть в процессе родов двойняшек, является преждевременное излитие околоплодных вод. По статистике воды отходят раньше положенного срока у 60 % женщин, беременных двойней.

В норме воды должны отходить, когда шейка матки будет открыта на 6-8 сантиметров и схватки будут уже достаточно интенсивными. Если это происходит раньше, но женщина сразу же после отхождения вод начинает чувствовать регулярные маточные сокращения, в преждевременном разрыве околоплодного пузыря нет ничего страшного. Если же воды отошли, а схваток нет, либо они нерегулярные, такая ситуация может представлять опасность. Безводный период может длиться не более 12 часов. Чтобы усилить схватки, врачи могут вколоть женщине специальный препарат. Если это не помогает, гинекологи, как правило, настаивают на кесаревом сечении.

При многоплодной беременности преждевременными считаются только те роды, которые начались ранее 37 акушерской недели. Стоит отметить, что в акушерстве начало беременности принято отсчитывать от первого дня последней менструации.

При преждевременном излитии околоплодных вод возможно выпадение петель пуповины.

Очень часто при родах двойняшек отмечается слабость родовой деятельности. Стенки матки в данном случае очень сильно растянуты и очень большая их площадь находится непосредственно под плацентой. Как известно, участки стенок матки под плацентой расслаблены и не участвуют в родах. Слабость родовой деятельности приводит к тому, что роды могут носить затяжной характер. Если околоплодный пузырь лопнул еще до начала появления схваток и сокращения идут очень слабо, такие роды, как правило, заканчиваются кесаревым сечением.

Перерастяжение матки при многоплодной беременности может привести еще и к тому, что она будет слабо сокращаться после рождения первого плода. При этом второй плод может перевернуться из продольного в поперечное положение. Вести такие роды дальше опасно.

Далеко не в каждом случае врачи могут допустить женщину, ожидающую двойню, к естественным родам. Огромное значение при принятии решения играет предлежание обоих плодов, определяющееся на УЗИ. Если один малыш или оба находятся в головном предлежании, естественные роды возможны. Если же плод, который располагается ниже, имеет тазовое предлежание, роды возможны только путем кесарева сечения. Совершенно недопустимо проводить роды естественным путем, если головы малышей расположены очень близко друг к другу.

Если на ультразвуковом исследовании будет обнаружено переплетение пуповин плодов, роды в данном случае невозможны естественным путем.

В родах двойняшек велик риск развития кровотечения. Также высока вероятность появления отслойки плаценты. Когда околоплодные воды изливаются достаточно поздно, в матке возникает перепад давления, в результате чего и получается отслойка. Чтобы не допустить этого, врачи стараются проколоть околоплодный пузырь после прохождения первого этапа родов. Если возникновения отслойки избежать не удается, женщине делают экстренное кесарево сечение.

Если до многоплодной беременности у женщины уже были роды, закончившиеся кесаревым сечением, это является основанием для проведения повторной операции. К естественным родам допускать такую женщину опасно. При многоплодной беременности шов на матке, оставшийся от предыдущего кесарева сечения, испытывает серьезные нагрузки. Во время потуг и вовсе возможен его разрыв, чего ни в коем случае нельзя допустить.

Во многих странах многоплодная беременность является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Врачи предпочитают не рисковать, поэтому заранее дают направление на плановую операцию. При этом все анализы беременной могут быть в норме.

Роды двойни несколько отличаются от родов при одноплодной беременности. В некоторых случаях они могут быть очень рискованными. Но, несмотря на существование определенных рисков, все большее количество женщин предпочитают рожать двойняшек самостоятельно.

  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

Роды двойни5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 3 Известие о том, что будущая мама ожидает не одного, а сразу двоих детей, конечно, радостное само по себе. Однако вопросов у женщины сразу становится тоже в два раза больше. И в большей степени ее волнует, как вообще проходит беременность и роды двойни, какие осложнения могут случиться в процессе протекания беременности, как они повлияют на здоровье малышей, возможны ли теперь роды двойни естественным путем, либо женщине нужно морально готовиться к обязательному кесареву сечению. Что касается возможных проблем в течение самого процесса вынашивания, то, разумеется, при наличии двойни их будет больше, нежели при одноплодной беременности. Прежде всего, это неизбежная большая прибавка в весе, которая сказывается на общем здоровье мамы. Обостряются и многие хронические заболевания. Беременные двойней женщины чаще страдают от токсикоза в первом триместре, и значительно чаще у них развивается гестоз в конце беременности. Отеки, повышение артериального давления, повышение белка в моче – за здоровьем мамочки, вынашивающей сразу двоих малышей, врачи будут следить особенно пристально, и скорее всего, она отправится в роддом еще до наступления срока родов. Но не стоит волноваться – врачи сделают все, чтобы беременность и роды двойни прошли максимально легко.

В какой срок ожидать роды двойни

Роды двойни в подавляющем большинстве случаев наступают до достижения 40 недель. Обычные сроки начинаются с 36 недели, но уже с 33 недели беременной двойней женщине нужно быть морально готовой к тому, что роды могут начаться внезапно, и постараться не планировать по достижению этого срока каких-либо поездок и любых физических и эмоциональных нагрузок, которые могут привести к преждевременным родам. Не волнуйтесь из-за того, что роды двойни пройдут раньше срока – природа позаботилась о том, чтобы легкие этих малышей были готовы к самостоятельному дыханию чуть раньше, чем у тех детей, которые единственные. Лишь очень небольшое количество близнецов рождается на привычном сроке в 40 недель – не более 10% от общего количества родов.

Кесарево сечение или естественные роды двойни?

Более чем в 50% случаев врачам приходится прибегать к кесареву сечению при беременности и родах двойни. Не стоит думать, что врачи перестраховываются – нет, роды естественным путем при наличии близнецов возможны. Однако у мамы двойни возникает гораздо больше осложнений в течение беременности, которые и являются показаниями к родам двойни посредством кесарева сечения. Естественные роды возможны, если у обоих плодов устойчивое головное предлежание, срок беременности больше 34 недель, отсутствует гипоксия плодов, не нарушены плодные оболочки, а родовая деятельность активна и регулярна. Хорошим преимуществом будет, если у мамы двойни вторые роды, поскольку они, скорее всего, пройдут быстрее, и женщина сможет выполнять все требования врача. В случае, головного предлежания первого плода и тазового предлежания второго естественные роды двойни также возможны, поскольку после рождения первого ребенка акушер производит поворот второго в головное предлежание под контролем УЗИ-аппарата. Безусловными показаниями к кесареву сечению в первых или вторых родах при двойне являются:

  • Тазовое предлежание первого плода;
  • Крупные плоды (общим весом более 6 кг) и перерастяжение матки;
  • Гипоксия одного или обоих плодов;
  • Одна плацента на двоих у плодов (монохориальная моноамниотическая двойня);
  • Тяжелый гестоз беременной.

Помимо показаний к плановому кесареву сечению возможны ситуации, когда планируемые естественные роды двойни все же не могут состояться из-за возникших непосредственно перед родами осложнений. Именно поэтому заключительный этап беременности и роды двойни проходят под постоянным контролем врачей, и беременную женщину заранее просят прибыть в стационар.

Как происходят естественные роды двойни

При естественных родах двойни процесс проходит в обычном порядке: сначала идет раскрытие шейки матки, разрыв плодного пузыря первого ребенка и появление его на свет. Перерыв после рождения первого ребенка составляет от пятнадцати минут до часа, чаще – 20-30 минут. За это время матка приспосабливается к своему уменьшенному объему и возобновляется родовая деятельность. Рождается второй ребенок. В третьем периоде родов происходит рождение последа (плаценты). Осложнения, которые могут произойти уже в период естественных родов двойни, различны, чаще всего это нарушение сердечного ритма одного или обоих плодов и слабая родовая деятельность после рождения первого ребенка. Также у роженицы может наблюдаться активное кровотечение при отторжении последа. Роды двойни всегда должны проходить под пристальным контролем врачей, а выбранный родильный дом – обязательно иметь отделение реанимации для новорожденных.

Двойная ответственность, двойные хлопоты и двойная радость – так говорят о рождении сразу двух малышей. Но многоплодная беременность ох как нелегка! Поэтому будущей маме стоит пройти небольшой «ликбез» и познакомиться с особенностями и нюансами двойной беременности.

Близнецы и двойняшки

Эти два термина путают часто. Близнецами являются дети одного пола, точные копии друг друга. У них идентичный набор генов и появляются на свет они из одного плодного яйца. Их называют однояйцовыми близнецами.

Среди всех многоплодных беременностей однояйцовых близнецов насчитывается около трети. Остальные — разнояйцовые близнецы, двойняшки. По своей сути это обычные братья или сёстры, родившиеся вместе. Они, как правило, не очень похожи друг на друга, могут быть разнополыми. Разнояйцовые близнецы появляются на свет каждый из своей яйцеклетки.

Готовимся заранее

Большинство беременностей двойнями является серьезной нагрузкой на организм  женщины и детишек. Это повышенный риск токсикозов — ранних и поздних в виде гестоза, кровотечений и отслойки плаценты. Такой мамочке необходим и более тщательный врачебный контроль, и больше самоответственности за беременность. Мамы будущих двойнят чаще посещают врача и сдают анализы, им чаще назначают УЗИ, они раньше уходят в декрет.

Беременные женщины, уже знающие, что носят под сердцем две жизни, часто задаются вопросами: как же появляются на свет близнецы, будут ли роды естественными или только кесаревым сечением?

Да, сегодня уровень медицины позволяет рожать двух детей самостоятельно. Но это возможно только при нормальном течении беременности и под строгим контролем врача или бригады. Хорошее здоровье мамы, отсутствие хронических патологий и осложнений в процессе вынашивания детей, правильное положение малышей в матке перед родами — это предпосылки к самостоятельному родоразрешению двойней.

Но даже в этом случае ответственный врач должен предупредить женщину о возможности кесарева сечения при возникшей в том необходимости. Бояться этого не стоит, ведь медики делают такую операцию во благо вас и ваших детей. Во время таких родов врачи принимают дополнительные меры для успешного родоразрешения и сведения всех рисков к минимуму. Роды двух детей всегда планируются заранее. Ведь, как правило, они могут начаться с 33-34 недель беременности. Лечащий врач тщательно осматривает беременную, изучает ее обменную карту, учитывает все прошлые проблемы со стороны репродуктивной системы. Ведь самые мелкие детали могут повлиять на сам ход родов.

Обычно близнецы рождаются в тех семьях, где они были в роду или у женщины после 30 лет. Нередкие случаи рождения двух малышей у пар, которые долгое время лечились от бесплодия. Вот такое своеобразное вознаграждение за терпение.

В каждом индивидуальном случае роды будут проходить по-разному. Но обычно мамочкам с грузом болезней и рисков безопаснее сделать кесарево сечение.

Особенности родов двойней

В большинстве случаев двойной беременности дети перед родами располагаются головками вниз. Это самое удачное положение для естественного родоразрешения. Если малыши находятся один в головном, другой в тазовом предлежании, то естественные роды тоже возможны. Но если малыши находятся в другом предлежании, то кесарева сечения не избежать.

Процесс таких родов, как и обычных, начинается с раскрытия шейки матки. Потом врач  вскрывает плодный пузырь первого ребёнка. Он появляется на свет. Затем мамочке дают отдохнуть минут 20 минут. При возобновлении схваток и сокращении стенки матки вскрывается второй плодный пузырь — и рождается второй малыш. После небольшого отдыха женщины выходят на свет оболочки плодов и плацента. Роженицу тщательным образом осматривают врачи, чтобы предотвратить возможные проблемы с сокращением матки, кровотечением.

Роды двойняшек или близнецов длятся дольше обычных, и в них чаще происходит слабость родовой деятельности. Маточные сокращения в процессе могут ослабевать, паузы — удлиняться. Если роды затягиваются, вполне вероятно, что понадобится их стимуляция с применением окситоцина. В худшем случае принимается решение о проведении кесарева сечения.

Самыми частыми осложнения родов двойни врачи называют неправильное предлежание плодов, преждевременный отход околоплодных вод, поздний разрыв плодного пузыря 2-го ребёнка, слабость родовой деятельности, гипоксию плодов, асфиксию одного или двух детей, преждевременную отслойку плаценты 2-го ребёнка.

Существует поверье, что первый ребёнок из двойни будет сильнее и удачливей по жизни. Этому якобы сопутствует первенство его появления на свет. А ещё подмечено, что среди двойняшек сильнее девочки, и если есть угроза выживания одного из двойнят, то это будет представительница слабого пола.

Если вы собираетесь стать мамой двойни, то сделайте всё от вас зависящее для того, чтобы детки родились здоровыми!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

doctor01.ru

Как зачать двойню

Существует ряд факторов, способных повлиять на зачатие и роды двойни. Прием противозачаточных препаратов увеличивает вероятность рождения двойни. Это объясняется тем, что в течение длительного времени не происходит овуляция, зрелые яйцеклетки депонируются в яичниках. При отмене оральных контрацептивов несколько женских половых клеток готовы к оплодотворению. Экстракорпоральное оплодотворение потенцирует развитие многоплодной беременности.

Существуют народные методы, способные увеличить вероятность рождения двойни. Например, считается, что для этой цели нужно принимать в пищу ямс, это растение способно вызывать стимуляцию яичников таким образом, что во время овуляции будет созревать несколько яйцеклеток.

Продукты, употребление которых способствует зачатию двойняшек:

  • грецкие орехи,
  • молочные продукты,
  • яйца,
  • зерновые культуры (ячмень, просо, пшено).

Подготовка к беременности

Подготовку к вынашиванию двойни стоит начать не менее чем за полгода до планируемого зачатия. Перед беременностью необходимо совершить визит к гинекологу. Для того чтобы оценить готовность организма женщины к гестации необходимо пройти следующие обследования:

  • мазок из маточного зева на инфекции репродуктивной системы (в том числе, на TORCH-инфекции),
  • мазок на онкологические маркеры (например, C-125),
  • обследование терапевта или кардиолога для оценки риска эклампсии беременных (при наличии артериальной гипертензии),
  • обследование стоматолога с целью санации кариозных очагов инфекции,
  • консультация генетика для оценки риска развития у новорожденных наследственных патологий.

С целью подготовки к зачатию двойни целесообразно начать прием фолиевой кислоты за 2-4 месяца. Принимать препарат следует ежедневно. Необходимо заранее (минимум за полгода) отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит сделать акцент на сбалансированном рационально питании.

Как протекает многоплодная беременность

При беременности двойней нужно учитывать вероятные осложнения и высокую потребность в рациональном питании с достаточной калорийностью. Необходимо учитывать большую вероятность развития анемии, поэтому важен дополнительный прием препаратов железа и фолиевой кислоты.

Стоит опасаться преждевременных родов при вынашивании двойняшек. В качестве профилактических мер необходимо ограничить физическую активность, назначается постельный режим для увеличения перфузии матки, способствующей росту эмбрионов.

Риск развития гипертензии при многоплодной беременности в 2 раза выше, чем при одноплодной. Высокую эффективность в борьбе с гипертонией показывает соблюдение постельного режима на левом боку.

Чаще, чем при беременности одним плодом, наблюдается многоводье. Рвота и тошнота беременных переносится тяжелее. Чаще развивается холестаз беременных, нарушается толерантность к глюкозе.

На каком сроке ожидать родов?

Среднестатистическая длительность вынашивания двойни приближается к 37 неделям. Частота и тяжесть течения токсикозов и гестозов с существенной потерей белка с мочой преобладает над таковыми при беременности одним плодом. Частота преждевременных родов составляет около 50%. Для их предупреждения применяют токолитики и назначают физический покой.

Виды двоен

По числу зигот, из которых сформировались эмбрионы двойни делятся на:

  • монозиготные (однояйцевые), такие двойняшки имеют одинаковый набор генов и чаще бывают однополыми, при этом яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, делится на две клетки.
  • дизиготные (двуяйцевые), при этом два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку, близнецы выглядят по-разному, так как имеют различный генотип.

По типу плаценты:

  • две плаценты (бихориалная-биамиальная): разделенная и слившаяся,
  • одна плацента (монохоральная).

Физиологические признаки беременности двойней

Признаки беременности двойней имеют ряд отличий от беременности одним ребенком. Во время многоплодной беременности женщины предъявляют жалобы на высокую утомляемость, ощущение одышки, изжоги, состояние запоров, нарушения акта мочеиспускания. Матка и окружность живота достигают больших, чем при одноплодной гестации, размеров. Высота стояния ее дна на 4 см выше, чем на таком же сроке при вынашивании одного ребенка.

У женщины наблюдается более быстрый набор массы тела. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в 3-4 раза больше обычного.

Сердцебиение плода выслушивается в нескольких точках, а аналогичные части плода пальпируют с обеих сторон живота. О многоплодной беременности заставляет задуматься наличие углубления в центре дна матки. Наблюдается несоответствие между размером матки и сроком гестации, календарь беременности имеет свои особенности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что нередко ведет к повышению цифр артериального давления у будущей мамы.

Психологические признаки беременности двойней

Женщины отличаются высокоразвитой интуицией и нередко еще до первого УЗИ скрининга знаю, что вынашивают двойню. В начале многоплодной беременности будущие мамы нередко бывают плаксивы, нервозны, их мучает чувство тревоги, иррациональные страхи, состояние близкое к депрессии. Иногда следует прибегнуть в помощи психолога для возвращения внутренней гармонии.

После ЭКО

Очень часто после экстракорпорального оплодотворения развивается многоплодная беременность.

При проведении манипуляции в полость матки вносят несколько (до четырех) плодных яиц, ожидая, что успешно приживется хотя бы один из них. Тем не менее нередко происходит имплантация более одного эмбриона. Бывают также случаи, когда одна зигота делится надвое, формируя монозиготных близнецов.

Третьи роды

Часто происходят третьи роды двойняшками, которые отличны от предыдущей молниеносностью. Медицинский персонал должен с особым вниманием относиться к таким роженицам. Опасность кроется в том, что предвестники могут протекать срыто, их можно упустить. Такие роды вместе со схватками занимают около трех часов, из-за стремительности течения родов могут быть разрывы промежности.

Домашние роды

Акушеры-гинекологи отрицательно смотрят на перспективу домашних родов. На роды двойни в домашних условиях решаются немногие, но всегда находятся люди, убежденные в правоте своей позиции. Необходимо осознавать уровень ответственности и риск для здоровья матери и плодов. Нужно быть уверенным в том, что предлежание эмбрионов в полости матки головное (головой ко входу в малый таз), в противном случае (при тазовом или боковом предлежании) родоразрешение естественным путем невозможно.

Естественные роды или кесарево сечение

Вопреки тому, что роды двойняшек связаны со значительным риском и частыми осложнениями, предпочтительны роды естественным путем. К кесареву сечению прибегают при угрозе здоровью женщины или ребенка. Медицинские показания к его проведению:

  • слабая родовая деятельность,
  • гипоксия плода,
  • различные предлежания эмбрионов,
  • тазовое предлежание хотя бы одного из эмбрионов,
  • крупные плоды,
  • клинически узкий таз,
  • спазмирование шейки матки.

Несмотря на то что проведение кесарева сечения по желанию женщины возможно, не стоит без наличия показаний злоупотреблять этим методом родоразрешения. После проведения операции на маточной стенке остается рубец, который может разорваться при последующих вынашиваниях детей. Помимо этого, увеличивается вероятность развития инфекционных осложнений.

Сроки

Раннее наступление сроков родов типично для многоплодной беременности. Оптимальный срок для родов – 37 недель, однако и при более раннем сроке нет причин для паники. Роды двойни на 27 неделе или в 30 недель весьма опасны, так как на свет появятся глубоко недоношенные дети. Рождение двойни в 40 недель – явление крайне редкое, и считается казуистикой.

32-33 недели

Когда роды наступают в 32-33 недели, говорят о преждевременных родах двойни, требующих особого внимания. Один из эмбрионов может быть недостаточно сформирован в отличие от второго. На этом сроке рождаются маловесные физически недоразвитые дети. Для того чтобы избежать осложнений акушеры нередко прибегают к кесареву сечению даже при головном предлежании близнецов.

35-36 недели

Имея в виду тот факт, что двойни рождаются раньше срока, на 35-36 неделе гестации женщинам рекомендовано лечь на сохранение для пролонгирования беременности.

На этом сроки будущая мать должна быть морально готова к родам. Чаще на 36 неделе роды проходят естественным путем.

37-38 недели

37 неделя гестации является наиболее частым сроком для родоразрешения. При отсутствии осложнений со стороны матери и отклонений в развитии детей всё проходится благоприятно. На свет появляются здоровые дети, несмотря на то, что по показателям веса и роста уступают новорожденным при одноплодном вынашивании.

Естественные роды

Когда развитие эмбрионов происходит без аномалий, состояние женщины стабильно, оба плода находятся в головном предлежании дают разрешение на естественные роды. Их особенность состоит в двойном периоде изгнания.

Этап 1. Предвестники

Существенных отличий на этом этапе нет:

  • живот опускается,
  • частота актов мочеиспускания увеличивается,
  • дыхание облегчается,
  • в лобковой и поясничной областях возникает резкая болезненность,
  • походка замедляется, становится размеренной.

Этап 2. Схватки

  • устанавливается периодичность сильных болей в области промежности и внизу живота,
  • раскрывается цервикальный канал,
  • цервикальный канал расширяется до 10 см для прорезывания головки,
  • изливаются околоплодные воды,
  • постепенно схватки учащаются, усиливаются и удлиняются.

Этап 3. Потуги

  • устанавливается родовая деятельность,
  • во время потуг женщина должна точно выполнять рекомендации акушерки и врача: дышать и тужиться в правильном режиме,
  • на свет появляется первый новорожденный, проводится его осмотр, также оценивают состояние и расположение второго плода,
  • спустя 5-20 минут появляется второй ребенок.

Этап 4. Рождение плаценты

  • через 30 минут после рождения второго ребенка происходит рождение плаценты,
  • малышей прикладывают к молочным железам матери для активации маточных сокращений, что ускоряет выход плаценты,
  • плацента выделяется посредством схваткообразных сокращений миометрия,
  • плаценту и новорожденных осматривают.

Сколько длятся роды? В среднем роды от начала и до конца длятся 9-13 часов, если женщина рожает впервые. Вторые и последующие роды протекают значительно быстрее (5-6 часов).

Осложнения естественных родов двойней

  • преждевременная отслойка плаценты,
  • коллизия (сцепление эмбрионов), при этом головка одного плода сцепляется с головкой второго,
  • эндометрит,
  • гибель плода,
  • кровотечение при отслойке плаценты,
  • гипоксия,
  • обвитие,
  • субинволяция матки,
  • пупочная грыжа,
  • диастаз,
  • разрывы промежности,
  • разрыв лобкового симфиза.

Пупочная грыжа после беременности

Частым послеродовым осложнением при рождении двойняшек является формирование пупочной грыжи. В пупковой области образуется отечная припухлость мягкой консистенции. Увидеть грыжу на стадии формирования можно во время кашля, чихания, натуживания (при увеличении внутрибрюшного давления). В состоянии покоя, в положении лежа на спине грыжа исчезает. Необходимо обратиться за консультацией к хирургу, в противном случае грыжа будет прогрессировать.

Лечение пупочной грыжи требует хирургического вмешательства. Необходимо провести ее вправление или грыжесечение. Если грыжа классифицируется как невправимая, проводят операцию с целью закрепления ее ворот, ушивая пупочное кольцо или используя имплантанты.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Живот после родов двойни остается значительно увеличенным в размерах, на его поверхности видны стрии. Однако не стоит впадать в панику, постепенно живот будет уменьшаться, растяжки из красных преобразуются в бледно-розовые. Физические упражнения на мышцы передней брюшной стенки способствуют возвращению в форму. Начинать их можно спустя месяц после родоразрешения, убедившись в том, что противопоказания отсутствуют. Нагрузку необходимо дозировать, начиная с непродолжительных тренировок.

Эффективен массаж живота, обертывания с использованием меда, горчицы, масел, глины. Немаловажным аспектом является диета, кормящие матери должны питаться сбалансировано, не переедать, не употреблять в пищу жирное, копченное, соленое.

Диастаз после родов

Такое неприятное последствие родов, как диастаз наиболее часто развивается после беременности двойней. Под диастазом понимают состояние расхождения прямой мускулатуры передней брюшной стенки в отношении белой линии живота.

При незначительном расхождении ­высокую эффективность в устранении проблемы показывают комплексы физических упражнений. В случае более значительного диастаза (более 2 см) проводят его устранение оперативным путем с использованием эндопротеза в виде сетки.

daberemenna.ru

Как зачать двойню

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

  • После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
  • Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
  • Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

  1. Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
  2. Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
  3. Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
  4. Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

  1. Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
  2. Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
  3. Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
  4. Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
  5. Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Двойняшки – это…

Двойняшки представляют собой разнояйцевых детей, которые получаются вследствие того, что два сперматозоида оплодотворяют разные яйцеклетки. Формирование каждого плода осуществляется в отдельной плаценте. Двойняшки не всегда как две капли воды похожи друг на друга. Наоборот, младенцы могут быть совершенно разными. Часто рождаются разнополые дети.

Ученые, занимающиеся генетическими исследованиями, говорят, что предрасположенность к зачатию однояйцевых детей передается женщине от матери.

Если сравнивать число случаев рождения близнецов с рождением двойняшек, то получается следующая картина: разнояйцевые малыши рождаются в три раза чаще. Кроме того, нельзя не заметить тот факт, что вероятность такой беременности у взрослых женщин выше, чем у юных девушек. В период с 20 по 30 лет вероятность зачать двойню составляет примерно три процента, тогда как в 30-40 лет она увеличивается до шести.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

  • После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
  • Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
  • Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

  1. Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
  2. Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
  3. Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
  4. Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

  1. Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
  2. Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
  3. Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
  4. Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
  5. Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Двойняшки – это…

Двойняшки представляют собой разнояйцевых детей, которые получаются вследствие того, что два сперматозоида оплодотворяют разные яйцеклетки. Формирование каждого плода осуществляется в отдельной плаценте. Двойняшки не всегда как две капли воды похожи друг на друга. Наоборот, младенцы могут быть совершенно разными. Часто рождаются разнополые дети.

Ученые, занимающиеся генетическими исследованиями, говорят, что предрасположенность к зачатию однояйцевых детей передается женщине от матери.

Если сравнивать число случаев рождения близнецов с рождением двойняшек, то получается следующая картина: разнояйцевые малыши рождаются в три раза чаще. Кроме того, нельзя не заметить тот факт, что вероятность такой беременности у взрослых женщин выше, чем у юных девушек. В период с 20 по 30 лет вероятность зачать двойню составляет примерно три процента, тогда как в 30-40 лет она увеличивается до шести.

Шанс на рождение двух малышей также зависит от количества предыдущих беременностей. Ведь чем больше деток у мамочки, тем выше вероятность того, что следующими будут близнецы. Это связано с тем, что в процессе вынашивания плода мама набирает лишний вес, что является благоприятным фактором для зачатия разнояйцевых малышей.

Особенности зачатия

Эксперты полагают, что стандартно женский организм рассчитан на вынашивание одного плода. Беременность одновременно двумя или тремя малышами причисляется медициной к категории аномалий.

Особенности зачатия

Эксперты полагают, что стандартно женский организм рассчитан на вынашивание одного плода. Беременность одновременно двумя или тремя малышами причисляется медициной к категории аномалий.

Дело в том, что процесс зачатия подразумевает участие одного сперматозоида и одной яйцеклетки. Существуют редкие случаи, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, однако она делится пополам. В результате такой беременности рождается однояйцевая двойня. Причины до сих пор не установлены.

Искусственное зачатие

Существует несколько эффективных методов родить двойню, которые делятся на две основных группы:

  • искусственные;
  • естественные.

Первый тип зачатия разнояйцевых детей подразумевает обращение к врачебной помощи. Рождению двойняшек помогает метод ЭКО, который позволяет оплодотворить яйцеклетки для пересадки будущей матери. В такой ситуации вероятность желаемого исхода очень высока.

Естественное зачатие

Многие женщины по разным причинам отказываются от ЭКО, но по-прежнему продолжают мечтать о двойняшках. В такой ситуации будет уместно обратиться к генетику, поскольку именно этот врач занимается обращением подобных желаний в реальность.

Перед походом в больницу, необходимо собрать анамнез, то есть максимально подробную и обстоятельную информацию о своих родственниках, их недугах и предрасположенностях. В обязательном порядке предоставляется история болезни супружеской пары, желающей стать родителями двойни.

Существует несколько обязательных рекомендаций, которые не гарантируют зачатие разнояйцевых малышей, но способствуют ему. Будьте уверены, что любой специалист посоветует вам:

  • бросить курить и избегать мест скопления табачного дыма;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • добавить в рацион молоко, кефир, ряженку, сметану.

    Перед походом в больницу, необходимо собрать анамнез, то есть максимально подробную и обстоятельную информацию о своих родственниках, их недугах и предрасположенностях. В обязательном порядке предоставляется история болезни супружеской пары, желающей стать родителями двойни.

    Существует несколько обязательных рекомендаций, которые не гарантируют зачатие разнояйцевых малышей, но способствуют ему. Будьте уверены, что любой специалист посоветует вам:

    • бросить курить и избегать мест скопления табачного дыма;
    • не употреблять спиртные напитки;
    • добавить в рацион молоко, кефир, ряженку, сметану.

    Очень важно составить свое меню из тех продуктов, которые провоцируют выпуск нескольких яйцеклеток во время процесса овуляции. Плюс, до зачатия необходимо стимулировать функционирование яичников. Этому помогают грецкие орехи, куриные яйца и злаковые.

    Советы для рождения девочек-двойняшек

    Если женщина хочет стать счастливой мамочкой двух очаровательных девочек, то она, прежде всего, должна обратить внимание на позу, в которой происходит зачатие. Добиваться желаемого результата лучше всего в миссионерской позиции.

    Не менее важно правильное питание будущей мамы. Для зачатия девочек следует составить меню, в которое входят:

    • сахар;
    • пряности;
    • варенье;
    • любой тип меда;
    • душистые травы.

    Также существует перечень продуктов, употреблять которые до и во время овуляции не рекомендуется. Это блюда с высокой концентрацией соли и продукты, которые содержат кофеин.

    Существует теория, согласно которой пол будущих детей можно определить по крови. Согласно научным исследованиям, женская кровь обновляется каждые 3 года, а мужская – 4. Следовательно, необходимо рассчитать, когда у супруга или супруги была последняя значительная потеря крови. От того, чья кровь на момент оплодотворения будет более молодой, зависит пол младенцев.Также существует перечень продуктов, употреблять которые до и во время овуляции не рекомендуется. Это блюда с высокой концентрацией соли и продукты, которые содержат кофеин.

    Существует теория, согласно которой пол будущих детей можно определить по крови. Согласно научным исследованиям, женская кровь обновляется каждые 3 года, а мужская – 4. Следовательно, необходимо рассчитать, когда у супруга или супруги была последняя значительная потеря крови. От того, чья кровь на момент оплодотворения будет более молодой, зависит пол младенцев.

    Как родить однояйцевых мальчиков

    Для рождения мальчиков-двойняшек тоже важна поза, в которой происходит оплодотворение. В данном случае позы, характерные для глубокого проникновения, облегчают сперматозоидам доступ к матке.

    Специалисты утверждают, что вероятность проникновения Y-сперматозоидов возрастает после оргазма, поскольку в процессе выделяются особые компоненты, увеличивающие срок жизни сперматозоидов. Как результат, у них будет больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки.

    Диета, способствующая зачатию мальчиков, состоит из таких продуктов, как:

    • напитки с высоким содержанием кофеина;
    • минеральная вода;
    • мясо;
    • рыба;
    • колбаса;

      Специалисты утверждают, что вероятность проникновения Y-сперматозоидов возрастает после оргазма, поскольку в процессе выделяются особые компоненты, увеличивающие срок жизни сперматозоидов. Как результат, у них будет больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки.

      Диета, способствующая зачатию мальчиков, состоит из таких продуктов, как:

      • напитки с высоким содержанием кофеина;
      • минеральная вода;
      • мясо;
      • рыба;
      • колбаса;
      • яйца;
      • мучное;
      • крупы (особенно рис);
      • картофель;
      • фрукты;
      • шоколад.

      Очень важно исключить из своего рациона хлеб, вафли, сырую капусту, икру, морепродукты, орехи, фасоль. Для зачатия мальчиков-двойняшек рекомендуется сильно солить еду и есть больше консервированных продуктов.

      Было бы ошибочным полагать, что все эти средства стопроцентно приведут к зачатию двойни, однако они повышают такую вероятность.

      Существует еще несколько факторов, от которых зависит рождение двойняшек.

      Было бы ошибочным полагать, что все эти средства стопроцентно приведут к зачатию двойни, однако они повышают такую вероятность.

      Существует еще несколько факторов, от которых зависит рождение двойняшек.

      Фактор Зависимость
      Отмена приема противозачаточных препаратов Сущность контрацептивов заключается в том, что они блокируют работу яичников. В тот момент, когда женщина прекращает принимать препараты, препятствующие зачатию, яичники производят большое количество яйцеклеток. От этого вероятность забеременеть и родить двойню сильно возрастает.
      Воздержание Распространено мнение, что длительный отказ от секса способствует зачатию, поскольку в такой ситуации повышается активность сперматозоидов. На сегодняшний момент научного доказательства этой теории не существует.
      Рост Известно, что высокие женщины гораздо чаще рождают разнояйцевых детей.
      Употребление молока Молочные продукты способствуют повышения уровня инсулинов в крови, что влияет на производительность яйцеклеток.
      Происхождение Мужчина с африканскими корнями имеет предрасположенность к зачатию близнецов или двойняшек.
      Время года Весной солнце помогает организму вырабатывать гормон, который называется гонадотропин. Он очень важен при зачатии двойни.
      Климат Удивительно, но на вероятность зачатия двойняшек влияют даже такие параметры, как влажность, длительность светового дня, уровень естественного радиоактивного фона. Достоверно доказано, что существуют местности, в которых регулярно рождаются разнояйцевые дети и объяснить это ничем, кроме географического фактора, не удается.
      Строение матки Чаще всего аномальное строение матки провоцирует многоплодную беременность.
      Менструальный цикл Считается, что женщины, продолжительность цикла которых составляет ровно три недели, с большей вероятностью могут родить двойню.

      Вынашивание двойни

      Если счастливым родителям удалось зачать двойню, то это не значит, что самое сложное осталось позади. В такой ситуации на будущую мамочку возлагается множество забот. Во-первых, при беременности двойней утренняя и вечерняя тошнота будут мучить женщину дольше, чем при обычной беременности. Во-вторых, при вынашивании двух малышей сильно возрастает вероятность варикоза. Необходимо приобретать особое белье, которое предназначено для того, чтобы снизить нагрузку и облегчить дыхание.

      Если счастливым родителям удалось зачать двойню, то это не значит, что самое сложное осталось позади. В такой ситуации на будущую мамочку возлагается множество забот. Во-первых, при беременности двойней утренняя и вечерняя тошнота будут мучить женщину дольше, чем при обычной беременности. Во-вторых, при вынашивании двух малышей сильно возрастает вероятность варикоза. Необходимо приобретать особое белье, которое предназначено для того, чтобы снизить нагрузку и облегчить дыхание.

      Два малыша – это значительный вес для организма, что иногда заканчивается преждевременными родами. Женщина должна быть к этому готова. Рекомендуется лечь в больницу несколько раньше срока, чтобы родовая деятельность не застала мамочку врасплох. На последних месяцах следует совсем отказаться от физических упражнений, поскольку они могут спровоцировать схватки.

      Примерно в середине беременности у женщины часто снижается аппетит. В этом нет ничего страшного, поскольку причиной является естественное увеличение матки. Орган давит на желудок, из-за чего нарушается его работа. Несмотря на это, организм все равно должен получать много калорий. Будущая мама должна кушать небольшими порциями, но очень часто.

      Среди обязательных действий подчеркивается прием фолиевой кислоты. Этот витамин помогает подавить любые врожденные нарушения и облегчить дефекты, связанные с нервной системой. Прием фолиевой кислоты должен осуществляться на протяжении всего срока.

      Среди обязательных действий подчеркивается прием фолиевой кислоты. Этот витамин помогает подавить любые врожденные нарушения и облегчить дефекты, связанные с нервной системой. Прием фолиевой кислоты должен осуществляться на протяжении всего срока.

      moy-kroha.info

beremennostvsem.guru


Смотрите также

Рубрика:  Разное