Осмоляльность в детском питании


Осмоляльность и осмолярность в детском питании

Осмоляльность (осмолярность) означает количество осмотически активных частиц, находящихся в литре раствора или 1 кг воды. Осмоляльность в детском питании, в части касающейся детских молочных смесей, это значение определяется концентрацией белков и солей. Допустимая концентрация рассчитывается таким образом, чтобы нагрузка на почки была в пределах возможностей детского организма.

Осмоляльность и осмолярность молочной смеси

Осмоляльность грудного молока соответствует возможностям детского организма и составляет 240-280 мОсм/л, что считается нормой. Таким образом, это значение для сухих молочных детских смесей не должно существенно превышать 280 мОсм/л. Значения концентрации количества микроэлементов в составе детского питания, указанные на упаковке, могут колебаться в допустимых пределах.

Осмоляльность (осмолярность) адаптированных детских смесей повышена умеренно. Для смесей, предназначенных детям с непереносимостью лактозы, это значение уменьшено. Вот почему в детском питании грудничков категорически запрещается использовать коровье молоко. Почечная функция ребенка к 4 месяцам становится более зрелой, поэтому они могут справляться с более высокими концентрациями растворенных веществ в детском питании.

Крахмалосодержащие продукты могут иметь повышенную осмоляльность . Поэтому рекомендуется учитывать стадию развития почечной функции ребенка при введении в его рацион нового продукта.

Особенно важно заботиться о здоровье малыша в первые месяцы его жизни. Поэтому, при полностью искусственном или смешанном вскармливании, необходимо внимательно изучать состав детского питания и осмоляльность детских смесей.

Чем же смесь лучше коровьего молока и до какого возраста лучше давать ребенку смесь, рассказывает доктор Комаровский.

kidpit.ru

Как подобрать смесь для новорожденного: советы родителям от экспертов

Содержание:

  • Классификация
  • Полезные советы
  • Если смесь не подходит
  • Рейтинги

Все понимают, что для новорождённого нет ничего лучше, чем грудное молоко родной матери. Но ситуации бывают разными: то лактация недостаточная, то имеются противопоказания для неё — при тяжёлых болезнях почек, лёгких, печени, анемии, сердечной недостаточности и других патологиях у женщины.

Поэтому возникает проблема перехода на искусственное кормление и вопрос о том, как выбрать ребёнку смесь, чтобы она ему максимально подошла и не навредила здоровью. Перед тем, как отправляться на поиски детского питания, желательно узнать о нём некоторые нюансы.

Классификация

Выбрать ребёнку смесь бывает очень трудно, потому что на рынке она представлена в широком ассортименте. У непосвящённых глаза могут разбежаться от этих ярких банок и разрекламированных коробок.

Так что перед тем, как отправиться за столь важной покупкой, нужно разобраться в видах детского питания для искусственников. Ведь для каждого малыша, в соответствии с его возрастными и индивидуальными особенностями, нужно подобрать что-то своё. Все молочные смеси классифицируются по следующим основаниям.

По степени адаптированности

  1. Высокоадаптированные — состоят из молочной сыворотки, ряда биоактивных веществ (таурина, лецитина, холина, инозитола), важных для формирования маленького организма. Если выбрать смесь для новорождённого с такой пометкой, недостатка в качественном питании у него не будет. Рекомендованы с первых дней жизни.
  2. Менее адаптированные (казеиновые) формулы с содержанием казеина (это белок, характерный для коровьего молока). Разработаны для детей первого полугода жизни.
  3. Частично адаптированные — не содержат биологически активных добавок.
  4. Кисломолочные, приближенные по составу к молоку матери, но в них добавлены бактериальные ферменты.
  5. Неадаптированные — готовятся из не прошедшего обработку или свежего молока животных. Не рекомендованы для детей до года.

Лечебные

  1. Безлактозные или низколактозные. Назначаются детям с пониженной активностью лактозы, её непереносимостью, с диарейным синдромом, острыми инфекциями кишечника.
  2. Безмолочные, соевые. Разработаны для детей, которые не переносят лактозу, белок коровьего молока или страдают галактоземией.
  3. С гидролизатом сывороточного белка. Рекомендованы детям с тяжёлой формой аллергии, муковисцидозом, синдромом мальабсорбции, при глубокой недоношенности, перед операциями и после.
  4. Обогащённые железом, для анемичных, слабых детей с проблемами кровообращения.
  5. Для детей, рождённых с маленьким весом или преждевременно.
  6. Антирефлюксные — для лечения частых срыгиваний, рвоты.
  7. От дисбактериоза.
  8. Безглютеновые — при целиакии.
  9. Для малышей с фенилкетонурией.

По консистенции

  1. Жидкая — готова к употреблению, стоит дорого, хранится недолго.
  2. Сухая — в виде порошка предназначена для разведения. Хранится дольше, стоит дешевле.

По возрасту

  • Цифра 0 на упаковке означает, что эта смесь рекомендована для недоношенных, больных детей с маленьким весом;
  • цифра 1: с первого дня жизни до 6 месяцев;
  • цифра 2: с 6 до 12 месяцев;
  • цифра 3: старше года.

Все эти классификации подскажут, какую смесь для кормления выбрать, чтобы изначально не было разочарований. На кону — здоровье малыша, поэтому желательно, чтобы первая же покупка стала самым оптимальным вариантом.

Ну а если есть какие-то сомнения, несколько полезных советов от педиатров позволят не ошибиться со столь важным выбором.

Согласно статистике. Более 90% всех молочных смесей представляют собой сухие порошки и только 10% из них — жидкие.

Полезные советы

Чтобы правильно выбрать смесь для ребёнка, нужно руководствоваться мнением специалистов — педиатров, которые отмечают важность данной дилеммы. Если изначально подойти к этому вопросу ответственно, можно избежать многих ошибок. Поэтому примите к сведению несколько полезных советов.

  1. Чтобы правильно подобрать смесь для новорождённого, проконсультируйтесь у педиатра, детского гастроэнтеролога или диетолога.
  2. Изучите рейтинги, подберите подходящий продукт, просмотрите отзывы на него.
  3. Упаковка сама подскажет родителям, как подобрать смесь для новорождённого: желательно, чтобы на ней была пометка «высокоадаптированная». Она наиболее приближена по составу к материнскому молоку.
  4. Выбирайте продукт в соответствии с возрастом малыша.
  5. Анализируйте состав: нежелательны крахмал и сахароза, зато хороши омега-3,6, пребиотики, пробиотики и нуклеотиды. Пальмовое масло пугать не должно.
  6. Не экономьте на детском питании. Хорошая смесь вряд ли будет стоить дёшево.
  7. Приобретайте то, что вы сможете постоянно покупать.
  8. Если ребёнок страдает лактазной недостаточностью, аллергией или другими патологиями, есть смысл перейти на лечебную смесь. Но её должен назначить только врач.
  9. Приобретать смесь рекомендуется в аптеках, специализированных отделах супермаркетов, магазинах детского питания.
  10. Пользуйтесь продуктом, в точности следуя инструкции. Особенно в отношении дозировок.
  11. Смесь нужно вводить в рацион понемногу. Как только заметите отклонения в состоянии малыша — отказывайтесь от нового питания и продолжайте поиски. Адаптация может протекать от 3 до 5 дней.
  12. Не меняйте смеси часто. Если ребёнок хорошо реагирует на продукт, нет надобности менять его.
  13. Следите за сроком хранения продукта.
  14. По мере взросления ребёнка не меняйте производителя. Покупайте тот же бренд, но уже другой возрастной категории.

С такими грамотными рекомендациями подобрать смесь для ребёнка не составит труда с первого раза. Главное — при любых опасениях советоваться с педиатром. Мнение специалиста в этом вопросе должно быть приоритетным. Если же питание всё-таки не подошло, нужно вовремя это увидеть, чтобы заменить его другим продуктом, пока дело не дошло до осложнений.

Важный нюанс. Смесь для докорма при грудном вскармливании используют, если ребёнку явно недостаточно молока матери. Здесь возможно применение только высокоадаптированного продукта.

Если смесь не подходит

Почему так важно с первого раза правильно выбрать молочную смесь? Дело в том, что если она не подойдёт по возрасту или индивидуальным особенностям, это чревато рядом побочных эффектов.

Среди них — расстройство ЖКТ, аллергические реакции, ухудшение общего состояния. Чтобы этого не случилось, важно своевременно увидеть, что ребёнку плохо от нового питания. На это могут указывать следующие факторы:

  • участились срыгивания;
  • запоры;
  • понос, часто — с белыми вкраплениями, которые представляют собой непереваренную смесь;
  • урчание в животе, колики, вздутие;
  • беспокойное поведение, беспричинный плач, плохой сон;
  • аллергические высыпания на коже;
  • плохая прибавка в весе.

Прекрасное самочувствие, физическое и психическое развитие без отклонений — главные критерии того, что с питанием проблем нет. Не зря педиатры советуют молодым родителям вводить каждый новый продукт в рацион ребёнка постепенно.

Это позволяет отследить реакцию маленького организма на него и вовремя устранить аллерген. Ведь очень редко удаётся правильно выбрать смесь для новорождённого с первого раза. Для этого приходится обычно перелопатить массу информации и рейтингов.

Терминология. В отношении молочных смесей есть понятие «осмоляльность», которое означает усвоение данного продукта маленьким организмом.

Таблица осмоляльности и соответствия нормам безопасности детского питания

Рейтинги

Помочь выбрать смесь для новорождённых позволяют рейтинги и отзывы.

Самые доступные

  • Агуша;
  • Малютка;
  • NAN;
  • Nestogen;
  • Nutrilak;
  • Nutrilon.

Трудно доступные

Дешёвые

  • Бабушкино лукошко;
  • Малютка;
  • Nestogen;
  • Nutrilak;
  • Semper;
  • Similac.

Высокоадаптированные

  • Агуша Gold, Original;
  • Alprem;
  • Alfare;
  • Бабушкино лукошко;
  • Bona;
  • MD мил Козочка, Стандарт;
  • NAN;
  • Nestogen;
  • Nutrilak;
  • Nutrilon;
  • Нэнни;
  • Heinz;
  • SMA;
  • Semper Baby;
  • Tutteli;
  • Friso;
  • Heinz;
  • Hipp1;
  • Humana;
  • Enfamil1.

Менее адаптированные

  • NAN2;
  • Nutrilon2;
  • Similac;
  • Enfamil.

Частично адаптированные

  • Виталакт обогащенный;
  • Виталакт-ДМ, М;
  • Детолакт;
  • Малыш;
  • Малютка;
  • Milumil;
  • Солнышко.

Безлактозные

  • Al 110;
  • Бабушкино лукошко без лактозы;
  • NAN (с пометкой безлактозный);
  • Nutrilon (должно быть указано, что он безлактозный);
  • Similac (Изомил).

Соевые

  • Alsoy;
  • Bona;
  • Nutrilon;
  • Tutteli;
  • FrisoSoy;
  • Heinz;
  • Humana;
  • Enfamil.

С гидролизатом сывороточного белка

  • Alfare;
  • Nutrilon;
  • Portagen;
  • Hipp;
  • Humana.

С содержанием железа

  • Детолакт;
  • Nestogen;
  • Nutrilon2;
  • Similac;
  • SMA;
  • Semper Baby1,2.

Для детей с маленьким весом (рядом с названием должна быть приставка пре-)

  • Alprem;
  • NAN;
  • Nutrilon;
  • Hipp;
  • Humana;
  • Enfalac.

От срыгиваний

  • Бабушкино лукошко от срыгиваний и запоров;
  • Nutrilon–АР;
  • Similac;
  • Semper.

От дисбактериоза

  • Bifidus;
  • NAN кисломолочный;
  • NAN с бифидобактериями;
  • Nutrilon Комфорт.

Безглютеновые

  • Аl110;
  • Semper;
  • Hipp1;
  • Humana HN с МСТ;
  • Humana HN.

Безфенилаланиновые

  • Milupa;
  • Similac;
  • Phenyl free.

Родители всегда находятся в затруднительном положении, какую смесь выбрать для грудного ребёнка, чтобы она ничем не навредила ему и подошла по всем параметрам. Придерживаясь рекомендаций педиатров, можно с первого раза приобрести именно то питание, которое станет малышу настоящей (пусть и не совсем полноценной) заменой материнского молока.

vse-pro-detey.ru

Каким составом должна обладать детская смесь?

Коровье молоко, используемое в приготовлении смеси, отличается от материнского повышенным содержанием белка и солей минералов, пониженным уровнем углеводов, жирных кислот, витаминов. Поэтому в приготовлении смеси производитель адаптирует коровье молоко по всем составляющим веществам, максимально приближая его состав к грудному. В статье мы приводим данные о необходимом содержании основных питательных веществ, которые требует СанПин и диктуют создатели международных стандартов.

Какой состав должна иметь современная детская смесь?

Калорийность

Должна быть в диапазоне 64–72 ккал.

Белки

100 мл грудного молока содержит до 1,3 г белка в первые 30 дней и до 1,15 г далее.

Рекомендуемое содержание белка в молочной смеси для детей до полугода – 1,39–1,7 г/100 мл и не более 1,9 г старше.

Адаптация белка заключается в замене казеиновых белков на сывороточные, которые образуют в желудке ребенка сгусток более рыхлый, нежный, преобладание сывороточных белков способствует лучшему всасыванию железа, меди и цинка. В грудном молоке казеиновые белки составляют не более 35 % от общего количества, в коровьем молоке на казеин приходится около 80 %. Поэтому соотношение сывороточных белков и казеина в детском питании должно быть 3:2 (60:40). Чтобы снизить риск аллергии на белок коровьего молока и не добавлять нагрузки на почки малыша, количество казеина не должно превышать 50 % от общего содержания белка.

Также смесь обязана быть обогащенной незаменимыми аминокислотами (таурином, гистидином, аргинином), которые отсутствуют в коровьем молоке. Одной из самых важных является таурин. Она нужна для структуры глазной сетчатки, ткани головного мозга. В грудном молоке ее содержится 5 мг/100 мл, детское питание обязано содержать таурин в количестве 5–7 мг/100 мл.

В последнее время все чаще стали добавляться биологические активные соединения – нуклеотиды (структурные единицы белка). Содержание в грудном молоке – 3,0/100 мл. Здоровый доношенный ребенок в них не нуждается, а вот применение у детей недоношенных, маловесных, при стрессе, в послеоперационный период является вполне оправданным, т. к. нуклеотиды регулируют различные многостадийные процессы образования тканей, особенно в условиях быстрого роста. Кроме того, эти биологические активные соединения необходимы иммунной системе, способствуют созреванию клеток кишечника и росту в нем благоприятной флоры.

В питании для детей более старшего возраста содержание белка увеличивается до 1,8–2,2 г, доля казеина – до 60 %.

Жиры

Если грудное вскармливание невозможно, смесь — основная пища ребенка в первые 12 месяцев его жизни, от ее состава напрямую зависит здоровье крохи.

В женском молоке содержатся в количестве 3,7–3,9 г/100 мл. В детском питании рекомендуемое количество – 3–3,8 г. Питание для детей обязательно должно содержать растительные масла, которые являются главным источником незаменимых жирных кислот, необходимых для развития мозга, органов зрения, повышения иммунитета. При адаптации питания допускается как частичная, так и полная замена животного жира растительными маслами. Чаще используется подсолнечное, кукурузное, соевое, кокосовое и пальмовое. На упаковке они указываются как линолевая и линоленовая кислоты, оптимальное их соотношение в детском питании 10:1.

На заметку!

  • линолевая кислота должна составлять 13 % (или более 0,4 г) от всего количества жирных кислот;
  • тауриновая и миристиновая – не более 15 % от общего количества жиров;
  • соотношение жирных кислот омега-3 к омега-6 в норме 1:5–1:10.

Эмульгаторы

Важно их наличие. На упаковке указываются как лецитин, моно- и диглицериды. Они отвечают за полноценное использование и правильный расход в организме жиров, разбивая жировые молекулы на более мелкие, что способствуют их лучшему всасыванию.

Лактулоза

Рекомендуемое содержание – не менее 3,5 г/100 ккал. Лактулоза является основным углеводом женского молока, она обеспечивает нормальную флору кишечника, усвоение кальция, марганца и магния. В отличие от сахара снижает риск аллергии, кариеса. Некоторые производители (NAN, Humana, Semper) вместо лактулозы добавляют декстринмальтозу (мальтодекстрин), который является близким родственником крахмала, но легче переваривается и всасывается. Более правильно мальтодекстрин использовать в питании детей старше 6–7 месяцев. Оптимальное соотношение лактулозы и мальтодекстрина – 75:25.

Витамины и минералы

Все смеси без исключения обогащены витаминами и минералами. Количество витаминов и минералов в детском питании должно быть выше на 15–20 %, чем в грудном молоке, ввиду худшей их усвояемости из коровьего молока. В таблицу мы поместили основные витамины и минералы (в скобках указано количество для последующих смесей).

Рекомендуемое содержание на 100 мл детского питанияСодержание в грудном молоке
Минералы:
Fe, мг0,6–1,2 (1–1,4)0,5
I, мкг5–106,0
Р, мг25 (30–50)15
Zn, мг0,37–1,10,12–0,29
Са, мг30–50 (40–70)28–34
К, мг50–80 (60–90)58
Mg, мг4–6 (5–7)4
Na, мг20 (15–30)18
Cu, мкг30–60 (40–100)25
Витамины:
Фолиевая к-та, мкг5–108,5
С (аскорбиновая кислота), мг4–105,2
А (ретинол), мкг50–80 (60–80)67
Бета-каротин, мкг25–4023
D, мкг0,05–0,070,05
Е (токоферол), мкг0,4–1,2 (0,6–1,2)0,316
К, мкг2,5–5 (2,5–6)0,2
В1 (тиамин), мкг35–7021
В2 (рибофлавин), мг50–70 (60–100)35
В12 (цианкобаламин), мкг0,15–0,30,26
Карнитин, мг1,3–1,61,2

Идеальное соотношение минералов для детского питания следующее:

  • цинк и медь = 1:10;
  • железо и цинк = 1,2–2,0;
  • кальций и фосфор = 1,5–2: 1;
  • железо и медь = максимум 20:1;
  • калий и натрий = 3:1.

Осмолярность

Осмолярность грудного молока – 240–280 мосм/л, в детском питании она не должна быть выше 320 мосм/л, на производстве снижается за счет уменьшения в составе натрия, калия и хлоридов.

Детское питание не должно содержать:

  1. Сахар. Как оказалось, сахар вызывает нехватку в организме малышей витаминов группы В, изменяет соотношение кальция и фосфора в крови, повышает риск развития пищевой аллергии, расстройств кишечника, кариеса. Такие углеводы, как фруктоза, сахароза и глюкоза, не должны присутствовать в составе смеси, т. к. увеличивают процесс брожения, газообразования, нарушают регуляцию инсулина.
  2. Сою. Смеси на основе соевого белка должны назначаться в особых случаях как лечебное питание и только педиатром. Генно-модифицированная соя присутствовать в составе детской смеси не может.
  3. Пальмовое масло. Добавляется производителями из-за содержания пальмитиновой кислоты, но на самом деле она отличается от таковой в грудном молоке, к тому же пальмовое масло способно вызывать у малыша колики и запоры, блокировать всасывание кальция.
  4. Крахмал в возрасте до 3–4 месяцев. Достаточное количество фермента амилазы, который расщепляет крахмал, вырабатывается только после 3 месяцев жизни. Его употребление раньше этого возраста может быть причиной учащенного стула, газообразования и колик.

При покупке детского питания внимательно читайте состав смеси, и, возможно, вы найдете причину аллергии, нарушения пищеварения и колик у вашего малыша.

Программа «Школа доктора Комаровского» рассказывает о составе детских молочных смесей:

Татьяна 2017-02-20T13:32:30+00:00

babyfoodtips.ru

Искусственное вскармливание: как это делать?

Кормление ребенка – важнейший фактор обеспечения его жизни, здоровья и гармоничного развития. Сегодня ни у медицинских работников, ни у матерей уже нет сомнений в том, что грудное молоко является оптимальным продуктом питания для детей первого года жизни. Оно идеально приспособлено ко всем особенностям пищеварения и обмена веществ малыша, содержит все необходимые питательные вещества и целый ряд факторов защиты, являющихся надежным барьером на пути различных заболеваний. Иногда выработка молока уменьшается, но это может быть временным явлением, поэтому не стоит сразу же покупать детские смеси. Однако бывают ситуации, когда у матери молока нет, и ребенка приходится переводить на смешанное или искусственное вскармливание. Перевод на искусственное вскармливание – очень ответственный момент в жизни вашего малыша. Необходимо знать, как это правильно сделать, какую смесь выбрать и что предпринять, чтобы не возникло отрицательных реакций на новый для младенца продукт питания.

Помните! Ни одна, даже самая современная и дорогая искусственная смесь не станет полноценной заменой материнского молока. Поэтому при выборе смеси рекомендуем вам посоветоваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша и хорошо знает об особенностях его развития и состоянии здоровья.

Бывают разные виды детских молочных смесей: жидкие и сухие, пресные и кисломолочные, на основе коровьего молока или на молоке других животных.

На банках со смесями написаны цифры, которые обозначают:

● 1 – «начальные», или «стартовые» для детей первых 6 месяцев жизни;

● 2 – «последующие» смеси для детей 6–12 месяцев; ● «стандартные» смеси – с рождения до 12 месяцев – не маркируются цифрами.

«Начальные» смеси максимально адаптированы для детей в возрасте от 1 до 6-ти месяцев. Выбирая смесь проследите за содержанием белка: максимальный уровень 1,4 – 1,6 грамма на 100 миллилитров жидкости.

А еще найдите соотношение альбуминовой и казеиновой фракций белкового компонента. Чем больше в смеси альбуминов (белков сыворотки), тем ближе состав к грудному молоку.

Не менее важно, чтобы смесь содержала очень аминокислоту – таурин, влияющий на центральную нервную систему и зрениу. А вот жира в 100 миллилитрах разведенной смеси должно быть около 3,4 – 3,7 грамма. При этом соотношение линолевой и α-линоленовой жирных кислот должно быть 10:1 – 8:1.

В качестве углеводов в детской смеси используется лактоза или ее сочетание лактозы с декстринмальтозы. Многие смеси содержат сахариды, которые, как и лактоза, служат питательной средой для роста бифидобактерий в кишечнике малыша. А вот сахарозу в смесях не используют, так как появление сахара в меню крохи может привести к развитию кариеса или аллергии.

Очень важен состав витаминов и минералов в смесях. Перечислять все нет смысла, молодым мамам на упаковках надо искать железо (показатель 0,6 – 0,8 миллиграмма в 100 миллилитрах), аскорбиновую кислоту (5 – 10 миллиграммов в 100 миллилитрах), пропорцию кальция и фосфора (1,5:1 – 2,0:1). Что такое осмоляльность смеси? На упаковке не пропустите данные об осмоляльности смеси – показателе нагрузки на почки и клетки слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. Она не должна превышать 290 – 320 мосм/л, как в женском молоке.

Количество пищевых веществ в «начальной» смеси для семимесячного малыша уже не достаточно, поэтому для детей второго полугодия предусмотрели смеси другого состава. В «последующих» смесях больше белка (до 2,1 г в 100 мл), весь необходимый набор витаминов и минеральных веществ, довольно высокое содержание железа, кальция, цинка. Последнее связано с тем, что к этому возрасту запасы железа истощены, ребенку они нужны извне.

Смеси «от 0 до 12 месяцев» могут использоваться в питании детей на протяжении всего первого года жизни. Они выручат родителей, когда сложно определиться в использовании «начальных» или «последующих» смесей. Кисломолочка вместо порошка Сегодня в питании грудничков все используются так называемые адаптированные кисломолочные продукты. Для этого подбираются специальные штаммы бифидо- и лактобактерий, а также термофильный стрептококк. Такие кисломолочные смеси можно предлагать детям одновременно с пресными смесями с первых недель жизни.

Определить правильно ли выбрана смесь можно только по одному критерию: малыш ее хорошо переносит. Ест с удовольствием, не срыгивает, не повляется аллергия, нет проблем с животиком…

Но, прежде чем перевести ребенка на искусственное вскармливание, обязательно посоветуйтесь с врачом. Здоровья вам и вашему малышу!

 

Елена БАРАНАЕВА, доцент Белорусского государственного медицинского университета

Опубликовано в журнале «Малышок» №7, 2010

oede.by


Смотрите также

Рубрика:  Разное