Расшифровка анализа хгч при беременности


Ранняя диагностика беременности — анализ на ХГЧ

Аббревиатура ХГЧ определяется, как хорионический гонадотропин человека. Гормон вырабатывается в организме с первых дней зачатия. Его значение очень велико: ослабляя иммунный ответ, он препятствует отвержению плода на раннем сроке; гонадотропин способствует нормальному развитию плода во всех триместрах.

Расшифровка анализа на ХГЧ является задачей лабораторной диагностики. Метод может использоваться на 6-10 день беременности. Современная медицина достоверно обнаруживает даже минимальные концентрации вещества.

Анализ крови на хгч на беременность

У женщин:

  • Аменорея
  • Диагностика беременности на ранних сроках
  • Исключение возможности внематочной беременности
  • Для оценки полноты искусственного аборта
  • ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
  • При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
  • Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
  • Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

  • Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5
Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя 25 — 300
2 — 3 неделя 1500 — 5000
3 — 4 неделя 10000 — 30000
4 — 5 неделя 20000 — 100000
5 – 6 неделя 50000 — 200000
6 – 7 неделя 50000 — 200000
7 – 8 неделя 20000 — 200000
8 – 9 неделя 20000 — 100000
9 – 10 неделя 20000 — 95000
11 – 12 неделя 20000 — 90000
13 – 14 неделя 15000 — 60000
15 – 25 неделя 10000 — 35000
26 – 37 неделя 10000 — 60000

Расшифровка ХГЧ

В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-составляющей ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
  • токсикозе, гестозе
  • сахарном диабете матери
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • опухоли яичек
  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • новообразования легких, почек, матки
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  • хорионкарцинома
  • прием препаратов ХГЧ
  • анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов, содержащих этот гормон. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Когда и как сдавать кровь на ХГЧ при беременности

Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога. Для выполнения анализа на ХГ берут кровь из вены.

  • Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак.
  • Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов.
  • И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.

Норма ХГЧ при беременности — один из важнейших показателей, который свидетельствует, в частности, о нормальном развитии беременности и помогает диагностировать самые разные нарушения беременности уже на ранней ее стадии.

Именно по этой причине каждой беременной женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ — это необходимая мера для своевременного обнаружения различных проблем на разных сроках беременности.

А о том, когда именно нужно сдавать кровь на ХГЧ, будущей маме обязательно должен сообщить ее гинеколог.

Источник:

Ранняя диагностика беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который появляется в организме женщины при беременности. Вырабатывается он клетками хориона – оболочки зародыша.

После имплантации плодного яйца в матку из трофобласта формируется хорион и начинает производить ХГЧ.

Поэтому анализ крови покажет повышение уровня этого гормона уже на 10 день после оплодотворения, то есть еще до задержки менструации.

Гормон ХГЧ состоит из двух составляющих (альфа и бета), только одна из которых (бета) уникальна. Для ранней диагностики беременности исследуется содержание в крови бета-ХГЧ. В первые дни беременности уровень ХГЧ еще довольно низок, но он удваивается каждые 2 дня, поэтому рекомендуется отследить его динамику – сдать кровь повторно на следующий день или через 2 дня.

Расшифровка ХГЧ

Нормы содержания ХГЧ в крови (недели после зачатия): Мужчины и небеременные женщины < 5 1 — 2 неделя 25 — 300 2 — 3 неделя 1500 — 5000 3 — 4 неделя 10000 — 30000 4 — 5 неделя 20000 — 100000 5 – 6 неделя 50000 — 200000 6 – 7 неделя 50000 — 200000 7 – 8 неделя 20000 — 200000 8 – 9 неделя 20000 — 100000 9 – 10 неделя 20000 — 95000 11 – 12 неделя 20000 — 90000 13 – 14 неделя 15000 — 60000 15 – 25 неделя 10000 — 35000

26 – 37 неделя 10000 – 60000

Стоит обратить внимание, что в разных лабораториях нормы могут немного отличаться, обычно они указаны на бланке с результатами анализа.

Уровень ХГЧ достигает максимума в 11-12 недель беременности, затем начинает постепенно снижаться. Если содержание ХГЧ превышает норму или растет слишком быстро, это может свидетельствовать о многоплодии, сахарном диабете матери, неправильном сроке беременности, патологиях плода.

Сниженный уровень гормона бывает при внематочной или неразвивающейся беременности, угрозе прерывания, задержке развития плода. Или, возможно, беременность наступила позже, чем вы предполагаете. В любом случае, правильно расшифровать результат ХГЧ при отклонениях от нормы может только квалифицированный врач.

Предварительно сверить уровень ХГЧ с нормами поможет калькулятор ХГЧ.

Как правильно сдать кровь на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ надо сдавать утром натощак, или не есть в течение 4-6 часов перед сдачей.

На уровень ХГЧ влияют гормональные препараты, поэтому если вы что-нибудь принимаете, нужно сообщить об этом в лаборатории. Обязательно нужно пересдать анализ через 2 дня, чтобы убедиться в правильном росте уровня ХГЧ.

В дополнение к анализу врач может порекомендовать УЗИ-диагностику беременности влагалищным датчиком.

Измерение уровня ХГЧ информативно не только при ранней диагностике беременности.

Его также проводят на сроках 10-12 недель в совокупности с анализом на РАРР-А (двойной тест или биохимический скриннинг), и 16-19 недель вместе с измерением АФП и свободного эстриола (тройной тест).

Эти исследования проводятся для исключения хромосомных аномалий и некоторых других патологий развития плода.

Признаки начала родов
Боль в спине при беременности
Эрозия шейки матки и беременность

Источник:

Расшифровка анализа бета-ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день.

Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

Читайте также:  Почему в крови эозинофилы понижены, о чем это говорит?

В состав ХГЧ входят:

  • Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
  • Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации Срок беременности (дней/недель) ХГЧ в мЕд/мл
26 12 0-50
27 13 25-100
28 14 (2 нед.) 50-100
29 15 100-200
30 16 200-400
31 17 400-1000
32 18 1050-3000
33 19 1450-4000
34 20 1940-5000
35 21 (3 нед.) 2600-6500
36 22 3400-8500
37 23 4400-10800
38 24 5700-13700
39 25 7200-17000
40 26 9000-21000
41 27 10100-23300
42 28 (4 нед.) 11200-2550
43 29 13700-30900
44 30 16600-36500
45 31 19900-43000
46 32 25500-50200
47 33 27450-57650
48 34 31700-65400
49 35 (5 нед.) 36100-73200
50 36 40700-81150
51 37 45300-88800
52 38 49800-96000
53 39 54100-102500
54 40 58200-108200
55 41 61640-112800
56 42 (6 нед.) 64000-116310

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях Концентрация ХГЧ мЕд/мл
7 65000 – 155000
8 67500 – 190000
9-10 70000 – 211000
11-12 13500 – 63000
13-14 1200 – 71000
15-25 8000 – 60000
26-37 5000 – 55000

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

  • Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
  • Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
  • Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу.

Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек.

Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ Понижение ХГЧ
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей Угроза выкидыша
Токсикоз Гибель эмбриона или плода
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования) Замершая беременность
Неправильно определен срок Плацентарная недостаточность
Перенашивание беременности
Внематочная беременность
Пузырный занос
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.

Источник:

Расшифровка результатов анализа крови на гормон ХГЧ при беременности

Многие женщины только благодаря анализу крови на уровень ХГЧ смогли узнать о наступлении беременности. Этот анализ позволяет не только определить «интересное положение», но и узнать о состоянии развития плода в материнской утробе на протяжении всего периода его вынашивания, исключая своевременно возможные патологии.

Особенности проведения процедуры

Анализ на гормонАнализ образца крови беременной на уровень гормонов в ней назначается многим пациенткам, когда они обращаются в гинекологию для постановки на учет.

Благодаря этому исследованию, в крови можно обнаружить ХГ (ХГЧ) — хорионический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается в организме девушки, вынашивающей ребенка (у остальных пациентов повышение гормонального уровня свидетельствует о патологиях).

Увеличение объема гонадотропного гормона происходит в пределах нормы на протяжении первых 11 недель. В дальнейшем, когда эмбрион выходит на «новый уровень» развития, ХГЧ замедляется в росте.

Забор крови пациентки и расшифровка ее анализа позволяет следить за характером развития беременности и исключать такие патологии, как внематочная беременность, преждевременные роды и т.п.

Поэтому так важно своевременно сдавать анализ крови по назначению лечащего врача и знать результат показателей ХГЧ, чтобы получить подтверждение о нормальном развитии малыша.

В частности, гонадотропный гормон, продуцируемый тканями оплодотворенной яйцеклетки, как только она переходит из фаллопиевой трубы к стенке матке и крепится в ней для дальнейшего развития зародыша.

При нормальных обстоятельствах вырабатываться он начинает уже на 4-ый день после удачного оплодотворения. Значительное увеличение объема этого гормона происходит через неделю после удачного оплодотворения яйцеклетки (7-10 день).

Этот факт позволяет провести раннюю диагностику беременности, основываясь на показателях анализа крови пациентки.

В первый триместр с момента оплодотворения яйцеклетки гормоном ХГЧ регулируется выработка в яичниках девушки в положении:

  • эстрадиола;
  • эстриола;
  • прогестерона.

Эти гормоны необходимы женщине, чтобы зародыш внутри нее мог нормально расти и развиваться. В дальнейшем, начиная со второго триместра, такие вещества начинает вырабатывать плацента. Вследствие этого уровень ХГЧ в крови начинает снижаться, придерживаясь допустимых показателей до окончания второго триместра.

Когда необходимо сдавать кровь на исследование уровня гормонов?

Обязательным анализ крови на обнаружение в нем гормонов ХГЧ и их уровня не является.

Однако многие современные центы включают его в комплексную диагностику беременной, когда она обращается для постановки на учет в связи с «интересным положением».

В дальнейшем четкие предписания в отношении прохождения анализа крови, чтобы получить результат обследования на наличие уровня ХГЧ, являются целесообразными для следующих случаев:

  • задержка менструальных выделений на 7-ой день и более длительный период (аменорея);
  • желание узнать результат относительно удачного оплодотворения спустя 5-6 дней после полового акта;
  • диагностика возможных патологий (при внематочной беременности, замершей, неразвивающейся, а также при угрозе выкидыша гормон ХГЧ будет ниже нормы);
  • подтверждение или опровержение неполноценного аборта;
  • плановое обследование, позволяющее получить результат о протекании беременности и развитии вынашиваемого плода, при котором пациентки сдают анализ крови на 12-14 и 17-18 неделях;
  • обследование беременной на предмет наличия пороков в развитии зародыша с высокой вероятностью получить более достоверный результат в комплексе с анализами на эстриол, альфа-фетопротеин;
  • симптомы появления патологических новообразований.

Как правильно подготовиться к забору образцов?

Анализ крови пациентов на уровень в этой жидкости гормона ХГЧ является весьма серьезной процедурой.

Она предусматривает не только квалифицированный подход медицинских сотрудников, но и правильную подготовку пациента.

Чтобы результат такой диагностики продемонстрировал точный и максимально достоверный результат, следует соблюдать основные правила, касаемо подготовки к забору биологического образца.

Для сдачи крови для анализа на уровень гормонов в ней желательно обращаться в клинику в утренние часы и натощак. Необходимо помнить, чтобы результат исследования был точным, последняя трапеза должна быть не позднее 6 (максимум 8) часов до назначенного забора биологической жидкости.

Категорически запрещается употреблять спиртное и курить. Пациентка должна помнить, что нервное перенапряжение, стрессовые ситуации и физические нагрузки способны оказать воздействие на результат обследования.

Поэтому их также следует исключить, если вы заинтересованы получить наиболее достоверные показатели анализа.

Перед тем, как сдавать образец крови для анализа, если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите о них медсестре. Особенно, если это средства гормональной группы. Возможно повторная сдача крови в случаях, если понадобится уточнение диагноза.

Оценка полученных показателей в сравнении с нормативными данными

Полученный в ходе анализа результат уровня гормона ХГЧ в крови расшифровать могут специалисты медицинских центров. Учитывая, что гормон активно вырабатывается по мере роста и развития плода, показатели диагностики должны сравниваться с данными для каждой недели беременности.

Читайте также:  Лимфоциты ниже нормы что это значит

Если гормон ХГЧ обнаруживается у пациентки, которая не вынашивает малыша, или у мужчины, это может означать развитие патологии в организме пациента. Поэтому результат исследования их крови не может рассматриваться в пределах установленных норм. Какие пределы являются нормой для конкретного срока беременности по неделям, вы можете увидеть в приведенной ниже таблице.

Расшифровка исследования крови беременной пациентки основывается на подтвержденном факте того, что уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально росту зародыша, ведь гормон вырабатывается для его развития.

Впоследствии, когда образуется плацента вокруг эмбриона, синтез ХГЧ является ее функцией.

Это сказывается на показателях – гормон с 11-й недели беременности вырабатывается не так активно, что продолжается до самого появления на свет малыша.

Патологии и отклонения от нормы

Бывает, что показатели ХГЧ, расшифровка которых производилась специалистами, не попадает в пределы установленных нормой значений. В этом случае диагноз может зависеть от того, повышен или понижен уровень вещества в крови беременной пациентки.

Если уровень превосходит допустимые значения, это может являться свидетельством:

  • многоплодной беременности;
  • патологий плода (нарушения в развитии – пороки, синдром Дауна, др.);
  • некоторых заболеваний беременной (к примеру, сахарный диабет);
  • неверно определенной даты зачатия;
  • если беременная принимает гестогены синтетического происхождения;
  • если в организме будущей матери развивается гормонопродуцирующая опухоль или имеется пузырной занос;
  • также это признак токсикоза.

Если уровень ХГЧ ниже, чем нормативные показатели при нормальной беременности, это может стать признаком:

  • внематочной беременности;
  • неразвивающегося плода или развития с существенной задержкой;
  • угрозы самопроизвольных родов (отторжение плода происходит в случае понижения показателей более чем на 50%);
  • плацентарной недостаточности;
  • переношенной беременности;
  • гибели пода при резком снижении уровня ХГЧ во 2-м и 3-м триместрах.

Как ранее указывалось, нормой можно считать результат ХГЧ у беременных девушек. Если же при сдаче биологических образцов в крови пациента (мужчина, не беременная женщина) обнаруживается данный гормон, это может указывать на следующие патологии:

  • опухоль яичек;
  • новообразования в ЖКТ;
  • опухоли в матке, почках, легких;
  • пузырного заноса или его рецидива;
  • хорионкарциномы.

Также уровень ХГЧ может удерживаться в течение первых 4-5 часов после проведения операции по избавлению от беременности (аборт). Это связано с тем, что гормон будет продолжаться вырабатываться организмом даже при отсутствии в нем зародыша. Не являются редкостью случаи, когда в результате приема препаратов ХГЧ расшифровка анализа крови пациента показывает повышение выработки этого гормона.

Источник:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности».

Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины.

Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.

По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета).

Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:

у женцин

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • наблюдение за беременностью в динамике;
  • выявление аменореи;
  • исключение внематочной беременности;
  • оценка полноты искусственного аборта;
  • при угрозе выкидыша;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • пренатальная диагностика пороков развития плода;
  • диагностика опухолей;

у мужчин

  • диагностика опухолей яичек.

Общий ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.

Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.

В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).

У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.

В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности.

При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта.

Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).

Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.

Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.

Единицы измерения ХГЧ

Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие.

Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter).

  • мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл
  • нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter).
  • 1 нг/мл * 21,28 = 1 мЕд/л

Источник:

Анализ крови на беременность — особенность

Для того, чтобы определить беременность, не приходится долго гадать – надо лишь пойти в аптеку, купить тест, определяющий уровень ХГЧ в моче, и сделать его, потратив на это три минуты.

Однако, помимо экспресс-тестов мочи, еще существует исследование крови на беременность.

Зачем оно нужно, если весть о грядущем рождении ребенка можно получить более простым и быстрым способом? Кому и когда следует проводить этот анализ?

Что такое ХГЧ

ХГЧ, или хорионический гонадотропин – это особый гормон, который не вырабатывается в организме мужчин и не беременных женщин.

А вот как только в теле женщины «заводится» малыш, оболочки эмбриона (а точнее, хорион) начинают выделять это вещество. Таким образом, присутствие в крови гонадотропина помогает точно определять состояние беременности.

В связи с этим, исследование на ХГЧ называют не иначе, как анализ на беременность.

На каком сроке можно определить беременность при помощи анализа

Если проведение «обычного» теста (на определение ХГЧ в моче) рекомендуется делать не ранее, чем на первый день задержки, то исследование крови позволяет выявить беременность уже на 10 день после оплодотворения, то есть, примерно за неделю до предполагаемой менструации. Это создает некоторые преимущества по ранней диагностике данного состояния.

Впрочем, анализ крови на ХГЧ был создан вовсе не для того, чтобы особо нетерпеливые могли с первых дней получить благие вести; на самом деле, показания к его проведению куда более серьезны.

Показания к исследованию

Иногда (очень редко) бывает, что у пациентки имеется задержка менструации и неопределенные признаки беременности, а «обычный» тест, проводимый дома, остается отрицательным. В таком случае для того, чтобы установить причину задержки, могут провести исследование крови на ХГЧ. Этот анализ очень чувствителен, поэтому всегда дает достоверные результаты.

Процедуру могут выполнить и в той ситуации, когда нужно исключить внематочную беременность. При этом состоянии ХГЧ тоже вырабатывается, но в иных количествах, нежели на соответствующем сроке маточной беременности.

Показанием также служит определение «качества» проведенного аборта или выскабливания остатков плодного яйца при выкидыше. Дело в том, что иногда после операции в матке остаются элементы оболочек зародыша; они какое-то время продолжают синтезировать хорионический гонадотропин, содержание которого в норме должно постепенно снизиться до минимума за 10-14 дней после вмешательства.

Анализ может служить способом для наблюдения за течением беременности в динамике, в особенности, в первом триместре, когда существует повышенный риск появления разных проблем. Это особенно актуально для женщин с угрозой выкидыша.

В связи с существованием угрозы, таким пациенткам нежелательно еженедельно проводить УЗИ (возможно, это может спровоцировать выкидыш), поэтому беременным приходится прибегать к единственно безопасному способу узнать, все ли в порядке с их ребенком: к проведению анализа на ХГЧ.

Очередное показание – подозрение на замершую беременность. Так называется состояние, при котором эмбрион погибает, но остается в матке. Резкое снижение показателя ХГЧ подтверждает этот диагноз, а закономерное повышение его содержания указывает на обратное.

Если исследование проводится беременным на определенных сроках, то концентрация ХГЧ (в совокупности с содержанием альфа-фетопротеина) может говорить о пороках развития плода.

Иногда повышение содержания гонадотропина в крови указывает не на наличие в организме женщины эмбриона, а на то, что в ее теле развивается опухоль, например, хорионэпителиома.

Возрастание уровня гормона беременности возможно даже в крови у мужчин, но это бывает крайне редко и всегда говорит о серьезной патологии – новообразовании яичек.

Так что анализ на беременность может быть выполнен и пациентам, у которых ее точно нет…

Подготовка и проведение анализа

Ничего нового Вы в этом разделе, скорее всего, не узнаете, так как сдача крови на анализ ХГЧ проводится по общим, стандартным правилам. Образец на исследование в объеме 5 мл забирается из локтевой вены. При этом, процедура обычно проводится в утренние часы и обязательно должна выполняться натощак.

ХГЧ – это «уникальный» гормон, аналогов которому нет, поэтому прием каких-либо других гормональных препаратов (чаще всего речь идет о дюфастоне, назначаемом для сохранения беременности) не влияет на результаты проведенного теста.

Даже если Вы пьете какие-то таблетки, вряд ли они приведут к появлению ложных результатов исследования, но, на всякий случай, сообщите лаборанту о том, какие лекарства Вы принимаете на момент взятия крови или принимали за несколько дней до этого.

Анализ нередко проводится в динамике, несколько раз. Это не значит, что кровь на ХГЧ надо сдавать каждый день, хотя многим будущим мамам, которых гнетет вопрос о состоянии их нерожденного ребенка, зачастую хочется поступить именно таким образом.

Нетерпение и страх в подобных случаях понятны, однако, если процедура будет выполняться слишком часто, это может привести к получению бесполезных данных: ну что, по большому счету, способно измениться всего за день или два? Поэтому для динамического наблюдения за беременностью анализ на ХГЧ лучше проводить не чаще, чем раз в неделю, или, в крайнем случае, в 5-6 дней.

Нормы ХГЧ

Если Вы проводите это исследование для диагностики беременности или наблюдения за ее течением, Вам необходимо знать, какой уровень гормона у Вас должен быть на той или иной неделе.

К сожалению, нормальные границы для каждого срока довольно широки, так что с первого раза на 100% достоверно определить благополучие ребенка не всегда возможно. Но выполнение анализа 2 и более раз практически всегда позволяет получить правильные диагностические сведения.

К тому же, помимо анализа на ХГЧ, иногда беременным не представляется возможным проводить какие-то другие исследования. Поэтому приходится довольствоваться тем, что есть…

Итак, нормы. Единицы измерения — мЕд/мл.

Мужчины и не беременные женщины: менее 5

Беременные женщины:

  • 1 — 2 недели 25 — 300
  • 2,5 — 3 недели 1500 — 5000
  • 3,5 — 4 недели 10000 — 30000
  • 4,5 — 5 недели 20000 — 100000
  • 5,5 – 6 недель 50000 — 200000
  • 6,5 – 7 недель 50000 — 200000
  • 7,5 – 8 недель 20000 — 200000
  • 8,5 – 9 недель 20000 — 100000
  • 9 – 10 недель 20000 — 95000
  • 11 – 12 недель 20000 — 90000
  • 13 – 14 недель 15000 — 60000
  • 15 – 25 недель 10000 — 35000
  • 26 – 37 недель 10000 — 60000

Повышение и понижение уровня ХГЧ: о чем это говорит?

Если Вы посмотрите на нормы внимательно, то увидите, что верхний и нижний предел нормальных значений ХГЧ на каждом сроке могут отличаться друг от друга в несколько раз, например, в 8 недель гормон может быть на уровне 20 000, а может и 200 000.

К тому же, его содержание на протяжении беременности далеко не всегда линейно возрастает с увеличением срока. Слишком резкие падения ХГЧ, безусловно, свидетельствуют о патологии, но его небольшое снижение не обязательно говорит о том, что с беременностью что-то не так.

Об этом стоит помнить тем женщинам, которые отличаются особой мнительностью и всегда подозревают самое страшное – среди беременных, что понятно, таких немало.

В сравнении с исходной нормой (менее 5 Мед/мл), во время беременности данный показатель всегда является повышенным. Однако в некоторых случаях он возрастает еще больше, чем ему положено на том или ином сроке. Это не внушает женщинам такого ужаса, как снижение ХГЧ, но тоже настораживает. Нормально это или нет?

Да, слишком сильное увеличение гонадотропина возможно, если у пациентки многоплодная беременность. При этом, ХГЧ может возрастать в 1,5-2 и более раз относительно нормы по каждому сроку. Так что для кого-то такое изменение в анализе становится поводом не для волнения, а для удвоенной (или утроенной, как повезет) радости.

Анализ крови на ХГЧ – это исследование, которое проводится далеко не всем беременным: при благополучном течении вынашивания показаний к его проведению нет.

Однако в случаях, когда эта процедура выполняется, она всегда дает полезную информацию, на основании которой можно установить возможные нарушения, назначить необходимую терапию, а если с ребенком все в порядке, обрадовать этим фактом будущую маму.

PS: Читайте также Анализы при беременности

Источник:

__________________________________________

krovinushka.ru

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ назначают многим беременным женщинам. Да и большинство будущих мамочек узнали о своем «интересном положении» благодаря данному исследованию. Ведь анализ на ХГЧ используется в популярных тестах на беременность. Многие беременные женщины сдают такой анализ на протяжении всей беременности. Поэтому важно знать, что собой представляет ХГЧ, и какими могут быть результаты анализа на ХГЧ при беременности.

Что такое ХГЧ

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться тканями зародыша (хорионом) сразу же после его прикрепления к стенке матки женщины. Это происходит на четвертый день после оплодотворения.

Первые три месяца беременности ХГЧ регулирует выработку в яичниках женщины гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности – эстриола, эстрадиола и прогестерона. К концу первого триместра беременности данные гормоны начинает вырабатывать плацента. Поэтому уровень хорионического гонадотропина человека снижается и остается таким на протяжении второго триместра беременности.

Ранняя диагностика беременности основывается на том факте, что на 7–10 сутки с момента зачатия происходит значительное увеличение содержания ХГЧ в крови будущей мамы. В связи с этим анализ на беременность по данному методу можно проводить уже на седьмой день после начала задержки менструации.

Для выявления патологии развития плода анализ на ХГЧ при беременности обычно сдают на 16–20 неделе. Его назначают совместно с другими маркерами – свободный эстриол и АФП.

Расшифровка анализа

Необходимо знать, что в разных лабораториях указываются разные нормы содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Это связано с разной чувствительностью методов, применяемых для анализа, использованием разных единиц измерения в лабораториях. Поэтому оценивая результаты анализа, нужно опираться на нормы показателей той лаборатории, где было проведено исследование.

При определении динамики гормона ХГЧ анализ тоже нужно сдавать в одной и той же лаборатории. Сравнивать результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, некорректно. Единицами измерения концентрации хорионического гонадотропина человека могут быть мЕд/мл, мМЕ/мл, нг/мл, mIU/ml и другие.

Часто в анализах указывается содержание ХГЧ не только в обычных единицах измерения, но и в коэффициенте МоМ. Это делают для удобства врачей в оценке результатов, так как норма МоМ одинаковая для всех биохимических анализов. При одноплодной беременности она составляет 0,5–2.

Обычно если содержание ХГЧ в крови менее 5 мЕд/мл, считается, что беременность у женщины не наступила. Показатель уровня ХГЧ больше 25 мЕд/мл указывает на наступление беременности.

Повышенные значения

Уровень гормона выше нормы может указывать на следующие заболевания и состояния:

  • многоплодная беременность, причем уровень гормона увеличивается пропорционально количеству плодов;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • ранний токсикоз;
  • развитие генетических заболеваний плода, таких как синдром Дауна;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности (уровень ХГЧ повышается на последних неделях беременности).

Низкое значение

Низкое содержание хорионического гонадотропина в крови обычно связано с проблемами вынашивания беременности. Достаточно часто анализ на ХГЧ при внематочной беременности указывает на пониженный уровень данного гормона. При этом он может повышаться, но совсем незначительно. В то же время, динамика гормона в анализе на ХГЧв случае внематочной беременности существенно ниже, чем динамика при нормальной беременности.

Кроме внематочной беременности, пониженный уровень ХГЧ в крови может быть в следующих случаях:

  • неправильно установленный срок беременности;
  • угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • истинное перенашивание плода;
  • хроническая недостаточность плаценты;
  • гибель плода во втором–третьем триместре беременности.

Анализ на ХГЧ является высокоинформативным методом количественной диагностики течения беременности и состояния плода. Он помогает вовремя определить нарушения и патологии беременности, а значит, избежать нежелательных последствий.

ymadam.net

Расшифровка анализа ХГЧ

Расшифровка анализа на ХГЧ позволяет установить, произошло ли зачатие, срок беременности, проследить, не развиваются ли у матери и ребенка патологические процессы. Стоит заметить, что гормон ХГЧ не только свидетельствует о наличии беременности, но и является онкомаркером: у небеременных женщин и мужчин он вырабатывается в очень малом количестве и часто вовсе отсутствует. Рост его происходит из-за того, что некоторые опухоли способны вырабатывать этот гормон уже с первых дней своего роста, когда никакие исследования наличие рака не показывают.

Особенности гормона

Гормон ХГЧ начинают выделять клетки хориона зародыша сразу после своего формирования. Так называют внешнюю оболочку плода, благодаря которому впоследствии образуется плацента. По мере формирования из неё выпускаются волосинки, которые проникают в слизистую матки и устанавливают тесную связь между матерью и ребенком, обеспечивая плод необходимыми для развития веществами.

Кроме того, плацента синтезирует гормоны, белки, ферменты, которые регулируют обменные процессы у малыша и контролируют ход беременности. В том числе, плацента продолжает выработку ХГЧ, а также синтезирует транспортный белок АФП, который переносит от матери к плоду низкомолекулярные вещества, прежде всего, полиненасыщенные жирные кислоты, которые нужны для построения оболочек клеток.

Состоит гормон ХГЧ из двух частей: альфа и бета. Наличие беременности, рака и некоторых других заболеваний, определяют именно по бета-ХГЧ. Основной задачей гормона является поддержка работы желтого тела, что образуется у женщины на месте лопнувшего фолликула, когда его покидает яйцеклетка. После этого желтое тело начинает синтезировать гормоны прогестерон и в меньшем количестве эстрогены, подготавливая организм к зачатию. Если оплодотворения не произошло, после начала месячных желтое тело рассасывается.

Если зачатие состоялось, ХГЧ поддерживает функционирование желтого тела, пока плацента не сформируется полностью. Под его воздействием желтое тело вырабатывает прогестерон в намного большем количестве, чем в организме небеременной женщины. Также гормон улучшает состояние самой плаценты, стимулируя её активность, способствуя появлению большего количества ворсин для более плотной связи матери и ребенка.

Как понять анализ

Заметить изменения уровня бета-ХГЧ в крови можно лишь на шестой день беременности. Поскольку не каждая женщина может точно сказать, когда именно произошло зачатие, врачи рекомендуют сдавать анализ через пять дней после задержки. Все результаты, полученные до этого как повышенные, так и пониженные, считаются недостоверными.

Дело в том, что при беременности расшифровка результатов может показать её отсутствие, если количество гормона ещё настолько мало, что не определяется во время исследования. Если беременности нет, высокий уровень гормона может быть из-за развития в организме патологических процессов (сахарного диабета, доброкачественных или злокачественных опухолей).

Поскольку бета-ХГЧ очень точно отображает состояние здоровья беременной, доктор назначает сдавать анализ в следующих ситуациях:

  • для диагностики беременности;
  • наблюдение за ходом беременности, чтобы своевременно обнаружить патологии в развитии плода, замершую беременность, смерть ребенка;
  • чтобы убедиться в отсутствии внематочной или ложной беременности;
  • оценить угрозу выкидыша;
  • отсутствие менструаций;
  • проконтролировать состояние пациентки после аборта;
  • подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль, контроль за лечением рака.

Количество ХГЧ в крови в течение первых шести недель каждые два дня удваивается. Затем рост его замедляется и возрастает в два раза каждые три дня. Через два месяца количество ХГЧ ещё возрастает, но уже не так быстро, а вначале второго триместра, когда надобность в желтом теле отпадает, уровень гормона начинает спадать, но остается высоким до конца беременности.

Какой должна быть норма гормона ХГЧ при беременности, можно увидеть в следующей таблице (данные указаны в неделях, но есть и более детальные таблицы, где цифры указаны по дням):

Срок от зачатия (в неделях) Количество ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 нед. 25 — 156
2-3 нед. 101 — 4 870
3-4 нед. 1 110 — 31 500
4-5 нед. 2 560 — 82300
5-6 нед. 23 100 — 15 100
6-7 нед. 27 300 — 233 000
7-11 нед. 20 900 — 291 000
11-16 нед. 6140 — 103 000
16-21 нед. 4 720 — 80 100
21-39 нед. 2 700 — 78 100

Изучив таблицу, очевидно, что если кровь будет сдана после задержки, и расшифровка анализа покажет 111 мЕд/мл, это говорит о второй недели беременности. Если результат будет ниже 25, но выше 15, это значит, что через несколько дней надо будет кровь сдать ещё раз, поскольку этот результат не может ни опровергнуть, ни подтвердить беременность. Если цифры крайне низкие, например, 0,08, это значит, что беременность не наступила.

Если значение ХГЧ показывает 111 мЕд/мл, но рост наблюдается медленный, например, позавчера было 64, это может значить наличие внематочной беременности. В этом случае надо срочно сделать дополнительные исследования, поскольку плод обычно закрепляется на маточных трубах и по мере роста разрывает их.

При повышенных или пониженных результатах у беременной сразу паниковать не стоит, поскольку это может свидетельствовать о неправильно установленном сроке. Поэтому самостоятельно расшифровывать свои результаты не стоит, а нужно дождаться вердикта врача, для чего придется пройти дополнительные обследования.

Причины отклонений

Если срок установлен правильно, ХГЧ ниже нормы может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, выработке антител к гормону. Если количество гормона ниже нормы в два раза, велика вероятность выкидыша из-за плохой работы плаценты. Во втором и третьем триместрах может говорить о гибели малыша.

Понижение уровня гормона может значить, что организм вырабатывает антитела к ХГЧ. Вызвано это тем, что гормон не является полностью родным для организма матери, поскольку синтезирует его сначала клетки хориона, затем – плацента малыша. Иногда иммунитет распознает ХГЧ за «чужака» и начинает производить антитела на уничтожение гормона.

Среди причин выработки антител специалисты называют вирусные недуги, генетику, искусственное оплодотворение (при ЭКО в организм заранее вводят лекарства, в состав которых входит ХГЧ, иммунитет это распознает и отвечает выработкой антител). Чтобы не послужило причиной иммунного ответа, наличие антител к ХГЧ сигнализирует о высоком риске выкидыша или об остановке развития плода.

Анализ на антитела к ХГЧ желательно сдавать каждой женщине, у которой был выкидыш на ранних сроках, после неудачного ЭКО, а также если она не может долго забеременеть: исследование антител к ХГЧ нередко объясняет причину бесплодия. К счастью, существует немало препаратов, что способны снизить выработку антител. Поэтому если женщина будет четко придерживаться инструкций врача, проблему сможет преодолеть.

Если расшифровка показывает ХГЧ выше нормы, а сроки установлены правильно, это может говорить о том, что женщина ждет близнецов (уровень будет повышен в два или три раза, в зависимости от того, сколько будет детей). Также может быть при токсикозе или сигнализировать о проблемах в развитии плода (например, ребенок может родиться с синдромом Дауна).

При уровне ХГЧ выше нормы назначается анализ на белок АФП. Сначала его вырабатывает желтое тело, затем – плацента, потом организм малыша. Помимо транспортной функции АФП защищает малыша от материнских антител, приглушая реакцию иммунитета. По уровню белка в крови определяют, как формируется нервная трубка малыша, мочевая, пищеварительная система, печень, почки, не развиваются ли другие патологические процессы.

Рост АФП в крови наблюдается значительно позже, чем ХГЧ. Значительное повышение белка, которое позволяет судить о состоянии здоровья малыша, заметно лишь на третий месяц после зачатия, когда уровень ХГЧ начинает уменьшаться.

Гормон-онкомаркер

Повышенное содержание гормона также бывает при диабете или климаксе, может говорить о развитии в организме доброкачественного или злокачественного образования: поскольку ХГЧ синтезирует плацента, в организме небеременной женщины или у мужчины его быть не должно. Учитывая, что его количество может подняться в ответ на некоторые заболевания, врачи допускают норму до 5 мЕд/мл. Это означает, что если расшифровка показала 0,08, беспокоиться не о чем.

Если анализы выше нормы, это может значить, что здоровые клетки начали перерождаться в злокачественные. Повышение гормона в крови у онкобольных наблюдается за шесть-девять месяцев до того, как анализы покажут первые изменения в составе крови и проявятся первые симптомы. По этой причине гормон ХГЧ считается онкомаркером, который позволяет вовремя обнаружить заболевание и своевременно начать лечение. Учитывая, что рак на начальном этапе почти всегда излечим, значение этого анализа для онкобольных трудно переоценить.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, среди которых – анализ крови на АФП. Как и гормон ХГЧ, у мужчин и у небеременных женщин АФП отсутствует или пребывает на минимальном уровне (до 10 Ед/мл). Но при развитии опухоли, которая способна производить гормоны ХГЧ и АФП, его содержание возрастает. Чем выше уровень онкомаркеров, тем хуже прогноз.

В большинстве ситуаций ХГЧ и АФП повышаются в крови при злокачественных и доброкачественных опухолях в матке, яичниках, у мужчин – яичек. Но их рост могут спровоцировать и образования, которые развиваются в органах, что не связанные с репродуктивной системой. Это может быть рак легких, печени, почек, желудка, кишечника, поджелудочной железы. Также высокий уровень ХГЧ и АФП может быть при циррозе, печеночной недостаточности, хроническом гепатите, алкоголизме.

Поэтому если анализы показали повышенное количество ХГЧ и АФП у мужчин и у небеременных женщин, это значит, что для того, чтобы понять, действительно ли в организме развивается раковая опухоль, необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину, спровоцировавшую рост онкомаркеров. Прежде всего, это УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и другие исследования, которые назначит врач, исходя из полученных результатов.

Также по количеству ХГЧ и АФП судят об успешности терапии у онкобольных. Если после лечения он опустился до нормальных значений, терапия оказалась успешна, если цифры остались на прежнем уровне, болезнь развивается. Если через некоторое время после казалось бы эффективного лечения содержание ХГЧ и АФП вновь повысилось, это говорит о рецидиве. Поэтому онкобольные после удаления опухоли должны сделать анализ через две-три недели, затем сдавать кровь раз в месяц в течение года, и раз в четыре месяца в последующие годы.

okrovi.ru

Как разобраться в анализе ХГЧ?

ХГЧ имеет двойственную природу и представляет собой белок (или протеин) с углеводной добавкой. По структурной организации хориогонадотропный гормон — это гетеродимер, состоящий из двух субъединиц, одна из которых носит название α (альфа), вторая – b (бета). В обеих частях присутствует углеводная составляющая. α является общей для целого ряда гормонов: тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. b — это уникальная частица, характерная только для ХГЧ.

Хориогонадотропный гормон может содержать разное количество разветвленных углеводных остатков. Это зависит от того является ли процесс его синтеза естественным для организма (во время беременности) или он запущен растущей раковой опухолью. Производить сильно разветвленный гормон могут злокачественные клетки. Достаточно редко он является продукцией  плаценты на ранних сроках беременности. Еще одним важным показателем причины появления повышенного уровня ХГЧ может стать сиаловая кислота. Ее низкое содержание в углеводных остатках характерно для продукта раковых клеток.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.

Рост при злокачественной трансформации

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Определение концентрации в ходе лабораторного исследования

Для выявления наличия гормона и определения его концентрации в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА). При этом в качестве целевого вещества определяется только b-субъединица в силу ее специфичности. Для этого применяются особые группы антител, искусственно синтезированные и имеющие сродство к b-частице ХГЧ. Это означает, что их пространственная конфигурация совпадает, и при реагировании этих двух соединений запускается целый каскад реакций. Это приводит к изменению окраски раствора, что может наблюдать лаборант или исследователь. Интенсивность цвета напрямую связана с концентрацией b-ХГЧ.

После прохождения реакций раствор помещается в специальный прибор — спектрофотометр. На нем определяется оптическая плотность жидкости, которая соответствует своему значению концентрации. Расшифровка полученного значения производится в соответствии с указаниями производителя. Необходимые для этого калибровочная кривая или формула для расчета входят в состав набора. За референсные принимаются значения, указанные производителем. Иммуноферментный анализ относится к высокоточным методам диагностики.

Повышенные значения концентрации гормона в совокупности с подозрением на раковую опухоль требуют проведения дополнительной сдачи анализа на определение общего ХГЧ в плазме крови. При злокачественном перерождении выделяется только b-частица, в таком случае говорят о «свободном ХГЧ», если она связана с α-субъединицей, то речь ведется о «связанном» или «общем ХГЧ». Диагноз подтверждается при резком преобладании свободного ХГЧ.

Критерии нормы

Различные производители тест-систем для анализа данных используют свои критерии нормы. Это связано с тем, что за исходный гормон (образец) могут быть взяты вещества, в малой степени отличающиеся друг от друга. Соответственно, и референсные данные (усредненные значения) будут отличаться. В среднем расшифровка параметра нормы производится для различных групп пациентов следующим образом:

  1. Взрослые небеременные женщины репродуктивного возраста. Верхняя граница концентрации — 2.3 мМЕ/мл.
  2. Взрослые мужчина. Верхняя граница концентрации — 0.8 мМЕ/мл.
  3. Новорожденные мальчики и девочки (0-3 месяца). Нормальное содержание — 10-50 мМЕ/мл.
  4. Женщины после менопаузы. Верхняя граница концентрации — 7.9 мМЕ/мл.
  5. Женщины в период беременности. В первый месяц концентрация достигает 2560 — 82300 мМЕ/мл, во второй — 20900 — 291000 мМЕ/мл. С 13 недели уровень постепенно падает с индивидуальной для каждой женщины скоростью. К концу беременности он может составлять 2700 — 78100 мМЕ/мл.

Результаты, незначительно отходящие от нормы, не всегда свидетельствуют об опухоли или иных нарушениях. В этом случае рекомендуется повторное проведение анализа с использованием систем других производителей. Референсные показатели представляют собой значения, полученные опытным путем, их точность колеблется в пределах 95-99%.  Расшифровать полученные на руки результаты иммуноферментного анализа и получить рекомендации, можно обратившись за консультацией в любую частную клинику.

Применение ИФА диагностики

Расшифровка полученных в ходе ИФА значений производится лаборантом. Врач-терапевт или онколог выдает заключение и производит постановку диагноза после изучения всех результатов исследований в совокупности. Анализ на определение уровня ХГЧ в моче или крови используется в следующих случаях:

  1. Подтверждение беременности. В данном случае применяют двойной тест, поскольку необходимо подтвердить, что гормон в крови увеличивается в динамике. На ранних сроках результаты проведенного анализа покажут удвоение его количества каждые сутки. Высокие показания на поздних сроках говорят о многоплодной беременности или патологии.
  2. Диагностика рака яичка. Повышение уровня b-частицы ХГЧ в биологических жидкостях или крови наиболее выражено именно в случае данной опухоли. Референсные показатели и их значения в данном случае имеют чувствительность в районе 80%. Это означает, что в 20% опухоль не производит гормон и не может быть выявлено при помощи биохимического анализа.
  3. Дополнительный фактор при аденокарциномах. Такие опухоли, как рак молочной железы, кишечника, легких, печени и почек также могут вызывать значительные повышения уровня b-субъединицы ХГЧ в плазме крови или моче. Референсные показания при этом имеют достоверность 30-60%.
  4. Контроль эффективности терапии. Если показано, что выявленная опухоль производит хориогонадотропный гормон, то снижение его уровня в крови прямо свидетельствует об уменьшении ее размеров и положительной динамике. В данном случае анализ имеет высокие показатели чувствительности и специфичности.

iberemennost.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное