Повышенные моноциты в крови у ребенка


Повышенные моноциты в крови у ребенка: 6 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Перед тем как приступать к перечислению тех состояний, при которых моноциты повышены у ребёнка, стоит вспомнить, что это за клетки.

Моноциты – крупные клетки, циркулирующие в крови. Они представляют собой разновидность лейкоцитов. Местом их синтеза является костный мозг, также как и для остальных клеток крови. Там из незрелого предшественника формируются зрелые моноциты. Они циркулируют в крови около 20 – 40 часов, затем, попадая в ткани, становятся макрофагами.

По своему строению они относятся к агранулоцитарным лейкоцитам. Это значит, что в их цитоплазме нет никаких гранул с включениями, как, например, у эозинофилов.

Выделяют несколько разновидностей лейкоцитов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Первые три относятся к гранулоцитам, а два последних – к агранулоцитам.

Главная функция моноцитов – превратиться в макрофаги. Они уничтожают чужеродные частицы, переваривают их.

Макрофаги также относятся к иммунокомпетентным клеткам. То есть, они связывают чужеродную частицу для нашего организма, «сдерживают» её на своей поверхности. Это происходит до тех пор, пока киллеры не уничтожат частицу.

Макрофаги принимают участие в обмене жиров и пигментов, в процессах свёртывания крови, воспалительных реакциях.

Помимо всего выше перечисленного, макрофаги также способны к синтезу различных биологически активных веществ, например, цитокинов, факторов свёртывания.

Нормальное содержание моноцитов в крови у детей представлено в таблице 1.

Таблица 1. Моноциты норма у детей.

ВозрастНорма
Дети первого года жизни0,05 — 1,1 х 10*9/л
От года до 2 лет0,05 — 0,6 х 10*9/л
2 — 4 года0,05 — 0,5 х 10*9/л
От 4 до 16 лет0,05 — 0,4 х 10*9/л

В данной таблице представлены нормальные уровни моноцитов в крови в абсолютных числах.

Нередко человек может получать на руки результат, в котором помимо абсолютных цифр указывается также содержание этих форменных элементов в процентном отношении к другим показателям.

У малышей первого года жизни в норме содержание моноцитов составляет 4 – 10%, от года и старше – 3 – 10%.

Показатели нормы у взрослых

У взрослых, если говорить об абсолютных величинах, уровень моноцитов в крови может варьировать от 0,05 на 10*9/л до 0,82 на 10*9/л. В относительных – допустимо колебание в пределах 4 – 11%.

Каким методом определяется уровень моноцитов в крови?

Содержание моноцитов определяется в общем анализе крови при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Лейкоцитарная формула – распространённый метод подсчёта видов лейкоцитов. Считается 100 клеток в мазке крови, отмечая на специальном счётчике к какой категории лейкоцитов они относятся.

В автоматическом анализаторе, на котором исследуют кровь, может быть произведён подсчёт гранулоцитов и клеток, не содержащих включений. Для более точной дифференцировки приходится пересчитывать их вручную под микроскопом.

Однако современные лаборатории в крупных городах могут быть оснащены последним словом техники, то есть теми анализаторами крови, которые подсчитывают отдельные фракции лейкоцитов.

Кто направляет на анализ?

Чаще всего направление на общеклинический анализ крови, включающий подсчёт лейкоцитарной формулы, выдаёт лечащий врач.

Уровень моноцитов определяется в крови, поэтому важно избежать влияния на результаты различных факторов.

Кровь должна быть сдана натощак после ночного голодания. У грудничков – за полчаса до следующего кормления. У детей до 3 лет – через 3 – 4 часа после еды.

Пациенту необходим физический и эмоциональный отдых. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты исследования.

Успокойте ребёнка, объясните, что будет происходить в кабинете забора крови. Ребёнок не должен бояться врачей и медсестёр. Можно поощрить его хорошее поведение какой-нибудь сладостью или походом в парк.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы исключить их влияние на результат.

Грамотный специалист перед тем, как давать направление на любое исследование, должен проконсультировать пациента, как правильно подготовиться к сдаче.

Расшифровка анализа

Повышение моноцитов

В случаях, когда повышены моноциты в крови у ребёнка, говорят о моноцитозе.

Причины, вызвавшие моноцитоз у детей:

  • инфекции различной этиологии: туберкулёз, бруцеллёз, вирусы, сифилис и другие;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунная патология;
  • миеломная болезнь;
  • моноцитарный лейкоз;
  • саркоидоз.

Низкое содержание

Низкий уровень моноцитов в крови называется моноцитопенией. Дефицит моноцитов в крови – явление достаточно редкое. Оно может быть выявлено, например, при апластической анемии.

Имеются данные о том, что употребление преднизолона приводит к снижению моноцитов в крови.

Что делать при обнаружении отклонений от нормы?

Прежде всего — не паниковать и не расстраиваться. Стоит показать свои результаты анализов грамотному врачу.

Врач-гематолог специализируется на анализах крови и не только. Он сможет ответить на все ваши вопросы, дать грамотную консультацию, назначит правильное обследование организма.

Для дообследования и поиска истинных причин отклонения уровня моноцитов специалисты прибегают к различным исследованиям: от рентгеновского исследования до изучения материала, полученного после пункции костного мозга. Главное — вовремя выявить произошедшие в организме поломки (как у взрослых, так и у детей) и назначить адекватное лечение.

Средняя стоимость анализа в России

Общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы можно сделать бесплатно по полису ОМС в вашей медицинской организации.

Также можно сдать анализ платно. В среднем общеклинический анализ крови вместе с подсчётом лейкоцитарной формулы обойдётся в пределах 400 – 600 рублей. Можно запросить только подсчёт лейкоцитов в крови. Такое исследование будет стоить 250 – 350 рублей.

Я бы рекомендовала исследовать уровень лейкоцитов вместе с общеклиническим анализом крови. Показатели в совокупности помогают выбрать правильное направления для дальнейших диагностических мероприятий.

Уровень моноцитов в крови позволяет судить о различных процессах, протекающих внутри нашего организма, например, о воспалительных или иммунных. Этот показатель входит в лейкоцитарную формулу, которая позволяет соотнести между собой уровень разных видов лейкоцитов. У детей высокие цифры моноцитов могут указывать на наличие инфекционного заболевания и опухолевого процесса.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Узнаем, что делать, если повышены моноциты у ребенка

Моноциты – это тип лейкоцитов, клеток иммунитета. Они противодействуют внешней и внутренней угрозе, которая может нарушить гомеостаз (внутреннее постоянство организма) и привести к его гибели. Их количество в крови важно для любого педиатра, потому что повышение моноцитов у ребенка сигнализирует о борьбе между иммунитетом и болезнью. Ниже мы объясним, что такое «моноцитоз», откуда он берется и что делать.

И у ребёнка, и у взрослого моноциты выполняют одни и те же функции: борются со «вторженцами» извне. Осуществляют они это с помощью фагоцитоза – процесса поглощения чужеродных объектов. Моноцит, довольно крупная клетка, с помощью ложноножек подползает к бактериальной клетке, вирусу или неорганическому соединению, затем всасывает его в себя и переваривает. При устранении некоторых бактерий моноциты погибают, но в большинстве случаев они заканчивают свой процесс пищеварения и идут искать следующую жертву.

Если объект слишком большой и поглотить его не удается (например, заноза), моноциты окружают ее и соединяются в барьер, который отграничивает угрозу от тканей тела.

У этих клеток иммунитета есть несколько особенностей, которые делают их крайне важными. Первая – они умеют покидать кровяное русло и проникать в ткани. Вторая (следует из первой) – они являются самыми активными защитниками периферии: кожи, подкожных структур. Третья – они умеют быстро распознавать угрозу и собираться вокруг нее. Четвертая – они наиболее активны против вирусов.

Моноциты особенно важны для малышей и вообще всех детей, потому что детский возраст предполагает активное познание мира, которое нередко приводит к мелким травмам: уколам, порезам, ушибам, ссадинам. В этих случаях моноциты первыми бросаются защищать организм.

Какими анализами определяется?

Повышенные моноциты в крови у ребенка обнаруживаются путем обычного забора крови из пальца.

Посмотрите видео про анализ крови на моноциты

Никаких специальных анализов не требуется.

Как правильно сдавать анализы и что может повлиять на результаты?

Сдавать анализ нужно утром, натощак. Перед анализом можно выпить стакан воды, ничего другого. С водой тоже нужно быть аккуратным, на показатель моноцитов она не повлияет, но может изменить гематокрит (процентное соотношение эритроцитов и плазмы), который тоже важен в диагностике.

Читайте так же:  Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Исказить результаты анализа могут следующие причины:

  • Завтрак перед сдачей анализа. Некоторая часть моноцитов принимает участие в «кишечном» иммунитете, и из-за еды часть клеток иммунитета может перейти из крови в желудок.
  • Физические нагрузки перед анализом. Выброс гормонов коры надпочечников в кровь во время упражнений угнетает клетки иммунитета.
  • Некоторые препараты (например, гормоны) могут менять формулу крови. Врач должен знать о том, что принимал ребенок последние 2 недели.

Когда у ребенка повышены моноциты, могут иметься в виду 2 вида повышения: абсолютное и относительное.

  • Абсолютный моноцитоз – это когда суммарное количество моноцитов в крови выше нормы.
  • Относительный моноцитоз – это состояние, при котором моноцитов больше, чем нужно, но относительно других лейкоцитов.

А теперь – объяснение.

Когда абсолютные показатели увеличены, все вроде понятно – моноцитов на 1 г крови слишком много.

С относительным повышением дела обстоят сложнее. Дело в том, что есть такое понятие, как «лейкоцитарная формула». Эта формула описывает количество лейкоцитов относительно друг друга. Например, максимальная норма моноцитов – 11%, остальные 89% от всех лейкоцитов заняты другими клетками иммунитета. Если моноцитов больше, чем 11% от всех лейкоцитов – врач диагностирует относительный моноцитоз.

В целом нельзя сказать, что один из моноцитозов важнее другого. Нужно учитывать, что моноцитоз – это симптом, а не самостоятельный диагноз (за одним исключением, о котором будет рассказано ниже). Абсолютный моноцитоз указывает на болезнь, в подавлении которой участвуют моноциты, относительный же может указывать как на болезнь, связанную с этими клетками, так и на снижение количества всех остальных видов лейкоцитов.

Врач ищет причину моноцитоза, опираясь на оба этих симптома.

Какой уровень считать повышенным?

В отличие от многих параметров, содержание моноцитов в крови ребенка остается стабильным на протяжении всей жизни.

Абсолютная норма моноцитов: 0,09-0,6∙10⁹/л.

Относительная норма моноцитов:

  • До 2 лет: 3-12%.
  • После 2 лет: 3-11%.

Небольшой разброс до и после 2 лет связан с изменением доли других лейкоцитов в крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка тогда, когда числа в листе анализа больше вышеприведенных.

Симптомы и признаки моноцитоза

По каким симптомам можно заподозрить повышенные моноциты у ребенка? Увы, сам по себе моноцитоз ничем не проявляется. Параметры повышаются без каких-либо внешних проявлений. Но это состояние практически всегда развивается как последствие другой болезни, и в подавляющем большинстве – инфекционной. Поэтому заподозрить повышенное содержание моноцитов можно по следующим признакам:

  • Повышенная температура. Повышение температуры означает, что где-то в теле есть воспаление, которое и приводит к моноцитозу.
  • Вялость, апатия, плохой аппетит. Это – последствия интоксикации из-за инфекции.
  • Увеличенные лимфоузлы. Еще один признак, который говорит об инфекции.
  • Диарея, рвота. Как упоминалось выше, моноциты участвуют в работе иммунитета в ЖКТ. Рвота и диарея могут быть признаками кишечной патологии.
В целом же признаками моноцитоза являются признаки болезни, его вызвавшей.

Когда моноциты повышены у взрослого пациента, найти болезнь оказывается непросто, потому что повышение этого параметра может указывать на многие патологии. Если моноциты повышены у ребенка, найти истинные причины еще сложнее, так как дети чаще получают мелкие травмы.

Читайте так же:  Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Инфекции, травмы

Показатель может повыситься из-за небольших ссадин, проколов кожи, царапин (особенно – сделанных животными) и других небольших травм.

В этом случае под кожу попадает инфекция, с которой организм быстро начинает бороться. Поскольку самыми удобными клетками иммунитета для борьбы с такой угрозой являются моноциты, они и начинают производиться в избыточном количестве.

Обычно показатель повышается, но не сильно.

Бактериальные инфекции

В борьбе с бактериями большее участие принимают лимфоциты, но небольшой моноцитоз все же возникает. Обычно увеличены абсолютные показатели, относительные могут оставаться в пределах нормы или даже снизиться.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные болезни – это такие болезни, при которых иммунитет ошибочно начинает воспринимать какие-либо клетки своего организма как угрозу и борется с ними. Эти болезни обычно имеют сложное хроническое течение и плохо поддаются лечению. Примеры: язвенный колит, системная красная волчанка.

При аутоиммунных болезнях повышается абсолютное количество всех лейкоцитов, относительные параметры остаются стабильными.

Злокачественные новообразования

В целом раковые опухоли могут сильно менять формулу крови в любую сторону, поэтому точно описать влияние рака на уровень моноцитов не представляется возможным. Но есть одна онкология, которая гарантированно приводит к моноцитозу. Это – миелобластный лейкоз. При этой патологии дефектные лейкоциты заполняют кровь, вытесняя нормальные белые кровяные клетки.

Среди таких неправильных клеток есть и дефектные моноциты, которые и приводят к моноцитозу.

Вирусные болезни

Вирусные инфекции – частые причины моноцитоза у детей. Моноциты лучше всего справляются с клетками, которые были инфицированы вирусом, поэтому при любой вирусной патологии показатели в крови сильно растут. Наибольшее повышение отмечается при инфекционном мононуклеозе.

Часть моноцитов после созревания «уходит» в ЖКТ, где защищает организм от инфекций.

Если в кишечнике начался дисбактериоз, вызванный инфекцией, уровень моноцитов в крови значительно повысится.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции отличаются очень медленным развитием и локализацией на коже (ногти и волосы – тоже кожа). Если на тело попал грибок, с ним будут воевать именно моноциты, потому что другим лейкоцитам сложно добраться до кожи. Параметры в крови повышаются, но не сильно.

Читайте так же:  Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Опасности, последствия

Сам по себе сдвиг лейкоцитарной формулы или абсолютное повышение количества лейкоцитов не ведут к каким-либо последствиям, но болезнь, их вызвавшая, может давать осложнения.

Поэтому и опасности состояния, и его последствия зависят от той патологии, которая привела к моноцитозу.

Что делать?

С вопросами «Почему?» и «Что значит?» мы разобрались, осталось понять, что с этим делать. Ответ прост: идти к врачу и лечиться.

Когда и к какому врачу?

Идти нужно сразу, как обнаружились проблемы в анализах, и идти нужно к педиатру. Педиатр – первая «линия обороны», он может распознать большинство болезней. Если же понадобится дополнительная консультация – в этом случае он оценит ситуацию и даст направление к нужному специалисту.

О самолечении

Самостоятельно вылечить моноцитоз невозможно, потому что количество моноцитов не увеличивается само по себе – его увеличивает другая патология. Поэтому для лечения нужно знать причину – это во-первых. Во-вторых, одна болезнь может маскировать другую, так что отсутствие адекватного обследования и лечения создает угрозу жизни.

Из этого следует очень простой вывод: самолечение с большой вероятностью навредит ребенку, и этот вред может оказаться непоправимым.

Какое лечение назначают?

Лечение напрямую зависит от изначальной патологии. Поскольку самой частой причиной становятся вирусы, противовирусные препараты назначаются в подавляющем большинстве случаев.

Профилактика

В данном случае профилактика состоит из общеукрепляющих мер:

  • ребенок должен хорошо и полноценно питаться;
  • в холодную погоду нужно уделять должное внимание теплой одежде;
  • болезни нужно лечить вовремя и полностью;
  • хорошо помогают прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание и физические тренировки укрепляют иммунитет.
Если у ребенка наблюдается повышение уровня моноцитов, причиной чаще всего становится инфекционное заболевание вирусной природы.

Само по себе повышение является симптомом, а не болезнью (лейкемия – исключение), и нужно искать причину, а затем – лечить ее. Провести хорошую диагностику сможет только врач в условиях поликлиники, поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением.

1pokrovi.ru

Моноциты в крови у ребенка. Норма, причины повышения в анализе по возрасту. Таблица. Что это значит, как лечить

Самые крупные клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов, называются моноцитами. Повышение уровня макрофагов у ребенка может свидетельствовать о патологическом процессе в организме.

Что такое моноциты и за что отвечают?

Моноциты являются частью лейкоцитов и общей системы иммунитета. Макрофаги обладают свойством поглощать вредоносные бактерии достаточного большого размера, что не доступны для других клеток. Так же они работают в той среде, где водородный показатель высокий, очень активно борясь с инфекционными возбудителями, чего не могут делать многочисленные микрофаги-нейтрофилы.

Моноциты в крови у ребенка выполняют ряд важнейших функций.

И самое главное, в месте, где непосредственно происходит воспалительный процесс, клетки поглощают все вредоносные микроорганизмы, а так же погибшие частицы иммунитета. В результате такой работы моноцитов повреждения быстрей и лучше заживают.

Норма моноцитов в крови у ребенка

Моноциты повышены у ребенка, как правило, по причине патологии в организме. Белые кровяные клетки, относятся к группе лейкоцитов, отвечающих за защиту организма от вредителей. В эту группу входят: микрофаги-нейтрофилы, главные клетки крови, отвечающие за выработку антител – лимфоциты, подвид лейкоцитов — эозинофилы и крупные гранулоциты-базофилы.

От всех этих клеток моноциты отличаются размером – они самые крупные и активные.

Клинический анализ крови подробно показывает все изменения в лейкоцитарной формуле. Количество моноцитов определяется в процентном соотношении ко всем остальным видам лейкоцитов на 1 литр крови и должен меняться с возрастом ребенка. Только с 16 лет и до совершеннолетних 18 лет уровень крупных белых клеток остается в пределах, не превышающих 8% от числа всей лейкоцитарной разновидности.

Таблица уровня моноцитов по возрасту

Для определения количества макрофагов в анализе крови обязательно необходимо знать возраст ребенка – количество больших белых кровяных телец с возрастом меняется.

Нормальный показатель моноцитов по возрасту:

Показатель возраста: дни, месяцы, летMON%
0-1 деньот 3% до 11%
от 2 дней до 14 днейот 5% до 14%
от 14 дней до 12 месяцевот 4% до 11%
от 12 месяцев до 24 месяцевот 3% до 11%
от 2 лет до 5 летот 3% до 9%
от 5 лет до 16 летот 3% до 9%

Чем опасно отклонение от нормы

Макрофаги – это часть иммунной системы крови, отвечающей за своевременное обезвреживание и уничтожение любых вирусов, бактерий, микроорганизмов, паразитов, грибов. В случае нарушения в выработке моноцитов, организм может остаться либо без защиты или наоборот, чрезмерная выработка лейкоцитов может спровоцировать аутоиммунную агрессию.

Опасности отклонения от нормы:

  • организм остается без защиты от вредоносных микроорганизмов;
  • отсутствует компонент, который способствует благоприятным условиям для выздоровления и заживления тканей в организме;
  • риск новообразований;
  • интоксикация организма из-за отсутствия своевременного удаления скопившихся токсинов.

Причины отклонения моноцитов от нормы

Пониженный показатель моноцитов у детей невелик. Из-за этого процент отклонения принято считать от 0 до 2 ед. В случае такого результата, врач-педиатр ставит вопрос о синдроме моноцитопения или низкого уровня макрофагов-моноцитов в крови. Но это патологическое состояние является не самостоятельным заболеванием, а следствием патологических нарушений в организме.

Также понижение моноцитов подтверждает плохую работу иммунной системы.

Возможные причины понижения макрофагов:

  • истощение;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • инфекционные патологии;
  • повреждение тканей организма в виде раны или ушиба;
  • лечение ионизирующей радиацией;
  • оперативное вмешательство;
  • системная стероидная терапия;
  • цитостатическое лечение;
  • нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами, которые попали в кровь;
  • заболевание мягкой спонгиозной ткани внутри кости;
  • сильная лихорадка;
  • нормоцитарная анемия;
  • гнойные раны на поверхности кожного покрова;
  • острое психическое потрясение;
  • рак крови.

В случае обнаружения моноцитопении, педиатр назначает дополнительные анализы и обследование, чтобы узнать причину. Повышенный уровень макрофагов принято называть моноцитозом. Данное состояние то же не является самостоятельным заболеванием, а вторичным.

Причины повышения моноцитов в крови у детей:

  • системные аутоиммунные патологии;
  • заражение вирусом Эпштейн-Бар;
  • рак крови;
  • патологический переизбыток эритроцитов в крови;
  • вирусная патология – третья болезнь;
  • глистная инвазия;
  • суставные патологии;
  • эрозийный гастрит;
  • воспаление желудка;
  • интоксикации организма хлором и фосфором;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • болезнь Бенье-Бека-Шаумана;
  • заражение одноклеточным паразитом токсоплазмой;
  • зоонозная инфекция;
  • микозы;
  • заражение палочкой Коха;
  • внутриутробное поражение плода бактерией бледная трипонема;
  • нагноение в организме ребенка;
  • процесс, после перенесенного ОРЗ;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • повреждение тканей организма в виде раны или ушиба;
  • рост новых зубов;
  • характерная особенность данного организма ребенка (не является патологией).

Симптомы отклонения от нормы

Моноциты повышены у ребенка по определенным причинам и сопровождаются разными симптомами. Ненормальные показатели в лейкоцитарной формуле сопровождаются определенными проявлениями со стороны организма.

Симптомы повышенного количества моноцитов в организме:

  • увеличение периферических органов лимфатической системы;
  • недостаток физических сил и энергии;
  • синдром хронической усталости;
  • субфебрильная температура тела;
  • отек слизистой оболочки носовой полости;
  • болезненные ощущения в животе;
  • ощущение, предшествующее рвоте.

Проявления пониженного количества макрофагов:

  • сильная интоксикация, из-за отсутствия нужного количества поглощающих вредоносные микроорганизмы – моноцитов;
  • кожные высыпания;
  • сильная слабость;
  • мышечные боли;
  • частые простуды;
  • постоянная заложенность носа;
  • кашель;
  • боли в суставах;
  • ломота во всем теле;
  • понижение температуры тела;
  • гипотония;
  • сильная головная боль;
  • кровоточивость десен;
  • небольшие гематомы по телу.

К какому врачу обратиться

Для определения любой патологии у ребенка в первую очередь следует посетить врача-педиатра. Специалист во время консультации сделает осмотр, а так же расспросит о волнующих жалобах. Сделает выводы и назначит необходимые обследования.

Показания для анализа

Повышенное или пониженное содержание моноцитов выявляется по общей лейкоцитарной формуле клинического анализа крови. Показанием к назначению обследования в первую очередь является изменение возраста у ребенка.

А так же для определения:

  • возможных патологических изменений в ходе лечения первичного заболевания;
  • симптомов неясной этиологии у ребенка;
  • с целью проанализировать проведение назначенного лечения;
  • определить уровень патологического процесса в организме;
  • как профилактическая мера для предупреждения рецидива длительно протекающих болезней;
  • осложнения в процессе лечения основной патологии.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Для того чтобы получить действительный результат анализов, необходимо правильно подготовиться к тесту, и делать это следует заранее.

Существуют определенные правила приготовления организма к процедуре сдачи ОАК:

  • клинический анализ крови следует сдавать на голодный желудок или по-другому – между последней едой и тестированием должно пройти как минимум 7 часов. Так же необходимо помнить, что соки, чаи, компоты, кофе, какао – это пища, хоть и жидкая и от нее следует воздержаться. Пить можно и нужно только чистую воду без газа;
  • в некоторых случаях, по усмотрению врача-педиатра, общий анализ крови следует делать после приема пищи, но не ранее чем за 60 мин до теста. В данном случае еда должна быть нежирной – несладкая каша без добавления масла, чай без сахара или стакан кефира, яблоко или груша;
  • необходимо за 24-48 час до обследования исключить из рациона ребенка все сладости, жареное, копченое, жирное (если в рационе такие продукты присутствуют), чипсы, сухарики, газированные напитки;
  • из-за суточных колебаний количественных показателей крови, делать клиническое тестирование необходимо до 10 час утра;
  • если врач-педиатр назначил делать общий анализ из венозной крови, то следует знать, какие факторы могут повлиять на показатели: физическое перенапряжение, всевозможные скачки, беготня, быстрый подъем по лестнице, а так же психоэмоциональное возбуждение или напряжение. Необходимо успокоить ребенка. Исключить занятия физкультурой и спортом за несколько дней до проведения тестирования;
  • при приеме системных препаратов, перед исследованием необходимо предупредить врача-лаборанта об употреблении лекарств;
  • в случае, когда следует делать контрольный клинический анализ крови во время медикаментозного лечения, то нужно отказаться от приема препаратов до исследования, а после взятия крови их выпить;
  • при выполнении тестирования для определения наличия инфекции необходимо помнить о том, что результат может быть отрицательным при явных клинических симптомах болезни. Это факт свидетельствует об индивидуальной особенности иммунной системы организма ребенка и не исключает наличие патологии. Просто следует сделать повторный результат анализа;
  • тестирование необходимо (особенно повторное) проходить в одной и той же лаборатории для правильной интерпретации результатов.

Правильная подготовка к сдаче клинического анализа крови будет способствовать более точному результату теста и верно поставленному диагнозу.

Правила сдачи крови

Моноциты (повышены у ребенка из-за неправильно взятого анализа) – это клетки, которые входят в лейкоцитарную формулу общего анализа крови. Для того чтобы получить настоящий, соответствующий действительности результат теста, необходимо не только правильно подготовиться к тестированию, но и правильно сдать.

Перед проведением ОАК многие пациенты задаются вопросом, откуда нужно сдавать кровь: из вены или пальца, и как вернее это сделать. Как правило, для клинического анализа крови обычно достаточно взятие крови из пальца или капилляров. В случае если врач-педиатр захочет увидеть более развернутый результат теста, то кровь сдают из вены.

Данное обследование считается более точным. Объяснение этому факту то, что во время проведения процедуры палец сжимают, а капилляры сужаются от прокола скарификатором (условный рефлекс) — искажает результат. Так же есть мнение, что некоторые кровяные тельца оседают на лабораторной стеклянной трубке, и этот факт снижает информативность теста.

Для того чтобы сдать ОАК, существует два способа и, соответственно, столько же правил.

Взятие крови из вены для маленького пациента наиболее подходящий вариант – это хоть и более длительная процедура, чем со скарификатором, но менее болезненная.

Описание процесса:

  • перед заходом в манипуляционный кабинет необходимо максимально успокоить ребенка;
  • в кабинете следует сесть около стола для взятия крови на стул, и если ребенок маленький, то посадить его себе на руки. При этом следует успокаивать малыша, чтобы он не волновался;
  • далее медработник возьмет специальную ленту-жгут и перетянет руку чуть выше локтевого сгиба. Необходимо будет немного поиграть с ребенком и поработать кулачком;
  • в это время специалист прощупает вену на локтевом сгибе, протрет ватой со спиртом кожу и при помощи вакуумного шприца возьмет кровь из вены;
  • длительность процедуры займет минимум времени;
  • набрав необходимое количество крови, лаборант прижмет место прокола смоченным в медицинской стерильной жидкости ватным тампоном;

Правила сдачи клинического анализа крови из пальца:

  • в первую очередь родитель должен успокоить ребенка перед заходом в манипуляционный кабинет;
  • если у ребенка начинается сильные капризы и страх, это может отразиться на результате анализа;
  • зайдя в кабинет, следует сесть к манипуляционному столу и посадить малыша к себе на руки;
  • необходимо дать медработнику возможность в спокойном состоянии очень короткое время поработать с безымянным пальчиком ребенка;
  • специалист протрет кожу перед тестом ватой со спиртом или хлоргексидином;
  • при помощи скарификатора или ланцета (что очень сильно облегчает процедуру, с ним она менее болезненная) лаборант сделает прокол в пальце и возьмет кровь для теста;
  • у грудных детей анализ крови не берут из пальчика – тестирование проводят на пяточке.

В этом месте очень хорошо развитая капиллярная сеть.

Расшифровка анализа

Для определения патологии у ребенка необходимо грамотно интерпретировать результаты анализов. Хороший педиатр обязательно обратит внимание на общую лейкоцитарную формулу, а так же на СОЭ.

Повышенные лимфоциты и макрофаги:

  • наличие в организме ребенка вирусной инфекции;
  • активная работа иммунной системы;
  • ОРЗ или простуда.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты:

  • истощение;
  • общее ослабление иммунитета.

Одновременное увеличение количества макрофагов и эозинофилов:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • хроническое воспаление кожного покрова;
  • сезонный риноконъюктивит;
  • длительно протекающее заболевание дыхательной системы;
  • злокачественное поражение крови;
  • новообразования в лимфатической системе.

Повышение гранулоцитов-базофилов и моноцитов:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • аллергическая астма;
  • крапивница.

Увеличение числа азурофильных гранул и макрофагов:

  • бактериальные инфекции;
  • микозы.

Высокий показатель РОЭ при моноцитозе:

  • аутоиммунные патологические процессы;
  • аллергические реакции;
  • заболевания сердца воспалительной этиологии;
  • воспаление почек;
  • пневмония;
  • сепсис.

Что такое моноцитоз и моноцитопения?

Моноциты повышены у ребенка – это моноцитоз. Изменение в количестве клеток в крови в меньшую сторону называется моноцитопенией. Моноцитозом называется увеличение количества белых кровяных телец в крови. Данное патологическое проявление не является самостоятельным диагнозом (только в случае особенности организма ребенка).

Как правило, повышение количества макрофагов спровоцировано какими-то причинами. В детском организме моноцитоз – это проявление того, что иммунитет и система крови не справляются с атакой вредоносных бактерий или вирусов. Иногда повышение моноцитов крови свидетельство недавнего воспалительного процесса в организме или психоэмоциональной нагрузки, что не является отклонением.

Проявляется моноцитоз обычно симптомами болезни, которая спровоцировала повышение уровня макрофагов в крови и это, как правило, начало воспалительных или вирусных болезней.

Симптомы:

  • усталость;
  • ослабление организма;
  • перемены в настроении;
  • простудные проявления;
  • субфебрильная температура.

Само по себе повышение моноцитов в крови без симптомов и отклонений не является нарушением. Но при выявлении моноцитоза необходимо обязательно контролировать общее состояние организма ребенка и делать контрольные клинические анализы через определенные промежутки времени, чтобы не пропустить начало прогрессирования патологического процесса.

Уменьшение количества моноцитов в крови или моноцитопения. При данном процессе, у ребенка общее количество макрофагов понижается ниже 2%, что может говорить о резком снижении иммунной защиты организма. Причин для понижения очень много – от стрессовых ситуаций, когда ребенок не справляется с психологической или физической нагрузкой до онкологических болезней.

Педиатр, при обнаружении моноцитопении должен назначить определенные дообследования и по результатам сделает рекомендации. Как правило, моноцитопения требует коррекции питания, общеукрепляющих процедур. В случае обнаружения патологий следует назначить корректирующую терапию.

Виды моноцитоза

Моноцитоз классифицируется по разновидностям – процентный (относительный) и полный (абсолютный). Процентный моноцитоз можно диагностировать в клиническом анализе крови по отношению макрофагов к остальным клеткам лейкоцитарной формулы. При этом показатель уровня моноцитов, по сравнению к другим частям иммунной системы, будет выше в процентном соотношении.

Полный моноцитоз проявляется не в отношении к остальным разновидностям лейкоцитов, а вместе с ними.

Повышение в больших цифрах всех показателей иммунной системы являются критерием для постановки синдрома полного или абсолютного моноцитоза. В данном случае требуется дообследование, чтобы узнать причину патологического изменения в ОАК.

Как проводится дообследование детей с моноцитозом?

Принципы обследования при моноцитозе врач-педиатр выстраивает на основании дополнительных изменений в лейкоцитарной формуле:

  • при одновременном повышении макрофагов и клеток, отвечающих за гумморальный иммунитет (лимфоциты) – будет подозрение на вирусы и инфекции. Необходимо сдать тесты на наличие чужеродных микроорганизмов;
  • увеличение моноцитов и микрофагов – эозинофилов, является показателем наличия паразитов. Следует сдать кровь и кал на глистные инвазии;
  • при подозрении на кардиопатологию – необходим липидный комплекс и ревмопробы;
  • повышенное количество базофилов вместе с макрофагами – показатель аутоиммунной агрессии. Необходимо сделать анализ АНА-профиль.

Любые дополнительные обследования назначает врач-педиатр только после консультации и осмотра ребенка.

Как нормализовать уровень моноцитов

Любые отклонения в работе крупных клеток лейкоцитарной формулы не являются самостоятельным заболеванием, и в первую очередь необходимо выяснить истинную причину изменений. Но следить за качеством жизни ребенка необходимо – это будет лучшим профилактическим методом.

Необходимо обеспечить:

  • сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание, соответственное возрасту;
  • правильный питьевой режим;
  • употребление витаминных комплексов;
  • при отсутствии патологий – сбалансированные физические нагрузки;
  • правильный режим бодрствования и сна.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Комаровский относительно моноцитоза имеет следующее мнение: чтобы не было отклонений в количестве макрофагов, необходимо с самого рождения следить за иммунитетом своего малыша.

Для этого необходимо постоянно гулять с ребенком, следить за влажностью воздуха в доме, постоянно помнить о проветривании, после прогулок на свежем воздухе и утром, после сна, необходимо промывать нос ребенка гипертоническим раствором. Не заниматься самовольным увлечением антибактериальными средствами, что приводит к нарушению работы иммунной системы.

Доктор говорит, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы не пропустить повышение уровня моноцитов в крови у ребенка, а соответственно  патологический процесс, необходимо своевременно проходить профилактический осмотр у врача-педиатра.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о моноцитах в крови у ребенка

Анализ крови на моноциты:

healthperfect.ru

Опасность повышения моноцитов в крови у ребенка

Фагоцитарная функция моноцитов (обнаружение и поглощение чужеродных клеток), когда моноциты повышены у ребенка, часто свидетельствует о развитии патологического процесса. Иммунная система организма вырабатывает в крови ребенка защитные клетки, призванные обеспечивать очищение крови от чужеродных агентов. Моноцитоз у ребенка – нарушение уровня содержания фагоцитов, абсолютное или относительное. Повышенные моноциты в крови у ребенка по всем параметрам – опасный симптом, свидетельствующий об обширном гнойном процессе. Если показатель моноцитов в крови у ребенка превышает уровень лейкоцитов, это наивысший тревожный симптом.

Повышенное содержание моноцитов в крови, отмеченное в общем анализе и выраженное в небольшом отклонении от нормы, может быть индивидуальной особенностью организма, но высокие моноциты всегда становятся поводом для тревоги. Качественный показатель содержания этих клеток по отношению к норме, повышенные моноциты у ребенка могут свидетельствовать о широком спектре отклонений — от инфекционного процесса и до онкологических заболеваний. Моноцитоз у детей, выявленный при гематологическом анализе, вызывает, в зависимости от показанных цифр превышения, закономерный вопрос, почему повышены моноциты?

Норма и патология качественных показателей защитных клеток крови

Норма содержания – такое усредненное понятие, при котором незначительные отклонения могут быть допустимы в ту или иную сторону. Норма моноцитов у детей, признанная абсолютной, составляет 0,05 – 1,1, умноженное на 10 в девятой степени г/л. Превышение качественного показателя, выраженное в незначительном отклонении, может свидетельствовать о прорезывании зубов или реакции на стрессовую ситуацию. Повышение моноцитов в крови, составляющее высокий процент по отношению к норме, — это уже серьезный повод для беспокойства. Клиническая практика показывает, что уровень моноцитов в крови напрямую зависит от общего состояния здоровья. При этом и значительное повышение, и серьезное понижение, отраженные в анализе крови, – фактор достаточной тревожности. Абсолютный моноцитоз может вызываться:

  • вирусными, бактериальными, паразитарными поражениями;
  • онкологическими патологиями;
  • заболеваниями иммунной системы.

Самое тревожное состояние, когда повышены моноциты в крови у ребенка, – это инфекционный мононуклеоз и острые протекания онкологических заболеваний. Меньше или больше в значительной степени – одинаково негативный симптом. Когда понижены моноциты у ребенка, состояние называется моноцитопенией. Это зачастую сигнализирует о полном упадке сил и ужасающе низком уровне иммунитета. Пониженные моноциты нередко свидетельствуют об избыточном употреблении лекарственных препаратов, перенесенных операциях, тяжелых психоэмоциональных состояниях. Моноциты понижены и при апластической анемии или тяжелых вирусных инфекциях.

Понижение или повышение, моноцитопения или моноцитоз, любое отклонение от нормы моноцитов в крови у детей – не заболевание, и поэтому лечить его бессмысленно. Врачебная тактика устранения тревожного симптома заключается в выявлении его провокатора и устранении заболевания, манифестировавшего показатели.

Возможные поводы изменения показателей

Если ребенок относительно здоров и у него не присутствует никаких ярко выраженных вирусных или инфекционных заболеваний, а норма моноцитов в крови значительно превышена, начинается диагностический поиск возможной первопричины, спровоцировавшей резкий иммунный ответ. Количество моноцитов в гематологическом анализе может быть общим признаком, который медицина рассматривает на фоне других качественных показателей. Анализ крови изучается специалистом для определения других отклонений от нормы, которые могут конкретизировать характер негативных изменений:

  • эозинофилы выше нормы – вероятнее всего, присутствуют паразиты;
  • много базофилов – сбой иммунитета или серьезная аллергическая реакция;
  • увеличение СОЭ свидетельствует об остром воспалении;
  • лимфоциты в повышенном количестве в совокупности с моноцитозом чаще всего говорят о туберкулезе;
  • повышение моноцитарного уровня, сопровождаемое увеличением нейтрофилов, — обычно признак бактериальной инфекции;
  • лимфоцитов и моноцитов (лейкоцитов без гранул, агранулоцитов) всегда значительное количество при аутоиммунных заболеваниях.

Вот как примерно выглядят показатели крови в норме (таблица):

Обязательно проводится опрос родителей о приеме ребенком медикаментов. Некоторые лекарства, назначаемые врачом, могут стать причиной состояния, когда увеличены моноциты.

Как быть и что делать?

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных. Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику. Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Аналогичным образом дело обстоит и с повышением моноцитов у ребенка. Частой причиной появления завышенных показателей становится прорезывание зубов до года или сильные перепады негативного психоэмоционального состояния, которым так подвержены подростки. Переживать нужно начинать, только когда в анализе написано «абсолютный». Но к этому моменту беспокоится уже и лечащий врач, который назначает дополнительные исследования и изучает симптомы, чтобы выставить предварительный диагноз, узнать, чем болен ребёнок, подтвердить свои выводы и начать соответствующее лечение. Повышению уровня моноцитов могут способствовать травмы или перенесенные ранее, но не замеченные заболевания грудных детей. Понижаются они и при недостаточном питании или истощении младенца.

На качественный уровень проведенного анализа могут повлиять и пища, которую малыш тайком съел утром, немного и человеческий фактор, из-за которого число моноцитов было подсчитано небрежно. Поэтому и назначается, как правило, проведение повторного анализа. Проводится не лечение качественного состава защитных клеток, а устранение причины, которая к нему привела. И если в следующем анализе моноциты повышаются, значит, болезнь прогрессирует и лечение уже необходимо. А если уровень нормализовался – повод был незначительный.

Симптомы, выраженные в лейкоцитарной формуле, – общий показатель уровня защитных клеток крови – лишь самое малое из информационного потока, что учитывает врач при выставлении диагноза. Ведь, помимо анализа крови, при подозрении на серьезное заболевание не только повышается уровень моноцитов, но и наличествует заболевание, провоцирующее процесс, которое и лечится. При ускоренном развитии ребенка показатель нормы может быть нетипичным для его лет. Усредненная норма может оказаться низкой или нетипичной. И лечение будет назначено не по факту изменения формулы крови, а по факту наличия заболевания. О нем и может свидетельствовать сильно отличный от нормы уровень.

(Пока оценок нет) Загрузка...

sosudinfo.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное