Первое узи при беременности эко


Все об УЗИ при ЭКО беременности

Ультразвуковое исследование является наиболее точным подтверждением наступившей беременности. С его помощью можно выяснить все необходимые вопросы. При беременности после экстракорпорального оплодотворения УЗИ может иметь некоторые особенности в способе и частоте проведения. Оно показывает, что закрепление зародыша произошла успешно, и он развивается нормально в положенном месте.

Признаки беременности после ЭКО

После прокола каждая женщина проводит несколько недель в мучительных ожиданиях о том, насколько была удачной попытка, появится ли шанс стать мамой. Поэтому любые признаки и симптомы важны, чтобы определить беременность с первых дней.

Однако дело может осложняться последствиями приема гормональных препаратов и стимуляции овуляции. Как правило, первыми признаками беременности являются следующие:

  • Токсикоз. Он характерен для любого вида оплодотворения. Однако появляется он не с первого дня. Чаще всего начинается несколько недель спустя.
  • Нагрубание и набухание молочных желез. Они становятся более чувствительными и болезненными.
  • Несильные тянущие боли внизу живота. Они не должны продолжаться более двух дней. Но даже при появлении любых неприятных ощущений необходимо обратиться немедленно за консультацией врача.
  • Небольшие мажущие выделения от розоватого до коричневого оттенков. Появление подобных признаков может свидетельствовать о имплантационном кровотечении, которое возникает, когда эмбрион крепится к стенке матки, повреждаются капилляры. Но это также может быть тревожный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу.
  • Высокая утомляемость.
  • Частая и беспричинная смена настроений.
  • Повышение базальной температуры.
  • Небольшое понижение давления.

Первые признаки беременности крайне индивидуальны. Некоторые пациентки отмечают изжогу, метеоризм, расстройство кишечника, симптомы простуды, снижение аппетита.

До ультразвукового исследования наиболее точным является анализ на ХГЧ в крови или моче женщины. Как только наступает беременность, его количество начинает стремительно увеличиваться. Как правило, первый анализ делается через пару недель от предполагаемого зачатия. В течение первого триместра исследование проводится через каждые 2 дня. Оно показывает, как развивается беременность.

Еще одним точным исследованием, отражающим закрепление эмбриона в матке и его развитие, является ультразвук.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению искусственного оплодотворения, противопоказаниях к процедуре, обследованиях, описании процесса по этапам, а также о частых вопросах будущих мам.

А здесь подробнее о том, что делать маме, чтобы сохранить беременность.

Первое УЗИ при удачной пересадке

Нередко беременность после ЭКО не имеет вообще никаких признаков. Поэтому вовремя проведенные анализы помогают врачам корректировать терапию. Своевременное УЗИ после ЭКО является залогом своевременного выявления патологии беременности.

Проведение скрининга на ранних сроках позволяет определить:

  • замершую беременность;
  • патологии развития эмбриона;
  • вероятность самопроизвольного аборта;
  • плодность беременности;
  • вероятность внематочного развития зародыша;
  • насколько правильно подобрана замещающая терапия;
  • работу яичников;
  • нормальное ли прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • сердцебиение эмбриона.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ на ранних сроках:

Когда делают

После измерения ХГЧ в крови пациентки на 14 дней после подсадки эмбрионов уже можно проводить УЗИ, но обычно его делают несколько позже. Конкретных инструкций, когда именно следует выполнять это исследование, нет.

Большинство специалистов считают целесообразным проведение УЗИ после ЭКО через 21 день, другие – спустя 28 суток.

Но отправляют на исследование только после положительного анализа на ХГЧ. В некоторых учреждениях и клиниках ведущие пациентку врачи назначают ультразвуковое исследование через шесть недель. Тогда уже можно увидеть на мониторе зародыш и услышать его сердцебиение.

УЗИ на 6 неделе

Как делают

Ультразвуковое исследование при беременности после ЭКО ничем не отличается от скрининга при обычном вынашивании плода. Специалистами применяется два типа проведения анализа:

  • Трансабдоминальный, то есть внешнее обследование. Проходит через переднюю брюшную стенку при помощи специального датчика. В это время женщина не испытывает никакого дискомфорта. Такой способ проведения УЗИ считается наиболее приемлемым во втором и третьем триместрах, потому что плод достаточно большой, чтобы его рассмотреть другим способом.

Готовиться к исследованию не нужно, но мочевой пузырь должен быть пустым. Если проводится измерение шейки матки, то, наоборот, наполненным. Обычно об этом предупреждает врач.

  • Трансвагинальный или внутренний осмотр. Датчик вводится прямо во влагалище. Такой тип скрининга подходит для ранних сроков, так как эмбрион еще слишком маленький. В данном случае потребуется небольшая подготовка: кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Заранее нужно исключить газообразующие продукты из рациона. Но клизму делать нельзя, так как она может спровоцировать выкидыш.

После пересадки эмбрионов до первого УЗИ проходит только 3 недели, поэтому применяется трансвагинальный способ исследования. Он наиболее точно показывает количество зародышей, их расположение, плодное яйцо.

Что покажет УЗИ

Экстракорпоральное оплодотворение не является гарантией успешной беременности. Оно лишь дает шанс паре стать родителями. В одном случае хватает единственной попытки, в другом требуется несколько.

Кроме того, вероятность удачного ЭКО – не более 60%. Четверть попыток заканчивается многоплодной беременностью – двойняшки или тройняшки. Все зависит от количества пересаженных зародышей. Но у части пациенток есть вероятность замершей беременности, внематочной или самопроизвольного прерывания развития плода.

Двойня на УЗИ

Поэтому проведение УЗИ на раннем сроке крайне важно. Оно точно устанавливает наступление беременности и то, насколько жизнеспособен плод. На УЗИ после ЭКО специалист выясняет:

  • Произошло ли имплантирование зародыша в эндометрий матки.
  • Местонахождение оплодотворенного плодного яйца – в матке, трубах или яичниках.
  • Сколько эмбрионов, все ли они живые.
  • Состояние яичников, чтобы скорректировать заместительную терапию.

УЗИ на таком раннем сроке беременности позволяет выяснить наличие самых опасных патологий развития плода.

Сколько раз при беременности после ЭКО делать УЗИ

После первого ультразвукового обследования дальнейшие скрининги проводятся по такому же графику, как при обычной естественной беременности. Женщине предстоит сделать еще три УЗИ на 11 — 14, 18 — 21 и 30 — 32 неделях.

Но при необходимости ведущий врач может изменять график. Часто рекомендуется повторять скрининг через пару недель. А иногда во втором триместре и до конца беременности УЗИ может проводиться каждые две недели.

Стоимость обследования

Цены на УЗИ могут варьироваться в зависимости от региона и политики клиники. Но средняя стоимость исследования составляет:

  • Если многоплодная беременность до 12 недель – около 3000 рублей.
  • Если многоплодная после 12 недели – около 4000 рублей.
  • При одноплодной беременности до 12 недели – примерно 2500 рублей.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях, которые должны насторожить после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных выделениях, о тех, которые бывают во время имплантации, о том, что может влиять на консистенцию, а также о выделениях, при которых необходимо показаться врачу.

А здесь подробнее о том, почему может развиться внематочная беременность после ЭКО.

УЗИ после ЭКО – это очень важное обследование. Процедура помогает определить результат оплодотворения и наметить дальнейшую терапию. Кроме того, УЗИ является абсолютно безопасным как для будущего малыша, так и для мамы. Своевременное проведение анализа поможет выявить сложную патологию и избежать прерывания беременности.

7mam.ru

Проведение УЗИ после успешного ЭКО

Особенности УЗИ при беременности после ЭКО ощутимо отличаются от естественной. При искусственном оплодотворении ультразвук нередко назначают в несколько раз чаще, и первое УЗИ проводится немного раньше, чем обычно. Оно позволяет подтвердить факт удачного переноса эмбрионов и убедиться, что беременность протекает успешно. Когда же делают первый ультразвук и что смотрят во время анализа?

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это особая репродуктивная технология, которая предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины.

ЭКО – это не просто уникальный метод лечения бесплодия. Это последний шанс для многих семей стать счастливыми родителями, а для будущих мам – испытать девятимесячное счастье вынашивания малыша. История успешного ЭКО началась в 1978 году, и с тех пор эту процедуру проводят во всех развитых странах. Но – по строгим медицинским показаниям.

Искусственное оплодотворение разрешено при бесплодии различного типа у женщин, одновременном бесплодии у обоих партнеров, эндометриозе у потенциальных мам и др. Основная доля пациенток – женщины после 30 лет, в том числе с различными заболеваниями. Специфика «искусственного» метода и физиологические особенности пациенток – причина того, что УЗИ-контроль за беременностью ведется особо тщательно.

Основные этапы ЭКО

Проводится экстракорпоральное оплодотворение по четкой схеме:

  • Пациентке назначают гормональную терапию для усиленного роста фолликулов. Чем больше яйцеклеток созреет в организме женщине, тем больше шансов, что она станет мамой.
  • Врач извлекает яйцеклетки из фолликулов с помощью УЗИ-датчика и тончайшей иглы. Сперматозоиды можно добыть из эякулята, непосредственно из яичка или заморозить заранее.
  • В лабораторных условиях происходит тщательный отбор самых зрелых яйцеклеток и самых шустрых сперматозоидов.
  • Яйцеклетка созревает несколько часов в инкубаторе, затем к ней подсаживают сперматозоидов. После оплодотворения эмбриону требуется 48-72 часа, чтобы созреть, и можно переносить его в матку к маме.
  • Непосредственный перенос эмбриона (обычно 2-5, для надежности) в матку. Сразу же пациентке назначают гормональную терапию – чтобы помочь будущему малышу закрепиться в маточной полости.

Признаки беременности после ЭКО

После переноса эмбрионов требуется приблизительно 3 дня, чтобы клетка(бластоциста) успешно имплантировалась. В отдельных случаях такое счастливое явление происходит на 10-й день после пересадки. Это называется поздней имплантацией и считается абсолютной нормой.

Как только оплодотворенная клетка обосновывается в матке, у ребенка начинает формироваться плацента. И сразу же принимается выделять гормон беременности ХГЧ. Благодаря повышенному уровню плацентарного гормона у пациентки появляются первые признаки беременности:

  • традиционный ранний токсикоз;
  • покраснение кожи, приливы или озноб – сигналы женской гормональной перестройки;
  • небольшое повышение базальной температуры (организм готовится к вынашиванию);
  • резкие перепады настроения, от апатии до раздражительности и плаксивости;
  • набухание груди и изменение цвета сосков и др.

Часто беременность на ранних сроках при искусственном оплодотворении развивается вообще без малейших признаков. Поэтому главным доказательством удачного переноса эмбрионов служит повышенный уровень ХГЧ. И лишь потом – первое ультразвуковое сканирование.

Когда делают первый ультразвук после ЭКО?

Точное соблюдение сроков – залог успешных результатов ЭКО. Эмбрион выращивается 3-5 дней, имплантация идет 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряют на 14-й день после процедуры.

Первое УЗИ проводится еще позже. Четкого ответа на вопрос, когда нужно делать первое УЗИ после подсаживания клеток, нет. Большинство врачей отправляют пациентку на сканирование через 3 недели или чуть позже. Обычно это 21-28-й день после переноса эмбрионов – если повышенный ХГЧ подтвердит факт беременности. В некоторых клиниках ультразвук после удачного ЭКО назначают только через 6 недель. В это время эмбрион можно четко разглядеть на экране и даже услышать сердечко.

В дальнейшем ультразвук проводится в те же сроки, что и при обычной беременности – в 11-14, 18-21 и в 30-32 недели. Но лечащий врач может и скорректировать график. Так, второй ультразвук часто рекомендуют уже через 1-2 недели после первого. А начиная со второго триместра УЗИ может потребоваться раз в 1-2 недели.

Как делают первое УЗИ при ЭКО?

Разновидности УЗИ для контроля беременности при искусственном оплодотворении ничем не отличаются от традиционных УЗИ. Врачи используют 2 основных типа ультразвуковой диагностики.

  1. Трансабдоминальный ультразвук.

Это сканирование часто называют внешним. Проводится оно через наружную брюшную стенку с помощью датчика и не приносит будущей маме абсолютно никакого дискомфорта.

Этот вариант считается идеальным для УЗИ-контроля во втором и третьем триместре беременности. В это время плод уже достаточно большой, чтобы разглядеть его через брюшную стенку. К тому же такой ультразвук не требует абсолютно никакой подготовки, а для пациенток на больших сроках это особенно важно.

  1. Трансвагинальный ультразвук.

Это внутреннее УЗИ – оно проводится с помощью датчика, который вводят прямиком во влагалище. Такая процедура рекомендуется на ранних сроках. Эмбрион еще совсем маленький, и подробно рассмотреть полость матки и плодное яйцо можно, лишь когда датчик от матки отделяет тоненькая внутренняя стенка.

Подготовка к этому сканирования минимальная. Пациентка должна прийти на анализ с пустым кишечником и пустым мочевым пузырем. За пару дней рекомендуется немного изменить рацион, чтобы не допустить газов в кишечнике.

Какой вид используется для первого УЗИ при ЭКО? Поскольку от переноса эмбрионов до ультразвука проходит всего 3-6 недель, первое сканирование должно быть исключительно трансвагинальным. Только оно позволит разглядеть плодное яйцо, его нахождение и уточнить количество будущих малышей.

Что показывает первый ультразвук после ЭКО?

Метод ЭКО не дает стопроцентной гарантии – помнить об этом очень важно. Иногда требуется несколько попыток, чтобы забеременеть, иногда достаточно одного переноса эмбрионов, чтобы зародыш успешно прикрепился к матке.

Статистика удачных результатов ЭКО – 40-60% от общего процента. В 25% случаев развивается многоплодная беременность – двойняшки или тройняшки, в зависимости от изначального количества подсаженных клеток. А в 10% возможно появление внематочной беременности. Поэтому первое УЗИ так важно при ЭКО – оно позволяет выявить сам факт беременности, уточнить жизнеспособность плода и др. показатели.

На первом ультразвуковом сканировании при искусственном оплодотворении обычно смотрят:

  • произошла ли имплантация эмбриона (наступление беременности);
  • локализация плодного яйца (матка, яичники, яичные трубы);
  • количество зародышей и их жизнеспособность (стук сердечка);
  • состояние яичников (для корректировки гормональной терапии).

Первое УЗИ-сканирование при искусственном оплодотворении позволяет не просто подтвердить удачную имплантацию. Ультразвук на этом период дает возможность увидеть самые опасные патологии – замершую и внематочную беременность, а также узнать, ждет ли пациентку двойню или тройню. Такое своеобразное осложнение является самым частым при ЭКО и требует особого ведения пациентки на протяжении всех месяцев вынашивания.

Похожие статьи

uzigid.ru

Когда можно и лучше делать первое УЗИ при беременности, после переноса эмбрионов ЭКО? Первое скрининговое УЗИ при беременности: на каком сроке, во сколько недель делают, что показывает? На каком сроке, после задержки, УЗИ может показать беременность?

Первое УЗИ.

В ожидании малыша будущей матери приходится пройти целый ряд обследований, в том числе ей в первом триместре доктором может быть назначен скрининг. Так что же обозначает данный термин? Разобраться в этом поможет нижеприведенный материал.

Первое плановое УЗИ, скрининг при беременности в первом триместре: когда назначают?

В медицине под скринингом понимается комплекс разных исследований, которые направлены на определение группы повышенных рисков. Скрининг пренатальный – это дородовое обследование женщины в период ожидания ею ребенка, призванное определить факторы внутриутробного развития плода, вероятность наличия врожденных пороков плода, а также возможных осложнений протекания беременности.

Учитывая высокую информативность и безопасность подобных процедур, их назначают каждый триместр, а в определенных случаях чаще. Обычно назначение первого скрининга назначается женщине на сроке 11-13 недель. Кроме того, достоверными могут считаться показатели, которые получены в период 11-14 недель.

В наше время проведение скрининга в первом триместре рекомендуется сделать всем женщинам. Однако ряд факторов делает такое обследование не просто желательным, а обязательным:

  • более двух случаев выкидышей в прошлом
  • во время предыдущей беременности произошло замирание плода
  • заражение будущей мамочки бактериальными либо вирусными инфекциями
  • наличие у членов семьи генетических и хромосомных патологий
  • прием лекарственных препаратов, которые во время ожидания ребенка запрещены
  • наличие между отцом и матерью кровных отношений
  • алкоголизм и наркомания у матери либо отца
  • вредные производственные условия
  • у роженицы возраст свыше 35 лет
  • незадолго до зачатия родители (или кто-то один) подвергались облучению

Скрининг

УЗИ – это исследование, позволяющее оценить состояние женской матки, а также эмбриона. Основой данного метода есть принцип эхолокации, при которой ультразвук проходит сквозь тканевые структуры, отражается, а затем на экран выводится изображение.

Нужно отметить, что первое плановое УЗИ – этап чрезвычайно важный при медицинском наблюдении за беременностью. Ведь именно в данный период происходит закладка органов будущего человечка, а первое обследование может показать сильные нарушения в развитии зародыша. Поэтому сроки проведения первого ультразвука строго регламентированы в отечественной медицине.

Эта информативная диагностика включает такие виды исследования:

  • абдоминальное (водят датчиком по внешней стороне лона женщины)
  • трансвагинальное (вводится датчик внутрь влагалища)

При проведении первого сканирования ультразвуком (как правило, это происходит в 12 недель) у будущего малыша оцениваются:

  • наличие всех конечностей
  • как развивается позвоночник
  • состояние головного мозга (симметрия полушарий, их структура)
  • длина тела от копчика к темечку
  • ширина шейной области
  • параметры головки
  • сосуды в пуповине
  • скорость движения крови
Возможные аномалии

Важно отметить, что выявление указанных рисков не означает обязательное наличие болезней у малыша, а просто является основанием для дополнительных обследований и консультаций. То есть результаты скрининга указывают не на заболевание, а на присутствие типичных маркеров. С целью опровержения либо подтверждения предполагаемого диагноза врачом могут назначаться:

  • консультация специалиста – генетика
  • пренатальный неинвазивный тест ДНК, который является сегодня одним из современных диагностических методов очень высокой точности и основан на молекулярном исследовании
  • диагностика инвазивная (изучение, тканей плаценты и околоплодных вод). Такие методы назначаются при достаточно высоких рисках наличия патологии (1:100), потому что могут вызвать ряд осложнений (инфицирование эмбриона, выкидыш)

Нередки случаи, когда, несмотря на скрининговый риск высокого уровня, детки рождаются абсолютно здоровыми. И некоторые женщины считают, что подобные обследования на ранних сроках проводить не стоит, чтобы избежать стрессового состояния из-за полученных негативных результатов. Ведь многие семьи готовы воспитывать даже нездорового ребенка. Однако все же лучше заранее знать о возможных проблемах и быть подготовленным к ним. Но по закону будущая мать вправе отказаться от данного обследования.

Кроме главных параметров развития эмбриона, во время первого УЗИ определяют:

  • количество эмбрионов, которые находятся в маточной полости, а также состояние каждого из них
  • место плацентарного прикрепления относительно зева матки, что позволяет выявить риски преждевременных родов
  • показатели качества и количества околоплодных вод (в норме их объем равен приблизительно 50 мл, и обновляются они ежедневно)
  • состояние яичников
  • в каком тонусе пребывает матка
  • наличие недостаточности истмико-цервикальной (неплотное закрытие шейки матки), что повышает риски
  • преждевременных родов
  • отслоение плаценты
  • степень плацентарного старения
  • рассчитывается предположительная дата начала родов
  • возможное наличие опухолей и кист

Согласно результатам скрининга доктор принимает решение о более детальном обследовании будущей мамочки. Не следует отказываться от ранней диагностики, так как она очень важна по следующим причинам:

  • самая достоверная информация о здоровье женских органов и эмбриона определяется на 12-13 неделе
  • некоторые показатели информативны лишь на раннем сроке беременности (например, измерение толщины мягких тканей шейно-воротниковой области, что позволяет судить о наличии генетических аномалий)
  • в случае подтверждения вынужденной необходимости прервать беременность женскому организму наносится менее существенный ущерб, чем в более поздний срок
  • есть возможность оказать женщине своевременную помощь и, тем самым, избежать осложнений
Первое УЗИ при беременности

В ряде случаев первое УЗИ-сканирование будущей маме назначается ранее 12-недельного срока по таким показаниям:

  • маточные кровотечения
  • в прошлом случались выкидыши или замирание беременности
  • боль внизу живота, которая носит тянущий характер
  • оплодотворение, произошедшее вследствие репродуктивной вспомогательной технологии (ЭКО)
  • в периоды предыдущих беременностей наблюдались различные пороки и аномалии
  • вероятность многоплодия

Биохимия венозной крови при проведении скрининга в первом триместре дает возможность определить следующие параметры:

  • количество хорионического гонадотропина, непосредственно подтверждающего факт наступления беременности (бета–ХГЧ)
  • объем плазменного белка, обеспечивающего состояние и работу плаценты (РАРР-А)

Первое плановое УЗИ, скрининг при беременности в первом триместре: как подготовиться?

Обычно в первом триместре скрининг пренатальный состоит из трех этапов:

Этап 1. Обследование общее

Заполняется анкета для женщины, где указываются ее определенные данные:

  • количество лет
  • наличие хронических заболеваний
  • вес тела
  • возможные вредные привычки (курение)
  • способ зачатия
  • результаты предварительных анализов

Указанные данные вносятся в специальную компьютерную программу.

Этап 2 Ультразвуковое исследование

Если обследование будет проходить в районной клинике, подготовьте:

  • пеленку, которая стелется на кушетку
  • тапочки либо бахилы
  • полотенце либо салфетку, которые понадобятся, чтобы вытереть с живота гель, наносимый на живот
  • презерватив, который будет надевается на датчик для обследования вагинального

В частных поликлиниках, как правило, все это женщине выдают медицинские работники.

Подготовка к УЗИ

Как следует готовиться к указанной процедуре:

  • за пару дней из своего рациона исключите продукты питания, способствующие образованию кишечных газов, так как они могут исказить результаты диагностики
  • за час-два до процедуры обследования выпейте 0,7-1 л негазированной жидкости. Это нужно для того, чтоб увеличить объем околоплодных вод, количество которых при этих сроках незначителен. А рассмотреть плод хорошо возможно именно благодаря жидкости
  • перед вагинальным обследованием женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь

Не стоит волноваться по поводу влияния ультразвуковых волн на здоровье будущего малыша ребенка или состояние его матери. Дозы и интенсивность процедуры не оказывают на протекание беременности никакого негативного воздействия.

Этап 3. Анализ крови

После проведения ультразвука (на следующий день обычно) женщина сдает венозную кровь для биохимического анализа. С целью получения максимально точных и достоверных результатов, необходимо правильно подготовиться:

  • откажитесь за пару суток от продуктов, способных вызвать аллергические реакции (шоколада, морепродуктов, копченостей)
  • кровь берут натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 5 часов до процедуры забора
  • постарайтесь исключить чрезмерные умственные, эмоциональные и физические нагрузки в этот день

Первое плановое УЗИ, скрининг при беременности в первом триместре: какие нормы?

С целью расшифровки полученных результатов ультразвукового сканирования врач сравнивает выявленные параметры эмбриона с нормативными для конкретного данного срока.

Средние показатели

Копчико-теменным размером называют длину зародыша от точки его темечка до копчика, размеры ножек при этом не учитывают. Слишком малые показания КТР могут свидетельствовать, как правило, о следующих факторах:

  • у плода вероятны генетические отклонения
  • зародыш отстает в своем развитии в виду болезней самой женщины или при недостаточном количестве гормонов
  • при расчете сроков беременности была допущена ошибка

Толщина воротникового пространства – така область в шейном отделе, где скапливается жидкость. И чем больший объем имеет толщина этих тканей, тем сильнее вероятность присутствия патологий. В подобных случаях назначается повторная процедура (в 14 недель), а женщине рекомендуют провести генетические анализы околоплодных вод.

Следует отметить, что раньше 10-й недели исследование указанной зоны является неинформативными, так как размеры эмбриончика слишком малы в данный период. А по прошествии 14 недель лимфатическая система уже сформирована и забирает избыточные жидкости из шейного отдела. Поэтому обследование также будет недостоверным.

Бипариетальный размер головы эмбриона – показатель, который измеряет пространство от одного виска до другого. Слишком большая его величина может являться признаком:

  • крупного веса и размера ребенка
  • гидроцефалии мозга головы у плода
  • скачкообразного характера роста зародыша
  • опухолей или грыж

Низкие показатели являются, как правило, следствием отклонений в развитии мозга головы у будущего малыша.

Наряду с перечисленными при первом обследовании ультразвуком также оцениваются иные показатели, например, просматривается или нет кость носовая (патология данной области может быть вызвана мутациями хромосом).

Нормативные показатели

Бета-ХГЧ считается основным гормоном беременности.

Причины его повышения обычно таковы:

  • неправильно определен срок наступления беременности
  • хромосомные аномалии (определяются лишь с учетом иных показателей)
  • у будущей мамочки диагностируется сахарный диабет
  • опухоль либо занос пузырный у зародыша
  • в полости матки находится несколько эмбрионов
  • ранние токсикозы
Причины снижения

Белок РАРР-А является ассоциированным с беременностью, и увеличивается еженедельно. Показатели его оцениваются в сопоставлении с результатами ХГЧ и ультразвука.

Нужно отметить, что значения при этом анализе могут колебаться значительно, так как зависят от индивидуальных особенностей организма. Дополнительные обследования назначают при сильных отклонениях от нормы. В данном случае могут диагностироваться определенные патологии.

В случаях пониженного РАРР-А, велика вероятность:

  • присутствия у зародыша хромосомных мутаций
  • угрозы выкидыша или замирания
  • моногенного синдрома

Превышение нормы этого белка менее опасно и может являться следствием:

  • неверных сроков беременности
  • повышения маточного тонуса
  • неправильного плацентарного положения (очень низко)
  • слишком большого плода

На основе полученных скрининговых результатов определяется коэффициент МоМ, обозначающий уровень риска отклонения от нормы. Рассчитывают его по определенным формулам. Средненормативными в рассматриваемом триместре считаются показатели 0.5-3 (а если беременность многоплодная, то параметры увеличиваются до 3,5).

УЗИ при беременности

Случается, что проведенное обследование дает недостоверные результаты. Причиной этого могут послужить такие факторы:

  • оплодотворение путем ЭКО
  • наличие нескольких эмбрионов в маточной полости
  • ожирение либо сахарный диабет у беременной
  • психологическое состояние обследуемой
  • амниоцентез

Чрезвычайно важно делать плановый первое исследование в назначенный доктором срок. Дело в том, что далее показатели могут измениться, и картинка развития ребенка может получиться очень искаженной, что помешает верному и своевременному прогнозированию возможного отклонения.

Обращаем ваше внимание: статья носит только ознакомительный характер. Медики категорически не советуют расшифровывать результат скрининга самостоятельно. Это должен делать только квалифицированный специалист.

Первое УЗИ после ЭКО, после переноса эмбрионов: сроки проведения, нормы

К сожалению, некоторые семейные пары сталкиваются с проблемой в зачатии ребенка. Помочь в ее решении может уникальная методика – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), суть которой заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется вне женского организма.

Процедура ЭКО

Доказательством того, что долгожданная беременность наступила, служит результат анализа на ХГЧ, который проводят через 10-14 дней после процедуры. Обычно уровень ХГЧ у будущей матери в этом случае выше, нежели у женщин, оплодотворенных естественным путем.

Первое УЗИ после ЭКО назначается раньше, чем при обычной беременности. Как правило, в случае положительного результата ХГЧ, ультразвуковое исследование проводится через 21-28 дней после пересаживания эмбрионов.

Процедура исследования обычная:

  • трансвагинальная – позволяющая подробно рассмотреть полость матки и эмбрион на ранних сроках беременности
  • трансабдоминальная – проводящаяся через внешнюю стенку брюшной полости

Нужно отметить, что после ЭКО первое УЗИ должно быть именно трансвагинальным, так как оно проводится спустя 3-6 недель после пересадки эмбрионов, которые в этот период слишком малы, и их трудно рассмотреть с помощью внешнего обследования.

Первое ультразвуковое сканирование — чрезвычайно важный этап в наблюдении за женщиной, так как позволяет:

  • подтвердить факт наступления беременности
  • увидеть локализацию плодного яйца
  • уточнить количество прижившихся эмбрионов и их жизнеспособность
  • проверить тонус матки
  • обнаружить патологии в развитии, а также случаи замершей или внематочной беременности
  • исследовать состояние яичников, чтобы правильно скорректировать гормональную терапию

В дальнейшем, в случаях нормального протекания беременности, женщине назначают ультразвук по обычному графику:

  • в 11-14 недель
  • в 18-21 недель
  • в 30-32 недели

Однако лечащий доктор может назначать исследование ультразвуком чаще – раз в 2 недели.

Известно, что процедура ЭКО дает положительные результаты в 40-60 % случаев. И если беременность в результате искусственного оплодотворения не наступила, женщине назначают ультразвуковое обследование с целью определения причины неудачи.

Первое УЗИ для подтверждения беременности: когда можно делать, на каком сроке, после задержки, УЗИ может показать беременность?

Многих женщин, получивших положительные результаты теста на беременность и с нетерпением ожидающих материнства, интересует, когда же можно проводить ультразвуковое исследование, чтобы увидеть будущего малыша.

Для ответа на данный вопрос, напомним, как проходит процесс зачатия:

  • сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку (обычно это случается в период овуляции)
  • яйцеклетка по фаллопиевым трубам в течение 5-6 дней движется в область матки
  • через 10-14 суток эмбрион закрепляется в слизистой
  • начинается выработка женским организмом хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), благодаря которому тесты диагностируют беременность уже на 1-2 день после задержки месячных

Однако ультразвуковое исследование подтвердит факт беременности значительно позже, так как при сроке менее 6 недель сложно отыскать плодное яйцо из-за его слишком маленьких размеров:

  • трансвагинальным способом – начиная с 4-5 недель после зачатия (6-8 день задержки), когда размер плода составляет 2-4 мм
  • трансабдоминальным способом – начиная с 6-7 недели после зачатия (21-22 день задержки), когда эмбрион достигает длины 5-7 мм

Нужно сказать, что до срока 12-13 недель проведение УЗИ врачи считают необязательным, так как в этот период детально рассмотреть органы и системы будущего плода не представляется возможным. Данную процедуру могут назначить при подозрении на какую — либо патологию.

УЗИ осмотр

Вагинальное обследование может выявить:

  • замирание плода
  • внематочную беременность
  • иные отклонения

Для того, чтобы УЗИ на ранних сроках оказалось максимально информативным, необходимо соблюдение таких условий:

  • отсутствие воспалительных процессов в маточной области, так как из-за отека слизистой эмбрион может оказаться незамеченным
  • достаточный срок после зачатия
  • современное оборудование, на котором производится обследование
  • опытный квалифицированный врач

Может ли первое УЗИ не показать двойню?

Многоплодная беременность в наши дни – не редкость. Определение количества эмбрионов возможно уже в первом триместре. В тех случаях, когда матка у женщины большего размера, чем положено в данный период, врач назначает УЗИ.

Во время проведения ультразвукового сканирования определяется количество:

  • частот сердцебиений
  • околоплодных пузырей
  • плацент

Как правило, подобная процедура показывает двойню уже на раннем сроке беременности – на 5 – 7 неделе. Особенно велика вероятность определения на первом УЗИ двуяйцевых близнецов. А в случаях однойяцевых многоплодная беременность обычно подтверждается на 9-12 неделях.

Однако случается, что первое ультразвуковое исследование не показывает наличие у будущей матери двух плодов. Возможными причины являются:

  • старый аппарат, в котором длина луча достигает всего лишь 18 см. В подобных случаях полость матки во время сканирования просматривается частично, поэтому второй плод можно не обнаружить
  • неопытность медицинского работника, проводящего исследование

В случаях подозрения на беременность многоплодную женщине рекомендуется провести 3 Д или 4 Д УЗИ. Полученное объемное изображение даст более точную картину.

Многоплодная беременность

Нередко на ранних сроках доктор при ультразвуковом исследовании обнаруживает два эмбриона, у одного из которых не прослушивается сердцебиение. Через какое-то время, в силу невыясненных обстоятельств, такой зародыш гибнет. Именно поэтому о наличии многоплодной беременности с уверенностью можно говорить только после 12-недельного срока.

Необходимо учитывать тот факт, что при подтверждении многоплодной беременности женщине потребуется проходить большее количество УЗИ (в среднем, ежемесячно). Это позволит вовремя обнаружить возможные проблемы здоровья матери и развития малышей.

УЗИ в первый день задержки, на первой неделе после зачатия: что покажет?

В первый день задержки менструации ультразвуковое сканирование не сможет показать плод. Зародыш в этот период еще слишком маленького размера и представляет собой лишь скопление делящихся клеток. Спустя 3 недели после зачатия эмбрион достигает всего лишь 1 мм в длину и представляет собой не полноценный зародыш, а только плодное яйцо. Поэтому датчик ультразвукового оборудования его просто не обнаружит.

Увидеть эмбрион при сканировании становится возможным только спустя 4-5 недель после зачатия, обычно на 7-10 день задержки. При этом исследование должно быть трансвагинальным, так как оно является более информативным в данном случае. На очень ранних сроках беременности можно рекомендовать современное 3 Д УЗИ, которое является более точным и подробным.

На мониторе во время ультразвука вы сможете увидеть:

  • небольшое круглое или каплевидное образование, окруженное оболочкой и располагающееся в верхней области матки (в условиях нормальной маточной беременности)
  • желтое тело, которое считается косвенным доказательством факта беременности, так как с наступлением менструации эта железа обычно регрессирует

Однако с уверенностью говорить о наступлении беременности на столь ранних сроках нельзя, так как существует вероятность анэмбрионии – патологии, при которой внутри плодного яйца эмбрион отсутствует.

Во избежание лишних переживаний, целесообразнее проводить первое УЗИ после 5 недель с момента зачатия, когда начинает сокращаться сердце зародыша, то есть примерно с 10 дня задержки месячных. По статистике, в этот период результаты исследования достоверны почти в 100 процентах случаев.

Видео: УЗИ и беременность. Скрининг

heaclub.ru

Первое долгожданное УЗИ после ЭКО

Иногда счастье материнства бывает выстрадано. Женщина, прошедшая через сложные анализы и процедуры, с нетерпением ожидает первое УЗИ после ЭКО. Это не только знакомство с ее будущим ребенком, но и высокорезультативное обследование.

Важно! Несмотря на возможный вред от ультразвукового излучения, УЗИ после ЭКО, как и при естественной беременности, необходимо. Степень излучения не высока, от такого метода больше пользы.

Он не травматичен, как осмотр на гинекологическом кресле. Будущие мамы и гинекологи чаще отдают предпочтение именно ультразвуковому обследованию, особенно на ранних сроках, когда от его результатов зависит ход беременности.

Сроки первого ультразвука после переноса

После четвертого этапа экстракорпорального оплодотворения будущая мама с нетерпением ждет положительный результат анализов крови на ХГЧ. Через 14 суток после подсадки эмбрион уже должен прижиться, а матка начать расти.

В организме женщины происходит гормональная перестройка. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки наступает через 3 – 10 суток после ее введения. Особенности ЭКО не позволяют полагаться на тест-полоску, поэтому необходимы другие методы подтверждения удачной процедуры.

Задумываясь, на какой день после переноса делают УЗИ, сначала можно пройти тест на хорионический гонадотропин. Если результаты будут выше 100 мЕд/мл, женщину можно поздравить. Она станет мамой.

Тест на хорионический гонадотропин

Особенности метода:

  1. На 21 день после переноса эмбрионов врач уже может увидеть плодное яйцо, диагностировать благополучную беременность.
  2. Появляется возможность заметить, сколько эмбрионов прижилось, нет ли внематочной беременности, где ребенок закрепился.
  3. Иногда врачи назначают ультразвуковое исследование на 6 неделе, что обусловлено жизнеспособностью плода. К сожалению, не всегда первое ЭКО заканчивается беременностью. Но с каждой новой попыткой шансы женщины растут. К 6 неделе после пересадки есть возможность отчетливо услышать, как бьется сердце плода.

Первое УЗИ после ЭКО назначают на 21 – 28 сутки после экстракорпорального оплодотворения. Это стандартная процедура диагностики, позволяющая обнаружить не только беременность, но и положение ребенка, состояние организма будущей матери.

Важно! Первое ЭКО оканчивается беременностью у 4 – 10 женщин из 10. У 25 % будущих мам диагностируется двойня или тройня. Узнать, на какой дпп делают УЗИ после ЭКО, лучше в той клинике, которая отвечает за проведение экстракорпорального оплодотворения.

Первая диагностика при помощи ультразвука необходима, чтобы исключить возможность внематочного расположения плода или замершую беременность. Параллельно врач иногда назначает УЗИ молочных желез, что также важно в изучении гормонального здоровья женщины, перенесшей терапию гормонами.

Трансвагинальное УЗИ

Проводят трансвагинальное исследование, или через влагалище, и трансабдоминальное, через внешнюю стенку живота, оно же наружное. В редких случаях назначают комбинированное.

Трансвагинальное

Особенность этого исследования заключается в использовании датчика, вводимого через влагалище.

Процедура показана женщинам с лишним весом, когда нет возможности получить достоверную информацию при трансабдоминальном способе. Трансвагинальное УЗИ более информативно, датчик от эмбриона отделяет только стенка матки.

Трансабдоминальное

Эта разновидность исследования проводится по внешней стороне брюшной стенки, выше лобковой зоны. Внешнее УЗИ – тоже эффективный метод диагностики.

Трансабдоминальное УЗИ

Позволяет оценить состояние женских репродуктивных органов, назначается женщинам при гипертонусе, сложном течении беременности, поскольку не подразумевает проникновение внутрь.

УЗИ после ЭКО, на какой день после подсадки делать лучше, можно узнать у лечащего врача, назначается обязательно. Оно позволяет получить детальную информацию о возможной беременности.

Но ультразвуковое исследование – не единственный метод обследования после четвертого этапа лабораторного оплодотворения.

Первое УЗИ после удачного ЭКО проводится врачом на основе ряда замеров. Значение расшифрованных результатов объяснит лечащий врач или специалист, проводивший исследование.

Первое УЗИ беременной

Нормальными параметрами принято считать:

  • Размеры плодного яйца по внутреннему диаметру – от 18 до 22 мм.
  • Копчико-теменной размер на 28-й день после ЭКО составляет около 3 – 6 мм.
  • Желточный мешочек в это время достигает в диаметре примерно 3 мм.

Важно! Данные могут колебаться в зависимости от дня УЗИ, беременность после ЭКО настает на 3 – 10 сутки. Если возникают вопросы относительно показателей, нужно попросить врача объяснить их значение.

Дальнейшие исследования

О своей беременности женщина иногда догадывается ухудшением самочувствия, слабостью, изменением вкусовых привычек, тошнотой, усталостью. Это связывают с гормональными изменениями в ее организме.

Если тест на ХГЧ и УЗИ показал наличие развивающегося плода или многоплодную беременность, назначается дополнительное ультразвуковое исследование через 2 недели после первого.

Первые симптомы беременности

Если попытка ЭКО оказалась неудачной, УЗИ позволит более детально выявить предшествующие этому патологии, проследить за качеством восстановления женского организма.

После подтверждения беременности женщину ожидают:

  1. УЗИ для выявления возможного синдрома Дауна.
  2. Скрининг плода.
  3. Анализы на уровень гормонов.
  4. Допплерометрия.

Обязательным условием остается прохождение анализов, стандартных для беременных женщин. Это анализы мочи, крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также обязательный общий анализ крови, на определение ее группы и резус-фактора, мазок на половые инфекции и др.

Скрининг плода

На заметку

Готовясь отправиться на первое УЗИ после ЭКО при беременности, учитывают подготовку к нему. Накануне трансабдоминальной и трансвагинальной процедуры не употребляют в пищу газообразующие продукты, как свежая сдоба, бобовые культуры, капуста, газированные напитки.

Диагностику лучше проводить натощак. Перед трансвагинальным УЗИ накануне исключают занятия сексом, хотя ЭКО после подсадки эмбрионов и так подразумевает половой покой.

Если УЗИ назначают в частной клинике, то стоимость салфетки, полотенца, бахил и презерватива для трансвагинального исследования может входить в общую цену на услуги. При походе в государственную клинику этими элементами надо запастись самостоятельно.

Заключение

Первое УЗИ после ЭКО является подтверждающим.

Диагностические исследования ультразвуком на 11 – 14 неделе, 18 – 21 и 30 – 32-й остаются плановыми. Они также обязательны.

Видео: 5 неделя беременности: УЗИ. Как выглядит плод на 5 неделе ?

detieco.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное