Первая неделя жизни новорожденного


1 неделя жизни: добро пожаловать в мир, малыш!

Едва появившись на свет, кроха сразу попадает в чужую для него среду, на адаптацию к которой еще нужно время. Поэтому первостепенная задача родителей — максимально облегчить этот период для младенца.

Как развивается кроха, и что нужно знать родителям?

Смотрите, подробный календарь развития ребенка с рождения до 3 лет по месяцам

Физические параметры ребенка 1 недели: рост, вес, норма стула, питание, фото

  • Внешне малыш еще далек от красавца-пупса: лицо может быть несимметричным, красным или даже синеватым, опухшим (это пройдет в течение недели).
  • Окружность головы в этот период достигает 32-38 см. Форма головы напрямую зависит от течения родов. При ягодичном предлежании это будет чуть приплюснутая макушка и выдающийся затылок, при головном вы увидите слегка вытянутый в овал череп, после кесарева сечения будет правильная форма. Форма головы вернется к норме к концу недели, при внутриутробной деформации сформируется за 2-4 недели.
  • Кожные покровы отличаются краснотой (эритема), которая исчезнет на 5-6 день. Если пятна возвышаются над кожей (ангиомы), не помешает консультация доктора. Возможно шелушение кожи с 3-5 дня (животик, грудь). Нормальным считается и желтый оттенок кожи. Он пройдет тем быстрее, чем раньше вы приложили ребенка к груди (если желтуха не проходит, то обращайтесь к врачу) . Пройдут сами и белые прыщики, имеющиеся на личике (свидетельство гормональной перестройки). Бледная кожа после рождения пускай станет поводом для тревоги! Возможные причины могут состоять в кислородном голодании, последствиях родовой травмы, надпочечниковой недостаточности, анемии или пороке сердца.
  • Глазки должны быть одного размера, выделения должны отсутствовать. Плачет малыш пока без слез, они появятся к 3 неделям. Веки могут быть опухшими и покрасневшими.
  • Слизистая рта должна быть розовой, чистой и влажной. Белесоватый налет (небо, слизистая щек) говорит о молочнице. Рекомендации по лечению дает только педиатр.
  • Пупочная ранка к 7 дню высыхает и сужается. Это значит, что младенца уже можно купать. Если ранка продолжает мокнуть, посоветуйтесь с врачом.
  • Тонус мышц повышен. Со временем он ослабнет, одновременно увеличится интенсивность движений ручек и ножек. Если малыш, просыпаясь, потягивается, с мышечными функциями все в порядке.
  • Потовые железы еще не до конца развиты. А вот к 7 дню жизни можно будет заметить их гиперфункцию, которая заключается в сильном потоотделении (больше на шее и голове).
  • Кровеносные сосуды крохи расположены очень близко к коже (из-за отсутствия подкожного жирового слоя). За счет этого она и обретает столь странный «цвет новорожденного».
  • На крыльях носа и самом кончике иногда встречается просовидная сыпь (бледно-желтые точки). Она пройдет самостоятельно.
  • Тело младенца покрыто тоненькими волосиками (лагуно), пуха поубавится через 2 недели. Количество волос на голове беспокоить не должно. Потому что это первый «пух», который скоро сменится другими волосами.
  • Размер большого родничка должен составлять 1-3 см. Можно заметить его пульсацию.
  • Частота сокращений сердечка крохи составляет 100-175 уд/мин., до 200 бывает при плаче или сосании, до 100 может достичь во время сна или дефекации.
  • Частота дыхания новорожденного составляет 30-50 раз в минуту.

Нормы веса и роста

  1. Для крохи 1 недели жизни средний вес равен 2600-4500 г.
  2. Первые дни после рождения малыш теряет в весе (это нормально) 200-300 г. При потере массы тела более чем на 7-10 % следует обратиться к врачу.
  3. С 3-5 дня ребенок начинает набирать по 20 г в сутки, до 200 г в неделю.
  4. Рост малыша на 1 неделе равен 45-55 см, и существенно не меняется.

Норма стула и мочеиспускания

  • В первые 0-3 суток выделяется меконий, то есть густой «смолянистый» стул без запаха, темно-зеленого цвета.
  • С 2-3 дня формируется стул кислого запаха и желтоватого цвета, бывает 4-5 раз в сутки.
  • У младенца на искусственном вскармливании запах стула весьма резкий, а частота составляет 1-2 раза в день.
  • На 3-4 день возможно расстройство стула (стерильность маминого животика в прошлом, организм «заселяется» микробами), это нормально. Явление должно пройти через пару дней. Но консультация у врача не помешает, чтобы исключить кишечную инфекцию. Также понос может вызвать смесь, которая просто не подходит малышу.
  • Частота мочеиспусканий составит 4-6 раз в день в первые двое суток (и 8-13 бывает у недоношенных), с увеличением частоты к концу 1 и началу 2 недели до 15-20 раз в сутки. Суточное количество мочи к концу недели составляет 200-230 мл.

Питание малыша в возрасте 1 недели

  • Каждое кормление ребенок может съедать разное количество молока. Прибавка в весе зависит от того количества молока, которое усвоил организм, и от частоты/количества мочеиспусканий и стула. Взвешивать каждый день не имеет смысла, поскольку вывод будет более объективен при взвешивании раз в неделю, без одежды.
  • К середине недели малыш должен съедать 200-300 мл в сутки (20-60 г за кормление), к концу недели — 400 мл в сутки (50-80 г за раз).
  • Метод кормления зависит от мамы, то есть по требованию или по расписанию. Кормление по расписанию означает еду строго по часам (каждые 4 часа), по требованию — это когда малыш сам дает понять, что уже проголодался. Педиатры рекомендуют кормить по требованию. Это позволяет увеличить лактацию, снизить риск мастита, наладить контакт с крохой. Правда, приучать ребенка к кормлению каждые полчаса не следует.

Рефлексы крохи на 1 неделе жизни

  1. Защитный рефлекс При выкладывании крохи на животик, он рефлекторно поворачивает головку в сторону.
  2. Рефлекс Моро (испуг) При громком внезапном звуке либо при резком перемещении малыша в пространстве он выгибает спину дугой, раскидывает ножки-ручки и иногда кричит.
  3. Рефлекс Бабинского При надавливании пальцем на подушечку стопы ребенка пальцы на его ножке сгибаются. При «штриховом» раздражении стопы, наоборот, пальцы разворачиваются «веером».
  4. Рефлекс опоры Младенец сразу поднимает ножки, едва коснувшись стопами твердой поверхности, и автоматически делает шаг.
  5. Сосательный рефлекс
  6. Хватательный рефлекс Наблюдается при надавливании на ладонь малыша, и он сразу и сильно обхватывает пальцы.
  7. Рефлекс Галанта (с 5-6 дня) Если провести по спинке крохи, вдоль позвоночника, он выгибается дугой.
  8. Поисковый рефлекс Если погладить уголок рта малыша, то произойдет опускание губы, поворот головы к раздражителю и отклонение языка. Надавливание на серединку верхней губы приводит к открытию рта.
  9. Хоботковый рефлекс При касании пальцем губ малыша, наблюдается вытягивание губ вперед.

Мама должна насторожиться

, если кроха спит, вытянув вдоль тела ручки и ножки, не реагирует на свет или не выражает сосательного рефлекса!

Что умеет, чувствует, воспринимает, видит, слышит и ощущает ребенок в первую неделю после рождения: ответы на популярные вопросы

Что умеет кроха на 1 неделе жизни?

  1. Фокусировать взгляд на расстоянии 5-15 см.
  2. Держать головку до нескольких секунд.
  3. Смыкать ручки и пальчики (непроизвольно).
  4. Непроизвольно улыбаться.
  5. Проявлять оживление при появлении мамы, папы.
  6. Различать свет и темноту. Реакция на слишком яркий свет выражается в моргании или закрывании глаз.

Что видит ребенок в 1 неделю?

  • Зрение крохи в 20 раз слабее, чем у родителей, то есть нечеткое и расплывчатое. Малыш может видеть только очертания предметов, и то, не дальше 30 см от глаз.
  • Он уже отличает красные или блестящие предметы, способен следить глазами за их движением.
  • Более всего новорожденного 1 недели привлекают овальные формы и предметы в движении с обилием блестящего или красного.
  • Людей «в лицо» кроха пока не узнает, маму «чует» по запаху и голосу.

Что слышит новорожденный в первую неделю жизни?

  • Слух младенца развит в этом возрасте сильнее зрения. С учетом «практики» внутриутробной жизни, его не пугают близкие и далекие шумы, которые он уже способен отличать.
  • При шепоте, звучащем над постелью спящего ребенка, он ворочается и моргает.
  • Ребенок узнает речь близких людей, к голосу матери остается более чувствительным. Хотя голос отца узнает лучше из-за его низкого звучания.

Что ощущает и воспринимает новорожденный на 1 неделе?

  1. Чувство вкуса появляется с рождения. Сладкое успокаивает, горькое/соленое действуют возбуждающе.
  2. Обоняние. Запахи ребенок начинает различать сразу после рождения. Яркий пример — мгновенный поворот головы, когда рядом мамина грудь с молочком.
  3. Осязание. Малыш чувствителен к обращению с собой, касаниям. Жестами и касаниями его можно возбудить и успокоить.

О чем думает новорожденный: предположения и факты

Согласно исследованиям по изучению деятельности мозга новорожденных детей, он активен и далек от состояния абсолютного покоя. Электрическими сигналами в процессе отдыха охватываются те области мозга, которые вовлечены в моторику, слух и зрение.

Конечно, независимо от того, что вы говорите крохе 2-3 дней от роду, он не поймет смысла ваших слов. Но вот интонацию вычислит предельно четко.

Более того, чем чаще и интенсивнее с малышом общаться, показывая, рассказывая и объясняя все, что происходит, тем быстрее он будет развиваться.

Еще в животике у мамы ребеночек все слышит и чувствует, а к концу беременности и появлению на свет запас понимаемых им слов уже существенно шире. Тесное общение с малышиком до и после родов ускоряет развитие его мозга и усиливает мыслительный процесс.

Сколько должен спать малыш в 1 неделю жизни?

У малышей 0-7 дней график сна примерно одинаков. Если ребенка не беспокоят проблемы со здоровьем или внешние раздражители, то общая длительность его сна в сутки составит 16-18 часов.

Сон в этом возрасте прерывист, не более 3 часов подряд. Чередуется он с паузами на кормление и бодрствование.

Как правильно ухаживать за новорожденным на первой неделе: что должны делать родители?

Основные правила

  • Влажная уборка в детской комнате 2 раза в день и не менее 5 проветриваний по 15 минут.
  • Поддержание постоянной комнатной температуры 20-22 градуса, умеренного освещения и тишины в доме.
  • Использование натуральных тканей для одежды и белья младенца, допустимых для кипячения, отсутствие грубых швов.
  • Стирка белья совершается только детскими средствами и после кипячения проглаживается с 2 сторон, а испачканное белье ребенка хранится отдельно от взрослого.
  • Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, не рекомендуется постоянно укладывать малыша спать в коляске. Подушка ему не нужна совсем.
  • Уход за пупочной ранкой должна осуществлять приходящая патронажная медсестра ежедневно в течение всей недели.
  • Ежедневный туалет младенца проводят ежедневно перед кормлениями, начиная с подмывания (под проточной водой) и умывания личика теплой кипяченой водой (можно с помощью тампона). Далее следует обработка глаз (стерильным тампоном, от наружных углов глаз к внутренним), туалет носа (ватными жгутиками), туалет ушей (обтирание влажной салфеткой и смазывание заушных складок детским кремом), обработка складочек в паховых и подмышечных областях. Также подмывание осуществляют после каждой испачканной или обмоченной пеленки.
  • Слизистая рта требует ухода только при появлении молочницы. В этом случае обработка осуществляется стерильным тампоном, смоченном в растворе (стакан кипяченой воды/1 ч/л 2% соды), каждые 3 часа, до кормления.
  • Вся посуда и пустышки малыша подвергаются кипячению в обязательном порядке после каждого использования. Хранение показано в стерильном контейнере с закрытой крышкой.
  • Первое купание новорожденного совершается только после того, как заживет пупочная ранка (с 7-10 дня после рождения), если нет противопоказаний (5-7 минут, до вечернего кормления, в кипяченой воде).
  • Прогулки рекомендуются с 2-3 недель, поэтому в недельном возрасте разрешается совершать только по 15 минут променада на балконе, дважды в день. При условии, что температура воздуха на улице составляет не ниже -5 градусов.
  • Гимнастика и массаж разрешены со 2 недели жизни.

Как общаться, играть и развивать ребенка на первой неделе от рождения

В этом возрасте с малышом особо не поиграешь.

Специалисты советуют…

  1. Петь крохе ласковые песни, колыбельные.
  2. Включать классическую, спокойную музыку.
  3. Обращаться к малышу по имени.
  4. Звонить над кроваткой тихим, высокого звука колокольчиком, уводя его в сторону (пусть малыш следит за ним глазами).
  5. Дуть (нежно) на носик, ручки или ножки, чтобы малыш чувствовал маму, ее касания, тепло. Поглаживать ребенка при переодевании и во время воздушных ванн.

Игрушки сейчас — не главное. Достаточно музыкальной карусели или развешанных над кроваткой погремушек красного яркого цвета (диаметром 6-8 см), с нерезким звуком, с разным звучанием для развития слуха малыша.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Первая неделя жизни новорожденного. Переходные состояния

Оглавление

Ни для кого не секрет, что душевное спокойствие матери – одна из важнейших составляющих успешного грудного вскармливания. Лишние тревоги новоиспеченной маме ни к чему. Цель этой статьи заранее ознакомить матерей с маленькими неприятностями, ожидающими их в роддоме. Это поможет избежать многих страхов и сомнений, подстерегающих непосвященных мам. При нормально протекающей беременности плод 9 месяцев пребывает в условиях идеальных для его роста и развития. Постоянная температура, стерильная среда, условия пониженной гравитации, бесперебойная подача по сосудам пуповины всех необходимых питательных веществ - все это защищает малыша от внешних стрессов, обеспечивая ему ровную и беззаботную внутриутробную жизнь. И вдруг, как гром с ясного неба – РОДЫ!

Роды – это огромное испытание для новорожденного. То, что чувствует ребенок при рождении, можно сравнить лишь с путешествием на другую планету, когда перенеся огромные перегрузки и кислородное голодание во время перелета, человек попадает в условия, абсолютно непохожие на земные: другой состав атмосферы, гравитация, температура, влажность, излучение. Тяжелейший болевой стресс, вызванный прохождением через узкие родовые пути, сменяется температурным стрессом (температура в родильном зале на 10 -15 градусов ниже, привычной для новорожденного), потом оксидантным стрессом (кислород престает поступать по пуповине и появляется необходимость сделать первый вдох), а затем пищевым стрессом (изменяется путь поступления питательных веществ). В этот момент все адаптационные механизмы новорожденного максимально напряженны, в его кровь выбрасывается огромное количество различных гормонов и биологически активных веществ, полностью перестраиваются кровообращение и дыхание - это помогает быстрее приспособиться к изменившимся условиям.

Новорожденный адаптируется к новой жизни на протяжении всей первой недели, у некоторых детей этот процесс затягивается до 3-4 недель. Именно поэтому условно принято считать, что длительность периода новорожденности составляет 28 дней. Как только организм ребенка полностью перестраивается для существования вне матки, ребенок перестаёт называться новорожденным.

Период новорожденности характеризуется наличием у ребенка некоторых состояний, которые внешне могут напоминать болезнь, но на самом деле являются отражением незавершенной адаптации и со временем проходят бесследно без лечения. Такие состояния называются переходными, транзиторными или пограничными. К ним относятся физиологическая потеря массы тела, некоторые виды кожной сыпи, транзиторное понижениеповышение температуры тела, физиологическая желтуха, физиологические изменения функции почек, физиологический дисбактериоз кишечника и другие.

Не обязательно, что все переходные состояния проявятся у одного конкретного новорожденного, обычно имеют место лишь некоторые из них. Новорожденный ребенок в первые сутки своей жизни голодает. Это предусмотрено природой, и в этом нет ничего опасного. Доношенный здоровый новорожденный имеет достаточно запасов, чтобы обойтись один день без пищи и воды. Грудь матери выделяет молозиво (первое молоко) небольшими капельками, и этого небольшого количества ребенку вполне хватает, ведь объём желудка у новорожденного всего несколько миллилитров. Молоко в первый день жизни ему нужно не для того, чтобы наесться, а для того, чтобы «научить» кишечник работать.

Однако такое голодание не проходит бесследно. Все новорожденные в первые дни своей жизни теряют в весе. В норме максимальная суммарная потеря веса регистрируется у детей на 3-4 день жизни, она должна составлять менее 6% от веса ребенка при рождении. Если новорожденный теряет 6-10% своего веса, ему требуется дополнительное внимание со стороны врача-неонатолога. А потеря веса более 10 % чаще всего указывает на наличие у ребенка заболевания, реже связана с неправильным уходом (например, слишком высокая температура воздуха в палате способствует перегреванию малыша и избыточной потере воды с потом и дыханием). Детей с потерей веса более 10 % необходимо допаивать между кормлениями 5% раствором глюкозы и дополнительно обследовать.

На 4-5 день жизни ребенок перестает терять вес, и регистрируется первая прибавка к массе тела. После чего здоровый новорожденный в среднем набирает по 30 грамм в день. Представьте, как вы выходите из теплой ванны. Что вы чувствуете? Холодок идет по коже, вам хочется немедленно вытереться, одеть халат и немного подвигаться, чтобы согреться? Тоже самое, только гораздо острее ощущает новорожденный ребенок. Сразу после рождения его необходимо насухо вытереть стерильной подогретой пеленкой, надеть шапочку, носочки и положить на живот матери, укрыв их общим одеялом. Эти простые процедуры помогают избежать потерь тепла, и температура тела новорожденного остается в пределах нормы (36.5 -37 С). Чем дольше ребенок находится в тесном контакте с матерью, тем меньше вероятность переохлаждения. При переводе матери с новорожденным в послеродовую палату тесно пеленать ребенка не стоит, это будет ограничивать его движения и он лишится возможности согреться с помощью активных движений. Достаточно одеть его в чистую одежду и свободно завернуть в пеленку или одеяло. Нужно помнить, что недоношенные дети гораздо хуже удерживают тепло, чем зрелые. Поэтому для их согревания могут понадобиться специальные средства: грелки, столик с подогревом или инкубатор. Одна из основных проблем ухода за новорожденным заключается в том, что он не только легко переохлаждается, еще хуже он справляется с перегреванием. Неопытной матери довольно сложно прочувствовать это зыбкий баланс. Часто мамы слишком тепло укутывают ребенка, и прямым следствием этого является скачок температуры на 3-4 день жизни новорожденного до 38,0 – 38,5 С. Это состояние называется транзиторной гипертермией. Температура тела быстро нормализуется, если переодеть ребенка соответственно температуре в палате. Если вы неуверенны, не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, как правильно одеть ребенка в той или иной ситуации. Это поможет избежать многих ошибок, как в роддоме, так и дома. Идеально для терморегуляции новорожденного, если температура в родзале будет 25-26 С, а в послеродовой палате 22-23 С. Кожа новорожденного не похожа на кожу взрослого человека. Она очень тонкая, нежная, бархатистая, легко травмируется. У некоторых детей кожа с самого начала розовая, чистая, и остается таковой на протяжении всего периода новорожденности. У других появляются различные высыпания, которые в большинстве случаев не носят патологического характера и проходят самостоятельно без всякого лечения, не доставляя ребенку особого беспокойства. К переходным (транзиторным) изменениям кожи новорожденного относятся простая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, потница.

Простая эритема – это ярко-красное окрашивание кожи новорожденного, наступающее в первые минуты жизни (сразу после обтирания пеленкой) и постепенно проходящее на 4-5 сутки. Недоношенные дети остаются красными дольше – несколько недель.

Физиологическое шелушение кожи характерно для переношенных детей. Также может наблюдаться у родившихся в срок детей, у которых простая эритема проявилась особенно ярко. Кожа таких детей сухая, шелушение начинается на 3-4 день, кусочки кожи отделяются крупными пластинками.

Токсическая эритема – пятна красного цвета, различного размера, иногда с белой «головкой» в центре. Появляются на 2 день жизни, редко присутствуют с рождения. Самостоятельно проходят через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме и выраженном беспокойстве ребенка неонатологи советуют допаивать ребенка 5% раствором глюкозы и назначают димедрол (сыпь по своему характеру очень похожа на аллергическую, предполагается, что ребенка может беспокоить зуд) .

Потница (милиария) встречается не только у новорожденных, она будет преследовать ребенка на протяжении 2-3 лет жизни. При перегревании в кожных складках появляется множество микроскопических красных прыщиков, иногда пузырьков (закупориваются потовые железы), шершавых на ощупь – это и есть потница. Участки кожи с потницей надо мыть два раза в день теплой водой с мылом и тщательно просушивать полотенцем. Обычно этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с потницей, при условии, что причина, вызвавшая перегрев устранена.

Говоря о коже новорожденного, нельзя не отметить еще одну важную особенность. Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кожи для различных веществ. Об этом нужно вспоминать каждый раз, собираясь нанести на кожу малыша, какие-либо мази или крема. Их компоненты бесконтрольно всасываются в кровь, а оказываемый ими эффект непредсказуем. Как правило, кожа здорового младенца не нуждается ни в каком дополнительном уходе, кроме чистой воды и мыла. Всевозможные детские крема, масла, присыпки и соли для ванны, в изобилии представленные на рынке, зачастую приносят больше вреда, чем пользы и должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с врачом педиатром. Примерно две трети всех новорожденных на 2-3 день жизни начинают желтеть. Желтушность появляется сначала на лице, а затем распространяется на живот и спину, редко желтеют ручки и ножки. Если общее состояние ребенка не нарушено, он активен, хорошо сосет грудь, такая желтуха считается физиологической и не требует лечения. Она исчезает на 7-10 день и связана с незрелостью систем, отвечающих за обмен желтого пигмента билирубина. Единственная рекомендация, которую дают педиатры в этом случае – это больше гулять на солнце, так как в солнечных лучах билирубин теряет свою токсичность. Помимо физиологической желтухи встречается и патологическая желтуха, которая чаще всего указывает на наличие у ребенка заболевания.

Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:

  • Заметна с первых суток жизни
  • Впервые проявляется на второй неделе жизни
  • Имеет волнообразное течение (то исчезает, то появляется вновь)
  • Страдает общее состояние ребенка (он вялый, рвет, плохо сосет)
  • Желтуха сочетается с бледностью кожных покровов
  • Увеличение размеров печени
  • Уровень билирубина в крови больше 271 мкмоль/л

Детям с таким диагнозом необходимо тщательное обследование, контроль уровня билирубина в крови и лечение, иногда даже условиях реанимации.

Существуют 3 простых правила, позволяющие оценить тяжесть желтухи у новорожденного.

Желтуха считается очень тяжелой -

  • Если в первые сутки желтушность заметна на любом участке тела .
  • Если на вторые сутки окрашиваются ручки и ножки.
  • Если на третьи сутки желтыми становятся ладошки и стопы.

При очень тяжелой желтухе необходимо немедленно начинать фототерапию. Это специальный метод лечения, который заключается в том, что ребенок помещается под лампы определенного спектра, в свете которых пигмент в коже разрушается, а его метаболиты выводятся с мочой и калом.

В первые дни ребенок выделяет очень небольшое количество мочи. Это связано в первую очередь с физиологическим голоданием новорожденного. Первое мочеиспускание обычно имеет место не ранее, чем через 12 часов после рождения, иногда на вторые сутки. Начиная с 4-5 дня жизни, ребенок должен мочиться не менее 7 раз в день. Такой ритм мочеиспусканий указывает на то, что ему достаточно молока.

В моче новорожденного ребенка на первой неделе жизни часто обнаруживают белок, эпителий и лейкоциты. Поэтому в роддоме у детей редко забирают мочу для общего анализа, он будет неинформативен. На 8-10 день жизни все эти изменения исчезают, и обнаружение патологических примесей в моче на второй неделе жизни уже является признаком патологии.

Среди всех переходных состояний наибольшее беспокойство у матерей вызывает мочекислый инфаркт почки. На самом деле никакого инфаркта в почке нет, название немного устаревшее, но продолжает использоваться в отечественной медицине. Организм новорожденного в избытке образует мочевую кислоту, которая выделяется с мочой виде кристаллов. Моча приобретает кирпично-красный цвет, оставляя в подгузнике пятно соответствующего цвета. К концу первой недели состав мочи нормализуется. Функция почек у малышей, перенесших мочекислый инфаркт, в будущем не страдает.

В матке плод находится в стерильных условиях. Во время родов кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются микроорганизмами, находящимися во влагалище у матери. Вот почему так важно, чтобы женское здоровье беременной было в порядке.

В первые часы жизни кишечник ребенка стерилен, поэтому первый стул новорожденного тоже практически не содержит микроорганизмов. Он вязкий, черного цвета, называется меконий. Постепенно кишечник заселяется флорой, попавшей в рот ребенка во время родов. Она содержит не только полезные для кишечника бифидо- и лактобактерии, в небольшом количестве там присутствуют и болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, некоторые грибы и другие. Это состояние называется физиологический дисбактериоз кишечника. Разной степени выраженности дисбактериоз встречается у всех новорожденных. На 3-4 день жизни стул учащается, приобретает зеленоватый оттенок, содержит большое количество слизи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании стул нормализуется уже к концу первой недели. Нормальный стул новорожденного золотистого цвета с примесью маленьких белых комочков, имеет кислый запах, может содержать небольшое количество слизи. После рождения гормональный фон плода резко меняется. Это становиться причиной развития полового криза, к проявлениям которого относятся следующие состояния.

Нагрубание молочных желез. Молочные железы у новорожденных начинают увеличиваться на 3-4 день. Они плотные, болезненные, иногда слегка красноватые. При надавливании выделяется капелька молозива. Обычно к концу периода новорожденности железы ребенка возвращаются к нормальному состоянию.

Выделения из влагалища. Слизистые обильные выделения из влагалища у новорожденных девочек можно заметить почти сразу после рождения. Через 2-3 дня их количество значительно уменьшается, а к концу первой недели жизни они полностью прекращаются. У некоторых девочек слизистые выделения сменяются кровянистыми. Кровотечение продолжается 1-2 дня.

Кровопотеря незначительная, обычно не более 1-2 миллилитров, никак не отражается на здоровье девочки.

Милиа. Маленькие, 0,5-2 мм в диаметре белые узелки на носу, лбу, подбородке, реже на коже туловища - закупоренные сальные железы. Обычно проходят через 2 недели без лечения. Если кожа вокруг узелка краснеет и уплотняется, это указывает на воспаление милиа. Воспаленные милиа обрабатываются несколько раз в день 0.5 % раствором марганцовки.

Выраженный половой криз - один из показателей хорошей адаптации ребенка к внеутробной жизни. У детей, перенесших половой криз, период новорожденности обычно проходит очень гладко, они спокойны, хорошо спят, едят и набирают вес.

У новорожденных мальчиков мошонка часто бывает отечна, увеличена в размерах. Отек сходит через 1-2 недели. Небольшое скопление жидкости в мошонке (гидроцеле) также не является патологией. Жидкость рассасывается в течение месяца.

При осмотре половых органов мальчика необходимо убедиться, что яички опустились в мошонку (у плода они находятся в брюшной полости). У доношенных мальчиков яички прощупываются в мошонке в виде плотных округлых образований диаметром около сантиметра. Если при первом осмотре яички прощупать не удается, процедуру следует повторить при первом купании новорожденного (яички у маленьких мальчиков очень мобильны и могут прятаться в брюшную полость в ответ на механическое или холодовое раздражение). Если в течение первой недели вам так и не удалось найти яички, обратитесь к детскому урологу.

У недоношенных мальчиков яички опускаются в мошонку через несколько месяцев после рождения (зависит от степени недоношенности).

Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.

Почти все новорожденные имеют невыраженную неврологическую симптоматику. Это связано с незрелостью у них нервной системы. Кроме этого, головной мозг новорожденного сильно страдает от недостатка кислорода во время родов, поэтому требуется некоторое время для полного восстановления всех его функций.

Небольшое косоглазие, дрожание подбородка и ручек, некоторая разница в тонусе мышц правой и левой стороны тела не считаются патологией на первой неделе жизни, в случае если эта симптоматика не нарастает и общее состояние ребенка остается хорошим.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Новорожденный в доме: уход за малышом в первую неделю

Совсем недавно кроха пинал вас изнутри, и вот вы держите его на руках, радостно принимая поздравления по поводу выписки из роддома. Впереди – первая неделя пребывания с малышом дома, одна из самых волнительных для родителей и важных в жизни малыша.

У крохи новый этап - теперь все его системы и органы должны  стопроцентно функционировать вне организма матери. Новорожденному малышу необходимо научиться самостоятельно дышать, кушать и приспосабливаться к внешним звуковым и световым раздражителям.

Родителям же предстоит помогать малышу в этом нелегком деле и обеспечивать правильный уход. Как необходимо ухаживать за новорожденным, давайте выясним вместе.

Просыпаемся, умываемся

После того, как малыш проснулся утром, его необходимо умыть. С помощью любящей мамочки, ватных дисков и теплой кипяченой водички сделать это будет очень просто.

Сначала умываем глазки. Для этого берем ватный диск, смачиваем его в кипяченой воде и протираем глазки малыша от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза обязательно берите новый ватный диск. Глазки новорожденного малыша часто «закисают», почему это происходит?

После рождения иммунная система малыша только пробуждается и глаза крошки часто слезятся. Это защитная система организма, которая поможет уберечь глазки ребенка от инфекции. В первых слезках малыша кроме воды и соли еще содержится слизь, поэтому на глазках ребенка иногда образуется корочка. Именно ее нам и нужно аккуратно убрать ватным тампончиком, стараясь не повредить нежный детский глаз.

Читай также: Как чистить ушки, глазки и носик новорожденного

Затем обратите внимание на носик крохи. Если визуально носик чистый и при дыхании малыша нет никаких посторонних звуков, указывающих на заложенность, то его можно просто протереть сверху и вокруг ватным тампончиком, смоченным в воде. Иногда в носике новорожденного могут возникать корочки, которые будут препятствовать свободному дыханию малыша. В таком случае ватный диск или специальную детскую ватную палочку с ограничителем необходимо смочить детским маслом и нежно протереть внутри каждой ноздри крохи, не проникая слишком глубоко.  

Чистый носик малыша – важное условие, чтобы ребенок мог свободно сосать грудь. Ведь кушать, если дыхание затруднено будет проблематично для крохи.

Во время утреннего моциона не забывайте осмотреть ушки ребенка. При видимых скоплениях серы их можно очистить снаружи и вокруг ушной раковины ватным тампончиком, смоченным в теплой кипяченой водичке. Однако не усердствуйте, обычно избыток серы удаляется из уха сам.

Далее аккуратно протрите влажным ватным диском личико и шейку малыша. Вот и закончен утренний моцион.

Читай также: Советы неонатолога: как ухаживать за новорожденным?

Подмывание и смена подгузника

Каждое утро нужно поменять малышу подгузник и подмыть кроху. Подмывать нужно после каждой дефекации и делать это можно под обычной проточной водой.

Чтобы подмыть малыша разденьте его до половины, положите его животом на свою руку, подставив нижнюю часть туловища под кран. Если загрязнение не смывается просто струей воды, намыльте грязные места крохи специальным детским мылом и тщательно смойте.

После подмывания промокните кожу малыша полотенцем или пеленкой, немного подержите кроху в воздушной ванне и при необходимости намажьте кремом под подгузник.

В случае если нет возможности подмыть кроху можно использовать специальные детские влажные салфетки и удалить все загрязнения с их помощью.

Большинство мам для ухода за малышом используют одноразовые подгузники. Помните, что ребенок не должен находиться в одном подгузнике более четырех часов.

Читай также: Пеленки vs одноразовые подгузники

Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы он не прикрывал пупочную ранку и она могла быстрее заживать. Будет замечательно, если у крохи будет возможность некоторое время полежать вообще без подгузника, чтобы его кожа могла подышать.

 

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей не перегревайте кроху, а также можно используйте специальный крем под подгузник.

Важный нюанс: смена водной среды на воздушную и освобождение кожи малыша от первородной смазки может вызывать у крохи сухость кожных покровов и их покраснение. В случае возникновения таких симптомов и после консультации с педиатром можно использовать специальные масла или другие детские косметические средства.

Читай также: Ежедневный уход за новорожденным: основные процедуры

Купание

Еще один вопрос, который очень интересуем всю семью малыша: когда можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

Ответ дает Марина Скиба, врач-неонатолог клиники «Добробут»: «Купать ребенка можно сразу после выписки, но если малышу сделали прививку БЦЖ, то после нее в течение 1-2 суток ребенка лучше не купать, чтобы не намочить место инъекции. Вода для купания ребенка должна быть 37 градусов. Если у малыша еще не зажила пупочная ранка, во избежание попадания инфекции, ванну можно наполнить кипяченой водой, время купания 3-5 минут. Если у крохи нет аллергии и его кожа не пересушена, в воду можно добавлять отвары трав».

После того, как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 до 20 минут.

В воде обязательно поддерживайте тело ребенка, аккуратно обмывайте голову, ручки, ножки и тельце малыша, умывайте личико и не переживайте,  если вода во время купания попадет в уши или глаза, в этом нет ничего страшного.

После купания малыша промокните его пеленкой или полотенцем, старайтесь не тереть, его кожа еще очень тонкая и нежная, не забудьте промокнуть ушные впадины крохи, дождитесь, пока кожа высохнет, и нанесите детский крем или масло.

Читай также: Первое купание новорожденного: как всё сделать правильно? (видео)

Уход за пупочной ранкой

Процесс ухода за пупочной ранкой вызывает особое волнение молодой мамы, ведь сейчас она требует тщательного и соответствующего ухода.

Как правило, ранку обрабатывают один раз в день: можно это делать либо утром, либо вечером, после купания, когда от воды все корочки размокнут и удалить их будет проще.

Обычно о том, как обрабатывать пупок молодой маме рассказывают в роддоме или не инструктаж проводит патронажная сестра, которая обязательно навестит малыша на первой неделе пребывания дома.

Давайте узнаем, что на тему обработки пупка расскажет Татьяна Знаменская, доктор медицинских наук, профессор, президент Ассоциации неонатологов Украины:«Чтобы на пупочной ранке не было корочек, лучше использовать раствор перекиси водорода 3%. После обработки пупка перекисью водорода, прижигаем его бриллиантовой зеленью. Это просто и эффективно. Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает, и ранка заживает».

Итак, следуя советам специалиста, для обработки пупочной ранки мы берем ватную палочку, окунаем ее в перекись водорода, и обрабатываем пупок. Убираем все, что осталось после вспенивания. Затем берем другую ватную палочку, окунаем ее в раствор бриллиантовой зелени и прижигаем ранку. Если пупочная ранка затягивается нормально, то больно малышу не будет, не волнуйтесь.

Важный нюанс:если кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу!

Читай также: Как ухаживать за новорожденным?

Кормление

Самое главное для крохи сейчас – полноценное грудное кормление по первому требованию. И важно здесь не только поступление в организм новорожденного необходимых питательных веществ, а и психологическая составляющая процесса.

Малыш еще только адаптируется в этом мире, для него все вокруг новое, непривычное и незнакомое. Это достаточно сложное состояние, в котором ребенку необходима помощь и поддержка.

Пребывание новорожденного малыша у материнской груди это уже не только питание, а еще и успокоение, ведь мама – единственный знакомый человек для крохи в этом мире.  И чувствуя ее запах и биение сердца, знакомое малышу еще с момента пребывания в животике, новорожденный успокаивается и расслабляется.

Кормление по требованию помогает молодой маме наладить лактацию и  установить необходимый контакт с малышом. А если у мамы есть грудное молоко, никакие соски и бутылочки крохе не нужны.

Мама-форумчанка MariaMasha рассказывает: «Кормление грудью в первые дни после выписки из роддома - это были абсолютно новые ощущения. Мне было сложно привыкнуть к тому, что мое тело, теперь не совсем мое. Оно реагировало на ребенка иногда абсолютно без моего на то ведома: малышка заплачет – молоко пребывает само собой. Или я кормлю Машу из одной груди, а в другую активно, прямо на глазах, пребывает молоко. Зато Машенька была спокойна возле моей груди как никогда. Она с такой радостью устраивалась на ручках и подставляла ротик, что просто прелесть. Вообще первые недели я очень часто и носила малышку на руках, и кормила по требованию. Позже все стабилизировалось, у нас появился режим, а Машенька уже чаще соглашалась остаться в кроватке, а не на ручках».

Читай также: Основы длительного и приятного грудного вскармливания

Прогулки с ребенком

Можно ли после выписки из роддома гулять с малышом, когда и как это лучше сделать, еще один животрепещущий вопрос, вызывающий много споров у молодых родителей, а особенно бабушек и дедушек новорожденного.

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Избегая прямых солнечных лучей – утром или вечером.

Первый раз выйти на улицу с малышом зимой лучше спустя 2-3 дня после выписки из роддома. Обязательно обратите внимание на температуру воздуха: если она ниже -10 градусов, лучше остаться дома.

Если вы переживаете, как малыш будет вести себя на прогулке, выйдите первый раз на улицу хотя бы на 15 минут. Кроха не проявляет признаков беспокойства и спокойно спит в коляске? Значит, время прогулки можно смело постепенно увеличивать.

Молодым мамам сложно сразу угадать, как правильно одеть ребенка на прогулку. Советуем соблюдать одно простое, но важное правило: одежды на ребенке должно быть столько же, сколько на вас, плюс еще один слой. Переживаете, что кроха такой беззащитный и может замерзнуть? Возьмите с собой в коляску дополнительное одеяло или легкий плед, однако используйте его только по мере необходимости. Помните, что хотя система терморегуляции ребенка еще, конечно, не совершенна, но перегрев для новорожденного хуже, чем холод.

Мама-форумчанка Leno4ka-83 рассказывает: «Я родила сына в январе, и мы довольно долго провели в роддоме – нас выписали на 6-й день. Буквально через пару дней мы стали выходить с Лешкой на улицу, хотя было -5, но малыш абсолютно не мерз, мы его отлично упаковывали в зимний комбез и конверт. Еще через пару дней стали гулять минимум минут 40, а потом все больше и больше. Сын отлично спал в коляске и свежий морозный воздух его нисколько не беспокоил».

Читай также: Прогулки с новорожденным: сколько, когда и зачем

Важная физиология

Помните, что в первую неделю жизни новорожденного малыша у него может снизиться масса тела, это связано с переходом на грудное вскармливание, к которому малышу также нужно привыкнуть. Но если лактация у мамы быстро установится, то малыш начнет быстро прибавлять в весе.

У некоторых новорожденных в первую неделю жизни может проявиться гормональный криз: у крохи нагрубают половые железы, из-за закупорки сальных желез на коже появляются плотные беловато-желтые прыщи. Все эти проявления проходят сами собой за 2-3 недели.

Не забывайте, что в первую неделю у новорожденного также наблюдаются заметные изменения стула. Сначала организм малыша очищается от темно-зеленого мекония, затем появляется переходной комковатый зелено-желтый стул, который впоследствии заменяется на желтую кашицу пюреобразной консистенции.

Читай также: Развитие новорожденного: соня, обжоркин и сопелкин

Уютный и безопасный дом

В доме, где живет новорожденный малыш, должно быть чисто, влажно и минимум аллергических раздражителей, чтобы кроха мог легко дышать и комфортно спать.  

Как можно чаще вытирайте пыль, проводите влажную уборку, проветривайте и увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть не выше 22 градусов зимой и не выше 24 летом, а влажность воздуха в пределах 50-70%.

Глазки крохи еще не привыкли к яркому свету, и поэтому старайтесь, чтобы первое время в его комнате использовать приглушенное освещение. Кроватку малыша также лучше расположить подальше от сквозняков, раздражающих уличных звуков и солнечных лучей.

Первая неделя после выписки из роддома пролетит незаметно, и на смену первым вопросам об уходе и воспитании малыша придут следующие, но мы верим – у вас все получится. Ведь это такое счастье изо дня в день следить за тем, как растет и меняется ваш малыш, вместе познавая мир шаг за шагом!

Читай также: Новорожденный: то, о чем вы могли забыть

www.uaua.info

Развитие ребенка в 1 неделю жизни: питание, сон, умения

Первая неделя после родов – это сложный для малыша период, когда он адаптируется к новой для себя жизни. Если кроха родился здоровым, к концу первой недели его выписывают домой. Наступает новое время, жизнь с малышом. И вам важно обеспечить ему правильный уход и развитие.

Большую часть времени новорожденные дети проводят во сне, так как нервная система детей еще легко перегружается и ей нужно много времени на адаптацию к новым для себя условиям. Обычно при неосложненных родах и нормальном здоровье крохи на 4-5 сутки маму с малышом выписывают домой. В первую неделю после родов родители постепенно обучаются уходу за ребенком. Никаких особых сложностей в этом процессе нет – ребенку нужна полноценная гигиена с регулярными подмываниями и сменой подгузников, ежедневные купания, утренние гигиенические процедуры, обработка пупочной ранки. В основном малыш только кушает и спит, набираясь сил и адаптируясь к новой жизни. Внешне малыш первой недели жизни может выглядеть не так, как вы видели на картинках в журналах или интернет. Его личико красное, слегка опухшее, с пятнышками. На головке может быть родовой отек в том месте, каким кроха рождался. На бровях волосистой части головы могут формироваться небольшие корочки, тело шелушится. Головка в первые дни может иметь вытянутую форму, постепенно она округляется.

На первой неделе жизни лактация только устанавливается, малыш может еще слабо сосать, что приводит в первые дни жизни к потере веса. В среднем, нормой считается потеря до 7-9% массы при рождении. К 4-6 суткам масса начинает прибавляться и кроха быстро восстанавливает и прибавляет вес. В этот же период на коже может появиться желтизна из-за формирования физиологической желтухи, обычно она возникает примерно на 3-4 сутки жизни.

В этом возрасте дети еще плохо удерживают температуру тела, поэтому им требуется согревание, пеленание или удобная и достаточно теплая одежда. Комфортнее всего кроха чувствует себя у груди и на руках матери, от тепла ее тела. Малыш может на руках хорошо засыпать, длительно спать, а при попытках переложить его в кроватку, просыпаться.

Новорожденный ребенок обладает набором врожденных рефлексов, которые помогают ему адаптироваться к новым для себя условиям. Первую неделю жизни не стоит ожидать от него особых успехов в развитии, кроха проходит адаптацию к новой среде, он большей частью спит, хотя может и плакать, кричать, сообщая о своем дискомфорте. Самыми основными для него сейчас будут питание и сон. Основными рефлексами навороженного будут сосательный и глотательный, защитные, хватательный и ладонно-ротовой. Постепенно он будет развивать новые умения.

Ребенку 1 неделя: сколько он должен кушать

В возрасте недели дети обычно питаются грудным молоком, при этом они должны вскармливаться по требованию. Это значит, что они прикладываются к груди при первых признаках беспокойства или при пробуждении. В этот период они могут кушать до 15-20 раз в сутки, в том числе по ночам, соблюдать режим кормлений и ограничивать прикладывания нельзя, малыш сам подберет для себя удобный режим кормления. Объем желудка еще очень мал, а сил для развития и роста нужно много, поэтому дети будут кушать очень часто. Если кормить грудью возможности не имеется, тогда объем питания рассчитывается педиатром, исходя из веса малыша и дня жизни. В среднем, объем кормления в этом возрасте составляет количество дней крохи умноженное на 10 мл. за сутки малыша нужно кормить примерно 10-12 раз, в том числе и по ночам. Постепенно количество кормлений будет сокращаться.

Сколько спит ребенок 1 неделя

В первую неделю жизни ребенок большую часть времени проводит о сне, пробуждаясь для кормлений и основных процедур. В среднем, на сон отводится до 20-22 часов в сутки, малыш даже сосать грудь может в полусне. Если вашему ребенку 1 неделя, и он плохо спит, попробуйте обеспечить ему совместный сон с матерью, что позволит ему неограниченно прикладываться к груди и спать спокойнее. Дети этого возраста наиболее комфортно спят на руках, так как ощущают близость мамы. Если есть необходимость укладывать их в кроватке, нужно запеленать малыша или положить на животик. Так ребенок будет спать длительнее и спокойнее.

Ребенку 1 неделя: все время плачет. Почему?

Часто бывает так, что дети первой недели жизни ведут себя беспокойно и часто плачут. Это может быть как процесс адаптации к новой среде, так и сигналы о том, что ребенок испытывает дискомфорт, боли или проблемы в здоровье. Если кроха не успокаивается на руках родителей, плач монотонный или он переходит на крики, стоит показать его врачу. Обычно дети плачут в кроватке, так как они испытывают страх разлуки с матерью и предпочитают постоянное пребывание ее рядом.

Ребенку 1 неделя: болит животик

Буквально с рождения кишечник ребенка заселяется микробной флорой, что далеко не всегда происходит спокойно. И иногда это может приводить к болям в животике, вздутию и выделению газов. Обычно дети реагируют так на смены погоды, на изменения в питании мамы. Поэтому, в первую неделю нужно особое внимание уделять диете кормящей мамы, отказываясь от потенциально раздражающих продуктов. Также важно следить за правильным прикладыванием и насыщением крохи. Если возникают боли в животике, поможет теплая пеленка на животик, массаж по часовой стрелке, выкладывание на живот или газоотводная трубочка. Если малыш часто беспокоится от боли в животике, стоит проконсультироваться у врача. Возможно, специалист порекомендует вам средство от колик.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

detstrana.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное