При каком давлении делают кесарево сечение


Кесарево сечение и давление

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению кесарева сечения

Сахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

  • гипертония;
  • узкий таз;
  • патологии развития матки и влагалища;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • неправильное предлежание плода или плаценты;
  • переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Вернуться к оглавлению

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

  • лишний вес;
  • сопутствующие патологии почек;
  • обменные заболевания;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дородовая гипертония;
  • наследственность;
  • стресс;
  • чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
  • прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

vsedavlenie.ru

При каком давлении делают кесарево - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.

Гемоглобин и его функционирование в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.

Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
  • сонливость, слабость;
  • анемию;
  • изменение вкусовых качеств;
  • ухудшение внешнего вида;
  • увеличение печени;
  • отеки нижних конечностей.

Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.

Низкий гемоглобин и операция

Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.

В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:

  • Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
  • Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.

Сниженный гемоглобин до операции

Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.

Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.

Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.

Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.

Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:

  • резкое падение АД;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • изменение картины крови.

Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).

Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.

Операция запрещена

Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.

Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.

В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:

  • имеющиеся экстренные показания;
  • риск возникновения кровопотери;
  • проведение оперативного лечения анемии.

В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.

Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.

Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.

Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.

Лечение анемических состояний после операции

Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:

  1. Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
  2. Препараты железа, инъекции витамина В12.
  3. Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
  4. Симптоматическое лечение внутренних органов.
  5. Переливание крови пожизненно важным показаниям.

Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.

Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.

Давление до и после кесарева сечения

  • 1 Причины назначения кесарева
    • 1.1 Высокое давление, как одно из показаний
  • 2 Как проходит операция?
    • 2.1 Контроль АД при операции
  • 3 АД после операции

Кесарево сечение — распространенное оперативное вмешательство. У этой операции бывают побочные эффекты: высокое давление после кесарева сечения, проблемы со швами, задержка или отсутствие лактации. Существует множеств показаний к данной операции. Они могут быть связаны с патологиями плода или хроническими заболеваниями матери. Если не сделать вовремя кесарево, роды могут закончиться смертельным исходом как для мамочки, так и ее крохи.

Кесарево сечение (КС) предпринимают в 30% случаев.

на

Причины назначения кесарева

Кесарево делают запланированно либо в экстренном случае. В первом варианте роженицу к этому подготовят, во втором случае срочная операция спасает жизнь как роженице, так и ребенку. Причины назначения операции представлены в таблице:

 
Причины Описание
Проблемы во время родов Роды длятся очень долго или остановились вообще. Проблемы с сердцебиением у ребенка (это говорит о том, что недостаточно воздуха, пережата пуповина, плацента не способна обеспечить потребности ребенка). Если не сделать КС, то есть вероятность потерять ребенка.
Плохое положение плода В идеале ребенок лежит головкой вниз, прижав к груди подбородок. При ягодичном или поперечном предлежании назначается операция.
Хронические заболевания у матери Диабет, болезни сердца, почек, легких, гипертония. Кроме того, КС назначается. если у матери аномально узкий таз.
Несколько плодов Если женщина носит близнецов/двойняшек, то в 50% случаев назначается кесарево сечение, если плодов больше, то возможность естественных родов не обсуждается.
Проблемы с плацентой Отслойка плаценты, предлежание плаценты. Плацента не в состоянии справиться с естественными родами (ребенок может умереть).
Проблемы с пуповиной Выпадение пуповины или ее пережатие может привести к смерти плода. КС делается, если есть несколько петель вокруг шеи ребенка или на животе.
Проблемы со здоровьем у ребенка Расщелина позвоночника у ребенка может служить показанием к операции.
Повторное кесарево В случае если пациентке уже делали КС, есть высокая вероятность того, что операция будет назначена снова.
Очень большой плод Если у матери во время беременности развился сахарный диабет, существует вероятность того, что плод будет очень больших размеров и не сможет пройти через родовой канал.

Вернуться к оглавлению

Высокое давление, как одно из показаний

Необходимо регулярно измерять АД, частоту пульса и температуру.

Если у роженицы во время всей беременности или непосредственно перед родами чрезмерно повышенное давление, тогда делают кесарево сечение. Это связано с тем, что во время родов давление поднимается еще выше. Подобное состояние может привести не только к смерти плода, но и к инсульту, инфаркту миокарда у роженицы.

Вернуться к оглавлению

Как проходит операция?

Если операция проходит планово, то подготовительные мероприятия к ней начинаются с разъяснений роженице, как будет проходить вмешательство и какие виды обезболивания существуют или приемлемы для данной операции. Если есть вопросы, не бойтесь их задавать доктору. К тому же пациентка обязана рассказать обо всех проблемах со здоровьем, которые тревожили ее за последнее время. Роженице запрещается принимать пищу и пить воду за 6−12 часов до операции. После чего начинается подготовка:

  • сбриваются волосы на участке, где будет производиться разрез;
  • роженица переводится в операционную;
  • все тело, кроме живота, закрывают салфетками;
  • чтобы пациентка не видела оперативного процесса, на лицо накидывается простынь.

После приготовлений делается разрез (10 см) над симфизом. Это делается из косметических соображений. В таком случае шрамы заживают быстрее. По центру разрезается жировая ткань и фасция (соединительная оболочка). Затем доктор оттягивает мышцы живота и разрезает нижний сегмент матки. После чего вынимается ребенок. Далее, разрез зашивается, а отец ребенка несет его на обследование педиатру.

Вернуться к оглавлению

Контроль АД при операции

Кесарево сечение — полноценная операция, поэтому важно следить за артериальным давлением пациентки.

Очень важно следить за АД во время операции. Ненормированное давление опасно для здоровья матери и ребенка.

Если у роженицы низкое давление, то есть вероятность смертельного исхода. Это может произойти во время экстренного КС. Женщина и так истощена схватками, а оперативное вмешательство может только усугубить ситуацию. Если возникла такая проблема, давление поднимают с помощью инъекции адреналина. Если давление наоборот высокое, то его снижают.

Вернуться к оглавлению

АД после операции

Зачастую артериальное давление после КС нормализуется. Это произойдет после того, как пациентка отойдет от наркоза. Но следить за давлением все-таки нужно: повышенное, как и пониженное давление свидетельствует о том, что есть осложнения. Если обследование гинеколога показало, что все в норме, обращаются в кардиологу или неврологу. Они определят точный диагноз и назначат корректное лечение, с учетом особенностей пациентки.

на

Комментарий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Псевдоним

  1. Изменяется ли давление при беге?
  2. Можно ли бегать при повышенном давлении?
  3. Польза и вред от бега для гипертоников
  4. Как нужно бегать?
  5. Повышение АД после бега
  6. Противопоказания

Бег при гипертонии может принести пользу – снизить уровень давления на 15-20 мм рт. ст. Но чрезмерные тренировки приводят к осложнениям. Поэтому важно правильно распределять нагрузку, контролировать показатели артериального давления и пульса. Данным видом спорта можно заниматься только при 1-2 стадии гипертонической болезни.

Аэробные виды спорта, при которых задействованы все группы мышц – бег, плаванье, езда на велосипеде, положительно влияют на тонус сосудов и уровень давления. Почему рекомендован медленный бег и как правильно им заниматься, обсудим ниже.

Изменяется ли давление при беге?

У здорового человека систолическое и диастолическое давление повышается при физических нагрузках. Увеличение показателей находится в интервале от 20 до 80 мм рт. ст. Для того чтобы узнать, насколько может увеличиться пульс, от 210 отнимают свой возраст.

Перепад давления во время тренировки не должен нарушать самочувствие. При появлении мушек перед глазами, сильной головной боли, изменения ритма, одышки занятия спортом временно прекращают.

Повышение давления и пульса – приспособительная реакция при беге. Она необходима для того, чтобы все ткани получали достаточное количество кислорода. Поэтому временное повышение показателей не должно вызывать тревогу.

Можно ли бегать при повышенном давлении?

Физические упражнения можно выполнять при гипертонической болезни, которая поддается контролю. К ним относят медленный бег, плаванье, езду на велосипеде, лечебную физкультуру. Тренировки можно выполнять ежедневно, если хронические болезни сердца и сосудов находятся в стадии ремиссии.

Готов ли больной к тренировкам — решает врач. Чтобы понять, можно ли бегать при гипертонии, нужно пройти обследование сердечно-сосудистой системы – общеклинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, УЗИ сердца.

Польза и вред от бега для гипертоников

Если нагрузка применяется дозировано и с учетом возрастных особенностей, тренировки приносят пользу для всех систем организма. Повышается мозговая активность, улучшается функция дыхания, снижается масса тела. Кроме этого, бег оказывает такие эффекты:

  • прилив крови к внутренним органам;
  • улучшение микроциркуляции;
  • устранение гипоксии;
  • обогащение тканей питательными веществами;
  • снижение уровня холестерина.

При адекватном распределении нагрузок устраняется тревожность и расстройства сна, которые негативно влияют на течение артериальной гипертензии. Если тренировки проводятся регулярно, в течение нескольких лет, снижается уровень холестерина, улучшается проходимость сосудов. Благодаря этому можно полностью избавиться от артериальной гипертензии.

В случаях, когда не выполняются рекомендации врача или был прекращен прием препаратов, бег при повышенном давлении может привести к гипертоническому кризу, потере сознания, нарушению мозгового кровообращения.

Если занятия сопровождаются дискомфортом и слабостью, необходимо остановиться, провести тонометрию и принять гипотензивные средства.

На заметку: атеросклероз — одна из основных причин гипертонической болезни — обратим даже на сравнительно запущенных стадиях. При регулярных занятиях бегом и коррекции рациона бляшки могут растворяться, после чего тонус и проходимость сосудов восстанавливается. Соответственно, исчезают симптомы ГБ.

Как нужно бегать?

Усиленные тренировки без подготовки приведут к гипертоническому кризу. Поэтому интенсивность физической нагрузки повышают постепенно. Начинают с ходьбы в обычном темпе. При хорошей переносимости упражнение выполняют в быстром темпе (спортивная ходьба). Далее можно переходить на медленный бег.

Первое занятие должно длиться не более 15 минут. Перед тем как бежать, необходимо разогреть мышцы. Для этого выполняют легкую разминку в течение 5-7 минут.

Бег против гипертонии полезен, если его выполняют по определенной схеме.

День Длительность в минутах
1 10
2 15
3 20
4 25

На 5 сутки делают перерыв. Со следующего дня упражнения возобновляют в обратном порядке: в 1-й день — 40 минут, на 2-й день — 30 минут, на 3-и сутки – 20 минут, и последний день — 10 минут. Затем снова делают перерыв. Данный цикл используют постоянно, если нужно совместить гипертонию и бег.

Повышение АД после бега

В норме артериальное давление после бега повышается. У здоровых людей повышение происходит на 15-20 мм рт. ст., у людей с гипертонией – на 20-30 мм рт. ст. В определенных случаях наблюдают скачок на 80 мм рт. ст. В таких ситуациях необходимо введение гипотензивных средств быстрого действия. Если для снижения давления требуется прием препаратов, необходимо снизить длительность интенсивность нагрузок.

Противопоказания

Тренировки не проводят при обострении ишемической болезни и частых гипертонических кризах. Они противопоказаны в острую стадию соматических заболеваний (сердца, почек, печени), при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры.

Бег и гипертония не относятся к взаимоисключающим понятиям. При соблюдении условий и контроле давления занятия спортом нормализуют тонус сосудов, периферический кровоток, обмен веществ.

giperton-med.ru

При каком давлении делают кесарево сечение | Давление в норме

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе.

Откуда взялось название операции?

С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно — жена и ребенок были спасены. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов , если у женщины:

Кесарево сечение * в процессе родов**(экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Что происходит во время операции?

Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода. Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через 10-15 минут часть тела ниже места укола обезболивается). Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

Минусы кесарева сечения

  • Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
  • Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
  • Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
  • Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
  • Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
  • Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
  • Возможные неврологические последствия у ребенка.

5 марта 2000 года произошёл беспримерный в истории медицины случай: женщина сама сделала себе кесарево сечение, причём осталась жива и спасла ребёнка.

В начале прошлого века врачи решались извлечь ребенка из утробы матери хирургическим путем только в тех случаях, если роды шли неблагополучно, и никакой другой возможности помочь не было.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

http://medportal.ru/enc/procreation/cesarean/cesarean/

Кесарево сечение: определение, показания

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе.

Откуда взялось название операции?

С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно — жена и ребенок были спасены. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов , если у женщины:

Кесарево сечение * в процессе родов**(экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Что происходит во время операции?

Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода. Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через 10-15 минут часть тела ниже места укола обезболивается). Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

Минусы кесарева сечения

  • Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
  • Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
  • Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
  • Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
  • Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
  • Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
  • Возможные неврологические последствия у ребенка.

5 марта 2000 года произошёл беспримерный в истории медицины случай: женщина сама сделала себе кесарево сечение, причём осталась жива и спасла ребёнка.

В начале прошлого века врачи решались извлечь ребенка из утробы матери хирургическим путем только в тех случаях, если роды шли неблагополучно, и никакой другой возможности помочь не было.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

http://medportal.ru/enc/procreation/cesarean/cesarean/

В каких случаях и при обстоятельствах делают кесарево сечение?

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.

Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.

Поводы для операции могут быть:

В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.

А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.

Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.

В каких случаях делают кесарево?

Вместе с тем к этой операции нет противопоказаний в том случае, если отказ от неё будет иметь негативные последствия для женщины. Но её нежелательно выполнять при наличие в организме инфекции любой локализации, а также, если ребенок погиб.

Когда назначают кесарево решает врач. Задача будущей мамы довериться доктору и настроиться на благополучный исход родов.

Поделиться ссылкой:
Другая информация по теме

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

  • Где рожать: дома или в роддоме?

  • Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?

  • На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?

  • Кесарево сечение при тазовом предлежании плода: что важно знать?

  • Сколько стоит кесарево сечение?

  • Когда пора в роддом?

  • Боль в спине после кесарева сечения: причины и способы лечения

  • Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

    http://www.mapapama.ru/childbirth/v-kakix-sluchayax-delayut-kesarevo-sechenie Комментариев пока нет!

    www.doctornebolit.ru

    Кесарево сечение при повышенном давлении

    Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

    Кесарево сечение предпочтительнее естественных родов

    Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

    Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

    После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

    Операция проводится под общим наркозом

    Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

    Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

    Близорукость беременной является показанием к операции

    Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

    Тазовое предлежание плода требует кесарева сечения

    При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

    Кесарево сечение делают по желанию беременной

    Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

    Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

    После операции остается уродливый рубец

    Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

    Операция отрицательно сказывается на грудном вскармливании

    Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

    При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

    Кесарево сечение разрывает эмоциональный контакт матери и ребенка

    Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

    Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

    После операции невозможны следующие естественные роды

    После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Семена укропа при повышенном давлении

    Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

    Операция чревата серьезными осложнениями

    При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

    Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

    Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

    • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
    • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
    • предлежание плаценты;
    • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
    • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
    • косое или поперечное предлежание плода;
    • пороки внутриутробного развития;
    • слишком большой вес плода.

    Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/10-mifov-o-kesarevom-sechenii

    Высокое давление после кесарева сечения

    Высокое давление после кесарева сечения – явление, встречающееся у многих женщин в послеродовой период. Поэтому важно знать причины, которые его могут спровоцировать и как с ним бороться.

    Причины гипертонии после кесарева сечения

    Высокое давление после кесарева сечения может быть вызвано рядом факторов. В первую очередь, нужно понимать, что роды неестественным путем не могут проходить без осложнений. Высокое давление – не самое опасное из них, но на него стоит обращать внимание, чтобы предотвратить развитие хронической гипертонии. Причинами повышения показателей АД после кесарево сечения могут быть:

    1. Повышение массы тела. Во время вынашивания ребенка каждая женщина набирает килограммы. Нормой считается показатель 15 кг. Хоть набор массы и естественный процесс, он негативно влияет на сосуды, в которых увеличивается сопротивление и объем крови. Если женщина набрала вес выше допустимой нормы, а сразу после родов она не занялась их сбрасыванием, то высокое давление – это то, с чем она неминуемо столкнется.
    2. Гестоз. Если показанием к проведению кесарева сечения стал гестоз, который часто обнаруживается не раньше третьего триместра, то гипертония наступает еще при беременности, сохраняется повышенное давление и после родов.
    3. Психоэмоциональный фактор. Для некоторых женщин роды становятся настоящим стрессом, особенно для тех, кто рожает первый раз. При вынашивании ребенка эмоциональное состояние женщины более ранимое, так что гормоны стресса вырабатываются в большем количестве.
    4. Генетическая предрасположенность. Как и некоторые наследственные заболевания, гипертония может проявляться не с самого рождения человека, а после определенных факторов. Часто таким фактором и являются роды.
    5. Заболевания и прием лекарственных препаратов. Если женщина при беременности, особенно на поздних сроках, перенесла серьезные заболевание, то побочным явлением приема медикаментозных препаратов может быть повышение давления после родов.

    Кесарево — серьезный стресс для организма. Если была предрасположенность к гипертонии — она может проявиться

    При повышенном давлении после кесарева сечения категорически запрещено заниматься самолечением. Организм женщины ослаблен и более уязвим, поэтому заниматься назначением препаратов должен только лечащий врач. Особенно это касается женщин, кормящих грудью.

    Большинство препаратов допускается принимать лишь тогда, когда есть возможность прекратить кормление грудью. Часто врачи назначают Бромокриптин – препарат, систематический прием которого позволяет нормализовать показатели давления, но его прием отменяет лактацию.

    Лечение гипертонии после кесарева сечения обязательно включает в себя соблюдение правил и рекомендаций специалистов. К основным из них относятся:

    1. В первую очередь, необходимо бороться с лишним весом. Как уже говорилось, именно чрезмерный набор лишних килограмм может спровоцировать повышение давление. Значит, с ними нужно бороться с помощью корректировки питания и умеренных физических нагрузок (например, посещение бассейна).
    2. Если повышение давления вызвано психоэмоциональной нестабильностью, важно, чтобы женщину окружили заботой и вниманием родные. При необходимости, может понадобиться консультация психолога.
    3. Женщинам после кесарева сечения запрещается поднимать тяжести весом от двух килограмм, а также ограничиваются другие физические нагрузки. Соблюдение этих правил крайне важно не только для того, чтоб хорошо затянулись послеоперационные швы, но и для того, чтобы не оказывалось сильное давление на сосуды, и не появилась гипертония.
    4. Если повышение давление спровоцировано наследственной предрасположенностью, то, скорее всего, гипертония останется хронической, а роды были именно тем фактором, который и вызвал ее. В таком случае женщине нужно регулярно наблюдаться у врачей, проходить диагностику и следовать индивидуальным рекомендациям специалистов.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что помогает при повышенном внутричерепном давлении

    В период приема препарата нужно отказаться от грудного вскармливания

    Народные средства для женщин, кормящих грудью

    Для многих эффективны такие народные методы лечения:

    1. Клюквой. Берем стакан ягод, моем, выжимаем сок. Жмых заливаем 0,5 стаканом кипятка и кипятим пять минут. Процеживаем, ставим на огонь и добавляем 5 чайных ложек манной крупы. Варим 10 минут, добавляем сахар или мед по вкусу, выключаем, остужаем, взбиваем полученную смесь с соком. Принимаем по 1 столовой ложке 3 раза в день, перед едой.
    2. Свекольным соком. Принимать его можно как в чистом виде, по 0,5 стакана трижды в день, так и совмещать с другими овощными соками. Такие витаминные напитки будут полезны не только для борьбы с повышенным давлением, но и для профилактики других заболеваний.

    В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

    Источник: http://gipertoniya.guru/info/vysokoe-davlenie-posle-kesareva-secheniya/

    Кесарево сечение: без страха и боли

    В среднем, каждый десятый-пятнадцатый ребенок появляется на свет путем операции кесарева сечения. Что поделать: мамы не молодеют, экология ухудшается, патологии беременности не редки. В США вообще «кесарятами» являются четыре-пять из десяти младенцев. А все потому, что американские будущие мамочки готовы платить большие деньги за «легкие, быстрые и безболезненные» роды. В нашей стране, к счастью, отношение к кесареву сечению и у будущих мам и у акушеров более разумное.

    Кесарево сечение — это полостная хирургическая операция, которая, как и любое операционное вмешательство, не исключает возможности возникновения различных осложнений. Риск их появления, между прочим, в этом случае примерно в 12 раз выше, чем при обычных родах. Даже ребенку кажущаяся «легкость» оперативных родов не приносит особой пользы. Дело в том, что медленное движение по родовым путям — это постепенный переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Он позволяет ребенку постепенно «включить» необходимые адаптационные механизмы. У «кесарят» же нет достаточного времени на приспособление к изменившимся условиям окружающей их среды, поэтому на этапе первичной адаптации им приходится тяжелее.

    Словом, кесарево сечение по желанию мамы — не лучшая идея. К счастью, врачи это знают и вряд ли пойдут на операцию при отсутствии показаний. Но если показания все же есть? Успокоим и этих мам: в настоящее время операция настолько отработана, а методики обезболивания так совершенны, что даже в случае, если кесарева сечения избежать не удастся, можно оставаться в сознании и не пропустить драгоценный момент появления ребенка на свет.

    Показания к кесареву сечению бывают двух видов: абсолютные (для положительного решения вопроса об операции достаточно всего одного из факторов) и относительные (для положительного решения вопроса об операции необходимо наличие несколько факторов).

    Итак, абсолютные показания к кесареву сечению:

    1. клинически узкий таз (размеры плода намного превышают размеры таза матери — показатель определяется только в родах);

    2. неправильное положение плода в матке (поперечное или косое);

    3. полное предлежание плаценты (когда плацента полностью перекрывает младенцу вход в родовой канал);

    4. грубые рубцовые изменения матки, шейки матки, влагалища;

    5. тяжелые формы гестоза второй половины беременности при отсутствии эффекта от консервативной терапии;

    6. тяжелая внегенитальная патология (близорукость высокой степени, сердечно-сосудистые заболевания, болезни головного мозга, почек, эндокринные болезни и т.д.)

    2. анатомически узкий таз (малые размеры таза матери, однако при некрупном плоде возможны роды через естественные родовые пути);

    3. крупный плод (при нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути);

    4. близорукость (миопия) ближе к высокой степени (в родах при потугах возможны кровоизлияния в сетчатку, ее отслойка);

    5. сахарный диабет (одним из осложнений диабета является диабетическая ретинопатия (нарушения кровообращения, кровоизлияния в сетчатку, что в родах грозит возникновением отслойки сетчатки);

    6. сердечная недостаточность (в родах при потугах возможна ухудшение состояния и развитие осложнений);

    7. пороки сердца (возможно развитие сердечной недостаточности);

    8. артериальная гипертония — повышение артериального давления (при гипертонической болезни, заболеваниях почек, гестозах);

    9. предшествующие операции кесарева сечения и наличие одного или нескольких рубцов на матке;

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Горячая вода при повышенном давлении

    10. пороки развития матки;

    12. различные инфекции половых путей в стадии обострения: герпесная, цитомегаловирусная и другие (опасны заражением ребенка в родах);

    Все перечисленные показания, как правило, определяются во время беременности, и тогда речь идет о плановом кесаревом сечении. Однако в ряде случаев в процессе естественных родов развиваются ситуации, угрожающие жизни и здоровью роженицы и ребенка. В этих случаях принимается решение об экстренном кесаревом сечении. Операция выполняется в срочном порядке, если:

    1. развилось маточное кровотечение (в результате преждевременной отслойки плаценты, при частичном предлежании плаценты);

    2. возникли нарушения родовой деятельности, неподдающиеся лекарственной терапии при возникновении признаков кислородного голодания плода;

    3. появилась угроза разрыва матки;

    4. определяются признаки внутриутробного кислородного голодания плода при неэффективности лекарственной коррекции.

    От общего к частному

    Предположим, принято решение о проведении операции кесарева сечения. Возникает вопрос о методе обезболивания. Остановимся поподробнее на нем.

    Основными методами обезболивания, которые применяются в настоящее время при операции кесарева сечения, являются эпидуральная, спинальная и общая анестезия. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, а самое главное — показания и противопоказания, которые определяет врач при выборе метода обезболивания.

    Общий наркоз — наиболее «всеобъемлющий» способ анестезии при самых разнообразных операциях, в том числе и при кесаревом сечении. Он устраняет боль, обеспечивает полную потерю чувствительности, но заодно — временное отсутствие сознания. Наркоз действует быстро, пациентка полностью расслабляется, а ее сердечно-сосудистая система сохраняет стабильность в ходе операции. Именно поэтому общее обезболивание практически всегда используют в экстренных ситуациях, когда нужно действовать без промедления — при кровотечениях, гипоксии плода и т.п. Иногда женщина не хочет сознавать происходящее — в таком случае также выбирается общее обезболивание. И, наконец, это наиболее предпочтительный вид анестезии, если, у мамы деформирован позвоночник, и невозможно провести эпидуральную или спинальную анестезии.

    К сожалению, из всех видов анестезии при кесаревом сечении общий наркоз оказывает наиболее выраженное влияние на ребенка: угнетает дыхание, вызывает изменения в кислотно-щелочном балансе, в деятельности сердечно-сосудистой системы. Впрочем, все эти побочные эффекты в большинстве случаев бесследно проходят вскоре после операции.

    В последние годы все большую популярность приобретает метод эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ перед общим наркозом. Во-первых, женщина находится в сознании и может видеть и слышать своего ребенка сразу после его рождения. Во-вторых, местные анестетики практически не проникают в кровь малыша, и у ребенка не нарушается дыхание, сердцебиение. В-третьих, эпидуральная анестезия не раздражает верхние дыхательные пути, так что проводится даже астматикам (в отличие от общего наркоза). Если операция длится дольше запланированного, то анестезиолог может легко ввести дополнительные дозы лекарства через катетер в эпидуральное пространство, продлевая обезболивание вплоть до послеоперационного периода.

    Исходя из этого, эпидуральную анестезию сейчас считают оптимальным видом обезболивания при плановом кесаревом сечении. Но вот в экстренных случаях она не всегда возможна, поскольку требуется около 20–30 минут, чтобы нижняя часть тела потеряла чувствительность.

    Техника проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такая же, как и при обезболивании естественных родов, только доза анестетика выше.

    Как делается выбор метода обезболивания? При плановом кесаревом сечении женщину обязательно госпитализируют заранее, за несколько дней-недель до предполагаемого срока родов, чтобы успеть сделать необходимые анализы и диагностические процедуры. Только после этого можно принять решение о методе обезболивания. Если все в порядке, накануне операции будущей роженице устраивают «разгрузочный день», а в день операции и вовсе оставляют голодной. На ночь или утром перед операцией ей делают очистительную клизму, а для снятия нервного напряжения и для спокойного сна применяют успокоительные и иногда противоаллергические препараты. При экстренном кесаревом сечении вопрос о методе обезболивания решается индивидуально.

    Для обезболивания кесарева сечения используют и другие методы. Например, в ряде зарубежных стран при операции кесарева сечения вместо эпидуральной используется спинальная анестезия. В России она пока еще применяется редко, потому что наряду с очевидными преимуществами, имеет ряд существенных недостатков. Каудальная (сакральная) анестезия — это одна из разновидностей эпидуральной анестезии, ныне используется редко из-за своей «непредсказуемости». Местная инфильтрационная анестезия, при которой все ткани, рассекаемые при операции — кожа, мышцы, брюшина, стенка матки — обезболиваются послойно, тоже неактуальный метод для современного акушерства.

    Как видите, на сегодняшний день показания к оперативному родоразрешению и методы его обезболивания полностью продуманы. Женщина может быть уверенной: из всех возможностей врачи выберут для нее наилучший метод. И обязательно согласуют ее с пациенткой, ведь любая процедура требует согласия роженицы. Помните, что для врача главное — защита будущей мамы и ее ребенка от возможных осложнений. Поэтому, если операции не избежать, не нужно ее бояться: страх — плохой помощник при любых родах.

    Источник: http://www.mama-journal.ru/rody/kesarevo_sechenie:_bez_strakha_i_boli.html

    sovetyvracha.ru


    Смотрите также

    Рубрика:  Разное