Расположение матки при беременности по неделям


Расположение матки по неделям беременности

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту. чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о многоводии или слишком крупном плоде. Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о маловодии. низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности. В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем опущением живота перед родами. При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.

Специально дляberemennost.net — Елена Кичак

Расположение матки во время беременности

Многих будущих мам интересует вопрос, где находится матка на разных сроках беременности. Матка при беременности изначально практически не меняет своих размеров, изменения происходят исключительно в ее форме и структуре (плотности).

Женщина может заметить, что начали проявляться определенные изменения, примерно после двухнедельной задержки, а это уже шестая неделя беременности.

Строение женского органа

Матка является по-настоящему уникальным женским органом, который способен растягиваться и увеличиваться в размерах в течение всей беременности. Целых 9 месяцев она является домом для будущего ребенка.

Матка по своей форме немного напоминает грушу.

В период беременности происходящие изменения отражаются следующим образом: сначала орган преобразуется в шаровидную форму, а далее начинает расти поперек. У девушек, которые ранее не рожали детей, длина органа составляет примерно 7 см, ширина — около 4 см. Рожавшие женщины имеют немного увеличенные размеры органа (его вес также становится больше примерно на 20-30 г).

Структурно женский орган состоит из таких составляющих:

В свою очередь, шейка матки плавно переходит во влагалище. А наиболее высокая часть тела матки составляет ее дно. В зависимости от того, где находится матка у женщины, каким образом расположено ее дно, врач-гинеколог устанавливает нормальное протекание беременности начиная со второго триместра. Данные показатели используются для определения того, как растет матка.

Маточные стенки состоят из 3 слоев:

Внутренний слой, или эндометрий, прежде всего реагирует на ежемесячные изменения в жизни женщины и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В случае если беременность после очередной овуляции не наступила, внутренний слой отделяется и выходит в виде менструального кровотечения. Если оплодотворение состоялось, он становится более плотным.

Средний (миометрий) является маточными мышцами. На первых этапах беременности происходит значительное деление клеток мышц, и таким образом матка увеличивается в размерах. Благодаря делению и размножению клеток женский орган растет до 20 недели беременности, после чего его увеличение происходит в результате растяжения мышц.

Внешний слой (периметрий) состоит из серозной оболочки.

Какие изменения происходят?

В период первого триместра (12 недель беременности) женские органы находятся в малом тазу. Примерно после 3-4 недель отсутствия месячных (8 неделя беременности) размеры матки могут увеличиться практически в 2 раза. Сначала может наблюдаться асимметричное ее увеличение за счет того, что плод пока очень маленький по сравнению с объемами его будущего дома.

По истечении 13 недель детородный орган выходит за пределы малого таза. Становится возможным прощупывание матки через переднюю стенку живота. Начиная с данного срока беременности гинеколог постоянно контролирует динамику изменений высоты маточного дна. В гинекологии такой показатель известен как ВДМ (высота дна матки). Благодаря этому становится возможно установить темпы роста матки и плода.

Высоту дна матки меряют с помощью ленты или тазомера, когда девушка находится в положении лежа на спине. Для корректности показателей перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Считается, что беременность протекает нормально, если показатели ВДМ соответствуют следующим параметрам:

  • матка на 17 неделе беременности (ее дно) находится посередине между пупком и лонным сочленением;
  • начиная с 20-й недели дно матки опускается ниже уровня пупка, нормативный показатель — на 2 см под ним;
  • в период 24-й недели беременности матка располагается как раз на уровне пупка;
  • на 28-й неделе беременности дно женского органа примерно находится на 2 см выше уровня пупка;
  • в течение 32-й недели матка при беременности располагается дном между пупом и мечевидным отростком.

Произведенные на осмотре измерения фиксируются в индивидуальном спецжурнале беременной женщины.

Что означает «матка в тонусе»?

В течение всей беременности нормативные показатели должны показывать мягкое маточное состояние. Таким образом, беременная девушка не должна ощущать дискомфорта или болей, когда происходит увеличение размеров матки.

В случае если беременная женщина жалуется на болезненные ощущения в пояснице или в нижней области живота, которые отдают в поясницу (такие боли характерны во время менструации), может иметь место такой синдром, как гипертонус женского органа.

Примерно на 12 неделе беременности женщина самостоятельно может ощущать, что происходят сокращения матки, которые проявляется в нижней части брюшной полости при прощупывании в виде твердого небольшого шарика.

Если на небольших сроках (на 12 неделе беременности) лечащий врач-гинеколог сообщает, что матка находится в тонусе, это не значит, что однозначно существует высокая вероятность выкидыша. Многие факторы могут способствовать тому, что происходит напряжение маточных мышц. Прежде всего, такое случается в результате физических нагрузок и роста мышечных тканей. Главное — рассказывать лечащему врачу обо всех ощущениях, которые сопровождают женщину. Медикаментозная терапия, как правило, используется, если болезненные ощущения становятся особенно сильными и острыми, а также наблюдаются различные выделения из влагалища.

Беременная женщина должна всегда ориентироваться на собственное самочувствие, и если начинают беспокоить какие-либо болезненные ощущения или дискомфорт, то необходимо сразу обратиться к врачу для осмотра. Особенно следует обращать внимание на общее самочувствие на 12 неделе беременности.

Расположение плода в матке по неделям беременности

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов .

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально. то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов .

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:
  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием. тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

Источники: http://beremennost.net/vysota-dna-matki-po-nedelyam, http://moepuziko.ru/beremennost/gde-naxoditsya-matka.html, http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru

Расположение матки при беременности по неделям - Моя беременность

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов .

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально. то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов .

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:

  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально.

Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное.

Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием. тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Высота матки по неделям беременности: как она изменяется

Высота матки по неделям беременности во время данного интересного положения женщины играет важную роль в диагностике. Кроме того, что можно вычислить срок, можно прогнозировать, в каком состоянии находится плод, какое его развитие, имеются ли отклонения.

Так как плод растет, то матка, естественно, также увеличивается. В среднем, размеры матки становятся 8 сантиметров, что соответствует 8-9 неделе беременности. На 40 же она должна быть приблизительно около 40 сантиметров.

В организме женщины есть такой гормон, как эстрадиол. При беременности он играет важную роль в организме будущей мамы, так как отвечает за сохранение и нормальное развитие ребенка. В этот период увеличивается значительно и его норма. Эстрадиол по неделям:

— с 9 по 12 неделю – от 1030 до 2200 пг/мл;

— с 13 по 16 неделю – 2001-4401 пг/мл;

— с 17 по 20 неделю – 3301-7701 пг/мл;

— с 21 по 24 неделю – 5101-11301 пг/мл;

— с 25 по 28 неделю – 7101-14901 пг/мл;

— с 29 по 32 неделю – 7901-19301 пг/мл;

— с 33 по 36 неделю — 9401-22601 пг/мл;

— с 37 по 38 неделю – 12301-23701 пг/мл;

— с 39 по 40 неделю – 8301-26601 пг/мл.

В свою привычную норму данный гормон приходит в течение нескольких недель, как ребенок появился на свет.

Высота дна матки у всех женщин бывает разной. На это могут влиять такие факторы:

— структура женщины в положении;

— при вынашивании двоих, а то и больше детей;

— от количества околоплодных вод.

Важную роль в нормальном протекании беременности играет и длина шейки матки. Данный орган защищает плод от разных инфекций и находится в плотно сжатом состоянии до самых родов. Только ближе к 37 неделе она начинает приоткрываться. Ведь в это время организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Чем ближе дата родов, тем больше она укорачивается. При нормальном течении беременности ее длина такая:

— 16-20 неделя – от 40 до 45 миллиметров;

— 25-28 неделя – от 35 до 40 миллиметров;

— на 32-36 – от 30 до 35 миллиметров.

При короткой шейке матки наблюдается преждевременные роды:

— если длина менее 10 миллиметров, то роды пройдут на 32 неделе;

— если менее 15 миллиметров – на 33 неделе;

— менее 20 миллиметров – 34 неделя;

— меньше 25 миллиметров – на 36,5 неделе.

Для определения нормального состояния матки, ее высоту можно высчитывать так:

— на 8-9-ой неделе она становит 8-9 сантиметров, размер ее, приблизительно, как яйцо гусиное, но еще не прощупывается сквозь брюшную стенку;

— на 10-13 неделе – 10-11 сантиметров;

— на 14-15 неделе – 12-13 сантиметров;

— на 16-17 неделе — 14-19 сантиметров;

— на 18-19 неделе – 16-21 сантиметр;

— на 20-21 неделе – 18-24 сантиметра, сама матка находится ниже пупка на пару пальцев;

— на 22-23 неделе – 21-25 сантиметров;

— на 24-25 неделе – 23-27 сантиметров и располагается возле пупка;

— на 26-27 неделе – 25-28 сантиметров;

-на 28-29 неделе – 26-31 сантиметров и расположена на пару пальцев выше пупка;

— на 30-31 неделе – 29-32 сантиметра;

— на 32-33 неделе – 31-33 сантиметра и находится посередине между мечевидным грудинным отростком и пупком;

— на 34-35неделе – 32-33 сантиметра;

-на 36-37 неделе – 32-37 сантиметров и находится в области соединения реберных дуг;

— на 38-39 неделе – 35-38 сантиметров, в это время матка постепенно начинает опускаться;

— на 40-41неделе – 34-35 сантиметров, а дно расположилось между пупком и ребрами.

По таким данным сделана таблица, чтобы всегда при возникновении некоторых вопросов можно было обратиться к ней. Но нужно учесть и то, что это даны размеры среднестатестической высоты дна матки. А так как у каждой женщины индивидуален организм, то и размеры матки тоже. При изменениях во время беременности показатели из-за этого у всех разные.

Бывают и такие случаи, когда состояние стояния дна матки немного отличаются от полагаемой нормы.

Когда дно ниже нормы, на это могут иметь влияние такие факторы:

— женщина в положении наделена пышной фигурой и широким тазом;

— количество околоплодных вод меньше, чем необходимо;

— если срок беременности высчитан неправильно;

— при разных задержках развития плода.

На повышенное дно матки имеют влияние:

— у женщины в положении узкий таз;

— при вынашивании больше одного плода;

— неправильное расположение плода;

— околоплодных вод большее количество, чем полагается;

— для предполагаемого срока размер плода намного больше.

Очевиден тот факт, что при двойне матка вынуждена растягиваться сильнее обычного, чем когда в утробе один ребенок.

В наше время, воспользовавшись интернетом, можно посмотреть картинки, как растет ребенок, как при этом увеличивается матка и среда обитания плода.

В первые недели беременности живот практически незаметен, но уже на 12-ой или 15-ой неделе – прекрасно проглядывается – это зависит от того, какая фигура у будущей мамы, а также от ее наследственности.

Кроме высоты дна матки измеряют еще окружность живота. Он тоже индивидуальный, так как зависит от организма беременной и от того, какая толщина подкожного жира. Имея два данных показателя перед родами, можно высчитать приблизительный вес малыша, умножив эти два числа.

Дно матки по неделям беременности

Одним из важных показателей, который всегда находится при гестации под контролем акушеров, является высота стояния дна матки (ВДМ). Данным термином в акушерстве принято обозначать расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой, пальпируемой точкой матки (называется дном).

Процедура измерения производится с помощью обычной сантиметровой ленты, при нахождении беременной в горизонтальном положении, лежа на спине. Результат указывают в сантиметрах и записывают в обменную карту.

Рассмотрим данный параметр более детально и выясним: как изменяется высота стояния дна матки по неделям беременности.

Как в норме меняется ВДМ?

После проведения упомянутой выше процедуры, полученные результаты врач сравнивает с показателями нормы. Для того чтобы оценить высоту расположения дна матки и сопоставить показатель с неделями беременности, используют таблицу, по которой и делают заключение.

Как можно заметить из нее, ВДМ практически всегда совпадает со сроком гестации в неделях, и отличается лишь на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону.

Каковы причины несоответствия показателя продолжительности беременности?

Для начала необходимо отметить, что указанные значения нормы высоты дна матки, расписанные по неделям, не являются абсолютными. Говоря другими словами, — на практике редко отмечается полное совпадение полученных цифр с табличными.

Все дело в том, что каждая беременность имеет индивидуальные особенности. Поэтому в тех случаях, когда значения резко отличаются от нормы, назначают дополнительные обследования (УЗИ, допплерометрия, КТГ ).

Если говорить непосредственно о причинах несоответствия, то среди таковых можно выделить:

  • много- или маловодие;
  • неправильное предлежание плода;
  • ошибка в установлении срока беременности;
  • анатомические особенности таза будущей мамы.

Систематическое отслеживание веса плода имеет важное значение, ведь по отклонениям в прибавке в ту или иную сторону, можно предположить причины, вызвавшие это несоответствие. Рассмотрим, каким должен быть вес ребенка в норме на 33 неделе гестации.

Окружность живота беременной растет с прибавкой веса плода, и по этому показателю можно косвенно отследить некоторые отклонения в течение беременности. Рассмотрим данный параметр детально.

Существование различных методик по расчету беременности по неделям вводит не одну женщину в заблуждение и нужно достаточно хорошо разбираться в теме, чтобы правильно рассчитать свой период гестации. Прольем свет на этот вопрос.

Второй триместр считается самым благоприятным для мамы и ребенка – трудности первого давно позади, а до третьего еще далеко. Мама уже давно ощущает своего малыша по толчкам, но что же происходит внутри, как растет и развивается малыш на 25 неделе, — давайте узнаем.

Источники: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.html, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/8108-vysota-matki-po-nedelyam-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/dno-matki-po-nedelyam-beremennosti

Источник: http://bydy-mamoy.ru/raspolozhenie-matki-po-nedelyam.html

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов.

В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком.

Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон.

Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см.

После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г).

К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек.

При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер.

Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки.

Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза.

К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование.

При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки.

Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота.

Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной, что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине.

Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
  • риентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. его производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.

При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице.

Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»).

При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения.

Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса).

Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

После родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • х факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/793028-689995/

статьи: За нормальным течением беременности наблюдают, оценивая, как изменяется стояние дна матки. В зависимости от этого, определяют срок, сверяют размер плода с предполагаемым сроком гестации, оценивают, нет ли какой-либо патологии. На самых первых неделях с момента оплодотворения размеры матки не изменяются, увеличение фиксируется с 6 недели, т.

е., через 2 недели с момента задержки менструации. У небеременной женщины длина матки не превышает 8 см, шейка — 2,5 см, высота — 4 см. До наступления беременности вес этого важного репродуктивного органа женщины составляет 50 грамм, достигая к родам 3,800 — 4, 000 г. Отметим, что при фибромиоме матки и прочих новообразованиях масса органа и размеры увеличены.

Как определяют высоту дна матки

До 4 — 6 недель даже УЗИ может не всегда выявить беременность. Если оплодотворение состоялось, матка начинает активно готовиться к своей основной функции — вынашиванию ребенка. Ткани и связки становятся более рыхлыми, чтобы иметь возможность растягиваться по мере роста плода. В норме на ощупь матка мягкая, женщина не должна ощущать особого дискомфорта по мере развития беременности.

Тонус (напряжение) на ранних сроках — не слишком хорошее явление, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Иногда достаточно нормализовать режим труда и отдыха, чтобы болезненное напряжение матки перестало беспокоить. Гинеколог порекомендует препараты, согласно оценке результатов обследования.

Возможно назначение спазмолитиков и гормональных препаратов. На поздних сроках допускается периодическое напряжение матки, так как это один из механизмов подготовки к родовой деятельности.

Во время визита на раннем сроке гинеколог на кресле выполняет трансвагинальную пальпацию, осматривает шейку матки на предмет вероятных патологических изменений: • эрозии; • лейкоплакии; • опухоли;

• полипа и пр. До 6 недель беременности не видно, подтверждают ее с помощью тестов, которые можно купить в аптеке.

На сроке 12 недель матка достигает лонного сочленения, а в 13 недель выходит за пределы малого таза. Беременной измеряют расстояние между лобковым симфизом и дном матки, результаты вносят в гинекологическую историю. Несмотря на то, что сейчас есть более эффективная диагностика срока гестации (УЗИ матки), метод измерения используется по-прежнему широко.

И это объяснимо: дно стояния матки можно измерять ежемесячно, ультразвуковое исследование показано лишь при подозрении на патологию. Необходимо отметить, что размеры являются примерными, так как все женщины — разные, поэтому трактовать результаты должен врач.

Приведем приблизительную норму в сантиметрах, согласно недельным срокам:

• 8 — 9 недель — 8 — 9; • 16 — 17 недель — 14 — 19;

• 38 — 40 недель — 35 — 39. При данном измерении важна динамика.

Высота стояния дна матки у беременной женщины по неделям в первую половину беременности

Безусловно, качество пальпации зависит от степени выраженности жировой прослойки на передней брюшной стенке. У худеньких дам прощупать матку легче.

В 8 — 9 недель матка уже больше в 2 раза обычных размеров, но внешне еще ничего не заметно. Женщина носит привычную одежду, ведет обычный образ жизни.

По утрам некоторые представительницы прекрасной половины испытывают тошноту. Самостоятельно женщина сможет нащупать матку где-то приблизительно к 12 — 13 неделям.

Первое шевеление малыша фиксируется у всех по-разному: повторнородящие дамы могут почувствовать движения на сроке 14 — 16 недель, первородящие немного позже.

10 — 13 недель. Длина матки увеличилась до 11 см. У некоторых женщин токсикоз беременных достигает максимума.

14 — 16 недель. Можно сказать, что один из важных этапов завершен, органы и системы будущего человека уже заложились, теперь они будут только расти и развиваться. На этом сроке уже можно принимать многие лекарственные препараты, которые были запрещены во время первых недель.

Размер матки — 14 см, это примерно середина расстояния между симфизом и пупочной впадиной.

17 — 18 недель — длина матки примерно 19 см.

С 20 недели размер стояния дна матки соответствует сроку беременности, т. е. 20 недель — 20 см. Считается, что при правильно развивающейся беременности еженедельный рост должен быть около 1 см. Колебания в ту или иную сторону не должны превышать 3 см, что будет считаться патологией.

От чего может зависеть высота стояния дна матки

Факторов, от которых будет зависеть местоположение беременной матки, несколько.

Генетически обусловленные размеры плода (если папа родился с весом более 4 кг, то есть вероятность, что и ребенок при рождении будет иметь хороший вес).

Наличие сопутствующих заболеваний у матери

Сахарный диабет и нарушение обменных процессов у женщины приводят к рождению ребенка с избыточной массой тела. Напротив, сильный токсикоз, низкая прибавка веса, инфекции, обострение хронических заболеваний неблагоприятно сказываются на течении беременности. Ребенок может появиться на свет с низкой массой тела и пороками развития.

Предлежание плода

Когда плод в матке располагается продольно, высота стояния дна матки отличается от таковой при головном предлежании, но вести речь о неблагоприятном положении плода можно только на поздних сроках беременности, когда организм женщины уже готовится к родам. Но даже в этом случае существует вероятность, что к моменту родов плод примет головное предлежание. Ранее говорить об этом нецелесообразно, так как плод может переворачиваться.

Замершая беременность

Следствием инфекций, хромосомных аномалий может быть замершая беременность, при которой матка останавливается в развитии.

Роды в анамнезе

У рожавшей женщины размеры и вес матки несколько больше.

Изначально неправильно установлен срок беременности

Такое может случиться у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Здесь могут колебания, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Индивидуальные особенности пропорций тела матери

Узкий таз приведет к более высокому расположению матки, высокий рост у женщины и широкий таз — к менее выраженному животу.

Маловодие и многоводие

Всегда следствие каких-либо неблагоприятных процессов: генетические поломки, внутриутробное инфицирование, аномалии развития мочеполовой системы плода.

Многоплодная беременность приводит к естественному увеличению дна стояния матки.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Шейка матки с наступлением беременности приобретает красновато-синий оттенок, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза.

Все 38 — 40 недель шейка матки претерпевает изменения и готовится к родам: если до беременности она гладкая, розовая, то к концу третьего триместра — плотная, толстая, с синюшным оттенком. По состоянию шейки матки оценивают возможную патологию беременности. В норме шейка закрывает цервикальный канал.

Приоткрытие внутреннего зева и избыточное разрыхление шейки матки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки при беременности в третьем триместре

Именно по состоянию шейки матки на последних неделях беременности врач судит о готовности организма матери к родам. В процессе родов она сглаживается и раскрывается, чем способствует изгнанию плода. Во время беременности шейку матки осматривают несколько раз: при постановке на учет в женскую консультацию, в 20, 28, 32 и 40 недель.

Шейка матки при беременности по неделям: отметим, что приблизительно с 29 недели шейка матки начинает уменьшаться.

• 10 -14 нед. – размер от 35 до 36 мм; • 15 — 19 нед. – размер от 38 до 39 мм; • 20 — 24 нед. – 40 мм; • 25 — 29 нед. – 41 мм; • с 29 нед. – 40 мм; • 30 — 34 нед. – 37 мм;

• 35 — 40 нед. – 29 мм.

Короткая шейка матки

Менее благоприятной формой истмико-цервикальной недостаточности считают V B Y тип.

Гинекологи сталкиваются с такой патологией, как истмико-цервикальная недостаточность. Короткая шейка матки на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам (до 21 недели). Состояние корректируется с помощью лекарств, ношения пессария или хирургического вмешательства.

Согласно статистике, с данной патологией сталкивается от 2 до 13% женщин. Значение имеет срок родоразрешения предшествующей беременности. задача гинеколога – поиск и коррекция причины, которая привела к аномальной шейке. Выделяют следующие предрасполагающие факторы: • аномалии развития матки и ее шейки; • гормональная дисфункция; • посттравматические изменения шейки матки в результате гинекологических операций; • осложненные самостоятельные роды (крупный плод, тазовое предлежание и пр.). Значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: количество родов, возраст беременной (утрата тканевой эластичности), искусственные прерывания беременности. Установленная причина подлежит хирургической коррекции до наступления планируемой беременности.

Патология устанавливается при первичном трансвагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если рассматривать механизм развития патологии, то он таков: по мере увеличения беременной матки усиливается давление на мышечный сфинктер, который в виду несостоятельности начинает приоткрываться, а плодный пузырь выпячивается наружу.

Шов на матке при беременности

Шов на матке при беременности может навредить только при несостоятельности. В этом случае есть вероятность его расхождения (разрыва матки по рубцу). Это состояние требует немедленной госпитализации.

Чтобы этого не произошло, врачи не рекомендуют сразу беременеть после кесарева сечения или других операциях на матке.

Оптимальным сроком, достаточным для формирования плотного рубца, считается промежуток в 2 – 3 года.

Чтобы убедиться в полноценности рубца, можно пойти ультразвуковое исследование. Особенно, это актуально для женщин с несколькими операциями в анамнезе. В любом случае, оперированная матка считается фактором риска для наступившей беременности, поэтому женщина не должна пропускать визиты к врачу. Шов на матке при беременности, наложенный по поводу истмико-цервикальной недостаточности, помогает благополучно доносить беременность до нормального срока.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/649/pregnancy-Matka-pri-beremennosti/

Как изменяется при беременности матка: размеры по неделям

Как изменяется при беременности матка, чего ожидать женщине? Матка – это главный репродуктивный женский орган, выполняющий множество функций. К ним относится зачатие плода, его развитие и рождение ребенка. В ее полости ребенок проводит 9 месяцев, которые являются очень важными для него.

Ведь из микроскопической клеточки за такой короткий срок вырастает малыш, который имеет полностью сформировавшийся организм. И поскольку от данного женского органа напрямую зависят все особенности развития крохи, а также его жизнеспособность, становится понятно, что матка играет особую роль.

Матка в начале течения беременности

С самых первых дней зачатия в организме женщины происходят значительные изменения. Но в то же время сама матка на первых неделях практически не изменяется, в отличие от ее шейки.

Именно она с самого момента зачатия сильно видоизменяется:

  1. Сразу же после оплодотворения шейка матки изменяет свой цвет. Если до этого времени она была светло-розового оттенка, то после оплодотворения она становится намного темнее и приобретает цвет лиловой гаммы. Это можно объяснить тем, что сразу после наступления зачатия значительно увеличивается кровоснабжение матки. Благодаря тому, что кровеносные сосуды постоянно расширяются, видоизменяется и цвет маточной шейки.
  2. Одним из признаков наступления беременности считается размягчение шейки матки. Сразу после оплодотворения цервикальный канал приобретает эластичность, поскольку при родах, всего через 9 месяцев, ему нужно будет сильно увеличиться (более чем в 100 раз).
  3. При отсутствии зачатия шейка данного органа слегка приподнята, а цервикальный канал раскрыт при наступлении и течении овуляции. После оплодотворения положение шейки матки изменяется – она слегка опускается.

Стоит знать, что проводя осмотр канала матки, гинеколог способен определить не только течение нынешней беременности, но также предыдущее вынашивание малыша. У ранее рожавших пациенток шейка матки отличается конусообразной формой, а у первородящих она своей формой схожа с цилиндром и имеет широкие размеры.

Несмотря на то, что на первых днях вынашивания малыша ультразвуковая диагностика еще не покажет зачатие плода, врач-гинеколог сможет определить наступление беременности по признакам «стояния» матки и исходя из ее расположения.

Как осуществляется увеличение органа при беременности

Ни для кого не секрет, что параметры матки при зачатии постоянно изменяются.

Сначала происходит разрастание стенок данного детородного органа:

  • стенки утолщаются;
  • нарастает слизистая на стенках органа.

К этой слизистой оболочке спустя некоторое время прикрепится плодное яйцо, когда оно покинет фаллопиеву трубу.

Помимо слизистой оболочки увеличиваются в размерах и маточные мышцы, так как именно здесь будет помещаться растущий малыш.

Стоит знать, что по наступлению 9 месяцев матка увеличится более чем в 500 раз, исходя их своих прежних размеров.

Зная размеры матки по неделям при беременности, высококвалифицированный гинеколог с точностью установит срок зачатия при проведении исследования данного репродуктивного органа.

Также стоит знать, что во время вынашивания ребенка у женщины претерпевает изменение и влагалище – половые губы становятся намного темнее.

Если смотреть на матку в 1 триместре, то можно заметить следующие изменения:

  • по мере завершения течения 5 недели изменяется форма, которая из грушеобразной становится круглой;
  • на 8 неделе орган можно смело сравнивать с кулаком;
  • на 12 неделе размеры увеличиваются еще больше, а дно поднимается до уровня лобка.

При вынашивании малыша органу следует не только постоянно растягиваться и увеличиваться в своих размерах, но и потихоньку смещаться. Если в 1 триместре он располагается в брюшине, то в конце 4 месяца дно смещается и располагается уже в области между пупком и лобком. К 5 месяцу вынашивания малыша орган расположен возле пупка, тогда как уже с 6 месяца он достигает края груди.

К моменту родов беременная матка оказывается настолько высоко, что орган сильно давит на диафрагму, тем самым затрудняя дыхание и проводя сильное давление на некоторые внутренние органы.

Изменение органа на ощупь при беременности

Спустя 3 месяца от начала беременности данный орган удается не только увидеть на УЗИ, но также прощупать при помощи пальпации. В этом случае установить срок зачатия легко по высоте ее стояния. Необходимые измерения выполняют при помощи «сантиметра», постоянно прикладывая его край к лобку.

У беременной женщины во 2 и 3 триместре происходят следующие изменения положения органа:

  1. На 16 неделе дно должно располагаться на 6 см выше области лобка, тогда как верхнюю часть данного детородного органа можно прощупать примерно посередине нижней части живота.
  2. К 20 неделе матка расположена на 12 см от лобка.
  3. К сроку 28 недель орган располагается уже довольно высоко – его дно находится на 24 см выше лобка.
  4. На 36 неделе дно матки прощупывается на высоте 34-36 см.
  5. На 40 неделе орган начинает понемногу опускаться, поэтому в это время его удается прощупать на расстоянии 30 см.

Однако нужно помнить, что вышеприведенные размеры не являются категоричными, так как местоположение и скорость роста матки являются строго индивидуальными и зависят от особенностей и состояния организма любой женщины.

О чем говорит смещение матки в сторону

В некоторых случаях, при наличии в трубах органа или яичниках воспалений, которые вызывают образование спаек, происходит латероверзия, что означает отклонение матки в правую или левую сторону. Иными словами, орган смещается в сторону патологического очага.

Также причиной смещения могут стать:

  • односторонняя опухоль половых органов;
  • кисты, находящиеся в яичниках.

Их рост сильно давим на матку, в результате чего она смещается в сторону. Поэтому заметить данные патологии необходимо перед наступлением беременности.

Если смещение органа было обнаружено при вынашивании младенца, то такая женщина нуждается в особом и постоянном внимании врачей. Ведь неправильно расположенный орган может развить серьезные осложнения у ребенка, что способно привести к негативным последствиям для его здоровья.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/drugie/kak-izmenyaetsya-pri-beremennosti-matka.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Расположение матки по неделям

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов .

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально. то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов .

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:
  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием. тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

Высота матки по неделям беременности: как она изменяется

Высота матки по неделям беременности во время данного интересного положения женщины играет важную роль в диагностике. Кроме того, что можно вычислить срок, можно прогнозировать, в каком состоянии находится плод, какое его развитие, имеются ли отклонения.

Так как плод растет, то матка, естественно, также увеличивается. В среднем, размеры матки становятся 8 сантиметров, что соответствует 8-9 неделе беременности. На 40 же она должна быть приблизительно около 40 сантиметров.

В организме женщины есть такой гормон, как эстрадиол. При беременности он играет важную роль в организме будущей мамы, так как отвечает за сохранение и нормальное развитие ребенка. В этот период увеличивается значительно и его норма. Эстрадиол по неделям:

— с 9 по 12 неделю – от 1030 до 2200 пг/мл;

— с 13 по 16 неделю – 2001-4401 пг/мл;

— с 17 по 20 неделю – 3301-7701 пг/мл;

— с 21 по 24 неделю – 5101-11301 пг/мл;

— с 25 по 28 неделю – 7101-14901 пг/мл;

— с 29 по 32 неделю – 7901-19301 пг/мл;

— с 33 по 36 неделю — 9401-22601 пг/мл;

— с 37 по 38 неделю – 12301-23701 пг/мл;

— с 39 по 40 неделю – 8301-26601 пг/мл.

В свою привычную норму данный гормон приходит в течение нескольких недель, как ребенок появился на свет.

Высота дна матки у всех женщин бывает разной. На это могут влиять такие факторы:

— структура женщины в положении;

— при вынашивании двоих, а то и больше детей;

— от количества околоплодных вод.

Важную роль в нормальном протекании беременности играет и длина шейки матки. Данный орган защищает плод от разных инфекций и находится в плотно сжатом состоянии до самых родов. Только ближе к 37 неделе она начинает приоткрываться. Ведь в это время организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Чем ближе дата родов, тем больше она укорачивается. При нормальном течении беременности ее длина такая:

— 16-20 неделя – от 40 до 45 миллиметров;

— 25-28 неделя – от 35 до 40 миллиметров;

— на 32-36 – от 30 до 35 миллиметров.

При короткой шейке матки наблюдается преждевременные роды:

— если длина менее 10 миллиметров, то роды пройдут на 32 неделе;

— если менее 15 миллиметров – на 33 неделе;

— менее 20 миллиметров – 34 неделя;

— меньше 25 миллиметров – на 36,5 неделе.

Для определения нормального состояния матки, ее высоту можно высчитывать так:

— на 8-9-ой неделе она становит 8-9 сантиметров, размер ее, приблизительно, как яйцо гусиное, но еще не прощупывается сквозь брюшную стенку;

— на 10-13 неделе – 10-11 сантиметров;

— на 14-15 неделе – 12-13 сантиметров;

— на 16-17 неделе — 14-19 сантиметров;

— на 18-19 неделе – 16-21 сантиметр;

— на 20-21 неделе – 18-24 сантиметра, сама матка находится ниже пупка на пару пальцев;

— на 22-23 неделе – 21-25 сантиметров;

— на 24-25 неделе – 23-27 сантиметров и располагается возле пупка;

— на 26-27 неделе – 25-28 сантиметров;

-на 28-29 неделе – 26-31 сантиметров и расположена на пару пальцев выше пупка;

— на 30-31 неделе – 29-32 сантиметра;

— на 32-33 неделе – 31-33 сантиметра и находится посередине между мечевидным грудинным отростком и пупком;

— на 34-35неделе – 32-33 сантиметра;

-на 36-37 неделе – 32-37 сантиметров и находится в области соединения реберных дуг;

— на 38-39 неделе – 35-38 сантиметров, в это время матка постепенно начинает опускаться;

— на 40-41неделе – 34-35 сантиметров, а дно расположилось между пупком и ребрами.

По таким данным сделана таблица, чтобы всегда при возникновении некоторых вопросов можно было обратиться к ней. Но нужно учесть и то, что это даны размеры среднестатестической высоты дна матки. А так как у каждой женщины индивидуален организм, то и размеры матки тоже. При изменениях во время беременности показатели из-за этого у всех разные.

Бывают и такие случаи, когда состояние стояния дна матки немного отличаются от полагаемой нормы.

Когда дно ниже нормы, на это могут иметь влияние такие факторы:

— женщина в положении наделена пышной фигурой и широким тазом;

— количество околоплодных вод меньше, чем необходимо;

— если срок беременности высчитан неправильно;

— при разных задержках развития плода.

На повышенное дно матки имеют влияние:

— у женщины в положении узкий таз;

— при вынашивании больше одного плода;

— неправильное расположение плода;

— околоплодных вод большее количество, чем полагается;

— для предполагаемого срока размер плода намного больше.

Очевиден тот факт, что при двойне матка вынуждена растягиваться сильнее обычного, чем когда в утробе один ребенок.

В наше время, воспользовавшись интернетом, можно посмотреть картинки, как растет ребенок, как при этом увеличивается матка и среда обитания плода.

В первые недели беременности живот практически незаметен, но уже на 12-ой или 15-ой неделе – прекрасно проглядывается – это зависит от того, какая фигура у будущей мамы, а также от ее наследственности.

Кроме высоты дна матки измеряют еще окружность живота. Он тоже индивидуальный, так как зависит от организма беременной и от того, какая толщина подкожного жира. Имея два данных показателя перед родами, можно высчитать приблизительный вес малыша, умножив эти два числа.

Видео по теме статьи

Дно матки по неделям беременности

Одним из важных показателей, который всегда находится при гестации под контролем акушеров, является высота стояния дна матки (ВДМ). Данным термином в акушерстве принято обозначать расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой, пальпируемой точкой матки (называется дном). Процедура измерения производится с помощью обычной сантиметровой ленты, при нахождении беременной в горизонтальном положении, лежа на спине. Результат указывают в сантиметрах и записывают в обменную карту. Рассмотрим данный параметр более детально и выясним: как изменяется высота стояния дна матки по неделям беременности.

Как в норме меняется ВДМ?

После проведения упомянутой выше процедуры, полученные результаты врач сравнивает с показателями нормы. Для того чтобы оценить высоту расположения дна матки и сопоставить показатель с неделями беременности, используют таблицу, по которой и делают заключение.

Как можно заметить из нее, ВДМ практически всегда совпадает со сроком гестации в неделях, и отличается лишь на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону.

Каковы причины несоответствия показателя продолжительности беременности?

Для начала необходимо отметить, что указанные значения нормы высоты дна матки, расписанные по неделям, не являются абсолютными. Говоря другими словами, — на практике редко отмечается полное совпадение полученных цифр с табличными.

Все дело в том, что каждая беременность имеет индивидуальные особенности. Поэтому в тех случаях, когда значения резко отличаются от нормы, назначают дополнительные обследования (УЗИ, допплерометрия, КТГ ).

Если говорить непосредственно о причинах несоответствия, то среди таковых можно выделить:

  • много- или маловодие;
  • неправильное предлежание плода;
  • ошибка в установлении срока беременности;
  • анатомические особенности таза будущей мамы.

Систематическое отслеживание веса плода имеет важное значение, ведь по отклонениям в прибавке в ту или иную сторону, можно предположить причины, вызвавшие это несоответствие. Рассмотрим, каким должен быть вес ребенка в норме на 33 неделе гестации.

Окружность живота беременной растет с прибавкой веса плода, и по этому показателю можно косвенно отследить некоторые отклонения в течение беременности. Рассмотрим данный параметр детально.

Существование различных методик по расчету беременности по неделям вводит не одну женщину в заблуждение и нужно достаточно хорошо разбираться в теме, чтобы правильно рассчитать свой период гестации. Прольем свет на этот вопрос.

Второй триместр считается самым благоприятным для мамы и ребенка – трудности первого давно позади, а до третьего еще далеко. Мама уже давно ощущает своего малыша по толчкам, но что же происходит внутри, как растет и развивается малыш на 25 неделе, — давайте узнаем.

Источники: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.html, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/8108-vysota-matki-po-nedelyam-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/dno-matki-po-nedelyam-beremennosti

bydy-mamoy.ru

Расположение матки по неделям беременности

После оплодотворения яйцеклетки, она должна закрепиться в матке. Далее начинается рост и развитие плода. Поскольку это происходит внутри матки, она вынуждена увеличиваться.

Матка растет благодаря среднему слою – миометрию, основу которого составляют мышечные волокна (также орган имеет внутренний слой – эндометрий, и внешний слой – периметрий). Они могут удлиняться в 10-12 раз, а также утолщаться в 4-5 раз. До 20 недели происходит одновременно и удлинение, и утолщение, а после 20 недели – только удлинение, что приводит к истончению стенок матки.

До беременности среднестатистические характеристики размеров матки выглядят так: длинна – 7-8 см, толщина – 4-5 см, ширина – 4-6 см, вес – приблизительно 50 грамм (если женщина уже рожала – около 100 грамм).

Когда срок вынашивания малыша приближается к завершению, длинна матки составляет около 37-38 см, толщина – около 24 см, ширина – около 25-26 см, вес – 1-1,2 кг.

После родов на протяжении 6-8 недель матка сокращается и приходит к своим «предродовым» показателям.

Размеры матки во время беременности по неделям

Матка начинает понемногу расти третьего месяца, но поначалу ее рост не так заметен. Но уже к 8 неделям ее размер удваивается, к 10 неделям – увеличивается втрое, а к 12 – вчетверо, а после 13 недели ее дно выпирает за пределы малого таза, после чего увеличение органа диагностируется с помощью измерения ВДМ – высоты дна матки (дистанция между верхней точной матки и верхним краем лонного сочленения).

Так, ВДМ составляет:

  • 10-11 см – на 12-13 неделе;
  • 12-13 см – на 14-15 неделе;
  • 14-19 см – на 16-17 неделе;
  • 16-21 см – на 18-19 неделе;
  • 18-24 см – на 20-21 неделе;
  • 21-25 см – на 22-23 неделе;
  • 23-27 см – на 24-25 неделе;
  • 25-28 см – на 26-27 неделе;
  • 26-31 см – на 28-29 неделе;
  • 29-32 см – на 30-31 неделе;
  • 31-33 см – на 32-33 неделе;
  • 32-33 см – на 34-35 неделе;
  • 32-37 см – на 35-36 неделе;
  • 38 см – до 40-41 недели.

Эти показатели средние, допускается отклонение от них в пределах нескольких см, что не будет признаком никаких нарушений.

Как оценивают состояние матки?

В первом триместре, когда ВДМ еще не измеряют, врач проводит двуручное исследование матки, при котором два пальца одной руки гинеколог должен ввести во влагалище, а другой легонько прижать брюшную стенку.

С четвертого месяца измерение ВДМ проводиться путем проведения исследований снаружи живота. Для этого может использоваться обычная сантиметровая лента или тазометр.

Также доктор для определения того, в какую сторону повернут малыш, проводит пальпацию при помощи аккуратного надавливания ладонями в разных частях живота.

Отклонения от нормы

Если уровень ВДМ значительно ниже нормы, это может быть признаком:

  • недостаточного объема амниотической жидкости;
  • задержки в развитии малыша;
  • неправильно определенного срока беременности.

Также причиной низкого уровня ВДМ может быть физиологическая особенность строения тела – широкий таз.

Если же ВДМ значительно превышает норму, это может свидетельствовать о:

  • слишком большом объеме околоплодных вод;
  • многоплодной беременности;
  • достаточно крупном размере малыша.

Также как и в предыдущем случае возможна анатомическая причина превышения нормы ВДМ – узкий таз.  

40-nedel.ru

Как измерить матку при беременности

В первые три месяца маленький размер матки позволяет сделать оценку на основе вагинальной пальпации, что предоставит информацию врачу о формировании малыша. С течением времени малыш внутри утробы формируется быстрее, на 12-14 недели назначается первое УЗИ, на котором специалисты осуществляют замеры и смотрят длину шейки. И с этого же периода, когда репродуктивный орган выходит из области малого таза, можно измерить высоту стояния дна (ВСД).

Как только матка увеличилась в размерах и разместилась в брюшной полости, то гинеколог начинает динамическое наблюдение за ростом живота. При каждом посещении женщина принимает горизонтальное положение тела, а врач измеряет сантиметром живот от лобковой кости до дна. Каждый замер вносится в специальную таблицу, которая позволит в динамике увидеть состояние ребенка.

На первых неделях вынашивания размеры тела остается практически неизменным. Только ультразвуковое обследование станет наиболее информативным в этот период, а беременность определяется с помощью анализов и внешнего вида половых органов.

Таблица размеров матки по неделям беременности

При сравнении нормальных показателей, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины и наличие предыдущих родов. В начале беременности параметры составляют от 7 до 9 сантиметров, а уже перед родовой деятельностью репродуктивный орган увеличивается до 40 см. Таблица поможет сравнить результаты измерений:

В среднем высота соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком вынашивания, различия возможны на 1-3 см.

Нормальные размеры шейки матки при беременности

Шейка состоит из надвлагалищной части и влагалищной, которую можно увидеть при осмотре на гинекологическом кресле. Внутренняя часть закрыта мышечным кольцом и слизистой пробкой, что защищает ребенка от проникновения вредоносных бактерий и удерживает плод внутри утробы до начала родовой деятельности. К 37 неделе, когда младенец полностью сформирован, шеечный канал размягчается и начинает открываться, организм готовиться к появлению новой жизни на свет.

Нормальные размеры шейки определяются в зависимости от этапа вынашивания:

  • от 16 до 20 – 40-45 мм;
  • от 25 до 28 – 35-40 мм;
  • от 32 до 36 – 30-35 мм.

Норма длины шейки представляет собой очень важный диагностический показатель, так как этот параметр, если он значительно меньше, позволяет предотвратить выкидыш и сохранить внутриутробное развитие. Размер матки при беременности двойней позволяет дать оценку внутреннему зеву. Потому что давление в таком случае значительно увеличивается и способствует преждевременному раскрытию.

Почему матка не соответствует сроку беременности

Несоответствие параметров утробы периоду вынашивания возникает по различным причинам. В основном ситуацию связывают с наличием инфекционных заболеваний, патологическими нарушениями или с плацентарной недостаточностью. При гипоксии, нарушенных показателях свертывания крови или при ограниченном поступлении питательных веществ, плод может замереть и погибнуть, параметры в таком случае окажутся меньше срока.  

Причины, когда размер матки больше срока, чаще всего указывают на формирование более одного плода или развитие крупного младенца, многоводие. При постановке диагноза врачи должны провести соответствующие анализы и процедуры с целью исключения сбоев в работе эндокринной системы.

Если размер матки не соответствует сроку после 28 недели, то это может указывать на изначально неверный расчет периода зачатия или на незначительные отклонения. Поэтому необходимо нормализовать психологическое состояние беременной с помощью натуральных седативных средств, чтобы не усугубить патологию.

Любое выраженное отклонение от нормы, становится причиной для проведения дополнительных исследований УЗИ, где определяют состояние околоплодных вод, сравнивают показатели развития внутри утробы. Также консультируются с генетиком, который определит, что будет нормой в каждом индивидуальном случае.

empiremam.com

Как определяют высоту дна матки

До 4 — 6 недель даже УЗИ может не всегда выявить беременность. Если оплодотворение состоялось, матка начинает активно готовиться к своей основной функции — вынашиванию ребенка. Ткани и связки становятся более рыхлыми, чтобы иметь возможность растягиваться по мере роста плода. В норме на ощупь матка мягкая, женщина не должна ощущать особого дискомфорта по мере развития беременности.

Тонус (напряжение) на ранних сроках — не слишком хорошее явление, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Иногда достаточно нормализовать режим труда и отдыха, чтобы болезненное напряжение матки перестало беспокоить. Гинеколог порекомендует препараты, согласно оценке результатов обследования. Возможно назначение спазмолитиков и гормональных препаратов.

На поздних сроках допускается периодическое напряжение матки, так как это один из механизмов подготовки к родовой деятельности.

Во время визита на раннем сроке гинеколог на кресле выполняет трансвагинальную пальпацию, осматривает шейку матки на предмет вероятных патологических изменений:

• эрозии; • лейкоплакии; • опухоли;

• полипа и пр.

До 6 недель беременности не видно, подтверждают ее с помощью тестов, которые можно купить в аптеке.

На сроке 12 недель матка достигает лонного сочленения, а в 13 недель выходит за пределы малого таза.

Беременной измеряют расстояние между лобковым симфизом и дном матки, результаты вносят в гинекологическую историю.

Несмотря на то, что сейчас есть более эффективная диагностика срока гестации (УЗИ матки), метод измерения используется по-прежнему широко. И это объяснимо: дно стояния матки можно измерять ежемесячно, ультразвуковое исследование показано лишь при подозрении на патологию.

Необходимо отметить, что размеры являются примерными, так как все женщины — разные, поэтому трактовать результаты должен врач.

Приведем приблизительную норму в сантиметрах, согласно недельным срокам:

• 8 — 9 недель — 8 — 9; • 16 — 17 недель — 14 — 19;

• 38 — 40 недель — 35 — 39.

При данном измерении важна динамика.

Высота стояния дна матки у беременной женщины по неделям в первую половину беременности

Безусловно, качество пальпации зависит от степени выраженности жировой прослойки на передней брюшной стенке. У худеньких дам прощупать матку легче.

В 8 — 9 недель матка уже больше в 2 раза обычных размеров, но внешне еще ничего не заметно. Женщина носит привычную одежду, ведет обычный образ жизни. По утрам некоторые представительницы прекрасной половины испытывают тошноту. Самостоятельно женщина сможет нащупать матку где-то приблизительно к 12 — 13 неделям. Первое шевеление малыша фиксируется у всех по-разному: повторнородящие дамы могут почувствовать движения на сроке 14 — 16 недель, первородящие немного позже.

10 — 13 недель. Длина матки увеличилась до 11 см. У некоторых женщин токсикоз беременных достигает максимума.

14 — 16 недель. Можно сказать, что один из важных этапов завершен, органы и системы будущего человека уже заложились, теперь они будут только расти и развиваться. На этом сроке уже можно принимать многие лекарственные препараты, которые были запрещены во время первых недель.

Размер матки — 14 см, это примерно середина расстояния между симфизом и пупочной впадиной.

17 — 18 недель — длина матки примерно 19 см.

С 20 недели размер стояния дна матки соответствует сроку беременности, т. е. 20 недель — 20 см. Считается, что при правильно развивающейся беременности еженедельный рост должен быть около 1 см. Колебания в ту или иную сторону не должны превышать 3 см, что будет считаться патологией.

От чего может зависеть высота стояния дна матки

Факторов, от которых будет зависеть местоположение беременной матки, несколько.

Генетически обусловленные размеры плода (если папа родился с весом более 4 кг, то есть вероятность, что и ребенок при рождении будет иметь хороший вес).

Наличие сопутствующих заболеваний у матери

Сахарный диабет и нарушение обменных процессов у женщины приводят к рождению ребенка с избыточной массой тела. Напротив, сильный токсикоз, низкая прибавка веса, инфекции, обострение хронических заболеваний неблагоприятно сказываются на течении беременности. Ребенок может появиться на свет с низкой массой тела и пороками развития.

Предлежание плода

Когда плод в матке располагается продольно, высота стояния дна матки отличается от таковой при головном предлежании, но вести речь о неблагоприятном положении плода можно только на поздних сроках беременности, когда организм женщины уже готовится к родам. Но даже в этом случае существует вероятность, что к моменту родов плод примет головное предлежание. Ранее говорить об этом нецелесообразно, так как плод может переворачиваться.

Замершая беременность

Следствием инфекций, хромосомных аномалий может быть замершая беременность, при которой матка останавливается в развитии.

Роды в анамнезе

У рожавшей женщины размеры и вес матки несколько больше.

Изначально неправильно установлен срок беременности

Такое может случиться у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Здесь могут колебания, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Индивидуальные особенности пропорций тела матери

Узкий таз приведет к более высокому расположению матки, высокий рост у женщины и широкий таз — к менее выраженному животу.

Маловодие и многоводие

Всегда следствие каких-либо неблагоприятных процессов: генетические поломки, внутриутробное инфицирование, аномалии развития мочеполовой системы плода.

Многоплодная беременность приводит к естественному увеличению дна стояния матки.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Шейка матки с наступлением беременности приобретает красновато-синий оттенок, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза. Все 38 — 40 недель шейка матки претерпевает изменения и готовится к родам: если до беременности она гладкая, розовая, то к концу третьего триместра — плотная, толстая, с синюшным оттенком.

По состоянию шейки матки оценивают возможную патологию беременности. В норме шейка закрывает цервикальный канал. Приоткрытие внутреннего зева и избыточное разрыхление шейки матки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки при беременности в третьем триместре

Именно по состоянию шейки матки на последних неделях беременности врач судит о готовности организма матери к родам. В процессе родов она сглаживается и раскрывается, чем способствует изгнанию плода.

Во время беременности шейку матки осматривают несколько раз: при постановке на учет в женскую консультацию, в 20, 28, 32 и 40 недель.

Шейка матки при беременности по неделям: отметим, что приблизительно с 29 недели шейка матки начинает уменьшаться.

• 10 -14 нед. – размер от 35 до 36 мм; • 15 — 19 нед. – размер от 38 до 39 мм; • 20 — 24 нед. – 40 мм; • 25 — 29 нед. – 41 мм; • с 29 нед. – 40 мм; • 30 — 34 нед. – 37 мм;

• 35 — 40 нед. – 29 мм.

Короткая шейка матки

Менее благоприятной формой истмико-цервикальной недостаточности считают V B Y тип.

Гинекологи сталкиваются с такой патологией, как истмико-цервикальная недостаточность. Короткая шейка матки на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам (до 21 недели). Состояние корректируется с помощью лекарств, ношения пессария или хирургического вмешательства.

Согласно статистике, с данной патологией сталкивается от 2 до 13% женщин. Значение имеет срок родоразрешения предшествующей беременности. Главная задача гинеколога – поиск и коррекция причины, которая привела к аномальной шейке.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• аномалии развития матки и ее шейки; • гормональная дисфункция; • посттравматические изменения шейки матки в результате гинекологических операций;

• осложненные самостоятельные роды (крупный плод, тазовое предлежание и пр.).

Значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: количество родов, возраст беременной (утрата тканевой эластичности), искусственные прерывания беременности. Установленная причина подлежит хирургической коррекции до наступления планируемой беременности. Патология устанавливается при первичном трансвагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если рассматривать механизм развития патологии, то он таков: по мере увеличения беременной матки усиливается давление на мышечный сфинктер, который в виду несостоятельности начинает приоткрываться, а плодный пузырь выпячивается наружу.

birth-info.ru

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-Р№ недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 РЅРµРґРµР»СЊ беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 РЅРµРґРµР»СЏРј беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 РЅРµРґРµР»СЏРј — в 3 раза. К 12 РЅРµРґРµР»СЏРј матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Со РІС‚РѕСЂРѕРіРѕ триместра беременности (с 13-14-Р№ недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 РЅРµРґРµР»СЊ беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
  • в 20 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
  • в 24 РЅРµРґРµР»Рё дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
  • в 28 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
  • в 32 РЅРµРґРµР»Рё дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
  • в 36 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
  • в конце беременности (в 38-40 РЅРµРґРµР»СЊ) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

www.7ya.ru

Расположение плода в матке по неделям беременности

Когда эмбрион растет и формируется, он способен шевелиться и менять положение. Поэтому важно, чтобы эмбрион перед родами принял положение вниз головой для осуществления естественных родов. Расположение плода в матке по неделям отличается зависимо от того, какой ребенок по величине и наличие аномалий матки у женщины.

1 неделя

На данном этапе плодное яйцо еще находится в маточной трубе. На протяжении первых 6 недель только происходит закрепление эмбриона на стенке матки. Даже после закрепления плод еще будет неподвижен, так как тело еще не сформировано.

7 неделя

Это еще не значительный срок. Эмбрион успел только закрепиться на задней, боковой, передней или верхней стенках. После этого начинается активное деление клеток и закладываются все органы.

8-9 недель

На таком сроке беременности эмбрион величиной не превышает 2 см, уже есть тельце, которое активно формируется и растет. На данном этапе зародыш активно двигается по всему пузырю. Эти шевеления могут еще не ощущаться женщиной. Положение его может быть разнообразным.

10-11 неделя

Определенного положения эмбриона еще нет, он двигает руками и ногами, отталкиваясь от стенки пузыря. Матка еще не подпирает и не ограничивает ребенка, потому он свободно передвигается по пузырю. Шевеления активные.

24-26 недели

До этого срока малыш двигается энергично, а на 24 неделе его движения уже не настолько активны, так как их ограничивает тело матки.

Далее эмбрион принимает такое положение, в котором будет оставаться на протяжении всего срока, ведь ребенок уже достиг размеров матки и она начала растягиваться.

32 неделя

На данном сроке положение плода врачу уже точно известно. В норме оно уже не меняется до родов. Положение ребенка врач определяет с помощью простого наружного акушерского осмотра женщины.

36 неделя

Данный этап характеризуется нахождением эмбриона головой вниз и с этого периода уже головка начинает опускаться. Это означает, что организм готовится к родам.

Положение плода в матке на последних неделях

Расположение плода может быть в 3 вариантах:

  • поперечный;
  • продольный;
  • косой.

Продольное расположение плода

Данная ситуация считается нормой в конце беременности. При этом ребенок расположен вертикально, головой вниз. Это способствует его нормальному прохождению по родовым путям.

Продольным данное положение называется из-за того, что продольная ось (затылок, позвоночник, копчик) совпадают с центром матки. Наиболее благоприятной ситуацией является затылочное положение эмбриона, то есть когда на уровне родовых путей находится затылок, а подбородок прижат к груди.

Дополнительно может быть и другой тип продольного положения – это тазовое. Оно считается осложнением беременности. Ведь ребенок при этом расположен тазом и ножками вперед. Если роды будут осуществляться таким способом, то возникнут осложнения с рождением головки малыша, в результате может быть даже летальный исход.

При тазовом предлежании иногда все же проводят естественные роды. Но для этого врач принимает во внимание размер плода, таз и возраст женщины, и как протекала беременность.

Поперечное положение

Поперечным считается неправильное положение плода, так как при этом продольные оси ребенка и матки не совпадают, а наоборот, пересекаются под углом 900. Такое положение характеризируется ситуацией, когда голова и ягодицы ребенка находятся выше уровня гребней повздошных костей таза.

Данное состояние, по статистике, чаще встречается у женщин, которые уже рожали. У первородящих поперечное предлежание возникает крайне редко. Если поперечное положение не диагностировано ранее, то при родах могут развиться опасные осложнения. К ним относятся:

  • излияние вод раньше срока;
  • выпадение частей эмбриона;
  • разрыв матки;
  • гибель плода в родовом процессе или даже женщины.

Косое положение

Такая ситуация возникает очень редко, приблизительно в 1%. При этом ось (голова, позвоночник, копчик) отклонена от срединной линии. Ребенок при этом расположен по диагонали.

Косое расположение может быть диагностировано до 32 недель, но в таком случае регистрируется неустойчивое отклонение. А уже после 32 недель его называют устойчивым, так как большая вероятность, что ребенок самостоятельно не повернется.  При этом женщине назначат специальную гимнастику, которая поможет скорректировать расположение ребенка.

Косое расположение плода может проявиться по разным причинам. А именно, маловодие, многоводие, плод большого размера, опухолевый процесс в матке, узкий таз.

Предлежание плода

Предлежание плода – это понятие, которое означает, как ребенок расположен относительно зева шейки матки. Не стоит путать предлежание с положением, так как второй термин означает расположение ребенка относительно оси матки. Но и в этих терминах есть общий фактор – они могут меняться на протяжении всего срока беременности. Хотя и с 32 недели ребенок уже менее подвижен.

Нормой считается головное предлежание. Оно дополнительно может быть затылочным, лобным, лицевым или переднеголовным. Анатомически наиболее благоприятным считается затылочное предлежание.

При лобном положении естественные роды проводят крайне редко, причина этому осложнения как у матери, так и у ребенка. К ним относятся сильные разрывы матки, влагалища, а также асфиксия ребенка, которая приводит к летальному исходу.

Неправильное предлежание плода – это его расположение, которое при родах провоцирует осложнение состояния. Причинами неправильного предлежания могут быть многоводие и маловодие, неправильная форма матки как аномалия, патологии матки в виде опухоли, рубцов, миом и фибромиом. Дополнительно провоцировать данное состояние могут:

  • слишком короткая пуповина;
  • предлежание плаценты, то есть она локализуется очень низко;
  • если пуповина обвита вокруг ребенка;
  • повышенный или пониженный тонус матки.

Тазовое предлежание считается патологическим, ведь наиболее часто оно сопровождаются осложнением. Поэтому врач может поводить определенные манипуляции для того, чтобы перевернуть ребенка, иногда необходима операция кесарева сечения.

Низкое расположение плода

На поздних сроках низкое предлежание – это норма. Так как организм готовится к родам. Чаще это происходит на 38 неделе, но может быть и на 20 неделе.

Причины этого состояния являются как анатомические, так и патологические факторы. К ним относят:

  • индивидуальные особенности организма женщины связанные со строением костей таза;
  • воспалительный процесс в полости матки во время беременности;
  • многоплодная беременность;
  • повышенная нагрузка во время беременности.

Если расположение плода низкое, то главное, чтобы женщина тщательно следила за своим здоровьем, режимом дня и не допускала больших нагрузок. Большинство женщин соблюдавших все предписания врачей, при раннем проявлении низкого расположения, донашивают ребенка до нужного срока.

Такое состояние у беременной женщины сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, могут быть еще кровянистые выделения. Выделения возникают в результате отслоения плаценты, а кровят сосуды матки.

Низкое расположение ребенка на протяжении длительного времени может спровоцировать даже кислородное голодание плода. Поэтому данное состояние достаточно опасно.

Заключение

Расположение плода в матке важный фактор в течении беременности. Так как если оно неправильное, то велика вероятность проявления осложнений. Иногда при этом врач принимает решение проводить операцию кесарева сечения. Если диагностировано неправильное предлежание, то врачи назначают специальную гимнастику, которая способствует перевороту плода.

vashamatka.ru

Содержание

  • Измерения по методу Леопольда
    • Высота дна матки на ранних сроках
    • Когда можно измерить орган
  • Параметры матки во время беременности
    • Толщина стенки матки
    • Расположение
    • Размеры при анатомических дефектах
  • Поэтапное изменение матки при беременности
    • Размеры матки по неделям
    • Когда можно прощупать матку самостоятельно
    • Размеры шейки в таблице
    • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
    • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
    • Изменения матки при многоплодии
  • Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
  • Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

  1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
  3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
  4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.

С какого срока можно проводить измерение?

До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.

Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.

Параметры матки во время гестации

Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.

Толщина миометрия

Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов. За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон. Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.

Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.

Расположение в полости

У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.

В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота. По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион. Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.

Изменения при патологических особенностях

Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.

  • Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
  • Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
  • Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.

Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.

Поэтапное изменение матки

Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.

Подъем матки в брюшную полость

Каждый этап развития сопровождается условными границами:

  • 8 неделя. Матка увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными размерами, но очевидных визуальных изменений еще не наблюдается.
  • 12 неделя. Матка выступает над лонным сочленением, это пиковый период токсикоза беременных.
  • 14 неделя. Орган увеличивается до 12 см, ощущается первое шевеление.
  • 16 неделя. Размер органа 14 – 15 см. Полностью сформировались все жизненно важные структуры эмбриона. Верхняя граница матки прощупывается на срединной линии между лоном и пупочной ямкой.
  • 18 неделя. Орган увеличивается до 18–19 см и сдвигается ближе к пупочной впадине.
  • С 20 недель высота дна матки устанавливается на 20-ти см и прибавляет по сантиметру каждую последующую неделю.

После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.

На каком сроке можно прощупать матку?

Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Неделя гестации Длина в миллиметрах
18–20 45–40
26–28 40–35
34–36 35–30
40 10

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Гестационный срок ВДМ, размер в сантиметрах Примерная локализация
16 неделя 7 Центр между лоном и пупочной ямкой
20 неделя 13 2 см под пупком
24 неделя 24 Вровень с пупочной ямкой
28 неделя 28 2 см над пупочной ямкой
32 неделя 30 На срединной линии между грудиной и пупком
36 неделя 34 Пик стояния доходит подреберья и нижней границы грудины

На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.

Что влияет на ВДМ

Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:

  1. Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
  2. Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
  3. Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
  4. Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
  5. Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
  6. Несколько эмбрионов.

Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.

Как сказывается многоплодие

При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.

Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.

Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки

Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.

Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:

  1. Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
  • шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение целостности.

Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.

  1. Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице. Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество. Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Расположение плода в матке по неделям беременности

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов .

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально. то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов .

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:
  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием. тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

Высота матки по неделям беременности: как она изменяется

Высота матки по неделям беременности во время данного интересного положения женщины играет важную роль в диагностике. Кроме того, что можно вычислить срок, можно прогнозировать, в каком состоянии находится плод, какое его развитие, имеются ли отклонения.

Так как плод растет, то матка, естественно, также увеличивается. В среднем, размеры матки становятся 8 сантиметров, что соответствует 8-9 неделе беременности. На 40 же она должна быть приблизительно около 40 сантиметров.

В организме женщины есть такой гормон, как эстрадиол. При беременности он играет важную роль в организме будущей мамы, так как отвечает за сохранение и нормальное развитие ребенка. В этот период увеличивается значительно и его норма. Эстрадиол по неделям:

— с 9 по 12 неделю – от 1030 до 2200 пг/мл;

— с 13 по 16 неделю – 2001-4401 пг/мл;

— с 17 по 20 неделю – 3301-7701 пг/мл;

— с 21 по 24 неделю – 5101-11301 пг/мл;

— с 25 по 28 неделю – 7101-14901 пг/мл;

— с 29 по 32 неделю – 7901-19301 пг/мл;

— с 33 по 36 неделю — 9401-22601 пг/мл;

— с 37 по 38 неделю – 12301-23701 пг/мл;

— с 39 по 40 неделю – 8301-26601 пг/мл.

В свою привычную норму данный гормон приходит в течение нескольких недель, как ребенок появился на свет.

Высота дна матки у всех женщин бывает разной. На это могут влиять такие факторы:

— структура женщины в положении;

— при вынашивании двоих, а то и больше детей;

— от количества околоплодных вод.

Важную роль в нормальном протекании беременности играет и длина шейки матки. Данный орган защищает плод от разных инфекций и находится в плотно сжатом состоянии до самых родов. Только ближе к 37 неделе она начинает приоткрываться. Ведь в это время организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Чем ближе дата родов, тем больше она укорачивается. При нормальном течении беременности ее длина такая:

— 16-20 неделя – от 40 до 45 миллиметров;

— 25-28 неделя – от 35 до 40 миллиметров;

— на 32-36 – от 30 до 35 миллиметров.

При короткой шейке матки наблюдается преждевременные роды:

— если длина менее 10 миллиметров, то роды пройдут на 32 неделе;

— если менее 15 миллиметров – на 33 неделе;

— менее 20 миллиметров – 34 неделя;

— меньше 25 миллиметров – на 36,5 неделе.

Для определения нормального состояния матки, ее высоту можно высчитывать так:

— на 8-9-ой неделе она становит 8-9 сантиметров, размер ее, приблизительно, как яйцо гусиное, но еще не прощупывается сквозь брюшную стенку;

— на 10-13 неделе – 10-11 сантиметров;

— на 14-15 неделе – 12-13 сантиметров;

— на 16-17 неделе — 14-19 сантиметров;

— на 18-19 неделе – 16-21 сантиметр;

— на 20-21 неделе – 18-24 сантиметра, сама матка находится ниже пупка на пару пальцев;

— на 22-23 неделе – 21-25 сантиметров;

— на 24-25 неделе – 23-27 сантиметров и располагается возле пупка;

— на 26-27 неделе – 25-28 сантиметров;

-на 28-29 неделе – 26-31 сантиметров и расположена на пару пальцев выше пупка;

— на 30-31 неделе – 29-32 сантиметра;

— на 32-33 неделе – 31-33 сантиметра и находится посередине между мечевидным грудинным отростком и пупком;

— на 34-35неделе – 32-33 сантиметра;

-на 36-37 неделе – 32-37 сантиметров и находится в области соединения реберных дуг;

— на 38-39 неделе – 35-38 сантиметров, в это время матка постепенно начинает опускаться;

— на 40-41неделе – 34-35 сантиметров, а дно расположилось между пупком и ребрами.

По таким данным сделана таблица, чтобы всегда при возникновении некоторых вопросов можно было обратиться к ней. Но нужно учесть и то, что это даны размеры среднестатестической высоты дна матки. А так как у каждой женщины индивидуален организм, то и размеры матки тоже. При изменениях во время беременности показатели из-за этого у всех разные.

Бывают и такие случаи, когда состояние стояния дна матки немного отличаются от полагаемой нормы.

Когда дно ниже нормы, на это могут иметь влияние такие факторы:

— женщина в положении наделена пышной фигурой и широким тазом;

— количество околоплодных вод меньше, чем необходимо;

— если срок беременности высчитан неправильно;

— при разных задержках развития плода.

На повышенное дно матки имеют влияние:

— у женщины в положении узкий таз;

— при вынашивании больше одного плода;

— неправильное расположение плода;

— околоплодных вод большее количество, чем полагается;

— для предполагаемого срока размер плода намного больше.

Очевиден тот факт, что при двойне матка вынуждена растягиваться сильнее обычного, чем когда в утробе один ребенок.

В наше время, воспользовавшись интернетом, можно посмотреть картинки, как растет ребенок, как при этом увеличивается матка и среда обитания плода.

В первые недели беременности живот практически незаметен, но уже на 12-ой или 15-ой неделе – прекрасно проглядывается – это зависит от того, какая фигура у будущей мамы, а также от ее наследственности.

Кроме высоты дна матки измеряют еще окружность живота. Он тоже индивидуальный, так как зависит от организма беременной и от того, какая толщина подкожного жира. Имея два данных показателя перед родами, можно высчитать приблизительный вес малыша, умножив эти два числа.

Дно матки по неделям беременности

Одним из важных показателей, который всегда находится при гестации под контролем акушеров, является высота стояния дна матки (ВДМ). Данным термином в акушерстве принято обозначать расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой, пальпируемой точкой матки (называется дном). Процедура измерения производится с помощью обычной сантиметровой ленты, при нахождении беременной в горизонтальном положении, лежа на спине. Результат указывают в сантиметрах и записывают в обменную карту. Рассмотрим данный параметр более детально и выясним: как изменяется высота стояния дна матки по неделям беременности.

Как в норме меняется ВДМ?

После проведения упомянутой выше процедуры, полученные результаты врач сравнивает с показателями нормы. Для того чтобы оценить высоту расположения дна матки и сопоставить показатель с неделями беременности, используют таблицу, по которой и делают заключение.

Как можно заметить из нее, ВДМ практически всегда совпадает со сроком гестации в неделях, и отличается лишь на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону.

Каковы причины несоответствия показателя продолжительности беременности?

Для начала необходимо отметить, что указанные значения нормы высоты дна матки, расписанные по неделям, не являются абсолютными. Говоря другими словами, — на практике редко отмечается полное совпадение полученных цифр с табличными.

Все дело в том, что каждая беременность имеет индивидуальные особенности. Поэтому в тех случаях, когда значения резко отличаются от нормы, назначают дополнительные обследования (УЗИ, допплерометрия, КТГ ).

Если говорить непосредственно о причинах несоответствия, то среди таковых можно выделить:

  • много- или маловодие;
  • неправильное предлежание плода;
  • ошибка в установлении срока беременности;
  • анатомические особенности таза будущей мамы.

Систематическое отслеживание веса плода имеет важное значение, ведь по отклонениям в прибавке в ту или иную сторону, можно предположить причины, вызвавшие это несоответствие. Рассмотрим, каким должен быть вес ребенка в норме на 33 неделе гестации.

Окружность живота беременной растет с прибавкой веса плода, и по этому показателю можно косвенно отследить некоторые отклонения в течение беременности. Рассмотрим данный параметр детально.

Существование различных методик по расчету беременности по неделям вводит не одну женщину в заблуждение и нужно достаточно хорошо разбираться в теме, чтобы правильно рассчитать свой период гестации. Прольем свет на этот вопрос.

Второй триместр считается самым благоприятным для мамы и ребенка – трудности первого давно позади, а до третьего еще далеко. Мама уже давно ощущает своего малыша по толчкам, но что же происходит внутри, как растет и развивается малыш на 25 неделе, — давайте узнаем.

Источники: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.html, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/8108-vysota-matki-po-nedelyam-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/dno-matki-po-nedelyam-beremennosti

bydy-mamoy.ru

  • Беременность после чистки
  • Дети после кесарева сечения

yaberemena.life


Смотрите также

Рубрика:  Разное