После хирургического аборта


После хирургического аборта

После хирургического аборта организм женщины претерпевает серьезные изменения. Они связаны с резкой перестройкой гормонального фона, операционной травмой, а также влиянием медикаментов и средств для наркоза. Кроме того значительные изменения претерпевает матка, поскольку во время хирургического аборта происходит ее морфологическая перестройка. Также не исключается и тот факт, что само прерывание беременности является существенным стрессом для женщины.

Считается, что вернуться к исходным показателям органы малого таза могут через 3-6 месяцев после прерывания беременности, поэтому рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

С целью быстрой реабилитации организма после хирургического аборта рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Осуществить все назначения врача, а также провести контрольные осмотры и УЗ исследования. Часто после аборта могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также средства, улучшающие отхождение кровяных сгустков из полости матки. УЗ сканирования может быть проведено сразу после прерывания беременности, а также через 5-7 дней после аборта. Врач должен оценить состояние полости матки и убедиться в отсутствии остатков плодного яйца. Если таковые присутствуют, а также имеются признаки начинающего воспаления, то может быть принято решение о проведении вакуум-аспирации содержимого полости матки.
  • После аборта в первые 10-14 дней исключаются физические нагрузки. Особенно исключается активная работа мышц передней брюшной стенки.
  • Рекомендуется придерживаться полноценной диеты, которая должна содержать весь необходимый состав питательных веществ, микроэлементов и витаминов.
  • Энергетическая ценность пищи должна быть повышена. До следующей менструации половые контакты категорически не рекомендуется. Это связано с тем, что секс после аборта может привести к инфицированию органов малого таза, травмированию измененной в результате вмешательства шейки матки, отторжению слизистой шейки матки, кровотечению. Кроме того, может наступить и следующая беременность, которая будет протекать тяжело, учитывая изменения со стороны слизистой матки и мышечного слоя. Беременность, которая наступает сразу после хирургического аборта, в большой степени подвержена угрозе прерыванию.
  • Не рекомендуется длительное нахождение под открытыми солнечными лучами, купание в море и других водоемах. Также исключается использование ванн. Этот срок определяется индивидуально, но обычно он не должен быть меньше 3-4 недель. Данные рекомендации связаны с тем, чтобы исключить вероятность инфицирования матки, которая после аборта становится крайней восприимчивой к неспецифической микрофлоре.
  • Кроме того, рекомендуется тщательный туалет гениталий и использование хлопчатобумажного нижнего белья с регулярной и частой его сменой. В случае наличия кровянистых выделений не разрешается использование тампонов. Можно применять только прокладки. В случае использования ежедневных прокладок их смена должна быть через 3 часа.
  • Если же после хирургического аборта у женщины возникают боли, кровянистые выделения значительной интенсивности, повышение температуры тела, озноб, снижение артериального давления, тошнота, обмороки или же иные нетипичные признаки, то в срочном порядке требуется обращение к врачу и проведение осмотра (обследования) с целью исключения и лечения возможных осложнений.
  • После аборта рекомендуется посетить кабинет планирования семьи и подобрать надежные методы контрацепции. Стоит сказать, что после прерывания беременности использование комбинированных оральных контрацептивов сроком 3-6 месяцев во многом снижают риск развития отдаленных постабортных осложнений.

Таким образом, после хирургического аборта женщине следует выполнить ряд правил и рекомендаций, которые позволят своевременно выявить наличие осложнений и провести необходимые действия, направленные на скорейшее восстановление здоровья.

www.farm-abort.ru

Хирургический аборт: показания, виды, проведение, возможные осложнения, реабилитация

Не глядя на широкое распространение высокоэффективных методов контрацепции, хирургический аборт продолжает оставаться весьма часто проводимой процедурой. По разным данным, не менее чем пятая часть всех беременностей заканчивается искусственным прерыванием по самым разным причинам.

Проблема допустимости прерывания беременности на любом сроке до сих пор очень остро обсуждается. В некоторых странах на него наложен полный запрет, в других аборт возможен по медицинским показаниям, в третьих — все желающие женщины могут прервать беременность до 12 недель вообще без объяснения причин.

Хирургический аборт подразумевает применение специальных инструментов, с помощью которых извлекается содержимое матки. Наиболее малотравматичным считается вакуумная аспирация, а самым опасным — кюретаж (выскабливание) матки, оба способа аборта не лишены недостатков и могут спровоцировать ряд осложнений.

Даже безупречно проведенная операция не гарантирует полного восстановления гормонального фона и детородной способности. Самое частое отдаленное последствие кюретажа — бесплодие, поэтому любая пациентка, решившаяся на аборт при нормально развивающейся беременности и собственном удовлетворительном здоровье, должна очень тщательно обдумать принятое решение.

Показания и противопоказания к хирургическому аборту

Хирургический аборт чаще всего проводится в случаях, когда время до 12 недель упущено, и только лишь желания женщины для проведения операции недостаточно. Более того, желание избавиться от благополучно развивающейся беременности не является показанием к хирургическому аборту.

Показания к хирургическому аборту могут быть социальными и медицинскими. Только до 12 недель беременности поводом к прерыванию может стать желание женщины, даже если зародыш развивается правильно, а состояние позволяет ей родить ребенка. В более позднем сроке причина должна быть веской. Среди медицинских показаний выделяют:

  • Заболевания у женщины, при которых развивающаяся беременность и предстоящие роды несут прямую угрозу здоровью и жизни либо необходимо проведение лечения, несовместимого с беременностью (тяжелый порок сердца, злокачественные опухоли и связанная с ними химиотерапия, трансплантация органов и т. д.);
  • Нарушения течения беременности, когда невозможно рождение жизнеспособного здорового младенца (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у будущей мамы).

Перечень социальных показаний к проведению хирургического аборта позднее 12 недели максимально сужен. Поводом к прерыванию могут стать случаи:

  1. Когда женщина и ее супруг (отец ребенка) — заключенные, находящиеся в местах лишения свободы;
  2. Если отец ребенка погиб по время беременности жены либо стал инвалидом 1-2 группы;
  3. Если в семье уже есть ребенок-инвалид либо она является многодетной;
  4. Когда по решению суда будущая мать лишена родительских прав в отношении других ее детей;
  5. Беременность наступила после изнасилования.

В России с 2012 года единственным поводом к хирургическому аборту во втором триместре считается беременность, наступившая после изнасилования, при этом произвести его могут в максимально большом сроке, при котором не будет угрозы жизни беременной в связи с проводимой процедурой.

Поскольку хирургический аборт производится чаще всего во втором триместре беременности, то риск осложнений довольно высок, и чем выше срок, тем вероятнее неблагоприятные последствия для женщины. В ряде случаев аборт не может быть проведен ни при каких условиях. Противопоказаниями к операции являются:

  • Воспалительный процесс в половых путях, в том числе, инфекции, передаваемые половым путем;
  • Острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения;
  • Гнойные очаги любой локализации;
  • Прерывание предыдущей беременности до полугода назад;
  • Патология гемостаза, при которой риск массивного кровотечения резко возрастает;
  • Тромбофилия и болезни системы крови;
  • Лекарственная аллергия;
  • Большой срок, когда безопаснее родить ребенка нежели ликвидировать беременность.

Различают несколько разновидностей искусственного аборта:

  1. Медикаментозный, когда выкидыш провоцируется приемом фармакологических средств;
  2. Вакуум-аспирация;
  3. Хирургический аборт путем кюретажа.

На большом сроке при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода производятся искусственные роды. Хирургический аборт считается самой опасной разновидностью прерывания беременности.

В первом триместре женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Медикаментозный аборт — наиболее безопасный метод, который рекомендован на сроке не более 9 недель. Он не предполагает проникновения внутрь матки, то есть неинвазивен, а выкидыш происходит после приема медикаментозных средств (мифепристон, мизопростол). Ограничением к такому виду аборта является срок беременности, начиная со второго триместра.

Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но в отличие от медикаментозного прерывания сопровождается проникновением в матку. Осложнения при ней редки, а среди преимуществ — возможность применения весь первый триместр беременности и даже в редких случаях на большем сроке.

Стоит помнить, что каким бы безопасным ни казался метод избавления от беременности, никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений, которые чаще возникают при больших сроках гестации. Если есть необходимость в проведении процедуры, и решение об аборте взвешено и обоснованно, то не стоит его откладывать, ведь эмбрион продолжает расти.

Сроки проведения аборта определяются индивидуально: по желанию женщины — до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям — до 22 недель гестации, в редких случаях тяжелой патологии матери или плода, которая была поздно диагностирована либо не могла быть обнаружена раньше — допускается аборт и позднее 22 недель либо он заменяется искусственными родами, что безопаснее в третьем триместре.

Подготовка к операции и техника хирургического аборта

Подготовка к хирургическому аборту мало чем отличается от таковой при других операциях. Женщине, решившейся на прерывание беременности либо направленной на процедуру по медицинским показаниям, нужно будет сдать общеклинические анализы крови и мочи, обследоваться на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, определить состояние свертывающей системы крови и уровень хорионического гонадотропина.

Всегда перед операцией проводится осмотр гинекологом, ультразвуковое исследование матки, берется мазок из половых путей для определения микрофлоры, цитологический мазок. По показаниям возможны кардиограмма, рентгенография легких и другие обследования.

Среди обязательных анализов — определение группы крови и резус-фактора, причем последний заслуживает очень пристального внимания у женщин, забеременевших впервые. Отрицательный резус при беременности, закончившейся абортом, может привести к аутоиммунизации, и если не принять своевременных мер по удалению антител, то выкидыши и проблемы с зачатием в будущем обеспечены.

Хирургический аборт с кюретажем проводится только в стационарных условиях. В день операции с утра женщине не разрешается пить и есть, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а для профилактики инфекционных осложнений могут быть введены антибиотики (цефалоспорины, пенициллинового ряда). Для решения вопроса обезболивания с пациенткой беседует анестезиолог.

К хирургическим способам прерывания беременности относят не только механическое очищение матки при помощи специального инструментария, но и вакуум-аспирацию, которая проводится на маленьком сроке (до 12 недель). Любой из способов может применить только врач-гинеколог и только в условиях медицинского учреждения.

вакуум-аспирация

Вакуум-аспирацию считают одним из наиболее малотравматичных и безопасных методов прерывания беременности, но она не может быть проведена во втором триместре, так как растущий плод и формирующуюся плаценту будет невозможно извлечь в связи с их увеличившимися размерами, а риск осложнений в виде оставления в матки фрагментов возрастает с каждой неделей развития зародыша.

Плодное яйцо посредством вакуума может быть извлечено вручную, когда врач вводит в полость матки узкую трубку, соединенную со шприцем, а затем «высасывает» плодные ткани наружу. Электрический аспиратор облегчает работу врача благодаря наличию электрического отсоса.

Вакуум-аспирация имеет эффективность не менее 95%, осложнения при ней встречаются очень редко, перфорации и повреждения эндометрия практически исключены, а среди возможных неблагоприятных последствий — оставление плодных или плацентарных элементов в полости матки.

Хирургическое прерывание беременности заключается в полном выскабливании полости матки с удалением всех имеющихся в ней элементов зародыша. К 12 неделям уже сформированы все системы растущего организма, поэтому процедура морально тяжела не только для женщины, но и для врача, ее осуществляющего.

Операция требует обезболивания. Это может быть общий наркоз или парацервикальная местная анестезия, но общий наркоз используется чаще и считается предпочтительным.

Опасность аборта обусловлена тем, что в процессе его производства используются острые инструменты, которые легко могут повредить не только саму матку, но и окружающие органы. Процедура осложняется еще и тем, что специалист действует вслепую, не видя, как именно движется инструментарий. С этими двумя обстоятельствами связан высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женщины (перфорации, бесплодие, кровотечение и др.).

Хирургический аборт во втором триместре может быть проведен путем кюретажа, когда острым инструментом очищается внутренняя стенка матки, или методом эвакуации содержимого вакуумным отсосом. Второй способ более безопасный и потому рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в тех случаях, когда имеются все основания прервать беременность после 12 недель. Выскабливание в России и многих других странах проводится чаще всего, но его считают наиболее опасным видом аборта, особенно, если срок беременности более 12 недель.

Аборт с кюретажем включает несколько последовательных этапов:

  • кюретаж

    Сбриваются волосы на лобке, затем врач проводит двуручное обследование матки для определения положения органа, размеров, срока беременности.

  • Кожа промежности и влагалище обрабатываются антисептическими растворами, шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется щипцами.
  • Расширение шеечного канала специальными расширителями, начиная с наименьшего по диаметру, производится медленно и аккуратно, возможно применение медикаментозных средств расширения (мизопростол).
  • Выскабливание и удаление элементов зародыша при помощи кюретки — острого металлического инструмента. Обработка половых органов йодом после извлечения содержимого матки.

Прерывание беременности путем эвакуации включает этап расширения шейки матки (дилатация), который в зависимости от способа может занять до суток (механическое расширение, использование ламинарии). Когда цервикальный канал раскрыт, врач извлекает плодное яйцо с помощью вакуумного экстрактора. В редких случаях, когда не удается удалить все содержимое вакуумом, дополнительно применяются хирургические инструменты (кюретку).

Осложнения и последствия искусственных абортов

Процедура аборта несет не только возможность серьезного психологического дискомфорта и даже депрессии у женщины, но и риск осложнений, связанных непосредственно с проведенной манипуляцией.

В раннем периоде, в процессе операции и после проведенного аборта наиболее частыми считаются такие осложнения как:

  1. Перфорация стенки матки острыми инструментами;
  2. Гематометра, когда внутри органа скапливается кровь вследствие нарушения ее оттока наружу;
  3. Повреждения шейки матки неосторожными действиями врача, а также в случаях недостаточного ее расширения;
  4. Сильное кровотечение;
  5. Неполный аборт, когда части зародыша и плодных оболочек задерживаются в матке с последующим формированием так называемого плацентарного полипа, развитием острого эндометрита, метроэндометрита, параметрита, тазового перитонита, сепсиса и др.;
  6. Воспалительный процесс — постабортный эндометрит, перитонит, миометрит;
  7. Спайки и сращения (синехии) внутри матки;
  8. Бесплодие.

Некоторые специалисты в числе осложнений указывают психические расстройства. Широкомасштабных исследований, которые доказали бы связь последних с абортами, не проводилось, но есть данные о том, что после хирургического аборта риск депрессии и обострения имеющихся психических заболеваний все же выше по причине серьезной психологической травмы и гормонального сбоя.

Последствия от прерывания беременности могут проявиться спустя много лет. К примеру, молодая девушка прошла выскабливание по поводу нежелательной беременности, решив отложить репродуктивные планы на более зрелый возраст, но к тому времени в матке могут произойти необратимые изменения. Беременность после аборта становится невозможной, и женщина навсегда остается бесплодной.

В качестве основного отдаленного последствия аборта приводится именно бесплодие, риск которого после хирургического удаления плодного яйца многократно превышает таковой при «вакууме» и медикаментозном аборте, ведь кюретка травмирует слизистую тела матки, а может и вовсе удалить ее вместе с базальным слоем, за счет которого обычно происходит регенерация и подготовка к потенциальной беременности после каждой менструации.

Заживление слизистой оболочки матки после хирургического аборта во втором триместре нередко сопровождается формированием спаек, сращений, которые будут в дальнейшем мешать фиксации оплодотворенной яйцеклетки, затруднять проходимость маточных труб, препятствовать нормальному развитию плаценты. Эндометрит, появляющийся после хирургических манипуляций, может навсегда сделать этот орган непригодным для жизнедеятельности зародыша, проявляясь стойким бесплодием.

Аборты разрешены во многих странах мира, а там, где запреты наиболее строгие, они все же проводятся по медицинским показаниям. В этой связи полностью исключить вероятность описанных последствий невозможно, а Всемирная организация здравоохранения разработала ряд рекомендаций, позволяющих минимизировать частоту осложнений.

К способам снижения частоты постабортных осложнений относят:

  • Увеличение доли медикаментозных абортов и вакуумных аспираций в общем числе прерываний беременности с уменьшением числа хирургических выскабливаний, которые следует назначать только тем женщинам, которым менее травматичные методы не могут быть проведены;
  • По возможности применять постепенное медикаментозное расширение цервикального канала, отказываясь от механического с использованием металлических расширителей, травмирующих шейку и способствующих впоследствии истмико-цервикальной недостаточности;
  • При наличии показаний или желания женщины избавиться от беременности аборт следует проводить в как можно меньшие сроки, так как каждые две недели роста эмбриона риск перфорации стенки органа увеличивается на 20%.

По отзывам пациенток гинекологических стационаров, перенесших процедуру хирургического аборта, воспоминания об этом событии остаются на всю оставшуюся жизнь. Большинство женщин испытывают чувство раскаяния, угрызения совести за прерванную жизнь, сожаление о совершенном поступке. Даже в тех случаях, когда беременность прервана вынужденно, в связи с медицинскими показаниями, женщине трудно оправиться от случившегося.

Само вмешательство обычно не доставляет существенных физических неудобств. Аборт под общим наркозом проходит безболезненно и быстро, в довольно короткие сроки восстанавливается менструальный цикл. После вакуум-аспирации восстановление занимает еще меньше времени ввиду минимальной травмы слизистой матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер для предупреждения осложнений протекает благоприятно, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется, но при высоком риске инфицирования или воспалительного процесса могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.

После хирургического аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, показано контрольное ультразвуковое исследование, при котором врач должен убедиться, что в матке не были оставлены элементы плодного яйца и оболочек.

Кровянистые выделения после хирургического аборта продолжаются не более недели, постепенно уменьшаясь. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если они стали интенсивнее, изменили цвет, появился неприятный запах, повысилась температура тела. Эти признаки могут говорить о присоединении инфекции с развитием эндометрита, возможном оставлении частей зародыша в матке, поэтому должны быть поводом для обращения за помощью.

Женщинам, перенесшим хирургический аборт, в послеоперационном периоде нужно соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:

  1. После операции следует исключить половую жизнь минимум на месяц, а возобновление ее возможно только после первой менструации после вмешательства;
  2. Первую неделю после аборта рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру тела, а в случае ее повышения нужно незамедлительно обращаться к врачу ввиду риска инфекционных осложнений;
  3. Чрезвычайно важна тщательная гигиена половых путей;
  4. Купание в бассейне, водоеме, принятие ванны возможно не ранее, чем через две недели после хирургического аборта;
  5. При появлении кровянистых выделений из половых путей, лихорадки, болей в нижней части живота нужно отправиться к гинекологу.

Через две недели после операции женщина должна пройти осмотр у врача, а также обсудить с ним вопрос дальнейшей контрацепции. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, последующие несколько месяцев цикл постепенно укорачивается и приходит к нормальной продолжительности. Некоторые специалисты рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, которые способствуют быстрейшему восстановлению пациентки.

Хирургический аборт можно сделать в любом стационаре гинекологического профиля или даже женской консультации. Вакуум-аспирация может быть проведена в амбулаторных условиях, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу, но на платной основе.

В государственных поликлиниках и больницах аборт проводится бесплатно, при наличии полиса ОМС, после прохождения соответствующих обследований. Часто женщины решают сделать аборт платно. Стоимость хирургического аборта зависит от места его проведения, квалификации врача, комфортности пребывания женщины в медицинском учреждении.

Цена на вакуум-аспирацию в среднем составляет 3-5 тысяч рублей, в некоторых учреждениях, однако, достигает и 20-30 тысяч. Хирургический аборт путем кюретажа обойдется дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт — самый дешевый, так как в этом случае женщине придется потратиться лишь на фармакологическое средство, провоцирующее выкидыш.

Видео: акушер-гинеколог о последствиях прерывания беременности

operaciya.info

После хирургического аборта. Как делают хирургический аборт

20.03.2018

Лучше предотвратить, чем потом думать, что делать, но иногда даже самые надежные методы контрацепции подводят и женщина оказывается перед нелегким выбором - оставить ребенка или избавиться от него. Не всегда у женщины есть возможность провести аборт на раннем сроке, когда риск осложнений минимален, а некоторые только узнают о своем положении к окончанию 2-3 месяца. На сроке беременности свыше 7 недель аборт проводится хирургическим путем.

Хирургический аборт: суть метода

Хирургическое прерывание беременности или инструментальный аборт представляет собой извлечение плодных оболочек и эмбриона из маточной полости при помощи специального инструмента - кюретки. По желанию женщины хирургический аборт может быть выполнен до 12 недели гестации. Также прерывание беременности таким методом возможно до 22 недель, если на то есть показания медицинские и социальные, например, тяжелые заболевания матери, пороки у плода, несовместимые с жизнью, смерть супруга, беременность, наступившая в результате изнасилования.

Процедура проводится под общим наркозом. Лекарство вводится внутривенно врачом-анестезиологом. После этого пациентке при помощи инструментов подтягивают шейку матки наружу, расширяют цервикальный канал и вводят в полость матки кюретку. Так как плод уже достаточно большой, извлечение его из матки производится по частям. Все действия врача осуществляются на ощупь, поэтому процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом. Продолжительность данного вида прерывания около 20-25 минут, после чего пациентку перекладывают на кушетку, где она отходит от наркоза под наблюдением медицинского персонала.

Нерожавшим девушкам крайне не рекомендуют прерывать беременность хирургическим методом, так как в большинстве случаев после этого развивается или проблемы с шейкой матки, на фоне которых выносить беременность до положенного срока невозможно. Если нерожавшая женщина встает перед выбором прерывания беременности, то гинекологи рекомендуют делать это на самом раннем сроке, выбирая альтернативный и щадящий метод, например, фармакологический аборт.

Женщинам после кесарева сечения хирургическое прерывание беременности не проводится, так как во время манипуляций кюреткой врач может повредить область рубца, что чревато массивным кровотечением и гибелью женщины.

Плюсы и минусы хирургического аборта

Хирургический метод прерывания считается наиболее опасным среди всех видов аборта и прибегают к нему только в самых крайних случаях. Процедура имеет ряд своих плюсов и минусов. Плюсами являются:

  • Выполнение процедуры под общим наркозом, в результате чего пациентка не ощущает боли;
  • Полное удаление плодных оболочек;
  • Возможность проведения до 12 недели гестации.

Минусов у данного метода прерывания гораздо больше, среди них:

  • Риск прободения матки кюреткой;
  • Повреждение слизистого слоя матки, в результате чего после процедуры у женщины развивается хронический воспалительный процесс;
  • Кровотечения во время и после процедуры;
  • Длительный период восстановления;
  • Риск занесения инфекции в полость матки (конечно, во время мини-аборта этот риск также есть, но не настолько выражен);
  • Серьезный гормональный дисбаланс в организме;
  • Спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
  • Осложнения на фоне наркоза - остановка сердца, аспирация рвотными массами, угнетение дыхания;
  • Бесплодие.

Боли в животе после хирургического аборта

После выскабливания плодных оболочек и эмбриона из маточной полости, организму необходимо время для восстановления (в норме от 28 до 60 дней). В первую неделю после процедуры женщина может ощущать тянущие и схваткообразные боли внизу живота, что вызвано сокращениями матки и возвращением органа к его физиологическим размерам.

Если после хирургического аборта боли в животе усиливаются, повышается температура тела, а к выделениям примешиваются гной и алая кровь, женщине необходимо в срочном порядке обратиться в гинекологическое отделение. Подобные клинические симптомы указывают на развитие воспалительного процесса, который может быть вызван занесением в матку инфекции во время процедуры выскабливания или неполным удалением плодных оболочек.

Состояние после хирургического аборта: температура, кровотечение, выделения со сгустками

После хирургического аборта в первые 2-3 суток у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые напоминают менструацию. В выделениях могут быть небольшие сгустки крови и слизи, что также является нормой. Температура после процедуры остается в пределах нормы или сохраняется субфебрильной несколько дней.

Через 2-3 дня после выскабливания выделения приобретают сукровичный характер, показатели температуры нормализуются, но сгустки иногда еще могут выделяться. Если женщину ничего не беспокоит, то поводов для волнения нет, однако если алая кровь продолжается спустя несколько дней после выскабливания, а у пациентки нарастает слабость, то нужно немедленно госпитализировать ее в отделение роддома, возможно, началось внутренне кровотечение.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта?

После хирургического прерывания беременности организму женщины требуется больше времени на восстановление в отличие от вакуумного аборта или фармаборта. Полноценная менструация может начаться только спустя 2 месяца после процедуры выскабливания, однако выделения в норме прекратятся уже через 2 недели после аборта. Если женщина возобновила половую жизнь, то следует использовать средства контрацепции. Отсутствие менструации не говорит о том, что наступление беременности невозможно, поэтому во избежание повторения ситуации необходимо пользоваться презервативами или другими средствами контрацепции, которые посоветует врач.

Секс после хирургического аборта

После манипуляций кюреткой полость матки представляет собой открытую раневую поверхность. Возобновлять сексуальные отношения после данного метода прерывания беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, хотя многие женщины забывают об этом и вступают в интимную связь гораздо раньше, подвергая себя риску.

Даже при наличии постоянного сексуального партнера после хирургического аборта лучше всего пользоваться презервативами - это не только защитит вас от очередной незапланированной беременности, но и предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Кормление грудью после хирургического аборта

После хирургического выскабливания врач обязательно назначает женщине курс лечения антибиотиками - это помогает избежать развития постабортных осложнений и воспалений. Так как антибиотики выделяются с грудным молоком и могут попадать в организм ребенка, крайне нежелательно кормить грудью в этот период. Кроме этого, лекарства, используемые для наркоза во время процедуры, еще какое-то время остаются в организме женщины, поэтому могут выделяться с грудным молоком и попадать ребенку.

Содержание:

Нежелательная беременность очень часто приводит женщин к необходимости сделать аборт. Хирургический аборт считается классическим и самым распространенным способом прерывания нежелательной беременности. Осуществляется такой вид аборта после того, как эмбрион достигает уже нескольких граммов веса. Как правило, это происходит после седьмой недели беременности.

Хирургический аборт представляет собой процедуру выскабливания полости матки с помощью кюретки — специального медицинского инструмента в виде небольшой ложечки.

Данная процедура удаления плода из матки получила название выскабливание. Иначе данные манипуляции называются кюретажем. В медицине выскабливание считается достаточно распространенной процедурой. Проводится оно не только в целях изъятия плода, но также и при лечении многих гинекологических заболеваний. Очень часто выскабливание позволяет остановить маточные кровотечения. Выскабленные ткани отправляются для дальнейшего обследования, что позволяет выявить различные заболевания.

Что представляет собой процедура хирургического аборта?

Стоит сказать, что хирургический аборт чаще всех других видов удаления зародыша дает осложнения. В отличие от медикаментозного и вакуумного, хирургический аборт обязательно проводится в больнице. Процедура удаления эмбриона проходит под общим наркозом. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Во время операции в операционной обязательно должен присутствовать врач-анестезиолог. Начинается операция с того, что женщину располагают на хирургическом кресле, после чего вводят в состояние наркоза. При помощи специального зонда врачи проводят расширение матки.

Далее следует основная часть аборта. В полость матки врач вводит кюретку, с помощью которой осуществляет процедуру выскабливания верхнего слоя клеток (маточного эпителия). Во время этого процесса разрушается и сам эмбрион.

Нередки случаи, когда выскабливание полости матки комбинируют и с применением вакуума, при помощи которого отсасываются разрушенные части удаленного эмбриона.

На этом процедура хирургического удаления эмбриона считается завершенной. Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим под наблюдением лечащего врача. После всего женщине прописывают специальные лекарственные препараты для сокращения матки. Через несколько дней необходимо сделать контрольное УЗИ.

Удаление эмбриона на разных стадиях беременности

Как известно, удаление плода проводится и на ранних, и на достаточно поздних сроках беременности. Если срок беременности составляет от 6 до 14 недель, то удаление эмбриона осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата. Затем осуществляется выскабливание полости матки. Под действием вакуумного аппарата тело эмбриона разрушается и оно легко проходит через специальную трубку отсоса. Для очищения матки от эмбриональных оболочек применяют кюретаж. Удаление эмбриона на данных сроках считается ранним.

На 13-22 неделе беременности плод считается уже достаточно крупным. Здесь процедура требует большего расширения матки, чем аборт, проводимый на ранних сроках беременности. Для извлечения плода из матки его сначала разрушают хирургическим путем, затем с помощью щипцов вытаскиваются крупные части тела эмбриона. Мелкие части удаляются при помощи вакуумного аппарата. После удаления плода также производится выскабливание маточного эпителия.

Какие существуют противопоказания для хирургического удаления плода?

На первый взгляд кажется, что процедура удаления плода хирургическим путем не несет никакой угрозы организму. Но на самом деле статистика гласит, что около 30 % смертельных случаев в акушерстве происходят именно во время данных манипуляций.

Далеко не каждой женщине можно осуществлять такие манипуляции, как аборт. Существует ряд противопоказаний для осуществления процедуры. К ним относятся имеющиеся венерологические или гинекологические заболевания. Острые воспалительные процессы или обострение хронических процессов в организме является весомым поводом для отказа от аборта.

К противопоказаниям относятся и заболевания мочевого пузыря, аппендицит, болезни толстой кишки и некоторые другие.

Прежде чем осуществлять аборт, убедитесь, что у вас не имеется никаких противопоказаний, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Какие могут быть осложнения после хирургического аборта?

Считается, что хирургическое удаление эмбриона наносит большой вред женскому организму. Он способствует развитию стрессов, а также разных инфекций.

Так, одним из самых частых осложнений хирургического удаления эмбриона является инфекция. В случае, если процедура аборта проводилась в нестерильных условиях, может развиться эндометрит (воспаление матки). Если не лечить данную инфекцию, она может привести к самым печальным последствиям, вплоть до заражения крови, которое в результате приводит к летальному исходу.

Очень часто удаление плода вызывает кровотечения. Такие кровотечения могут быть как слабыми, так и сильными. Сильное кровотечение может привести к тому, что матку придется удалить. Очень часто такие последствия возникают результате проведения процедуры неквалифицированными специалистами.

Чем чаще осуществлялся аборт, тем больше вероятность бесплодия. После нескольких абортов (а у кого-то и после одного) поверхность матки становится похожей на один большой рубец. Это приводит к тому, что эмбрион не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает.

Если врач во время процедуры удаления эмбриона грубо работал с зондом, расширяя матку, это может привести к ее повреждению. Такие повреждения могут привести в дальнейшем к выкидышам, так как шейка матки уже не в состоянии выполнять свои функции так, как делала это раньше.

В медицине известны случаи неполного удаления плода. Это означает, что беременность так и не прерывается, эмбрион и дальше продолжает развиваться. Дети, которые рождаются в результате неполных абортов, как правило, имеют множество различных пороков в развитии.

Бывает, что при грубых воздействиях неквалифицированного врача в стенке матки образуется отверстие, которое носит название перфорации.

Одним из последствий неудачного удаления плода может быть образование антител к кровяным клеткам плода, в том случае, если у матери кровь имеет отрицательный резус-фактор. В медицине такое явление носит название резус-сенсибилизации.

      В жизни случаются ситуации, когда желанный секс заканчивается нежелательной беременностью. Перед женщиной стоит выбор — оставлять ребенка или нет. В силу определенных причин чаша весов порой склоняется не в пользу ребенка. Предлагаю вам в этой статье ознакомится со способами прерывания беременности и последствиями такого шага.
  • Порой оказывается, что вторая половинка категорически не готова к появлению на свет младенца. Во многих случаях беременность даже противопоказана женщине по медицинским показаниям
  • Решение прервать беременность дается нелегко, и стоит осознанно взвесить все за и против такого выбора. Если же вы все же решились на аборт — следует не откладывать процедуру, колеблясь, ведь прерывание беременности с наименьшим риском возможно лишь до определенного срока. Чем дольше вы тянете, тем больше осложнений может возникнуть

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности?

Способ прерывания беременности зависит от многих факторов: состояние здоровья беременной, срок беременности, платежеспособность пациентки. Прежде чем сделать выбор вам следует пройти ряд необходимых процедур:

  • Осмотр гинеколога
  • Определение группы крови
  • Анализы на ЗППП
  • Анализ на ВИЧ
  • Проверка на гепатит
  • Ультразвуковое исследование
  • ХГЧ-анализ
  • Мазок на флору

Когда все необходимые анализы сданы, можно приступать к обсуждению способа прерывания беременности. Таких способов два:

  • Проводится исключительно на ранних сроках (до 6-7 недель) и не подразумевает никакого физического вмешательства в матку. Считается самым щадящим способом прерывания беременности с минимальным риском осложнений. Данный вид аборта несет минимальную угрозу гормонального стресса для организма
  • Медикаментозный аборт удобен тем, что вам не придется ложиться в стационар. На приеме врач даст вам таблетку, которую нужно принять в его присутствии, и еще один препарат для приема дома. После этого происходит выкидыш
  • Конечно, не все так просто. Вам придется все-таки побыть под наблюдением врача, принимать восстанавливающие препараты и спустя 10-14 дней вновь пройти осмотр
  • Нельзя назвать медикаментозное прерывание беременности абсолютно безопасным. Оно может привести к кровотечению или продолжению беременности
  • Причем прием медицинских препаратов приводит к развитию патологий плода, так что в таком случае вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Нельзя самостоятельно проводить медикаментозный аборт

Препаратов, с помощью которых провоцируется прерывание беременности в аптеке не приобрести, а покупка через интернет может нанести непоправимый ущерб вашему организму.

Важно: Медикаментозный аборт неэффективен при внематочной беременности

Хирургический аборт

  • Подразумевает вмешательство в матку, которое проводится до срока 12 недель. Представляет собой операцию со всеми вытекающими последствиями
  • Во время хирургического прерывания беременности расширяют шейку матки и выскабливают из нее плодное яйцо. Такого вида вмешательство в репродуктивную систему женщины может привести к неспособности выносить плод или к бесплодию, к тому же операция сопровождается внушительной кровопотерей
  • При выборе хирургического аборта предпочтите врача с хорошими рекомендациями, чья квалификация обеспечит вам качественную операцию. Нередки случаи, когда в матке остаются части плода, что приводит к воспалительным процессам и необходимости повторных операций

Хирургические методы прерывания беременности

Хирургические методы подразумевают удаление плодного яйца из матки посредством операции. Существует несколько видов такого вмешательства в зависимости от срока беременности и показаний для ее прерывания:

  • Вакуумный или мини-аборт
  • Инструментальное удаление
  • Кесарево сечение

Хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

На ранних сроках возможно 2 вида прерывания беременности хирургическим путем:

  • До 6-8 недель — вакуумный аборт
  • До 12 недель — инструментальное выскабливание

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках

Поздним считается аборт после срока в 12 недель. Мнения по поводу границ выполнения аборта врачей разделяются: одни утверждают, что максимальный срок для прерывания беременности — 20 недель, другие же считают, что 24.

Необходимость проведения аборта на поздних сроках рассматривает комиссия, которая состоит из врача, юриста, социального работника

  • На поздних сроках (не позднее 15 недель) вероятно прервать беременность посредством одномоментного удаления плодного яйца из матки. По сути, является разновидностью инструментального выскабливания, однако грозит большими осложнениями ввиду позднего срока беременности. Используется данный метод только в случае, когда требуется немедленное очищение матки вследствие неудачи другого оперативного вмешательства. Данный метод чреват затяжным протеканием аборта, травмированием матки, обильным кровотечением
  • После использования расширителя используют щипцы Мюзо с прикрепленным грузом. Такой вид аборта может длиться сутки и несет в себе множество рисков для здоровья и фертильности пациентки, поэтому его применяют крайне редко
  • Кесарево сечение на поздних сроках более безопасно. Оно практически не проводится исключительно по желанию пациентки, для проведения операции требуются медицинские или социальные показания. Так, к медицинским показаниям можно отнести: угроза жизни женщины, связанная с беременностью, или пороки физического или умственного развития плода
  • По социальным причинам аборты посредством кесарева сечения на поздних сроках проводятся значительно реже. Например, предпосылками для прерывания беременности могут послужить: беременность вследствие изнасилования, утеря кормильца, пребывание будущей матери в местах не столь отдаленных, лишение родительских прав

Как проходит хирургическое прерывание беременности?

Хирургические способы прерывания беременности объединяет использование наркоза и физическое вмешательство в матку. Предлагаю вам ознакомиться с технологией проведения хирургических абортов:

Вакуумный аборт (мини-аборт, вакуумная аспирация)

  • В целом операция длится 5-10 минут. Начало проведения операции зависит от того, рожала ли женщина ранее. Не рожавшим расширяют шейку матки и вводят местную анестезию
  • Для рожавших ранее операция начинается непосредственно с наркоза. Далее в матку помещается трубка от насоса. Затем насос включается, создавая в матке отрицательное давление примерно в 0.5 атмосфер, и плодное яйцо, отслаиваясь, выходит через трубку
  • Данный вид хирургического прерывания беременности отличается маленьким риском осложнений, во время него слизистая матки практически не страдает от повреждений

Важно: Вакуумный аборт не дает 100% гарантии и не рекомендуется при внематочной беременности.

  • Инструментальное выскабливаниеШейку матки раскрывают расширителем, после чего петлей удаляется плодное яйцо. Затем хирурги полностью выскабливают полость матки от остатков зародыша. Проводится операция под общим наркозом и сопровождается значительной кровопотерей
  • Кесарево сечениеПроводится исключительно на поздних сроках по серьезным медицинским показаниям, таким как необходимость срочно извлечь плод из матки при угрозе жизни беременной или противопоказания к искусственным родам (как разновидность медикаментозного аборта). Врачи разрезают переднюю стенку брюшной полости, делают надрез в матке и вручную достают плод. После этого полость матки вычищают. В некоторых случаях могут применить влагалищное кесарево сечение. При этой операции разрезается низ матки, и плод достается через влагалище

Возможна ли беременность после хирургического прерывания беременности?

  • Все хирургические методы прерывания беременности объединяет вмешательство в матку, что грозит ее повреждениями. Это может привести к невозможности выносить ребенка в дальнейшем, осложнениям течения будущей беременности и родов
  • Нередки случаи, когда хирургический аборт приводит к нарушению репродуктивной функции, а то и вовсе к бесплодию
  • По статистике, угроза выкидыша после хирургического прерывания беременности достигает 25%, а 50% случаев бесплодия являются его последствиями
  • После проведения операции стоит крайне серьезно относится к вопросам контрацепции до восстановления цикла, а беременность не рекомендуется раньше, чем через 6-8 месяцев

Выделения после хирургического прерывания беременности

Выделения после хирургического аборта длятся 7-10 дней и не должны вызывать опасения. Обратитесь к врачу, если вы заметили:

  • Желтоватый цвет выделений
  • Резкий, неприятный запах
  • Обильность
  • Присутствие примесей или наличие сгустков

Осложнения и последствия хирургического прерывания беременности

Чем больше срок беременности, на котором был совершен аборт, тем больше осложнений и непоправимого вреда здоровью он может принести. Среди ряда последствий позднего аборта можно выделить:

  • Разрыв шейки матки
  • Длительное обильное кровотечение
  • Полипы
  • Воспалительные процессы
  • Остатки плода в матке, что приводит к инфекции

Более того, позднее прерывание беременности грозит психологическими травмами вплоть до тяжелой депрессии, ведь шевеления плода можно почувствовать уже на сроке 16 недель, а некоторые виды аборта могут привести к извлечению из матки еще живого плода, который из-за своей нежизнеспособности будет в муках погибать.

Последствия кесарева сечения что с абдоминальным, что с влагалищным доступом тоже не радуют своим разнообразием:

  • Повреждения внутренних органов
  • Последствия наркоза
  • Воспалительные процессы
  • Спайки
  • Проблемы с послеоперационным рубцом
  • Заражение крови
  • Возникновение грыж

В целом, осложнения после хирургического прерывания беременности можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются во время проведения операции и в послеоперационный период (анемия, повреждения матки и внутренних органов, остатки зародыша в полости матки, сильный болевой синдром).

Поздние осложнения проявляют себя в течение месяца. Зачастую они связаны с инфекционными проблемами и воспалительными процессами, о которых свидетельствуют обильные выделения, сильные боли внизу живота.

Месячные после хирургического прерывания беременности

Зачастую менструация наступает примерно через месяц после аборта. Затем цикл будет колебаться еще несколько месяцев.

Первые месячные могут отличаться от обычных обильными или скудными выделениями, длительностью. Все зависит от скорости восстановления организма и качества проведенного хирургического вмешательства.

Менструации после прерывания беременности точно такие же, как и до нее. Если же вы заметили существенные отклонения цикла, увеличение продолжительности спустя 3-4 месяца — обратитесь к врачу.

  • Обращайтесь в квалифицированному врачу
  • После операции 3-4 недели дайте восстановиться вашему организму, воздержитесь от сексуальных контактов и физических нагрузок
  • Избегайте переохлаждений
  • Мониторьте температуру тела, в случае повышения обратитесь к врачу
  • Придерживайтесь тщательной гигиены половых органов: часто подмывайтесь и меняйте нижнее белье, можно в воду добавить немного марганцовки для получения слабого дезинфицирующего раствора
  • Посетите гинеколога спустя 3 недели после проведения операции

Последствия позднего аборта зачастую бывают непоправимы, поэтому в случае возникновения нежелательной беременности постарайтесь прервать ее на первых неделях. И, безусловно, подумайте, а может вам аборт и не нужен?

Статистика сообщает о том, что примерно каждая вторая беременность на нашей планете заканчивается абортом. При этом способы прерывания развития плодного яйца могут быть разными. Все они имеют свои последствия. Данная статья расскажет вам о том, чем опасен хирургический аборт. Вы узнаете основные последствия этой процедуры.

Хирургический аборт

В настоящее время существует три основных способа прерывания беременности. Это гинекологическое выскабливание, вакуумная аспирация и применение медикаментов. Для каждого метода существуют определенные ограничительные сроки.

Сделать хирургический аборт может каждая женщина по собственному желанию в срок до третьего месяца беременности (12 недель). После этого прерывание может быть произведено исключительно по показаниям. Гинекологическое выскабливание производится до 22 недель прогрессирования беременности. После этого речь идет уже об искусственных родах.

Как проводится вмешательство?

Хирургический аборт (выскабливание) делают под местным или общим обезболиванием. В большинстве случаев пациентка пребывает в состоянии сна. Процедура длится от пяти до пятнадцати минут.

При помощи специального прибора (кюретки) гинеколог пробирается в полость матки и выскабливает ее. При необходимости полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Женщина приходит в сознание сразу после манипуляции, но еще некоторое время должна оставаться в стенах стационара. Довольно часто хирургический аборт вызывает последствия. При этом они могут быть мгновенными или отсроченными. Рассмотрим основные последствия процедуры.

Повреждение тканей

Одним из самых серьезных и опасных (мгновенных) последствий гинекологического выскабливания является перфорация. В некоторых случаях во время введения расширителей в полость цервикального канала происходит повреждение тканей шейки матки. Однако это последствие устраняется банальным ушиванием слизистых оболочек. Перфорация стенки матки является более тяжелым осложнением.

Происходит повреждение стенки матки из-за частых воспалительных заболеваний и различных хронических патологий. Также существенную роль играет размер кюретки и профессионализм врача. Стоит отметить, что при перфорации маточной стенки пациентке требуется экстренная операция. Иногда она приводит к полному удалению органа.

Возникновение спаек

Данное осложнение является отсроченным. Поле хирургического аборта нередко у женщины появляются спайки. При этом они образовываются в полости детородного органа, фаллопиевых трубах. Нередко в процесс втягиваются яичники.

При появлении такого осложнения женщина испытывает постоянные болевые ощущения в животе. Их локализация преимущественно по нижней части брюшины. Также пациентка может отмечать усиление дискомфорта во время менструации и невозможность забеременеть.

Гормональный сбой

Месячные после хирургического аборта наступают сразу. Именно тот день, в который была выполнена манипуляция, считается началом очередного цикла. Стоит отметить, что такие выделения вызваны неестественным вмешательством. Именно поэтому происходит сильнейший гормональный сбой в организме женщины.

Первая фаза цикла характеризуется выработкой эстрогенов. Именно под их влиянием растет доминантный фолликул в яичнике. После овуляции и оплодотворения приходит время выделения прогестерона. Сей гормон поддерживает беременность. При резком ее прерывании хирургическим способом выделение прогестерона сменяется окситоцином, который, в свою очередь, переходит в эстроген. Такая перестройка не проходит незаметно. Это всегда стресс для женского организма.

Воспалительные заболевания

Если вам был сделан хирургический аборт, выделения должны завершиться в течение одной недели. В том случае, когда этого не происходит, речь может идти о воспалении.

Иногда бактерии и патологические микроорганизмы приобретаются во время процедуры. Однако большинство медицинских учреждений в настоящее время пользуются стерильными одноразовыми инструментами. Риск приобрести патологию в этом случае минимальный. Также воспаление может развиться в результате невылеченной инфекции. В этом случае бактерии попросту проникают в поврежденную слизистую оболочку.

Бесплодие

Многие женщины, которым был проведен хирургический аборт, страдают бесплодием. При этом причина невозможности зачать ребенка может быть разной. Одни дамы после манипуляции приобрели проблемы с эндометрием. Другие столкнулись с отсутствием овуляции.

Стоит сказать, что большинство проблем можно скорректировать. Однако не всегда это получается легко. Отдельным представительницам слабого пола после хирургического аборта приходится лечиться несколько лет.

Внематочная беременность

Если женщина после хирургического аборта не испытывает проблем с зачатием, то на ее пути зачастую возникает иная проблема. Иногда образовавшиеся спайки приводят к внематочной беременности. Усугубляет ситуацию воспалительный процесс в острой и хронической форме.

В большинстве случаев патология возникает в фаллопиевой трубе. Однако плодное яйцо может закрепиться в области яичника или на выходе из детородного органа. Такая беременность не может развиваться нормально и требует скорейшего врачебного вмешательства.

Психологическая сторона вопроса

Хирургический аборт имеет последствия не только в виде ухудшения здоровья женщины. Часто манипуляция наносит большой удар по психике. При этом представительница слабого пола добровольно совершает данный шаг. Однако подсознание каждой женщины настроено на рождение детей. Именно поэтому аборт навсегда оставляет след в жизни женщины и довольно часто впоследствии вызывает чувство вины.

Многие женщины в течение долгого времени не могут оправиться от такой операции. Большое влияние на здоровье пациентки оказывает и наркоз, который часто вызывает головные боли, бессонницу, хроническую усталость и так далее.

В заключение

Теперь вы знаете, чем может закончиться хирургический аборт. Цена такого мероприятия может варьироваться от 3 до 10 тысяч рублей. В государственных медицинских учреждениях эта процедура выполняется бесплатно. Однако женщине необходимо иметь паспорт и полис медицинского страхования. Также нужно учитывать сроки беременности. Помните, что чем позже выполняется процедура, тем больше вероятность развития последствий. Будьте здоровы!

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

  • забор ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
  • общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
  3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
  6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • образование спаек;
  • появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
  • , выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
  • вторичное бесплодие;
  • расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

  • нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

gestationpage.ru

Хирургический аборт

Конечно, нежелательную беременность лучше предотвратить, чем потом думать, что делать, но иногда даже самые надежные методы контрацепции подводят и женщина оказывается перед нелегким выбором – оставить ребенка или избавиться от него. Не всегда у женщины есть возможность провести аборт на раннем сроке, когда риск осложнений минимален, а некоторые только узнают о своем положении к окончанию 2-3 месяца. На сроке беременности свыше 7 недель аборт проводится хирургическим путем.

Хирургический аборт: суть метода

Хирургическое прерывание беременности или инструментальный аборт представляет собой извлечение плодных оболочек и эмбриона из маточной полости при помощи специального инструмента – кюретки. По желанию женщины хирургический аборт может быть выполнен до 12 недели гестации. Также прерывание беременности таким методом возможно до 22 недель, если на то есть показания медицинские и социальные, например, тяжелые заболевания матери, пороки у плода, несовместимые с жизнью, смерть супруга, беременность, наступившая в результате изнасилования.

Процедура проводится под общим наркозом. Лекарство вводится внутривенно врачом-анестезиологом. После этого пациентке при помощи инструментов подтягивают шейку матки наружу, расширяют цервикальный канал и вводят в полость матки кюретку. Так как плод уже достаточно большой, извлечение его из матки производится по частям. Все действия врача осуществляются на ощупь, поэтому процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом. Продолжительность данного вида прерывания около 20-25 минут, после чего пациентку перекладывают на кушетку, где она отходит от наркоза под наблюдением медицинского персонала.

Нерожавшим девушкам крайне не рекомендуют прерывать беременность хирургическим методом, так как в большинстве случаев после этого развивается бесплодие или проблемы с шейкой матки, на фоне которых выносить беременность до положенного срока невозможно. Если нерожавшая женщина встает перед выбором прерывания беременности, то гинекологи рекомендуют делать это на самом раннем сроке, выбирая альтернативный и щадящий метод, например, фармакологический аборт.

Женщинам после кесарева сечения хирургическое прерывание беременности не проводится, так как во время манипуляций кюреткой врач может повредить область рубца, что чревато массивным кровотечением и гибелью женщины.

Плюсы и минусы хирургического аборта

Хирургический метод прерывания считается наиболее опасным среди всех видов аборта и прибегают к нему только в самых крайних случаях. Процедура имеет ряд своих плюсов и минусов. Плюсами являются:

  • Выполнение процедуры под общим наркозом, в результате чего пациентка не ощущает боли;
  • Полное удаление плодных оболочек;
  • Возможность проведения до 12 недели гестации.

Минусов у данного метода прерывания гораздо больше, среди них:

  • Риск прободения матки кюреткой;
  • Повреждение слизистого слоя матки, в результате чего после процедуры у женщины развивается хронический воспалительный процесс;
  • Кровотечения во время и после процедуры;
  • Длительный период восстановления;
  • Риск занесения инфекции в полость матки (конечно, во время мини-аборта этот риск также есть, но не настолько выражен);
  • Серьезный гормональный дисбаланс в организме;
  • Спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
  • Осложнения на фоне наркоза – остановка сердца, аспирация рвотными массами, угнетение дыхания;
  • Бесплодие.

Боли в животе после хирургического аборта

После выскабливания плодных оболочек и эмбриона из маточной полости, организму необходимо время для восстановления (в норме от 28 до 60 дней). В первую неделю после процедуры женщина может ощущать тянущие и схваткообразные боли внизу живота, что вызвано сокращениями матки и возвращением органа к его физиологическим размерам.

Если после хирургического аборта боли в животе усиливаются, повышается температура тела, а к выделениям примешиваются гной и алая кровь, женщине необходимо в срочном порядке обратиться в гинекологическое отделение. Подобные клинические симптомы указывают на развитие воспалительного процесса, который может быть вызван занесением в матку инфекции во время процедуры выскабливания или неполным удалением плодных оболочек.

Состояние после хирургического аборта: температура, кровотечение, выделения со сгустками

После хирургического аборта в первые 2-3 суток у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые напоминают менструацию. В выделениях могут быть небольшие сгустки крови и слизи, что также является нормой. Температура после процедуры остается в пределах нормы или сохраняется субфебрильной несколько дней.

Через 2-3 дня после выскабливания выделения приобретают сукровичный характер, показатели температуры нормализуются, но сгустки иногда еще могут выделяться. Если женщину ничего не беспокоит, то поводов для волнения нет, однако если алая кровь продолжается спустя несколько дней после выскабливания, а у пациентки нарастает слабость, то нужно немедленно госпитализировать ее в отделение роддома, возможно, началось внутренне кровотечение.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта?

После хирургического прерывания беременности организму женщины требуется больше времени на восстановление в отличие от вакуумного аборта или фармаборта. Полноценная менструация может начаться только спустя 2 месяца после процедуры выскабливания, однако выделения в норме прекратятся уже через 2 недели после аборта. Если женщина возобновила половую жизнь, то следует использовать средства контрацепции. Отсутствие менструации не говорит о том, что наступление беременности невозможно, поэтому во избежание повторения ситуации необходимо пользоваться презервативами или другими средствами контрацепции, которые посоветует врач.

Секс после хирургического аборта

После манипуляций кюреткой полость матки представляет собой открытую раневую поверхность. Возобновлять сексуальные отношения после данного метода прерывания беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, хотя многие женщины забывают об этом и вступают в интимную связь гораздо раньше, подвергая себя риску.

Даже при наличии постоянного сексуального партнера после хирургического аборта лучше всего пользоваться презервативами – это не только защитит вас от очередной незапланированной беременности, но и предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Кормление грудью после хирургического аборта

После хирургического выскабливания врач обязательно назначает женщине курс лечения антибиотиками – это помогает избежать развития постабортных осложнений и воспалений. Так как антибиотики выделяются с грудным молоком и могут попадать в организм ребенка, крайне нежелательно кормить грудью в этот период. Кроме этого, лекарства, используемые для наркоза во время процедуры, еще какое-то время остаются в организме женщины, поэтому могут выделяться с грудным молоком и попадать ребенку.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также

Рубрика:  Разное