Опрелости у детей до года


Как лечить и предотвратить опрелости у новорожденных и детей до года?

Кожа новорожденного невероятно тонкая, нежная и чувствительная. Любое длительное, агрессивное воздействие или неправильный уход за кожей малыша вызывает опрелости.

Опрелости — раздражение кожных покровов в местах, повышенного воздействия влаги или трения.

Излюбленным местом опрелостей являются паховые складки, складка в нижней части живота, межъягодичная, подмышечная, за ушами, в местах сгибания конечностей.

К опрелостям больше предрасположены полные малыши, нежели худые.

Даже используя самые качественные подгузники, есть вероятность того, что опрелости могут появиться.

Продукты жизнедеятельности малыша под влиянием влаги, трения и собственной температуры становятся агрессивной средой. Раздражая кожу, опрелости доставляют ребенку множество неприятных ощущений.

Также увеличивается общая уязвимость организма.

Содержание:

  • Каковы симптомы?
  • В чем причины?
  • Чем опасны опрелости для новорожденных?
  • Поговорим о лечении
  • Меры профилактики

Каковы симптомы?

Главным симптомом опрелости служат эритемы (покраснение кожи). Могут появиться трещинки, в результате которых образуют ранки.

Ранки имеют нечеткие контуры, поверхность может быть разнообразной: сухая, влажная, покрыта чешуйками ороговевших клеток и так далее.

Врачи выделяют 3 степени опрелостей:
  • I — небольшое покраснение кожи без видимых нарушений целостности, начало воспалительного процесса;
  • II — краснота кожи, образование эрозий, микротрещин, возможны гнойнички;
  • III — ярко выраженная краснота, серьезные повреждения кожных покровов: эрозии, язвы, экзема, мокнущие трещины.

Опрелостям 1 и 2 степени сопутствует сильная боль, жжение и зуд. Ребенок становится очень раздражительным и плаксивым, испытывая дискомфорт.

Так, зная о различиях в степенях, можно самим диагностировать степень опрелости у ребенка.

В чем причины?

Причиной появления опрелостей служит избыточная влага на сверхчувствительной коже ребенка. Испаряясь, жидкость удаляет и нарушает целостность защитного барьера кожи, который препятствует доступу бактерий.

Также немалую роль играют и продукты жизнедеятельности ребенка — кал и моча. Содержащиеся в моче соли, которые в процессе разрушения образуют аммиак, который в свою очередь обладает раздражающим действием, вызывают сильное покраснение.

В кале также содержатся ферменты, способные вызвать раздражение — липаза и протеаза.

Еще одной причиной опрелостей может стать постоянное трение одежды об кожу. Особенно тщательно надо следить за составом вещи, избегать синтетики.

При выборе подгузника также учитывайте состав. Предпочтение отдавайте одежде из натуральных тканей, способных дышать и впитывать лишнюю влагу. Следите за регулярностью смены подгузников, делать это нужно как можно чаще.

После водных процедур тщательно вытирайте малыша.

Одевайте ребенка по погоде, чрезмерное укутывание, в следствии чего повышается потоотделение и общая температура тела, также грозит опрелостями.

К так называемой «группе риска», можно отнести детей с избыточной массой тела, страдающих аллергическими реакциями, нарушением микрофлоры кишечника и кишечными инфекциями, диатезом и тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Также в группу риска входят дети с индивидуальными особенностями: тонкая, светлая кожа, близко расположенные сосуды.

Чем опасны опрелости для новорожденных?

Опасности опрелостей часто недооценивают, считая их нормой. Но на самом же деле все обстоит гораздо серьезнее. Опрелости могут повлиять и на здоровье малыша, и на его психику.

Со стороны здоровья опрелости опасны инфицированием. На коже обитает множество полезных и опасных бактерий.

При опрелостях защитный поверхностный слой нарушается, открывая доступ ко внутренним слоям эпидермиса. Бактерия проникает внутрь и начинает активно размножаться, доставляя еще больше неприятных ощущений.

Если не лечить опрелости, то проникшие бактерии могут вызвать стафилодермию или стрептодермию, которые в свою очередь требуют консультации у квалифицированного врача.

Также опрелости грозят аллергическими реакциями в будущем. По статистике, те, кто в младенческом возрасте страдал от опрелостей более подвержен аллергии. Как предполагается, это связано с общей аллергизацией микроорганизмами и их продуктами жизнедеятельности.

И еще одна опасность опрелостей — развитие невротического компонента в структуре личности. При постоянном зуде и жжении малыш становится раздражительным и неспокойным.

Из-за поступления ощущения дискомфорта, тормозятся все остальные ощущения, вследствие чего, может замедлится развитие.

Поговорим о лечении

Лечение определяется степенью опрелости.

Для лечения первой степени необходимо убрать все раздражители и соблюдать строгую гигиену. Регулярная замена пеленок или подгузника, предотвратит длительное воздействие агрессивной среды на кожу.

Время, которое ребенок может находиться в одном подгузнике не должно превышать 3 часа. Тщательное подмывание ребенка после смены подгузника и кормления. Излишки влаги удаляются ватными тампонами.

Также желательно оставить ребенка на некоторое время голышом, для принятия воздушных ванн, которые следует делать после каждого подмывания. После того, как ребенок принял воздушные ванны, необходимо обработать складки специальным детским кремом.

Если эти мероприятия не помогают, специалисты советуют воспользоваться защитно-лечебными средствами, такие как Дропотен, Бепантен, Д-Пантенол.

Также внимательно следите за натуральностью тканей одежды. Гладить белье следует с двух сторон.

При лечении второй степени опрелости необходимо проконсультироваться с врачом, который в случае надобности, назначит курс ультрафиолетового облучения.

К вышеперечисленным процедурам следует добавить Таниновую мазь или Метилурациловую мазь, а гнойнички смазывают «синькой» или «зеленкой».

Во время купания малыша следует добавлять перманганат калия (в народе «марганцовка»).

Для того, чтобы избежать ожогов от не растворенных кристаллов, для начала нужно развести слабый раствор (3— 5 кристаллов) в баночке, тщательно перемешав. Потом профильтровать через бинт.

Также хорошим народным средством по борьбе с опрелостями является ванночки с добавлением коры дуба. Четыре столовые ложки дубовой коры залить литром кипятка, настаивать около 30 минут. Принимать ванну с этим отваром не более 10 минут.

Лечением третьей степени опрелостей должен заниматься только квалифицированный врач. В ходе лечения обычно назначают примочки и мази.

Примочки делают из раствора танина, риванола и нитрата серебра (изготавливают на заказ в аптеке по рецепту). После этого применяют цинковую пасту или мази с бактерицидными свойствами, такие как Синтомицин.

Хорошей репутацией обладают народные методы лечения опрелости:

  • Отваром ромашки лекарственной протирают воспаленные опрелости. Ромашка обладает антибактериальными и успокаивающими свойствами. Применять дважды в день.
  • Сухие опрелости можно смазывать кипяченным растительным маслом.
  • Обтирание йодным раствором (1— 2 капли на стакан воды) обеззаразит кожи и поможет унять зуд.
Важно! Нельзя использовать для лечения опрелостей крахмал.

Он забивается в складочки, повреждая воспаленную кожу, а также является питательной средой для микроорганизмов.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить появление опрелостей необходимо соблюдать следующие правила:
  1. Как можно чаще меняйте грязные подгузники и мокрые пеленки. Подгузники подбирайте точно по весу ребенка. Слишком большие или слишком маленькие могут стать причиной возникновения опрелостей.
  2. После опорожнения тщательно подмывайте ребенка, давая возможность высохнуть коже самой. Воздушные ванны ребенку с опрелостями просто необходимы!
  3. Используйте защитные крема. Они обладают смягчающим, антибактериальным и успокаивающими свойствами.
  4. Во время стирки используйте специальные средства, которые предназначены по уходу за ребенком. Как правило, они не содержат отдушек и вредных компонентов.
  5. Дозировано вводите прикорм. Новый продукт может стать аллергеном и возбудителем опрелости.

С опрелостями сталкивается практически каждый родитель, и не все знают насколько опасным может быть с виду банальное воспаление кожи. Внимательно следите за состоянием кожи ребенка и первых признаках начинайте лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

mamaliza.com

Опрелости у новорожденного ребенка — профилактика, народные способы лечения, мази

Практически каждый новорожденный ребенок страдает от опрелостей. Связано это с тем, что кожные покровы малыша очень нежные, и подвержены действию повышенной влажности и температуры. К тому же, далеко не все мамы придерживаются всех правил по уходу новорожденного.

Симптомы

  • покраснение участков кожи (часто в области ягодиц, паха, подмышек, за ушами и на шее ребенка);
  • кожа постоянно влажная;
  • небольшие трещинки на месте покраснения;
  • зуд и жжение;
  • в редких случаях могут появиться небольшие гнойнички вокруг ранки.

Причины возникновения, лечение и профилактика опрелостей

Что делать, если вашего малыша постигло это несчастье? Лечение всегда следует начинать с профилактики. Даже небольшое покраснение кожи требует внимания родителей. Проверяйте кожу в области ягодиц, паха, подмышек, за ушками и на шейке. Если видите шелушения, сыпь, покраснения, значит, стоит проявить дополнительную заботу.

  • Испражнения малыша — обычная первопричина этих неприятностей. В моче содержится специфическая мочевая кислота, которая и вызывает раздражение при длительном контакте с кожей. А в контакте с вредоносными бактериями из кала ее действие увеличивается в несколько раз;
  • Неправильное использование подгузников. Как бы не странно это звучало, но большинство родителей допускают примитивные ошибки в использовании подгузников, и это ведет к серьезным опрелостям между ягодицами и в паховой области. Качественные подгузники не могут самостоятельно быть фактором возникновения опрелостей, они наоборот снижают вероятность контакта мочи с кожей (см статью о том, как выбирать хорошие подгузники). Но каким бы качественным ни был подгузник, его необходимо сменять чистым каждые 4 часа, или сразу после испражнения. В противном случае моча и пот накапливается и попка малыша находится в своеобразном «парнике» из мочевой кислоты и соли;
  • Несвоевременный уход. После каждой смены подгузника ребенка нужно подмыть под проточной водой, а после дефекации — обязательно использовать детское мыло. Если же потребность сменить подгузник появилась вне дома — нужно начисто вытереть кожу малыша антибактериальными влажными салфетками;
  • Используете ли вы детский крем под подгузник? Перед тем как одень на ребенка подгузник, используйте присыпку или специальный крем. (См статью «крем под подгузник» (как наносить / рейтинг популярных средств));
  • Как происходит купание? После купания и подмывания нужно дать коже младенца подсохнуть, мягко промакивая ее полотенцем;
  • Трение. Наиболее часто опрелости возникают в складочках или местах соприкосновения со швами на одежде ребенка. Предпочтите искусственным материалам одежду из натурального хлопка (желательно с внешними швами). Также обязательно используйте подгузник правильного размера — и вы легко избежите подобной проблемы;
  • Аллергическая реакция. Как бы странно это ни звучало, чрезмерная родительская забота о коже малыша тоже может стать причиной возникновения опрелостей. Присыпки, крема, лосьоны и т. п. — часто раздражают, а не успокаивают кожу. Детская косметика должна быть натуральной и гипоаллергенной. Но даже если вы пользуетесь только проверенными средствами, не факт, что у ребенка не могут возникнуть опрелости (см ТОП-10 средств для ухода за вашим крохой). ЕЩЕ и пищевая аллергия — достаточно распространённое явление в наши дни. Запомните — пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние ребенка. Часто в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога Будьте предельно осторожны с питанием мамы, если ребенок на грудном вскармливании, а прикорм вводите своевременно и постепенно (см как правильно вводить прикорм);
  • Перегрев. Опрелости часто возникают на фоне повышенной температуры воздуха в комнате, где находится новорожденный. Оптимальная температура для ребенка — 18–22 ° C. Одевайте ребенка соответственно температуре, он чувствует жару точно так же, как и взрослый. Как вы одеваете ребёнка на прогулку? Многие родители грешат тем, что, боясь замерзания малыша, стараются укутать его как можно теплее. Это неправильно — читаем статью как одевать ребенка на прогулку;
  • Бактериальные и грибковые инфекции. Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

Как говорили выше, очень часто опрелости возникают из-за неправильного ношения подгузников. Любой подгузник не рекомендуется носить более четырех часов, и после того, как вы будете менять подгузник, не забывайте малыша подмыть. Очень полезно при этом не одевать ребёнка какое-то время, а оставить кожу открытой. Такие воздушные ванны весьма благоприятны для здоровья ребёнка, так как, кроме профилактики опрелостей, являются также отличным способом закаливания.

Уход за кожей при опрелостях

  • После подмывания и воздушных ванн можно обработать складочки на коже малыша маслом или специальным детским водоотталкивающим кремом (рейтинг кремов);
  • Иногда у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция на подгузник. Это индивидуально и может быть связано с материалами, входящими в его состав. В таком случае следует поменять марку подгузника (Читаем о подгузниках и как их выбрать);
  • Обратите внимание на пеленки. Для поддержания сухости кожи их следует регулярно менять. Лучше пользоваться одноразовыми пеленками или клеенкой на тканевой основе. Это поможет избежать прения кожи;
  • Важно стирать детское белье специальными моющими средствами, тщательно его полоскать и гладить с обеих сторон (Рекомендуем: как и чем стирать вещи для новорожденного).

Народные способы лечения

Бороться с опрелостями у новорожденных помогут проверенные временем средства народной медицины.

  1. Ванночки с корой дуба. Приготовьте отвар дубовой коры, заварив ее в пропорции один стакан коры на два литра воды. Затем вылейте его в ванну с теплой водой и искупайте в ней ребенка на протяжении 15-20 минут.
  2. Обтирания раствором йода. На 200 миллилитров воды должно приходиться 1-2 капли йода. Нанесите раствор на пораженные участки, а затем насухо промокните мягкой тканью. Для максимального эффекта после таких обтираний должны быть воздушные ванны (около получаса). Проводите данную процедуру несколько раз в день.
  3. Вместо присыпки используйте кукурузный крахмал или гречневую муку.
  4. Растительное масло против воспаления. Подсолнечное, оливковое или пихтовое масло предварительно прокипятите на водяной бане и остудите до 20 градусов. Несколько раз в день смазывайте опрелости.
  5. Эвкалиптовый отвар. 2-3 столовых ложки эвкалипта залейте стаканом кипятка и подержите раствор 5-7 минут на водяной бане. Наносите отвар на кожу малыша ватным диском.
  6. Тысячелистник против микротрещин. Если в воспаленных местах уже появились небольшие трещинки, попробуйте следующий рецепт. Две столовые ложки тысячелистника разведите двумя стаканами кипятка и настаивайте около часа. После этого процедите жидкость и промывайте ранки.
  7. Купание в отваре череды. Заварите череду подобно дубовой коре и используйте при каждом купании ребенка — это растение имеет антибактериальное и противовоспалительное действие (см статью о купании в череде).
  8. Зубной порошок отлично подсушивает кожу. Разведите его кипяченой водой и смажьте поврежденные места. Смойте пасту после засыхания травяным отваром из коры дуба, череды или ромашки.
  9. Раствор марганцовки тоже подсушит кожу, если его добавлять во время купания.
  10. Антибактериальный лосьон домашнего приготовления. Растворите в литре кипяченой или дистиллированной воды несколько капель лаванды или календулы. Протирайте кожу ребенка таким раствором при каждой смене подгузника.
  11. Березовый почки — хорошее средство от опрелостей, если их измельчить и смешать с вазелином.
  12. Эффективным будет отвар из смеси измельченной коры дуба и череды. Залейте смесь литром воды и кипятите около 10 минут. Такой отвар добавляют в ванночки с теплой водой.
  13. Пораженные места можно несколько раз в день протирать спиртовой настойкой из березовых почек. Для его приготовления залейте пять столовых ложек измельченных березовых почек двумя стаканами водки и оставьте в холодном месте на неделю.
  14. Эффективным будет сок подорожника или папоротника, который наносится на марлевые повязки и прикладывается к опрелостям.
  15. Уменьшить воспаление и убрать зуд поможет настой из шалфея, валерианы и хвоща полевого. Чтобы приготовить подобный настой, смешайте 7 ложек шалфея и по 40 грамм хвоща полевого и валерианы. Смесь необходимо залить стаканом крутого кипятка и настоять около двух часов. Процедив, давайте ребенку по три столовых ложки внутрь дважды в день.
  16. Народные целители рекомендуют избавляться от опрелостей при помощи меда. Смешайте 400 грамм меда с 10 граммами рыбьего жира и 1,5 граммами хлороформа. Наносите мазь на поврежденные участки несколько раз в день.
  17. Проверенное средство от опрелостей — примочки с использованием измельченных листьев мать-и-мачехи, одуванчика, фиалки, подорожника. Помогут также компрессы с заваренными семенами льна.

Если же опрелости появляются регулярно, на их месте появились видимые трещины, язвочки или гнойнички, если из-за покраснения кожи ребёнок плохо спит, потерял аппетит и сильно плачет — этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу (дерматологу или педиатру) и не заниматься самолечением! В таком случае просто народными средствами не обойтись.

ВИДЕО: самый эффективный метод лечения опрелостей

Мази, присыпки, травы

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Возможно, вам будет полезен список наиболее часто используемых лекарственных средств от опрелостей. При этом имейте в виду, что однозначно эффективного средства не существует, так как результат лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей кожи и организма ребёнка.

Вот список лекарств, которыми пользуется большинство молодых родителей:

  • Цинковая паста. Продается в любой аптеке и стоит недорого;
  • Обычный картофельный крахмал в качестве присыпки;
  • Деситин;
  • Купание в растворе трав: череды, чистотела или ромашки;
  • Купание в растворе марганцовки;
  • Кипяченое оливковое масло;
  • Детский крем «Бюбхен» (bubchen);
  • Клотримазол (1%);
  • Бепантен (мазь или крем);
  • Д-пантенол;
  • Крем Драполен;
  • Вазелиновое масло;
  • Разливное растительное масло.

Если через неделю опрелости не проходят, обращайтесь к врачу!

Никогда не игнорируйте появление опрелостей. Немедленно обеспечьте коже ребёнка необходимый уход, иначе опрелости могут перейти в более серьезную стадию. Когда к покраснениям добавляется инфекция, на коже возникают трещины и гнойнички. Тогда обычными средствами уже будет не обойтись.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

По теме ухода за кожей новорожденного ребенка:

Видео галерея по теме опрелостей:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости;

II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда - гнойничковыми высыпаниями;

III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Опрелости у детей: 10 причин, 3 степени тяжести, обзор педиатром способов лечения и мер по профилактике

Опрелость у ребёнка является неинфекционным воспалением кожного покрова, возникающая из-за длительного воздействия на него влаги и повышенного трения. В большинстве случаев она локализуется в кожных складках: паховых, межъягодичных, подмышечных, шейных, заушных и в нижней части живота. Эти места являются «удобными» для  размножения микроорганизмов. Складки имеют повышенную температуру, хорошую питательную среду, высокую влажность, плохую вентиляцию, а также в них отсутствует прямое освещение и т.д. И эти факторы способствуют благоприятному размножению грибков, вирусов, бактерий на соприкасающихся поверхностях кожи.

Опрелости чаще всего возникают у грудных детей, но могут появляться и во взрослом возрасте.

Группа риска по возникновению опрелостей у детей

В группу риска по возникновению опрелостей относят:

  • недоношенных детей, потому что кожный покров таких детей недоразвит и очень уязвим к факторам внешней среды;
  • детей с нарушением процессов терморегуляции. Это состояние является следствием «перекутывания» ребёнка либо результатом некоторых болезней (повреждение гипоталамуса, психических болезней, вегетососудистой дистонии и т.д.);
  • детей с ожирением. На теле малыша с избыточной массой тела имеется больше складок. В них может скапливаться пот, грязь и в последующем возникать опрелость;
  • детей с нарушением обмена веществ. Изменение состава пота может происходить, если имеются сбои в метаболических процессах. Его действие в этих случаях более агрессивное и способствует более лёгкому возникновению раздражения на нежной коже;
  • детей с кишечными патологиями (например, дисбактериоз, острые кишечные инфекции и т.д.). Состав выделяемого пота зависит от течения заболевания;
  • детей, склонных к аллергическим реакциям;
  • детей с тяжёлой степенью инвалидности.

У лежачих больных происходит застой крови, а также плохое проветривание кожного покрова, из-за чего происходит скапливание секрета потовых и сальных желёз в складках кожи и образование опрелостей.

Причины возникновения опрелостей

Опрелости у детей чаще всего появляются при:

  • длительном контакте кожи малыша с мочой или калом. В них содержится высокая концентрация раздражающих веществ (солей мочи, аммиака и ферментов кала – липазы и протеазы).
Осложнение ситуации возникает при длительной диарее у ребёнка и приобретении калом кислой реакции. В таких случаях даже при непродолжительном его контакте с кожными покровами могут появиться опрелости у малыша;
  • повышенной температуре тела. Когда происходит чрезмерное выделение пота и сала, создаётся постоянная влажная среда кожного покрова. Избыток влаги способствует удалению естественной смазки с кожи и нарушению его защитного барьера, в результате чего облегчается проникновение в неё микроорганизмов.
Чаще всего опрелости возникают в жаркое время года — летом;
  • неправильном использовании подгузников. Их необходимо подбирать в зависимости от возраста и массы тела малыша. Смена подгузников должна осуществляться каждые 3 – 4 часа и после опорожнения кишечника. Но даже при правильном их использовании всё равно может появиться опрелость. В таких случаях нужно поменять фирму подгузников;
  • ношении одежды из синтетики. Она не даёт кожному покрову «дышать», из-за чего влага и пот плохо испаряются;
  • инфекционном процессе, особенно при грибковой инфекции.
  • введении в меню грудничка новых прикормов. Может возникать изменение консистенции кала (становиться жидким), и это вызывает раздражение кожи. Поэтому необходимо постепенное их введение и замена при необходимости;
  • плохом высушивании кожных складок после купания или недостаточном проветривании кожи во время ношения очень плотной или жаркой одежды. Влажный кожный покров более подвержен травматизации при трении;
  • аллергических реакциях на химические соединения (к примеру, на отдушки в мыле, гелях, подгузниках, кремах, присыпках и т.д.). Поэтому после приобретения средств по уходу за кожей малыша необходимо протестировать их на маленьком участке кожного покрова до применения его по назначению;
  • избыточной массе тела у ребёнка и ожирении;
  • сниженном иммунитете у малыша.

Классификация опрелостей у детей

Согласно педиатрическим и дерматологическим данным, в зависимости от причин и методов терапии опрелости у ребёнка могут протекать в виде:

  • пелёночного дерматита. У малыша появляется гиперемия и высыпания на кожном покрове, который соприкасается с мокрыми пелёнками (бёдрах, ягодицах, нижней части живота). Другие участки кожи без высыпаний;
  • аллергического кольца. Характерны обширные красные высыпания на коже ягодиц и вокруг анального отверстия. Эта опрелость появляется, если у ребёнка имеется пищевая аллергия (например, при введении новых прикормов);
  • интертриго – это заболевание, поражающее складки кожи (паховые, бедренные, подмышечные и т.д.);
  • себорейной экземы. Она выглядит как большое красное пятно, захватывающее низ живота, паховую область, гениталии, и имеет чётко очерченные границы. Кожный покров при этой опрелости выглядит жирным, грубым и припухшим на ощупь;
  • кандидомикотической опрелости (канидомикоза). Его развитие возникает при присоединении грибковой инфекции. Появляются красноватые пятнистые высыпания, преимущественно в области промежности;
  • импетиго. Оно развивается, когда кожные покровы инфицируются стрептококками, стафилококками. Выглядит как сливающиеся гнойнички, в дальнейшем ссыхающиеся в корочки. Сыпь преимущественно локализуется на ягодицах малыша.

Симптомы и степени тяжести опрелости у детей

В зависимости от того, насколько выражен воспалительный процесс на коже малыша, опрелость может иметь три степени тяжести.

I (лёгкую) степень. Характерным является небольшая гиперемия без мокнутия, целостность кожных покровов не нарушается.

II (среднюю) степень. На кожных покровах образуются ярко-красные эрозивные участки с множеством микротрещин. В некоторых случаях появляются гнойничковые высыпания.

III (тяжёлая) степень. Характерным является выраженная гиперемия, мокнущие трещины, отслоение эпидермиса, эрозирование и изъязвление кожного покрова. При данном виде опрелости может произойти инфицирование бактериальной или грибковой флорой, и развиться микробная экзема.

Развитие клинической картины от I до III степени чаще всего длится 2 — 4 недели, но у некоторых детей она возникает за 1 – 2 часа.

При опрелостях второй – третьей степени появляются боль, жжение, зуд. Малыш становится раздражительным, беспокойным, плаксивым. Если произошло инфицирование опрелостей у крохи, может возникать лихорадка, ухудшаться сон, аппетит.

Опрелость может иметь хроническое течение. Оно возникает, когда происходит повторное наслаивание инфекции (стрептококка, дрожжевых грибков). Эта форма является тяжело излечимой. Лечение может длиться несколько лет.

При появлении опрелостей у ребёнка возникает ощущение дискомфорта. Если они своевременно не устранены, то может поражаться здоровая близлежащая кожа. Вдобавок ко всему, при присоединении инфекции сокращаются шансы на быстрый эффект от проводимой терапии.

Диагностика опрелостей у детей

В большинстве случаев выставление диагноза педиатром или детским дерматологом производится на основании осмотра кожных покровов малыша и анамнеза заболевания. Если у ребёнка осложнённое течение опрелостей, производится микроскопия соскобов кожных покровов на наличие грибковой инфекции, бактериологический посев из поражённых мест для выявления возбудителя.

Ребёнок должен быть консультирован детским аллергологом, если у него аллергический характер опрелостей!

Дополнительно врач может назначить исследование мочи и крови для выявления инфекционных процессов и определения уровня сахара в организме (для исключения сахарного диабета).

Лечение опрелостей у грудных детей

Терапия против опрелостей должна начинаться с устранения факторов, которые спровоцировали их появление. Сухая и чистая кожа является залогом быстрой и успешной терапии против опрелостей.

Способ лечения опрелостей зависит от степени их тяжести.

Лечение опрелостей лёгкой степени тяжести

При возникновении опрелостей I степени тяжести ребёнок чаще всего не нуждается в специальном медикаментозном лечении. Необходимо выполнение гигиенических процедур, а также малыш нуждается в частой смене подгузников (не позднее, чем через три часа), проведении воздушных ванн, использовании специальных защитных средств по  уходу за кожей крохи.

Малышу необходимо чаще менять пелёнки (он не должен оставаться мокрым) или правильно подобрать подгузники и менять их согласно выше перечисленным требованиям. Подмывание ребёнка необходимо осуществлять после каждой их замены. Мокрые кожные покровы не нужно тереть, а необходимо аккуратно промокнуть воду, особенно в складках. Воздушные ванны должны длиться не менее 15 – 20 минут, при рекомендуемой температуре воздуха не выше 22°C . Затем кожу малыша в местах опрелостей нужно смазать детским или специальными защитными кремами. И только после этого можно одевать подгузник крохе.

Чтобы снять покраснение и раздражение кожи, желательно применение мазей, содержащих пантенол, бензалкония хлорид, цетримид (к примеру, Бепантен, Драполен, Дпантенол и др.). Необходимо купать ребёнка в отварах из ромашки и коры дуба.

Перед выполнением лечебных манипуляций обязательна консультация врача!

Опрелости средней степени тяжести

При диагностировании опрелостей II степени тяжести, кроме вышеперечисленных процедур, ребёнок нуждается в обработке кожи специальными «болтушками», которые изготавливаются и отпускаются в аптеках по рецепту врача. Они имеют в своём составе окись цинка, тальк, а также необходимо смазывать поражённые участки метилурациловой и таниновой мазью. Если имеются гнойнички, нужно обрабатывать их бриллиантовым зелёным.

При наличии у малыша опрелостей рекомендовано проглаживание одежды и пелёнок с обеих сторон.

Если у ребёнка экссудативно-катаральный диатез или аллергические заболевания способствуют возникновению опрелостей, малыш нуждается в назначении десенсибилизирующих препаратов или гидрокортизоновой мази.

Тяжёлая степень течения опрелостей

Тяжелее всего протекает опрелость III степени тяжести. Если у ребёнка имеются мокнущие поражения кожи, необходимо наложение на них примочек из растворов 1% или 2% танина, 0,25% нитрата серебра. После того, как они исчезнут, необходимо нанесение цинковой пасты, 5% синтомициновой эмульсии.

Запрещено применение масел и мазей на мокнущие участки кожи, так как они образуют плёнку и затрудняют заживление опрелостей. В этих случаях рекомендовано применение лекарственных средств на нежирной основе.

Запрещено применение крахмала для лечения опрелостей (хотя его часто советуют бабушки). Так как в складочках происходит его затвердевание и скатывание в комочки, что способствует ещё большей травматизации кожи. Вдобавок ко всему, крахмал – это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов.

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение с применением: местного ультрафиолетового облучения средней длины волны, ультравысокочастотной терапии в нетепловых дозах, инфракрасного облучения.

Профилактика опрелостей у детей

Профилактика опрелостей у детей осуществляется следующим образом:

  • необходима своевременная смена подгузников;
  • подмывание ребёнка после каждой смены подгузника (8 – 10 раз в сутки);
  • не рекомендуется применение влажных салфеток (исключение составляют случаи, когда нет проточной воды);
  • рекомендуется проведение воздушных ванн перед надеванием памперса;
  • запрещено нахождение ребёнка в мокрых и грязных пелёнках;
  • стирать необходимо в специально предназначенных для детей средствах, хорошо прополаскивая бельё;
  • при переодевании осматривайте кожные покровы на наличие сыпи и покраснений;
  • если ребёнок находится на искусственном вскармливании, запрещена резкая смена смеси.
  • необходимо, чтобы размер подгузника соответствовал массе тела малыша;
  • рекомендуется промакивать кожу малыша после купания;
  • рекомендуется покупать одежду крохе из натуральных материалов;
  • введение прикормов должно быть постепенным (один продукт вводится 6 – 7 дней);
  • необходимо соблюдать температурный режим воздуха и влажности в помещении. Оптимальная температура воздуха для пребывания грудного малыша в помещении – 22°C, а влажность – 40 – 60%.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. При неправильном уходе, терапии и присоединении инфекционных процессов могут возникать: гнойные поражения кожи, аллергизация организма, невротизация крохи и интоксикация.

Заключение

Рекомендовано осуществлять правильный уход за ребёнком и соблюдать всех профилактические мероприятия, чтобы предупредить возникновение опрелостей. Но если у Вашего малыша появились опрелости, постарайтесь, как можно раньше начать лечение и не запускать процесс. Потому что при своевременно начатой терапии устранить проблему можно намного быстрее, чем при осложнённой форме заболевания. Поэтому будьте щепетильными и трепетными при осуществлении ухода за малышом! Берегите его! Не болейте!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное