Норма ктр по неделям


Таблица КТР по неделям беременности

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.

Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4 26 9+6 61 13+1
4 5+2 27 10 62 13+2
5 6+1 28 10+1 63 13+2
6 6+3 30 10+2 64 13+3
7 6+5 31 10+3 65 13+3
8 6+6 32 10+4 66 13+4
9 7 33 10+5 67 13+4
10 7+2 34 10+6 68 13+5
11 7+3 36 11 69 13+5
12 7+5 38 11+1 70 13+5
13 7+6 39 11+2 71 13+6
14 8+1 41 11+3 72 13+6
15 8+2 42 11+4 73 14
16 8+3 44 11+5 74 14
17 8+4 46 11+6 75 14+1
18 8+5 47 12 76 14+1
19 8+5 49 12+1 77 14+2
20 9 50 12+2 78 14+3
21 9+1 51 12+3 80 14+3
22 9+2 53 12+4 82 14+4
23 9+3 55 12+5 84 14+5
24 9+4 58 12+6 87 14+6
25 9+5 59 13 88 15

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

  1. Неверно был определен акушерский срок.
  2. Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции.  Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

  3. Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
  4. Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

  5. Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
  6. Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

    В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры.  Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

    Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

  7. Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
  8. После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

  9. Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).

Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

Дополнительные обследования при отклонениях КТР

Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

    Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?
  • кордоцентез (изучение пуповинной крови),
  • биопсия ворсин хориона,
  • амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
  • Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.

    Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.

    Возможными причинами таких отклонений могут стать:

  • заболевания слизистой оболочки полости матки
  • Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

  • патологии внутренних органов беременной

Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.

Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

Видео исследования УЗИ при беременности

Мнение о вреде или безопасности УЗИ — в следующем видео:

Помогла статья? Оцените её

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

umnyash.com

Нормы КТР плода по неделям: таблица показателей

Рейтинг: Нет рейтинга

В век высокоразвитых медицинских технологий не составляет труда вычислить точный срок беременности и то, как происходит развитие плода в утробе матери. Очень важно сделать это еще в 1 триместре, поскольку как раз сейчас происходит образование основных органов ребенка. Это делается посредством определения КТР – копчико-теменного размера, и это самый достоверный способ.

Что такое КТР. Как и когда его измеряют

КТР плода – это длина расстояния в мм от наивысшей точки головы будущего ребенка до нижней точки его спинки. Показатель возможно установить при проведении УЗИ. С помощью этого параметра с высокой точностью реально установить срок беременности на ее ранней стадии. КТГ – это настолько универсальная характеристика, что абсолютно не зависит от индивидуальных особенностей развития эмбриона и от пола будущего ребенка.

Измерение проводится с помощью ультразвукового исследования: это наиболее безопасный метод обследования при беременности, как для матери, так и для ребенка. КТР определяется, как правило, на сроке 7-14 недель (до образования плаценты), но целесообразнее всего делать процедуру на сроке 12-13 недель.

Именно в это время характеристика будет наиболее информативна, так как с наступлением 2 триместра развитие плода оценивают по иным показателям.

КТР прямым образом зависит от срока беременности, и чем больше недель прошло с момента зачатия, тем больше величина этого показателя. Пол и индивидуальные особенности никак не влияют на копчиково-теменной размер.

Вот что нужно знать об измерении КТР:

  • Чтобы получить корректные результаты, необходимо осуществлять замеры в такой проекции, чтобы тело ребенка можно было условно поделить на две одинаковые части.
  • Показатель фиксируется при отсутствии двигательной активности плода.
  • Если же ребенок слишком активен в момент проведения процедуры, врач должен произвести замер в момент полного выпрямления.
  • Полученные цифры сравниваются с данными из таблицы, где приведены среднестатистические показатели нормы соответствия по неделям беременности.

КТР по неделям

Для каждой недели есть определенное значение КТР. Эмбрион изменяется и растет буквально ежедневно, а вместе с ним увеличивается и показатель КТР. Процедуру измерения КТР обычно проводят, начиная с 11 недели (до наступления 2 триместра).

При этом допускается отклонение от нормы до 3 дней в любую из сторон, что обусловлено быстрым ростом эмбриона или неточностью замера из-за его высокой двигательной активности при проведении процедуры.

Существует специальная таблица усредненных значений, по которой можно выяснить, соответствует ли развитие плода сроку беременности. При сравнении полученных цифр с нормами нужно помнить, что каждый день эмбрион прибавляет в росте 1-2 мм.

Таблица значений КТР плода в первом триместре (7-14 неделя)

6,5 недели7 мм10,5 недели36 мм
7 недель10 мм11 недель40-41 мм
7,5 недели12 мм11,5 недели45-46 мм
8 недель16 мм12 недель52 мм
8,5 недели19 мм12,5 недели58 мм
9 недель23 мм13 недель66 мм
9,5 недели26-27 мм13,5 недели73-74 мм
10 недель31-32 мм14 недель78-80 мм

Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР

Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.

В таком случае врач может рекомендовать женщине скорректировать свое питание и соблюдать диету. Также результат, отличающийся в большую сторону от нормы, может иметь место быть и по другим причинам:

  • сахарный диабет у женщины;
  • резус-конфликт;
  • появление новообразований.

Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:

  • была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
  • есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
  • некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
  • возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
  • присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
  • есть риск генетической патологии.

Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.

Видео

Надеемся, вам будет интересно узнать еще больше полезной информации о развитии плода на ранних сроках беременности. Вашему вниманию представлен видео материал о 11 неделе: нормах развития будущего ребенка и необходимых обследованиях на этом сроке.

www.beremennost-po-nedeliam.com

КТР плода: нормы по неделям и причины отклонений

Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.

Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.

В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Копчико-теменной размер: общая информация

Что такое КТР – вопрос, который задают многие беременные женщины при получении результатов ультразвукового сканирования, проведенного на раннем сроке. Копчико-теменной размер – это показатель, определяемый при осуществлении УЗИ. Под сокращением «КТР» специалисты подразумевают максимальное расстояние, измеряемое от головного конца плода и до копчика.

Определение КТР при УЗИ

КТР является информативным показателем. По нему определяют срок гестации. Данное значение является клинически важным по нескольким причинам:

  • от точного срока гестации зависят результаты некоторых исследований, применяемых в пренатальной медицине;
  • верное определение срока позволяет избежать использования лекарственных препаратов, провоцирующих начало родовой деятельности;
  • по сроку гестации, точно установленному в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития плода.

Копчико-теменной размер позволяет выявить хромосомные заболевания. По получаемой в ходе УЗИ информации специалисты делают выводы по поводу того, имеются ли у плода определенные нарушения:

  1. Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Эта хромосомная болезнь еще называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
  2. При умеренном замедлении роста врачи предполагают, что у плода есть трисомия 13. В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Тяжелые врожденные пороки характерны для данного заболевания.

синдромом Эдвардса

Как измеряется КТР и от чего зависят его значения

Копчико-теменной размер определяют во время первого скринингового ультразвукового исследования, проводимого на 8−12 неделях. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, венечную и осевую (поперечную). Измерение КТР осуществляется только при сагиттальном сканировании в положении максимального разгибания головы плода.

Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше КТР плода. Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.

синдромом Патау

КТР плода: таблица значений

Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется в миллиметрах. При нормально протекающей беременности плод ежедневно увеличивается. Соответственно, значения копчико-теменного размера тоже становятся больше.

КТР плода по неделям: норма на раннем сроке

Срок КТР, мм Срок КТР, мм
На 7 неделе около 8,2 На 11 неделе примерно 42,2
На 7 неделе + 3 суток 11,4 На 11 неделе + 3 суток 45,1
На 8 неделе 14,7 На 12 неделе 51,2
На 8 неделе + 3 суток примерно 17,5 На 12 неделе + 3 суток 57,3
На 9 неделе 22,3 На 13 неделе около 63,3
На 9 неделе + 3 суток 25,4 На 13 неделе + 3 суток 68,1
На 10 неделе около 31,1 На 14 неделе 76,8
На 10 неделе + 3 суток 35,2 На 14 неделе + 1 день 78,0

Специалисты проводят оценку копчико-теменного размера, как правило, до 16 недели. Во втором триместре этот показатель уже неважен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них и начинают обращать внимание специалисты.

Отклонения от нормальных значений

КТР считается главным критерием нормального роста плода на ранних сроках. Отклонения на пару недель в меньшую или большую сторону указывают на нарушение внутриутробного развития эмбриона.

Почему возникают отклонения

Причин, по которым реальный КТР на 8−12 неделях и норма значительно различаются, довольно много. Чаще всего развитие плода задерживается из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных женщин. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.

Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замерзшей беременностью. При этом состоянии прекращается развитие плода. Происходит это вследствие каких-либо нарушений нормального течения беременности.

замершая беременность 2 недели

Наличие инфекций – еще одна причина, из-за которой реальный КТР и норма значительно различаются. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным женщинам назначаются необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.

Отсутствие динамики изменения копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью. Из-за нехватки прогестерона развитие плода прекращается. Возникает вероятность выкидыша. Для предотвращения этого проводится обследование гормонального фона, и назначаются при необходимости специальные препараты.

Иногда на 8−12 неделях причиной замедления внутриутробного развития плода оказываются хромосомные патологии (синдромы Эдвардса и Патау). В подобных случаях будущим родителям предстоят дополнительные консультации с врачами-генетиками, сдача ДНК-маркеров.

Немаловажную роль играет образ жизни беременной женщины. Если будущая мама постоянно курит и принимает алкогольные напитки, то это значит, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном его развитии не может быть и речи.

Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.

Какие действия предпринять

Чтобы не столкнуться с внутриутробной задержкой развития эмбриона, женщинам планирующим беременность рекомендуется обратить особое внимание на свой образ жизни. От питания, физической активности, отсутствия вредных привычек зависит рост плода.

Физическая активность во время беременности формирует любовь к спорту у ребёнка

Если отклонение копчико-теменного размера от нормы выявляется во время беременности, то очень важно узнать конкретную причину. Она должна быть обязательно устранена, ведь от нее зависит дальнейшее протекание периода вынашивания плода. Когда реальный КТР на 8−12 неделях и норма сильно различаются, повышается вероятность выкидыша. Именно поэтому при беременности нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

При назначении каких-либо анализов или обследований их необходимо обязательно пройти. Например, при подозрении на замерзшую беременность специалисты проводят УЗИ с целью выявления сердечных сокращений у плода. Если они не обнаруживаются, то тогда женщине оказывается экстренная медицинская помощь.

При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациенткам провести аборт на раннем сроке. Женщины сами принимают решение, следовать рекомендациям врачей или сохранять беременность.

В заключение стоит отметить, что КТР плода по неделям – это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок гестации и узнать, нормально ли протекает беременность. Отклонения КТР от нормы настораживают специалистов. При слишком маленьких или больших значениях женщинам назначаются дополнительные обследования.

uziprosto.ru

Норма ктр по неделям беременности таблица - Все о беременности

Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.

Особенности проведения

Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины.

В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки.

На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.

Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован.

Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР.

Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.

Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель.

После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка.

На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.

Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:

Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.

Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности.

К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение.

Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:

  • зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
  • замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
  • дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
  • наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
  • генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
  • проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
  • последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.

Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/tablica-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

Когда женщина становится на учет по беременности, врач назначает ряд обследований и анализов, чтобы определить срок гестации, выявить возможные нарушения в развитии ребенка.

Одним из самых известных, доступных и эффективных методов диагностики на сегодняшний день является УЗИ-обследование.

Оно позволяет получить весьма точную информацию о многих жизненно важных показателях развития малыша.

Среди таких параметров особое место занимает КТР – копчиково-теменной размер плода.

Ктр плода: что это такое

Аббревиатура КТР в листе результатов УЗИ-обследования часто приводит будущую мать в недоумение, ведь большинство женщин не знают, что означает этот параметр.

Копчиково-теменной размер плода – это длина от копчика ребенка до его темечка, измеренная в миллиметрах.

Этот показатель актуален только с 7-й по 14-ю недели беременности.

До конца 6-й недели плод еще слишком мал, поэтому КТР еще не несет достоверной информации о темпах его развития.

Начиная с 15-й недели, врач будет использовать другие параметры размеров тела малыша, который уже заметно подрос к этому моменту, (обхват его головы, груди и т.д.).

Копчиково-теменной размер плода, естественно, напрямую зависит от его возраста, то есть, от срока беременности.

За годы практики обследования беременных с помощью УЗИ были составлены специальные таблицы, в которых отображены показатели КТР плода по неделям.

В таких таблицах дается среднее значение размера, характерное для данного срока, а также его минимальные и максимальные пределы, которые входят в диапазон нормы.

Таблица КТР плода по неделям

По таблице можно пронаблюдать, насколько быстро растет малыш в это время: от 8 мм на седьмой неделе до 76 мм на четырнадцатой. Размеры, конечно, крошечные, но если посчитать относительный прирост длины, то можно получить впечатляющий результат.

Всего за восемь недель рост будущего человечка увеличивается почти в 10 раз! Таким же стремительным будет и прибавление массы тела малыша в этот период.

Таким образом, по КТР врач имеет возможность определить срок беременности, причем весьма точно. Это удобный способ расчета предварительной даты родов. Он особенно важен, если у женщины есть нарушения менструального цикла, и отсчет от первого дня месячных не имеет смысла.

С другой стороны, если срок беременности достоверно определен по другим параметрам, можно оценить темпы развития плода и выявить возможные нарушения.

Отклонения в значениях КТР плода по неделям беременности

Если врач точно знает возраст малыша в неделях, но показатели КТР его опережают, это может говорить о слишком высоких темпах роста плода. В таком случае будущей матери нужно быть готовой к появлению на свет настоящего богатыря с большой массой тела.

Контроль над протеканием беременности должен быть более пристальным, ведь повышается риск развития осложнений.

В случае, когда показатели КТР плода меньше, чем нижняя граница нормы, врач должен искать причины в отставании роста ребенка. Возможны следующие варианты:

1 Недостаточное снабжение плода питательными веществами и кислородом из-за нарушения его связи с материнским организмом. Это бывает при изъянах стенки матки, особенно после предшествующего аборта.

2 В организме беременной нарушен гормональный фон, снижена выработка гомонов беременности, что является серьезным препятствием для нормального развития плода.

3 КТР может не соответствовать норме, если плод замер.

Доктор должен обратить внимание на движение малыша и сокращения его сердца – если их нет, ребенок действительно мертв.

4 Инфекционные заболевания могут пагубно повлиять на состояние плода, темпы его роста.

5 Отставание в росте возможно при генетических отклонениях. Наиболее распространенные болезни такого рода – синдромы Эдвардса, Патау, Дауна. Для уточнения диагноза существуют специальные анализы.

6 Если у беременной есть хронические заболевания (особенно нарушения функции щитовидной железы), стоит искать причину отклонения КТР в них, ведь они тоже влияют на протекание беременности.

Но чаще всего причина несоответствия КТР норме состоит именно в ошибочном определении срока гестации, поэтому при отклонениях в показателях не стоит впадать в панику, необходимо выполнить дополнительные анализы, исследования и расчеты.

Если по каким-либо причинам женщине назначают более одного УЗИ-обследования за период с 7-й по 14-ю неделю, можно пронаблюдать динамику увеличения КТР плода по неделям.

Такая информация будет очень важной для наблюдения за общим развитием ребенка и особенностями протекания беременности.

Кроме того, существуют и способы он-лайн расчета КТР плода по неделям. Нужно задать срок беременности в неделях, результат вычислений будет отображен в миллиметрах.

Конечно, такой метод определения КТР менее точный, чем при непосредственном его измерении во время УЗИ-обследования. Но это более легкий и доступный способ узнать приблизительные размеры малыша в любое удобное время, что, как правило, очень интересует большинство будущих мамочек.

здоровье плода, развитие плода

Источник: http://moe1.ru/mesyatsy-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyam-beremennosti

Матери, посещающие узи впервые, слышат из уст врачей множество разнообразных терминов, непонятных изначально.

Некоторые из слов, услышанные в кабинете врача – очень важные термины и параметры, которые отвечают за здоровье будущего малыша. Например, копчико-теменное расстояние (КТР).

Что такое КТР? Какие показатели расстояния являются нормальными, как они измеряются? Все это должна знать каждая беременная женщина, дабы быть спокойной за будущее ребенка и успешность родов.

Узи и ктр

Ультразвуковая диагностика – одно из самых важных обследований за время беременности. Относительно данных полученных в ходе УЗИ, составляется курс корректировки беременности, а также назначаются дополнительные анализы или профилактические меры. Так, КТР эмбриона – видно именно на ультразвуковом исследовании.

Во время прохождения классического УЗИ на 10 неделе, или трансвагинального на пятой неделе, можно увидеть малыша. Соответственно, в момент лицезрения врач записывает все интересующие данные касательно плодового яйца: КТР будущего малыша, ТВП, и пр.

КТР плода измеряется во время прохождения диагностики следующим образом:

  1. Матка сканируется во всех возможных плоскостях (иногда для достоверности применяют трансабдоминальное УЗИ).
  2. Выбирается угол, с которого плодовое яйцо было видно наилучшим образом (максимально хорошо).
  3. Измеряется длина между копчиком и темечком.

Важно понимать, что КТР плодового яйца – это величина постоянно изменяемая и зависит она от множества факторов, как то угол обзора и класс точности ультразвукового оборудования. Впрочем немаловажную роль при замере точного копчико-теменного расстояния играет и положение ребенка – прижата ли головка к груди, или находится в нейтральном положении.

Все это может значительно повлиять на итоговый результат измерений. Для того, чтобы избежать лишних беспокойств, существует специальная таблица средних значений КТР посуточно относительно срока беременности. Помимо прочего, также имеется специальная формула, которая вычисляет допустимые погрешности при измерении аппаратом.

Не стоит забывать и о том, что каждый день плод растет, и если вчера значения расстояния соответствовали среднему размеру, то сегодня могут превышать его на несколько миллиметров.

Нормы КТР

Копчико-теменное расстояние плода – один из самых главных показателей. Так как при помощи него можно определить множество различных факторов.

Первое что можно измерить при помощи КТР плода – это возраст ребенка. Это особенно важно, когда женщина не знает точной даты зачатия, а акушерские признаки, по которым составляют срок, не совсем точны.

Тогда по КТР плода определяют срок с точностью до 4-х дней.

Точные данные по размерам плодового яйца можно получать, начиная с 6-ой недели. При этом скорость роста ребенка с каждой неделей будет увеличиваться. На таблицах в кабинете врача можно увидеть размеры плода, и их соответствие сроку.

Таблица копчико-теменных расстояний по неделям:

НеделяРазмер КТР
6 7
7 10
8 16
9 23
10 32

Эти показатели не являются единой утвержденной константой, а всего лишь средними значениями. Более того, каждый человек индивидуален, индивидуальны и его параметры, в том числе скорость развития. Из-за неточности современной аппаратуры, а также положения плодового яйца в матке, погрешность по неделям  может достигать 20% от заданных значений.

Также в таблице не указаны промежуточные значения каждого дня. Однако в тех случаях, когда КТР сильно не дотягивает до средних показателей – не стоит беспокоиться, возможно была неправильно определена акушерская неделя, или же просто необходимо скорректировать питание.

Аномалии КТР

Отклонение в развитии КТР в первую очередь является большим поводом для беспокойства и прохождении полного комплекта анализов.

Для того, чтобы определить причину малого КТР, проводят анализы на уровень сывороточного железа, гемоглобин и баланс питательных веществ в организме женщины.

В большинстве случаев, при отсутствии серьезных заболеваний и ослабленного иммунитета, для возврата КТР в норму хватает корректировки диеты и курса поддерживающих витаминов, которые стимулируют рост ребенка.

В случае, если КТР плода превышает номинальное среднее значение на большой процент, начинают прохождение более серьезных анализов. В первую очередь проводят комплексный анализ крови, а также анализы на наличие заболеваний.

В редких случаях отклонения в размере КТР после 10-ой недели свидетельствуют о серьезных хромосомных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью ребенка с матерью. В некоторых случаях, если хромосомная болезнь продолжает развиваться вне зависимости от профилактических мер принятых для её устранения, врачи рекомендуют прекращение беременности.

Так, женщины после 40-ка имеют большие шансы в сравнении с молодыми матерями наличия трисомии 21 гена, что приведет к развитию синдрома Дауна в процессе беременности.

Однако само КТР плода не является достаточным основанием для диагностирования болезней в столь ранний срок.

Ктр и твп – причины беспокойства

В случае отклонения КТР в любую из сторон, производят комплексную диагностику, которая помимо анализов крови включает в себя трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Делается это с одной простой целью – измерить ТВП.

ТВП – толщина воротничкового пространства – параметр, который отвечает за наличие вероятности развития хромосомных отклонений разных типов – трисомий и моносомий.

Существует мнение, что значение 3 мм толщины воротничкового пространства уже свидетельствует о возникновении болезни. Это не совсем верно, ввиду того, что ТВП напрямую зависит от КТР. Например, граничное значение на 12 неделе ТВП = 2.5 мм, при КТР меньше 70 мм.

В то время, как ТВП 3 мм может являться нормой при высоких темпах роста ребенка (копчико-теменной размер).

В тоже время размеры КТР – это первая и единственная причина для измерения ТВП, так как отклонения от нормы зачастую связаны либо с неправильным питанием матери, либо с наличием серьезных отклонений в развитии плода, вызванные вирусами или хромосомными болезнями.

Ктр и нормальная беременность

Размеры эмбриона – важный показатель, который свидетельствует о состоянии здоровья и нормальном ходе течения беременности.

Благодаря копчико-теменному расстоянию, можно выявить наличие неполадок в организме матери или ребенка, что позволяет уже на ранних этапах избавляться от серьезных заболеваний, ведущих к непоправимым последствиям.

При этом, не стоит забывать о том, что определение болезней – не единственная задача копчико-теменного расстояния. В первую очередь он помогает, на ранних стадиях, выявить точный срок беременности. Это расстояние можно увидеть только на ультразвуковой диагностике не раньше 6-ой недели.

В тоже время, сам по себе КТР – это главный признак развития ребенка только до двенадцатой недели. После двенадцатой недели, при прохождении УЗИ (например, на 22 неделе), используют совершенно другие критерии оценки состояния здоровья, и прогрессии роста эмбриона.

, в котором представлены данные о прохождении первого триместра беременности. В нем можно подробно узнать о роли копчико-теменного расстояния, его взаимосвязь с толщиной воротничкового пространства. Что делать в случае, если параметры этих данных значительно отличаются от нормы. Также на видео расположен общий процесс развития ребенка от зачатия до девятой недели беременности

Источник: http://zenmd.su/ktr-ploda-po-nedelyam/

Копчико-теменной размер (КТР) является важным критерием, при УЗИ-оценке течения беременности. Этот термин подразумевает под собой длину эмбриона, которая измеряется от крайних точек его тела – тазового конца и головы.

Такой подход наиболее оптимальный, так как плод находится в согнутом состоянии и длину его нижних конечностей нерационально учитывать, как составляющую длины тела.

Важно отметить, что КТР определятся только в первом триместре беременности в результате первого УЗИ-скрининга, также как и МРМ – межполушарный размер мозжечка плода, определение которого на поздних сроках достаточно затруднительно.

Нормальные показатели

Копчико-теменной размер имеет различные значения, в зависимости от срока беременности. Так как плод ежедневно увеличивается в размерах, в клинических рекомендациях по пренатальной УЗИ-диагностике описаны нормы каждого дня первого триместра.

При нарушенном течении беременности или отягощенном анамнезе, определение КТР рекомендуется проводить раньше времени первого скрининга (10-14 недель). Для этого используют трансвагинальное УЗИ-исследования, которое имеет лучшую визуализирующую способность. Диагностика показана женщинам, имеющим в прошлом:

  • ранние выкидыши (до 18-20-й недели);
  • наследственные заболевания или пороки развития;
  • рождение ребенка с врожденной аномалией развития;
  • вынашивание плода с задержкой внутриутробного развития.

Это основные факторы риска, которые сигнализируют о возможном нарушении течения новой беременности и должны вызвать настороженность акушера-гинеколога.

Несоответствие копчико-теменного размера норме

КТР может свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития, при отклонении показателя на 2 недели от гестационного срока, в большую или меньшую сторону. В этом случае, необходимо проанализировать возможные причины такого результата УЗИ. Существуют две группы факторов, которые могут привести к меньшему КТР плода, чем нормальные значения:

  • физиологичные (вариант анатомического строения тела плода) – у национальностей и отдельных лиц с генетически обусловленным низким ростом, копчико-теменной размер может быть меньше нормы. Средние значения УЗИ не учитывают эту группу населения, поэтому возникает такое отклонение при нормальном внутриутробном развитии. К сожалению, в эту группу входит только 3% случаев уменьшения КТР;
  • патологичные – наиболее часто, уменьшение длины тела плода вызвано какими-либо нарушениями в течение беременности. В результате, происходит задержка развития зародыша по гипопластическому типу – уменьшается КТР, размеры головы и масса ребенка.

Необходимо своевременно выявлять уменьшение КТР. Статистика профессора А.И. Давыдова свидетельствует, что при отставании копчико-теменного размера на 12-14 дней от нормы в сроке беременности до 9 недель, вероятность самопроизвольного выкидыша составляет 98-100%. Поэтому так важно определить отклонение КТР на УЗИ и устранить причину этого состояния.

Патологичные причины уменьшения КТР

В 72% случаев, задержка роста плода и, как следствие, уменьшение КТР происходит из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Вследствие нарушения инвазии яйцеклетки в полость матки или наличия патологии кровообращения матери, происходит неправильное формирование третьего круга – маточно-плацентарного. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • заболевания матери, в том числе анемии и аутоимунные процессы;
  • гемодинамические нарушения в материнском организме;
  • аномальное строение матки;
  • многоплодная беременность;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме матери;
  • генетическая патология плода.

Второй группой причин, которые очень часто встречаются при задержке внутриутробного развития, является неправильный образ жизни беременной женщины. К ней относятся: хронические интоксикации (наркомания; курение до и во время беременности; употребление алкоголя), несбалансированное питание (недостаток каких-либо нутриентов), гиповитаминозы и так далее.

Важно отметить, что у здоровой беременной женщины не бывает нарушений внутриутробного развития плода, которые приводят к уменьшению КТР. Поэтому крайне важна адекватная предгравидарная (перед беременностью) подготовка.

Другие причины для определения КТР

Копчико-теменной размер используется не только для определения патологической беременности, но и при нормальном течении. Он используется УЗИ-диагностами в качестве наиболее точного показателя, для определения срока гестации в первом триместре. Так как он очень специфичен и существуют нормы по дням беременности, КТР является оптимальным критерием.

Также, копчико-теменной размер имеет большое значение при изучении воротикового пространства плода. Если во время первого УЗИ-скрининга, КТР меньше 45 мм или больше 85 мм, оценка воротникового пространства не будет отражать реального состояния плода.

Копчико-теменной размер (длина плода) – важнейший критерий нормального течения первого триместра беременности.

При значительном отклонении от нормы этого показателя, можно с высокой вероятностью подозревать наличие патологии.

В этом случае, необходимо выявить причину развития этого состояния с помощью дополнительных методов исследования и, как можно быстрее, ее устранить. Это позволит, с высокой вероятностью, нормально выносить беременность и родить ребенка.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/ktr-i-mrm-na-uzi-chto-eto-takoe.html

Ктр пода по неделям беременности: норма и отклонения

Для получения данных КТР плода проводится УЗИ (классическое или внутриматочное). Для этого выполняется сагиттальное сканирование, которое условно делит тело малыша на две равные симметричные половины от макушки головы до копчика. В таком положении производится измерение КТР – длина ребенка от копчика до темечка.

Если плод чрезмерно активный, врач-узист дожидается момента, когда ребенок максимально выровняется и в данный момент делается снимок и измеряет показатели.Данные копчико-теменного размера имеют значение только до 16 недели беременности.

Со второго триместра для оценки уровня развития плода используются другие показатели.

Нормы КТР плода

Для чтобы оценить уровень развития плода на начальном этапе беременности воспользуйтесь представленной таблицей. Сравните показатели в таблице и в ваших результатах УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии вашего ребенка.

Таблица норм КТР плода по неделям беременности:

Отклонения от нормы

Нередко наблюдаются отклонения от нормы в показателях КТР, но это не всегда является свидетельством патологии. Рассмотрим наиболее вероятные причины большего или меньшего размера плода.

Увеличение показателей КТР плода возможно в том случае, если предполагается рождение крупного малыша, вес которого будет превышать 4 килограмм.

Чаще всего это случается у женщин с наличием лишнего веса, сахарного диабета или проблем с обменом веществ.

В такой ситуации следует ограничить прием препаратов, в том числе, витаминных комплексов, которые активизируют метаболические процесса.

В ином случае это может спровоцировать развитие гигантского плода, вес которого достигнет пяти килограмм.

В редких случаях увеличение размеров КТР может свидетельствовать о наличии врожденных дефектов плода, патологических новообразований или резус-конфликта.

Когда показатели КТР отклоняются в меньшую сторону, это может говорить о следующем:

  • Нерегулярный цикл, поздняя овуляция, а соответственно и зачатие произошло позже. В таком случае реальный срок и акушерский могут не совпадать, но это не является патологий. Для того чтобы убедиться в нормальном развитии плода следует сделать повторное ультразвуковое исследование через десять дней.
  • Замершая беременность. Это самый печальный вариант развития событий, но, увы, в жизни всякое может случится. При внутриутробной гибели плода отсутствует малейшая двигательная активность  плода и не прослушивается сердцебиение. В таком случае обязательно проводится чистка полости матки, чтобы выскоблить остатки ребенка. Если это не сделать вовремя, имеется высокая вероятность развития интоксикации организма, распространение инфекции, которая в дальнейшем может привести к бесплодию.
  • Генетические аномалии развития. Нередко такое нарушение ведет к задержке умственного и физического развития ребенка. Для того чтобы точно установить имеет ли место генетическая болезнь, следует посетить генетика. Он назначит определенные анализы на маркеры и сделать биохимический скрининг.
  • Нарушение гормонального фона, в частности, дефицит прогестерона. При задержке развития следует обязательно сдать анализ на гормон. При низком его уровне начать прием синтетических препаратов. Если этого не сделать,  высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Нередко женщинам еще на этапе планирования беременности врач назначает прием Дюфастона. Препарат способствует нормализации гормонального фона и помогает благополучно выносить ребенка.
  • Наличие инфекции в организме беременной. Вирусное, бактериологическое или инфекционное поражение может спровоцировать задержку развития плода и привести к уменьшению показателей КТР. Важно провести полное обследование здоровья будущей матери, в частности, на заболевания, передающиеся половым путем. Лечение недуга должен назначать врач после полного обследования и установления общего состояния здоровья женщины и плода. Как правило, назначаются медикаментозные препараты, которые оказывают щадящее действие на организм беременной и ребенка.

КТР плода имеет важное значение и является основным показателям для определения нормы развития ребенка на ранних сроках вынашивания ребенка. Обязательно пройдите ультразвуковое исследование в первом триместре, чтобы своевременно выявить патологические изменения или убедиться в нормальном протекании беременности.

проблема в межсезонье — ослабленный иммунитет из-за недостатка витаминов. Чтобы не допустить ослабления защитных функций организма весной, стоит позаботиться о своем питании.

Для нашего организма весна — это не только радость, но и период истощения и нехватки витаминов. Авитаминоз — это не та болезнь, о которой следует забыть, — он непременно нуждается в лечении.

Симптомы и заболевания при […]

Читать далее

В большинстве случаев человек обращается к эндокринологу, когда болезнь находится в запущенной форме.

Это можно легко объяснить тем, что симптомы заболеваний эндокринной системы очень схожи с симптомами других заболеваний, и понять, когда необходимо обратиться именно к эндокринологу, сложно.

  Если говорить о причинах, которые должны подтолкнуть человека к визиту в кабинет эндокринолога, то необходимо отметить следующие. Повышенный вес. Уже один этот фактор должен вызывать беспокойство, […]

Читать далее

При кори и других инфекционных заболеваниях витамины (особенно витамин А и витамин С) и гомеопатические лекарства способны значительно облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

Ретинол (витамин А) улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках.

Им богаты молоко, сливки, сметана, сливочное масло, яичный желток, печень, почки, рыбий жир. […]

Читать далее

Что можно сделать если внезапно заболел зуб, а быстро попасть к стоматологу нет возможности? Унять зубную боль до визита к стоматологу помогут…

Читать далее

После долгой зимы и холодного начала весны, клещи отличаются особой агрессивностью, а сейчас из-за теплой погоды мы столкнулись с первым пиком их численности.

Читать далее

Что такое сахарозаменители Калорийные заменители Некалорийные заменители Альтернативные заменители сахара Что такое сахарозаменитель? Многие девушки приводили себя в форму к лету, худели и пытались отказаться от сладкого. Но это не так просто, как кажется. Только сядешь на диету, как рядом кто-то сядет есть торт. Но был найден выход – сахарозаменители. Конечно, это не торт и […]

Читать далее

Несмотря на огромный и постоянный прогресс развития фармакологии, народная медицина занимает важное место в лечении ряда заболеваний. Домашняя медицина подразумевает применение ряда простых и доступных средств, в том числе, лекарственных растений.

Для того чтобы получить максимум пользы от такого лечения, следует не только знать знахарские рецепты, но также важно заблаговременно заготовить все ингредиенты, правильно собрав, высушив и сохранив лечебные дары природы.

Какие лекарственные растения собираются весной и как правильно это сделать?

Читать далее

На протяжении длительного времени секс был исключительно способом продолжения рода. Поэтому об интимной близости во время беременности не могло быть и речи.

Однако в современном мире секс рассматривается не только как возможность зачатия ребенка, но и способ получить удовольствие, снять напряжение и сблизиться со своей второй половинкой.

Интим во время беременности имеет свои особенности, поскольку увеличившийся живот вынуждает искать новые, более удобные для обоих партнеров позы, нарушение гормонального фона, токсикоз и другие факторы могут вызвать у женщины нежелание предаваться любовным утехам.

Кроме того, в такой ответственный момент важно помнить о здоровье и самочувствии плода, поэтому в некоторых случаях противопоказан секс во время беременности. Как правило, запрет актуален в том случае, когда существует большая угроза выкидыша или будущая мать жалуется на плохое самочувствие. Какой секс можно во время беременности, как правильно выбрать позу и в каких случаях лучше воздержаться от интима?

Читать далее

О пользе витаминов известно всем с детства. Однако получить максимальную пользу от приема этих элементов можно только зная, какой витамин за что отвечает и какого не хватает в организме.

Крайне важно восполнить дефицит полезных веществ в организме на этапе планирования беременности или вынашивания ребенка.

Кому показан прием витамина Е и какое влияние он оказывает на женский организм?

Читать далее

Прекрасный период вынашивания ребенка сопряжен с различными переживаниями. Каждую минуту женщина прислушивается к своим ощущением, с особой осторожностью относится к употребляемой пищи, физической активности и приему медикаментозных препаратов.

Однако, достаточно часто даже у самых заботливых мам встречается обвитие плода пуповиной. Обусловлено это может быть различными факторами. Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно, порой встречаются разного рода осложнения, например гипоксия или задержка развития плода.

Что провоцирует обвитие пуповиной, как можно диагностировать патологию и какие возможны последствия?

Читать далее

Источник: https://24doctor.info/advice/ktr-ploda/

Таблица норм КТР плода по неделям

При первом УЗИ беременной врач выдает результаты, содержащие показатели относительно ее малыша, и точный параметр — это КТР по неделям беременности. Таблица, которая здесь представлена, содержит средние нормы — это 50 процентилей, а также указаны колебания его в пределах нормы, которые не являются каким-то отклонением от нормального развития ребенка.

Срок беременностиНеделя и дни Нормальный показатель КТР плода, мм(50 процентилей) Колебания в пределах нормы, мм(5-95 процентилей)
7 недель 8 5-11
7 недель и 3-ий день 11 8-14
8 н. 14 10-18
8 н. 3 д. 17 12-22
9 н. 22 16-27
9 н. 3 д. 25 19-31
10 н. 31 24-38
10 н. 3 д. 35 27-43
11 н. 42 34-50
11 н. 3 д. 45 37-54
12 н. 51 42-59
12 н. 3 д. 57 47-67
13 н. 63 51-75
13 н. 3 д. 68 56-80
14 н. 76 63-89

Что такое КТР?

Что же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком.

При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям.

Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Измеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Если КТР несколько увеличен, то, скорее всего, будущей маме следует ожидать крупного малыша, весом около 4 кг, а то и больше. В этом случае не стоит увлекаться метаболическими лекарствами, то есть поливитаминами, Актовегином, т. к. именно они могут провоцировать развитие более крупного плода.

Иногда даже гигантского, более 5 кг. К тому же следует исключить анатомические дефекты будущего ребенка, сахарный диабет будущей матери, резус-конфликт.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

  1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
  2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
  3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
  4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
  5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.

Дополнительные исследования

Если отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

  1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
  2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
  3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Таким образом, копчико-теменной размер является одним из самых важных показателей, который позволяет доктору уточнить правильный срок беременности, а наличие больших отклонений от норм обязательно насторожат врача.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

Источник: http://MoePuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное