После аборта антибиотики


Аборт и антибиотики

Абортом называют прекращение беременности на сроке до 28 недель.

Он может быть самопроизвольным или искусственным.

Искусственный аборт чаще всего делают при нежелательной беременности, реже – по медицинским показаниям.

По желанию его можно делать до 12 недели включительно.

Начиная с 13 недели для проведения процедуры нужны медицинские показания.

По приблизительным оценкам в мире, искусственный аборт выполняют 25% беременных женщин.

Причем, частота искусственных прерываний беременности выше в странах СНГ, чем на Западе.

Это связано с недостаточным внедрением современных средств контрацепции.

Пить ли антибиотики после аборта?

В 100% случаев врачи назначают пациенту антибиотики после проведения аборта.

Потому что эта процедура инвазивная.

Она имеет высокую частоту инфекционных осложнений.

Искусственный аборт может быть хирургическим и консервативным.

К хирургическим методам относятся:

  • дилатация (расширение) цервикального канала и кюретаж;
  • вакуумная аспирация плода.

Хирургическое прерывание беременности всегда несет в себе риск инфекционных осложнений.

Он зависит от:

  • срока, на котором выполняется аборт;
  • способа прерывания беременности;
  • наличия инфекционных или других заболеваний у женщины на момент проведения процедуры.

Наибольший риск осложнений несёт в себе инструментальный аборт, который выполняется путем кюретажа.

Это выскабливание полости матки.

Врач таким способом удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки.

Если аборт проводится во втором триместре, могут потребоваться дополнительные мероприятия для извлечения отдельных частей плода.

Несмотря на то, что при выскабливании риск осложнений, в том числе инфекционных, самый высокий, именно эта методика занимает первое место среди методов проведения искусственного аборта.

По приблизительным оценкам около 85% процедур по прерыванию беременности проводится таким способом.

Почему после аборта нужно пить антибиотики?

Классический хирургический аборт несет в себе чрезвычайно высокий риск осложнений.

Они бывают ранними и отсроченными.

Ранние осложнения развиваются в первые 7 дней после проведения процедуры.

Поздние осложнения – через больший срок (от 8 дней и более, вплоть до нескольких месяцев).

Частота отсроченных осложнений при выполнении искусственного аборта с помощью выскабливания матки достигает 30%.

Причем, среди них наиболее частая группа осложнений – это воспалительные заболевания матки и придатков.

Инфекционные патологии составляют 15-20% от общего числа отсроченных осложнений.

Таким образом, воспалительные процессы наблюдаются приблизительно у 5% женщин, перенесших выскабливание.

И это при том, что после аборта антибиотики назначаются всем.

Если бы они не назначались, то вероятность инфекционных осложнений выросла бы в разы.

По данным другим авторов частота воспалительных процессов придатков (яичников и маточных труб) после искусственного аборта составляет 18,2%.

Ещё в 3% случаев развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Существует также небольшой риск сепсиса – системной воспалительной реакции.

Таким образом, частота воспалительных осложнений может достигать более 20% (одна из пяти женщин, которым делают выскабливание).

Причины инфекционных осложнений после аборта

Существует несколько причин воспалительных заболеваний после аборта.

Но наиболее частая – это распространение инфекции восходящим путем.

То есть, она попадает в матку и трубы из влагалища.

Это происходит как во время операции, так и в первые дни после неё.

Травмированная слизистая оболочка внутренних половых органов легко инфицируется.

Основными возбудителями являются:

  • кишечная палочка;
  • грамположительные кокки (стрептококк группы В, золотистый стафилококк, энтерококк);
  • анаэробная флора (бактероиды, Peptococcus, Peptostreptococcus);
  • при криминальных абортах инфекционным агентом могут быть бактерии C. perfringens (возбудитель газовой гангрены).

Вторая по частоте причина воспаления – это невыявленные половые инфекции.

Как правило, к абортам прибегают в кратчайшие сроки после установления факта беременности.

Потому что чем раньше он выполнен, тем меньший риск осложнений.

Такие женщины не готовятся к беременности заранее.

Они не сдают анализы на половые инфекции, поэтому вполне могут иметь скрытые (не проявляющиеся симптомами) венерические заболевания.

Основная роль в возникновении воспалительных осложнений после абортов принадлежит гонококкам и трихомонадам.

Именно они могут вызывать специфические сальпингоофориты и эндометриты после процедуры.

Наконец, самой редкой причиной воспалительных осложнений является первичное инфицирование плодных оболочек.

То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.

Любые воспалительные процессы – специфические или неспецифические – являются противопоказанием к проведению аборта.

Тем не менее, недообследованность женщин, которые идут на эту процедуру, приводит к тому, что патологии остаются невыявленными.

Нужны ли антибиотики перед абортом?

Обычно назначаются антибиотики после аборта, а не перед ним.

Но есть исключения.

Как уже говорилось выше, воспалительные процессы являются противопоказаниями к проведению процедуры.

При их обнаружении вначале проводится лечение, затем проводится процедура по прерыванию беременности.

Для терапии инфекционных процессов назначаются антибиотики.

Какие именно – зависит от выявленного возбудителя.

При неспецифических воспалительных процессах применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).

Предпочтение отдают тем препаратам, которые не влияют на развитие плода.

Потому что женщина вполне может поменять своё решение через несколько дней и отказаться от аборта.

Поэтому перед ним не назначаются фторхинолоны и тетрациклины.

Кроме того, антибиотики могут быть введены внутривенно непосредственно в процессе проведения аборта – вместе с препаратами для наркоза.

kvd-moskva.ru

Какие антибиотики принимать после аборта?

При любом виде аборта (инструментальном, медикаментозном, мини-аборте) в полость матки проникают микробы, способные вызвать воспалительные процессы, эндометрит, гиперплазию эндометрия, миому матки, поэтому после аборта женщине назначаются гормональные контрацептивы, антибиотики.

Принимать антибиотики после аборта рекомендуются в основном женщинам с ослабленным иммунитетом. Остальным женщинам после аборта чаще назначается прохождение курса гормональных контрацептивов. Их назначение связано не столько с целью предохранения от возможной беременности, сколько для восстановления менструального цикла и правильного функционирования яичников.

Назначение курса антибиотикотерапии после перенесенного аборта не всегда оправдано из-за нежелательных лекарственных проявлений, развития антибиотикорезистентности, но в некоторых случаях необходимо, поскольку не стоит недооценивать важность профилактики вероятных инфекционных осложнений, обусловленных проведением медицинского аборта и иных гинекологических операций.

Гораздо эффективнее после перенесенного аборта прохождение антибиотикопрофилактики. Современная антибиотикопрофилактика отличается от антибиотикотерапии своей сутью — в создании концентрации определенного препарата в тканях с момента их вероятной микробной контаминации, поддержание необходимого ее уровня в течение операции и после нее (на период генерации бактерий, составляющей около 4 часов).

Этиологический спектр возбудителей нередких инфекционных осложнений после абортов практически совпадает с воспалительными процессами органов малого таза.

Антибиотики после аборта назначаются на полноценный курс (до 7 дней) в случае неэффективности антибиотикопрофилактики и при воспалительных осложнениях половых органов.

Для антибиотикопрофилактики выбирается наиболее безопасный антибиотик. Часто в гинекологии используется метронидазол в комплексе с цефалоспоринами I–II поколения, фторхинолонами II поколения. Самой оптимальной считается монотерапия, высокая эффективность которой достигается благодаря применению амоксициллина/клавуланата (аугментина) из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Их преимущество заключается в высокой активности по отношению грамположительных, грамотрицательных бактерий, эффективности при однократном введении и хорошей переносимости.

На сегодняшний день доказана эффективность антибиотикопрофилактики по сравнению с традиционной схемой назначения антибиотиков.

В случае септических осложнений, возникающих после аборта, необходимо прохождение антибактериальной терапии. Чаще назначается антибиотик из группы аминогликозидов – нетромицин, гентамицин. Учитывая стрессовое состояние женщины, в комплекс реабилитации после аборта рекомендуется включать антистрессовые витамины, содержащие антиоксиданты. Аналогичные реабилитационные мероприятия рекомендуются и после иных манипуляций, проводимых в полости матки, в частности после диагностического выскабливания.

skoraya-03.com

Антибиотики после аборта: нюансы применения

Аборт – это искусственное прерывание беременности, которое для женского организма является процессом сложным, болезненным и имеющим свои последствия, зачастую очень тяжелые и необратимые.

Организм женщины устроен так, что автоматическое восстановление организма после искусственного прерывания беременности не происходит, поскольку аборт – это искусственное вмешательство в природу, которые против природы, поэтому необходимы мероприятия по восстановления организма под руководством квалифицированного врача.

После аборта женщине в обязательном порядке необходимо применять антибиотики и проходить лечение, которое направлено на восстановление организма, нельзя пускать этот процесс на самотек и нельзя заниматься лечением на свое усмотрение, поскольку можно нанести непоправимый вред женскому здоровью, который будет исправить крайне сложно, а подчас и просто невозможно.

У каждой женщины свой организм и восстановление организма происходит по индивидуальному сценарию. Для лечения необходимо пить лекарственные препараты, антибиотики, которые исключат развитие воспалительных процессов. Медицинские препараты помогут преодолеть сложный реабилитационный период. Какие препараты пить, чтобы восстановить организм после аборта? Безусловно, подобные препараты ни в коем случае нельзя пить по собственному желанию, без назначения врача.

Необходимо, чтобы после аборта лекарственные препараты были назначены женщине врачом, который выпишет те таблетки, которые подойдут конкретной женщине в конкретной ситуации, в правильных дозах и правильного действия. После аборта врачи выписывают женщинам витаминные препараты, которые укрепляют организм, приводят его в тонус, поддерживают его общее состояние, приводят в порядок иммунную систему.

Аборт очень ощутимо ослабляет женский организм, иммунитет снижается. Витаминные препараты назначаются, как правило, курсом до трех месяцев, длительность приема лекарств зависит от того, насколько ослаблена иммунная система у женщины после искусственного прерывания беременности. Также витамины нужны еще и для того, чтобы снизить вред, который наносят организму лекарственные препараты, так как любое лекарство имеет побочные эффекты.

Помимо витаминных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики в качестве антибактериальных средств. Половая система женщины после аборта подвержена воспалительным процессам, которые могут вызывать инфекции, по этой причине необходимо пить антибиотики, чтобы предотвратить, либо вылечить воспаление или какую-либо инфекцию половой системы.

В основном применяются оральные контрацептивы – то есть контрацептивы в виде таблеток. Также помимо того, что контрацептивы будут предохранять женщину от нежелательной и даже опасной в данный период беременности, их прием направлен еще и на то, чтобы привести в порядок гормональный фон организма, а также наладить менструальный цикл.

Какие контрацептивы применяются после аборта?

Восстановление менструального цикла после аборта происходит очень быстро, наступает риск, чтоб женщина вновь может забеременеть, а беременность после аборта, когда вся репродуктивная система женщины выведена из строя – это большой риск, так как могут быть серьезные и тяжелые осложнения.

Лекарства и антибиотики после аборта, которые направлены на восстановление организма после прерывания беременности искусственным путем, обязательно нужно принимать вместе с гормональными контрацептивами.

Назначить препараты может только врач, он выберет какие таблетки и в каких дозах принимать, а, может быть, он выберет другой способ контрацепции в каком-то конкретном случае, все будет зависеть от того, в каком состоянии будет организм после аборта, ведь у каждой женщины все индивидуально.

Нюансы применения оральных контрацептивов

  1. Оральные контрацептивы назначаются чаще всего, так как их можно принимать вместе с другими таблетками для восстановления организма, к тому же они будут способствовать более быстрому восстановлению организма и будут полезны, если имеется очаг инфекции или воспаления.
  2. Прием оральных контрацептивов сделает лечение после аборта более эффективным и быстрым. Следует начинать их прием в первую неделю после аборта. Если у женщины наблюдаются кровотечения, то оральные контрацептивы будут весьма полезны в лечении анемии. Гормональные контрацептивы корректируют гормональный фон, способствуют уменьшению риска развития какой-либо патологии.
  3. Принимать оральные гормональные контрацептивы следует курсом до 4 месяцев, длительность курса приема этих препаратов также индивидуальна и определяет его лечащий врач. Еще один метод предохранения от опасной после аборта беременности – это применение презервативов.
  4. Этим методом можно пользоваться независимо от того, какие лекарства принимает женщина для восстановления организма, к тому же презерватив обеспечивает надежное предотвращение беременности, защищает от инфекций и от болезней, которые передаются половым путем.
  5. Также популярный и действенный метод контрацепции – это спермициды в виде свечей, гелей, аэрозолей, кремов и таблеток. Это очень надежный метод предотвращения беременности, поскольку спермициды направлены на обезвреживание сперматозоидов. Применять такой метод контрацепции в купе с лечением после аборта даст хороший эффект.

Аборт – это сильнейший стресс для организма, который может привести к обострению каких-либо хронических заболевания половой сферы, к серьезным инфекциям, к тяжелым заболеваниям половой системы. По этой причине организму и необходимы мероприятия по восстановлению, поскольку только так можно предотвратить серьезные осложнения, привести организм в порядок, снять психологический и физиологический стрессы.

Важно принимать все препараты – витаминные, противовоспалительные и противозачаточные комплексно, так как такое лечение будет максимально эффективным и позволит женскому организму восстановиться как можно скорее. Лечение после такой недлительной операции, как аборт, занимает приличное количество времени.

oboleznjah.ru

Почему назначают антибиотики после аборта?

При любом виде аборта (инструментальном, медикаментозном, мини-аборте) в полость матки проникают микробы, способные вызвать воспалительные процессы, эндометрит, гиперплазию эндометрия, миому матки, поэтому после аборта женщине назначаются гормональные контрацептивы, антибиотики.

Антибиотики после аборта рекомендуются в основном женщинам с ослабленным иммунитетом. Остальным женщинам после аборта чаще назначается прохождение курса гормональных контрацептивов. Их назначение связано не столько с целью предохранения от возможной беременности, сколько для восстановления менструального цикла и правильного функционирования яичников.

Назначение курса антибиотикотерапии после перенесенного аборта не всегда оправдано из-за нежелательных лекарственных проявлений, развития антибиотикорезистентности, но в некоторых случаях необходимо, поскольку не стоит недооценивать важность профилактики вероятных инфекционных осложнений, обусловленных проведением медицинского аборта и иных гинекологических операций.

Гораздо эффективнее после перенесенного аборта прохождение антибиотикопрофилактики. Современная антибиотикопрофилактика отличается от антибиотикотерапии своей сутью — в создании концентрации определенного препарата в тканях с момента их вероятной микробной контаминации, поддержание необходимого ее уровня в течение операции и после нее (на период генерации бактерий, составляющей около 4 часов).

Этиологический спектр возбудителей нередких инфекционных осложнений после абортов практически совпадает с воспалительными процессами органов малого таза.

Антибиотики после аборта назначаются на полноценный курс (до 7 дней) в случае неэффективности антибиотикопрофилактики и при воспалительных осложнениях половых органов.

Для антибиотикопрофилактики выбирается наиболее безопасный антибиотик. Часто в гинекологии используется метронидазол в комплексе с цефалоспоринами I–II поколения, фторхинолонами II поколения. Самой оптимальной считается монотерапия, высокая эффективность которой достигается благодаря применению амоксициллина/клавуланата (аугментина) из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Их преимущество заключается в высокой активности по отношению грамположительных, грамотрицательных бактерий, эффективности при однократном введении и хорошей переносимости.

На сегодняшний день доказана эффективность антибиотикопрофилактики по сравнению с традиционной схемой назначения антибиотиков.

В случае септических осложнений, возникающих после аборта, необходимо прохождение антибактериальной терапии. Чаще назначается антибиотик из группы аминогликозидов – нетромицин, гентамицин. Учитывая стрессовое состояние женщины, в комплекс реабилитации после аборта рекомендуется включать антистрессовые витамины, содержащие антиоксиданты. Аналогичные реабилитационные мероприятия рекомендуются и после иных манипуляций, проводимых в полости матки, в частности после диагностического выскабливания.

skoraya-03.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное