Первые признаки замершей беременности в первом триместре


Признаки замершей беременности в первом триместре

Главная > Беременность > Признаки замершей беременности в первом триместре

Беременность — пожалуй, один из наиболее радостных периодов в жизни женщины. Каждая представительница прекрасного пола, мечтающая о малыше едва ли не с того самого момента, как узнаёт о собственной беременности, начинает выбирать будущему ребёнку имя, с интересом поглядывать на детские вещички и фантазировать о том, каким будет малыш, когда родится. Однако к огромному сожалению, в медицине очень много случаев, когда беременность завершается вовсе не радостным образом (то есть родами), а крайне печально — гибелью плода.

Оглавление:

  • Что такое замершая беременность?
  • На каких сроках чаще всего замирает беременность?
  • Причины замирания плода
  • Признаки замершей беременности
  • Замершая беременность: признаки в первом триместре
  • Как проявляется замершая беременность во втором триместре
  • Что делать при замершей беременности?
  • Группы риска
  • Беременность после замершей

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью называют один из видов её невынашивания. Характеризуется она полной остановкой внутриутробного развития малыша (если до этого момента беременность протекала нормально). Диагностируют замершую беременность и в том случае, если зачатие было успешным, но развития ребёнка не наблюдается. Эту ситуацию принято называть пустым плодным яйцом — яйцеклетка успевает имплантироваться в матку и начинают образовываться внезародышевые органы, но при этом самого плода в яйце нет.

На каких сроках чаще всего замирает беременность?

Зачастую плод гибнет в период первого триместра беременности, реже — на более поздних сроках. Крайне редко, но встречается и замирание буквально за пару недель до родов. Медиками установлено, что существует несколько наиболее опасных для будущего малыша периодов. Первый из них — это третья и четвёртая недели беременности, второй — с восьмой по одиннадцатую, а третий — шестнадцатая и восемнадцатая. В подавляющем большинстве случаев ребёнок перестаёт развиваться на восьмой неделе — именно на таком сроке беременности у него формируются жизненно важные органы.

Причины замирания плода

Отмечается множество вероятных причин гибели ребёнка. Хотя бывают и случаи, когда в данной конкретной ситуации медицинским работникам не удаётся выяснить, что именно послужило толчком к замиранию плода. Чаще всего замершая беременность случается вследствие влияния таких факторов, как:

  • Генетические аномалии. Они становятся причиной семидесяти процентов случаев прекращения внутриутробного развития. При этой аномалии плод погибает вследствие хромосомных отклонений примерно на восьмой неделе беременности. Как правило, генетические сбои несовместимы с жизнью, поэтому и проявляются на столь ранних сроках. В ряде случаев плохая наследственность передаётся от кого-то из родителей. Иногда такие нарушения являются следствием неудачного соединения материнских и отцовских генов. Замирание беременности, которое диагностировалось у женщины более двух раз подряд, в большинстве случаев говорит о генетической аномалии.
  • Гормональный сбой. Бывает двух видов — нехватка в организме будущей матери прогестерона или же избыточное содержание мужских гормонов. Эти нарушения успешно поддаются лечению, однако будет лучше, выявить и пролечить гормональный сбой ещё на этапе планирования беременности.
  • Искусственное оплодотворение или ЭКО. Достоверно установлено, что при этом виде беременности чаще всего случается гибель плода в первом триместре.
  • Заболевания инфекционного характера. С началом беременности иммунитет женщины существенно ослабевает, и становится лёгкой добычей для болезнетворных микроорганизмов. В это время часто обостряются инфекционные болезни, при которых повышается риск заражения будущего малыша. Особо опасными для нерожденного ребёнка являются цитомегаловирус и краснуха (поэтому целесообразно заранее сделать прививки от этих болезней). ОРЗ и грипп опасны ничуть не меньше, поскольку на фоне беременности болезни протекают гораздо тяжелее, что может повлечь за собой гибель малыша.
  • ЗППП — сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и тому подобное.
  • Нарушения свёртываемости крови, возникшие из-за антифосфолипидного синдрома. В этом случае причин замирания беременности может быть несколько. Первая — это воздействие на яйцеклетку антител, препятствующее имплантированию плодного яйца в стенку матки. Вторая — нарушение функциональности плаценты вследствие нарушений в формировании плацентарных сосудов. Третья — повреждение или полная закупорка тромбами сосудов матки и плаценты, которое влечёт за собой аномалии развития плаценты и самого плода.
  • Ведение беременной женщиной неправильного образа жизни. Например, нерациональное питание, недостаток движения, чересчур тесная одежда или длительное пребывание в сидячем положении. Естественно, курение, употребление алкоголя или наркотических веществ даже не обсуждается. Не лучшим образом сказывается на здоровье беременной переутомление (как физическое, так и умственное), стрессы, недосыпание и подъем тяжестей.

Признаки замершей беременности

Основные признаки замершей беременности одинаковы на всех её сроках. Такими симптомами являются:

  • тёмно-коричневые или кровянистые выделения из половых путей;
  • резкое прекращение токсикоза и остановка развития молочных желез;
  • слабость и озноб;
  • боли внизу живота тянущего характера;
  • явное несоответствие размера живота предполагаемому сроку беременности;
  • проведённое УЗИ диагностировало полное отсутствие у ребёнка признаков жизни.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

В первые три месяца выявить гибель плода довольно сложно. Поскольку организм настраивается на беременность и начинает активную гормональную перестройку, изменения в нём редко останавливаются сразу же после прекращения развития зародыша. Чаще всего женщина продолжает ощущать токсикоз, у неё набухает грудь и даже увеличивается матка — то есть беременная никоим образом не подозревает о гибели плода.

В дальнейшем возможны два варианта развития событий. В первом случае у женщины возникнут боли внизу живота и кровянистые выделения или сильное кровотечение из влагалища (то есть организм начнёт отторгать неразвивающийся плод естественным способом — путём выкидыша). Во втором — замирание не будет проявляться никакими симптомами, и женщина не будет знать о гибели плода вплоть до первого планового УЗИ на сроке 12 недель. По понятным причинам, второй случай представляет реальную угрозу здоровью женщины — в этой ситуации нужно будет проводить выскабливание маточной полости с последующим лечением антибиотиками.

Первый признак замершей беременности в первом триместре — это внезапное понижение базальной температуры. Однако своевременно выявить гибель плода можно только при условии систематического её измерения.

Как проявляется замершая беременность во втором триместре

На более поздних сроках определить замирание гораздо проще — основным его признаком является полное отсутствие шевелений ребёнка. Однако беременной не стоит впадать в панику каждый раз, когда она на несколько часов перестаёт ощущать движения малыша — это вполне нормальная ситуация. Беспокоиться нужно в том случае, если ребёнок никак не заявляет о себе сутки и более — такой симптом является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что делать при замершей беременности?

Если у женщины диагностирована столь печальная ситуация, лечение будет назначаться индивидуально. Чаще всего врач делает операцию по выскабливанию маточной полости — она проводится под общим наркозом и по проведению весьма схожа с абортированием. В некоторых случаях специалист советует подождать выкидыша, иногда проводит вакуум-аспирацию. На сроке до 8 недель чаще всего практикуют медикаментозное абортирование. На поздних сроках врачи стимулируют естественные роды.

Каким бы ни был способ лечения, проводить его нужно незамедлительно, поскольку продукты распада тканей разлагающегося ребёнка, всасываясь в кровь беременной, могут спровоцировать сильнейшую интоксикацию её организма и вызвать нарушения свёртываемости крови. Велика также вероятность воспаления матки.

Вне зависимости от выбранного способа чистки и наличия/отсутствия у больной подозрительных симптомов, через неделю-две после вмешательства женщину направляют на УЗИ, чтобы убедиться, что её матка абсолютно чиста.

Группы риска

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, у которых чаще всего диагностируют замирание плода:

  • ранее делавшие аборты — при этом чем больше было искусственных прерываний беременности, тем выше риск.
  • те, у которых ранее случались внематочные беременности либо мертворождения.
  • с некоторыми особенностями репродуктивных органов — двурогая или седловидная матка и т. п.
  • с сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или инфекционными патологиями мочеполовой системы
  • те, у которых ранее наблюдались гормональные сбои.
  • с нарушениями менструального цикла.
  • старше 35 лет.

Беременность после замершей

После замершей беременности врачи советуют вновь задумываться о зачатии не раньше чем через 6 месяцев. За этот период времени должны быть выявлены и устранены все факторы, спровоцировавшие гибель плода, и предприняты профилактические меры для предотвращения повторения печальной ситуации. Для выявления возможной причины женщина должна пройти следующие обследования:

  • Сдать анализы крови: общий, на уровень гормонов и на наличие ИППП.
  • Сдать мазки на инфекционные заболевания.
  • Определить кариотип (как свой, так и партнёра) и вашу с ним совместимость.

В случае если анализы не выявили ничего подозрительного, лечения, скорее всего, не потребуется — для профилактики повторения подобной ситуации достаточно будет подкорректировать собственный образ жизни и избавиться от пагубных привычек (если таковые имеют место).

Во множестве случаев внутриутробная гибель плода — не более чем случайное отклонение, и женщины, пережившие её, в дальнейшем успешно рожают здоровых детей. Однако если замирание случается систематически (то есть имеет место более двух раз подряд) — нужно обязательно выявить причину происшедшего и пройти соответствующее лечение.

devochki.guru

Причины замершей беременности в первом триместре

Под замершей беременностью подразумевается внезапная остановка развития плода, в результате чего он погибает. Медицине даже сегодня неизвестны причины замершей беременности в первом триместре (тринадцать недель жизни плода), но по статистике это зачастую случается из-за генетических отклонений (примерно в ¾ всех случаев).

Порой беременность может замереть даже без видимых причин. У некоторых случается по 2 или даже 3 замирания подряд. Но все же не нужно отчаиваться! Статистика показывает, что даже после замирания можно забеременеть, равно как и после многих лет безуспешных попыток зачать ребенка это, наконец, случается.

Основные признаки замершей беременности

Во время первого триместра распознать, что плод замер и прекратил развитие, достаточно трудно. И уж тем более это невозможно сделать самому, ведь никакой тест не сможет определить патологию. Симптомы могут быть разными для каждого конкретного случая, а порой замирание вообще не проявляется несколько недель. Помимо того, на симптомы влияет тот факт, первое это замирание или, скажем, третье.

Перечень, который приведен ниже, нельзя назвать на 100% объективным показателем патологии. Но при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения УЗИ-исследования. Итак, к симптомам патологии относится:

  • прекращение токсикоза;
  • повышенная общая температура;
  • волнообразные боли, отдаленно напоминающие схватки;
  • низкая ректальная температура;
  • неправильные размеры матки;
  • частые кровяные выделения;
  • остановка увеличения молочных желез;
  • озноб, слабость.

На заметку! На следующих триместрах патологию можно определить по тому, что эмбрион прекращает шевелиться.

Видео – Замирание беременности

Опасна ли патология?

Не прибегая к врачебной помощи при признаках патологии, беременная женщина совершает большую ошибку. Конечно, иногда организм самостоятельно отторгает мертвый плод, из-за чего случается выкидыш. И это самый благоприятный из вариантов. Но если эмбрион будет долго находиться в материнской утробе, это спровоцирует интоксикацию со всеми сопутствующими симптомами (резкой болью, ухудшением самочувствия и проч.).

Здесь нужна срочная госпитализация! В больнице должны назначить препарат, вызывающий сокращения матки и, следовательно, провоцирующий выкидыш. И чем раньше сделать это, тем лучше.

Если плодное яйцо пробудет в матке дольше семи недель, то последствия могут быть самыми печальными – вплоть до развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это очень опасное заболевание, при котором кровь уже не способна свертываться, а любое кровотечение может привести к смерти.

Порой и врачи неспособны определить причины (особенно на начальных этапах). Ниже приведены самые распространенные из них.

  1. Генетические отклонения – наиболее распространенная причина, которая, как отмечалось в начале статьи, имеет место в ¾ всех случаев. Зачастую это случается до 8 недели из-за отклонений хромосом у эмбриона. Подобные аномалии, которые практически всегда несовместимы с жизнью, могут передаваться по наследству. И если замирание случилось больше 3-х раз, то виной всему определенно генетическое нарушение в организме одного из родителей.
  2. Курение, употребление спиртных напитков также может привести к патологии. Характерно, что первые признаки в данном случае проявляются практически сразу. Нездоровое питание, сидячий образ жизни, длительное времяпрепровождение за компьютером – вот то, что тоже оказывают влияние на развитие ребенка.
  3. Гормональные сбои могут возникать вследствие недостатка прогестерона (эмбрион не способен удерживаться без него в маточной полости) или избытка андрогена (т. е. мужского гормона). Отклонения гормонального плана рекомендуется диагностировать еще до зачатия и, соответственно, при необходимости пройти лечение. Поэтому нужно заранее пойти к гинекологу и сдать все необходимые анализы.
  4. На развитие плода оказывает влияние и плохая свертываемость крови, спровоцированная заболеванием АФС. Обычно беременность замирает по таким причинам: антифосфолипидные антитела воздействуют на яйцеклетку, препятствуя тем самым доступу плодного яйца; интенсивность формирования плацентарных сосудов снижается, из-за чего плацента не выполняет свои функции; сосуды плаценты и матки закупориваются (случается преимущественно на 6 неделе).
  5. Иммунитет беременной женщины ослабевает, а организм становится уязвимым к разного рода инфекционным заболеваниям. Самые опасные из них – краснуха и ЦМВИ, причем если только заражение произошло непосредственно при беременности. Такими же опасными являются и обычные ОРВИ, при этом главная опасность исходит от признаков (среди которых интоксикация, жар и т.д.), а не от самого возбудителя. Из-за этого и замирает беременность, признаки чего могут проявляться или же не проявляться.
  6. Прием большого количества медицинских препаратов также приводит к замершей беременности.
  7. Среди прочих причин – недуги, передающиеся половым путем, сахарный диабет, постоянные стрессы или подъем тяжестей.

Больше всего подвержены риску возникновения патологии такие категории женщин:

  • старше 35-ти лет;
  • имеющие аномалии маточной полости;
  • сделавшие несколько абортов;
  • перенесшие внематочную беременность.

На заметку! Самый опасный период – это 8 неделя. Именно в это время плод максимально подвержен тератогенному воздействию, вследствие чего может произойти замирание. Как результат – беременность прекращается.

Замирание развития плода может подтвердить исключительно врач. Рассмотрим, какие исследования проводятся для подтверждения диагноза.

  1. УЗИ – оно позволяет выявить отсутствие сердцебиения.
  2. Анализ ХГЧ. Если развитие плода прекратилось, то уровень этого гормона будет ниже нормы. Но стоит помнить, что если замирание не первое, то уровень ХГЧ будет высоким еще в течение нескольких недель после смерти эмбриона.
  3. Осмотр у гинеколога. Несоответствие размеров матки, высокая ректальная температура – все это должен определить врач.
Срок беременности по неделямУровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-225-156
2-3101-4870
3-41110-31500
4-52560-82300
5-623100-151000
6-727300-233000
7-1120900-291000
11-166140-103000
16-214720-80100
21-392700-78100

После подтверждения диагноза назначается курс лечения. Это может происходить одним из двух способов:

  • к медикаментозному лечению прибегают при сроке менее 8 недель; заключается оно в приеме специальных препаратов, провоцирующих выкидыш;
  • вакуумная аспирация выполняется под наркозом и заключается в отсасывании останков плода из маточной полости.

Через 2 недели после лечения проводится повторное УЗИ. Если оно покажет, что остатки плодного яйца остались в матке, то проводится выскабливание (т. е. обычный аборт при помощи кюретки).

Можно ли после этого забеременеть?

Врачи уверяют, что можно. Невзирая на то, что точные причины патологии пока неизвестны, многие женщины все же беременели после замирания. Поэтому родить здорового ребенка вполне возможно, если все делать правильно.

Перед зачатием необходимо привиться от оспы и краснухи. В особенности это касается женщин, работающих в детских учреждениях (там запросто можно подцепить эти заболевания). Кроме того, необходимо диагностировать и излечить все ЗППП, укрепить иммунную систему.

На заметку! Конкретную схему лечения и реабилитации назначает только лечащий врач!

После этого нужно сделать:

  • УЗИ;
  • влагалищный мазок;
  • анализ на гормоны;
  • гистологию.

Если с результатами все хорошо, то можно двигаться дальше. И помните: лучшая профилактика – это здоровый образ жизни!

Видео – О беременности после замирания

  • Автор: Екатерина Пильникова
  • Распечатать

moy-kroha.info

Замершая беременность в первом триместре: признаки, причины, лечение

27 ноября 2016 800

С проблемой замершей беременности может столкнуться любая женщина. Возраст, конечно, играет существенное значение, но вовсе не является показателем.

Итак, в зоне риска находятся женщины:

  • старше 35 лет;
  • прибегавшие ранее к медикаментозному либо хирургическому способу прерывания беременности;
  • имеющие ранее внематочную беременность;
  • имеющие какие-либо аномалии развития матки.

Так, что же представляет собой замирание беременности и почему оно происходит?

Повышенные лейкоциты в моче при беременности — почему это может иметь место читайте в нашей публикации на сайте.

О том, в какие дни цикла можно забеременеть, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, на каких сроках тест на беременность показывает точный результат.

Остановка роста и развития плода (то есть его внутриутробная гибель) на сроке до 28 недель называется замершей беременностью. Поскольку в норме беременность должна заканчиваться родами, замершую беременность называют патологией.

Чаще всего она встречается в первом триместре, на сроке до 12 недель. Однако, это вовсе не показатель, поскольку выявить ее можно и в более поздние сроки — во втором, и даже третьем триместре.

Чем опасна такая беременность?

Замершая беременность, в случае отсутствия необходимого лечения, крайне негативно сказывается на здоровье женщины. В некоторых случаях природа берет верх и происходит самопроизвольный выкидыш, который наносит минимальный вред женскому здоровью.

В других же случаях женщине требуется прибегать к искусственному прерыванию такой беременности.

Если плод вовремя не удалить, может развиться ДВС синдром (дессеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором кровь перестает свертываться и любое кровотечение может оказаться фатальным. Кроме того, погибший плод, если его вовремя не удалить из матки, может стать причиной ее воспаления и развития такого крайне опасного заболевания как сепсис (заражение крови).

Замершая беременность в первом триместре: причины

Самым опасным периодом беременности считается именно первый триместр (1-12 неделя), ведь большее количество патологий встречается именно в этом периоде. Почему замирание плода случается именно в этом периоде, не могут ответить даже врачи. Тем не менее, принято выделять несколько причин для этого. Чаще всего рост плода прекращается по одной, а то и сразу нескольким следующим причинам:

  1. Плохая генетика, в результате которой замирание плода случается еще на стадии формирования важных внутренних органов (до 8 недель). Виновником плохих генов может быть как мать, отец, так и природа, ведь иногда просто случается неудачное объединение родительских генов в результате чего и происходит замирание плода на раннем сроке. При замирании плода более 3-х раз подряд, причиной, как правило, является генетическое нарушение.
  2. Гормональный сбой, который проявляется двумя способами: недостатком прогестерона или же избытком мужского гормона. При недостатке прогестерона в большинстве случаев плацента отслаивается от матки, в результате чего происходит выкидыш, поэтому крайне важно выявить это отклонение еще до наступления беременности. Для этого желательно посетить врача, который подскажет какие именно анализы нужно сдать.
  3. У матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, в результате чего возникает конфликт резусов. Вследствие этого антитела матери атакуют плод. Особенно опасна эта ситуация для женщины, сделавшей ранее аборт, поскольку с каждым искусственным прерыванием беременности количество враждебных для плода антител в организме увеличивается, в результате чего он просто не сможет им противостоять.
  4. Антифософолипидный синдром, который является причиной образования тромбов в плаценте. Такие тромбы в свою очередь нарушают питание плода, в результате чего он гибнет.
  5. Инфекционные заболевания. Наиболее опасными в период беременности являются такие заболевания как цитомегаловирус и краснуха. Однако, если мамочка ранее уже переболела ими, то плоду они не страшны. Фатальной для него может оказаться и простая ОРВИ, не говоря уже о гриппе, который протекает в весьма тяжелой форме: высокая температура, интоксикация организма. Такие симптомы болезни нарушают работу кровеносной системы и, как следствие, вызывают сначала голодание плода, а затем и его гибель.
  6. Неправильный образ жизни как матери, так и отца. Замирание плода может произойти по причине курения, распития спиртных напитков, употребления наркотических веществ, неполноценного питания и так далее.
  7. Наличие у матери такого заболевания как сахарный диабет.
  8. Постоянные стрессы.

Первые признаки замершей беременности в первом триместре

В большинстве случаев замирание беременности на ранних сроках проходит незаметно для матери. Нередки и такие случаи, когда женщина даже и не подозревает о ней.

Например, беременность наступила и, соответственно произошла задержка месячных, но через пару-тройку дней по каким-либо неведомым причинам случился самопроизвольный выкидыш.

Такой вариант развития событий возможен лишь для тех, кто не планирует беременность, поскольку женщины, мечтающие стать матерью следят за базальной температурой и при первой же задержке мчатся делать тест на беременность.

Для них любая беременность не останется незамеченной.

К первым признакам замершей в первом триместре беременности можно отнести следующее:

  • резкое исчезновение токсикоза и предпочтений в еде;
  • уменьшение базальной температуры;
  • прекращение роста груди;
  • несущественное повышение температуры тела;
  • появление кровянистых или сукровичных выделений.

При выявлении хотя бы одного из признаков рекомендуется сходить на прием к врачу, который сможет поставить точный диагноз и тем самым развеять все опасения.

На более поздних сроках, во втором и третьем триместре, к вышеперечисленным признакам можно добавить разве что прекращение шевелений плода. Начиная с 16 недели и выше, признаки гибели плода абсолютно одинаковы. В любом случае, диагноз поставить сможет только врач. Причем независимо от срока беременности, для постановки диагноза потребуется пройти следующее обследование:

  • УЗИ;
  • осмотр на гинекологическом кресле, где врач сопоставляет размеры матки со сроком беременности.

На ранних сроках, когда УЗИ еще не показывает сердцебиение плода, наиболее информативным является анализ ХГЧ. Если плод не развивается, уровень ХГЧ будет значительно ниже нормы, соответствующей сроку беременности.

Однако, и тут есть свои подводные камни. Например, в том случае если после замирания плода гормональный фон остался на прежнем уровне, анализ ХГЧ покажет неверный результат, поэтому только на него опираться ни в коем случае нельзя.

В чем заключается лечение замершей беременности?

После подтверждения диагноза женщине нужно в первую очередь думать о своем здоровье. Для этого нужно удалить погибший плод из полости матки, ведь в противном случае ее здоровью может быть нанесет существенный вред. Врач может предложить следующие методы его удаления:

  1. Медикаментозное, которое возможно только при сроке беременности до 8 недель.
  2. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает выскабливание полости матки. После этого необходимо будет пройти лечение антибактериальными препаратами. Через две недели после выскабливания посредством УЗИ проводится контроль восстановления.

В некоторых случаях врачи не спешат делать какие-либо назначения, ведь после самопроизвольного выкидыша негативные последствия наиболее минимальны.

Лечение патологии заключается в полном обследовании обоих родителей. Прежде всего, им необходимо сдать анализы на гормоны как щитовидной железы, так и половые, ведь именно они провоцируют замирание плода в первом триметре.

Далее эти гормоны тщательно исследуют для выявления причин возникновения патологии. Лечение назначают по полученным результатам.

С целью реабилитации и восстановления женского здоровья, врач назначает ей средства для контрацепции, поливитамины и полноценное питание. Такое лечение способствует не только восстановлению здоровья, но и подготавливает организм для следующего зачатия и вынашивания ребенка.

Замершая беременность ни в коем случае не является приговором. Скорее даже, наоборот. Тем не менее, женщины, столкнувшиеся с проблемой невынашивания плода, боятся даже думать о следующей беременности.

Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, повторно забеременеть можно уже спустя полгода.

Именно за такой период устанавливается регулярный месячный цикл и происходит восстановление организма. Причем ребенок, зачатый после замершей первой, равно как и второй беременности, рождается абсолютно здоровым.

Как повторно не столкнуться с патологией?

Восстановившись после замершей беременности, женщины, как правило, боятся повторения истории, поэтому делают все возможное для избежания подобной ситуации. Первым делом при планировании беременности нужно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования. На основании истории болезни и, исходя из индивидуальных показателей организма, врач назначает необходимые анализы.

Несмотря на то, что для каждой женщины назначаются индивидуальные анализы, существует и перечень мероприятий, необходимый всем без исключения. Это:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для выявления уровня гомоцистеина и аутоантител;
  • мазок на различные инфекции;
  • ToRHC-комплекс, позволяющий выявить наличие в организме опасных для беременных женщин инфекций.

Также будущим родителям необходимо посетить врача генетика для выявления их генетической совместимости. Выполнение всех этих действия поможет женщине избежать в будущем повторения ситуации с невынашиванием плода.

Заключение

  1. Замершая беременность представляет собой крайне опасную для жизни и здоровья женщины патологию.
  2. Чаще всего возникает на ранних сроках беременности, но может встречаться и во втором, третьем триместре.
  3. В первом триместре выявить ее крайне сложно даже врачу.
  4. В случае подтверждения замирания плода, с целью сохранения здоровья женщины, его нужно удалить одним из двух способов, напрямую зависящих от срока беременности: медикаментозно (при помощи специальных препаратов) или хирургически (путем выскабливания полости матки).
  5. Для планирования повторной беременности нужно выждать не менее полугода.
  6. После удаления замершего плода необходимо пройти обследование для установления причины его замирания.

В следующем видео — дополнительная информация о замершей беременности.

nektarin.su

Признаки замершей беременности, симптомы в первом и втором триместрах, как определить, способы диагностики на раннем сроке

Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.

Всё, что нужно знать о замершей беременности

В отличие от западных клиник, где до 12 недель беременность никто не сохраняет и не поддерживает, в нашей стране борются за каждую. Ведь эта возможность стать мамой может быть последней у женщины. Не пролонгируются лишь беременности с несовместимыми для жизни патологиями плода. Настораживает даже не единичный случай прекращения беременности, а его многократное повторение. После 2–3 раз замирания доктора уже выставляют страшный диагноз невынашивание.

Врачи не советуют первые две-три недели задержки менструации воспринимать как беременность. Спустя пару дней могут прийти месячные с отделением более плотных кровяных сгустков. И это могла быть беременность, о которой женщина не догадывалась.

У беременности на ранних сроках разный исход:

  • анэмбрионическая беременность, или анэмбриония — образование пустого безэмбрионного плодного яйца;
  • самопроизвольный выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока;
  • замершая, или неразвивающаяся беременность — это такая беременность, при которой происходит зачатие, заканчивающееся самопроизвольным абортом и гибелью плода в результате остановки его развития.

Наиболее критичные периоды беременности:

  • до пятой недели. Если эмбрион отторгся в этот период, значит у него имелись генетические уродства или патологии, несовместимые с жизнью. И это отклонение не дало бы ему расти и развиваться дальше;
  • до шестой недели. Если эмбрион до шести недель при УЗИ-исследовании не определяется в плодном яйце, то врачи выжидают ещё полторы недели. Затем обследование повторяют на сроке 8 недель. Если и тогда эмбрион не визуализируется, то можно со 100% гарантией говорить, что он и не появится. Имеет место анэмбриония. Исключение составляют женщины с нерегулярным менструальным циклом, у них врачи ждут чуть дольше;Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования
  • до восьмой недели. В 70% случаев наличие проблемы говорит о том, что имелись генетические аномалии развития важнейших внутренних органов плода, или же гормональные сбои произошли в организме матери, который не принял и оттолкнул плод, как чужеродное тело;На 8 неделе своего существования эмбрион достигает веса в 10 гр., большинство его органов уже сформировано, его сердце по своей форме напоминает сердце взрослого и бьётся с частотой 112–136 ударов в минуту
  • после девяти недель. В этот период эмбрион уже называется плодом, его потеря чаще всего зависит от несостоятельности женского организма;
  • с девятой по одиннадцатую недели и до окончания первого триместра. В это время риск замирания максимален из-за бурной перестройки организма матери в результате беременности и стремительного развития всех систем и органов будущего ребёнка;
  • с шестнадцатой по восемнадцатую недели. Это ещё один опасный период — время, когда плод интенсивно растёт, и возможны различные сбои развития;
  • до двадцать второй недели. Причинами замирания плода могут стать половые инфекции, вирусы, нерациональное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Позднее риск замирания плода в несколько раз снижается, сменяется риском недоношенности.

Причины замирания плода

Причины замирания беременности разделены на 2 группы:

  1. Со стороны плода — это прежде всего генетическая мутация, когда клетки сформированы с дефектом, внутренние органы неспособны нормально развиваться, и происходит их постепенное отмирание. В этом случае врачи расценивают отторгшуюся беременность как благо для женщины, ведь иначе, если бы организм не отторг плод сразу, как нежизнеспособный, это произошло бы позднее и больше навредило женщине. Чем больший срок беременности, тем сильнее изменения её организма. И тем сложнее потом восстановить силы и репродуктивные возможности.
  2. Со стороны матери:
    • возраст после 35 лет для первородящих женщин;
    • перенесённые ранее аборты;
    • использование посткоитальной (экстренной) контрацепции. Увлекаться этим способом защиты не стоит, потому что подобные крайние меры вызывают нарушения цикла;
    • использование репродуктивных технологий. Например, применение ЭКО-оплодотворения из-за иммунологической несовместимости партнёров;
    • имуннологические причины, когда способный к вынашиванию организм женщины выбраковывает плод как инородное тело и пытается его отторгнуть;
    • дефекты репродуктивных органов:
      • седловидная форма матки;
      • синдром поликистозных яичников — гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера как снаружи, так и внутри яичников;
    • плохая работа жёлтого тела. Гормона беременности (прогестерона) выделяется больше чем нужно;
    • невылеченое воспаление. Например, воспаление выстилающего матку внутреннего слоя может привести к тому, что плодное яйцо не сможет прикрепиться;
    • TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путём: токсоплазмоз, хламидиоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус, ВИЧ, сифилис. До беременности они могут никак себя не проявлять, но в связи с гормональным всплеском снова резко заявят о себе и оттолкнут плод;
    • острые вирусные заболевания. Особенно опасно заболеть в первом триместре беременности. На развитие ребёнка в утробе необходимо немало сил, которые потратятся на восстановление после болезни;
    • принятие лекарств. Сильные медикаменты могут негативно повлиять на развитие плода. Ещё опаснее бесконтрольный приём препаратов. Обязательна консультация наблюдающего вашу беременность гинеколога перед началом употребления любых лекарств, даже безобидных трав;
    • эндокринопатия. Это, прежде всего, неусваиваемость глюкозы при сахарном диабете и нарушения в работе щитовидной железы;
    • повышенная склонность к образованию тромбов — тромбофилия;
    • вредные привычки будущей матери, например, курение;
    • стресс. В результате сильных эмоциональных потрясений организм женщины может отторгнуть здоровый плод.

В результате любого из этого множества факторов или их сочетания рост и развитие плода прекращаются, беременность замирает, что сопровождается особыми признаками.

Видео: врач-гинеколог Тетруашвили о мифах вокруг замершей беременности

Симптомы замершей беременности

В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности. Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.

Таблица: признаки замершей беременности в первом триместре

Симптомы во втором триместре

Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.

Таблица: признаки замершей беременности во втором триместре беременности

Диагностика

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома — диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.

Анализы и обследования до УЗИ

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

  1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
  2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
  3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
    • лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
    • определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
    • анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений:
      • этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
      • при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
      • на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

Таблица: нормы ХГЧ при беременности на разных сроках
Видео: гинеколог рассказывает о диагностике замершей беременности

УЗИ-диагностика

Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.

При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:

  • анэмбриония — плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
  • ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
  • отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
  • смазанные контуры деформированного плодного яйца;
  • отставание размеров матки от норм.

Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях

Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.

Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.

Повторный тест на беременность

Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста. Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша

Подсчёт шевелений плода за день

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности. Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей. Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме. Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.

Видео: врач-гинеколог Макарова о том, что необходимо сделать женщине после пережитой замершей беременности

После замирания плода для восстановления организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. Лучше на это время воспользоваться гормональной контрацепцией, чтобы дать организму время передохнуть и наладить свою работу. Обязательно после случившегося назначается полное обследование для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Помните: замершая беременность не означает, что женщина не познает радость материнства. Это лишь пагубное стечение обстоятельств в конкретном цикле. Важно принять этот пусть и негативный опыт и постараться не отчаиваться, отдохнуть, сдать все анализы и купить новый тест на беременность. Уже очень скоро он вам покажет заветные две полоски.

  • Автор: Валентина Зыкова
  • Распечатать

budumamoi.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное