Преэклампсия при беременности что это такое


Преэклампсия беременных: причины, симптомы, лечение

Гестоз — это всем известный токсикоз на последнем триместре. Он может давать осложнения и тогда развивается преэклампсия. Для будущей мамы следует заранее выяснить проблемы связанные с этой патологией. Насколько страшны последствия непосредственно для женщины и ребенка.

Что такое преэклампсия беременных

И так, что это такое преэклампсия беременных? Это своего рода поздний токсикоз, проявляющийся повышенным АД и наличием белка в моче.

В редких случаях данные симптомы могут беспокоить будущую маму на ранних сроках.

Заболевание может усугубиться и перейти в более серьезную стадию эклампсию. Недуг опасен для жизни матери и ребенка.

Его симптомы стремительно развиваются как до родов, во время и после них. Начинаются судороги по всему телу, которые могут перейти в кому и привести к летальному исходу.

На протяжении небольшого промежутка времени возможны рецидивы типичных мышечных сокращений.

Причины

Точных причин, почему развивается данное заболевание, установлено не было, однако есть некоторые обоснованные версии:

  • отторжение плода в связи с иммунологическими изменениями в организме женщины;
  • неправильный плацентарный кровоток в матке с увеличением спиральных артерий
  • нарушение эндокринной системы;
  • склонность к образованию тромбов в крови в скрытой форме. Процесс развивается при большом количестве гормона тромбоксан 2;
  • дисбаланс между корой головного мозга и подкорковыми структурами, что способствует плохому движению крови по сосудам;
  • на последних сроках беременности часто образуются отеки, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты и витаминов группы B;
  • генетика по женской линии.

Есть специалисты, которые отмечают преэклампсию развивающуюся у женщин с ожирением из-за недостаточно сбалансированного питания.

Симптомы

На легкой стадии симптомы преэклампсии могут не проявлять себя, и беременная будет хорошо себя чувствовать.

Но заболевание тяжелой формы имеет такие признаки:

  • потеря координации, спазмы в голове;
  • режущая боль вверху живота;
  • отек тела;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка;
  • белок в моче;
  • нарушение функций органов зрения.

Имея такую симптоматику можно сказать, что прогноз не утешительный как для матери, так и для будущего ребенка.

Впоследствии могут развиться осложнения, которые близки к необратимым последствиям.

Чем опасна преэклампсия

Любое серьезное заболевание чревато последствиями, особенно если женщина в положении. Соответственно страдает плод. Может произойти отслойка плаценты, задержка в развитии ребенка и даже его замирание.

Для матери заболевание может обернуться:

Все эти проявления индивидуальны. Они могут возникнуть как в совокупности, так и единично.

Классификация

Классификация преэклампсии условно делится на три вида: легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания.

Легкая форма

Для данной степени характерно незначительное повышение АД, легкое недомогание и слабость всего организма. Видимые отеки конечностей плюс прибавка в весе.

Средняя

Вместе с заболеванием увеличивается симптоматика. Артериальное давление становится выше 160, а диастолическое 100-109. Постоянно болит голова, и вес не прекращает увеличиваться. Отекают лиц, ноги и руки.

Тяжелая стадия

Кроме стоп и голени значительно опухает лицо и верхние конечности, внутри естественных полостях начинает скапливаться жидкость.

Давление верхнего и нижнего показателей доходит до критической нормы. Появляются спазмы в желудке, тошнит, кружится и болит голова.

Страдают органы зрения.

Терапия

Лечение преэклампсии беременных зависит от стадии развития заболевания и срока беременности.

На легкой стадии женщине нет необходимости лежать под наблюдением. Достаточно пару раз в неделю сдавать необходимые анализы в частности на количество белка в моче. Это самый точный показатель развития болезни.

При этом необходимо мониторить давление и ежедневно его фиксировать.

Также будущая мама должна следить за своим физическим здоровьем, не переутомляться, уменьшить активность движений.

Госпитализация показана при средней тяжести. Возможно, беременной понадобится постельный режим. На данном этапе главное не допускать высокого давления. Для этого применяют специальные медикаменты.

Преэклампсия тяжелой степени предполагает оперативное вмешательство только после купирования судорог или других симптомов.

Если произошла отслойка плаценты, выполняют кесарево сечение.

Также стимулируют роды на сроке от 37 недель естественным путем. Этот вариант гораздо предпочтительней. В это время плод уже вполне сформирован.

На более ранних сроках прописывают специальные препараты, которые будут поддерживать жизнедеятельность ребенка.

Некоторое время после выписки терапевт еще продолжает наблюдение за пациентом. 

После родов преэклампсия часто приводит к развитию гипертонии, заболеванию почек и сосудов.

Организация правильного питания

При гестозе огромную роль играет питание. Диета направлена на регулировку давления и уменьшение отеков.

Чистую воду пить можно и даже нужно, а вот газировку, пакетированные соки и кофе необходимо исключить.

Зеленый чай и натуральные отвары обладают мочегонным эффектом, что в данном случае работает на пользу. В организм поступают витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Отеки также образуются из-за скопления соли и углеводов. Поэтому второе, что нужно сделать, это убрать из своего рациона соленую пищу, колбасные изделия, сладости и острую еду.

Меню должно быть полезным и разнообразным. Обязательно включать в себя молочные продукты с малым процентом жирности.

Мясо птицы, рыба и овощи желательно готовить на пару, дабы сохранялись все полезные свойства. Больше фруктов с мочегонным эффектом.

Профилактика

Данный недуг подразумевает несколько видов профилактики. Первичная проводится до наступления болезни. То есть лечатся все хронические заболевания, проводится диагностика. Беременность должна быть спланированной, подготовленной в плане здоровья.

Вторичная профилактика преэклампсии это целый комплекс мероприятий. Когда женщина вынашивает ребенка, врач проводит обследование. Исходя из факторов риска, стадии заболевания назначает лечение. Оно должно поддерживать самочувствие будущей мамы и опережать последующее развитие болезни.

Прописывают препараты против свертываемости крови, а также кальций, так как он участвует в регуляции сосудистого и мышечного тонуса.

Иногда сбалансированного питания бывает недостаточно, чтобы насытить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

В рацион нужно включать дополнительные витамины в медикаментозном виде. Однако назначение препаратов оставьте для специалистов. Не стоит самостоятельно употреблять таблетки.

Врач при очередной диагностики, несомненно, даст необходимые рекомендации.

Если будущая мама находится в зоне риска, то она не должна игнорировать регулярные анализы. Рекомендуется соблюдать режим дня и больше отдыхать.

Консультация врача

Преэклампсия является поводом для постоянного наблюдения у врача. Беременная должна обращаться за консультацией при первых же проявлениях симптомов. А повышение АД и рвота в конце последнего триместра первый звоночек для вызова скорой помощи.

В случае предрасположенности по наследственной линии желательно обратиться к специалисту еще до зачатия ребенка.

Он должен оценить ваши шансы на благополучный исход беременности. Для этого назначается комплекс анализов крови и мочи. По необходимости проводится подготовительная терапия.

Исходя из комплексного обследования женщин перед постановкой на учет, можно сказать, что тяжелая форма заболевания развивается крайне редко.

Регулярное измерение АД и проверка увеличения белка в моче помогает вовремя обратить внимание на прогрессирование болезни.

Своевременная помощь позволит последний триместр беременности проходить благополучно без опасений за свою и жизнь малыша.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: преэклампсия беременных лечение

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

kakrodit.ru

Преэклампсия беременных: симптомы и лечение

Что такое преэклампсия беременных

Преэклампсия беременных – это осложнение беременности, характерное возникновением артериальной гипертензии и протеинурии (обнаружение белка в анализе мочи) после 20 недель беременности. В некоторых случаях преэклампсия вызывает дисфункцию печени, почек, лёгких и головного мозга.

В медицине преэклампсию называют поздним токсикозом или артериальной гипертензией беременных.

Кто в группе риска

Женщины, имеющие хотя бы один из ниже перечисленных показателей, подвержены повышенному риску развития преэклампсии:

  • первая беременность (без выкидышей и абортов);
  • хроническая артериальная гипертензия, заболевание почек, красная волчанка или диабет до беременности;
  • гестационный сахарный диабет;
  • многоплодная беременность (например, двойня или тройня);
  • семейный анамнез преэклампсии;
  • наличие преэклампсии в истории болезни;
  • возраст до 20 лет, или старше 35 лет;
  • ожирение.

Причины возникновения преэклампсии при беременности

Аномалии в развитии кровеносных сосудов матки и плаценты, происходящие на ранних этапах беременности, активируют процессы, которые, в конечном счёте, приводят к преэклампсии. Причиной возникновения симптомов заболевания являются изменения внутри мелких артерий, которые снижают кровоток к почкам, печени, головному мозгу и к самой плаценте. Что является спусковым механизмом подобных нарушений для медиков остаётся загадкой.

Преэклампсия со стороны матери

Большинство беременных, страдающих преэклампсией, имеют слегка повышенное кровяное давление и небольшое количество лишнего белка в моче. В остальном же клиническая картина заболевания имеет стабильный характер и не вызывает опасений. Однако есть случаи, когда признаки преэклампсии сигнализируют о серьёзности ситуации:

  • сильные головные боли;
  • проблемы со зрением (помутнение или двоение в глазах, слепые пятна, световые вспышки, потеря зрения);
  • одышка, возникшая из-за наличия жидкости в лёгких;
  • боль в эпигастральной области (подобно изжоге);
  • артериальное давление >160/110 мм рт. ст;
  • плохие показатели почечных проб (например, креатинин сыворотки >1,1 мг/дл);
  • тромбоциты

    badiga.ru

    5 способов предотвратить преэклампсию для более здоровой и безопасной беременности

    Помимо того, что беременность — это прекрасное событие в жизни матери, которое является источником новой жизни, она может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и смертельными. Одним из таких осложнений является преэклампсия (ПЭ), которая является основной причиной смертности матери и плода в развитых странах.

    Преэклампсия затрагивает от 3 до 5 % матерей, а значит, любой беременной женщине необходимо знать о ее симптомах. Итак, что такое преэклампсия, каковы ее симптомы и как вы можете предотвратить или лечить ее, чтобы обеспечить здоровую беременность? Давайте рассмотрим эти вопросы и найдем ответы

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия — это состояние, при котором женщина испытывает ненормальное развитие плаценты, высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень белка в моче после 20 недель от начала беременности. Преэклампсия может вызвать нарушение работы органов, задержку воды, боль в животе и некоторые серьезные осложнения, поэтому всем беременным женщинам рекомендуется выучить симптомы ПЭ и следить за своим состоянием.

    ПЭ может быть очень серьезным и опасным расстройством во время беременности, так как наряду с повышением кровяного давления, она может вызвать повреждение жизненно-важных органов, включая печень, мозг, почки и плаценту, а также серьезные пороки развития у неродившегося ребенка. Хотя большинство женщин с ПЭ продолжают рожать здоровых младенцев при нормальном сроке беременности, это не всегда так — ПЭ в настоящее время является причиной 15% преждевременных родов в США (то есть родов до 37 недель беременности).

    Обычно это состояние считается «специфическим для беременности синдромом», то есть симптомы преэклампсии исчезают после рождения ребенка, однако у некоторых женщин развивается послеродовая преэклампсия, и они продолжают испытывать ее симптомы, такие как повышенное давление.

    Пока не существует лекарств от преэклампсии, и даже точно неизвестны ее причины, однако ранняя идентификация симптомов снижает вероятность нездоровой беременности. В некоторых случаях при отсутствии лечения ПЭ может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития, неврологическим осложнениям у новорожденного и даже смерти новорожденного. Это означает, что профилактика и раннее вмешательство — это лучшее, что может сделать будущая мать.

    Натуральные способы предотвратить преэклампсию

    Хотя, к сожалению, нет способа полностью предотвратить развитие этого расстройства или вылечить его после постановки диагноза, существует несколько вещей, которые вы можете сделать для снижения риска. Исследования показывают, что следующие натуральные средства и изменения в образе жизни способствуют здоровой беременности и родам без преэклампсии.

    1. Поддержание здорового веса

    Исследователи и врачи подчеркивают, что важно подготовиться к беременности, достигнув здорового веса, и создать хорошую физическую форму еще до зачатия. Поддержание индекса массы тела (ИМТ), который находится в пределах «нормального диапазона» 19-25 или ниже 30, может значительно снизить вероятность осложнений  при беременности. Ожирение и нездоровый вес могут быть вредными для гормонального уровня и метаболизма, а также могут увеличивать воспаления. Поэтому нездоровый вес связан с повышенным риском развития ПЭ.

    2. Регулярные упражнения

    Преимущества упражнений во время беременности включают уменьшение воспалений, помощь в достижении и поддержании здорового веса и даже защиту от воздействия стресса. Умеренные тренировки связаны со здоровой беременностью, более низкой частотой бесплодия и снижением вероятности возникновения осложнений при беременности.

    3. Диета, позволяющая уменьшить артериальное давление

    Врачи рекомендуют сосредоточиться на употреблении большого количества витаминов, минералов и продуктов с высоким содержанием антиоксидантов до беременности, чтобы подготовить ваше тело к поддержанию жизнедеятельности ребенка. Также постарайтесь употреблять меньше соли и есть много богатых калием продуктов для борьбы с высоким кровяным давлением до беременности. Если у вас ранее наблюдалось повышение давления или проблемы с сердцем, вы подвергаетесь повышенному риску развития ПЭ.

    Сосредоточьтесь на употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, которые являются важными продуктами для здоровой беременности. Включайте в рацион разнообразные разноцветные овощи, которые содержат большое количество электролитов, включая зеленые овощи всех сортов, авокадо, сладкий картофель и бананы.

    Максимально сократите употребление упакованных продуктов, закусок с высоким содержанием сахара, искусственных добавок и жареной пищи. Так как ПЭ связана с высокой концентрацией белка в моче, врачи рекомендуют снизить количество употребляемого белка, придерживаясь здорового диапазона от 15 до 25 % от общего количества калорий, поступающих из белковых продуктов.

    4. Предотвращение обезвоживания и усталости

    Чтобы предотвратить обезвоживание и сбалансировать уровень натрия в рационе, ежедневно выпивайте достаточное количество воды (не менее восьми стаканов в день) и ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков. Хорошо высыпайтесь (минимум 7-8 часов сна в сутки или больше при беременности) и отдыхайте в течение дня, чтобы уменьшить симптомы стресса и перенапряженности.

    Ищете легкие способы избавления от стресса? Попробуйте растяжку и простые физические упражнения, чтобы ваш разум и тело быстро восстанавливались после нагрузки.

    5. Регулярно посещайте врача

    После того, как вы узнали, что забеременели, обратитесь к врачу и узнайте, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут сделать ваш организм восприимчивым к ПЭ, например, страдал ли кто-то из членов вашей семьи от HELLP-синдрома, ПЭ или других гипертонических расстройств. Чем раньше вы об этом узнаете, тем больше у вас шансов избежать осложнений.

    В течение всей беременности регулярно посещайте врача и следите за уровнем артериального давления. Если вы заметили какие-то внезапные изменения в самочувствии, немедленно обратитесь к врачу.

    Признаки и симптомы преэклампсии

    Преэклампсия влияет как на мать, так и на новорожденного. У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают:

    • Высокое артериальное давление
    • Увеличение содержания белка в моче
    • Задержка воды в организме и отек рук, ног и конечностей
    • Интенсивные головные боли
    • Боль в тазовой области или в животе
    • Быстрое увеличение веса (например, от 1 до 3 кг или даже больше в течение одной-двух недель)
    • Головокружение
    • Усталость
    • Тошнота и рвота
    • Снижение количества мочи
    • Разделение плаценты и матки (так называемая отслойка плаценты). При этом ребенок оказывается отрезанным от достаточного кровотока
    • Вагинальное кровотечение после 20 недель беременности (что может быть признаком отслойки плаценты)
    • Рождение мертвого ребенка

    У нерожденных детей преэклампсия может вызывать:

    1. Отрезание развивающегося ребенка от крови и плаценты, что лишает его части питательных веществ. Это происходит из-за высокого кровяного давления, сужающего кровеносные сосуды в матке и плаценте, в результате блокируется поток питательных веществ и кислорода через пуповину
    2. Недостаточный вес ребенка (менее 2,5 кг)
    3. Преждевременные роды
    4. Нервные и неврологические повреждения
    5. Сниженная способность обучаться во взрослой жизни
    6. Эпилепсия или судороги
    7. ДЦП
    8. Проблемы со слухом и зрением

    Вы могли заметить, что некоторые симптомы преэклампсии считаются общими, даже «нормальными» симптомами, которые испытывают женщины во время беременности. Одним из признаков преэклампсии является отек и боль в руках и ногах, которая развивается во второй половине беременности, обычно в конце второго или третьего триместра.

    У женщин с преэклампсией также наблюдается более высокий уровень белка в моче, что может определить лечащий врач в результате анализа. Нормально подвергаться некоторым неудобствам во время беременности, но быстрые изменения, сильные головные боли, ухудшение зрения или сильная боль вверху живота должны вызвать тревогу. Они могут сигнализировать о повреждении органов и высоком давлении. При этих симптомах сразу позвоните своему врачу.

    У некоторых женщин может развиться преэклампсия без каких-либо видимых симптомов, поэтому врачи настаивают на мониторинге и предотвращении высокого уровня артериального давления, а также на проверке содержания белка в моче во время беременности. Это особенно актуально для женщин, которые с самого начала более склонны к ПЭ.

    Один из самых больших рисков незамеченной преэклампсии — это осложнения, которые могут развиться и превратиться в эклампсию. Эклампсия является более серьезной формой преэклампсии, когда беременная женщина подвергается припадкам. Эклампсия может вызывать симптомы, включающие:

    • Приступы
    • Повторяющиеся головные боли
    • Проблемы со свертываемостью крови
    • Кровотечение в печени
    • Сильные мышечные спазмы и боли
    • Ухудшение зрения
    • Перестройка ферментов печени
    • Вода в легких
    • Сердечная недостаточность
    • Повреждение почек, головного мозга и других органов
    • Кома
    • Смерть

    Факторы риска для преэклампсии

    Был идентифицирован ряд факторов риска для преэклампсии, включая:

    1. Высокий уровень воспалений (который может ограничить приток крови к матке)
    2. Высокое кровяное давление до беременности
    3. Генетические факторы (если ваша мать или сестра сталкивались с этим состоянием, вы подвергаетесь более высокому фактору риска)
    4. Физиологические факторы, такие как увеличение возраста (старше 40 лет), ожирение или ИМТ за пределами «нормального диапазона» или ненормальный вес при рождении
    5. Плохой образ жизни, включая употребление наркотиков или табака, хронический стресс и плохое питание
    6. История преэклампсии во время предыдущих беременностей
    7. Осложнения при беременности, такие как пороки развития плода
    8. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    9. История аутоиммунных нарушений и других проблем со здоровьем, включая диабет, заболевания почек, волчанку или ревматоидный артрит
    10. Иммунологические факторы

    Некоторые исследователи предполагают, что женщины, рожающие в первый раз, или новые пары, которые прожили вместе в течение более короткого периода времени, могут подвергаться повышенному риску преэклампсии, хотя результаты исследования были неоднозначными. Некоторые результаты исследований указывают на тот факт, что более короткий период воздействия сперматозоидов (из-за недавно сформированной пары) может сделать преэклампсию более вероятной.

    Эта концепция была зарегистрирована в некоторых тематических исследованиях, где фиксировалось число диагнозов преэклампсии у новых пар по сравнению с диагнозами в парах, которые были вместе дольше.

    Как развивается преэклампсия

    Хотя это все еще обсуждается, исследователи считают, что основной причиной преэклампсии может быть неправильное развитие ткани в плаценте. Еще одной причиной преэклампсии является сжатие кровеносных сосудов, приводящее к повышенному кровяному давлению и уменьшению кровотока, что может обрезать приток жизненно важных питательных веществ и кислорода нерожденному ребенку, а также органам матери.

    Малое количество здоровой крови, поступающей в матку, означает, что вырабатывается слишком мало околоплодной жидкости и ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Плацента при этом может отделиться от стенки матки, что является очень опасным состоянием перед родами.

    Преэклампсия повреждает и кровеносные сосуды. Кровь может начать «течь» из крошечных капилляров в различные ткани, где она способна вызывать воспаления, набухание и задержку воды (так называемый отек). Почки также страдают и могут начать выпускать белок в мочу.

    Для врачей одна из самых сложных вещей в диагностике и лечении  ПЭ заключается в том, что ее симптомы во многом пересекаются с другими расстройствами при беременности. Например, HELLP-синдром и гестационная гипертензия вызывают похожие симптомы, включая высокое кровяное давление, отек, диспепсию и боль.

    HELLP-синдром также появляется на более поздних стадиях беременности и считается разновидностью преэклампсии. Этот синдром является серьезной угрозой для жизни, так как он способен вызывать разрыв печени или инсульт (так называемый отек головного мозга или кровоизлияние в мозг) в до 25% случаях. Оценки показывают, что около 15% женщин с преэклампсией подвергаются развитию HELLP-синдрома (около 48 000 женщин в год только в США).

    В развитых странах около 51 из 1000 беременностей заканчиваются мертворождением при наличии преэклампсии или HELLP-синдрома. Большинство случаев смерти, вызванных преэклампсией и HELLP, могут быть связаны с отслойкой плаценты, внутриутробной асфиксией (плод не получает достаточного количества кислорода из-за проблем с плацентой) и крайней недоношенностью плода до рождения.

    Как лечится преэклампсия

    К сожалению, в настоящее время единственное известное «лечение»  преэклампсии, эклампсии и других разновидностей заболевания, таких как HELLP-синдром, — это рождение ребенка. Некоторые врачи предпочитают спровоцировать рождение как можно раньше, чтобы защитить мать. Точное время рождения зависит от разных факторов, в том числе того, насколько хорошо ребенок развивается, насколько серьезный случай ПЭ и от срока беременности.

    Как только срок беременности достигает 37-й недели, самым распространенным и безопасным способом рождения является кесарево сечение для предотвращения ухудшения ПЭ. Однако в целом врачи предпочитают оттягивать роды как можно дольше, так как чем ближе они к намеченной дате, тем больше шансов у ребенка нормально развиваться.

    Перед родами женщинам с преэклампсией рекомендуется много отдыхать. Некоторые беременные женщины должны оставаться в больнице несколько недель перед родами для обеспечения контроля за состоянием и мониторинга анализов крови, другие же могут оставаться дома, если их состояние не ухудшается. В любом случае врачи должны внимательно следить за уровнем кровяного давления, сердцебиением, задержкой воды, концентрацией белков в моче и другими симптомами, которые могут развиться из-за осложнений.

    Врачи используют несколько различных типов лекарств и лечения для контроля преэклампсии, в том числе: лекарства для снижения кровяного давления; частые анализы крови и мочи для контроля уровня белка и удержания воды; лекарства для предотвращения судорог; инъекции стероидов для нормального развития легких ребенка; инъекции магния, чтобы помочь предотвратить проблемы с кровотоком и судороги; а также инъекции антигипертензивных препаратов для управления высоким уровнем артериального давления.

    Заключительные мысли

    1. Преэклампсия негативно влияет как на мать, так и на новорожденного, увеличивая риск осложнений при родах, вероятность преждевременных родов и проблем в развитии новорожденного.
    2. У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, задержку воды с набуханием и высокое содержание белка в моче.
    3. Профилактика очень важна, так как полного лечения преэклампсии не существует.
    4. Чтобы предотвратить развитие преэклампсии, важно снизить высокое артериальное давление еще до зачатия , поддерживать здоровый вес, соблюдать сбалансированную диету, выполнять физические упражнения и уменьшать стресс.

    dona-j.ru

    Преэклампсия у беременных: симптомы, причины, лечение и последствия

    Беременность для женщины практически всегда является в некотором смысле стрессовым периодом. Это отображается не только в психологических переживаниях будущей матери, но и в изменениях, которые происходят в её организме. В течение всего времени вынашивания ребенка организм беременной перестраивается и подготавливается к родам, в связи с чем женщина может ощущать некоторое недомогание. Далее в статье поговорим о преэклампсии беременных, узнаем, что это такое и разберемся, как проходит лечение такого состояния.

    Что это такое

    Преэклампсией называется одна из форм гестоза. Это состояние обычно проявляет себя повышением давления, а также резким образованием отеков на теле. Женщина может стремительно прибавить в весе в связи с задержкой воды в организме, а в моче специалисты в результате анализа находят белок. Состояние, называемое преэклампсией, обычно развивается в период второго триместра, а точнее, когда он уже подходит к концу.

    Чем опасна для беременной и плода

    В связи с наличием преэклампсии питательные элементы поступают к ребенку в ограниченном количестве, то же касается и кислорода. Из-за этого плод продолжительное время может находиться в состоянии гипоксии.

    Результатом этого может быть физическая, а также умственная недоразвитость будущего ребенка, а также поражение головного мозга малыша, пока он находится в утробе. Помимо этого угрозой для ребенка является риск преждевременного отслоения плаценты, которое может спровоцировать гибель малыша.

    Также данное состояние негативно влияет на функциональную работу головного мозга беременной, ее почек и печени. Может спровоцироваться эклампсия, развиться отек легких, а также гипертонический криз.

    Причины и группа риска

    Невзирая на тот факт, что в течение последних десятилетий исследователи из области медицины изучили множество новых особенностей состояния преэклампсии, значительная часть из них все еще остается неизвестной. По мнению экспертов, основными причинами образования и развития такой патологии являются плацентарные аномалии, ошибки в питании, особенности генетики, присутствие основных болезней, а также реакция на беременность со стороны иммунной системы женщины. Вам также будет полезно узнать о таких болезнях при беременности, как цистит, ветрянка, гастрит, уреаплазмоз, миома матки, тонзиллит, панкреатит, пиелонефрит, токсоплазмоз, симфизит, хламидиоз, эклампсия. Также имеется некая группа риска, то есть женщины, развитие преэклампсии у которых является наиболее вероятной. Такую возможность повышают следующие факторы:

    • Наличие преэклампсии в течение предыдущей беременности.
    • Женщина впервые вынашивает ребенка.
    • Состояние преэклампсии присутствовало в процессе беременности у близких родственников.
    • Повышенное артериальное давление хронической формы, болезни почек, тромбофилия, наличие сахарного диабета.
    • Беременность многоплодная.
    • Женщина в возрасте до 20 лет либо старше 35 лет.
    • Ожирение (когда ИМТ равен 30 или больше).

    Симптомы

    Клиническая картина преэклампсии при беременности весьма обширная. Основные симптомы такие:

    • Повышенное артериальное давление.
    • Стремительный скачок веса, который основан на задержке в тканях жидкости.
    • Отеки.
    • Редкое мочеиспускание, анурия.
    • Частые головные боли, которые сопровождаются темными кругами и пятнами под глазами, помутнениями.
    • Тошнота и рвота.
    • Мышечные судороги и пр.
    Важно! Не стоит временить с обращением к врачу и надеяться, что неприятные проявления пройдут сами собой. Важно помнить, что осложнения могут наступить в любую минуту, поэтому следует сразу же обращаться в больницу, либо вызывать скорую помощь. Только своевременная диагностика и лечение позволят спасти жизнь будущей матери и ее малыша. Если женщина в положении замечает какие-либо из вышеперечисленных показаний, следует сразу же обратиться к своему врачу, чтобы провести своевременную диагностику и начать лечение. На основании того, какая степень патологии будет выявлена, врач сможет назначить правильную и эффективную терапию.

    Степени преэклампсии беременных

    Состояние преэклампсии специалисты разделяют на несколько степеней, основываясь на индивидуальном патогенезе болезни.

    • Легкая преэклампсия. Эта степень характеризуется повышением артериального давления до отметок 150 на 90. В моче белок на данном этапе не обнаруживается.
    • Умеренная преэклампсия. Давление у беременных может повыситься уже до показателя 170 на 110. Белок в моче составляет порядка 5 грамм на литр. Уже становятся заметными отеки тела.
    • Тяжелая преэклампсия. При такой степени патологии у беременных давление может быть таким же, как и при средней форме (170 на 110). Количество белка в моче уже превышает 5 грамм. Заметно падает качество зрения. Отечность ярко выраженная и сильная.
    Важно! Такая степенная классификация применяется в практической медицине всегда. По ней доктор ориентируется, нужно ли искусственным путем вызывать роды или же в этом нет необходимости. Искусственные роды в некоторых случаях являются необходимыми, поскольку случается, что это единственный вариант сохранить жизнь как матери, так и ребенка. Чтобы не допустить последних двух форм этого патологического состояния, нужно суметь вовремя установить легкую степень. Для этого женщина в период вынашивания ребенка должна каждый месяц сдавать анализы мочи и крови. Важно понимать, что тяжелая степень влечет за собой риск гибели ребенка.

    Неотложная помощь

    При наличии симптомов преэклампсии нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей рекомендуются такие действия:

    • Если у беременной присутствует угроза судорог, то ее нужно уложить в комнате с приглушенным светом, подложив подушку под голову. Обязательно нужно исключить лишние шумы в помещении.
    • Между зубов можно вставить валик либо ложку, чтобы женщина во время судорог не прикусила язык. В этот момент нужно следить за тем, чтобы предмет во рту не сместился и не перекрыл дыхание.
    • Если имеет место апноэ — длительное отсутствие дыхания, нужно сделать больной искусственное дыхание.
    • Артериальное давление снизить до нормального состояния можно при помощи препаратов Седуксен, Реланиум и пр.

    Обследования и анализы

    Чтобы определить наличие у беременной женщины преэклампсии, врач должен диагностировать состояния пациентки, проведя ряд анализов. Узнайте больше о таких обследованиях, как УЗИ, флюорография, скрининг. Заключаются они в следующем:

    • Анализ жалоб беременной, а также анамнеза болезни. Доктор уточнит, присутствуют ли головные боли и когда они появились. Узнает, присутствует ли нарушение качества зрения, имеется ли повышенные показатели артериального давления. Также понадобится информация об изменениях веса женщины.
    • Доктор проанализирует клиническую историю женщины, уточнит, имели ли место оперативные вмешательства, были ли травмы. Также следует уведомить врача о хронических болезнях почек и инфекционных болезнях, если таковые есть.
    • Будет проведен гинекологический анамнез, в течение которого врач уточнит, какие инфекции и болезни области гинекологии имели место в жизни женщины.
    • Доктор проведет осмотр тела пациентки на предмет наличия отеков лица и конечностей, также проанализирует цвет кожи и проведет диагностику присутствия вялости и заторможенности.
    • Будет проведен забор мочи на общий анализ для последующего выявления в ней сахара и белка, а также лейкоцитов. Также будет необходимость в проведении анализа крови, чтобы выявить анемию и определить наличие признаков процессов воспаления.
    • Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).

    Что делать

    Чтобы определить методы лечения преэклампсии, врач в первую очередь должен установить степень развития состояния, а также зрелость плода.

    • При легкой форме патологического состояния женщине следует соблюдать постельный режим. Специалисты рекомендуют лежать на левом боку либо на спине, чтобы улучшалось кровообращение. При легкой степени допускается терапевтическое поддержание беременной дома, но осмотр пациентки врач должен будет проводить каждые два дня.
    • Если динамика патологии будет нарастать, то понадобится прибегнуть к медикаментозному лечению. Чаще всего на данном этапе используются лекарства, понижающие артериальное давление, а также предотвращающие образование судорог. Если лечение в домашних условиях будет неэффективным, то пациентку придется госпитализировать.
    • При наличии тяжелой степени преэклампсии, больную нужно будет госпитализировать. Поддержание нормального состояния будет вестись при помощи сульфата магния, который позволит приостановить развитие патологии. Также будет применяться антигипертензивная терапия, которая будет помогать снижать давление.
    Если специалисты не будут наблюдать положительной динамики в результате лечения, а симптоматика будет только продолжать нарастать, то может появиться необходимость в стимуляции родов искусственным методом либо же проведение кесарева сечения.

    Как проходят роды

    В роддоме беременной внутривенно введут сульфат магния для того, чтобы остановить судороги. После этого, если понадобится, проведут стабилизацию давления при помощи внутривенных препаратов.

    В то же время врачи будут вести наблюдение за состоянием пациентки и плода. Если женщина будет чувствовать себя лучше, то роды будут проводиться в стандартном режиме. Естественные роды — оптимальный вариант в такой ситуации. Но в случае, если врачи увидят угрозу для жизни малыша либо матери, будет проведена операция кесарева сечения. После родов матери продолжат колоть сульфат магния. Это будет продолжаться до того времени, пока все симптомы состояния преэклампсии не исчезнут.

    Профилактика

    Профилактики преэклампсии специфического направления для беременных не существует. Но все же есть ряд рекомендаций, к которым обязательно следует прислушаться.

    • Планирование и подготовка к беременности. Нежелательную беременность следует исключать. Важно входить в такое состояние абсолютно здоровой. Если возникло желание завести ребенка, нужно пройти полный медосмотр, чтобы выявить все возможные заболевания и до зачатия пролечить их.
    • После того как женщина узнает, что она ждет ребенка, следует вовремя стать на учет в местной женской консультации. Сделать это необходимо до 12 недели срока беременности.
    • Посещать врача-гинеколога нужно регулярно, не откладывая это на потом. В первом триместре следует посещать доктора каждый месяц, во втором триместре — один раз каждый две-три недели, в третьем триместре ходить на консультацию к врачу нужно каждые семь-десять дней.
    • Следует ответственно выполнять все рекомендации своего врача: вовремя сдавать нужные анализы, проходить обследования, а также проводить лечение болезней.
    Как видно, состояние преэклампсии является весьма серьезной патологией, которая может повлечь за собой крайне негативные последствия. Чтобы избежать осложнений, беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, реагировать на различные проявления своего организма.

    Если проявятся какие-либо симптомы, которые могут говорить о развитии преэклампсии, следует сразу же уведомить об этом своего врача.

    agu.life


    Смотрите также

Рубрика:  Разное