Последствия искусственного прерывания беременности


Последствия аборта, осложнения искусственного прерывания беременности

Проблема искусственного прерывания беременности в настоящее время весьма актуальна и стоит достаточно остро. Только вдумайтесь в эти цифры: до двадцати лет каждая четвертая девушка имеет в анамнезе акт прерывания беременности, после тридцати цифра намного страшнее – уже каждая вторая в прошлом переносила аборт.

Но так ли это безопасно? И что за собой могут повлечь многочисленные аборты? Обо всем по порядку.

Что такое аборт?

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 12 недель по желанию женщины. Срок для аборта может быть продлен по нескольким причинам:

  • Если нависла серьезная угроза над жизнью и здоровьем женщины.
  • Если есть наличие социальных показаний для прерывания беременности (в связи с постановлением Правительства Российской Федерации). Сюда в настоящий момент относят только одну ситуацию – изнасилование.

При наличии вышеперечисленных причин срок для прерывания вынашивания плода удлиняется до 22 недель. Прерывание беременности в еще более поздние сроки является казуистикой и далеко не каждый акушер-гинеколог за это возьмется.

Виды искусственного прерывания беременности

Из-за высоких показателей искусственного прерывания беременности ученые и врачи со всего мира постарались сделать эту весьма неприятную процедуру по максимуму безболезненной и безопасной. В настоящее время существует три способа прервать беременность:

  1. Медикаментозный аборт.
  2. Вакуумная аспирация или мини-аборт.
  3. Оперативное выскабливание полости матки (самый травматичный и небезопасный способ).

Важно отметить, что первые два способа прерывания нежелательной беременности возможно применять лишь до 7–8 недель беременности. На более поздних сроках прибегают к использованию хирургического метода.

Возможные осложнения

Риск возникновения неблагоприятных последствий тем выше, чем позже сделан аборт.

Если прерывание беременности состоялось на сроке до 8 недель, то осложнения возникают лишь в 1% случаев. Безусловно, огромную роль играет и тот факт, какой по счету аборт был проведен и с помощью какого метода.

Если прерывание беременности состоялось на сроке от 8 до 12 недель, то частота нежелательных последствий возрастает до 2,5%. Если аборт состоялся после 12 недель, то показатель осложнений увеличивается до 50% и выше.

Весьма важным является тот факт, что риск осложнений при криминальных (так называемых подпольных) абортах или при попытках самостоятельно прервать нежелательную беременность приближается к 100%.

Из этого следует, что данная процедура строго должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях под присмотром опытного акушера-гинеколога и только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Возникают у женщины непосредственно после аборта или даже во время него. Некоторые состояния из этой группы весьма опасны и могут повлечь за собой угрозу для жизни женщины. К ним можно отнести:

  • Массивное кровотечение. Возникает в результате повреждения крупных сосудов малого таза, при наличии миомы матки или после большого количества родов в анамнезе. При кровопотере более 200 мл в срочном порядке применяют гемостатическую терапию как местного, так и общего характера. При неэффективности попыток остановить кровотечение прибегают к гистерэктомии – операции по удалению матки.
  • Перфорация матки. Одно из самых грозных и опасных последствий аборта. Данное состояние возникает в результате неправильных действий хирурга, который травмировал стенку матки хирургическими инструментами. Данное состояние может сопровождаться травмами сосудов малого таза, мочевого пузыря, прямой кишки или кишечника. В тяжелых случаях данная патология приводит к бесплодию.

Это самые опасные последствия. Они возникают исключительно при выскабливании полости матки.

К ранним осложнениям, которые не влекут за собой опасность для жизни пациентки, можно отнести:

  1. Неполноценный аборт, когда не все части плодного яйца удалены. Это состояние влечет за собой развитие воспалительного процесса в полости матки – эндометрит. В данном случае проводят повторное прерывание беременности.
  2. Попадание инфекционного агента в маточную полость. Процесс может ограничиться полостью матки и носить локальный характер (эндометрит), а может произойти генерализация инфекции и развитие сепсиса при попадании инфекции в системный кровоток.
  3. Наличие патологических белей. Часто появляются кровянистые выделения в течение первых дней после аборта. В редких случаях выделение крови продолжается до месяца. Первый день после прерывания беременности принято считать первым днем менструального цикла, т. е. менструацию следует ожидать спустя три недели после аборта. Нормальным считается сбой цикла в пределах 7–14 дней. Необходимо внимательно следить за объемом, запахом и характером выделений. Если выделение крови происходит слишком обильно, то это может свидетельствовать о незавершенном аборте или продолжающемся кровотечении. Если выделения приобрели зловонный запах или зеленый цвет, то это говорит в пользу присоединения инфекции.

Ранние последствия после аборта относятся к состояниям, влекущим угрозу жизни и здоровью женщины и существенно снижающим качество жизни в будущем. При возникновении первых признаков всех этих состояний стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Поздние осложнения

Поздние последствия аборта возникают спустя 4 недели и более после его проведения. Как правило, это неугрожающие жизни состояния. Некоторые из них даже не влекут за собой снижение качества жизни пациентки. К подобным состояниям относят:

  1. Сбой менструального цикла. Довольно много женщин отмечают частые задержки, продолжительные или, напротив, скудные менструации. Это возникает по нескольким причинам. Безусловно, происходит гормональная перестройка организма, т. к. аборт является для организма значительным стрессовым фактором, на который организм дает неадекватный ответ. Кроме того, в процессе выскабливания маточной полости повреждается внутренний слой матки – эндометрий. В процессе реабилитации он может восстанавливаться неравномерно, что влечет нарушения менструального цикла.
  2. В продолжение темы эндокринных последствий аборта можно отметить нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. К отдаленным последствиям в этой группе можно отнести рак молочных желез.
  3. Воспалительные процессы. При попадании инфекции в полость матки бактерии могут достаточно долго находиться в спящем состоянии. При снижении иммунитета, переохлаждении или в результате других внешних факторов бактериальная флора может активироваться.

Для корректировки поздних осложнений аборта может потребоваться достаточно много времени. Но никакие временные затраты не сравнятся с самым грозным и необратимым последствием – бесплодием.

Помимо ранних и поздних осложнений, можно выделить последствия непосредственно каждого вида аборта.

Осложнения медикаментозного аборта

Этот метод считается самым безопасным, а по эффективности не уступает двум другим. Смысл медикаментозного аборта состоит в двукратном употреблении препарата Мифепристон или Мезопростон.

Крайне не рекомендуется проводить медикаментозный аборт без консультации специалиста.

Наиболее часто встречаемые последствия медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Возникновение болевого синдрома внизу живота и в области таза.
  • Диспептические расстройства: тошнота, рвота, изжога, вздутие, диарея или запор.
  • Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко – анафилактический шок.
  • Головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела, сопровождаемое лихорадкой с ознобом.
  • Сбой менструального цикла.

При появлении первых патологических симптомов нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Осложнения мини-аборта

Прерывание беременности осуществляется с помощью специального устройства, напоминающего по своей структуре насос. В ходе процедуры аборта устройство извлекает плодное яйцо путем его отсасывания из полости матки.

Нежелательные последствия вакуумной аспирации:

  • Неполный аборт.
  • Кровотечение.
  • Сбой цикла.
  • Боль внизу живота тянущего, ноющего характера.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.
  • Эндокринная патология.
  • Пневмоэмболия – попадание воздуха в сосуды малого таза.
  • Перфорация матки.

Вакуумная аспирация причисляется к методам оперативного вмешательства. Осложнения здесь более серьезные, но, как правило, угроза жизни в ходе манипуляции и после нее не возникает.

Осложнения выскабливания полости матки

Самый травматичный и небезопасный способ искусственного прерывания беременности, к которому прибегают на более поздних сроках – от 8 до 12 недель (по показаниям до 22 недель) при отсутствии альтернативы.

К осложнениям после выскабливания относят:

  • Кровотечение, в том числе и массивное.
  • Перфорация матки.
  • Развитие инфекционного процесса в маточной полости.
  • Воспалительные процессы – эндометрит, параметрит, аднексит, сальпингоофорит и другие.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Пневмоэмболия.
  • Бесплодие.

Делать аборт или нет? На этот вопрос ответит исключительно сама женщина. А вот делать выбор способа прерывания беременности самостоятельно точно не стоит. Перед таким ответственным и важным шагом необходимо взвесить все за и против в команде с опытным акушером-гинекологом. Чем будет меньше срок беременности, тем ниже вероятность возникновения различных осложнений.

flovit.ru

Искусственное прерывание беременности

Под искусственным прерыванием беременности понимают изгнание плодного яйца из матки за счет принудительного действия, выбранного врачам гинекологом. Все манипуляции осуществляются исключительно в медицинском учреждении, без самопроизвольных действий со стороны пациентки.

Искусственное прерывание беременности — необходимая мера, когда женщина не может или не желает рожать ребенка по ряду социальных, медицинских и личных причин. При наступлении незапланированной беременности ее прерывание проводится на определенных сроках и только под контролем квалифицированного гинеколога.
  • Согласно действующего в РФ законодательства, аборты любой формы проводятся в больницах и частных медицинских учреждениях при беременности не позднее 12 недель.
  • Если срок с момента зачатия от 12 до 22 недель, то искусственное прерывание процесса роста и жизни плода допустимо при определенных показаниях.
  • Аборт в возрасте женщины до 15 лет разрешается по заявлению родителей или законного представителя.
  • После 15 лет по Федеральному Закону №323 ст. 56, абортивные действия проводятся по согласию пациентки.

В последнем случае вводится “неделя тишины”, когда женщине дается время на размышление относительно важного в ее жизни решения — убить или сохранить.

Виды абортов

Искусственные методы абортов проводятся врачом и насчитывают несколько разновидностей. Какой метод актуален в данной ситуации, зависит от срока беременности и определяется только после полного обследования пациентки:

  • Медикаментозная провокация самопроизвольного выкидыша показана при сроке от 2 до 8 недель. Фармаборт заключается в однократном приеме таблетки, действующее вещество которой способствует гибели эмбриона. Препарат оказывает блокирующее действие на гормон прогестерон, а через 36-48 часов женщина принимает другое лекарство, стимулирующее сокращение мышц матки. Запускается механизм изгнания плода, без хирургических действий со стороны мед персонала. Данный способ считается менее травмоопасным для женщины, а восстановление менструального цикла проходит на 28-30 день после аборта. Фармакологический аборт хоть и является самым щадящим, но не всегда дает 100% результат, а также крайне редко проводится бесплатно.
  • Миниаборт — вакуумная аспирация осуществляется на сроке от 2 до 5 недель. В матку вводится одноразовый катетер, через который за счет отрицательного давления всасывается плодное яйцо. Длительность операции составляет не более 5 минут и осуществляется под общей или местной анестезией. При таком методе выскабливания слизистая оболочка стен матки получает минимум повреждений, а женщина отправляется домой в тот же день или на следующее утро.

Помните! Вакуумная аспирация не является самой щадящей манипуляцией и ведет к возможным осложнениям — от стандартного кровотечения, до сложных инфекционных заболеваний.

  • Классический аборт методом хирургического выскабливания полости матки назначается при беременности от 6 до 12 недель. При угрозе жизни женщины (после изнасилования и по ряду срочных нужд) данная процедура допустима и на более поздних этапах развития плода - до 22 недель. Все манипуляции осуществляются только в условиях строгой стерильности в медицинских стационарах, проводится бесплатно при наличии страхового полиса и требует определенного лечения после завершения манипуляций. Во время хирургического прерывания шейка матки подвергается принудительному напору со стороны специальных расширяющих инструментов (бужи) что может запомниться организмом, как необходимая мера при последующем вынашивании. Выскабливание проходит “вслепую” при помощи кюретки, что может привести к неполному аборту или значительным повреждениям матки. Данный метод не проходит бесследно и дает осложнения разной степени тяжести — от воспаления и инфицирования матки до бесплодия, обильного кровотечения, перфорации стен и даже летального исхода.
  • Метод искусственного аборта на поздних сроках более 22 недель проводится редко и только по решению врачебной комиссии. Преждевременные роды или мини кесарево сечение в конце второго, начале третьего триместра, сложно воспринимаются женщиной на психологическом уровне и оставляет значительный след на всю оставшуюся жизнь.

Независимо от методики изгнания плода требуется пройти полное обследование на предмет непереносимости лекарственных препаратов и противопоказаний. Особенно важно знать состояние здоровья при анестезии, которая может дать самые непредвиденные результаты и осложнения.

Показания

Для операции искусственного прерывания беременности любым из методов показаниями могут быть заболевания матери, плода или социальные факторы:

  • смерть эмбриона;
  • угроза для жизни женщины;
  • развитие плода вне матки;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • патология плода, ведущая к смерти ребенка в будущем;
  • онкологические заболевания, требующие химиотерапии или трансплантации органов;
  • заключение;
  • изнасилование;
  • лишение родительских прав;
  • самовольный криминальный аборт в домашних условиях и т.д.

При личном обращении женщины в женскую консультацию решение относительно жизни ребенка или проведения аборта принимается ей лично.

Подготовка

Во время аборта каждая пациентка проходит ряд обследований, как до, так и после процедур. Врач дает устные объяснения предстоящей операции, а также предупреждает женщину о возможных последствиях после искусственного прерывания беременности. При наличии противопоказаний гинеколог вправе выбрать альтернативный метод или провести терапию до начала процедур, а также отказать в абортировании.

Помните! Женщина дает не только устное, но и письменное согласие на медицинские манипуляции, что является юридическим документом, имеющим силу в судебном процессе.

Среди обязательных предоперационных мер:

  • осмотр гинекологом;
  • общий анализ крови, мочи, мазка;
  • УЗИ;
  • анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • коагулограмма.

Также обязательное условие — консультация психолога, что позволит принять верное решение, а не совершать ошибку, расплата которой — жизнь ребенка.

Послеоперационный период

После медикаментозного, вакуумного или хирургического аборта женщина проходит повторное обследование на предмет полноценной очистки матки от плодного яйца и его остатков. В зависимости от необходимости пациентка получает листок нетрудоспособности, индивидуальный подбор средств контрацепции и лечение при возможных осложнениях.

Врачи рекомендуют:

  • пользоваться средствами контрацепции и не допускать незащищенных половых актов, если рождение ребенка не входит в жизненные планы;
  • соблюдать гигиену;
  • при любых нарушениях в работе внутренних органов и кровотечений обращаться в клинику;
  • не затягивать до завтра и не ждать, что температура, озноб и боль пройдет самостоятельно — все это первые признаки серьезных заболеваний.

Совет: если кажется, что здоровье налажено, то пройти повторное УЗИ необходимо в любом случае. Часто последствия неполного аборта проявляются спустя месяц и более.

Последствия искусственного аборта

В зависимости от метода прекращения вынашивания плода могут быть разные осложнения в организме женщины, которые проявляются на ранних и поздних сроках.

Медицинский аборт не вызывает больших проблем, но в комплексе негативно отражается на здоровье:

  • сбой гормонального фона;
  • при первой беременности нарушаются функции матки и яичников;
  • воспаления органов малого таза;
  • неполный аборт приводит к выскабливанию и бесплодию;
  • запущенное кровотечение;
  • смерть.

Криминальный аборт ведет к самым нежелательным последствиям и может вызвать полное удаление детородных органов, а также инфекции, занесенные во время нестерильных манипуляций.

Хирургические методики, включая вакуумный мини-аборт также дает свои негативные результаты в разных формах:

  • обильные кровотечения;
  • механические повреждения шейки матки;
  • прокол стенки, что приводит к более серьезной операции по восстановлению или удалению органов;
  • нарушение свертываемости крови и закупорка сосудов;
  • при неполном извлечении плодного яйца требуется повторное выскабливание;
  • хронические заболевания половой системы;
  • инфекции, занесенные во время манипуляций, несут серьезную опасность для здоровья;
  • проблемы при последующем вынашивании плода и самопроизвольные выкидыши;
  • бесплодие, что особенно опасно для нерожавших пациенток;
  • долгий период реабилитации;
  • неблагоприятное влияние наркоза на организм и прочее.

Длительность восстановления после хирургических, медикаментозных и вакуумных манипуляций сугубо индивидуальна и зависит от физиологических особенностей организма.

Применение хирургических инструментов и расширителей во время аборта влечет развитие неполного закрытия шейки матки, что является результатом последующих выкидышей на сроке 18-24 недели. Также после искусственных вторжений в организм повышается риск:

  • внематочной беременности;
  • опухолей молочных желез;
  • низкой активности при родовой деятельности;
  • аномального расположения плаценты;
  • заболеваний младенца после рождения;
  • патологий сосудов матки.

Справка: после первого аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 27%, после 2-х прерываний — 32%, а при трех и более опасность самопроизвольного выкидыша увеличивается до 41%.

Вероятность осложнений после искусственного прерывания беременности более высока у женщин со следующей историей:

  • не первый случай аборта;
  • есть воспалительные заболевания половых органов;
  • нарушен менструальный цикл и свертываемость крови;
  • ранее были проведены операции на матке или яичниках;
  • первая беременность была прервана хирургическим путем выскабливания;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенная половая жизнь;
  • алкоголизм и наркомания;
  • был 1 и более криминальных случаев выкидыша.

Помните! Ребенок — это радость. Нельзя решить без весомой на то причины, давать жизнь человеку или отнимать ее на свое усмотрение только при желании сохранить фигуру или боясь испытать нехватку финансов.

Негативное влияние аборта

После проведения абортивных мер по искусственному прекращению естественного роста и развития плода результат не может быть положительным. Организм испытывает сильный шок, что дает свои плоды:

  • 12 % женщин после аборта испытывают нарушения менструального цикла и возможные кровотечения в промежутке между месячными;
  • восстановление цикла может длиться до 6 и более месяцев;
  • у каждой пятой женщины наблюдаются гинекологические заболевания;
  • нарушение эндокринной и нервной системы — естественный результат вынужденного изгнания плода;
  • снижение сопротивляемости организма и нарушение обменных процессов;
  • нарушение психики также оставляет свой след в личной, общественной и семейной жизни, а также при планировании будущих детей.

Не существует ни одного метода по прерыванию развития плода, которые не дают отрицательных последствий. В каждом, даже самом безопасном способе есть свои “подводные камни”. Например, фармаборт может привести к кровотечению и повторному лечению, а обычный наркоз ввести женщину в состояние комы.

ginekologi-msk.ru

Последствия аборта

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

  • Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
  • Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш;
  • Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Подробнее о видах аборта в другой статье

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.

Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.

Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней).

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.

Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

 Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.  

Нарушения менструального цикла

- когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

- вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.

Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

- невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,
  • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
  • Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну), 
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

www.diagnos.ru

Последствия аборта, осложнения искусственного прерывания беременности

Проблема искусственного прерывания беременности в настоящее время весьма актуальна и стоит достаточно остро. Только вдумайтесь в эти цифры: до двадцати лет каждая четвертая девушка имеет в анамнезе акт прерывания беременности, после тридцати цифра намного страшнее – уже каждая вторая в прошлом переносила аборт.

Но так ли это безопасно? И что за собой могут повлечь многочисленные аборты? Обо всем по порядку.

Что такое аборт?

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 12 недель по желанию женщины. Срок для аборта может быть продлен по нескольким причинам:

  • Если нависла серьезная угроза над жизнью и здоровьем женщины.
  • Если есть наличие социальных показаний для прерывания беременности (в связи с постановлением Правительства Российской Федерации). Сюда в настоящий момент относят только одну ситуацию – изнасилование.

При наличии вышеперечисленных причин срок для прерывания вынашивания плода удлиняется до 22 недель. Прерывание беременности в еще более поздние сроки является казуистикой и далеко не каждый акушер-гинеколог за это возьмется.

Виды искусственного прерывания беременности

Из-за высоких показателей искусственного прерывания беременности ученые и врачи со всего мира постарались сделать эту весьма неприятную процедуру по максимуму безболезненной и безопасной. В настоящее время существует три способа прервать беременность:

  1. Медикаментозный аборт.
  2. Вакуумная аспирация или мини-аборт.
  3. Оперативное выскабливание полости матки (самый травматичный и небезопасный способ).

Важно отметить, что первые два способа прерывания нежелательной беременности возможно применять лишь до 7–8 недель беременности. На более поздних сроках прибегают к использованию хирургического метода.

Возможные осложнения

Риск возникновения неблагоприятных последствий тем выше, чем позже сделан аборт.

Если прерывание беременности состоялось на сроке до 8 недель, то осложнения возникают лишь в 1% случаев. Безусловно, огромную роль играет и тот факт, какой по счету аборт был проведен и с помощью какого метода.

Если прерывание беременности состоялось на сроке от 8 до 12 недель, то частота нежелательных последствий возрастает до 2,5%. Если аборт состоялся после 12 недель, то показатель осложнений увеличивается до 50% и выше.

Весьма важным является тот факт, что риск осложнений при криминальных (так называемых подпольных) абортах или при попытках самостоятельно прервать нежелательную беременность приближается к 100%.

Из этого следует, что данная процедура строго должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях под присмотром опытного акушера-гинеколога и только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Возникают у женщины непосредственно после аборта или даже во время него. Некоторые состояния из этой группы весьма опасны и могут повлечь за собой угрозу для жизни женщины. К ним можно отнести:

  • Массивное кровотечение. Возникает в результате повреждения крупных сосудов малого таза, при наличии миомы матки или после большого количества родов в анамнезе. При кровопотере более 200 мл в срочном порядке применяют гемостатическую терапию как местного, так и общего характера. При неэффективности попыток остановить кровотечение прибегают к гистерэктомии – операции по удалению матки.
  • Перфорация матки. Одно из самых грозных и опасных последствий аборта. Данное состояние возникает в результате неправильных действий хирурга, который травмировал стенку матки хирургическими инструментами. Данное состояние может сопровождаться травмами сосудов малого таза, мочевого пузыря, прямой кишки или кишечника. В тяжелых случаях данная патология приводит к бесплодию.

Это самые опасные последствия. Они возникают исключительно при выскабливании полости матки.

К ранним осложнениям, которые не влекут за собой опасность для жизни пациентки, можно отнести:

  1. Неполноценный аборт, когда не все части плодного яйца удалены. Это состояние влечет за собой развитие воспалительного процесса в полости матки – эндометрит. В данном случае проводят повторное прерывание беременности.
  2. Попадание инфекционного агента в маточную полость. Процесс может ограничиться полостью матки и носить локальный характер (эндометрит), а может произойти генерализация инфекции и развитие сепсиса при попадании инфекции в системный кровоток.
  3. Наличие патологических белей. Часто появляются кровянистые выделения в течение первых дней после аборта. В редких случаях выделение крови продолжается до месяца. Первый день после прерывания беременности принято считать первым днем менструального цикла, т. е. менструацию следует ожидать спустя три недели после аборта. Нормальным считается сбой цикла в пределах 7–14 дней. Необходимо внимательно следить за объемом, запахом и характером выделений. Если выделение крови происходит слишком обильно, то это может свидетельствовать о незавершенном аборте или продолжающемся кровотечении. Если выделения приобрели зловонный запах или зеленый цвет, то это говорит в пользу присоединения инфекции.

Ранние последствия после аборта относятся к состояниям, влекущим угрозу жизни и здоровью женщины и существенно снижающим качество жизни в будущем. При возникновении первых признаков всех этих состояний стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Поздние осложнения

Поздние последствия аборта возникают спустя 4 недели и более после его проведения. Как правило, это неугрожающие жизни состояния. Некоторые из них даже не влекут за собой снижение качества жизни пациентки. К подобным состояниям относят:

  1. Сбой менструального цикла. Довольно много женщин отмечают частые задержки, продолжительные или, напротив, скудные менструации. Это возникает по нескольким причинам. Безусловно, происходит гормональная перестройка организма, т. к. аборт является для организма значительным стрессовым фактором, на который организм дает неадекватный ответ. Кроме того, в процессе выскабливания маточной полости повреждается внутренний слой матки – эндометрий. В процессе реабилитации он может восстанавливаться неравномерно, что влечет нарушения менструального цикла.
  2. В продолжение темы эндокринных последствий аборта можно отметить нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. К отдаленным последствиям в этой группе можно отнести рак молочных желез.
  3. Воспалительные процессы. При попадании инфекции в полость матки бактерии могут достаточно долго находиться в спящем состоянии. При снижении иммунитета, переохлаждении или в результате других внешних факторов бактериальная флора может активироваться.

Для корректировки поздних осложнений аборта может потребоваться достаточно много времени. Но никакие временные затраты не сравнятся с самым грозным и необратимым последствием – бесплодием.

Помимо ранних и поздних осложнений, можно выделить последствия непосредственно каждого вида аборта.

Осложнения медикаментозного аборта

Этот метод считается самым безопасным, а по эффективности не уступает двум другим. Смысл медикаментозного аборта состоит в двукратном употреблении препарата Мифепристон или Мезопростон.

Крайне не рекомендуется проводить медикаментозный аборт без консультации специалиста.

Наиболее часто встречаемые последствия медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Возникновение болевого синдрома внизу живота и в области таза.
  • Диспептические расстройства: тошнота, рвота, изжога, вздутие, диарея или запор.
  • Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко – анафилактический шок.
  • Головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела, сопровождаемое лихорадкой с ознобом.
  • Сбой менструального цикла.

При появлении первых патологических симптомов нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Осложнения мини-аборта

Прерывание беременности осуществляется с помощью специального устройства, напоминающего по своей структуре насос. В ходе процедуры аборта устройство извлекает плодное яйцо путем его отсасывания из полости матки.

Нежелательные последствия вакуумной аспирации:

  • Неполный аборт.
  • Кровотечение.
  • Сбой цикла.
  • Боль внизу живота тянущего, ноющего характера.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.
  • Эндокринная патология.
  • Пневмоэмболия – попадание воздуха в сосуды малого таза.
  • Перфорация матки.

Вакуумная аспирация причисляется к методам оперативного вмешательства. Осложнения здесь более серьезные, но, как правило, угроза жизни в ходе манипуляции и после нее не возникает.

Осложнения выскабливания полости матки

Самый травматичный и небезопасный способ искусственного прерывания беременности, к которому прибегают на более поздних сроках – от 8 до 12 недель (по показаниям до 22 недель) при отсутствии альтернативы.

К осложнениям после выскабливания относят:

  • Кровотечение, в том числе и массивное.
  • Перфорация матки.
  • Развитие инфекционного процесса в маточной полости.
  • Воспалительные процессы – эндометрит, параметрит, аднексит, сальпингоофорит и другие.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Пневмоэмболия.
  • Бесплодие.

Делать аборт или нет? На этот вопрос ответит исключительно сама женщина. А вот делать выбор способа прерывания беременности самостоятельно точно не стоит. Перед таким ответственным и важным шагом необходимо взвесить все за и против в команде с опытным акушером-гинекологом. Чем будет меньше срок беременности, тем ниже вероятность возникновения различных осложнений.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

digivi-cctv.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное