Рахит у грудничков


Рахит у грудничков: признаки, симптомы, лечение

Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.

Основные признаки рахита и его симптомы

Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще. Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка. Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.

Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:

  1. Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
  2. Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
  3. Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.

Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям. В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам. Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:

  • размягчение костных тканей;
  • переломы костей;
  • ухудшение общего состояния и работы всех органов;
  • проблемы с ЦНС.

У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот. Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.

Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.

Причины рахита у детей

Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:

  • поздние или очень ранние роды;
  • короткий промежуток между беременностями;
  • недоношенный малыш;
  • беременность с более чем 1 плодом;
  • нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
  • рождение зимой или поздней осенью;
  • плохое питание крохи или матери;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • склонность к ожирению;
  • редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.

Стадии рахита у детей

Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.

  1. Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
  2. К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
  3. Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.

Диагностика рахита у детей и его лечение

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

Медикаментозное лечение

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

  • рыбий жир;
  • Вигантол;
  • Аквадетрим;
  • Девисол и другие.
Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!

Физиотерапия при лечении рахита у детей

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение. Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.

Хирургическое лечение рахита у детей

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.

Профилактика рахита у детей

Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.

Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.

newbabe.ru

Рахит у грудничков: симптомы, способы лечения и профилактики

Так ли страшен рахит на самом деле? Да, действительно, это опасное заболевание, которое имеет ряд осложнений и необратимых последствий. Часто ли встречается рахит? Несмотря на то, что подозрение на рахит возникает часто, это заболевание встречается очень редко. Костная ткань активно формируется в первый год жизни. Поэтому именно в младенческом возрасте обнаруживается это заболевание. Детский рахит — болезнь древняя, которая была описана еще во втором веке до н. э. Часто ею болели дети средневековой Европы, да и в начале ХХ века от рахита в цивилизованной Англии массово погибали младенцы. В современной медицине лечение рахита у детей до года эффективно благодаря применению растворов витамина D.

О витамине D и его дефиците

Для усвоения кальция и фосфора, которые являются главным строительным материалом скелета, необходим витамин D. Его дефицит и приводит к развитию рахита, затрудненному дыханию, судорогам. Получить этот ценный витамин можно только двумя путями:

  • Пребывание на солнце. Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин D, поэтому его еще называют «солнечным».
  • Пища. Витамин D содержится в жирных сортах рыбы, морепродуктах, печени, сливочном и растительном масле, кисломолочных продуктах, желтках. В вегетарианском меню витамина D мало.

Если нет возможности в достаточной мере получить витамин D, его можно применять в чистом виде в качестве профилактики и лечения.

Нельзя сказать, что для всех детей существует единая норма потребления витамина D. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма, климатические условия, место проживания, характер питания, образ жизни, цвет кожи, массу тела. Если все эти условия нарушены комплексно, тогда можно говорить о высоком риске и предпосылках для развития рахита.

  • Груднички на искусственном вскармливании. Если кроха находится на естественном кормлении, мамам особенно волноваться не стоит (при условии, что они полноценно питаются). Потому что ребенок получает витамин D и все важные микроэлементы в необходимом количестве из маминого молока. Рахит у детей-искусственников был актуальной темой лет тридцать тому назад, когда смеси были менее адаптированы. В современном искусственном питании достаточно кальция, фосфора и витамина D. Однако их усвоение (по сравнению с грудным молоком) несколько затруднено.
  • Недоношенные малыши. Даже если грудничок получает достаточное количество витамина D, он может не усваиваться в полной мере из-за выраженной ферментной недостаточности, нарушениях в обмене веществ.
  • Груднички с большим весом. Таким детям требуется достаточная доза витамина D, которую не всегда удается правильно рассчитать. Важно учитывать этот момент.
  • Городские жители. Рахит часто называют болезнью цивилизации. Еще в начале ХХ века в Англии наблюдалось массовое заболевание рахитом детей, живущих в городах с развитой промышленностью. В то время как деревенские малыши, находящиеся на грудном вскармливании, были здоровыми. Особенно эта проблема касается городов северных широт, где мало солнца по климатическим условиям. Но плюс к этому добавляется смог, загазованность, в результате — слабое проникновение ультрафиолета.
  • Дети, которые мало бывают на солнце. Прогулки на свежем воздухе и попадание солнечных лучей на кожу младенца естественным образом запасают организм витамином D. Если ребенок родился в холодное время года, это тоже может спровоцировать нехватку важного витамина. Также нужно знать, что «прогулки» на застекленном балконе не помогают: сквозь стекло ультрафиолетовые лучи не проникают. Важно, чтобы солнце попадало именно на открытые участки кожи.
  • Груднички с дисбактериозом. Если нарушается нормальная микрофлора, то начинаются проблемы с пищеварительной системой, происходят сбои в выработке ферментов и обмене веществ, затрудняется всасывание витамина D в кишечнике. Кроме того, снижаются защитные свойства организма. Ребенок чаще начинает болеть, больше находится дома, не выходит на прогулки.
  • Цвет кожи и раса. У белокожих и светловолосых, рыжих детей витамин D под воздействием солнечных лучей вырабатывается гораздо быстрее. Детям негроидной расы и всем смуглокожим нужно быть на солнце дольше. Меланин (темный пигмент кожи) мешает клеткам вырабатывать витамин D.

Нельзя также исключать генетическую предрасположенность к плохому усвоению витамина D. Существует гипотеза, что дети с II группой крови болеют рахитом чаще. Также мальчиков эта болезнь поражает чаще, чем девочек.

Реальные симптомы рахита

Важно, чтобы врач оценивал состояние ребенка комплексно. Единичные признаки рахита у детей до года нельзя считать прямым указанием на развитие заболевания.

  • Деформация челюстных дуг и твердого неба.
  • Поздно режутся зубы, с поврежденной, тонкой эмалью.
  • Размягчаются и истончаются кости черепа.
  • Увеличиваются теменные и лобные бугры, голова становится удлиненной.
  • Плотные образования на ребрах («рахитические четки»).
  • Деформация грудной клетки с поперечным углублением («гаррисонова борозда»).
  • Деформация других костей скелета.
  • Образования на лучезапястных и голеностопных суставах («рахитические браслеты»).
  • Утолщения на пальцах рук («жемчужные нити»).
  • Боли в костях, чувствительность.
  • Частые переломы.
  • Снижение мышечного тонуса, или гипотонус.
  • Замедленное физическое развитие.

Нельзя поставить диагноз «рахит» навскидку, опираясь только на внешние признаки. Его необходимо подтвердить после дополнительного обследования: рентгенодиагностики и анализов крови на гормоны, содержание кальция, фосфора, витамина D. Чтобы избежать большой лучевой нагрузки, рентген обычно делают в области лучезапястного или коленного сустава.

Возможные симптомы начинающегося рахита

Первые симптомы могут проявиться уже в 2 месяца. Иногда дети рождаются с признаками рахита, если нарушения начались при внутриутробном развитии. Случается, что первые симптомы рахита у младенцев наблюдаются в 6 месяцев. Только гипотонус и начальное размягчение костей в области родничка, черепных швов, грудной клетки могут сигнализировать о проблемах с усвоением кальция и фосфора, дефиците витамина D. Все другие симптомы большинство современных педиатров ставят под сомнение.

  • Повышенная потливость. Если грудничок сильно потеет (особенно голова) во время сна, кормления, активных игр, это может говорить об индивидуальных особенностях организма. Терморегуляция у грудных детей еще не сформирована, перегреваются малыши очень быстро. Нельзя по этому признаку судить о начале рахита.
  • Вытертые волосы на затылке. Плешь на затылке может появиться из-за того, что ребенок часто спит на спине в первые месяцы жизни. Волосы вытираются механическим путем, а не потому, что не хватает витамина D.
  • Потеря аппетита. Причин для отказа от еды может быть множество.
  • Капризность, беспокойство. Если у ребенка повышена реакция на внешний шум (при включении бытовых приборов, криках, резких звуках), это не всегда говорит о неврологических нарушениях и тем более о начальной стадии рахита. Необходимо проконсультироваться с неврологом.

Какие заболевания могут возникать на фоне дефицита витамина D

Рахитоподобные заболевания у детей — различные изменения в костной ткани (часто необратимые), вызванные нехваткой витамина D. К ним относятся:

  • почечный тубулярный ацидоз;
  • синдром де Тони — Дебре — Фанкони (глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
  • дефицит 1α-гидроксилазы;
  • синдром Дента;
  • дефект 25-гидроксилазы;
  • цистиноз;
  • тирозинемия.

Перечисленные заболевания — редкие и тяжелые наследственные патологии с нарушением обмена веществ. Наиболее характерные признаки всех рахитоподобных болезней — отставание в росте и развитии, судороги, поражение почек и глаз, деформация костей. Они могут развиться независимо от профилактики рахита.

Как лечить заболевание

Для лечения рахита у грудничков чаще применяются водные растворы витамина D. В такой форме он быстрее всасывается, не накапливается в организме, хорошо выводится почками. Какие препараты может назначить врач?

  • Водный раствор «Аквадетрим». В основе этого препарата — витамин D3, или колекальциферол, который регулирует обмен кальция и фосфора. Лекарственная форма — капли. Доза при лечении устанавливается индивидуально и зависит от веса, места проживания, времени года, особенностей питания и режима дня грудничка, стадии рахита. Лечебный курс проводится 1–1,5 месяца. Возможная дозировка от 6 до 10 капель с постепенным увеличением. В профилактических целях назначается от 1 до 4 капель колекальциферола (1 капля = 500 МЕ). На «Аквадетрим» у детей нередко бывают аллергические реакции.
  • Масляный раствор «Девисол Дропс». Рекомендован детям без признаков дисбактериоза, нарушений работы ЖКТ, в противном случае витамин в масляной форме не будет всасываться. Профилактическая доза «Девисол Дропса» — 5 капель. Препарат эффективен при профилактике рахита у новорожденных. Аналоги лекарства: «Вигантол», «Видеин».
  • «Эргокальциферол». В основе этого препарата — витамин D2. Обычно назначают только для профилактики.
  • Комплекс поливитаминов. Поскольку при рахите нарушается общий обмен веществ, врач может назначить курс витаминов. При этом учитывается, что в них также есть профилактическая норма витамина D.
  • Дополнительный прием глюконата кальция. Назначается в первые две недели приема витамина D. Это связано с тем, что витамин D может снизить уровень кальция. Препарат чаще назначают маловесным, недоношенным детям.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу, прописанную врачом. Для точной дозировки на флаконах с растворами предусмотрены дозаторы.

При приеме водных растворов витамина D иногда возникают побочные эффекты. Ребенок может капризничать, плакать, не спать, отказываться от еды, также могут появиться аллергические высыпания, рвота, понос или запор, дыхательная недостаточность, судороги. Все эти симптомы могут говорить о передозировке препаратом. Если возникают подобные признаки, нужно прекратить прием и обратиться к врачу. Возможно, доктор назначит другое лекарство или уменьшит дозу.

Если рахит обнаружен после года

Рахит нельзя запускать. Потому что это заболевание влечет тяжелые последствия, прежде всего они связаны с опорно-двигательным аппаратом. При запущенных формах рахита малыш отстает в развитии: начинает позже держать голову, сидеть, ползать, ходить. При тяжелых формах ребенок вообще не может ходить. Плоскостопие, деформация таза, Х-образные, О-образные ноги, сколиоз, близорукость, неправильный прикус — далеко не все последствия рахита, перенесенного в раннем детстве. Может быть, поэтому в нашей стране педиатры предпочитают перестраховываться, чтобы потом не было поздно.

Лечение рахита у детей после года заключается не только в применении лечебных доз витамина D. Нужно пройти полный курс обследования, стать на учет к ортопеду. Кроме медикаментозного лечения, проводится восстановительная терапия: курсы массажа, физиотерапии, лечебная физкультура, диета, обогащенная кальцием. Также применяется бальнеотерапия — лечебные ванны.

Ребенок с диагнозом «рахит» 3 года наблюдается у специалистов. При упорстве родителей и правильной терапии заболевание может пройти без последствий. Со временем, если ребенок будет заниматься спортом и правильно питаться, выравниваются ноги и осанка, форма головы и груди тоже приходят в норму.

Профилактические меры: 6 важных моментов

Профилактика рахита у грудных детей начинается с первых дней жизни. Что она включает?

  1. Грудное вскармливание. По возможности его нужно сохранить хотя бы до полугода. Грудное молоко дает оптимальное соотношение минеральных веществ и витамина D.
  2. Рациональное питание кормящей мамы. Женщина должна получать витамин D с пищей, солнцем или профилактически в комплексе поливитаминов.
  3. Солнечные ванны. У детей развивается рахит при недостатке солнечного света. Ультрафиолетовые лучи полезны и для мамы, и для грудничка. Однако нужно помнить и об их вреде. Не стоит жариться под палящим солнцем, чтобы накопился витамин D. Доказано, что пребывание в негустой тени деревьев, где просачивается солнечный свет, также полезно и эффективно, как и нахождение под прямыми солнечными лучами. Считается, что ребенку достаточно побыть на солнце три раза в неделю по 10 минут, чтобы получить необходимую недельную дозу витамина D. При этом кожа на 50% должна быть открытой. Если используются защитные средства с SPF-фильтрами, витамин D синтезируется слабо. Это еще раз подтверждает мысль: летом лучше гулять до 10 часов утра и после 16 часов, без использования защитных кремов.
  4. Полноценный прикорм. После 6 месяцев начинается прикорм. Важно, чтобы питание было разнообразным. Постепенно вводятся в рацион сливочное и растительное масла, молочные продукты, рыбные, мясные блюда.
  5. Профилактический прием витамина D. Его назначают большинству грудничков в осенне-зимний период. Профилактическая доза обычно составляет 1–2 капли масляного раствора витамина D. Суточная профилактическая норма у малышей до года составляет 400 МЕ, у детей после года — 500–600 МЕ. Весной потребность в этом препарате значительно снижается.
  6. Рыбий жир. У многих мам возникают вопросы: стоит ли давать вместо витамина D рыбий жир и когда это можно делать? Рыбий жир разрешается детям после года. Врачи не рекомендуют его использовать, поскольку у него много побочных эффектов, он негативно воздействует на поджелудочную железу, да и эффективность его гораздо ниже, чем у растворов витамина D.

Меры безопасности: если в летнюю пору ребенок проводит много времени на улице, то нет необходимости принимать витамин D дополнительно. Обычно педиатры его отменяют в летний сезон в тех климатических зонах, где много солнца. Когда такие нюансы не учитываются, часто возникают жалобы на нервозность, беспокойство, плохой сон — явные признаки передозировки. Чтобы узнать, есть ли избыток витамина D в организме, назначают анализ мочи по Сулковичу. Если он покажет избыточное содержание кальция, значит, — много витамина D.

Как лечить рахит у ребенка? К счастью, в большинстве случаев требуется не лечение, а профилактика этого заболевания. Самые лучшие профилактические меры — безопасное пребывание на солнце, качественное питание, масляные растворы витамина D.

kids365.ru

Лечение рахита у детей

Рахит – это широко распространенное заболевание детей, которое развивается в первые два года жизни малыша. Эта болезнь состоит в ряде обменных патологий, которая сопровождается поражением костной ткани и ее структуры. Лечение рахита у детей требует особого внимания. Болезнь чаще развивается в странах с холодным климатом, это связано с недостатком солнечных лучей. По статистике, дети, которые родились зимой или осенью, подвержены риску появления болезни больше, чем в более теплое время года.

Рахит у детей и его причины

Симптоматика болезни наблюдается почти у 40 % детей в юном возрасте (до 12 месяцев). Это происходит чаще в странах с холодным климатом. Проблемы возникают у детей, в связи с нехваткой витамина «D». Еще при беременности будущая мать не уделяет должного внимания своему питанию и образу жизни.

Если мать испытывала сложности во время беременности, и у нее проявлялся поздно токсикоз. Это значит то, что соблюдалась диета, и организм был ограничен в приеме витаминов, белки и многих других компонентов.

Большому риску подвергаются дети, рожденные раньше срока в холодное время года. Рассматриваемое заболевание у грудничков провоцируется нездоровым питанием матери. Примером выступает ситуация, когда беременная женщина старается четко следить за своим весом, забывая о том, что малыш в утробе должен снабжаться всеми необходимыми витаминами и полезными веществами. Это служит первой причиной появления болезни.

Почему развивается рахит в раннем возрасте:

  • если после рождения ребенок быстро прибавляет вес, а поступление кальция в организм ограничено;
  • слабый иммунитет и проявление склонности к заболеваниям;
  • некачественное вскармливание грудью, включая раннее введение прикорма (дети поддаются риску с использованием неадаптированных молочных смесей);
  • при раннем нарушении системы травления ребенка;
  • использование тугого пеленания и долгое ограничение двигательной активности младенца;
  • рахит, как осложнение врожденных болезней, включая целиакию, лактазную недостаточность или дисбактериоз.

Стоит помнить, что главной причиной, которая играет ключевое значение в повышении риска заболеваемости – это недостаточное количество свежего воздуха и солнца.

Симптомы и признаки рахита у детей

Первое проявление симптомов незначительное. Его не сможет заметить даже педиатр или опытный специалист.

  1. Малыш начинает часто тереться о подушку, как результат – происходит облысение задней части головы крохи;
  2. Нарушение тонуса мышц и их силы;
  3. Вздрагивание при возникновении громких звуков;
  4. Повышение беспокойства;
  5. Изменяется запах изо рта, на кислый;
  6. Появление раздражений на кожном покрове в виде потницы;
  7. Появление потливости;
  8. Запоздалое развитие двигательных навыков.

Если в организме ребенка присутствует недостаточное количество кальция, возникают патологические изменения в костной системе: кости стают более мягкими, и могут легко деформироваться.

  1. В области родничка начинают формироваться податливые края.
  2. Деформирование отделов грудной клетки.
  3. Деформируется позвоночник.
  4. Происходит искривление костей ног.
  5. Появляется плоский затылок.

В дальнейшем, происходит развитие процесса разрастания костной ткани. Это вызывается длительным отсутствием витамина «D»:

  • возникновение утолщений в области запястий;
  • возникновение утолщения в переходе костной части ребер в хрящевую;
  • возникновение затылочных бугров.

Со временем деформация конечностей способна пройти, но когда лечение проводится правильно. Этого не скажешь об искривлениях позвоночника и изменениях костей. Они могут оставаться такими на протяжении всей жизни, оставаясь свидетельством о рахите, который был в раннем детстве.

Если рахитом болели девочки, то у них происходит деформирование таза – это дает осложнения при будущих родах. Бывает, что при рахите замечается замедление прорезывания зубов, они позже страдают от такой болезни, как кариес.

Важно знать: Если долго испытывается витаминное голодание, в частности на витамин «D», то возникает нехватка кальция не только в костях, но и в составе крови. Это приводит к судорогам и другим патологиям. Данный процесс рассматривается, как спазмофилия, он активнее развивается в весенний период.

Детский организм при интенсивном росте очень нуждается в витамине «D», особенно во время первых месяцев жизни. При значительной прибавке веса, крохе требуется витамин «D» и нужное количество кальция. Поэтому важно обратить внимание на правильное питание, обогащенное соответствующими компонентами, включая творог и мясо.

Диагностика болезни

Диагностику на обнаружение рахита провести не так просто, так как заболевание ведет себя непредсказуемо и симптомы не имеют ярко выраженной картины. Если раньше, для распознавания рахита, проводился анализ в виде пробы на количество кальция в составе мочи (другими словами, исследование называют пробой Сулковича), то на сегодняшний день такие анализы отвергают.

Более точным исследованием является проведение анализа, на определение уровня кальция в плазме. По этой причине изучается состав крови по другому алгоритму:

  • определение витамина «D» в составе крови;
  • проводятся исследования на наличие фосфора или магния;
  • определение количества креатинина в сыворотке, выделенной с крови;
  • определяется количество кальция в крови;
  • исследования щелочной фосфатазы.

Иногда специалисты назначают рентгенографию предплечья и голени. Это требуется сделать для исследования плотности костей. Если возникают нечеткие границы хрящевых тканей, с обызвествлением, то это первый признак рахита.

Различается три степени болезни:

  1. Первая степень рахита характерна патологией костной ткани головы (ее задней части), двух конечностей и грудной клетки. Стоит заметить, что возникает небольшая гипотония мышц. Психомоторика никак не страдает.
  2. Вторая степень относится к среднетяжелым патологиям. Наблюдается тяжкое деформирование грудной клетки, голени и отделов позвоночника. Поражается психика и нервная система малыша. Существует риск патологии внутренних органов. Присутствуют отклонения психического развитием малыша, также страдает моторика.
  3. Третья степень проявляется стойкой костной деформацией. Дитя отстает в развитии. Страдает его умственное и физическое развитие. Возникает проблема с творением крови или с пищеварением. При более запущенных формах страдает сердечнососудистая и дыхательная система.

При появлении первых подозрений, важно обратиться к опытному специалисту, в противном случае у малыша будут серьезные проблемы в будущей жизни.

Определение рахита у грудничков

Рассматриваемая болезнь ведет себя достаточно скрытно. Ее проявления можно при таких фактах:

  • повышенная капризность;
  • нарушен стул;
  • постоянное беспокойство;
  • повышенная пугливость;
  • плохой сон;
  • беспричинные вздрагивания;
  • грудничок часто потеет;
  • грудничок плохо ест;
  • частые переворачивания с бока на бок;
  • на затылке вытираются волосы.

Есть и другие признаки рахита у грудных детей, они проявляются по-разному. Их обнаружить не так просто. Важно помнить о том, что с лечением не стоит тянуть.

Лечение начинается с рассмотрения питания и образа жизни малыша. Стоит уделять внимание времени, которое кроха будет проводить на свежем воздухе. Стоит знать, что во время профилактики, ребенку потребуется находиться на свежем воздухе около 4-х часов на протяжении суток. Перед сном спальню потребуется проветривать.

Важно знать: Когда наступает весна, то крохе требуется больше бывать на солнце. По этой причине, страдающих детей потребуется выводить гулять чаще во время солнечных дней.

Лучшее питание для ребенка считается грудное молоко с повышенным вхождением кальция и фосфора. Если нет возможности улучшить вскармливание, то начинают использовать адаптированные смеси. Также, важно заранее разобраться с введением прикорма.

Для крохи, который болеет рахитом, рекомендуется вводить первый прикорм на подобии однокомпонентного пюре (кабачкового или с брокколи). Стоит контролировать жировой баланс и витамин «D» и «F». Рекомендовано ввести в повседневный рацион использование масла. Для этого подходит, как сливочное, так и растительное.

Проводить ежедневное купание в хвойном настое с присутствием соли очень важно. Это успокаивающе действует на нервную систему ребенка, а также хорошо укрепляет иммунитет.

Лекарства против рахита

На сегодняшний день есть определенные лекарственные средства, помогающие во время лечения рахита у детей. На сегодняшний день предпочтение отдается водным растворам витамина «D3».

Девисол, Видеин, Вигантол

На практике неплохо зарекомендовали себя при лечении рахита отечественные масляные растворы с повышенным вхождением витамина «D3» — это Видеин и Вигантол. Что касается использования импортных препаратов, то финские производители предлагают Девисол. Данное средство не способно вызывать аллергию. По этой причине рассматриваемый препарат практично использовать для детей. Это замена Аквадетрима.

Есть один минус, который важно учитывать при подборе лекарства – это то, что препарат не подходит детям, у которых дисбактериоз и проблемы с всасыванием препарата. Для облегчения симптомов, приходится применять проверенные пробиотики. В качестве примера выступает Линекс.

Аквадетрим

Лекарство, которое хорошо подходит для борьбы с недугом — это Аквадетрим. Оно способно всасываться и выводиться с организма. Средство не будет нигде скапливаться, и давать определенные осложнения. Лечение происходит без осложнений у ребенка, с использованием данного препарата.

Профилактическая работа начинается в возрасте 3-4 недели, и дозировка составляет примерно 2-3 капли в день. Лечебная дозировка подбирается исключительно детским врачом, при необходимости ее увеличения (6-8 капель в день) – все делается постепенно. Профилактические работы у маленьких детей проводятся на протяжении всего осенне-зимнего периода.

Эргокальциферол

Рассматриваемое средство, в котором много витамина D2, применяется во время профилактических мер, направленных против рахита. Если заболевание перешло в третью стадию, то врачи всегда госпитализируют ребенка и проводят назначение процедур. При ослаблении симптомов – лечение разрешается проводить в домашних условиях, соблюдая все правила, установленные педиатром, диетологом и другими специалистами.

Лечить ребенка можно опираясь на комплексные действия, где соблюдается корректировка режима питания, приема лекарств и двигательной системы. Важно учитывать то, что при грудном вскармливании потребуется пересмотреть рацион питания матери и ребенка.

Подведение итогов

Незадолго до рождения, матерям стоит правильно заботиться о здоровье будущего ребенка. Это стоит делать еще во время планирования беременности. Важно уделить особое внимание витамину «D». Он начинает запасаться в жировых и мышечных тканях плода еще в утробе. Беременным стоит соблюдать все правила здорового питания и образа жизни. Так можно значительно уменьшить вероятность, по которой возникает рахит у грудничков.

Основные правила, которые нужно соблюдать, беременным женщинам, чтоб здоровье малыша было в норме:

  • свежий воздух всегда идет на пользу;
  • важно ежедневно ходить пешком;
  • надо стараться беречься от всяких заболеваний, в том числе от простуды;
  • делать регулярное посещение доктора в назначенные сроки;
  • проводить регулярное и полноценное питание.

Профилактические работы, направленные против рахита, стоит проводить со дня рождения крохи. Такая помощь потребуется деткам, родившимся раньше срока. Важно, чтоб малыш больше находиться на солнце, правильно питаться, делал активные движения и больше времени проводить на воздухе.

moypervenets.ru

Рахит у грудничков: симптомы, признаки, лечение

Рахит – это патологическое состояние, которое возникает при дефиците в организме ребенка витамина D и приводящее к дефектам обмена кальция и фосфора, патологическими изменениями структуры костного скелета.

Рахитическими изменения у грудничков встречаются не редко. Преимущественно, это патология малышей северных районов. При недостатке в организме витамина Д страдает обмен кальция. Он не усваивается в нужном количестве. От его нехватки страдает структура костной ткани. Она становится размягченность и хрупкой.

Параллельно с ней это отражается на функционировании всех систем. Значительно страдает от дефицита этого микроэлемента нервная система.

Симптомы и проявления рахита у грудничков

Зачастую в этом возрасте признаки не ярко выражены, поэтому диагностировать его не просто. Но не упустить время здесь крайне важно. Опасность не распознать заболевание состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения в этом возрасте через пару месяцев состояние может значительно осложниться. Костные ткани со временем обретают такую размягченность и тонкость, что даже небольшая на них нагрузка может стать причиной перелома. Из-за нарушений обмена микроэлементов страдают все внутренние органы, особенно нервная система. Ребенок постоянно находится в нервном напряжении, стрессе.

Заподозрить рахит у ребенка грудного возраста можно если:

  • Без видимой на то причины малыш вял, постоянно капризен, плохо спит ночью
  • У малыша даже в состоянии полного покоя выделяется пот в значительном количестве по всему телу
  • У малышей имеет место постоянный зуд в затылочной области. В результате они стараются потереться головой о подушку, чтобы уменьшить зуд. Вследствие этого на затылочке у ребенка может возникнуть заметное облысение

Причины рахита у грудничков

Этиология рахита у грудничков, как правило, сводится к совокупности разных причин. Причем, они не всегда связаны между собой. Это недостаточное количество полученного солнечного света, кормление не адаптированными смесями, прием противосудорожных средств, плохое питание, склонность к аллергическим проявлениям, слишком ранние либо поздние роды, рождение в период времени с октября по май, токсикозы в период беременности, увлечение разными диетами.

Диагностика

Перед началом лечения, в обязательном порядке необходимо подтвердить наличие у ребенка дифицита витамина Д лабораторными методами. Это априори делается даже в том случае, если клинические проявления заболевания специфичны и показательны.

Уже после того, как подтвердилась недостаточность витамина Д, врач может назначаться лечение, рассчитываться его точные дозировки. Такая осторожность оправдана. Ведь гипервитаминоз не менее опасен.

Диагностически ценными инструментально-лабораторными методами на сегодняшний день являются:

  1. Уровень кальция в плазме крови, а также фосфора, магния, фосфотазы, креатинина.
  2. Метаболитов витамина Д.
  3. Рентгенологические исследования костей голени и предплечья(низкая плотность костей, нарушение формирования метафизов данных костей, расширение ростковых зон).

Лечение

Для лечения этого заболевания подход должен быть комплексным. Оно состоит из специфической терапии традиционными медикаментами и неспецифической терапии. Последняя включает правильный режим питания, прогулок, своевременное и правильное введение прикорма, массажи…

Их медикаментов назначаются препараты с целью замещения витамина Д. Аквадетрим, Дэвисол, Вигантол, Видэин. Из них у Аквадетрима сведен к отсутствию риск передозировки. Он обладает хорошей всасываемостью и при этом он не накапливается в крови. Небольшие профилактические дозы можно применять уже в возрасте 4 недели. Риск передозировки при этом сведен к минимуму.

Преимущества Девисола в том, что он не является аллергенным препаратом. Он может быть альтернативой Аквадетриму. Однако он не назначается детям с нарушениями всасывания в кишечнике и дисбактериозом.

Проявления интоксикации препаратов витамина Д:

  • Отсутствие аппетита и, как следствие, похудение
  • Одышка
  • Возможны судорожные подергивания конечностей
  • Жажда
  • Нарушение сна
  • Диспепсические явления
  • Увеличение размеров печени
  • Снижение частоты сердечных сокращений

Наличие хотя бы двух из этих проявлений говорит о серьезной интоксикации витамином Д.

Профилактика

Профилактические меры чрезвычайно просты. Гораздо проще, чем лечение этого нед

  1. Ребенок должен быть чаще на свежем воздухе. Очень полезны солнечные ванны.
  2. Обязательно нужно обеспечить полноценное питание.сезон отсутствия солнечного света нужно принимать внутрь витамин Д.
  3. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно обеспечить поступление ему всей порции грудного молока. Дело в том, что витамин Д находится в том молоке, которое покидает грудь последним. Если ребенок лениться высасывать все молоко, то обязательно его все остатки сцеживать молоко отсосом и скармливать малышу. Рекомендуется активная гимнастика и массажи.
  4. Обязательна нормализация режима прогулок и питания. Время прогулок должно составлять не менее 4 часов в день. Весной и летом нужно стараться, чтобы малыш проводил больше времени на воздухе. Причем желательно, чтобы под солнцем он был максимально раздет.
  5. Нужно стремиться как можно дольше придерживаться грудного вскармливания ребенок вынужден находится на искусственном питании, то его смеси должны быть максимально адаптированными.
  6. Обязательна правильность прикорма. Если ребенок болен рахитом, то прикорм должен быть состоять из овощного пюре.

ru-babyhealth.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное