Расположение матки при беременности по неделям фото


Размеры матки при беременности

С наступлением беременности в организме происходят глобальные изменения. Пожалуй, наибольшим метаморфозам подвержена матка – первое пристанище малыша. Об особенностях, функциях и состоянии этого большого мышечного органа во время беременности поговорим в нашей статье.

О том, как зарождается в материнском организме новая жизнь, хотя бы в общих чертах знает каждая женщина. Сперматозоиды с большой скоростью минуют маточные трубы, чтобы один из них, самый ловкий, встретился и соединился с яйцеклеткой, создав таким образом зиготу, которая немного позже преобразуется в зародыш. Это скопление клеток прикрепляется к стенке матки, а потом начинает расти не по дням, а по часам. Естественно, матка подстраивается под рост и развитие плода.

Размеры матки до беременности

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину. Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства. В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

Когда под сердцем у мамы появляется малыш, размер матки и срок беременности тесно связаны между собой. Чем больше ребенок, тем больше матка. Орган увеличивается под воздействием роста малыша в длину. В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см. Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.

Как изменяется матка при беременности

Размер матки, в которой появился и растет маленький человечек, может многое рассказать врачу. Например, по размеру мышечного полого органа можно предположить срок беременности и нюансы ее развития, косвенно оценить особенности развития плода и даже своевременно обнаружить отклонения. В 1 триместре беременности гинеколог прощупывает матку пальцами вагинально. Также пользуются ультразвуковым исследованием. С началом 2 триместра в лексиконе гинеколога и его пациентки появляется новый термин – «высота стояния дна матки» (ВСД).

С ростом малыша меняется и матка, выходя за рамки таза и размещаясь в брюшной полости, поэтому врачу удобно пальпировать ее через брюшную полость. Это обязательная процедура каждого визита беременной в поликлинику. Во время измерения будущая мама устраивается на кушетке животом вверх. Врач пользуется измерительной лентой («сантиметром»), которой он отмеряет расстояние от точки соединения верхних лонных костей до наивысшей точки матки. По результатам суммарного количества процедур можно увидеть общую картину развития плода в течение всех 9 месяцев внутриутробной жизни.

Размеры матки на ранних сроках беременности некоторое время остаются прежними. Например, при первом посещения женской консультации размер матки ничего не скажет врачу о том, есть ли беременность или нет. Дело в том, что размер матки на 5 — 10 неделе беременности еще соответствует стандартным показателям до зачатия. Счастливый «диагноз» специалист сообщит взволнованной пациентке исключительно на основании внешнего вида шейки матки, которая к тому времени приобретет синеватый оттенок.

На протяжении долгих 9 месяцев гинеколога придется навестить не один раз. Приблизительно до 30 недели беременности на осмотр нужно приходить на реже одного раза в месяц. С началом 6 месяца «интересного» положения походы в поликлинику участятся: на этом сроке осмотр показан 1 раз в 2 недели. Если беременную что-то беспокоит или настораживает в своих ощущениях, к врачу нужно обратиться, не дожидаясь очередного планового осмотра.

Матка увеличивается плавно и размеренно, поэтому процесс этот, несмотря на чрезмерный рост органа, женщине не доставляет никакого дискомфорта. Боль в матке может спровоцировать не ее естественный рост, а образование спаек, стремительное увеличение из-за многоводия или многоплодной беременности, а также после перенесенных раньше операций, после которых на матке остались рубцы. Нельзя забывать и о том, что от неприятных тянущих ощущений на ранних сроках беременности из-за растяжения маточных связок еще никому из будущих мамочек не удавалось избавиться.

Таблица размеров матки при беременности

В гинекологии уже давно есть различные таблицы, в которых объединены стандартные показатели размеров матки на различных сроках беременности. Кроме того, врачи ориентируются и на положение мышечного органа, которое он занимает в брюшной полости будущей мамы.

На картинке отображена высота стояния дна матки в разные сроки беременности.

 

В период с 4 по 8 неделю вынашивания малыша размеры матки можно смело соотнести по размерам с гусиным яйцом. На данном этапе ее еще нельзя прощупать через брюшную стенку, так как она до некоторых пор скрыта в недрах малого таза. С течением времени, на 8 – 12 неделе, матка уже приблизилась к лобковому краю дуги, а еще через некоторое время, с 12 до 16 недели, находится уже между лобковой областью и пупком. В этот период появляется и начинает плодотворно действовать плацента, а эмбрион обрастает плотной сеточкой кровеносных сосудов.

К 13 неделе беременности высота стояния дна составляет уже 11 см. Токсикоз уже свирепствует вовсю: организм настраивается на потребности малыша, чтобы снабжать его кислородом и полезными веществами в полной мере. С 14 недели эмбрион уже может похвастаться наличием всех основных органов, а ВСД матки к этому времени достигает уже 14 см.

Начиная с 16 недели, мышечный орган начинает расти в ускоренном темпе, и к 20 неделе беременности уже находится на расстоянии 2 пальцев ниже линии пупка, к 30 неделе – на 2 пальца выше линии пупка. С 17 по 18 неделю гестации матка возвышается уже на 18 – 19 см. Плацента уже окончательно сформирована, а ребенок находится на важном завершительном  этапе развития мозжечка, иммунной системы и конечностей.

В период с 20 по 30 неделю значительно увеличенная матка подбирается к мечевидному отростку грудины. В 20 недель ее величина соответствует сроку беременности – 20 см. После окончания 20 недели мышечный орган прибавляет по 1 см еженедельно. В 22 – 24 недели высота стояния маточного дна достигает 23 – 24 см, а саму матку удается прощупать там, где находится пупок. Костный аппарат плода в это время укрепляется, продолжают развиваться легкие и мышцы.

Нетрудно догадаться, что в 28 недель беременности матка доросла до 28 см – теперь ее можно прощупать на расстоянии 2 см выше пупка. К 30 неделе орган достигает 30 – 31 см. Малыш уже не сгусток аморфных тканей, а настоящий маленький человечек, из-за которого у мамы в этот период «интересного» положения иногда повышается артериальное давление.  После 35 недели матка в преддверии родов немного опускается и находится в области между пупком и мечевидным отростком. В 36 недель матка настолько велика, что ее можно прощупать уже на уровне линии, которая соединяет дуги ребер. На 38 неделе беременности высота стояния дна матки достигает 36 см.

39 неделя приносит существенные изменения в самочувствие будущей мамы: несколько опустившееся дно матки сдавливает и смещает ее желудок и диафрагму. Женщину может мучить изжога и общее расстройство пищеварения. На 40 неделе ожидания малыша матка уменьшается до 35, а то и до 32 см. Ребенка уже считают доношенным – он живет в ожидании заветного часа появления на свет. Как только он опустится в таз, начнется родовая деятельность.

Это таблица размеров матки по неделям беременности. Сразу же отметим, что все показатели нельзя считать истиной в последней инстанции, так как каждая женщина индивидуальна в своем роде. Даже когда размеры матки при беременности не соответствуют норме, отображенной в таблице, нельзя сразу говорить о патологии – незначительные отклонения от табличных стандартов считают приемлемым.

Воспринимать параметры матки в период вынашивания ребенка как главный показатель не совсем правильно. Наиболее приближены размеры матки к параметрам, указанным в таблице, если у женщины стандартное телосложение, один плод и нет никаких заболеваний, которые могли бы каким-то образом повлиять на протекание беременности. Чтобы понять, являются ли показатели размеров матки нормой для конкретной женщины, нужно выяснить, в каком состоянии матка находилась до беременности.

Например, если в анамнезе присутствовал диагноз, звучащий как «опущение матки», то всю беременность ориентируются на первоначальное состояние и размеры органа. При опущении размеры и высоту мышечного органа контролируют чаще, чем обычно – иногда будущая мама вынуждена посещать гинеколога каждую неделю. Кроме того, есть смысл регулярно делать УЗИ у одного и того же специалиста, чтобы он имел в виду индивидуальные параметры пациентки. Также при наличии опущенной матки анализы на внутриутробные патологии положено сдавать чаще, чем при нормальном состоянии матки.

Размеры шейки матки при беременности

Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.

С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.

Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно. Когда же эта часть матки находится в недозревшем состоянии, вовремя она открыться не может, и беременная в этой ситуации не застрахована от разрывов. В некоторых случаях проблему решают с помощью операции кесарева сечения.

После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.

Размеры матки и отклонения от нормы

Иногда бывает, что беременность не соответствует размерам матки. Итак, если высота стояния дна матки меньше общепринятой нормы на определенном сроке гестации, то это может быть признаком следующих состояний:

  • маловодие;
  • широкий таз у пациентки;
  • неправильно определенный срок беременности;
  • задержки в развитии малыша.

Если же ВСД, наоборот, превышает норму, свойственную определенному периоду беременности, то это говорит о признаках:

  • узкого таза будущей мамы;
  • большом плоде;
  • двух и более малышей в матке;
  • многоплодной беременности;
  • неудачного положения ребенка в матке.

Кроме того, наряду с измерением матки большое внимание уделяют вычислению объема околоплодных вод: по этому показателю также можно судить об особенностях развития плода. Количество этой жидкости определяется особенностями телосложения женщины и размером прослойки жировой ткани, находящейся под кожными покровами. На 9 месяце вынашивания на основании этих двух параметров вычисляют вес ребенка. Узнав о важном диагностическом значении размеров матки, можно больше не удивляться, почему врач на каждом осмотре так тщательно ощупывает живот пациентки.

Как меняется «беременная» матка. Видео

beremennuyu.ru

Матка при беременности

Матка – главный орган в женском теле, отвечающий за репродуктивную способность. Именно в матке растущий плод проведет самые важные и ответственные 9 месяцев своей жизни, потому от здоровья этого органа зависят не только особенности развития, но и жизнь малыша. Подробнее о том, какие изменения происходят в матке во время беременности, какие обследования и анализы проводят врачи в этот период, а также о возможных патологиях органа вы узнаете из этой статьи.

Состояние шейки матки при беременности

Сама матка при беременности на ранних сроках не сильно видоизменяется, чего не скажешь о ее шейке. Как правило, именно в этом месте раньше всего происходят значительные перестройки, среди которых можно выделить следующие:

  1. Шейка матки после оплодотворения меняет свой оттенок. В обычном состоянии цвет этой части органа преимущественно светло-розовый, но уже через несколько дней после того, как произошло зачатие, шейка становится темнее, приобретая лиловатый оттенок. Это происходит в связи с усилением кровотока в матке и расширением мелких сосудов.
  2. Размягчение эпителия шейки матки – еще один признак беременности. Уже с первых дней после зачатия цервикальный канал становится более эластичным, ведь в процессе родов ему придется увеличиваться в сотни раз.
  3. В неоплодотворенном состоянии шейка матки немного приподнята, а цервикальный канал во время овуляции открыт. Как только произойдет зачатие, положение шейки меняется, и она немного опускается вниз.
  4. Исследуя форму маточного канала, опытный доктор сможет сделать заключение не только о теперешней, но и о предыдущих беременностях. У женщин, ранее имевших опыт родов, шейка обладает формой конуса, тогда как у «новичков» это место более широкое и по форме напоминает цилиндр.

На маленьком сроке вынашивания, когда «интересное положение» не покажет даже УЗИ-аппарат, можно сделать вывод о наступлении зачатия по внешним характеристикам шейки матки. Врач, обследуя женщину, осмотрит внешний вид канала, его размер и форму, степень мягкости эпителия, а также расположение шейки матки. Если на основании полученных данных беременность будет подтверждена, возникнет необходимость в проведении дополнительных исследований. Как на первых сроках вынашивания малыша, так и в последующие периоды женщине могут назначить такие анализы:

  1. Мазок на флору влагалища – это исследование, которое даст возможность установить, есть ли у беременной какие-либо проблемы в виде патогенных микроорганизмов. С помощью такого мазка можно вовремя обнаружить такие заболевания, как кандидоз, гонорея, трихомониаз и др.
  2. Анализ на цитологию – это соскоб верхнего слоя эпителия для последующего его обследования на наличие онкологических клеток. Такой анализ позволяет обнаружить раковое заболевание еще на начальной его стадии.

Подобные обследования в течение беременности могут проводиться не единожды, как правило, доктор назначает эти анализы 3-4 раза за весь период вынашивания малыша.

Увеличение матки во время беременности

Размеры матки при беременности изменяются на протяжении всего срока, а начинается этот процесс довольно рано, уже в первые недели после зачатия. Вначале изменения происходят в стенках органа – они разрастаются, становятся толще, наращивают слизистую оболочку. Впоследствии к слизистой оболочке будет крепиться плодное яйцо, покинувшее фаллопиеву трубу, поэтому эпителий матки должен быть готов к принятию эмбриона. Кроме слизистого слоя, в размерах также увеличиваются и мышечные ткани матки, ведь им придется постепенно растягиваться, чтоб вместить в себе растущего ребенка. К концу беременности данный орган увеличивается примерно в 500 раз относительно первоначального вида. Опытному гинекологу несложно установить приблизительный срок беременности, глядя только на размер увеличившейся матки.

Вместе с шейкой матки, которая меняет цвет с наступлением беременности, то же самое происходит и с влагалищем. Даже малые половые губы женщины становятся несколько темнее, чем были раньше. К 5 неделе срока меняется и форма матки: из грушеобразной она превращается в округлую. А на 8 неделе беременности орган по размеру может сравниться с женским кулаком. К 12 неделе матка вырастает еще больше и напоминает уже не женский, а мужской кулак. В это время дно органа располагается на уровне лобка.

Спустя 12 недель, когда истечет 3 акушерских месяца, матку можно не только рассмотреть с помощью УЗИ, но и прощупать через живот методом пальпации. В это время срок беременности можно установить по тому, как высоко располагается маточное дно. Его уровень измеряют с помощью обыкновенной сантиметровой ленты, крайний конец которой прикладывают к лобку.

То, как изменяется матка по неделям беременности, рассмотрим ниже:

  1. На 16 неделе срока маточное дно располагается на 6 см выше лобка. В это время верхняя часть органа прощупывается примерно посредине между пупком и лобковой костью.
  2. К 20 неделе беременности матка вырастает настолько, что ее дно находится уже на 12 см выше лобка.
  3. На 24 неделе дно органа располагается на 20 см выше уровня лобковой кости, а нижняя часть размещается примерно возле пупка.
  4. В 28 недель матка прощупывается уже достаточно высоко, ведь ее дно находится в 24 см над лобком.
  5. 32 неделя беременности характеризуется тем, что дно матки располагается на 30 см выше уровня лобковой кости, то есть, верхняя часть матки размещается посередине расстояния между пупком и грудиной.
  6. К 36 неделе срока матка возвышается в 34-36 см над лобком, ее дно находится на уровне грудины.
  7. К концу беременности, на 40 неделе срока, дно матки снова опускается, ее можно нащупать на уровне 30 см над лобком.

Стоит отметить, что нормы размеров матки при беременности приводятся приблизительно, поскольку эти параметры напрямую зависят от каждого конкретного организма. Как вы заметили, на 32 и на 40 неделях беременности дно матки размещается примерно на одинаковом уровне, поэтому для установления срока анализируется не только этот показатель, но и другие: окружность живота, форма пупка и размер головы ребенка. Окружность живота на 32 неделе равна 80-85 см, к 40 неделе этот показатель уже превышает 90 см. Пупок женщины на 32 неделе беременности может быть сглаженным, тогда как к концу срока он чаще всего выпуклый. Размер головы малыша на 32 неделе составляет примерно 10 см в диаметре, а перед самими родами этот показатель увеличивается еще на 2 см.

Обследования матки во время беременности могут быть нескольких видов:

  1. Самым популярным и частым методом диагностики считается ультразвуковое исследование – это безвредный и безболезненный способ, который позволяет достаточно точно определить наличие беременности, ее срок, степень развития плода, состояние здоровья женщины и многие другие параметры. В первые 14 дней после оплодотворения эмбрион еще настолько мал, что увидеть его на экране УЗИ-аппарата попросту невозможно, но к 3 неделе срока при помощи интравагинального датчика уже можно разглядеть сердцебиение будущего человечка. В поздние периоды беременности такое исследование позволит получать более обширную информацию, к тому же, во время ультразвукового обследования матки при беременности, фото ребенка, находящегося в утробе, можно забрать себе и сохранить на память.
  2. Еще одним способом обследования является пальпация, о которой мы упоминали выше. Этот метод не столь информативен, как УЗИ, ведь с помощью прощупывания можно установить лишь приблизительный размер матки, узнать ее расположение и сделать вывод о примерном сроке беременности. Бимануальное обследование проводят преимущественно на ранних сроках.

Любые обследования матки при беременности, которые проводятся путем проникновения в женское влагалище, могут спровоцировать сокращения органа и создать угрозу самопроизвольного аборта, поэтому подобными процедурами злоупотреблять нельзя. А вот УЗИ, если оно не проводится трансвагинально, безопасно на любом сроке вынашивания малыша.

Гипертонус матки при беременности

Многие будущие мамы после проведения очередного ультразвукового исследования могут услышать диагноз: гипертонус матки. Это состояние может рассматриваться как вариант нормы, но может быть и патологией, что зависит от частоты и интенсивности подобных проявлений.

В течение беременности матка периодически сокращается. В норме такие сокращения происходят нечасто, не сопровождаются болью и являются всего лишь подготовкой тела к будущим родам. Но бывает и так, что женский организм воспринимает плод, как нечто чужеродное, стараясь отвергнуть его. В таких случаях маточные сокращения носят постоянный характер, могут сопровождаться навязчивой, хоть и не сильной, тянущей болью внизу живота.

Гипертонус опасен тем, что в процессе сокращения стенок матки ухудшается кровоток в ее сосудах, а это, в свою очередь, приводит к снижению количества кислорода, который поступает к ребенку. Недостаток кислорода в худшем своем проявлении может стать причиной гипоксии, а она уже является достаточно опасным состоянием. Гипоксия приводит к замедлению или нарушению развития ребенка в утробе, от недостатка кислорода страдают все органы, но хуже всего его нехватка сказывается на головном мозге малыша.

Гипертонус также нередко становится причиной преждевременных родов или выкидыша. Кроме тянущей боли такое состояние может сопровождаться небольшими кровотечениями или мажущими выделениями розоватого либо коричневого цвета. Любые из таких выделений рассматриваются как угроза самопроизвольного аборта и являются показанием к госпитализации женщины с целью сохранения беременности. В процессе такого лечения будущей маме прописывают строгий постельный режим, а также определенные медикаменты, среди которых нередко присутствуют гормональные препараты. Кроме соблюдения постельного режима, женщине стоит воздержаться от половой жизни, поднятия тяжестей, продолжительных прогулок, перенапряжения. Важно также по возможности находиться в спокойном психоэмоциональном состоянии, исключить раздражающие факторы.

Рассмотрим подробнее причины, по которым может возникать гипертонус матки:

  1. К гипертонусу могут приводить различные эмоциональные переживания, стресс, депрессия, продолжительное нервное напряжение.
  2. Излишние физические нагрузки также могут быть причиной подобного состояния, поэтому беременным не рекомендуется поднимать тяжестей. А если будущая мама занимается спортом, ей следует подбирать специальную программу.
  3. Различные заболевания в органах малого таза – еще одна предпосылка к появлению гипертонуса матки.
  4. Нередко такое явление встречается и при многоплодной беременности, поскольку в подобном случае стенки матки чрезмерно растягиваются и вынуждены переносить слишком большую нагрузку.
  5. Виновниками гипертонуса матки могут стать воспалительные или простудные заболевания.
  6. Курение и употребление крепких напитков при беременности негативно отражаются на здоровье женщины и также могут приводить к возникновению гипертонуса матки.

Матка во время беременности: возможные патологии

  1. Одним из заболеваний матки во время беременности является истмико-цервикальная недостаточность. Суть этой патологии состоит в том, что шейка матки не способна сокращаться, она постоянно находится в раскрытом состоянии и не может удержать ребенка внутри. Малыш, опускаясь вниз, провоцирует сокращения стенок матки, что приводит к самопроизвольному аборту. Причин у ИЦН бывает несколько. Иногда такое заболевание развивается в связи с генетической предрасположенностью женщины, а иногда предпосылками могут служить гормональные нарушения или патологии развития матки. Бывает, что к истмико-цервикальной недостаточности приводят ранее полученные травмы, например, полученные в результате операции, аборта, тяжелых родов.
  2. Эндоцервицит – это еще одна патология женской репродуктивной системы, приводящая к невынашиванию беременности. Эндоцервицит представляет собой воспалительное заболевание цервикального канала, которое возникает на фоне инфекций вирусного или бактериального происхождения. Причиной эндоцервицита могут стать заболевания, передающиеся половым путем, различные стафилококки, стрептококки и даже кишечные бактерии. Главным симптомом болезни считаются обильные слизистые выделения, имеющие неприятный запах.
  3. Эрозия шейки матки – еще одно патологическое состояние органа, которое может осложнять течение беременности. Ранее мы рассказали о том, какой должна быть шейка матки при беременности. В патологическом состоянии, вызванном эрозией, шейка приобретает красный воспаленный вид. Причин у эрозии может быть несколько: различные травмы, повреждения, воспаления. Нередко предпосылками подобной патологии являются сложные роды или аборты. Бывает, что эрозия шейки матки проходит самостоятельно уже после появления ребенка на свет, но в большинстве случаев она нуждается в лечении.
  4. Миома матки – неприятное заболевание, осложняющее течение беременности. Чтоб избежать возможных осложнений, лучше заранее обследоваться у врача на наличие подобных патологий и устранить их еще до того, как ребенок будет зачат. Миома матки представляет собой опухоль, которая нередко сопровождается различными воспалениями, сбоями в работе гормональной системы организма, заболеваниями яичников и молочных желез и другими неприятными проявлениями. Если миома матки расположена неудачно или же имеет довольно крупный размер, она может препятствовать нормальному течению беременности и становиться причиной экстренного родоразрешения путем проведения кесарева сечения. Стараясь спасти жизнь и здоровье ребенка, врачи извлекают его из материнской утробы ранее положенного срока, но недоношенный малыш рождается слабым, некоторые его органы и системы еще не развиты должным образом. Вследствие этого в будущем у такого ребенка могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем. Наиболее частой причиной появления миомы считается наследственная предрасположенность. Если опухоль находится под плацентой, это увеличивает риск самопроизвольного аборта.

Тонус матки при беременности. Видео

beremennuyu.ru

Матка при беременности

Матка (лоно) — это репродуктивный полый орган грушевидной формы, состоящий из гладкой мускулатуры. Благодаря мышечной активности, он способен растягиваться и сокращаться. На последнем месяце беременности матка увеличивается в 5 раз. Её форма и размеры зависят от того, как протекает беременность. По состоянию матки, тонусу и положению относительно других органов можно судить о развитии малыша, а также об угрозе его жизни и развитию. На что стоит обратить внимание, какие симптомы указывают на патологию развития плода, как меняется матка на протяжении всей беременности? Ответ даётся в этой статье.

Какая матка при беременности?

Миометрий — это средний, мышечный слой матки, который состоит из эластичных волокон, способных сокращаться и растягиваться. Именно он меняется на протяжении беременности, подстраиваясь под размеры и положение малыша. Миометрий неоднороден по структуре, благодаря чему обеспечивается сократительная способность: мощный сосудистый слой отвечает за подпитку органа, подсерозные мышечные волокна располагаются вдоль и по кругу, а подслизистый слой также состоит из продольный волокнистых образований. Гормоны прогестерон и эстроген способствуют эластичности стенок матки и растягиванию миометрия. Он увеличивается не только в длину, но и в объёме, благодаря чему матка при беременности вместо грушевидной обретает круглую форму.

Фото pixabay.com

Помимо миометрия, изменения происходят во внутреннем слое, выстилающим полость матки — эндометрии. Он представляет собой рыхлую слизистую поверхность, к которой прикрепляется эмбрион. В течение 1 триместра беременности толщина эндометрия меняется от 8-10 мм до 20 мм. До образования плаценты он защищает и питает эмбрион. 

Периметрий или слой, состоящий из соединительной ткани, также меняется. Являясь продолжением мочевого пузыря, под тяжестью плода он немного опускается и подаётся вперёд. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а также проблемы с опорожнением кишечника.

Размеры матки по неделям беременности

До наступления беременности длина лона составляет 60-80 мм, а перед родами достигает 400 мм. Такие же изменения происходят с её шириной, весом и положением относительно костей таза.

Неделя беременности

Длина в мм (+/- 10 мм)

Ширина (+/- 10 мм)

Высота матки относительно линии лобка, см

Положение дна матки

8

70-80

40-50

8-9

Дно ниже линии лобка

10

100

60

10

Поднимается к лобковой линии

12

120

70

11

Достигает лобковой линии

16

140

80

14

Орган расположен между пупком и лобком

18

180

90-100

16-18

На 6-7 см выше лобковой линии

20

200

110-120

18-20

Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка

22

210

120-140

21-24

Почти достигает уровня пупка

24

230

140-160

23-26

Поднимается на уровень пупка

26

250

160-170

25-28

Поднимается чуть выше пупка

28

280

170-180

26-30

На 2-3 пальца выше пупка

30

310

180-190

28-31

Поднимается ближе к низу грудины

32

320

190-200

30-33

Посередине между пупком и рёберными дугами

34

330

200-205

31-34

Дно расположено на 14 см выше пупка

36

340

210-220

33-36

Находится на линии рёберных дуг

37

350

220-230

35-38

Матка опускается и начинает давить на желудок

38

350-360

230-240

35-37

Опускается на несколько сантиметров

40

370-380

250-260

32-35

Осмотр

Матка прибеременности является «домиком» для ребёнка, в котором он живёт с момента зачатия до появления на свет. Он его состояния зависит протекание беременности и срок рождения малыша. Различные маточные патологии приводят к преждевременным родам или не вынашиванию беременности. По этой причине женщина проходит несколько визуальных осмотров матки.

  1. Первый осмотр матки при беременности проводится на сроке 8-14 недель. Обычно к этому моменту женщина знает, что ожидает малыша, и точно решает, что будет рожать и становиться на учёт. Её первым делом отправляют на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности. Врач осматривает полость матки и убеждается, что эмбрион закрепился в слое эндометрия. Также уточняется количество плодов у беременной, потому что многоплодность предусматривает совсем другое сопровождение. Обнаруживаются также маточные патологии. Если есть миома матки, врач определяет, насколько она отразится на вынашивании плода и нужно ли её удалять. При существенных проблемах женщине предлагают прервать беременность. На более позднем сроке прерывание несёт более серьёзные последствия и осложнения.
  2. Второй осмотр делается на 20-22 неделе. На этом сроке беременности проверяется состояния маточных стенок, придатков и шейки. У женщины могут выявить недостаточность шейки матки — нарушение, заключающееся в слишком малой её длине. Это означает невозможность справиться с возрастающей нагрузкой, вызванной увеличением массы плода. У беременной увеличивается угроза самопроизвольного выкидыша. Также в связи с гормональными изменениями у женщины может увеличиться толщина миометрия по передней или задней стенке.
  3. Третий осмотр делается после 32 недели беременности. Ребёнок может родиться в любой момент. УЗИ-осмотр показывает на количество околоплодных вод, состояние плаценты и маточный тонус.

Фото pixabay.com

Матка при беременности на ощупь на ранних сроках 

В случае беременности при посещении женской консультации обязательно проводится пульпация матки. Она помогает распознать проблемы, которые не всегда возможно рассмотреть при помощи аппарата УЗИ. Пальцами рук врач-гинеколог выявляет два важнейших показателя: мягкость и подвижность лоно. При отсутствии или того, или другого можно говорить о проблеме, которая станет препятствием для вынашивания ребёнка. Также ощупывание матки поможет выявить следующую картину:

  • внешние изменения матки наблюдаются с 5 недели беременности. Если до зачатия она имела грушевидную форму, то с имплантацией эмбриона обретает округлые очертания. Врач на ощупь способен определить форму и размер матки;
  • меняется структура тканей, она становится более рыхлой. Это хорошо чувствуется при ощупывании. Гормон прогестерон, количество которого при беременности заметно вырастает, расслабляет мышцы матки, делая её поверхность мягкой и податливой. Он делает слой эндометрия более рыхлым, чтобы маточные мышцы не могли вытолкнуть эмбрион. В случае, когда лоно твёрдое на ощупь, речь идёт о гипертонусе и угрозе выкидыша;
  • на ранних сроках матка остаётся подвижной. При ощупывании она способна отклоняться в разные стороны, что говорит о её подвижности. Если таковой нет, возникает вопрос о спаечных процессах в организме при беременности, когда по каким-то причинам срастаются стенки матки с соседними органами;
  • особой приметой беременности является симптом Горвица-Герара: при ручном исследовании пальцы беспрепятственно смыкаются на перешейке;
  • до 10 недели наблюдается признак Пискачека: в месте имплантации эмбриона стенка матки немного выпячивается;
  • применяется метод Снегирёва: при надавливании на матку она реагирует отвердением и сокращением, а затем вновь становится мягкой, обретая первоначальные размеры;

ИнформацияПульпация матки на ранних сроках беременности обязательна, потому что даёт врачу ответы на многие вопросы не хуже обследования на аппарате УЗИ.

Укороченная матка при беременности

Плохие прогнозы протекания беременности ставятся в том случае, если некоторые параметры матки меньше, чем положено. Такой патологией является гипоплазия матки — недостаточное развитие органа, вследствие чего уменьшены его размеры. Однако наличие гипоплазии ещё не означает, что женщина не сможет выносить и родить здорового ребёнка. О заболевании женщина может не знать вплоть до самых родов, если оно не влияет на протекание беременности. Гипоплазия возникает в подростковом возрасте в результате гормонального сбоя, но иногда является врождённой.

ДополнительноГораздо чаще встречается проблема укорочения шейки матки при беременности. У небеременной она составляет 2,7-3 см, но после зачатия шейка вытягивается. Сокращение длины приводит к тому, что шейка не способна выдержать возрастающую нагрузку. Если не предпринять меры, шейка раскроется, и начнутся самопроизвольные роды (или выкидыш на ранних сроках).

Увеличенная

В некоторых случаях матка при беременности имеет увеличенные размеры. Во 2 и 3 триместрах это не так важно, и к моменту родов ситуация приходит в норму. На начальном сроке беременности увеличение матки свидетельствует о некоторых патологиях. К ним относятся:

  • миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Она утолщает маточную стенку, и даже не будучи беременной орган немного увеличивается в размерах. При беременности миома может как вырасти, так и уменьшится. В первом случае размер матки будет превышать стандартные показатели, характерные для размеров органа на данном сроке.

  • полипы эндометрия. Это доброкачественные новообразования на внутренней поверхности полости матки. Считается, что при полипах эндометрия или эндометриозе эмбрион не сможет прикрепиться к стенке, но иногда это происходит. В этом случае размеры матки при беременности будут выше нормы.
  • многоводие. Это явление характерно для более позднего срока, начиная от 20 недели. Стенки матки растягиваются, размеры органа увеличиваются. Многоводие опасно отслоением плаценты и началом преждевременных родов.
  • воспалительный процесс. При воспалениях набухают ткани, и матка увеличивается в размерах. Причиной могут быть инфекции, травмы (рубцы от операций или абортов) и аутоиммунные заболевания.

Тонус у беременной

Повышенный тонус матки при беременности является основной причиной выкидышей и преждевременных родов. Он вызывается различными причинами, среди которых самыми распространёнными являются:

  • гормональная недостаточность. Нехватка прогестерона, который отвечает за мышечное расслабление, приводит к тому, что матка, будучи мышцей, не расслабляется при беременности. Она воспринимает прикреплённый эмбрион как инородное тело и выталкивает его, вызывая мышечные сокращения. Чтобы сохранить плод, женщине выписывают специальные гормональные лекарства;
  • стрессовые ситуации. Во время стресса гормонами надпочечников выделяется адреналин, который приводит организм в «боевую готовность». Усиливается кровоток, учащается сердцебиение, повышается мышечный тонус, в том числе и маточный. Адреналин блокирует выработку прогестерона, отвечающего за расслабление. При беременности возникает угроза выкидыша. Вот почему беременной женщине нужен покой и только положительные эмоции;
  • структурные изменения. Множественная миома матки, выявленная в запущенном состоянии, делает структуру стенок неоднородной, вызывая непроизвольные сокращения. При небольших размерах узлов беременность протекает благополучно;
  • многоводие и многоплодная беременность. После 20 недели матка увеличивается в размерах только за счёт растяжения стенки. Несмотря на то, что мышечные волокна способны растянуться в несколько десятков раз, у них есть ограниченный ресурс. Чрезмерная нагрузка провоцирует перенапряжение матки;
  • перенесённые инфекции и вирусы. Во время болезни организм работает в повышенном режиме, увеличивается температура тела, что приводит к мышечным спазмам. Усиливается свёртываемость крови, затрудняется кровоснабжение матки. Всё это приводит к гипертонусу;
  • после абортов на матке остаётся рубец, который до конца не рассасывается. Он вызывает маточные сокращения, провоцируя выкидыш;

Матка при беременности смещена влево или вправо

Латероверзия — это значительное смещение матки вправо или влево. На 2 и 3 триместрах это может быть вызвано изменением положения плода, поэтому не представляет угрозы для малыша и будущей мамы. На ранних сроках беременности латероверзия в большинстве случаев свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Лоно отклоняется влево, если воспалён правый придаток, на правом яичнике есть киста. Вправо орган наклоняется тогда, когда воспаление происходит в яичнике или фаллопиевых трубах, расположенных с левой стороны туловища.

ДополнительноМиома по правой или левой стенке матки также приводит к смещению органа в сторону. То же самое происходит при спаечных процессах. В результате воспаления стенка матки спаивается с близлежащим органом, например, кишечником или мочевым пузырём. Проблему надо устранить до наступления беременности, потому что она помешает плоду полноценно развиваться.

Боли

Любая боль внизу живота вызывает у беременной женщины, тревогу или даже панику. Ещё бы, ведь никаких болезненных ощущений быть не должно, беременность — это не болезнь. Но в некоторых случаях боли бывают ложными. При нормальном течении беременности матка подаётся немного вперёд, оказывая давление на мочевой пузырь. При цистите наблюдаются боли, которые роженица может принять за маточные. На поздник сроках, когда дно опускается, сдавливается кишечник. Учитывая, что прогестерон расслабляет и его гладкую мускулатуру, нарушается его перистальтика, что ведёт к газообразованию. Будущая мама может ошибиться, приняв вздутие живота за гинекологические боли в матке.

ИнформацияБеременной важно правильно питаться, ограничивая себя в сладком (вызывает запор), мучном (способствует газообразованию), остром и солёном (провоцирует дисбактериоз). Также следует отказаться от прежней физической активности, потому что напряжение связок, удерживающих матку в вертикальном положении, ведёт к болевым ощущениям.

Если женщина ведёт сексуальные отношения при беременности, возникающие после него маточные боли говорят о том, что следует ограничить себя в любовных утехах и обязательно проконсультироваться у врача. Матка болит при гипертонусе, его снимают гормональными препаратами. Особую опасность представляют боли, сопровождающиеся кровяными выделениями и спазмами внизу живота. Если боли по характеру и интенсивности напоминают менструальные, это говорит о серьёзной проблеме.

Когда зашивают матку при беременности?

Если у будущей мамы слишком короткая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность), наблюдается гипертонус или травма органа, то ей проводят процедуру наложения шва на шейку матки. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если угроза невынашивания слишком высока. Обычно она проводится с 12 до 25 недели беременности.

ИнформацияОперация по зашиванию шейки лавсановой или нейлоновой нитью проводится под наркозом в больнице, она длится не более 15 минут. Беременная пациентка проводит день под наблюдением врачей, затем отправляется домой. После операции она принимает антибиотики, ей противопоказаны любые нагрузки. Перед родами на 37 неделе швы снимаются совершенно без наркоза. 

Покалывание в матке при беременности

Покалывание в области матки наблюдается на протяжении всей беременности. В целом это нормальное явление, если покалывания не слишком интенсивны, и их продолжительность не превышает 1 минуты. В каждом триместре имеются специфические причины для возникновения непривычных ощущений.

  1. В 1 триместре покалывания связаны с физиологическими изменениями, связанными с имплантацией эмбриона в полость матки. В первый месяц покалывание возникает, когда беременная женщина чихает, кашляет, поднимает сумку. Мышцы под действием прогестерона расслабляются, и любое напряжение вызывает необычные ощущения. Если они не интенсивны и не продолжительны, не стоит обращать на них внимание. Матка меняет форму, становится округлой, подаётся вперёд. Девушки со слабым мышечным корсетом ощущают растяжение брюшины, что также сопровождается лёгким покалыванием.
  2. Во 2 триместре беременности покалывания в матке обычно связаны с тем, что интенсивно растущее лоно начинает давить на соседние органы, кишечник и желудок. Это нормальное явление, но довольно неприятное. Единственным способом избегания дискомфорта является специальная диета для будущих мам, содержащая клетчатку, способствующую профилактике застоя пищи и своевременному опорожнению кишечника.
  3. На 3 семестре покалывания вызваны естественным гипертонусом матки, который начинается на 35 неделе беременности и готовит тело будущей мамы к родам. Может покалывать и постепенно размягчающаяся и укорачивающаяся шейка матки. На большом сроке дискомфорт особенно выражен.

ВажноВ некоторых случаях покалывания внизу живота при беременности являются тревожным симптомом.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • на белье заметны кровяные вкрапления, а покалывание довольно интенсивное и продолжительное
  • матка при беременности находится в тонусе и даже немного сокращается
  • больно ходить в туалет (возможно, обострилась мочеполовая инфекция)
  • начался понос, рвота, головокружение
  • покалывание переходит в сильную режущую боль

Тянет матку при беременности

Многие беременные женщины жалуются на тянущие ощущения внизу живота, аналогичные тем, что возникают перед началом месячных. Если это продолжается недолго, и не вызывает отдающих в поясницу болей, то не стоит беспокоиться. Тревогу должны вызывать только толчкообразные ощущения при беременности, сопровождаемые кровяными выделениями. Чтобы убрать дискомфорт, врачи выписывают препараты с магнием, которые снижают сокращаемость мышц.

ИнформацияДело в том, что оплодотворённая яйцеклетка, зигота, воспринимается организмом как инородное тело и всячески выталкивается. Но в то же время гормональный фон и пониженный иммунитет не дают избавиться от зародившейся жизни. Именно «борьба» за существование и вызывает кратковременные тянущие неприятные ощущения чуть выше лобка. Помимо этого в месте прикрепления эмбриона расчищается эпителий, что также не проходит бесследно. Если матку тянет слегка, то это нормально, но если она сильно сокращается, это означает угрозу выкидыша.

Возможные осложнения

Одним их факторов, ведущим к осложнению беременности, является кесарево сечение. Вернее, не столько сама операция, сколько недостаточный срок восстановления с момента её проведения. Считается, что должно пройти минимум три года, чтобы швы на матке полностью рассосались. Если женщина беременеет в течении 1 года после операции, швы не срастутся, и под тяжестью плода стенки просто разойдутся. Разрыв матки приведёт к гибели не только плода, но и матери.

После операции на матке (удаление миомы) женщине также даётся восстановительный срок. Но обычно миоматозный узел удаляется методом вылущивания без разрезания органа, а после хирургического вмешательства пациентка проходит курс гормональной терапии. Ей искусственно останавливают овуляцию, что способствует скорейшему срастанию тканей и рассасыванию швов. При благоприятном исходе операции уже через полгода на аппарате УЗИ следов на стенках матки практически не остаётся. Но даже в этом случае во избежание разрыва органа не рекомендуется беременеть в течении 1,5-2 лет.

ДополнительноМиома матки также осложняет беременность. Особую опасность представляет узел, расположенный внутрь полости матки. В этом случае увеличивает вероятность отслоения плаценты, а также преждевременные роды в связи с нехваткой места для развития ребёнка. Это касается и опухолей, располагающихся по наружной стенке. Чем больше размел узла, тем выше вероятность неблагоприятного течения беременности. Но не стоит забывать, что каждый случай уникален, и исход зависит от многих факторов.

Часто встречающейся проблемой является инстико-цервикальная недостаточность, когда длина шейки матки представляет угрозу для вынашивания, и её следует зашить. Иначе возможно её раскрытие.

baby-calendar.ru

Расположение плода в матке по неделям беременности

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов.

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально, то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов.

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:
  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? - видео

www.rastut-goda.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное