Прививка от гриппа отечественная


Отечественные вакцины от гриппа: советы тем, кто решил сделать прививку | Милосердие.ru

Фото: Игорь Зарембо / РИА Новости

Активно идет кампания иммунизации от гриппа, а полюбившихся москвичам импортных вакцин «Ваксигрипп» (французской фирмы Sanofi) и «Инфлювак» (нидерландской Abbot) нет ни в государственных поликлиниках, ни в частных медицинских центрах.

Адепты доказательной медицины расстроены очень сильно: Минздрав поддерживает отечественного производителя и закупает только российские вакцины, а в них содержание частиц антигена не дотягивает до стандартов, установленных для противогриппозных вакцин.

Кроме того, в отечественные вакцины c целью усиления иммунного ответа добавляют отечественные же иммуномодуляторы, эффективность которых не доказана в масштабных мультицентровых контролируемых клинических испытаниях, а значит, остаются сомнения и в их безопасности.

Сколько частиц антигена нужно для полного счастья?

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

Экспертный комитет по биологической стандартизации ВОЗ установил  следующий стандарт: в одной дозе вакцины должно содержаться 15 мкг гемагглютинина каждого актуального в данном сезоне штамма вируса инфлюэнцы.

Что же предлагают нам отечественные производители?

В одной дозе вакцины «Совигрипп» компании «Микроген» содержится по 5 мкг гемагглютинина вирусов подтипа А, что в три раза ниже стандарта, и 11 мкг гемагглютинина вируса В, что тоже заметно ниже стандарта.

Зато в каждую дозу входит 500 мкг адъюванта Совидон (сополимер 2-метил-5-винилпиридин и N- винилпирролидон), который, как известно из открытых источников, до его использования в вакцинах проходил лабораторные и доклинические исследования, но не масштабные мультицентровые клинические испытания. Клинические испытания самой вакцины, содержащей в своем составе Совидон, проводились на очень ограниченной выборке в 330 добровольцев.

По 5 мкг гемагглютинина каждого из трех актуальных штаммов содержится в дозе вакцины «Гриппол плюс» компании «Петровакс фарм». И, как и следовало ожидать, 500 мкг адъюванта. Это родной препарат фирмы-производителя «Гриппола» Полиоксидоний.

Эффективных средств от гриппа не существует

А вот производитель «Ультрикса», компания «Форт», позаботилась о соответствии стандартам, установленными ВОЗ. В дозе вакцины, как и положено, примерно по 15 (±2,2) мкг гемагглютинина каждого из трех вирусных штаммов, актуальных в этом году. И никаких иммуномодуляторов.

Ну что ж, привьемся «Ультриксом» и будет нам счастье!

Только будет ли? Увы, в русле доказательной медицины это, извините за тавтологию, не доказано.

Наука говорит одно, а пропаганда – другое

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

Когда врачи, работающие в русле официальной медицины, критикуют, например, гомеопатию, они ссылаются на результаты научных исследований, которые не находят достаточно убедительных доказательств действенности этого метода. Особенно уважают продвинутые медики Кокрановскую группу независимых экспертов, чьи мета-анализы славятся точностью и беспристрастностью.

Между тем, год за годом Кокрановские обзоры говорят о чрезвычайно низкой эффективности вакцины от гриппа у взрослых.

По оценкам экспертов, для того чтобы избежать одного случая гриппа, нужно привить 71 человека!

У детей дела обстоят несколько лучше: защиту получает один из 5 привитых. Авторы анализа отмечают, что существенного влияние на заболевание отитом вакцина не оказывает. Кроме того, они сетуют на низкое качество дизайна исследования, что заставляет сомневаться в надежности результата.

Часто приходится слышать такой аргумент: прививка, возможно, и не спасет от гриппа, но поможет перенести его легче и выздороветь скорее. Однако математическая статистика, обрабатывающая большие данные, не фиксирует сокращения количества визитов к врачу или количества дней, проведенных на больничном, в результате иммунизации.

В разгар кампании мы также читаем и слышим о том, что эффективность прививки от гриппа составляет 60%. Важно при этом понимать, как она рассчитывается.

Производитель, проводя клинические испытания, проверяет выработку антител к антигену у группы вакцинированных участников исследования при помощи анализа крови. Получили нужный уровень антител – значит, вакцина сработала.

Однако конечная точка исследования не является тем результатом, к которому мы стремимся. Прививаясь, человек хочет не заболеть гриппом. Ну, или, скажем грамотно, существенно снизить вероятность подхватить грипп в грядущем сезоне.

Принимая решение о вакцинации, ему важно знать свой реальный шанс избежать заболевания. В этом помогут данные полевых исследований, оценивающих эффективность вакцины по факту после анализа результатов прошедшего сезона.

Нет, пожалуй, больших сторонников и поборников вакцинации от всех инфекционных заболеваний, чем эксперты Центра контроля за заболеваемостью США (CDC). Уж их никак не заподозришь в занижении показателей эффективности иммунизации от гриппа. Но при том, что CDC активно агитирует прививаться в преддверии каждого сезона, на своем сайте он приводит цифры, никак не вселяющие оптимизма.

По факту эффективность вакцинации составляла в США от 10% в сезоне 2004-2005 до 60% в 2010-2011. В сезоне 2016-2017 она достигла лишь 40%.

Что же означают эти 40%?

Мета-анализы свидетельствуют: в сезон гриппа из 100 невакцинированных взрослых заболевают 2,7, а это значит, ваш риск заболеть гриппом – составляет 2,7% без иммунизации. (Он может быть выше в случае, если вы страдаете хроническим заболеванием или по каким-то иным причинам ваш иммунитет ослаблен). Сделав прививку, вы снижаете этот риск на 40% от базового показателя, то есть он становится 1,62%.

Этот показатель примерно соответствует данным Кокрановских экспертов, которые для простоты переводят проценты в количество привитых граждан, дающих одного защищенного. Повторим еще раз их результат: на 71 привитого приходится лишь один, для которого вакцина выполнит свое предназначение.

Несмотря на свои собственные подсчеты, демонстрирующие очень скромный вклад вакцинации в борьбу с этим инфекционным заболеванием, CDC, как уже говорилось выше, призывает граждан ежегодно прививаться от гриппа.

Упрямая болезнь

Мама с дочкой в прививочном кабинете. Фото: Валерий Титиевский / РИА Новости

Большая проблема заключается в том, что современная медицина не располагает средствами лечения гриппа, а значит, все, что остается – это профилактика.

Все менее популярны становятся разнообразные биологически активные добавки и народные средства, так как их эффективность тоже, мягко говоря, сомнительна.

Наука находит корреляцию между уровнями витамина D и заболеваемостью гриппом, а потому его прием в холодное время года имеет смысл, в случае, если его уровень в крови понижен.

А в остальном, рекомендации сводятся к тому, чтобы вести здоровый образ жизни – высыпаться, двигаться, дышать воздухом, хорошо питаться, не курить и хорошо мыть руки обычным (не бактериальным) мылом.

Не так уж много, на взгляд озабоченного пациента. Да и на взгляд врача тоже. (Хотя, если присмотреться, это совсем не мало) Но «вакцина от гриппа» звучит куда более «научно» и убедительно, чем банальный совет мыть руки.

Отметим важный факт. Все чаще раздаются голоса врачей и ученых, безусловно принадлежащих к медицинскому истэблишменту и всячески поддерживающих идею вакцинации от инфекционных заболеваний, которые в то же время предлагают ослабить пропаганду иммунизации от гриппа, как не подкрепленную научными данными.

Это, например, редактор весьма престижного Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши (его статья), директор Центра исследований инфекционных заболеваний США и профессор ряда университетов Майкл Остерхольм (его высказывания), врач общей практики из Глазго Маргарет МакКартни (ее статья в BMJ), педиатры и преподаватели Школы медицины Рочестерского университета (штат Нью-Йорк) Эрик Бионди и Эндрю Элайн (их статья).

Ряд ученых обращает внимание и на возможные осложнения от противогриппозных вакцин, из которых самым тревожным является то, что иммунитет, выработанный к одному из штаммов, может ухудшить реакцию организма на другой штамм вируса, в результате чего болезнь будет протекать тяжелее.

Озабоченность этим фактом выражает педиатр Аллан Каннингхэм в своей статье, опубликованной зимой нынешнего года в BMJ.

Что угрожает привитым от гриппа

Есть также данные китайского исследования 2012 года, свидетельствующие о том, что вакцинация от гриппа может повышать восприимчивость к другим видам острой респираторной инфекции.

Так что же делать?

Фото: Виталий Белоусов / РИА Новости

Бывает, что в социальных сетях после статей о вакцинации читатели пишут нам: «Не грузите нас цифрами и фактами, скажите, что делать».

Увы, дорогой читатель, задача журналиста – не рекомендовать какое-либо медицинское вмешательство (или, наоборот, невмешательство), а дать вам как можно более полную информацию по конкретному вопросу.

Воспользовавшись данными ссылками, вы можете проверить ее достоверность, а также еще более глубоко изучить тему вакцинации от гриппа.

А вот прививаться или нет, можете решить только вы сами.

Мы же дадим вам только один совет.

Если вы решили привиться от гриппа, не пожалейте времени и сходите в поликлинику. Даже если вы не замечали за собой аллергии и в целом можете похвастаться прекрасным здоровьем, даже если мобильный прививочный пункт оснащен противошоковыми средствами, дополнительная осторожность при медицинском вмешательстве никогда не помешает.

Источники:

Why have three long-running Cochrane Reviews on influenza vaccines been stabilised?

Reassessing Flu Shots as the Season Draws Near

www.miloserdie.ru

Новая вакцина. Российская фарма предлагает новый вид прививки от гриппа

Применение данной вакцины, как отмечают специалисты, позволит предотвратить до почти 266 тысяч случаев заболевания гриппом за сезон, а также сэкономить свыше 2,5 млрд рублей государственного бюджета. Важно понимать, что именно вакцинация в свое время позволила увеличить продолжительность жизни человека, надежно защитив его от тяжелых инфекций. Без вспышки. Как Москву уберегли от эпидемии гриппа?

«Вакцинопрофилактика помогла победить многие смертельные инфекции. Вирус гриппа, хоть и считается контролируемой инфекцией, но остается уникальным: способность постоянно меняться с появлением штаммов с принципиально новыми свойствами делает грипп непредсказуемым и опасным. Пандемии гриппа сопровождают человечество на протяжении многих столетий. И сегодня, несмотря на накопленные знания и современные достижения в вирусологии, генетике, молекулярной биологии, химии и наличие высокотехнологичных производств, противостояние с вирусом гриппа не ослабевает, переходя на новый этап» — отмечает д. м. н., профессор, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М.Сеченова, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России, академик РАН Николай Брико.

История спасения

Еще 100 лет назад человечество погибало миллионами: достаточно вспомнить одну только эпидемию «испанки». По разным оценкам, она унесла жизни 40-100 млн человек. Причем важно понимать, что «испанка» — это  грипп. Затем человечество пережило с большими потерями еще две эпидемии: «азиатского» и «гонконгского» гриппа. Каждый из них забрал еще 1-4 млн жизней. В конце XX — начале XXI веков в мире тесно познакомились с «птичьим» и «свиным» гриппом. По данным ВОЗ, каждый год во время зимних всплесков гриппа погибает 290-650 тысяч человек в мире. Причем под особым ударом находятся беременные, пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями. Грипп не только ударяет по иммунитету, но и чреват осложнениями: пневмониями, отитами и обострением различных хронических заболеваний.

Пресс-брифинг «100 лет пандемии „испанки“. Эволюция профилактики гриппа», 24 мая 2018 г. Фото: Александр Попов

Вакцина поможет

Самым надежным вариантом защиты называют вакцинацию. Ее следует проводить каждый год, т. к. вакцина обновляется. По данным исследований и экспертов ВОЗ, прививка в сезоны, когда штаммы, циркулирующие в природе, и есть штаммы, включенные в вакцину, наиболее эффективна и позволяет снизить частоту заболеваний на 50-60%.Эффективность такого метода подтверждается статистически: за 1996-2017 гг.количество привившихся людей увеличилось с 0,2% до 46,5%. И это стало залогом того, что частота заболеваний снизилась в 155 раз. Смертельный вирус. Когда ждать эпидемию гриппа?

Сегодня специалисты готовятся вывести на рынок принципиально новое решение: первую четырехвалентную вакцину, формирующую иммунитет к 2 штаммам вируса гриппа и 2 штаммам вируса гриппа В. «Долгое время считалось, что вирус гриппа В менее вирулентен и не может вызывать обширные эпидемии и тяжелые заболевания. Однако опыт последних лет показывает, что география гриппа В расширяется и его вклад в сезонные эпидемии возрастает. На основании результатов многолетнего мониторинга, в 2012 году ВОЗ признала потенциальные преимущества от включения второго штамма В в состав трехвалентных вакцин, и уже в 2013 году в Европе была зарегистрирована первая четырехвалентная гриппозная вакцина» — говорит Альберт Остерхаус (Prof. Dr. A.D.M.E. Osterhaus), DVM PhD, председатель Европейской научной рабочей группы по гриппу (ESWI), директор Научно-исследовательского центра опасных и зоонозных инфекций (Нидерланды):

«Результаты клинических исследований первой отечественной четырехвалентной вакцины показывают, что она хорошо переносится, является низкореактогенной, обладает благоприятным профилем безопасности. Оценка иммуногенности продемонстрировала, что четырехвалентная вакцина, содержащая по 5 мкг антигенов двух вирусов типа А и двух вирусов типа В, не уступает трехвалентным референс-вакцинам по трем совпадающим штаммам и превосходит их в отношении четвертого штамма: вируса гриппа В, не включенного в трехвалентные аналоги» — дополняет Дмитрий Лиознов, д. м. н., заместитель директора по научной работе НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава РФ (Санкт-Петербург).

Вакцины изменялись не только по своей эффективности, — от одновалентных до четырехвалентных — но и по безопасности: от живых к инактивированным. Вакцины первого поколения включали в себя живой, хотя и существенно ослабленный вирус. В результате этого возникал риск осложнений и было много противопоказаний. Так, например, их нельзя было использовать детям, людям с аллергией, болезнями крови и нервной системы, людям с онкологией, иммунодефицитными состояниями.

Затем развитие вакцин привело к появлению инактивированных вариантов, в которых есть частицы разрушенного вируса. Но и такие вакцины могли привести к побочным эффектам: повышение температуры, появление местного отека и т. д. Такие проблемы появлялись в трети случаев. Вакцина или болезнь? Когда наука победит грипп

Далее были разработаны расщепленные инактивированные варианты, в которых содержались оболочки и внутренние белки. На четвертом этапе было проведено создание субъединичных вакцин, содержащих только высокоочищенные поверхностные антигены вируса. Такие варианты имеют большую иммуногенность и лучшую переносимость.

При этом ВОЗ постоянно ставит перед разработчиками вакцин задачу повышения эффективности препаратов. Но при этом не должно страдать качество. В соответствии с этим, усилия ученых в мире направлены на поиск безопасного варианта, который может усилить иммунный ответ организма. А это, в свою очередь, позволило бы снизить количество антигенов в вакцинирующей дозе.

Новый вариант

У российских разработчиков получилось решить эту задачу. Уникальный иммуноадъювант полиоксидоний — разработка компании «Петровакс Фарм» (входит в группу «Интеррос») — позволил создать четвертое поколение вакцин (субъединичные адъювантные). Такой компонент вакцины позволяет быстрее получать стойкий иммунный ответ, снижать в 3 раза дозу вирусных антигенов и повышать безопасность прививки. Технология считается уникальной и не имеет аналогов в мире. При этом компонент успешно используется для массовой иммунизации населения в уже действующих вакцинах: «Гриппол» и «Гриппол плюс».

«Целью мета-анализа клинических исследований российских вакцин от гриппа, содержащих адъювант полиоксидоний и сниженное количество антигенов, явилось получение подтверждения безопасности и эффективности по сравнению с существующими вакцинами против гриппа, не содержащими адъюванта. Из данных 30 клинических исследований, проведенных у лиц всех возрастов, получены убедительные свидетельства, подтверждающие, что вакцина является безопасной и обладает преимуществами по сравнению с трехвалентными вакцинами, используемыми в настоящее время», — отметил Рональд Компьер (Dr. Ronald Kompier), MSc, управляющий директор Европейской консалтинговой биотехнологической компании Fluconsult (Нидерланды).

«Вакцина будет производиться в России по технологии полного цикла начиная с этапа выпуска субстанций, в том числе антигенов, по стандартам GMP в одноразовых шприцах без консервантов российскими иммунобиологическими компаниями ООО „НПО Петровакс Фарм“ и ФГУП „СПбНИИВС“ ФМБА России. Разработка квадривалентной вакцины — это значимый вклад нашей компании в развитие иммунобиологической промышленности и логическое продолжение линейки современных противогриппозных вакцин. Уже в 2018 году вакцина будет доступна для иммунизации взрослого населения в России. Мы строим планы по развитию экспортного направления и вывода вакцины в первую очередь на рынки стан ЕврАзЭС и Ближнего Востока», — добавляет Ольга Орехова, вице-президент по исследованиям и регистрации лекарственных препаратов в РФ и за рубежом НПО «Петровакс Фарм».

www.aif.ru

Какая прививка против гриппа лучше — импортная или отечественная

В настоящее время вакцинация – наиболее эффективный и надежный способ предупреждения гриппа у населения в период сезонных эпидемий. Прививку от гриппа можно сделать с помощью самых разных вакцин местного и зарубежного производства, список ежегодно пересматривается в Министерстве здравоохранения с утверждением определенного числа препаратов, содержащих штаммы вируса гриппа. Вакцинация против гриппа ежегодно помогает предупредить сотни тысяч случаев заболевания или позволяет перенести болезнь в легкой форме без выраженной интоксикации. Также разберем характеристики препаратов различных производителей — гриппол, инфлювак, ваксигрипп и других торговых наименований.

Какая существует доказательная база вакцинации?

К сожалению, сегодня нет достаточной доказательности эффективности вакцинации против гриппа. Это легко объяснить тем, что подобные исследования просто не проводились. Есть немало документальных подтверждений безопасности вакцин против гриппа, но никаких сведений о том, насколько она эффективна. То есть, современные препараты не способны на 100% защитить иммунную систему, хотя дают уверенность в том, что болезнь может протекать в более мягкой форме и без осложнений.

Согласно отзывам потребителей, далеко не каждый человек после первой прививки, решается на повторное введение медикаментов. Люди объясняют такое решение тем, что после укола у большинства из них возникают симптомы легкого недомогания или же наблюдается последующее за вакцинацией заболевание недугом, независимо от привитого иммунитета от него.

Особенности производства вакцины

Современная вакцина производится путем выращивания вируса гриппа на культуральных клетках куриных эмбрионов. Поэтому большинство подобных иммунных средств противопоказаны пациентам, у которых имеется аллергия на куриный белок. Все этапы производства строго контролируются, что позволяет на выходе получить действительно качественный продукт.

Сегодня самые известные производители предпочитают использовать только новейшие технологии культивирования живых структур в матрасных колбах, что позволяет получать на выходе вакцины, без аллергенного белка. Это дает реальные шансы предупредить огромное количество побочных эффектов и сделать вакцинный раствор еще более безопасным. К сожалению, российские предприятия пока не имеют возможности применения подобного способа изготовления вакцин, поэтому продолжают культивацию штаммов на куриных яйцах.

Вирусный спектр: понятие и принципы определения

Ежегодно эксперты дают свои прогнозы относительно риска вспышки того или иного вируса гриппа на определенных территориях. Как правило, данным вопросом занимаются вирусологи Всемирной Организации Здравоохранения, они определяют спектр потенциально опасных для человечества заболеваний в сезоне, что приближается. На основе этих рекомендаций производители фармакологической продукции принимают решение о целесообразности создания действительно необходимых прививок.

Как доказано на практике, далеко не всегда реализация подобной схемы обладает положительным результатом. Подтверждением этого является эпидемиологическая ситуация, которая возникла в мире в связи с атакой свиного гриппа. Вакцины от штамма на момент вспышки заболевания не было, а поэтому производителям стимулирующих иммунитет медикаментов пришлось разворачивать новое производство противогриппозных растворов уже в разгар инфекционного поражения. Среди последствий такого решения:

  • скопление неиспользованных медикаментов на складах;
  • поздняя вакцинация;
  • летальность от недуга.

Вакцины против гриппа называются 3-вакцинами и содержат преимущественно антигены к вирусам гриппа типа h2N1, h4N2, B.

Кому показана иммунизация?

Прививка от гриппа не является обязательной и не входить в календари вакцинации. Она рекомендована к проведению определенной группе лиц. Среди таких потенциальных жертв недуга следует выделить:

  • люди пожилого возраста от 60 лет вне зависимости от наличия сопутствующих патологий;
  • взрослые и дети, страдающие хроническими бронхитами, недостаточностью дыхательной и сердечнососудистой функции, частыми респираторными инфекциями, бронхиальной астмой, бронхоэктатическим недугом;
  • нуждающиеся в периодическом посещении медицинских учреждений или подлежащие постоянному наблюдению медперсонала;
  • врачи и младший персонал амбулаторий, поликлиник, стационара;
  • люди, которые вынуждены находиться в больших коллективах замкнутого типа, где есть все условия для быстрого распространения инфекции (к примеру, заключенные в тюрьме, жители общежитий или пансионатов для престарелых);
  • беременные женщины, пребывающие во втором или третьем триместре беременности.

Своевременная профилактика гриппа у перечисленных категорий населения позволяет избежать тяжелых форм недуга и дает возможность уберечь ослабленные организмы от неминуемой заболеваемости в период распространения инфекционных агентов.

Нужно ли платить?

Представителям групп риска, прививка от гриппа делается абсолютно бесплатно при условии ее наличия в лечебном учреждении. Все желающие иммунизироваться от вируса гриппа, должны приобрести препарат в аптечной сети и прийти в поликлинику для оказания услуги по его  введению. Естественно, врач всегда оставляет за собой право отказать человеку в прививке, если он не уверен в подлинности или качестве принесенного пациентом средства.

Целесообразно ли покупать прививку вне стен заведения, где ее будут колоть? Лучше избегать подобного варианта развития событий. Ведь при покупке раствора нельзя быть уверенным в соблюдении сроков и условий хранения вакцины, ее происхождении, а также качества.

Иногда люди сталкиваются с ситуацией, когда их просто вынуждают делать прививку. Подобное имеет место в поликлиниках, так как многие участковые врачи настоятельно рекомендуют своим посетителям иммунизироваться, пугая их страшными последствиями перенесенного недуга и даже смертью. Так ли это на самом деле? Какую цель преследуют терапевты? Нередко доктора вынуждены следовать устным рекомендациям выше стоящих органов и всяческими способами уговаривать пациентов на иммунизацию, тем самым выполняя планы по иммунизации.

Некоторые руководители больших предприятий предпочитают заключать специальные договоры со здравоохранительными структурами, которые предполагают массовую вакцинацию всех сотрудников фирмы или промышленного производства за счет работодателя, ну и, естественно, под контролем местных врачей. Это исключает для наемных работников возможность отвертеться от вакцинации и способствует прививанию большего числа людей в стране.

Существует практика, когда в осенний период  на прививку направляются все пациенты, которые пришли на плановый осмотр, консультацию или за больничным листом к участковому терапевту. Подобная тенденция существует не одно десятилетие. Это не только делает возможным задержку увеличения темпов развития эпидемии, но и помогает врачам реализовать запасы выделенной государством вакцины.

Существуют ли противопоказания?

Среди противопоказаний к введению вакцины выделяют следующие:

  • ребенок не достиг возраста шести лет;
  • у ребенка или взрослого есть аллергия на элементы белка;
  • наличие в анамнезе у больного обострений, вызванных введением вакцины, защищающей от других заболеваний;
  • острые недуги и хронические патологии в фазе обострения, когда иммунизацию следует отложить до полного выздоровления.

Любые противопоказания к иммунизации нельзя игнорировать. Подобные действия могут стать причиной появления сложнейших патологических состояний, порой опасных для нормальной жизнедеятельности организма.

Осложнения

Осложнения после вакцинации можно условно разделить на две основные группы, а именно местные и системные патологические проявления. Местные патологические реакции появляются в зоне введения вакцины и принимают вид припухлости, покраснения кожи, формирования абсцесса, болезненности (иногда делают назальные прививки, тогда может появиться насморк, боль в области горла и кашель).

Системные случаются крайне редко, но все-таки встречаются в медицинской практике. Это могут быть:

  • головные боли мигренозного характера;
  • повышенная температура тела с появлением симптомов общей интоксикации;
  • побочная реакция в виде аллергии;
  • воспалительные процессы головного отдела центральной нервной системы;
  • миозит;
  • воспаление среднего уха.

При развитии негативных симптомов следует немедленно обратиться к доктору, он проведет необходимую диагностику состояния больного и порекомендует максимально эффективные методы избавления от подобных осложнений.

Сроки иммунизации

Стандартные сроки вакцинации – период с октября по ноябрь месяц. Именно в этот временной промежуток удается сформировать у людей стойкий иммунитет против заболевания, пока не наступила эпидемия. Как известно, для формирования надежной защиты организму необходимо около двух недель, чтобы в крови образовалось достаточное количество иммунных клеток, способных поглотить инфекцию. Иммунитет после прививки держится не более трех месяцев, поэтому нет смысла проводить профилактику гриппа раньше октября или позже декабря месяца.

Противогриппозная иммунизация в момент повышения уровня заболеваемости не только является неэффективной, но и способствует снижению иммунной функции, еще более подрывая естественную защиту.

Как правильно вводить?

Существует два способа введения вакцинной суспензии в организм:

  • назальный путь (используется редко), когда раствор закапывают в носовые ходы, что дает больше возможностей для формирования местного иммунитета и реже провоцирует возникновение побочных эффектов;
  • стандартный или инъекционный вариант иммунизации, во время которого вакцина от гриппа вводится внутримышечно или подкожно.

Детям после 6 лет, если они не были ранее вакцинированы и не болели никогда вирусом гриппа, укол назначается двукратно через 30 дней в дозе, она составляет ½ взрослой.

Типы препаратов

Вакцины от гриппа принято разделять на две большие группы, в зависимости от их состава и качественных характеристик:

  • аттенуированная или живая вакцина;
  • инактивированный препарат.

Живые суспензии содержат неубитые вирусологические штаммы гриппа, они находятся в ослабленном или незаразном состоянии. Наиболее известным в наших поликлиниках средством из данной группы является «Микроген» российского производителя, который обладает относительной эффективностью и небольшим количеством вызываемых нежелательных последствий. Состав вакцины инактивированного типа включает убитые возбудители или их фрагменты, что позволяет выработке временного иммунитета.

Инактивированные суспензии бывают:

  • цельноклеточные (гриппозная инактивированная жидкая);
  • сплит-вакцины (Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Ваксигрип);
  • субъединичные (Гриппол плюс, Инфлювак, Агриппал).

Цельноклеточные вакцины с полноценной вирусной клеткой, которая пребывает в убитом состоянии. Они неплохо очищены и широко применяются для иммунизации населения. Сплит-вакцины или расщепленные растворы содержат фрагменты микроорганизмов, а также лишены куриных элементов, а поэтому не вызывают специфических гиперреакций. Субъединичные вакцины включают в себя исключительно поверхностные белковые структуры, такие как гемагглютинин и нейраминидазу.

На территории нашей страны сертифицированным является следующий перечень препаратов:

  • «Микроген» — противогрипозная сухая живого типа аллантоисная вакцина, от отечественного производителя;
  • «Микроген инактивированная» — жидкая форма для внутримышечного введения;
  • «Микроген Гриппол»;
  • «Гриппол Плюс» от Петроваксфарм;
  • «Флюарикс»;
  • вакцина «Инфлювак» голландского производства;
  • «Агриппал».

Особой популярностью среди наших граждан пользуется вакцина «Инфлювак», что объясняется ее доступностью, высоким качеством и эффективностью.

Цельноклеточные и живые растворы обладают способность к формированию хорошего иммунного ответа у детей и взрослых. Невзирая на это, данные варианты растворов отличаются повышенной реактогенностью, а поэтому после их внедрения могут отмечаться негативные, побочные явления иммунизации. Эти суспензии надежные, но их не рекомендуется колоть ребенку и пациентам с множественными сопутствующими патологическими процессами.

Сплит-вакцины и субъединичные растворы – менее агрессивные, они способствуют появлению достаточного числа иммунных комплексов и не склонны провоцировать нежелательные эффекты иммунизации. Золотым стандартом принято считать первый вариант медикаментов, так как именно он помогает обезопасить организм от проникновения вирусов и появления тяжелых последствий интоксикации.

В настоящий момент по всему миру ведутся исследования, направленные на создание аттенуированных вакцин с минимальными рисками негативных последствий. Ведь идеальный медикамент должен обладать набором качеств, в частности, быть безопасным, подходить максимальному количеству потенциальных потребителей, отличаться выраженным профилактическим эффектом и стойкостью иммунной реакции.

Стоимость

Цена на вакцины зависит от нескольких ключевых моментов. Здесь роль играет ее происхождение, время года, регион реализации, наценка продавца и многое другое.

  1. Гриппол — от 150 до 200 рублей.
  2. Гриппол плюс — от 150 до 250 рублей.
  3. Инфлювак — от 250 до 350 рублей.

Противогрипозная профилактика с помощью иммунизации не дает 100-процентной гарантии, что человеку удастся избежать инфицирования в период массовой заболеваемости. Но, несмотря на это, она существенно повышает шансы на это или обеспечивает перенесение болезни в практически незаметной форме. Прививка имеет негативные и положительные стороны, которыми пользуются в своих доводах ее противники и сторонники. Иммунизироваться или нет – выбор каждого, но, согласно статистике последних лет, на необходимости иммунизации настаивает все меньшее число наших сограждан.

Можно ли избежать гриппа без прививки? Подобная практика сомнительна, но все-таки очень распространенная. Чтобы уберечься от недуга без необходимости посещать прививочный кабинет люди в зимнее время принимают противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы в профилактических целях. Также рекомендуется обогатить пищевой рацион продуктами питания с витамином С, разрушающим вирусную мембрану и способствующим укреплению сосудистой стенки. Среди известных методик – ношение маски, горячее питье, частичная изоляция.

Важно понимать, что такие болезни относятся к числу патологий, этиотропного лечения от которых сегодня нет. Поскольку ежегодно регистрируются летальные случаи заболеваемости гриппом, а также многочисленные варианты его последствий, то лучше не рисковать здоровьем, а довериться специалистам и провести рекомендованную ими вакцинацию, несмотря на существование негативных отзывов, а также невысокой вероятности развития постпрививочных обострений.

privivkumne.ru

Вакцины от гриппа. Инструкция по применению вакцин. Побочные эффекты. Вакцины от гриппа, использующиеся в России

Оглавление

Правильное применение вакцин от гриппа является очень важным условием эффективной профилактики. В настоящее время существует две разновидности вакцин от гриппа, которые можно вводить внутримышечно в виде инъекции либо в носовые ходы в виде аэрозоля. Оба вида вакцины должны быть введены только квалифицированных медицинским персоналом, знающим особенности введения препарата и способным оказать первую помощь при каких-либо осложнениях. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно приобретать и использовать вакцину от гриппа, не имея медицинского образования. Процесс вакцинации несложный, она выполняется быстро и безболезненно. Существуют определенные сложности в вакцинации детей, так как они боятся уколов и врачей. Именно поэтому при вакцинации детей необходима психологическая поддержка родителей. Родители должны объяснить ребенку суть процедуры и находиться рядом с ним во время ее выполнения. Помимо правильного введения вакцины, очень важен надлежащий уход за местом инъекции. Пациент должен сохранять место укола в чистоте, а также вести корректный образ жизни в первые дни после вакцинации, согласно рекомендациям врача. Не стоит посещать людные места, выполнять тяжелую физическую работу. Лучше провести день в покое и дать организму возможность восстановиться после выполнения вакцины.Вакцины против гриппа выпускаются в двух основных формах, а именно в растворе для инъекций или для распыления в носовых ходах. Последняя форма используется для живой ослабленной вакцины от гриппа. В зависимости от формы выпуска вакцины медицинский персонал применяет тот или иной способ введения вакцины.

Вакцины в виде раствора для инъекций выпускаются чаще всего в форме универсальных доз, помещенных в пластиковый шприц объемом 0,5 мл. В комплекте со шприцом также находится игла для выполнения внутримышечных инъекций. Шприц от различных производителей может иметь разную конструкцию. Некоторые шприцы обладают отметкой, указывающей на 0,25 мл (доза, использующаяся в вакцинации маленьких детей).

Упаковка вакцины может содержать 1, 5 или 10 шприцов с универсальными дозами. Некоторые вакцины также поставляются во флаконах, содержащих много доз. Для использования данной лекарственной формы медицинскому работнику нужно предварительно набрать раствор в шприц из данного флакона и лишь после он готов к использованию. Вакцина во флаконах поставляется в крупные медицинские учреждения, где проводят вакцинацию большого количества людей. Живые ослабленные вакцины представляют собой белую аморфную массу, которую нужно смешать с водой для инъекций до получения однородного раствора объемом 0,5 мл. В комплект для данного типа вакцины также входит шприц и распылитель-дозатор, подсоединяющийся к шприцу. С помощью нажатия на поршень в каждый носовой ход вводится по 0,25 мл вакцины.Вакцинация от гриппа выполняется по направлению семейного врача. Для того чтобы его получить, необходимо просто обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом врач проводит осмотр пациента и в случае отсутствия противопоказаний выдает направление на вакцинацию от гриппа. При этом в государственных поликлиниках данную процедуру проводят бесплатно. Единственным недостатком бесплатной вакцинации является то, что пациент не может выбрать препарат, с помощью которого он будет вакцинирован. Процедура выполняется с применением той вакцины, которая есть в наличии в медицинском учреждении. Пациенты, входящие в группу риска заболевания гриппом, могут получить приглашения на вакцинацию. Это касается, в первую очередь, пожилых людей, пациентов, страдающих дефицитом иммунной системы и некоторыми другими заболеваниями. Их информируют о необходимости вакцинации, поскольку грипп может представлять серьезную опасность для их здоровья.

Направление на вакцинацию детей может давать врач-педиатр (записаться). В течение первого года жизни ребенку делают много прививок, включая прививку от гриппа. Педиатр должен ознакомить родителей с календарем прививок и обратить внимание на важность выполнения всех прививок из этого списка. Однако в любом случае прививка от гриппа выполняется в добровольном порядке и только по желанию пациента.

Вакцинация от гриппа выполняется в государственных или частных медицинских учреждениях. Для ее выполнения в государственных поликлиниках требуется прийти в назначенное время в процедурный кабинет. Это помещение специально оборудовано для выполнения вакцинации и оснащено всем необходимым для оказания скорой помощи при развитии анафилактического шока или других аллергических реакций. Вакцинацию от гриппа можно также выполнить в различных частных медицинских центрах, оказывающих широкий спектр услуг. Преимуществом вакцинации в частных клиниках является возможность выбора качественных импортных вакцин, недоступных в государственных поликлиниках. Однако с другой стороны, стоимость выполнения прививки относительно высокая, учитывая возможность бесплатной вакцинации в поликлиниках. Сезонная вакцинация от гриппа также может быть проведена в мобильных пунктах вакцинации. Так, в Москве и Санкт-Петербурге было открыто около 100 пунктов бесплатной вакцинации, расположенных в парках, у метро. Для выполнения прививки в таком пункте необходим только паспорт и согласие на процедуру.Вакцинация от гриппа выполняется медсестрой процедурного кабинета, обладающей специальными навыками в постановке инъекций. В ее обязанности входит проверка заключения врача о допуске к прививке, выполнение вакцинации и заполнение сопутствующих документов. Стоит отметить, что осмотр пациента перед выполнением вакцинации может проводить только врач. Очень важно не выполнять самостоятельно уколы любых вакцин, так как человек может навредить своему здоровью, выполняя инъекции без медицинского образования. Процедура вакцинации не занимает много времени и является практически безболезненной. После получения направления пациент приходит в определенное время в процедурный кабинет поликлиники. Медсестра проверяет и заполняет документы и подготавливает вакцину и необходимое оборудование для инъекции. Обязательно проверяется срок годности и внешний вид раствора вакцины. Он должен быть однородным, прозрачным и не иметь осадка.

Медсестра моет руки с мылом и надевает перчатки. С помощью ватки, смоченной в спирте, обрабатывается место будущего укола. Раствор вводится исключительно внутримышечно. Обычно используется вакцина в шприц-дозах, однако иногда медсестре нужно набрать раствор вакцины в шприц из флакона. После этого проводится инъекция. Благодаря тому, что вакцина представляет собой небольшой объем (всего 0,5 мл), укол не занимает много времени. При этом пациент почти не ощущает боли. После укола ватка со спиртом прижимается к месту инъекции.

Затем медсестра дает рекомендации по уходу за местом укола. Желательно, чтобы пациент находился под наблюдением врача около 15 – 20 минут, чтобы исключить опасности, связанные с развитием быстрых аллергических реакций. Медсестра также делает запись о проведенной вакцинации в карточке больного.Вакцина от гриппа, предназначенная для использования в виде инъекций, чаще всего вводится внутримышечно. Вакцину нельзя ни в коем случае вводить внутривенно. В качестве места инъекции используется чаще всего наружная поверхность плеча (дельтовидная мышца) или передненаружная поверхность бедра (четырехглавая мышца бедра). Укол в бедро делают только маленьким детям. В ягодичную мышцу вакцины от гриппа не вводят. Внутримышечное введение вакцины выгодно отличается тем, что мышцы имеют достаточно развитое кровоснабжение, благодаря чему препарат вакцины быстро поступает в кровь. При правильной технике внутримышечной инъекции игла прокалывает кожу под практически прямым углом и вводится примерно на две трети длины. При оттягивании поршня на себя нужно убедиться в отсутствии крови в шприце и лишь после этого можно осуществлять введение вакцины. Вакцина от гриппа может быть также введена подкожно в область плеча для взрослых и подростков. Слой подкожной клетчатки также обладает достаточно хорошей кровеносной сетью, однако лучшим место дл я введения вакцины все же является мышца. Нужно обратить внимание на то, что техника глубокой подкожной инъекции практически не отличается от внутримышечного введения.Срок годности вакцин против гриппа составляет 1 год с момента производства, однако он заканчивается не позднее 30 июня года, следующего после года его производства. По причине такого небольшого срока годности часть произведенных вакцин приходится утилизировать. При их уничтожении в централизованном порядке (при большом количестве) вакцины с истекшим сроком годности сжигают в специальных печах. Если вакцины уничтожают в индивидуальном порядке, то все ампулы, флаконы и шприцы вскрывают, после чего их дезинфицируют и стерилизуют. После дезинфекции данные отходы становятся обычным мусором. Необходимо обратить внимание также на утилизацию медицинских отходов после использования вакцины. Утилизация шприцев – это важный шаг в предотвращении распространения инфекционных болезней. Шприцы и иглы являются предметами однократного использования и повторному применению не подлежат. Утилизация шприцев и игл подразумевает их переработку после предварительной дезинфекции и стерилизации.Живая ослабленная вакцина вводится в носовые ходы в виде аэрозоля с помощью одноразового распылителя. В упаковке такой вакцины находится флакон с массой препарата и ампула с раствором для инъекций. Непосредственно перед использованием содержимое ампулы и флакона смешивают до получения однородного раствора объемом 0,5 мл. Растворенная вакцина должна быть использована в течение получаса после смешивания.

Для введения живой вакцины против гриппа в упаковке также находится шприц с иглой и насадка-распылитель. С помощью иглы в шприц набирают 0,25 мл вакцины (половину дозы), после чего вместо иглы надевают распылитель и резким нажатием на поршень впрыскивают содержимое шприца в один из носовых ходов. Затем повторяют процедуру и вводят остаток вакцины в другой носовой ход.

Распылитель можно не вводить глубоко в дыхательные пути, достаточно глубины около 0,5 см. Важно, чтобы носовые ходы были очищены от слизи. Во время введения вакцины прививаемый должен сидеть на ровной поверхности со слегка запрокинутой головой. После введения вакцины он должен сохранять такое положение еще в течение 1 минуты. Рекомендуется в течение двух суток после вакцинации не пользоваться лекарственными средствами, которые вводятся в дыхательные пути интраназально таким же способом.Вакцинация от гриппа – ответственное мероприятие. Для того чтобы уменьшить риск развития осложнений и побочных эффектов от вакцины, необходимо придерживаться довольно простых правил. В первую очередь, рекомендуется уменьшить число контактов с окружающими людьми. Нередки случаи, когда человек заражается гриппом в день вакцинации. В этом случае вакцина не может защитить от развития болезни. Также не следует выполнять тяжелую умственную или физическую работу, так как стресс истощает защитные силы организма. В результате повышается вероятность головной боли, повышения температуры и других побочных эффектов вакцинации. Лучше всего в день вакцинации отдохнуть в домашней обстановке.

Контакт воды с местом инъекции вполне безопасен. Наоборот, очень важно соблюдать личную гигиену и не допускать загрязнения места укола. В противном случае при попадании бактерий в место инъекции может сформироваться болезненный абсцесс. Смачивание места укола не рекомендуется в отношении прививки от туберкулеза, в отношении других прививок это правило не действует.

В среднем, иммунитет против гриппа формируется через 10 – 14 дней после вакцинации. Это время необходимо для производства достаточного количества антител. Естественно, во время до формирования иммунитета не исключено заражение гриппом. Из-за этого в первые две недели после вакцинации необходимо быть осторожным и соблюдать меры профилактики, такие как мытье рук, избегание контакта с больными людьми.

Скорость формирования иммунитета у детей и людей, страдающих иммунитетом ниже, поэтому для них проводят вакцинацию в несколько этапов с интервалом в 4 недели. Благодаря этому организм несколько раз встречается с антигенами вируса гриппа, в результате иммунитет стимулируется сильнее. К сожалению, методы оценки иммунитета против гриппа довольно дорогостоящи, поэтому точную оценку силы иммунитета (она выражается в количестве антител против гриппа) проводят редко и только при необходимости.

Эффект от вакцинации сохраняется около года, однако он может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма, частоту контакта с вирусом гриппа из окружающей среды, состояние иммунной системы. Однако в любом случае, врачи рекомендуют ревакцинироваться от гриппа не реже 1 раза в год, а именно осенью, поскольку вирус гриппа меняется ежегодно и соответственно с этим меняется состав вакцины.

В качестве положительного эффекта от вакцинации подразумевается снижение частоты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). На практике заболеваемость гриппом у привитых людей снижается на 80 – 90%. Несмотря на это, возможность заразиться гриппом полностью не исключается, так как вакцина не может охватить все возможные штаммы вируса гриппа, вызывающие данное заболевание у человека.

Сегодня доступно множество способов выполнения прививок от гриппа. Прививку можно сделать в поликлиниках, в школах, в частных медицинских центрах и даже у станций метро в мобильных пунктах вакцинации. Данные пункты открывают, для того чтобы человек мог быстро и удобно вакцинироваться от гриппа, не выжидая в длинных очередях и не тратя дополнительное время на поход в поликлинику. Мобильные пункты вакцинации работают по особому графику, с которым можно ознакомиться в интернете на сайте департаментов здравоохранения городов России. Традиционно вакцинация от гриппа начинается в сентябре, в поликлиниках она длится до декабря, однако мобильные пункты вакцинации заканчивают свою работу в конце октября. Выполнение прививки в таких пунктах вакцинации абсолютно бесплатно. В качестве препарата используется вакцина гриппол. В пунктах вакцинации от гриппа работает врач, который в обязательном порядке осматривает каждого человека перед выполнением прививки. Для того чтобы пройти вакцинацию в мобильном пункте, необходим лишь паспорт и документ информированного медицинского согласия, который пациент подписывает на месте. После этого выполняется укол вакцины. Вся процедура занимает не больше 10 – 15 минут и при этом полностью оправдывает потраченное время, так как позволяет избежать гриппа и сэкономить время и средства на его лечение.Температура хранения вакцин от гриппа составляет от 2 до 8 градусов. Данная температура должна сохраняться как во время хранения, так и во время транспортировки препарата. В противном случае он может потерять свои иммуногенные свойства из-за распада вирусных частиц. Поэтому в интересах пациента проследить за тем, чтобы препарат, с помощью которого он проходит вакцинацию, был взят из холодильника. Однако большинство вакцин от гриппа нельзя замораживать, то есть хранить при температуре ниже 0. Данная температура также плохо сказывается на эффективности вакцины. Срок годности вакцин от гриппа составляет около 1 года с момента производства. Обычно он заканчивается 30 июня года, следующего за годом выпуска. Несмотря на то, что компоненты вакцины продолжают сохранять активность и после 1 года, вакцина перестает быть актуальной в следующем эпидемическом сезоне. Из-за ежегодной смены штаммов вируса гриппа, преобладающих в регионе, вакцина прошлых лет оказывается неэффективной в защите от новых штаммов вируса. Именно поэтому вакцину от гриппа обновляют ежегодно и очень важно для полноценной защиты от гриппа повторять вакцинацию каждой осенью. Любые вакцины от гриппа характеризуются возможными побочными реакциями. В зависимости от качества препарата и его очистки побочные реакции могут быть более или менее выраженными. В целом, вакцина от гриппа переносится достаточно легко по сравнению с другими вакцинами и редко вызывает какие-либо осложнения. В последние годы появляется сравнительно большое количество противников вакцинации, которые считают, что вред от вакцин умалчивается, а вакцинация на самом деле абсолютно бесполезна и неэффективна. На самом деле применение вакцин безопасно и приносит большую пользу обществу. В число возможных побочных реакций после введения вакцины от гриппа входят следующие состояния:
  • общее недомогание и повышение температуры тела;
  • местные реакции в месте введения вакцины (покраснение, отек и уплотнение точки укола);
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, массивный отек);
  • нарушения нервной системы (головная боль, очень редко – неврит, невралгия, нарушение чувствительности);
  • нарушения кровеносной системы (очень редко наблюдается снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови);
  • боль в мышцах и боль в суставах.
Большинство перечисленных побочных эффектов проходят самостоятельно в течение двух – трех дней и не должны вызывать особого беспокойства. В том случае, если недомогание после прививки сохраняется более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Как правило, после вакцинации пациента инструктируют о возможных реакциях и необходимых действиях в случае их развития. Аллергические реакции – одно из самых частых осложнений вакцинации. Аллергия представляет собой неправильную реакцию иммунной системы, превышающую нормальную по силе. Аллергия может развиваться сразу после введения препарата или по истечению некоторого времени. Аллергия может представлять опасность для жизни в случае быстрого развития, поэтому полчаса после вакцинации лучше находиться под наблюдением врачей, которые могут оказать первую помощь.

В большинстве случаев аллергия проявляется кожными высыпаниями, отеком кожных покровов в месте инъекции и рядом с ним. Аллергия такого рода проходит самостоятельно в течение нескольких дней, однако для более быстрого ослабления ее симптомов можно использовать противоаллергические таблетки (супрастин, тавегил) или мази (фенистил).

Профилактика аллергических реакций заключается в полноценном обследовании перед выполнением вакцинации. Для того чтобы их избежать, нужно сообщить врачу обо всех эпизодах аллергии, которые были в последнее время. Людям, имеющим аллергию к большому количеству пищевых или лекарственных веществ, с высокой вероятностью противопоказана вакцинация от гриппа.Местные реакции после введения вакцины от гриппа похожи на аллергию, но менее выражены. Они развиваются только в месте укола и проходят через несколько дней. Чаще всего пациенты жалуются на боль, покраснение и припухлость. Иногда могут появиться кровоизлияния (при попадании иглы в кровеносный сосуд) или уплотнения. Уплотнения объясняются травмой мышечных волокон при введении вакцины в сокращенную мышцу. Все названные реакции являются допустимыми и не представляют опасности для здоровья. Место укола очень важно сохранять в чистоте и не допускать инфицирования. В противном случае попадание бактерий в ранку может привести к образованию абсцесса. Абсцесс – это скопление гноя, ограниченное капсулой. После формирования абсцесса иногда приходится выполнять хирургический надрез для его вскрытия. Абсцесс характеризуется сильной болью и изменением кожных покровов в цвете.Вакцинация сопровождается разнообразными сложными процессами в организме, характеризующими работу иммунной системы. Контакт организма с вакциной от гриппа практически равнозначен контакту с живым вирусом гриппа. В ответ на введение вакцины производится большое количество веществ, прямо или косвенно защищающих организм от вирусов гриппа. При этом вакцинация может вызвать часть симптомов, свойственных началу этого заболевания.

Одним из механизмов защиты от гриппа является повышение температуры тела. С его помощью останавливается размножение вирусных частиц, часть из них гибнет. Температура тела повышается из-за того, что защитные клетки вырабатывают интерлейкины, которые влияют на центр терморегуляции головного мозга. Именно поэтому после введения вакцины у некоторых людей температура тела повышается вплоть до 38 градусов, однако она самостоятельно приходит в норму уже через несколько дней. Недомогание и головная боль вызваны спазмом сосудов головного мозга. Для облегчения состояния можно принять жаропонижающее или обезболивающее средство, обладающее также противовоспалительным эффектом (парацетамол, ибупрофен).

Иногда после вакцинации у людей появляется кашель или насморк. При этом они ошибочно связывают эти симптомы с введением вакцины, из-за чего появляется мнение об опасности и неэффективности вакцин. На самом деле данные симптомы объясняются параллельным инфицированием другими возбудителями респираторных инфекций или простым переохлаждением.

Существует большое количество инфекционных агентов, способных вызвать кашель или насморк (раздражение слизистой оболочки носа или глотки). К ним относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и многие другие. В их отношении вакцина не обеспечивает защиты. К сожалению, иногда так складываются обстоятельства, что вакцинация и заражение происходит почти одновременно. Заражение воздушно-капельным путем от больного человека может произойти даже в поликлинике в очереди к семейному врачу или в прививочный кабинет. Именно поэтому необходимо уделять внимание также стандартным методам профилактики респираторных заболеваний, в особенности личной гигиене.

Передозировка вакцин от гриппа практически исключена. В настоящее время точно установлены дозы вакцины, вводимые взрослым и детям. При вакцинации взрослых и детей старше 3 лет используют 0,5 мл вакцины, а при вакцинации младших детей – 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. Кроме того, чаще всего используются вакцины в форме универсальных доз, в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Поэтому передозировка вакцины от гриппа крайне маловероятна. Исследования, посвященные изучению действия вакцин от гриппа, говорят о том, что даже введение большего количества препарата, чем 0,5 мл, неопасно для здоровья. В профилактических целях применяется именно такое количество вакцины, поскольку увеличение дозы не усиливает иммунный ответ. Количества антигенов, входящих в обычную дозу препарата, достаточно для образования стойкого иммунитета к гриппу.Сочетание вакцин от гриппа с алкоголем оценивается специалистами как негативное. Это связано с тем, что алкоголь ослабляет защитные силы организма и истощает иммунитет. В этих условиях вакцинация не производит максимальный эффект. Кроме того, при употреблении алкоголя возрастает риск побочных эффектов от вакцины самого разного характера. После вакцинации врачи рекомендуют не употреблять спиртные напитки в течение 3 – 5 дней, так как в это время происходит наиболее активное производство защитных клеток и антител. В России применяется более 10 наименований противогриппозных вакцин. Все они отличаются по стране производителя, технологии производства, степени очистки, вспомогательным веществам. В связи с этим они по-разному переносятся пациентами, то есть некоторые вакцины отличаются более высоким риском развития побочных реакций. В то же время, все вакцины (цельновирионные, расщепленные и субъединичные) имеют одинаковый состав антигенов, одобренный ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), поэтому они в равной степени обеспечивают иммунитет против вируса гриппа. Стоит учитывать, что не всегда потребителю доступны все виды вакцин. Некоторые производители из-за снижения объемов производства в определенные сезоны отказываются от поставок в Россию. Таким образом, при поиске зарубежных вакцин могут возникнуть трудности. Несмотря на это, многие врачи считают, что именно зарубежные вакцины являются самыми надежными препаратами для профилактики гриппа.

В число самых популярных вакцин от гриппа, использующихся в России, входят следующие препараты:

  • агриппал - швейцарская субъединичная вакцина;
  • бегривак - немецкая расщепленная вакцина;
  • ваксигрипп - французская расщепленная вакцина;
  • гриппол - российская субъединичная вакцина;
  • инфлювак - голландская субъединичная вакцина;
  • ультрикс - российская расщепленная вакцина;
  • совигрипп - российская вакцина;
  • флюарикс - английская расщепленная вакцина и некоторые другие.
Ультрикс – это одна из лучших вакцин от гриппа российского производства. Ее состав полностью соответствует рекомендациям ВОЗ по количеству вирусных частиц (по 15 мкг антигенов трех штаммов вируса). Также данная вакцина не содержит консервант и дополнительных веществ, благодаря чему она используется в детском возрасте. Стоит обратить внимание, что при выпуске вакцины в многодозовом флаконе консервант в нее все же добавляют. Ультрикс – это российская вакцина, которая практически полностью повторяет зарубежные вакцины и приближается к ним по качеству очистки. Именно поэтому данная вакцина имеет хорошие отзывы и низкую частоту развития побочных реакций. Вместе с этим она отличается доступной стоимостью.Инфлювак – это инактивированная субъединичная вакцина против гриппа голландского производства. Данный препарат применяется более 20 лет, имеет наивысшую степень очистки, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в качестве средства для профилактики гриппа. Инфлювак является субъединичной вакциной, это означает, что данный препарат не содержит посторонних белков и липидов, помимо вирусных антигенов. В этом заключается причина его низкой аллергенности и наилучшая переносимость пациентами. Ваксигрипп – это французская вакцина от гриппа, которая, также как и инфлювак, характеризуется длительным опытом использования. Ваксигрипп – это расщепленная вакцина, то есть по степени очистки уступает вакцине инфлювак. Технология ее изготовления сопоставима с производством российской вакцины ультрикс, поэтому эти вакцины можно назвать аналогами. Ваксигрипп содержит консервант, поэтому его использование в детском возрасте ограничено. По количеству антигенов данная вакцина полностью соответствует требованиям ВОЗ, однако она применяется, в основном, у взрослых из-за включения в состав консерванта. Совигрипп – это российская прививка от гриппа, которая появилась сравнительно недавно. Ее состав отличается от привычных вакцин от гриппа. Совигрипп содержит меньше вирусных антигенов, однако производитель компенсирует это использованием в составе иммуностимулятора совидона. По мнению производителя, совидон усиливает иммунный ответ, в то время как сама вакцина становится менее аллергенной, так как содержит меньше чужеродных частиц. Совигрипп получил широкое распространение в последние годы, так как данную вакцину применяют в рамках государственной программы вакцинации от гриппа. Прививка совигриппом выполняется бесплатно в поликлиниках. Однако в целом, отзывы от использования данной вакцины смешанные, так как пациенты жалуются на недомогание и повышение температуры после ее применения.Гриппол – одна из первых российских вакцин от гриппа, которая применяется и сегодня. Она отличается от совигриппа лишь тем, что содержит вместо совидона полиоксидоний - другой иммуностимулятор. Из-за недостаточного содержания вирусных антигенов (5 мкг против 15 мкг) она не удовлетворяет требования ВОЗ к противогриппозным вакцинам. Однако опыт использования данной вакцины говорит о том, что она все же снижает заболеваемость гриппом. Необходимо отметить, что данная вакцина потенциально может вызвать аллергические реакции. В 2006 году была отозвана партия гриппола из-за опасности развития отеков и анафилактических реакций. В последнее десятилетие таких побочных реакций не наблюдается, поэтому вакцина широко применяется в профилактике гриппа.Ультравак представляет собой живую ослабленную вакцину от гриппа от российского фармацевтического производителя «Микроген». Вакцина появилась сравнительно недавно и пока не получила широкого распространения. Данную вакцину можно использовать, начиная с трехлетнего возраста. Ультравак, как любая живая вакцина от гриппа, вводится в носовые пути в виде аэрозоля. Несмотря на простоту ее введения, применение данной вакцины возможно только подготовленным медицинским персоналом. Ультравак не содержит консервантов, поэтому абсолютно нетоксичен. Вирусы, входящие в состав вакцины также являются безвредными, поскольку лишены патогенных свойств с помощью генной инженерии. Несмотря на то, что все вакцины от гриппа преследуют одинаковую цель и, по сути, обладают схожей эффективностью, между российскими и зарубежными вакцинами существует определенная разница. За рубежом вакцины от гриппа появились раньше, соответственно последствия от их использования известны лучше, чем от применения российских вакцин. Также в большинстве случаев они превосходят российские вакцины по качеству очистки и переносятся лучше аналогов отечественного производства. Поэтому из соображений качества следует предпочесть импортные вакцины. С другой стороны, вакцинация с использованием российских вакцин выполняется бесплатно в государственных медицинских учреждениях, в то время как, для того чтобы сделать прививку импортным препаратом, его нужно приобретать самостоятельно. Цена такой прививки находится в пределах 400 – 800 рублей. При этом нельзя говорить о том, что российские вакцины являются некачественными или всегда приводят к развитию побочных реакций. Их эффективность находится на хорошем уровне, и они безопасны для применения, с той лишь разницей, что переносятся несколько сложнее. Таким образом, решение о выборе вакцины остается за пациентом. Необходимо помнить о том, что вакцинация от гриппа имеет большое значение в сохранении здоровья.В составе многих вакцин от гриппа как российских, так и зарубежных, применяется консервант тиомерсал в количестве около 0,01% от объема вакцины. Целью его включения в состав служит защита препарата от биологических факторов (в первую очередь, размножения микроорганизмов), которые могут ее разрушить или сделать опасной для использования. Тиомерсал – это вещество, которое содержит ртуть. Благодаря этому он останавливает рост бактерий, однако вместе с этим тиомерсал вреден для здоровья человека. Существуют неподтвержденные гипотезы о связи данного вещества с умственным недоразвитием. Именно поэтому использование вакцины с содержанием тиомерсала в детском возрасте запрещено. Производители вакцин от гриппа, как правило, выпускают две формы препаратов, которые отличаются наличием в их составе консервантов. Форма вакцины, не содержащая тиомерсал, может быть использована в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Вакцина, включающая тиомерсал, используется у взрослых. Вакцина, которая поставляется во флаконе, содержащем много доз, всегда содержит данный консервант. Родители должны всегда обращать внимание на данную особенность при вакцинации детей от гриппа.

На российском рынке существуют следующие наименования вакцин от гриппа без консерванта:

  • совигрипп;
  • гриппол;
  • инфлювак (не существует формы данной вакцины с содержанием консерванта);
  • ультрикс и некоторые другие.
Иммуноадъюванты используются в российских вакцинах от гриппа (гриппол, совигрипп). К ним относятся совидон и полиоксидоний (химическое название - азоксимера бромид). Эти вещества были разработаны в России, их роль заключается в повышении сопротивляемости организма к инфекциям. Благодаря включению их в состав вакцина может содержать меньшее количество вирусных единиц. Полиоксидоний и совидон усиливают производство антител, восстанавливают нарушенные иммунные реакции. Кроме того, данные вещества производят противовоспалительный эффект, уменьшают интоксикацию организма. Поэтому производители рассчитывают на уменьшение побочных реакций при их использовании в составе вакцины. С другой стороны, данные вещества недостаточно изучены и не признаны мировым медицинским сообществом в качестве эффективных лекарственных средств. По этой причине снижение количества вирусных частиц, по сравнению с рекомендованными значениями ВОЗ, в российских вакцинах против гриппа может быть неоправданным. Также не исключается развитие аллергии на полиоксидоний и совидон. В этом заключаются основные недостатки использования иммуностимуляторов в вакцинах против гриппа.Импортные вакцины от гриппа появляются на российском рынке с каждым годом все в меньшем объеме. Это связано с тем, что российские фармацевтические производители выпускают достаточно большое количество вакцины ежегодно. После включения вакцинации от гриппа в национальный календарь прививок данная проблема стала одним из основных направлений системы здравоохранения. Отсутствие некоторых импортных вакцин в аптеках связано со снижением поставок данных препаратов. Так, в текущем сезоне голландский препарат инфлювак не поставляется в российские аптеки вовсе, а ваксигрипп, французская вакцина, поступила на российский рынок в малом объеме. Таким образом, при самостоятельной покупке данных вакцин могут возникнуть определенные трудности. Тем не менее, данные вакцины могут быть использованы в частных медицинских центрах, проводящих вакцинацию от гриппа.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное