Паховая грыжа у беременных женщин фото


Что провоцирует возникновение паховой грыжи при беременности и её симптомы+видео

Зачастую женщины сталкиваются с таким недугом, как паховая грыжа, в период вынашивания малыша.  Возникновение этого заболевания обуславливается влиянием некоторых фактором. Появление грыжи сопровождается определёнными симптомами, о которых должна знать каждая женщина, чтобы своевременно проконсультироваться со специалистом. Ведь любое заболевание в период беременности несёт в себе опасность, как для самой будущей мамочки, так и для её малыша, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение тревожных признаков. Врач в свою очередь решит, как будет проходить родовая деятельность и посоветует, что именно должна делать женщина при таком заболевании в течение девяти месяцев ожидания ребёнка

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Паховый канал представляет собой небольшое по размерам пространство в виде щели, которое находится в брюшной стенке. Именно через это пространство и проходит связка матки. При образовании грыжи посредством этого канала под кожу «выпадают» внутренние органы, которые покрываются брюшиной. Грыжевой мешок в большинстве случаев включает петли кишечника, а также большой сальник.

Паховая грыжа у женщин в положении, как правило, появляется в результате увеличенного внутрибрюшного давления, повышение которого спровоцировано тем, что в период беременности матка увеличивается в несколько раз.

В течение девяти месяцев тонус мышц, расположенных в передней брюшной стенке, уменьшается. Врачи выделяют ряд факторов, которые приводят к образованию грыжи и её росту. К ним причисляют:

  • существенные нагрузки на фоне ослабления брюшных мышц;
  • возникновение запоров;

  • подъем тяжестей;
  • хронический или затяжной кашель.

Основные признаки паховой грыжи

Паховая грыжа у беременных женщин проявляется точно так же, как и у других женщин или мужчин. Будущая мамочка может заметить своего рода выпячивание, которое появляется в паховой области. Оно характеризуется мягкостью и эластичностью, при надавливании не возникает болезненных ощущений.

Зачастую с увеличением срока вынашивания малыша женщина отмечает и увеличение грыжи. Может появиться дискомфорт, а также боль в том месте, где имеется выпячивание. Особенно это наблюдается в период третьего триместра. Некоторые женщины в положении утверждают, что боль настолько сильна, что отдаёт в крестец или поясницу.

Когда женщина стоит, паховая грыжа выделяется намного сильнее. В горизонтальном положении выпячивание практически незаметно. Особым признаком заболевания является увеличение грыжи при нагрузке или кашле. С ростом такого выпячивания женщина ощущает все большее неудобство даже при медленной ходьбе. При этом осложняется мочеиспускание, и отягощаются запоры.

Если женщина надавит пальцем на выпячивание, но уходит вглубь, при этом можно услышать урчание, как будто желудок просит еды.

Осложнения паховой грыжи при беременности

При паховой грыже может возникнуть осложнение. Чаще всего это ущемление, при котором внутренние органы, которые оказались в грыжевом мешке, Зажимаются в паховом кольце, в результате чего происходит сбой кровоснабжения. Ущемление в основном развивается при внезапном увеличении внутрибрюшного давления, к примеру, при продолжительном кашле или при сильных нагрузках.

Помимо этого не поступает кровь к тем органам, которые находятся в формировавшемся мешке. Если своевременно не обратиться к врачу и не оказать соответствующую помощь, начнётся развитие некроза, другими словами произойдёт омертвение. В результате этого может возникнуть перитонит, при котором наблюдается воспалительный процесс брюшины.

Женщина чувствует боль, выпячивание невозможно вправить  — оно становится твёрдым. Всё это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Лечение паховой грыжи у беременных женщин

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Чтобы выпячивание не менялось в размерах, врач может назначить женщине ношение специального бандажа, который будет поддерживать мышцы, гимнастику, а также массаж. Зачастую бандаж приходится приобретать уже на первых месяцах беременности, а носить его следует до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Помимо этого следует избегать физических нагрузок, не носить и не поднимать тяжести, поскольку это и провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, из-за которого грыжа начинает свой рост.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление запоров и усиленного образования газов.

Родовая деятельность при паховой грыже

Если грыжа возникла в период ожидания малыша, то врач, исходя из анализов и состояния женщины, решает, как будут проходить роды. Роды естественным путём допускаются только в том случае, если выпячивание имеет незначительный размер (если женщина носила поддерживающий бандаж). Во время потуг врач или медсестра прикладывают ладонь на место грыжи, поддерживая её, чтобы не произошло ущемления.

Если грыжа довольно большая, а также имеется какая-либо патология, сопровождающая заболевание, к примеру, неправильное расположение малыша в матке, тяжёлый ход беременности, нарушение родов, рекомендуется проводить кесарево сечение.

В большинстве случаев после появления малыша на свет, грыжа исчезает сама собой. Если же она остаётся, что врачи осуществляют плановое оперативное вмешательство.

Профилактически меры

Чтобы паховая грыжа не возникла, беременная женщина должна соблюдать некоторые правила. Необходимо обязательно использовать специальный бандаж, который будет выполнять поддерживающую функцию. Это даёт возможность снизить нагрузку на брюшину.

Кроме того важно укреплять мышцы в период ожидания малыша. Для этого следует делать гимнастические упражнения. Не следует пренебрегать правильным питанием. Необходимо отказаться от продуктов, которые обуславливают усиленное газообразование и затруднённое опорожнение кишечника. Важно следить и за своим весом, чтобы не допустить его чрезмерное увеличение.

Если в паховой области все же возникло выпячивание, обязательно обратитесь к врачу и соблюдайте все его рекомендации, чтобы грыжа не увеличилась в размерах, и не развилось осложнение.  Будьте здоровы!

Всё, что вы не знали о таком заболевании, как паховая грыжа (видео)

  • Автор: Полина
  • Распечатать

babyzzz.ru

Паховая грыжа во время беременности

Эта патология довольно часто встречается среди обычных пациентов, а паховая лидирует среди всех грыж. Она больше характерна мужчинам (96%). Но именно паховая грыжа чаще возникает у женщин при вынашивании малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Особенности и причины проблемы

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

Что же представляет собой этот вид грыжи? Паховый канал — это пространство, напоминающее щель, между прямыми мышцами живота. Он всегда считался слабым местом в организме. Через паховый канал у представителей сильного пола проходит семенной канатик. А вот у женщин — круглая связка матки. Поэтому грыжа в паху представляет собой не что иное, как выход органов брюшной полости через паховый канал. Как показывает практика, в грыжевом мешке чаще содержится часть сальника либо петля кишечника.

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Главная причина ее возникновения — повышенное внутрибрюшное давление. Напомним, что у будущих мам при увеличении матки и росте плода оно всегда возрастает. Именно этим и обусловлена частота хирургической патологии среди беременных женщин. Помимо главной причины, провоцировать появление паховой грыжи при беременности могут частые запоры. Они нередко возникают у будущих мамочек. Подъем тяжестей, хронический кашель, тяжелые физические нагрузки, слабость мышц брюшного пресса тоже могут способствовать возникновению этой хирургической патологии у беременных. Все они в сочетании с давлением растущей матки на пах и нижние отделы брюшной области провоцируют возникновение паховой грыжи во второй половине беременности.

Как же выглядит клиническая картина грыжи в паху? Ее признаки в период вынашивания малыша почти не отличаются от клиники заболевания у обычных женщин. Основной симптом — выпячивание в зоне паха. Оно имеет овальную форму. Консистенция патологии мягкоэластичная, при пальпации безболезненная. Большинство будущих мам констатирует ощущения дискомфорта в зоне выпячивания. Он прямо пропорционален сроку беременности. Выпячивание появляется в вертикальном положении, чаще после чрезмерных и длительных нагрузок. Оно исчезает в состоянии покоя и в позе лежа. В редких случаях женщины отмечают, что боль иррадиирует в область поясницы и крестца. В период беременности грыжа растет, она увеличивается вместе со сроком вынашивания малыша. Чем больше ее размер, тем больше неудобства во время ходьбы, при небольших физических нагрузках ощущает будущая мама.

А еще паховая грыжа сопровождается затрудненным мочеиспусканием, урчанием в животе, повышенным газообразованием.

Как будет рожать женщина с этой хирургической патологией, во многом зависит от размеров выпячивания и наличия других осложнений беременности. Обычные роды возможны только тогда, когда выпячивание небольшое, есть специальный поддерживающий бандаж. Тогда в процессе родоразрешения, в потугах, акушер-гинеколог придерживает грыжу рукой, чтобы избежать ее ущемления.

Кесарево сечение показано тем беременным, у кого размер паховой грыжи большой, есть другие сопутствующие патологии, например, неправильное положение плода, аномалии родовой деятельности или осложненное протекание беременности. Как показывает практика, после появления малыша на свет у новоиспеченных мамочек паховая грыжа в течение некоторого времени бесследно исчезает.

Всем беременным с такой хирургической патологией рекомендуется носить специальный бандажа до конца срока. Им строго запрещается поднимать тяжести. И физические нагрузки для них — табу. Такой категории женщин необходимо выполнять специальные упражнения, целью которых является укрепление мышц брюшной стенки. Рекомендуется беременным и соблюдение специальной диеты.

beremennost.net

Обнаружение паховой грыжи при беременности

Паховая грыжа при беременности — распространенное явление. Такое новообразование появляется вследствие постоянно увеличивающейся нагрузки на мышцы живота.

Паховая грыжа при беременности появляется вследствие постоянно увеличивающейся нагрузки на мышцы живота.

Паховая грыжа — это не что иное, как части органов брюшины (чаще сальника или кишечника), выдавленные через канал, проходящий в мышечной связке внизу живота. Такие явления могут быть врожденными или приобретенными. Основной причиной их возникновения считается увеличение внутрибрюшного давления. Во время беременности вследствие увеличения матки оно всегда возрастает. Этим и обусловлена частота появления таких патологий у женщин, готовящихся к материнству.

Кроме того, спровоцировать возникновение данной хирургической патологии могут регулярные запоры, которые тоже нередко возникают у будущих мам. Слабые мышцы брюшной полости, хронический кашель и тяжелые физические нагрузки на организм в комплексе с давлением растущей матки на нижние отделы живота также могут вызвать появление грыжи.

Как воздействовать на новообразование, появившееся во время беременности, решает врач в индивидуальном порядке. В этом случае учитываются состояние пациентки, особенности течения беременности и возможные риски для будущего ребенка. Оперативное лечение проводят только в экстренных случаях, когда возникает угроза ущемления грыжи.

Хронический кашель может вызвать появление грыжи.

Симптомы

Признаки паховой патологии при беременности проявляются так же, как у небеременных женщин. Основным симптомом в данном случае является выпячивание овальной формы в области паха. На ощупь такое образование плотное, упругое и эластичное; при легком надавливании — безболезненное. Женщины нередко отмечают неприятные ощущения в области выпячивания.

В положении стоя грыжа может визуально определяться после длительных физических нагрузок. Она исчезает в состоянии покоя при принятии горизонтального положения. В редких случаях беременные отмечают боли, отдающие в крестцово-поясничную область. Во время беременности эти выпячивания увеличиваются вместе со сроком вынашивания плода. Чем больше становится грыжа, тем сильнее ощущается ее присутствие.

Дискомфорт проявляется в виде:

  • неудобства во время ходьбы и при нагрузках;
  • легкого покалывания;
  • урчания в животе;
  • повышенного газообразования.

Появление подобных образований может быть обусловлено многоводием или многоплодной беременностью.

Признаком паховой патологии при беременности является легкое покалывание в животе и повышенное газообразоание.

Диагностика

При обнаружении выпячивания в области паха доктор обращает внимание на:

  • размер и цвет новообразования;
  • ощущения пациентки при пальпации;
  • возможность ручного вправления.

Пациентку просят покашлять, при этом паховая грыжа у беременных, в отличие от других новообразований, будет толчкообразно выпячиваться из грыжевых ворот.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования. Благодаря ультразвуковым методикам определяется содержимое грыжевого мешка и состояние других внутренних органов. По результатам проведенного исследования решается вопрос об оперативном вмешательстве.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования.

Чем опасна паховая грыжа в период беременности

Грыжа может не беспокоить в течение многих лет, но когда женщина носит малыша, ситуация меняется. Чем опасно выпячивание в паху, должны знать все, страдающие от данной патологии.

Появление подобных новообразований нередко приводит к ущемлению грыжи, что способствует нарушению кровообращения в тканях, находящихся в паховом мешке.

Такое состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов и вызывает:

  • воспаление;
  • копростаз (затруднение движения каловых масс);
  • кислородное голодание клеток;
  • отмирание тканей;
  • перитонит.

В данном случае выпячивание становится твердым, а при надавливании появляется боль. Этот процесс сопровождается появлением тошноты, рвоты и озноба. Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства с последующим осуществлением больничного ухода, поскольку нарушает работу всего организма. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Медикаментозным путем грыжа, появившаяся в паху, чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку во время беременности операции противопоказаны, врачи предлагают и другие способы лечения.

Бандаж

Использование специальных приспособлений, поддерживающих органы малого таза или фиксирующих брюшную стенку, обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка. Кроме того, бандаж предупреждает возможные осложнения. Это приспособление удерживает паховое новообразование внутри, восполняя функции ослабленных мышц живота. Носить такое приспособление нужно постоянно.

Здесь нужно понимать, что использование бандажа позволяет лишь поддерживать появившееся выпячивание в нормальном состоянии и предупредить возникновение осложнений. Но такие приспособления не лечат грыжу. Кроме того, к ношению подобных поясов могут иметься противопоказания.

Бандаж обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка и предупреждает возможные осложнения.

Народные средства

Нетрадиционная медицина для лечения грыжи в паху предлагает использование настоев, отваров и компрессов, приготовленных на основе целебных трав.

Для приготовления лечебных средств используют:

  • кору дуба;
  • листья полыни;
  • соцветия василька;
  • листья и ягоды крыжовника;
  • полевой хвощ;
  • бессмертник;
  • клевер;
  • плоды рябины;
  • кору лиственницы и пр.

Нетрадиционная медицина для лечения грыжи в паху предлагает использование настоев, отваров и компрессов, приготовленных на основе целебных трав.

Нередко эффективным оказывается использование заговоров.

Но заниматься самолечением любых видов грыжи без врачебной консультации, особенно при беременности, недопустимо. Подобные методики можно использовать только после осмотра врача и проведения необходимого обследования.

Отвары и настойки из лечебных растений оказывают благотворное воздействие на мышечные ткани и снимают воспаление. Использование народных методик в сочетании с плаванием и выполнением комплекса упражнений лечебной физкультуры часто дает положительный результат. Многие при этом отмечают снижение болевого синдрома даже при грыже позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть произведено при помощи открытой полостной резекции или лапароскопии. Оба этих метода проводят с использованием сетчатого имплантата или без него.

Оперативное лечение может быть произведено при помощи открытой полостной резекции или лапароскопии.

Современная хирургия предлагает 5 способов устранения грыжи:

  • традиционная герниорафия;
  • натяжная герниопластика по методу Лихтенштейна;
  • обструкционная пластика;
  • эндоскопическая герниопластика;
  • герниопластика с применением имплантов.

Выбор того или иного типа операции у беременных женщин при возникновении острой необходимости зависит от состояния пациентки и срока недель беременности.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • усиление боли и дискомфорта;
  • увеличение размеров грыжевого мешка;
  • ущемление паховой грыжи.

Грыжесечение при всех видах оперативного вмешательства выполняется по одной схеме:

  1. Сначала выполняется доступ к паховому каналу.
  2. Из окружающих тканей выделяется грыжевой мешок.
  3. Неповрежденные органы вправляются в брюшную полость.
  4. Удаляются омертвевшие ткани (при наличии).
  5. Восстанавливается анатомически правильное состояние пахового канала.

Показанием к хирургическому вмешательству является усиление боли и дискомфорта.

При необходимости герниопластика может быть выполнена как с использованием сетчатого имплантата (который фиксируют непрерывным швом), так и без него.

Роды при паховой грыже

Грыжа, образовавшаяся в паху, не является показанием к проведению кесарева сечения. Операцию проводят лишь в случаях аномального роста выпячивания.

Естественные

Чтобы паховая грыжа во время беременности не увеличивалась в размерах и не произошло ее ущемления, необходимо постоянно носить бандаж, который снижает нагрузку на внутренние органы. Его одевают и при родах, в процессе которых этот пояс выполняет поддерживающую функцию. При отсутствии данного приспособления во время потуг при родовых схватках врач или акушерка могут прикладывать ладонь к месту проекции выпячивания, чтобы воспрепятствовать его увеличению.

Большинство женщин при наличии такой патологии благополучно рожают сами. Совсем другое дело, когда даже незначительное усилие брюшной стенки вызывает стремительное увеличение пахового новообразования в размерах. В таком случае врачи принимают решение в пользу оперативного родоразрешения. Это позволяет предотвратить возможное ущемление грыжевого мешка.

Большинство женщин при наличии такой патологии благополучно рожают сами.

Кесарево сечение

В случаях, когда происходит ущемление грыжи в паху, необходимо экстренное родоразрешение при доношенной беременности. Одновременно с кесаревым сечением проводят грыжесечение. Если ущемление происходит на ранних сроках, то показано проведение герниопластики. При этом выбирается наиболее безопасный для матери и плода способ удаления грыжи.

Можно ли беременеть при существующей грыже

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования. Это лучше, чем искать способы лечения во время вынашивания малыша.

Но иногда о присутствии данной патологии будущая мама узнает уже после подтверждения беременности. В подобной ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Возникшая грыжа во время вынашивания ребенка — неприятный и неблагоприятный фактор, но под контролем гинеколога и при условии соблюдения всех его рекомендаций, риски осложнений сводятся к минимуму. Многие женщины благополучно рожают самостоятельно.

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования.

Профилактика

В качестве профилактики появления грыжевого мешка и предотвращения его ущемления, рекомендуется:

  1. Носить бандаж. Этим приспособлением необходимо пользоваться уже с 25-26 недели беременности. Бандаж способствует снижению давления на стенки живота. Кроме того, при регулярном использовании этого пояса снижаются поясничные боли.
  2. Физическая активность, плаванье, аквааэробика, йога, выполнение упражнений лечебной физкультуры и частые прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное влияние на состояние мускулатуры женского организма (в т.ч. и брюшного пресса).
  3. Следует исключить чрезмерные нагрузки.
  4. Контроль собственного веса. Лишние килограммы — это один из факторов возникновения грыжевого мешка.
  5. Соблюдение режима питания. Прием пищи должен быть частым, но есть нужно понемногу. Среди употребляемых продуктов не должно быть тех, которые приводят к запорам и газообразованию. В ежедневном рационе должно быть много пищи, содержащей клетчатку. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Полностью избавиться от грыжи в области паха поможет только хирургическое лечение.

ogryzhe.ru

Паховая грыжа у женщин в период беременности

У беременных женщин риск столкнуться с паховой грыжей увеличивается в несколько раз, что связано с изменениями в организме и увеличением нагрузки. Дефект пахового канала возникает в случае нарушения мышечной связки в области анатомического отверстия и опускания в него внутренних органов. Такая форма грыжи чаще встречается у мужичин, так как у них физиологически слабее паховая связка. У женщин такое можно наблюдать во время беременности, когда паховой канал становится одним из наиболее уязвимых мест в организме. Грыжевой мешок содержит чаще петлю кишечника или часть сальника, которые продолжают нормально функционировать до момента ущемления.

Паховая грыжа при беременности может быть результатом неправильного лечения врожденного дефекта, когда не проводилась хирургическая операция, но вероятнее всего она была приобретена в момент максимальной нагрузки на организм в процессе роста матки и сдавливания внутренних органов.

Для беременных такое состояние опасно, так как давление повышается постепенно и это продолжается до самых родов, потому грыжа, возникшая на ранних сроках, может осложниться на втором или третьем триместре беременности.

Риск заключается в том, что оперировать беременную женщину противопоказано, потому крайне важно носить паховый бандаж и полностью исключить нагрузки на организм.

Патология в области паха во время ношения плода может и не быть связана с беременностью, а появляться на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, запоров. Не исключены случаи появления выпячивания перед самым зачатием, и в таком случае хирургическое лечение придется отложить до рождения ребенка.

Симптомы у беременных

Паховая грыжа в женском варианте развивается в тканях, расположенных в области соединения влагалища и матки, но также может возникать выпячивание в области бедра, которое напрямую связано с нарушением мышечной связки пахового канала. Рассматривая паховую грыжу у беременных, стоит учитывать частоту бедренных грыж и не исключать появление одновременно обеих форм патологии.

Особенности паховой и бедренной грыжи во время ношения плода:

    1. Паховая прямая – у женщин появляется относительно редко, фактором риска выступает беременность и лишний вес. Вероятность повышается при поздней беременности, когда есть другие предрасполагающие к грыже факторы;
    2. Бедренная – чаще появляется у женщин, и беременность для такого заболевания является благоприятным условием. Выпячивание образуется в верхней части бедра и лечится только хирургически после родов.

Симптомами пахового выпячивания у женщин можно выделить объемное безболезненное образование овальной формы в области паха и его постепенное увеличение с присоединением неприятных ощущений.

Как правильно лечить?

Лечение беременных с паховой грыжей проводится без операции, женщина носит паховый бандаж, регулярно обследуется и больше отдыхает, полностью исключая какие-либо нагрузки. Врач может назначить лечебный массаж, специальную гимнастику, диету, что в комплексе позволит приостановить заболевание.

Выпячивание может ущемиться в любой момент во время беременности, что несет опасность, как для женщины, так и для будущего ребенка. Такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, но требуется неотложная операция. Осложнение может появиться и во время родов, но если диагноз уже установлен, врачи готовы к этому и предпринимают все необходимое для снижения боли у женщины и нормального рождения ребенка.

Обследование беременной с паховой грыжей:

  1. Консультация абдоминального хирурга, осмотр грыжи, оценка прогрессирования заболевания;
  2. УЗИ брюшной полости, гастроскопия;
  3. Рентгенография и герниография;
  4. Анализ крови и дополнительное обследование по показаниям.

Общее обследование брюшной полости позволяет наблюдать за развитием заболевания и своевременно принимать лечебные меры. Когда есть риск ущемления, проводится подготовка к операции.

Профилактика в период беременности

Паховые и пупочные грыжи могут появиться у женщин во время беременности, независимо от состояния мышечной ткани. Увеличение живота растягивает связки, что и становится первопричиной заболевания. Беременные должны носить специальный бандаж и заниматься гимнастикой, посещать бассейн и соблюдать диету. Профилактика должна продолжаться весь период беременности, что даст ощущение безопасности и окажет реальную помощь.

Женщинам полезно заниматься йогой, фитнесом для общего укрепления организма и ослабленных мышц. Закрепить результат поможет диета, исключающая набор веса, запоры и нарушения в работе ЖКТ, что влияет на появление выпячивания.

Универсальной и стопроцентной профилактики нет, и грыжа может появиться от любого внешнего или внутреннего фактора, что зависит от особенностей организма каждой женщины.

Похожие статьи

(Пока оценок нет) Загрузка...

progryzhu.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное