Роднички у новорожденных когда закрываются


Роднички новорожденного и сроки их закрытия - КлубМАМА.ру

Главная » Советы родителям » Уход за новорожденными » Роднички новорожденного и сроки их закрытия

Рождение ребенка всегда волнительное событие, связанное с большим количеством хлопот. Многие мамочки в первые дни после выписки не сводят со своего малыша глаз. Так называемый детский родничок для родителей постоянный повод для переживаний. Многих родителей волнуют вопросы, не слишком ли большого он размера, правильно ли он зарастает, как он повлияет на здоровье ребенка.  Именно знание того что представляет собой родничок и как он должен зарастать поможет избежать возникновения большого количества вопросов и переживаний.

Где находится родничок у новорожденных?

Специалисты выделяют 2 вида родничков, которые находятся у малыша:

Малый родничок называется затылочным и располагается на затылке. Как правило, он треугольной формы. Его размер не превышает показатели в 0,6-0,8 см.

Большой по размеру родничок называется лобным и располагается на темечке. Он достаточно большого размера, ромбовидной формы. Его размер находится в пределах 2.5 х 2.5 см. С возрастом он постепенно уменьшается. К 3-4 месяцам его размер составляет 1,5 — 1,3 см, а к 5 — 6 месяцам жизни 1,3 — 1,1 см.

Зачем малышу нужен родничок?

Родничок представляет собой довольно мягкий участок, образованный из хрящевой ткани, которым соединяются черепные кости.

Необходимость в возникновении такого участка обусловлена тем, что во время родов голова ребенка немного деформируется. Родничок служит для облегчения прохождения такой деформации. Кроме того, это превосходный инструмент для терморегуляции. В том случае если у ребенка возрастает температура тела, благодаря большому родничку охлаждаются оболочки мозга.

Также этот участок выступает в роли одного из самых достоверных показателей здоровья ребенка. Большинство мамочек боятся гладить новорожденного по голове, однако, этого не стоит опасаться. Дело в том, что легкие поглаживания помогут определить, судя по состоянию этого участка самочувствие ребенка.

К примеру, если участок втянут,то это может свидетельствовать о недостаточном количестве воды. А если участок, наоборот, выпуклый, то это может быть связано с довольно высоким внутричерепным давлением. В таком случае маме необходимо срочно показать новорожденного врачу. Специалист может назначить прохождение нейросонграфии. Это ультразвуковое исследование, которое помогает определить уровень внутричерепного давления.

Когда заживает родничок у новорожденных

Сроки заживления родничка зависят от большого количества различных факторов. Как правило, все эти факторы индивидуальны. Большой родничок к 4-хмесячному возрасту должен уменьшиться в размерах (от  2 до 1,5 сантиметров).  Случаи зарастания этого родничка к такому возрасту – редкость. Нормой считается зарастание этих участков к 12 – 17 месяцам. В отдельных случаях этот период может длиться до 2 лет.

Большинство специалистов утверждают, что на скорость зарастания этой части влияет кроме прочих факторов также пол ребенка. Как правило, у малышей мужского пола родничок зарастание происходит несколько быстрее. Кроме того, на скорость его укрепления и зарастания весьма большое влияние производят и насыщение организма такими веществами, как:

Малый родничок закрывается гораздо быстрее. Его закрытие происходит в течение 1 недели жизни или же в момент родов. Однако, если у родителей есть сомнения по поводу родничка, то лучше всего обратиться к специалисту.

Как правильно пеленать новорожденного, вы можете узнать тут.

Чем лечить насморк у новорожденного вы можете узнать по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/chem-lechit-nasmork-u-novorozhdennogo.html

Изменения родничка

Чаще всего при осмотре ребенка специалистом он обращает внимание на размеры так называемого большого родничка. Эти размеры соотносятся с возрастом малыша и его общим развитием. Также весьма важную роль играют и внешние характеристики родничка.

Если родничок западает в течение начального этапа развития, то есть во время первых недель жизни —  это может свидетельствовать о том, что ребенок несколько переношен. Со временем это явление должно пройти. Если западание наблюдается у ребенка более старшего возраста, то это может свидетельствовать об обезвоживании организма. Обезвоживание может возникнуть как результат недоедания, поноса, рвоты. В таком случае лучше всего проконсультироваться со специалистом и показать ему ребенка. Врач сможет определить причину и подсказать дальнейшие действия.

Если родничок выпячивается во время плача ребенка, то это вполне нормальное явление. В том случае если пульсация и выпячивание наблюдаются в спокойном состоянии, то это может быть одним из основных признаков нездорового, увеличенного внутричерепного давления.

Важно! Во время беременности необходимо постоянно консультироваться с врачом по поводу рациона и принимаемых лекарственных препаратов. Прием различных витаминных комплексов, препаратов с высоким содержанием кальция, а также употребление в пищу творога способствуют скорейшему зарастанию родничка.

Быстро зарастает родничок у новорожденного

Довольно быстрое зарастание этого участка может свидетельствовать о довольно быстром укреплении черепных костей или же будет указывать на возможный гипервитаминоз. В первом случае необходимо ограничить в рационе количество продуктов богатых кальцием, а во втором исключить витаминD (этот витамин способствует активному затвердеванию мягкой хрящевой ткани).

Ранее закрытие имеет место только в случае зарастания до 3 месяцев, однако, даже в таком случае это не обязательно свидетельствует о заболевании.

При оценивании состояния малыша специалист учитывает размеры родничка и их соотношение с возрастом и общей окружностью головы.

Важно! Если окружность головы находиться в пределах нормы, а родничок зарывается раньше трехмесячного возраста, то ребенок считается здоровым.

На весьма раннее закрытие могут оказывать влияние на развитие:

Это очень редкий недуг, связанный с костной системой, которое характеризуется:

  • Довольно ранним закрытием черепных швов.
  • Небольшой окружностью черепа.
  • Несбалансированным развитием остальных частей тела.

Это заболевание может быть, как врожденным, так и развиваться на фоне рахита и ускоренной работы щитовидной железы.

Диагностировать это заболевание можно только в специализированной клинике. Его лечение носить хирургический характер.

  • Неправильным развитием головного мозга. Это явление наблюдается весьма редко. Диагностика таких аномалий проводиться в специализированном нервном отделении. Форма лечения и его продолжительность зависят от тяжести и вида аномалии.

нужна ли она?

Как правильно выбрать качалку для новорожденных?

Люлька-кроватка для новорожденного – что это такое? Читайте по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/detskie-veshhi/detskaya-lyulka-krovatka-chtoby-son-byl-zdorovym-i-sladkim.html 

Долго не зарастает родничок у новорожденного

Если хрящевая ткань, служащая для соединения черепных костей долго не затвердевает, то это может быть показателем развития:

  • Рахита.
  • Гидроцефального синдрома.
  • Нарушений обмена веществ.

В таком случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, это вызвано нехваткой в организме витамина D. Также специалист может порекомендовать ввести в рацион большее количество продуктов богатых кальцием, к примеру, творог.

Довольно большие размеры родничка или же его позднее закрытие могут быть связаны с развитием и влиянием болезней.

Рахит

Это одна из наиболее распространенных причин такого явления. Чаще всего это заболевание развивается у:

  1. Недоношенных детей.
  2. Детей с недостатком витамина D.

При развитии такого заболевания большой родничок отличается гибкими краями, а затылок становится плоским. По краям грудной клетки формируются специфические костные уплотнения.

В случае подозрения на развитие этого заболевания ребенка необходимо показать квалифицированному специалисту. Лечение заключается в приеме витамина D.

Гипотиреоз

Заболевание характеризируется замедлением работы щитовидки. Гормоны, которые вырабатывает эта железа, отвечают за рост скелета, именно поэтому один из главных признаков недуга медленное зарастание уплотнения. Также к симптомам этого заболевания относятся:

  1. Запоры.
  2. Вялость.
  3. Сонливость.
  4. Плохой аппетит.
  5. Отечность.

В случае подозрения на такой диагноз ребенка стоит показать специалисту. Врач назначит прохождение обследования для определения уровня гормонов. Лечение этого заболеваний проводится при помощи гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Ахондродисплазия

Этот недуг также представляет собой довольно редкое встречающееся врожденное заболевание. Оно связано с развитием аномалий, связанными с формированием скелета и достаточно значительной укороченностью конечностей. Как правило, у детей с этим заболеванием родничок закрывается весьма долго, кроме того, наблюдается замедленный рост конечностей и довольно быстрое развитие головы.

Синдром Дауна

Этот недуг связан с хромосомными отклонениями, которые провоцируют замедленное развитие таких показателей, как умственные и физические способности. Этот диагноз чаще всего ставится сразу после рождения. Его основные признаки:

  • Кладка на ладони.
  • Специфическое выражение лица.
  • Укороченная шея.

При подозрении на такой диагноз ребенка обязательно нужно показать специалисту. Такие дети нуждаются в дополнительном уходе и специальном лечении.

Иные болезни

Довольно часто причины медленного зарастания или увеличенного размера родничка связаны с другими врожденными заболеваниями. Диагностировать такие заболевания можно только после проведения тщательного обследования.

Однако, не стоит сильно переживать. Закрытие родничка – индивидуальный процесс. И наличие небольших отклонений от общепринятых норм не всегда свидетельствует о развитии болезни.

Подводя итог, можно сказать, что родничок у новорожденных выполняет очень важные функции. Именно благодаря такой особой структуре ребенок может без особого труда появиться на свет. Кроме того, благодаря наличию такого места происходит охлаждение мозговой оболочки при повышенной температуре. Сроки зарастания этого места в каждом случае индивидуальны. Общие принятые сроки свидетельствуют о том, что большой родничок должен зарасти к 1 году, а маленький в период с первого по седьмой день жизни. Однако, этот процесс сугубо индивидуален, поэтому не стоит особо переживать, если сроки немного затянулись. Слишком раннее зарастание этого участка может свидетельствовать об избытке в организме ребенка кальция и витамина D, в то время как долгое зарастание может свидетельствовать о развитии врожденных заболеваний. Лучше всего при появлении, каких-либо сомнений проконсультироваться со специалистом.

Как долго заживает родничок у новорожденного: Отзывы читательниц

Екатерина Васильева, 25 лет (Орел): Благодаря постоянному контролю над состоянием родничка я смогла во время обнаружить уплотнение. После консультации со специалистом он посоветовал изменить рацион ребенка и уменьшить в нем количество продуктов содержащих кальций, для того чтобы избежать развития болезни.

Ольга Сержанова,46 лет (Москва): У моего малыша долго не зарастал родничок, и я решила обратиться к специалисту. Врач сказала, что ребенок болен рахитом. Я сразу же заволновалась и решила пройти обследование в другой клинике. Слава богу, диагноз не подтвердился, теперь я с недоверием отношусь к мнению врачей в этом вопросе.

Антонина Иванова, 30 лет (Калуга): Поначалу я очень сильно боялась трогать голову своей дочки, однако прислушавшись к мнению специалиста, я путем поглаживаний смогла определить обезвоживание.

Анастасия Кузнецова, 28 лет (Оренбург): Я мама двоих детей. Однако, не у одного из них я не следила за изменениями родничка. Оба выросли здоровыми, думаю, что следить за изменениями необходимо только в случае предрасположенности, к каким либо заболеваниям.

Елена Погодина, 40 лет (Донецк): Я очень сильно переживала по поводу того, что у дочки долго не зарастает родничок. Однако, после того как я разобралась во всех нюансах, теперь я думаю что с малышкой все в порядке.

Галина Свидерская, 24 года (Уфа): Внимательно с мужем следили за состоянием родничка у нашего сына. Ни капли не жалеем об этом, ведь такие знания помогли нам убедиться в том что сынок развивается нормально.

Когда зарастает родничок у новорожденных: Видео Доктор Комаровский

klubmama.ru

Когда закрывается родничок у новорожденных?

Обычно родители с опаской относятся к участку на голове, именуемом родничком. Его бояться задеть, стараются обходить это место на голове при купании. И, конечно каждая мамочка следит за скоростью зарастания родничка на голове у малыша.

Родничок у новорожденных это не просто не успевшая зарасти костной тканью часть черепа, его функциональные особенности куда шире и масштабнее. Поэтому слишком ранее закрытие, также плохо, как и слишком позднее, и может сигнализировать о наличии врожденных или приобретенных заболеваний.

Разберемся с тем, когда зарастает родничок у новорожденных по норме и можно ли как-то способствовать правильным темпам зарастания костных тканей головы.

Функция родничка

Для того чтобы понять какие функции выполняет этот участок, давайте разберемся что такое родничок. Родничок у младенца образуется на стыке схождения четырех костных пластин, которые защищают его мозг. Всего таких пластин на голове пять и на самом деле у новорожденного ребенка шесть таких стыков, но при рождении пять из них уже должны быть закрыты и только самый крупный, располагающийся на темени остается мягким и затянут лишь плотной мембранной тканью.

Все в строении тела не случайно, так и родничок у грудничка выполняет несколько основополагающих функций:

  1. Мягкие подвижные костные пластины черепа легко принимают необходимые положения. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются и позволяют голове младенца уменьшаться в окружности, за счет вытягивания. Такая физиологическая возможность помогает ребенку преодолеть родовые пути, а роженицы облегчить процесс родов.
  2. Мозг ребенка в первый год набирает массу так же быстро, как и его тело. Для того чтобы череп мог подстроиться под рост мозга его пластины подвижны. Такая особенность помогает им чутко реагировать на изменения и своевременно расширять пространство.
  3. У новорожденного ребенка многие функции организма еще не налажены, и их оптимальное функционирование достигается намного позже. Процессы терморегуляции у грудничков весьма слабы, а для головного мозга очень важно соблюдение температурного баланса. Это место выполняет функцию охлаждения мозга, через тонкую мембрану, которой он затянут.

Кроме всего перечисленного тонкая мембранная пленка позволяет выполнять еще и амортизационные функции, при падении ребенка.

Каковы нормы родничков

Средним показателем для своевременного зарастания родничка у малышей считается 1 – 1,5 года. В этом возрасте родничок у младенцев должен полностью зарасти. Но норма вообще показатель относительный и у многих детей этот процесс происходит немного быстрее или немного позднее. Отклонение от средних показателей в пару месяцев в ту или иную сторону не считается патологией.

Родители малыша должны следить за его развитием и чутко реагировать на любые ярко выраженные аномалии в его поведении. Если малыш здоров, весел, бодр и в остальном прекрасно развивается, то заросший раньше или не заросший в 1,5 года теменной участок не должен вызывать опасений. Но если ребенок стал раздражительным или наоборот вялым и апатичным, в совокупности с незатягивающимся родничок у новорожденных, то стоит обеспокоиться данным вопросом и своевременно обратиться к врачу.

Когда происходит полное закрытие и почему бывают отклонения

Маленький родничок у новорожденного, который находится на затылке, обычно при рождении уже закрыт. Бывают исключения, когда малый родничок при рождении не заросший, его размер обычно 0,5 см. Большой не заросший участок, находящийся на темени должен зарастать к 1-1,5 годам. Правильному зарастанию способствует общее здоровье ребенка, достаточное количество витамина D и кальция в организме. По статистике у мальчиков зарастание темени идет быстрее, чем у девочек. Также на время когда заживает родничок у малышей, может влиять наследственность.

У некоторых детей темечко закрывается очень рано. Это сигнализирует о переизбытке кальция в организме. При остром обезвоживании у детей защитная мембрана западает и это место становиться как-будто вдавленным. Обычно так происходит при болезнях, сопровождающихся высокой температурой, рвотой, поносом. При данном симптоме следует пополнять водный баланс грудничка и обращаться к врачу.

Когда заживает родничок у новорожденного слишком долго, это может быть сигналом о наличии серьезных заболеваний, таких как:

  1. Рахит – недостаток кальция и витамина D, обычно развивается у недоношенных детей или детей, которых не выносят на улицу.
  2. Гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы.
  3. Синдром Дауна. В этом случае теменная мембрана слишком крупная. Напомним, что норма размера для теменной мембраны является размер 2х2 см.

Любое из этих заболеваний влечет за собой патологии в развитии, поэтому стоит обращать внимание на развитие малыша и зарастание темечка, для своевременного реагирования и лечения.

Поговорим о заблуждениях

Темечко это обычно зона повышенной внимательности родителей и они зачастую, бояться даже притрагиваться к этому месту на голове. На самом деле повредить мозг через плотную мембрану защищающую родничок нельзя. Обычные движения в виде расчесывания, поглаживания и мытья головы никак не может навредить малышу и нарушить хрупкое равновесие его мозга.

Говоря о том, в каком возрасте зарастает родничок можем смело сказать, ориентироваться надо на 1-1,5 года. Но более ранее закрытие не свидетельствует об отклонениях в умственном развитии, а может лишь сигнализировать о том, что в организме ребенка слишком большое количество кальция.

amalutki.ru

Родничок у новорожденных когда зарастает комаровский

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Со временем это окошко закроется, но пока оно открыто, следует оберегать ребенка от сквозняков и случайных травм. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на вопросы, а также расскажем все, что родителям нужно знать об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка. Определимся, где они расположены:

  • С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в животе у мамы. Однако бывает и так, что ребенок рождается с этими отверстиями в черепе, они заживают в течение месяца после рождения. Часто так происходит с недоношенными детьми.
  • Есть еще один небольшой участок на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается, пока малыш подрастает в материнской утробе. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
  • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят «на макушке». На фото можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

  • Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут наезжать друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется и кости черепа становятся на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

  • Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
  • Специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.
  • Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
  • Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
  • Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% — может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

  • свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенности;

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

  • травме, полученной при рождении;
  • пороках развития;
  • плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
  • инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.

Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.

Аномалии развития мозга

Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.

Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать. Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

  • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
  • Почему родничок иногда пульсирует? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Рекомендации родителям

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка. Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления. Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

  • Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
  • Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашениеКопирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

© «Все про ребенка», 2016 — 2017

Когда зарастает родничок у новорожденных и как не пропустить признаки опасных заболеваний?

Все родители замечали на голове своего новорожденного крохи участок неокостеневший пульсирующий участок – родничок. Многие даже стараются не дотрагиваться до этого места, боясь навредить ребенку. А вот врач обязательно ощупывает родничок во время планового осмотра. Ведь он служит одним из показателей состояния здоровья и развития ребенка. С возрастом родничок костенеет. Когда зарастает родничок у новорожденных, зависит от многих факторов – это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения развития и здоровья крохи. Поэтому состояние родничка требует к себе особого внимания.

Что такое родничок, его функции

Родничок – это мягкий неокостеневший участок черепа, состоящий из плотной мембраны, соединяющий определенные кости черепной коробки младенца.Эти участки позволяют черепу трансформироваться для облегчения родового процесса. К тому же благодаря родничкам черепной свод подстраивается под интенсивно растущий головной мозг новорожденного.

После родов у младенца наблюдается шесть родничков:

  • Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа

Называется задним или затылочным. Он совсем небольшой, всего 0,6 мм;

  • Передний, который соединяет 2 лобные и 2 теменные кости

    При рождении его размер порядка 30 мм;

  • Боковые роднички двух видов: клиновидные и сосцевидные
  • Клиновидные расположены ближе к вискам, сосцевидные – к затылку;

    Основным считается самый большой родничок — передний. Он дольше всего остается открытым. Еще один родничок, который можно прощупать – задний, хотя он и значительно меньше большого. Однако он зарастает через 1-2 месяца после рождения. Остальные роднички имеют очень маленькие щели, почти незаметны и в течение нескольких месяцев зарастают и костенеют, образуя черепные швы.

    Так как к моменту появления на свет голова ребенка довольно крупная, то прохождение ее через родовые пути может быть затруднено. Благодаря родничкам, голова младенца деформируется, что не только облегчает проходимость, но и защищает содержимое черепа.

    Кроме этого, роднички имеют и другие функции:

    1. Родничок играет значительную роль в терморегуляции младенца

    Новорожденные довольно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает теплоотдаче при перегреве, защищая мозг ребенка и организм в целом.

  • Эластичность ткани родничков помогает предохранять ребенка от травм при падениях

    Он является своеобразным амортизатором между костями черепа. Именно в младенческом и раннем возрасте ребенок хуже всего владеет своим телом, поэтому от частых падений и ударов природа таким способом защитила голову маленького человека.

  • По состоянию родничка определяют некоторые заболевания у ребенка

    Так если родничок вздувается, это может быть признаком внутричерепного давления.

  • Через открытый родничок можно сделать ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография)
  • После зарастания мягкого участка это станет невозможно, потому что черепная коробка служит акустическим барьером.

    Где находится

    Находится большой родничок в верхней части головы, почти на макушке. Он соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет ромбовидную форму. Размеры родничка могут меняться. По мере роста головы он уменьшается. Так от начальных размеров около 3*3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.

    Когда зарастает

    Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме малыша. Если его достаточно, то родничок может затянуться еще до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не являются критичными. При отсутствии других признаков патологий не могут свидетельствовать о нарушениях в организме.

    На сроки зарастания родничка могут влиять такие факторы:

    Такие дети обычно отстают от своих сверстников по развитию. Поэтому и родничок может зарастать медленнее. Обычно к 3 годам отставание проходит.

  • Если ребенок быстро растет при полноценном питании, то и родничок может закрыться быстрее

    При изобилии в рационе углеводов или белков, рост может замедлиться.

  • Способ вскармливания младенца
  • У детей на грудном кормлении родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.

    Однако отклонение от нормы может быть вызвано и наследственными заболеваниями или нехваткой кальция и витамина Д3.

    Нормы и отклонения. Когда стоит волноваться

    Во сколько месяцев зарастет родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих факторов.

    Если он зарастает раньше 3 месяцев, то это не нормально. Если ребенок старше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок как бы пульсирует. В некоторых странах его называют фонтанчиком. Если такая пульсация не проходит с возрастом, то стоит обратиться к врачу.

    Часто отклонение от нормального состояния родничка может стать свидетельством заболеваний. При этом необходимо обращать внимание на другие сопутствующие симптомы.

    • Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления

    Что может являеться признаком таких заболеваний как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;

  • Впавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания организма

    Если впавший родничок сопровождается температурой, поносом, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживания организма, то необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка;

  • Размер родничка, превышающий нормы может быть одним из признаков синдрома Дауна;
  • Длительно не зарастающий родничок может свидетельствовать о рахите

    Рахит возникает из-за нехватки в организме кальция и витамина Д. Однако для диагностики этого заболевания обязательно нужно смотреть не только на родничок, а на другие характерные симптомы;

  • Медленно зарастающий родничок может быть признаком нарушения эндокринной системы;
  • Если родничок напротив зарос слишком быстро, то может свидетельствовать о развитии заболевания микроцефалия или краниосиностоза (краниостеноза).
  • Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, есть ли другие признаки заболевания или такое состояние является нормальным для этого ребенка.

    Уход за родничками

    Часто родители боятся даже прикасаться к месту родничка. Но переживать не стоит. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и различные гигиенические процедуры. Конечно, нужно соблюдать некоторую осторожность, но ребенку безбоязненно можно мыть голову, причесывать, выполнять другие процедуры по уходу.

    Никакого особенного ухода за родничком нет. Не нужно его постоянно ощупывать или измерять. Если нарушения будут, то они сразу станут заметны.

    К тому же врач при регулярном осмотре всегда ощупывает родничок и заметит отклонения.

    Мифы о родничках

    Часто по незнанию родители излишне беспокоятся насчет родничков. Существуют такие мифы:

    1. Если родничок довольно большой и плохо зарастает, значит у ребенка рахит .

    Однако это не обязательно. У рахита помимо скорости зарастания родничка есть и другие признаки: нарушение сна, сильная потливость, плаксивость, дряблость мышц и прочие. Поэтому диагноз должен ставить врач. Длительность зарастания родничка зависит и от других факторов.

    1. К родничку нельзя прикасаться, можно повредить мозг

    Это не так. Мозг защищает прочная мембрана соединительной ткани. Она способна выдерживать и прикосновения и мероприятия по уходу за младенцем.

    1. Если родничок зарастает быстро, то нельзя принимать кальций и витамин Д3 даже при рахите

    Родители должны знать, что рахит очень серьезное заболевание. Заниматься самолечением нельзя. Если врач назначил препарат, то принимать его необходимо. По всем другим вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;

    1. У всех детей – сверстников размеры родничка должны быть одинаковы

    Это не так. Существуют определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размеры родничка и скорость зарастания могут отличаться у детей одного и того же возраста.

    1. При закрытии родничка раньше времени мозг перестанет увеличиваться и ребенок будет умственно неполноценным

    Это не так. Развитие головного мозга не связано со сроками закрытия родничков. Череп не является монолитной конструкцией. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Черепная коробка растет до 20 лет.

    Таким образом, отклонения от нормы в размерах родничка могут быть как индивидуальной особенностью, так и симптомом заболевания. Поэтому следует внимательно относиться к этому участку.

    Если ребенок здоровый и бодрый, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы – его индивидуальная особенность. Если есть сомнения, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не упустить время.

    Доктор Комаровский о родничках новорожденных

    Как приготовить укропную водичку для новорожденных НСГ головного мозга новорожденных Что делать, если новорожденный икает после кормления Все о пеленании новорожденного: мнения «за» и «против», рекомендации специалистов

    Когда должен зарастать родничок у малыша?

    Немного об анатомии

    Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

    После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

    Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

    Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

    Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

    Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

    А родничок-то у младенца не один!

    Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

    • Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
    • Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
    • Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
    • Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

    Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

    Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

    Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

    Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

    1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
    2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
    3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
    4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

    Когда должно зарасти мягкое темя?

    При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

    В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже вероятность увеличения размеров большого родничка.

    Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

    • У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
    • У 40% – в один год.
    • В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

    У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

    Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

    Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

    Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

    Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

    Нормальное состояние и возможные отклонения

    У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

    Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

    Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

    Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

    Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

    В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

    Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

    Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский

    Источники: http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/rodnichok-u-novorozhdennyh.html, http://umnyash.ru/rebenok-do-goda/vash-novorozhdennyy/kogda-zarastaet-rodnichok.html, http://babyzzz.ru/0-1/9851.html

    vospitanye.ru

    Что из себя представляет родничок у новорожденных, зачем он нужен и как за ним ухаживать — все ответы на вопросы беспокойных мам

    На черепе каждого новорожденного ребенка находятся неокостеневшие участки — роднички. Они образуются в ходе естественного процесса формирования костной системы и выполняют ряд важных функций для человека.

    Вместе с этим по срокам развития, величине и другим признакам можно определить нарушения и патологии в организме ребенка. Поэтому роднички должны динамично наблюдаться родителями и педиатром.

    Что такое родничок

    Череп новорожденного ребенка отличается бо́льшим количеством костей, чем у взрослого человека. Костяные пластины соединены швами из перепончатой ткани, на стыке которых образуются большие участки — роднички.

    Они покрыты кожей и сухожильной пластинкой, состоящей из плотных эластических и коллагеновых волокон. Изнутри к ним прилегает мозговая оболочка, богатая кровеносными сосудами. Поэтому на поверхности родничка можно увидеть постоянную пульсацию.

    Развиваясь, кости проходят стадии: перепончатую, хрящевую, костную. Кости в области родничков остаются на перепончатой стадии более длительно. Это делает череп новорожденных детей эластичным, позволяет ему надежно фиксировать головной мозг и подстраиваться под размеры по мере его увеличения.

    Эластичность позволяет черепу проходить через костно-фиброзное кольцо малого таза матери во время родов. При этом края костей заходят друг на друга, уменьшая предзадний и межтеменный диаметры, увеличивая продольный размер головки. Поэтому часто после рождения ребенок имеет вытянутую голову, которая приходит в норму в течение нескольких суток.

    До полного окостенения роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение головного мозга. Эластичность структур этих участков становится своего рода амортизатором, защищая неокрепший мозг от травмы в случаях падения или удара.

    Постепенно соединительная ткань окостеневает, а из нескольких костей образуется одна большая. После этого местом роста черепа в ширину становятся швы. Полное развитие черепа завершается в 20-25 лет.

    Средние нормы и расположение открытых родничков у новорожденного

    К моменту рождения у ребенка бывает до шести родничков. Величина этих участков подвержена постоянным колебаниям по мере окостенения черепа. Существуют определенные нормы величины и времени закрытия, по которым можно судить о минеральном обмене и физическом развитии ребенка.

    Роднички:

    В основном ромбовидной формы с размером 3,5×2,5 см. Расположен в передней части мозгового черепа, ограничен двумя теменными и лобной костью. Окостеневает в течение 9-18 месяцев.

    Имеет треугольную форму с длинником 1 см. Он расположен между затылочной костью и углами теменных костей. Закрывается в течение 1-2 месяцев.

    Это участок прямоугольной формы с размером 0,8×1,2 см. Он ограничен клиновидной костью, нижним углом теменной кости, чешуями лобной и височных костей. Окостеневает в течение 3 месяцев.

    Имеет несколько меньший размер, чем клиновидный, дополнительно закрыт хрящом. Ограничен нижней частью теменной кости, чешуями затылочной и височной костей. Закрывается в течение 6-18 месяцев.

    Количество родничков у новорожденных зависит от внутриутробного развития плода и длительности гестации. Четыре парных и задний роднички у большинства детей закрыты к моменту рождения. Чаще всего их можно наблюдать у недоношенных детей.

    Здесь указаны примерные размеры и скорость окостенения родничков. Каждый ребенок имеет индивидуальную генетику, которая обуславливает его физиологическое развитие. Определенное влияние оказывают особенности питания, пол, экология и условия проживания.

    Сильно привязываться к определенным нормам не стоит. У абсолютно здоровых детей роднички могут закрыться и к 4-5 месяцам или оставаться открытыми дольше указанных сроков. По признанию педиатров у большинства современных детей роднички закрываются к 9-10 месяцам.

    Измерение

    Для контроля над здоровьем и развитием ребенка участковый врач-педиатр ежемесячно наблюдает за большим родничком. Его размеры и расположение наиболее удобны для измерения и визуальной оценки. К тому же этот родничок закрывается позже остальных.

    Родители могут самостоятельно контролировать этот участок черепа. Для измерения родничка подготавливают мягкую сантиметровую ленту, ребенка укладывают на ровную поверхность.

    Алгоритм:

    • нащупывают края родничка;
    • измеряют расстояние между одними сторонами;
    • определяют расстояние между другими сторонами;
    • параметры фиксируют.

    Размер большого родничка варьируется от 1,5-2 см до 3×3,5.

    Сразу после рождения ребенка отмечается активный рост мозга, в связи с этим наблюдается и увеличение размеров родничков. Это естественный процесс, который не должен пугать родителей.

    На 4 месяце начинается активное окостенение, размер родничка начинает уменьшаться. Через 7-8 месяцев окостенение ускоряется, пульсация едва заметна, формы родничка округляются. К 12-18 месяцам родничок полностью закрывается.

    О чем говорят нарушения и каковы последствия

    Родничок может стать своеобразным индикатором патологий в головном мозгу, нарушений в развитии костной системы и минерального обмена.

    Западание

    Повод для вызова скорой помощи — визуально заметное западание родничка. Впасть он может при обезвоживании организма II или III степени, которое у новорожденных детей развивается стремительно.

    Дополнительные симптомы обезвоживания:

    • ускоренный пульс;
    • одышка;
    • уменьшение или полное прекращение диуреза;
    • малое количество или отсутствие слез;
    • снижение тургора кожи;
    • сухость слизистых оболочек;
    • западание глазных яблок;
    • беспокойность, вялость, сонливость.

    Это происходит при объемных потерях жидкости из организма. Часто причиной синдрома становится кишечная инфекция, сопровождающаяся длительными поносом, рвотой и потением. Реже обезвоживание появляется после перегрева и неправильного режима питья.

    В любом случае ребенку требуется быстрая медицинская помощь и процедура регидратации. Она проводится в больнице лечебными растворами, в состав которых входят электролиты и питательные вещества.

    Выбухание

    Частое и сильное выбухание родничка — признак патологических процессов в черепной коробке. Причиной этого становится повышение внутричерепного давления, скопление ликвора в каналах протока, отек вещества и инфильтрация коры головного мозга.

    Наиболее частые патологии:

    • энцефалит;
    • менингит;
    • гидроцефалия;
    • синдром Аперта;
    • гипокси-ишемическая энцефалопатия;
    • внутричерепное кровоизлияние (травмы, разрыв артериальной аневризмы, нарушение свертываемости крови).

    Вместе с выбухшим родничком можно заметить вздутые вены на лбу. В некоторых случаях кости черепа расходятся, голова становится не пропорционально большой.

    Дополнительные симптомы: тремор, неконтролируемые движения и выпячивания глаз, частое кручение головой по сторонам или запрокидывание ее назад, пассивность или гипервозбудимость. Ребенок отказывается от еды, теряет в весе, плохо спит и часто плачет.

    Кратковременное и естественное выбухание родничка может возникнуть во время надрывного плача, тужения при запорах и других действиях, требующих напряжения шеи и головы.

    Долгое зарастание

    Зарастание родничка дольше указанных сроков может свидетельствовать о нарушении минерализации костной ткани. Эта патология в организме ребенка обусловлена гиповитаминозом D, нарушением обмена кальция и фосфора.

    Долго зарастать родничок может при заболеваниях:

    • рахита;
    • ЖКТ с синдромом мальабсорбции или ферментативной недостаточностью;
    • почечных канальцев с нарушением всасываемости кальция;
    • эндокринной системы (гипотиреоз, гипопаратиреоз).

    Все эти болезни требуют этиотропного лечения у соответствующих специалистов. При этом важно помнить про индивидуальность каждого ребенка. Но если появились сомнения, лучше обратиться к врачам.

    Большой размер

    Причиной увеличенного размера родничка могут стать внутренние патологии или нарушения в режиме питания.

    Наиболее часто увеличиться родничок может при:

    • синдроме Дауна;
    • ахондроплазии;
    • внутричерепном давлении;
    • врожденном гипотиреозе;
    • патологии скелета;
    • недостаточной прибавке в весе, ассиметричном росте;
    • внутриутробных пороках развития плода.

    В любом случае родителям не стоит паниковать, большой размер родничка часто является вариантом нормы. Отличить норму от патологии сможет только квалифицированный врач после детальной оценки, измерения окружности головы и других обследований организма.

    Маленький размер и раннее закрытие

    Когда родничок закрывается к 3-4 месяцам — это может быть нормой. Но эти случаи требуют контроля педиатра, измерения окружности головы и других диагностических мер для исключения патологии.

    В случае патологии нарушения чаще всего обусловлены краниосиностозом. Это преждевременное закрытие одного или более швов, влекущее системную деформацию черепа и головного мозга.

    Патология может быть идиопатической (по невыясненной причине) или осложнением:

    • эндокринных дисфункций: гипертиреоза, гиперпаратиреоза;
    • болезней: рахита, гипофосфатазии;
    • синдромов: Крауцона, Аперта, Пфайфера.

    По статистике краниосиностоз выявляется в 0,4% у 1000 новорожденных.

    У детей, которых рано закрыватеся родничок, наблюдается замедление роста черепа, смещение глазного яблока вперед (экзофтальм), нарушение слуха, косоглазие, повышение внутричерепного давления.

    Диагноз ставится на основе оценки степени зарастания черепных швов, рентгенографии, УЗИ головного мозга. Основное лечение — хирургическая коррекция костей черепа.

    Второй возможный вариант маленького размера и раннего закрытия родничка — микроцефалия. Это значительное уменьшение черепа и головного мозга при нормальных размерах тела. Черепные швы и роднички закрываются в первые месяцы жизни, могут быть закрытыми и при рождении.

    Причины, по которым может рано закрыться родничок
    • Пренатальная и постнатальная травмы головного мозга;
    • синдром фетального алкоголизма (злоупотребление матери алкоголем);
    • хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, кошачьего крика и др.);
    • врожденные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
    • гипоксическая ишемическая энцефалопатия;
    • воздействие на плод лекарственных препаратов, радиации, химических соединений.

    Патология может сочетаться с ДЦП и эпилепсией.

    Различить норму и патологию родничка при микроцефалии не сложно. У больных детей узкий и скошенный лоб, непропорциональные большие уши, выступающие надбровные дуги. Возможны косоглазие, нарушение координации движения, судороги. Для детей характерна умственная отсталость от разных форм имбецильности до идиотии.

    Специфичного лечения микроцефалии нет. Терапия назначается только для купирования симптомов: судорог, нервных нарушений. Проводятся мероприятия для социальной адаптивности детей, прививания навыков по самообслуживанию. Во многих случаях дети живут и обучаются в специализированных интернатах.

    Редко причиной нарушения становятся аномалии развития головного мозга. В этом случае больные направляются к нейропедиатру.

    Несмотря на распространенное мнение, переизбыток кальция в организме не оказывает существенного влияния на развитие родничка. Поэтому не стоит самостоятельно отказываться от профилактического приема витамина D и препаратов кальция, дефицит которых для детей гораздо опасней. Решение об отмене должен принимать педиатр.

    Пульсация

    Пульсация родничка неразрывно связана с сердечным циклом, вызывающим колебания артериального давления, соответственно и стенок сосудов, плотно прилегающих к внутренней поверхности соединительной ткани. Определенную роль играет и движение ликвора по мозговым оболочкам, колебание которого также зависит от сердечного ритма.

    Выраженная пульсация родничка — норма. Она будет наблюдаться до 7-8 месяца, постепенно уменьшаясь по мере окостенения. Это тоже условные сроки, которые зависят от скорости закрытия родничка.

    Обратиться к врачу следует при длительных: аритмичной, интенсивной или едва заметной пульсациях на фоне спокойного физиологического состояния ребенка. Случаи требуют консультацию кардиолога и обследования сердца.

    Кратковременные изменения пульса могут появиться на фоне эмоционального всплеска ребенка. Он придет в норму после успокоения ребенка.

    О жалобах на родничок у грудничка, о том, как по окружности головы определить патологию, можно посмотреть в видеоролике.

    УЗИ головного мозга у грудничка через родничок

    Еще одна значимость родничков для здоровья ребенка — способность его тканей пропускать ультразвук, что невозможно после полного окостенения. Благодаря этому существует возможность детально исследовать все процессы в головном мозгу детей, применяя малоинвазивный, информативный и относительно безвредный способ.

    После закрытия родничка визуализация головного мозга возможна методами КТ и МРТ, требующими применение седативных препаратов и громоздкого оборудования.

    Название процедуры — нейросонография. Это ведущий метод для нейроскрининга в постнатальном периоде всех без исключения новорожденных детей. Процедуру проводят в комплексе с другими обследованиями в рамках первой диспансеризации через 1 месяц после рождения.

    Более ранняя и обязательная нейросонография показана для детей:

    • рожденных недоношенными;
    • с внутриутробными инфекциями;
    • с гемолитической болезнью;
    • с синдромом дыхательных расстройств;
    • получивших внутричерепную травму при родах;
    • с низкой оценкой по шкале АПГАР;
    • с множественными отклонениями в анатомическом строении органов;
    • с внутричерепными травмами, гипоксией при родах;
    • с признаками ДЦП;
    • с выбуханием родничка.

    Итоги исследования анализируют педиатр, детские невролог, офтальмолог и хирург. Высокоинформативный способ визуализации головного мозга позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить необратимые последствия в раннем возрасте.

    При специфичных показаниях нейросонография проводится бесплатно в государственных родильных домах и детских стационарах. Процедуру в профилактических целях можно сделать в государственных учреждениях и частных клиниках. Стоимость в зависимости от региона и ценовой политики клиники от 600 до 1600 рублей.

    Уход

    Несмотря на эластичность, родничок состоит из плотной соединительной ткани, которая способна выдержать умеренные нагрузки. Поэтому страх многих родителей, о возможности повреждения, часто необоснованный.

    Для этого участка черепа не требуется специфичного ухода. Родничок можно мыть, гладить, расчесывать на его поверхности волосы.

    Важно избегать:

    • травмирования, чрезмерного надавливания;
    • повреждения кожных покровов;
    • растирания полотенцем;
    • применения жестких расчесок.

    Чтобы череп ребенка формировался правильно, во время сна его перекладывают на разные бока. Это поможет правильно распределить нагрузку на мягкий участок.

    Если такие признаки, как чрезмерное выбухание или западание родничка, указывают на явные патологии, то другие достаточно условны. Нет точных сроков закрытия и размеров родничка, также невозможно повлиять на процесс окостенения, протекающий без явных патологий.

    Для уверенности и внутреннего покоя нужно регулярно посещать педиатра, выполнять все рекомендации и внимательно присматриваться к состоянию ребенка. Дополнительные симптомы патологий, влияющих на развитие родничка, не сложно заметить.

    dozhdalis.ru


    Смотрите также

    Рубрика:  Разное