Расшифровка хгч при беременности по неделям


Онлайн калькулятор ХГЧ: узнайте срок беременности на сайте

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

  • Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
  • Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации

Срок беременности (дней/недель)

ХГЧ в мЕд/мл

26

12

0-50

27

13

25-100

28

14 (2 нед.)

50-100

29

15

100-200

30

16

200-400

31

17

400-1000

32

18

1050-3000

33

19

1450-4000

34

20

1940-5000

35

21 (3 нед.)

2600-6500

36

22

3400-8500

37

23

4400-10800

38

24

5700-13700

39

25

7200-17000

40

26

9000-21000

41

27

10100-23300

42

28 (4 нед.)

11200-2550

43

29

13700-30900

44

30

16600-36500

45

31

19900-43000

46

32

25500-50200

47

33

27450-57650

48

34

31700-65400

49

35 (5 нед.)

36100-73200

50

36

40700-81150

51

37

45300-88800

52

38

49800-96000

53

39

54100-102500

54

40

58200-108200

55

41

61640-112800

56

42 (6 нед.)

64000-116310

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях

Концентрация ХГЧ мЕд/мл

7

65000 – 155000

8

67500 – 190000

9-10

70000 – 211000

11-12

13500 – 63000

13-14

1200 – 71000

15-25

8000 – 60000

26-37

5000 – 55000

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

  • Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
  • Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
  • Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ

Понижение ХГЧ

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Угроза выкидыша

Токсикоз

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Замершая беременность

Неправильно определен срок

Плацентарная недостаточность

Перенашивание беременности

 

Внематочная беременность

 

Пузырный занос

 

Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

 

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.

medcentr-diana-spb.ru

ХГЧ при беременности: правила сдачи анализа, таблица нормы по неделям, расшифровка результатов

Хорионический гонадотропин

15.03.2018

1.2 тыс.

773

9 мин.

4

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче является достоверным признаком беременности на ранних сроках, а также служит для оценки правильного прикрепления плодного яйца к слизистой матки и его дальнейшего развития. Применяется в качестве скрининг-обследования беременных женщин на хромосомные заболевания у плода. В редких случаях ХГЧ служит онкомаркером наличия гонадотропин-синтезирующих опухолей.

ХГЧ представляет собой гликопротеин, относящийся к гонадотропным гормонам. Он состоит из альфа- (a) и бета- (b) субъединиц, причем альфа входит в состав фолликулостимулирующего (ФСГ), гонадотропного (ГТ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов, а частица бета является строго специфичной, присущей только этому гормону. В крови циркулируют целые молекулы, в меньшем количестве - свободные a- и b-субъединицы.

При беременности хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента имплантации (прикрепления) плодного яйца к слизистой матки (на 6-й - 10-й день после овуляции, закончившейся оплодотворением). До этого времени оплодотворенная яйцеклетка мигрирует из маточных труб в полость матки, где прикрепляется к слизистой. Источником секреции является ткань трофобласта - предшественника плаценты. Практически сразу после имплантации ХГЧ можно обнаружить в крови, а спустя еще 48 часов он появляется в моче, но в концентрации в 2 раза ниже.

Существует некоторая закономерность количества гормона от срока беременности. Благодаря этому определение хорионического гонадотропина не только является способом подтверждения оплодотворения, но и указывает на различные патологии при изменении показателей.

После имплантации ХГЧ растет каждые 2-3 дня в 2 раза, достигает пика в 7-10 недель, затем наблюдается постепенный спад до уровня, необходимого для протекания оставшегося времени беременности. По прошествии 7 дней после родов ХГЧ определить нельзя (при его наличии устанавливается патология).

Исследование b-субъединицы является более специфическим методом, чем определение общего уровня ХГЧ (в начале беременности концентрация b-ХГЧ составляет 1-4% от общего количества гормона, а во 2-м и 3-м триместре - 1%).

Хорионический гонадотропин могут продуцировать различные виды опухолей:

  • трофобластные - пузырный занос (полный, частичный), хорионкарцинома;
  • эмбриональные и герминогенные - тератома, семинома;
  • некоторые опухоли других органов и структур: легких, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника.

Выработка гормона оказывает на организм следующие эффекты:

ДействиеОписание
Подготовка к беременности (в ходе терапии ановуляторного бесплодия)Экзогенный ХГЧ, введенный в организм в середине цикла, вызывает овуляцию с последующей лютеинизацией фолликула, осуществляет подготовку эндометрия к прикреплению эмбриона. Благодаря этим эффектам он применяется как лекарственное средство при проблемах с зачатием и вынашиванием
Обеспечение оптимального гормонального фона для развития плода при беременностиСтимулирует и продлевает секреторную функцию желтого тела яичника (высокая лютеинизирующая активность). Оно вырабатывает прогестерон (гормон беременности) в больших количествах, необходимых для развития плаценты и плода на ранних стадиях. Фолликулостимулирующий эффект у ХГЧ гораздо ниже, этим объясняется небольшая выработка эстрогенов. После 11 недель секреция ХГЧ снижается, т. к. плацента берет на себя поддержание необходимого гормонального уровня
Развитие плацентыКонтролирует правильное развитие плацентарной ткани, участвует в ангиогенезе, увеличивает образование ворсин хориона
Иммунная толерантность беременной к плодуС помощью ХГЧ происходит регуляция активности различных видов лимфоцитов. Также он влияет на выработку надпочечниковых гормонов, снижающих иммунитет. ХГЧ нивелирует иммунный ответ матери на плодное яйцо
Влияние на развитие половых органов у плода мужского пола, на мужской организмВлияет на выработку тестостерона клетками Лейдига в яичках плода (если он мужского пола). Это свойство нашло применение среди мужчин-спортсменов - ХГЧ, благодаря выработке тестостерона, способствует росту мышечной силы, делает организм более выносливым. Усиливая сперматогенез, оказывает лечебный эффект при гипогонадотропном гипогонадизме. Используется при некоторых вариантах крипторхизма (неопущения яичка в мошонку)

Существуют следующие разновидности анализа на ХГЧ:

  1. 1. Качественный - определение наличия гормона в моче. Используется для установления беременности на ранних сроках.
  2. 2. Количественный - определение значений в сыворотке крови. Назначается по следующим показаниям:
  • неоднозначный результат качественного анализа;
  • аменорея;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • динамическое наблюдение женщин из группы риска (самопроизвольные прерывания беременности, замерзший плод в анамнезе и др.);
  • угроза выкидыша;
  • скрининг на врожденные синдромы и пороки развития плода (особенно у женщин старше 35 лет, если есть дети или родственники с синдромами Дауна и Эдвардса, врожденными пороками развития, из экологически неблагополучных районов и т. д.);
  • диагностика ХГЧ-продуцирующих опухолей (как у женщин, так и у мужчин) и контроль эффективности их лечения;
  • контроль после проведения искусственного аборта;
  • контроль зачатия и развития плода при ЭКО.

Определение гормона в моче относится к экспресс-тесту подтверждения беременности.

Существует несколько разновидностей тест-систем:

  • тест-полоска;
  • планшетный;
  • струйный;
  • электронный.

Они отличаются разной чувствительностью к концентрации ХГЧ. Обычные тест-полоски реагируют на гормон в количестве 25 мМЕ/мл, а современные струйные и электронные чувствительны при концентрации 10 мМЕ/мл. Эти особенности влияют на сроки, когда можно проделать тест и получить достоверные результаты.

Выработка гормонов начинается на 6-й - 10-й день после оплодотворения. Еще через двое суток гормоны начинают выделяться с мочой. Достаточное для определения тест-системами количество достигается только после 12-15 суток от последней овуляции (может быть позже при нарушениях менструального цикла).

Для достоверности экспресс-тест на беременность необходимо проводить после задержки менструации. На более ранних сроках он может показать ложноотрицательный результат.

Определять ХГЧ лучше в утренней порции мочи, т. к. концентрация гормона в ней выше. Необходимо строго соблюдать инструкцию по использованию тест-систем: это влияет на достоверность результата. Для подтверждения положительного анализа тест повторяют через 2 дня.

Гемотест используется для количественного определения ХГЧ. Его возможно установить до задержки менструации, но только через 6-10 дней (после имплантации эмбриона к матке). При этом он обнаруживается при концентрации ниже 5 мМЕ/мл, когда даже на УЗИ не видно никаких изменений (диагностика на ранних сроках). Визуализировать плод удается при приросте ХГЧ до 2000 мМЕ/мл.

Иммунологические реакции определяют концентрацию в сыворотке крови, являются специфичными и высокочувствительными. Самый востребованный и точный на сегодняшний день метод - радиоиммунологическое исследование b-фракции ХГЧ.

Для достоверности результата рекомендуется правильно сдавать кровь:

  • прием пищи рекомендован не позднее чем за 8 часов до проведения анализа, курить непосредственно перед тестом нельзя;
  • необходимо предупредить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов;
  • утром натощак производится забор 5 мл венозной крови;
  • в ходе скрининга на патологии плода проводят забор не только на ХГЧ, но и на альфа-фетопротеин и свободный эстриол;
  • для отслеживания динамики повторный анализ проводится через 2 суток;
  • анализы нужно сдавать в одной лаборатории, т. к. у каждой свои реактивы и нормы.

Существует несколько мер измерения ХГЧ, которые эквивалентны между собой: мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, mIU/ml, нг/мл.

Значения гормона у беременной сравнивают с нормами, соответствующими эмбриональному сроку беременности (от зачатия или овуляции). Он не равен акушерскому сроку, который высчитывается по дате последней менструации: разница достигает 2-3 недели. Уровень ХГЧ не служит показателем, по которому определяют срок беременности, т. к. имеет большой разброс значений.

С первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. Для этого срок подтверждают по УЗИ.

У небеременных женщин и мужчин результат анализа должен быть от 0 до 5 мЕд/мл. У женщин в постменопаузе значение не должно превышать 9,5 мЕд/мл. Результат анализа от 5 до 25 мЕд/мл не является подтверждением беременности - требуется повторное исследование через 2 дня.

В таблице представлены показатели нормы по неделям беременности:

Срок (эмбриональный), неделяПоказатель b - ХГЧ, мЕд/мл
1-я - 2-я25 - 300
2-я - 3-я1500 - 5000
3-я - 4-я10000 - 30000
4-я - 5-я20000 - 100000
5-я - 6-я50000 - 200000
6-я - 7-я50000 - 200000
7-я - 8-я200000 - 200000
8-я - 9-я200000 - 100000
9-я - 10-я200000 - 95000
11-я - 12-я200000 - 90000
13-я - 14-я15000 - 60000
15-я - 25-я10000 - 35000
26-я - 37-я10000 - 60000

При ЭКО отслеживание уровня ХГЧ после переноса эмбриона необходимо для контроля приживаемости плода.

По сравнению с естественной беременностью показатели могут быть немного выше, т. к. организм насыщен экзогенными гормонами, которые используют в ходе лечения бесплодия и подготовки к ЭКО.

Нормы при ЭКО представлены на картинке:

Крайне редко при привычном невынашивании беременности и исключении явных причин врач может заподозрить у женщины особое состояние иммунной системы, когда организм вырабатывает антитела против ХГЧ. При такой реакции нормальное развитие плаценты и плода довольно затруднительно. После подтверждения наличия антител пациентке назначаются глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины для пролонгирования беременности.

С целью выявления у плода пороков развития нервной трубки, синдрома Дауна и Эдвардса беременные проходят скрининг. Помимо ХГЧ высчитывают показатели плазменного белка А на 11-й - 12-й неделе, альфа-фетопротеина и свободного эстриола на 16-й - 20-й неделе. Для определения риска используют коэффициент, который называется МоМ.

МоМ (multiple of median) - коэффициент, показывающий степень отклонения показателя гормона от среднего значения, который должен быть в норме на данном сроке беременности. Рассчитать его можно по формуле: Мом = V / Ме, где V - значение маркерного белка, Ме - медиана маркерного белка для текущей недели беременности.

Далее этот показатель подвергается коррекции по нескольким факторам (курение, лишний вес, сахарный диабет, многоплодная беременность и др.) и только потом используется при подсчете риска наличия врожденной патологии.

Норма показателя Мом для b-субъединицы хорионического гонадотропина человека составляет единицу.

Характеристика результатов представлена в таблице:

ПараметрРезультатОписание
Результаты качественного анализа (наличие или отсутствие беременности)ПоложительныйДве полоски на тест-системе или иное проявление согласно инструкции (концентрация ХГЧ более 25 мМЕ/мл)
ОтрицательныйОдна (контрольная) полоска на тест-системе или иное проявление согласно инструкции (ХГЧ менее 5 мМЕ/мл)
Ложноположительный
  • Дефект тест-системы.
  • Прием препаратов, содержащих ХГЧ.
  • ХГЧ-продуцирующие опухоли.
  • Длительное держание тест-полоски (реактив распадается, проявляется вторая полоска).
  • Первые дни после аборта
Ложноотрицательный
  • Дефект тест-системы или неправильное ее применение.
  • Внематочная беременность (возможно чуть заметное окрашивание).
  • Раннее проведение теста (при более поздней овуляции или имплантации)
Результаты количественного анализаЗначение увеличивается
  • Сахарный диабет у матери.
  • Ранний и поздний токсикоз.
  • Многоплодная беременность (показатель должен быть равен норме по таблице, умноженной на количество плацент).
  • Рост ХГЧ-продуцирующей опухоли.
  • Прием препаратов, содержащих ХГЧ.
  • Хромосомные аномалии плода, врожденные пороки развития.
  • Пролонгированная беременность
Значение понижается
  • Эктопическая (внематочная) беременность (при отсутствии плодного яйца в полости матки на УЗИ).
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Замерзшая беременность.
  • Внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
  • Истинное перенашивание беременности
Результаты скрининга на врожденные патологии плодаХромосомные заболевания, ВПРС помощью скринингового исследования гормонов выявляют группу риска, но не ставят диагноз. Необходимо учитывать данные УЗИ, заключение генетика. По показаниям применяются инвазивные методы перинатальной диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез)

Интерпретировать результаты может только специалист. В разных лабораториях нормы показателей могут отличаться. Расшифровка результатов должна быть индивидуальной - с учетом факторов, способных влиять на уровень ХГЧ, и сопутствующих проявлений.

hormonus.com

Анализ ХГЧ при беременности – значение, таблица показателей и процедура проведения

С первого дня беременности, точнее, первых подозрений на нее, женщина проходит ряд обследований и получает целую пачку направлений на различные анализы. Благодаря лабораторным исследованиям – таким, как уровень ХГЧ по неделям беременности, — можно на ранних сроках выявить отклонения в развитии эмбриона и патологии беременности, а это дает намного больше шансов безболезненно устранить их и сохранить здоровье, а подчас и жизни, матери и малыша.

Анализ крови на ХГЧ – самый быстрый и надежный способ определения факта беременности и ее срока, имеет большое диагностическое значение, позволяет своевременно оценить возможные угрозы для будущей матери и ее ребенка. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), появляется в организме женщины только если она собирается стать матерью, это белковый гормон, синтезируемый клетками зародыша – хорионом после его имплантации в стенку матки примерно через 4 дня после оплодотворения женской яйцеклетки. ХГЧ синтезируется эмбрионом и он же обеспечивает в первом триместре сохранение и обеспечение вынашивания плода.

Анализ ХГЧ при беременности обязателен, делать его нужно не один раз, пока вынашивается ребенок. В чем суть и зачем нужен анализ, какая его расшифровка и когда его назначают?

Гормон ХГЧ, что означает, зачем нужен?

Гормон начинает вырабатываться при оплодотворении яйцеклетки.

ХГЧ – это белок, относящийся к гликопротеинам, состоит он из двух компонентов – альфа и бета. Расшифровывается как хорионический гонадотропин человека, вырабатывается он только женской яйцеклеткой после оплодотворения.

Бета-единица, в которой он измеряется, не похожа ни на одну другую, потому ошибки исключены. Если она выявляется, значит, зачатие подтверждено на 100%.

Когда же начинает вырабатываться ХГЧ при беременности? Количество гонадотропина изменяется сразу, как только произошло зачатие. Если на 1-2 день задержки сдать кровь, эти изменения будут заметны.

Поэтому не особенно важно, когда сдавать кровь на беременность для определения ХГЧ – это делают при первых подозрениях, так как данный гормон при беременности начинает выбрасываться непосредственно после того, как яйцеклетка была оплодотворена. В дальнейшем он синтезируется трофобластом – временным заместителем плаценты.

Важно! Кровь на ХГЧ не просто покажет, когда наступит беременность, по этому показателю выясняют, правильно ли закреплен плод и как он развивается.

Этот гормон запускает все процессы в организме, чтобы создать оптимальные условия для развития беременности. Он обеспечивает:

  • защиту желтого тела;
  • достаточное количество эстрогена и прогестерона;
  • предохранение плода от агрессивных клеток, вырабатываемых материнской иммунной системой;
  • необходимые для благополучного течения беременности физиологические изменения в женском теле;
  • стимуляцию гормонов надпочечников и половых гормонов у эмбриона;
  • синтез тестостерона у плода, что позволяет дифференцировать мужской пол.

Значение ХГЧ огромно, вот почему следует регулярно контролировать его норму при беременности согласно таблице по неделям.

По количеству ХГЧ в крови можно определить:

  • факт беременности, но и достаточно точно;
  • ее срок (если это нормальная беременность);
  • количество плодов в матке;
  • правильность их расположения там, оценить;
  • вероятность нарушений вынашивания и патологии плода.

С помощью тестовой полоски через несколько дней также возможно подтвердить или опровергнуть факт беременности, но с гораздо меньшей вероятностью, анализ крови ХГЧ количественно и более точно определяет наличие беременности.

Читайте также статью: «Кальпоскопия: разрешен ли такой вид обследования при беременности?»

Правильный уровень гонадотропина важен для нормального развития беременности. Повышенные значения его указывают на возможность токсикоза, сахарного диабета, многоплодия или на неправильность определения срока беременности.

Пониженные цифры гормона наблюдаются при замершей беременности или задержке развития плода, при плацентарной недостаточности. Если женщина в начале беременности имеет недостаток гонадотропина, ей назначают инъекции этого препарата.

Важно! Определяемый по величине ХГЧ срок беременности с успехом используют для расчета срока родов.

Расшифровка анализа

ХГЧ начинает вырабатываться в организме с момента имплантации и стремительно увеличивается с каждой неделей беременности.

Рост ХГЧ при беременности продолжается в 1 триместр беременности, достигает своего пика на 12 неделе беременности, а затем уровень ХГЧ постепенно снижается.

Определение уровня ХГЧ является наиболее точным методом определения беременности даже в ситуации, когда только первая неделя беременности и признаки беременности ещё не проявляются.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности.
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ для постановки точного диагноза.

Норма по неделям

Содержание гормона в крови будущей матери меняется в течение срока, сначала оно растет в 2 раза каждые 2 дня до 11 – 12 недели, затем снижается и остается на одном уровне до конца. Нарушение этой динамики рассматривается как патология и требует коррекции.

Для адекватного наблюдения процесса беременности каждая женщина за весь период ожидания ребенка должна несколько раз сдать кровь для определения уровня ХГЧ, вначале, затем на 11- 12 неделе первого триместра и на 16 – 20 –в третьем. Это позволит лечащему врачу своевременно скорректировать состояние будущей матери и ее ребенка, а будущей роженице – чувствовать себя не только здоровой, но и защищенной от проблем беременности.

Существует норма хгч при беременности по неделям, если результат ниже или выше, это сигнализирует об отклонениях. Каких — устанавливается с помощью других диагностических исследований.

Важно! Расшифровка анализа крови на ХГЧ при беременности проводится врачом, самостоятельная диагностика исключена.

Норма ХГЧ при беременности по неделям представлена в таблице.

Срок беременности от зачатия в неделях Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 80000 40000-200000
8-9 70000 35000-145000
9-10 65000 32500-130000
10-11 60000 30000-120000
11-12 55000 27500-110000
13-14 50000 25000-100000
15-16 40000 20000-80000
17-20 30000 15000-60000

После 20 недели он становится стабильным и почти не изменяется до самых родов – при условии отсутствия патологий и нарушений. Еще несколько недель после родов ХГЧ обнаруживается в крови и в моче, так как выводится он через почки. Но через 4-6 недель анализ его уже не покажет.

Читайте также статью: «Как определить беременность: методы и способы».

Отклонения от нормы

Снижение уровня ХГЧ по-сравнению с нормой для данного срока, может говорить о нескольких вещах:

  • неправильно выставлен срок беременности. Ошибка в одну — две недели на ранних сроках даст изменение уровня ХГЧ в несколько раз;
  • беременность перестала развиваться (замершая беременность);
  • внематочная беременность
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • задержка в развитии плода;
  • переношенная беременность;
  • нарушение функции плаценты;
  • во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может говорить о гибели плода.

В большинстве случаев диагноз по одному только анализу ХГЧ не ставится, нужно провести еще как минимум УЗИ и повторный анализ ХГЧ.

В норме уровень ХГЧ в крови увеличивается примерно в 2 раза каждые 2 дня в первые 10 недель беременности. То есть для каждого срока норма содержания своя.

Кроме того, при многоплодной беременности уровень ХГЧ еще более повышен, причем во столько раз, сколько плодов одновременно развивается в матке. Это повышение совершенно нормально.

О ненормальном повышении говорят в том случае, если оно не соответствует сроку. Это может быть в нескольких ситуациях:

  • неправильно установлен срок беременности;
  • применение синтетических гормонов в период беременности;
  • некоторые заболевания матери: сахарный диабет, поздний токсикоз;
  • множественные пороки развития и наследственные заболевания плода.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это настоящий удар по психическому и физическому женскому здоровью. Природа ее до конца не изучена. До сих пор ни один врач не смог назвать точных причин развития патологического явления. Единственно достоверным способом обнаружить внематочную беременность у женщины было и остается ультразвуковое исследование.

Однако благодаря своевременному анализу на ХГЧ можно заподозрить яичниковое либо трубное крепление зародыша. Как правило, уровень ХГЧ при внематочной беременности немного занижен или на первых порах остается в норме, но вскоре динамика роста гонадотропина резко меняется в меньшую сторону. Тем не менее, гарантированно утверждать о наступлении патологической беременности можно толь после ультразвукового исследования.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет значительно ниже нормы. Эктопическая беременность – это закрепление оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости, чаще всего в маточной трубе.

На УЗИ обычно эмбрион не выявляется, пациентка жалуется на боли в животе, усиливающиеся после полового акта, кровянистые выделения.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности ниже нормы в полтора и более раза, то есть, если допустимое содержание ХГЧ на 4-5 неделе согласно таблице составляет не менее 10000 мМе/мл, то при неправильном закреплении плодного яйца уровень составляет от 5000 до 7000 мМе/мл. Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям почти не изменяется и увеличивается очень медленно.

Замершая беременность и аборт

Регрессирующая (замершая или неразвивающаяся) беременность представляет собой прекращение внутриутробного развития эмбриона, попросту говоря плод по непонятным причинам умирает. Чаще всего это наблюдается в первом триместре, но случается и так, что ребенок прекращает свое существование и на более поздних сроках, прерывания беременности (выкидыша), как правило, не происходит.

При этом отмечается ложный рост матки, поскольку плодное яйцо не отслоилось, и наличие присущих беременности признаков (постепенно они исчезают). После гибели плода уровень ХГЧ начинает интенсивно падать, а экспресс-тесты — выдавать отрицательный результат.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности – часто задаваемый акушерам вопрос. Этот показатель при замершей беременности не увеличивается. Если плод погибает, его выработка резко прекращается. Поэтому вначале уровень его перестает повышаться, а затем снижается.

В отличие от внематочной беременности, когда ХГЧ плохо нарастает с самого начала, при угрожающем выкидыше первое время показатели в норме. Но по мере того, как происходит гибель эмбриона и клеток его оболочек, вырабатывающих ХГЧ, уровень гормона начинает падать. Падение его при этом постоянное и не менее, чем на половину от нормы для данного срока.

Читайте также: «Плановое УЗИ: 21 неделя беременности».

После любого аборта необходимо провести контрольный анализ ХГЧ. В том случае, если вдруг обнаружится его рост, это будет означать, что эмбрион все-таки выжил. Также иногда после некачественного мини аборта или другого его вида, в матке могут остаться части эмбриональных оболочек, выделяющие ХГЧ, в то время как сам эмбрион уже мертв. В этом случае потребуется выскабливание матки.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на ХГЧ эффективен уже тогда, когда тесты-полоски применяться еще не могут – им не уловить ничтожные колебания уровня гормона в урине. Забор крови для его проведения проводится строго согласно установленной технологии. Правила несложные:

  1. За несколько суток до забора крови (кровь из вены) нужно избегать физических перегрузок, переутомления и стрессов.
  2. Если принимались гормональные препараты – например, при ЭКО, — об этом сообщают врачу.
  3. Забор крови рекомендуется делать утром, не позавтракав. Если же такой возможности нет, нужно выдержать паузу без приема пищи не менее 6 часов, а потом идти сдавать кровь.

Женщина должна быть готова к тому, что даже если результаты анализа не вызвали никаких подозрений, врач будет оформлять направление на повторное исследование. Это нормально, так как на этот показатель влияет множество факторов, и лучше сделать несколько анализов, чтобы получить максимально верный показатель.

Читайте также: «Рассчитать дату родов по дате зачатия: правила, советы».

Анализ на ХГЧ необходим, так как по уровню этого гормона можно установить, беременна ли женщина, на каком она сроке, правильно ли закрепился плод, одноплодная или многоплодная беременность развивается, и нет ли у плода патологий, приводящих к остановке развития и замиранию беременности.

Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.

Для того, чтобы проследить динамику ХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.

vpolozhenii.com

Норма ХГЧ при беременности

Гормон хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ, в норме присутствует в крови каждого человека, поскольку вырабатывается надпочечниками. Его количество весьма скромно и обычно не превышает 5 мЕ/мл. Однако при образовании в организме особой ткани — трофобласта — уровень гормона начинает повышаться, поскольку эти самые клетки способны активно продуцировать гормон гонадотропин. Подобное наблюдается при образовании трофобластических опухолей. Но если говорить не о патологиях, а об обычном состоянии, то уровень ХГЧ может повышаться только во время беременности, что помогает диагностировать ее на самых ранних сроках и вести за женщиной клиническое наблюдение.

Сразу после оплодотворения плодное яйцо окружается оболочкой — хорионом — которая в будущем превратиться в плаценту. Хорион не только защищает зародыш, но и создает благоприятные условия для поддержания его жизнеспособности, усиленно продуцируя гормон гонадотропин. Уже спустя 12 дней после оплодотворения яйцеклетки повышение уровня данного гормона в крови можно диагностировать при помощи лабораторного анализа. В первые недели вынашивания концентрация ХГЧ увеличивается очень быстро, удваиваясь каждые вторые сутки. К концу первого месяца беременности скорость повышения уровня гормона гонадотропина замедляется, и его концентрация постепенно идет на снижение.

Контроль над уровнем ХГЧ на разных сроках вынашивания позволяет не только подтвердить предполагаемый срок, но и оценить благополучие плода: повышенный или пониженный уровень ХГЧ рассматривается как тревожный показатель.

Следует оговориться, что в результате анализа указывается количество бета-субстанции гонадотропина, то есть бета-ХГЧ.

Нормы ХГЧ при беременности по неделям

Для каждого периода беременности характерны определенные допустимые показатели концентрации хорионического гонадотропина в крови женщины. Но расшифровку анализа должен проводить только специалист, поскольку имеют значение самые разнообразные факторы.

Организм каждой женщины отличается индивидуальными характеристиками и может по-разному реагировать на беременность, уровень хорионического гонадотропина также повышается у всех неодинаково.

Количество ХГЧ в крови беременной должно оцениваться только в динамике — единично проведенный анализ не может быть показательным. Более того, проводить повторные исследования крови на уровень ХГЧ необходимо в одной и той же лаборатории для получения корректных данных.

Чтобы результаты анализа на ХГЧ были правдивыми, его можно сдавать не ранее 10-12 дня после зачатия или 3-5 дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ сдается натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи. Важно также исключить любые стрессы и физические нагрузки накануне проведения данного анализа. Прием гормональных препаратов тоже может исказить данные, об этом необходимо уведомить врача или медсестру.

В каждой лаборатории применяется разное оборудование с неодинаковой степенью чувствительности. Кроме того, существуют различные лабораторные нормы, и хорионический гонадотропин может определяться в разных единицах. Чаще всего количество этого гормона обозначается в единицах или международных единицах, сконцентрированных в 1 литре/миллилитре крови: Ед/л, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml — все это одно обозначение. Но может использоваться и другое — нг/мл (ng/ml), обозначающее концентрацию нанограммов в одном миллилитре крови.

Следовательно, нормы, приведенные в различных единицах, будут отличаться между собой. А потому при оценке уровня ХГЧ в крови необходимо ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой проводились исследования. При необходимости одни единицы можно перевести в другие: 1 мЕд/л = 21,28 нг/мл; 1 Ед/л = 1 мЕд/мл.

Итак, в каждой лаборатории существуют свои нормы ХГЧ при беременности по неделям, выведенные в удобные таблицы. К примеру, в Независимой лаборатории Инвитро пользуются такими данными:

 

Для удобства и сравнения предоставляем Вам еще одну таблицу с нормами ХГЧ при беременности по неделям относительно дня овуляции.

Здесь указаны допустимые значения хорионического гонадотропина на определенной неделе вынашивания в диапазоне от минимального до максимального значения.

ХГЧ при беременности выше или ниже нормы

Если гинеколог направляет Вас на сдачу крови для определения уровня этого гормона, то не стоит игнорировать его рекомендации. Существенные отклонения от установленных ориентировочных норм, когда показатели не соответствуют предполагаемому сроку вынашивания, могут помочь определить нарушения в течение беременности и даже ее прерывание.

Так, пониженный уровень ХГЧ при беременности может быть признаком:

  • внематочной беременности;
  • замирания плода;
  • угрозы прерывания;
  • плацентарной недостаточности;
  • истинного перенашивания беременности (на поздних сроках);
  • ошибки при определении срока вынашивания.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности наблюдается при:

  • вынашивании многоплодной беременности;
  • раннем токсикозе;
  • эндокринных нарушениях у женщины;
  • перенашивании беременности (на поздних сроках);
  • сахарном диабете у беременной;
  • вероятном развитии синдрома Дауна у ребенка (только в сочетании с другими показателями скрининга!);
  • ошибке в определении срока.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что судить об отклонении ХГЧ от нормальных показателей вправе только врач! Не создавайте понапрасну волнительных ситуаций, которые могут оказаться совершенно безосновательными: если Вы беременны, то эмоции могут навредить. Сохраняйте выдержку и спокойствие и доверьтесь медикам —  пусть делают свое дело. А мы желаем Вам впредь получать только хорошие известия!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

nashidetki.net


Смотрите также

Рубрика:  Разное