Мкб 10 ветрянка


Коды МКБ-10 характеризующие ветрянку

Ветряная оспа по классификации МКБ-10 входит в группу инфекционных патологий, поражающих кожный покров и слизистые оболочки. Это заболевание характеризуется появлением высыпаний и повышением температуры тела. Чаще оно развивается в детском возрасте и в народе называется просто ветрянкой.

О чем говорит МКБ-10

Люди во всем мире говорят на разных языках и болеют одними и теми же заболеваниями. Чтобы врачи могли понимать состояния пациентов, прибывающих из других странах, была создана специальная система кодировки, которая включает в себя все болезни и состояния.

У каждого заболевания и его проявления есть свой особый код. Также был создан особый шифр болезни, по которому несколько заболеваний объединяются в группы. Например, все инфекционные болезни кодируются под буквами A и B.

Единая международная классификация помогает врачу быстро понять, чем болеет человек, и сделать предварительное заключение о его состоянии в целом. Такая система также позволяет собирать статистику заболеваемости со всего мира, показывая количество заболевших той или иной болезнью.

Что нужно знать о ветряной оспе

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Герпеса.

Источником передачи вируса является больной человек. Заразиться можно начиная с последнего дня инкубационного периода до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, во время разговора, кашля, чихания.

В редких случаях возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту – это называют вертикальным путем передачи инфекции.

К вирусу ветряной оспы восприимчивы все категории населения, за исключением детей первых трех месяцев жизни – у них сохраняется пассивный иммунитет, который защищает их от развития этого заболевания.

Наиболее часто ветряная оспа развивается в осенние либо зимние месяцы года. Болеют преимущественно дети. После перенесенного заболевания формируется напряженный иммунитет – при этом вирус постоянно остается в организме.

Международная классификация (МКБ-10) ветрянки

В01 – ветряная оспа

По течению выделяют типичную форму заболевания (которая встречается у большинства людей) и атипичную (развивается чрезвычайно редко). Последняя имеет несколько проявлений:

  1. Генерализованная – пациентами с высоким риском развития заболевания являются все люди с выраженными иммунодефицитными состояниями (даже младенцы до трех месяцев жизни). Ее особенностью является повышение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром и поражение внутренних органов.
  2. Рудиментарная – развивается у детей, которые получили препараты иммуноглобулина в инкубационном периоде. Характерно появление небольшого количества розеолезно-папулезной сыпи. Единичные везикулы на коже. Общее состояние у детей не изменяется, отсутствует повышение температуры тела, ребенок ни на что не жалуется, только отмечается появление сыпи.
  3. Гангренозная – развивается у людей с выраженным истощением организма. Отличие этой формы от остальных в присоединении бактериальной инфекции. Сначала, как и при типичном течении, появляются высыпания – пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью, через несколько дней они приобретают красноватый оттенок, а еще через несколько суток около них формируются воспалительная реакция и геморрагический струп. Когда последний отпадает с кожи, образуются глубокие язвы, которые постепенно сливаются между собой и увеличиваются в размерах. При этом может присоединяться вторичная бактериальная инфекция и развиваться гнойно-септические осложнения.
  4. Геморрагическая – встречается у людей на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний (при гемобластозах, приеме цитостатиков либо кортикостероидов, при геморрагических синдромах различной этиологии). Начинается заболевание, как и при типической картине. Однако на 2-3 день после появления сыпи содержимое пузырьков перестает быть прозрачным и приобретает красно-мутный оттенок. При этом появляются кровоизлияния в кожу и слизистые, начинаются носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, вплоть до летального исхода.

Когда говорят о типичной форме, подразумевается развитие инфекции, характеризующейся определенной сыпью, глядя на которую сразу можно предположить развитие ветрянки.

Типичная форма может начинаться с продромального периода, когда человек чувствует легкую слабость либо быструю утомляемость. У многих людей данный период отсутствует, либо они его не замечают.

Первым симптомом появления ветряной оспы является повышение температуры до 37°С или выше. Одновременно с этим могут появляться везикулы на коже и слизистых.

Высыпания представляют собой небольшие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым. В течение 2-3 дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают в течение 14-21 дней, не вызывая неприятных ощущений.

Также могут появляться пузырьковые новообразования на слизистых оболочках – на конъюнктиве глаза, половых органах, в области гортани, ротовой полости.

Они нуждаются в минимальном уходе – после каждой волны необходимо обрабатывать новые элементы антисептическим средством.

Кроме формы заболевания, также оценивается и тяжесть его течения.

Легкая

Человек чувствует себя удовлетворительно, общее самочувствие практически не ухудшается. Температура тела повышается только при новой сыпи. Осложнений не возникает.

Среднетяжелая

На этой стадии отмечается общая слабость, утомляемость. Высыпания появляются каждые 2-3 дня, сопровождаются высокой температурой тела и медленным ее возращением к норме. Эта форма встречается при сочетании умеренной интоксикации.

Тяжелая

При выраженном интоксикационном синдроме, большом количестве сыпи. Появление любых осложнений также свидетельствует о развитии тяжелой формы заболевания.

B01.9 – ветряная оспа без осложнений

Этот вариант заболевания регистрируют практически у всех ранее здоровых детей. Он соответствует типичной картине заболевания, легкому или среднетяжелому течению.

Форма не требует лечения, кроме обработки высыпаний антисептическим раствором.

B01.0 — ветряная оспа с менингитом (G02.0*)

Характерно развитие серозного менингита без присоединения бактериальной инфекции. Может развиваться как у детей, так и у взрослых. Характерным считается повышение температуры тела, боль в области головы.

Состояние требует госпитализации в специализированный стационар и проведения дифференциальной диагностики с развитием энцефалита.

B01.1 – ветряная оспа с энцефалитом (G05.1* В01)

Является наиболее частым осложнением со стороны нервной системы. Развитие энцефалита напрямую связано с тяжестью течения болезни. Чаще всего развивается с 5 по 8 сутки заболевания.

В редких случаях поражение головного мозга может развиваться с появлением первого высыпания либо до него. Раннее возникновение энцефалита – плохой прогностический критерий (чем позже происходит поражение нервной ткани, тем больше вероятность выздоровления).

Острая картина энцефалита (потеря сознания, судороги) встречается в 15-20% случаев. У всех остальных симптомы появляются постепенно и нарастают с течением времени. Наиболее характерно появление вестибулярных либо мозжечковых симптомов – нарастание тремора, возникновение скандированной речи, дискоординации движений.

Прогноз обычно благоприятный. В большинстве случаев нейроциты не разрушаются, и человек выздоравливает.

B01.2 – ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)

Развивается на 3-4 день разгара заболевания. В процессе течения болезни появляются одышка, боли в грудной клетке. Также возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты с примесью крови. Температура тела повышается до высоких значений и не исчезает после появления проявлений сыпи.

Пневмония считается тяжелым заболеванием и может привести к летальному исходу.

B01.8 – ветряная оспа с другими осложнениями

Наиболее частое осложнение ветрянки – это появление суперинфекции, вызванной бактериальной флорой. Характерным признаком является нагноение элементов сыпи и формирование пустул. Также может развиваться импетиго, буллезная пиодермия.

Заключение

Ветряная оспа – это распространенное острое инфекционное заболевание. Основными его симптомами являются повышение температуры тела и появление сыпи. Для постановки диагноза часто не требуется никаких исследований – врачу хватает развития клинической картины. Специфического лечения неосложненные формы не требуют – достаточно просто обрабатывать высыпания антисептиком.

dermatologiya.su

Ветряная оспа по МКБ-10

Ветряная оспа по классификации МКБ-10 входит в группу инфекционных патологий, поражающих кожный покров и слизистые оболочки. Это заболевание характеризуется появлением высыпаний и повышением температуры тела. Чаще оно развивается в детском возрасте и в народе называется просто ветрянкой.

О чем говорит мкб-10

Люди во всем мире говорят на разных языках и болеют одними и теми же заболеваниями. Чтобы врачи могли понимать состояния пациентов, прибывающих из других странах, была создана специальная система кодировки, которая включает в себя все болезни и состояния.

У каждого заболевания и его проявления есть свой особый код. Также был создан особый шифр болезни, по которому несколько заболеваний объединяются в группы. Например, все инфекционные болезни кодируются под буквами A и B.

Единая международная классификация помогает врачу быстро понять, чем болеет человек, и сделать предварительное заключение о его состоянии в целом. Такая система также позволяет собирать статистику заболеваемости со всего мира, показывая количество заболевших той или иной болезнью.

Что нужно знать о ветряной оспе

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Герпеса.

Источником передачи вируса является больной человек. Заразиться можно начиная с последнего дня инкубационного периода до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, во время разговора, кашля, чихания.

В редких случаях возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту – это называют вертикальным путем передачи инфекции.

К вирусу ветряной оспы восприимчивы все категории населения, за исключением детей первых трех месяцев жизни – у них сохраняется пассивный иммунитет, который защищает их от развития этого заболевания.

Наиболее часто ветряная оспа развивается в осенние либо зимние месяцы года. Болеют преимущественно дети. После перенесенного заболевания формируется напряженный иммунитет – при этом вирус постоянно остается в организме.

В01 – ветряная оспа

По течению выделяют типичную форму заболевания (которая встречается у большинства людей) и атипичную (развивается чрезвычайно редко). Последняя имеет несколько проявлений:

  1. Генерализованная – пациентами с высоким риском развития заболевания являются все люди с выраженными иммунодефицитными состояниями (даже младенцы до трех месяцев жизни). Ее особенностью является повышение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром и поражение внутренних органов.
  2. Рудиментарная – развивается у детей, которые получили препараты иммуноглобулина в инкубационном периоде. Характерно появление небольшого количества розеолезно-папулезной сыпи. Единичные везикулы на коже. Общее состояние у детей не изменяется, отсутствует повышение температуры тела, ребенок ни на что не жалуется, только отмечается появление сыпи.
  3. Гангренозная – развивается у людей с выраженным истощением организма. Отличие этой формы от остальных в присоединении бактериальной инфекции. Сначала, как и при типичном течении, появляются высыпания – пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью, через несколько дней они приобретают красноватый оттенок, а еще через несколько суток около них формируются воспалительная реакция и геморрагический струп. Когда последний отпадает с кожи, образуются глубокие язвы, которые постепенно сливаются между собой и увеличиваются в размерах. При этом может присоединяться вторичная бактериальная инфекция и развиваться гнойно-септические осложнения.
  4. Геморрагическая – встречается у людей на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний (при гемобластозах, приеме цитостатиков либо кортикостероидов, при геморрагических синдромах различной этиологии). Начинается заболевание, как и при типической картине. Однако на 2-3 день после появления сыпи содержимое пузырьков перестает быть прозрачным и приобретает красно-мутный оттенок. При этом появляются кровоизлияния в кожу и слизистые, начинаются носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, вплоть до летального исхода.

Когда говорят о типичной форме, подразумевается развитие инфекции, характеризующейся определенной сыпью, глядя на которую сразу можно предположить развитие ветрянки.

Типичная форма может начинаться с продромального периода, когда человек чувствует легкую слабость либо быструю утомляемость. У многих людей данный период отсутствует, либо они его не замечают.

Первым симптомом появления ветряной оспы является повышение температуры до 37°С или выше. Одновременно с этим могут появляться везикулы на коже и слизистых.

Высыпания представляют собой небольшие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым. В течение 2-3 дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают в течение 14-21 дней, не вызывая неприятных ощущений.

Также могут появляться пузырьковые новообразования на слизистых оболочках – на конъюнктиве глаза, половых органах, в области гортани, ротовой полости.

Они нуждаются в минимальном уходе – после каждой волны необходимо обрабатывать новые элементы антисептическим средством.

Кроме формы заболевания, также оценивается и тяжесть его течения.

Легкая

Человек чувствует себя удовлетворительно, общее самочувствие практически не ухудшается. Температура тела повышается только при новой сыпи. Осложнений не возникает.

Среднетяжелая

На этой стадии отмечается общая слабость, утомляемость. Высыпания появляются каждые 2-3 дня, сопровождаются высокой температурой тела и медленным ее возращением к норме. Эта форма встречается при сочетании умеренной интоксикации.

Тяжелая

При выраженном интоксикационном синдроме, большом количестве сыпи. Появление любых осложнений также свидетельствует о развитии тяжелой формы заболевания.

B01.9 – ветряная оспа без осложнений

Этот вариант заболевания регистрируют практически у всех ранее здоровых детей. Он соответствует типичной картине заболевания, легкому или среднетяжелому течению.

Форма не требует лечения, кроме обработки высыпаний антисептическим раствором.

B01.0 — ветряная оспа с менингитом (G02.0*)

Характерно развитие серозного менингита без присоединения бактериальной инфекции. Может развиваться как у детей, так и у взрослых. Характерным считается повышение температуры тела, боль в области головы.

Состояние требует госпитализации в специализированный стационар и проведения дифференциальной диагностики с развитием энцефалита.

B01.1 – ветряная оспа с энцефалитом (G05.1* В01)

Является наиболее частым осложнением со стороны нервной системы. Развитие энцефалита напрямую связано с тяжестью течения болезни. Чаще всего развивается с 5 по 8 сутки заболевания.

В редких случаях поражение головного мозга может развиваться с появлением первого высыпания либо до него. Раннее возникновение энцефалита – плохой прогностический критерий (чем позже происходит поражение нервной ткани, тем больше вероятность выздоровления).

Острая картина энцефалита (потеря сознания, судороги) встречается в 15-20% случаев. У всех остальных симптомы появляются постепенно и нарастают с течением времени. Наиболее характерно появление вестибулярных либо мозжечковых симптомов – нарастание тремора, возникновение скандированной речи, дискоординации движений.

Прогноз обычно благоприятный. В большинстве случаев нейроциты не разрушаются, и человек выздоравливает.

B01.2 – ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)

Развивается на 3-4 день разгара заболевания. В процессе течения болезни появляются одышка, боли в грудной клетке. Также возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты с примесью крови. Температура тела повышается до высоких значений и не исчезает после появления проявлений сыпи.

Пневмония считается тяжелым заболеванием и может привести к летальному исходу.

B01.8 – ветряная оспа с другими осложнениями

Наиболее частое осложнение ветрянки – это появление суперинфекции, вызванной бактериальной флорой. Характерным признаком является нагноение элементов сыпи и формирование пустул. Также может развиваться импетиго, буллезная пиодермия.

Заключение

Ветряная оспа – это распространенное острое инфекционное заболевание. Основными его симптомами являются повышение температуры тела и появление сыпи. Для постановки диагноза часто не требуется никаких исследований – врачу хватает развития клинической картины. Специфического лечения неосложненные формы не требуют – достаточно просто обрабатывать высыпания антисептиком.

Источник: https://dermatologiya.su/virusnye/ospa/mkb-10

Ветряная оспа у детей — код / шифр по МКБ 10

В международной практике классификация болезней определяется краткой маркировкой ветрянки.

По МКБ-10 (десятый пересмотр, введенный в России в 1999 году) – это острое инфекционное заболевание, которое носит название «Varicella Zoster», и имеет шифр B01.

Входит в шифр по некоторым инфекционным и паразитарным болезням (A00-B99), а далее по типам с В00 по В09 – описание инфекций вирусного происхождения, способных поражать кожный покров, а также слизистые оболочки человека.

При постановке точного диагноза по тяжести и форме ветрянки, к общему разделу добавляются подклассы, которые могут иметь следующий вид:

  • B01.0… — при обнаруженном менингите;
  • B01.1… — наличие энцефаломиелита во время течения основной болезни, либо при энцефалите после ветряной оспы;
  • B01.2… — развитие пневмонии;
  • B01.8 — с прочими осложнениями;
  • B01.9 – при отсутствии последствий, так называемая «Ветряная оспа БДУ».

Для каждого врача важно иметь представление о заразной болезни и ее дополнительных осложнений, чтобы правильно составить план индивидуального лечения. Поэтому, обратившись к специалисту при любом подозрении на инфекционное заболевание, можно получить своевременную и эффективную помощь.

Характерные особенности ветряной оспы по МКБ-10

Ветряная оспа по МКБ-10 является инфекционным заболеванием и передается чаще всего в условиях закрытого пространства от зараженного человека. Способом передачи является обычный воздушно-капельный путь.

Причем в открытой среде микроорганизм с собственным ДНК не способен существовать долго. Именно поэтому в очагах вспышки инфекции не проводят специальные санитарные и эпидемиологические меры профилактики.

Способность распространять вирус у человека, пораженного возбудителями герпеса Зостер, появляется еще в инкубационный период (он длится примерно 2-3 недели), за 1-2 суток до появления первых пузырьков.

Болеют ветрянкой в основном дети младшего возраста от 2 до 6 лет, перенося ветрянку в легкой форме. У подростков от 12 лет и взрослых она встречается гораздо реже, но несет более серьезные недомогания.

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки горла и носа и, размножаясь, поступает по лимфатическим сосудам в кровь. Вследствие жизнедеятельности возбудителей в клетках внутренних органов и кожи, происходит интоксикация всего организма, а на поверхности эпидермиса на разных участках кожи образуются прыщики, наполненные серозной жидкостью.

Основная симптоматика заболевания

Ветряная оспа по МКБ 10 имеет ряд отличительных признаков, в частности, повышается температура и появляется сыпь. Определить болезнь самостоятельно очень сложно, так как ветрянка имеет схожие признаки со многими кожными проявлениями, вплоть до аллергической реакции. И потерять время на самолечение неизвестной инфекции, будет означать утяжеление самой ветрянки в последующем.

Также опасно принимать препараты, не зная о характере заболевания. Ведь при вирусных поражениях организма, многие действующие вещества не совместимы между собой. Сегодня доказана низкая эффективность, а также опасность некоторых ранее наиболее популярных средств для лечения ветрянки:

  • зеленка – специалисты нового поколения уже не выписывают раствор бриллиантового зеленого для обработки сыпи при ветрянке;
  • этиловый спирт – против ожидания, примочки и растирания детей спиртовыми растворами часто приводят к обратному эффекту;
  • аспирин – любой препарат на основе ацетилсалициловой кислоты может повлечь нарушение работы печени, а также головного мозга (синдром Рея).

Известно, что резкий скачок температуры свойственно наблюдать у детей раннего возраста по любой причине. В ряде случаев, жар спадает через несколько часов даже при инфицировании, но это не значит, что не нужно сообщить о данной проблеме участковому врачу.

У ребенка с сильной иммунной системой ветрянка может протекать в скрытой форме (атипичная ветряная оспа по коду МКБ 10).

Изучим главные особенности этого заболевания, чтобы понять важность всей ответственности по отношению к болезненному состоянию малыша или взрослого.

Специфика высыпаний

В начале острого этапа ветрянки на теле зараженного человека возникает сыпь, которая для специалиста представляет главную характеристику конкретно ветряной оспы по коду МКБ 10.

Высыпания поначалу представляют собой маленькие единичные пятнышки бледно-розового цвета. Через некоторое время они набухают и преобразуются в пузырьки, которые увеличиваются до пяти миллиметров.

Форма таких прыщиков имеет круглый либо овальный вид. В своем большинстве, снаружи они окаймлены красным ободком.

Через сутки-двое после обнаружения, везикулы начинают подсыхать, образуя плотную корочку.

Постепенно (на протяжении 2-3 недель) отмерший слой кожной ткани самостоятельно отпадает и эпидермис полностью восстанавливается.

Иногда в течение нескольких месяцев после болезни, на теле могут наблюдаться окрашенные пятнышки светлого тона, которые медленно выцветают, выравнивая естественный цвет кожи.

Приступы высыпаний имеют волнообразный характер, проявление которого приходится на каждые вторые-третьи сутки. Из-за этого вид сыпи носит различный характер: пузырьки, корочки, пятнышки. Каждая новая волна сопровождается такими острыми недомоганиями:

  • повышение значений температуры, достигающих 40-41 С;
  • интоксикация организма с расстройством работы кишечника при тошноте и рвоте;
  • общая слабость мышечно-суставной системы;
  • в крови наблюдается повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.

Сыпь в течение острого периода ветряной оспы по МКБ-10 распространяется по всему телу, покрывая лицо, руки, ноги и волосистую часть головы. Единственное место, где сыпь не встречается – это ступни и ладони.

Помимо перечисленных участков, дерматотропные проявления инфекции зачастую поражают слизистые оболочки рта, глаз, гортани, половых органов.

В ротовой полости это способствует формированию длительно незаживающей эрозии, вследствие чего затрудняется процесс жевания и глотания. Тогда больной ощущает сильную боль при приеме твердой пищи.

Большое значение в развитии болезни имеет снижение защитных сил организма на клеточном уровне. То есть человек, зараженный ветрянкой, становится подвержен и прочим инфекционным болезням. К тому же, на протяжении ветрянки могут обостряться хронические заболевания.

Атипичная форма ветряной оспы по МКБ 10

Выделяют легкое и тяжелое проявление ветряной оспы по МКБ-10. Во время легкой формы может отсутствовать температура, а сыпь будет незначительна. Чаще она встречается у детей до 7-летнего возраста.

А вот тяжелая форма бывает трех видов:

  • Буллезная. Характеризуется сливным типом высыпаний, достигающих размера трех сантиметров и наполненных мутной жидкостью.
  • Геморрагическая. Развивается достаточно редко, обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые страдают геморрагическим диатезом. Отличительные признаки: кровоизлияния в кожу, гематурия, носовые кровотечения.
  • Гангренозная. Очень тяжелая форма ветрянки, присущая слабым и истощенным больным, которые не получают нужного ухода.

Осложненная ветрянка протекает с параллельной инфекцией, присоединившейся уже в стадии течения острого этапа оспы. При этом кожа вокруг пузырьков воспаляется, наблюдается покраснение, а сами пузырьки наполняются кровянистой жидкостью. Затем появляются струпья, после отпадения которых остаются глубокие язвы. Они могут гноиться и увеличиваться, что способствует ухудшению состояния больного.

Ветрянка при беременности

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, существует вероятность заражения плода на сроке, когда еще не образовался плацентарный барьер. Это обычно происходит до 20-й недели вынашивания ребенка.

В таких случаях с частотой в 2% бывает развитие патологий, а в отдельных случаях – выкидыш.

Заражение ветрянкой женщины на стадии начального периода родов, или в период нескольких дней после них, ребенок рождается с тяжелым течением болезни (врожденная ветряная оспа по МКБ 10), которая может привести к летальному исходу.

Когда девушка заражается непосредственно за 2-3 суток до родов, у младенцев в течение 11 суток встречается врожденная ветрянка. В таких случаях инкубационный период длится около пяти дней, после чего ребенок покрывается сыпью и может умереть. Заболевание протекает легче, если заражение произошло за пять-десять дней до родов. Тогда ребенку передаются антитела матери.

Ветрянка или ветряная оспа

Источник: https://detzdrav.info/vetryanaya-ospa-po-mkb-10/

В детстве дети сталкиваются с различными заболеваниями, от которых у них еще нет иммунитета. Одно из них – это ветряная оспа.

Этот термин специалисты используют для обозначения заразной инфекции, для которой характерно доброкачественное течение, умеренная общая интоксикация организма, лихорадка, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках.

Какие особенности имеет и как лечится ветряная оспа? Какой код по МКБ-10 ей присущ? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Общая информация о заболевании и статистика

Ветряная оспа относится к числу распространенных недугов детского возраста. Она встречается по всему миру. В зоне умеренного климата болезнь преимущественно возникает в холодное время года. В странах с тропическим климатом недугу не присуща сезонность. Ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) возникает в любое время года и не только у детей, но и у взрослых.

Статистика свидетельствует, что каждый год с этим заболеванием сталкиваются около 80–90 миллионов людей. В некоторых случаях из-за развития осложнений наступает смерть.

Летальных исходов на 10 тысяч заболевших насчитывается, как правило, от 2 до 4.

Специалисты, комментируя смертельные случаи, отмечают, что умирают те пациенты, у которых имеются тяжелые поражения центральной нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкогематологические заболевания.

Причины возникновения ветряной оспы

Заболевание возникает у детей. Оно может развиваться с самого рождения, но этому препятствует пассивный иммунитет, который передается каждому малышу от матери через грудное молоко. Именно поэтому ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) у некоторых детей впервые возникает в возрасте 6 месяцев.

Развивается заболевание в связи с попаданием в организм вируса Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов. Его проникновение осуществляется воздушно-капельным путем (заражение происходит от больного человека). Слизистая оболочка, выстилающая верхние дыхательные пути, служит входными воротами для инфекции. В редких случаях путь заражения ветряной оспой оказывается контактным.

Что же происходит после попадания вируса в организм? Первоначально он попадает в лимфатические пути, а затем проникает в кровеносные сосуды. С током крови возбудитель распространяется по всему организму. Итоговым местом его пребывания становятся эпителиальные клетки кожи и слизистые оболочки. На них из-за деятельности вируса возникает сыпь в виде везикул с серозным содержимым.

Симптомы заболевания

Ветряная оспа у детей (код-шифр по МКБ-10 – B01) дает о себе знать не сразу же после попадания вируса в человеческий организм.

Сперва наступает инкубационный период, у которого средняя продолжительность составляет от 14 до 17 дней. В течение него зараженный человек чувствует себя как обычно. Ничто его не беспокоит.

Первые симптомы, возникающие после инкубационного периода, связаны с кратким продромальным периодом. У больного:

  • поднимается температура тела до 37–38 градусов;
  • возникает общее недомогание;
  • ухудшается аппетит;
  • наблюдается беспокойный сон.

Высыпания возникают одновременно с повышением температуры тела. Местами их локализаций являются лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. На подошвах и ладонях патологические изменения не наблюдаются. В тех местах, в которых возникают высыпания, замечают изменения, характеризующие период ветряной оспы.

Сначала они представляют собой розеолы, мелкие пятна, которые превращаются в папулы. Позже возникают везикулы овальной или округлой формы. В них содержится жидкость. Такие пузырьки держатся примерно 1 или 2 дня, после чего вскрываются.

Содержимое, вытекающее из них, подсыхает и образует на этом месте корочки, которые отпадают примерно через 1 или 2 недели.

Формы ветряной оспы

Перечисленные выше симптомы в одних случаях могут быть слабыми, а в других – сильно проявляющимися. Это значит, что клиническая картина ветряной оспы зависит от формы этого недуга и от его тяжести. Чтобы понять суть этого, рассмотрим формы заболевания. Ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) бывает типичной и атипичной. Типичная разновидность подразделяется:

  1. На легкую. При такой форме ветряной оспы температура не поднимается выше 38 градусов. Высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках являются необильными, а интоксикация организма и вовсе не наблюдается.
  2. На среднетяжелую. Ветряная оспа этой формы проявляется повышением температуры до 39 градусов. Пузырьковые высыпания являются обильными. Симптомы интоксикации человеческого организма выражены умеренно.
  3. На тяжелую. При тяжелой форме ветряной оспы температура поднимается до 40 градусов. Высыпаний на коже и слизистых оболочках очень много. У больных может развиваться нейротоксикоз с судорожным симптомом и менингоэнцефалитическими реакциями.

Атипичная ветряная оспа, которая встречается не слишком часто, тоже подразделяется на несколько форм. К примеру, заболевание бывает рудиментарным. При нем наблюдаются единичные и недостаточно развитые пузырьки с серозным содержимым.

Температура тела не превышает 38 градусов. Бывает еще генерализованная форма. Такая ветряная оспа характеризуется высокой температурой тела, вовлечением в патологический процесс внутренних органов, тяжелой интоксикацией организма.

МКБ-10 B01, ветряная оспа: возможные осложнения

Не всегда ветряная оспа протекает по стандартной схеме развития (заражение – инкубационный период – подъем температуры – появление высыпаний – формирование пузырьков и их вскрытие – возникновение корочек – их отпадание – наступление клинического выздоровления не ранее 10 дней от начала заболевания). У некоторых больных возникают осложнения. Наблюдаются они примерно в 15 % случаев. Осложнения развиваются при воздействии вируса на ослабленный организм и при попадании во вскрытые пузырьки патогенных микроорганизмов (т. е. при присоединении бактериальной инфекции).

К часто встречаемым осложнениям ветряной оспы относят абсцессы, очаги нагноения, некротические и геморрагические явления. Редкими, но при этом очень опасными последствиями считаются ветряночная пневмония, плохо поддающаяся лечению антибиотиками, сепсис.

Диагностирование ветряной оспы

Диагноз могут поставить специалисты после ознакомления с клинической картиной. Применение каких-либо методов диагностики не требуется. В редких случаях выполняются лабораторные исследования:

  • РСК (реакция связывания комплемента, метод серологического анализа);
  • вирусологические методы выделения и идентификации возбудителя заболевания.

Иногда требуется дифференциальная диагностика. Медицинские работники ее выполняют при подозрениях на генерализованную герпетическую инфекцию, пиодермию, аллергическую сыпь, укусы насекомых.

Лечение ветряной оспы

Когда начинается лихорадочный период, больному назначается постельный режим. Специалисты рекомендуют проводить лечение, направленное на борьбу с интоксикацией организма. Также они советуют обязательно соблюдать гигиенические меры, необходимые для быстрого и эффективного излечения от заболевания B01 (код по МКБ-10).

Ветряная оспа пройдет, если постоянно обрабатывать пузырьки. Выполняется эта процедура с использованием водных растворов бриллиантового зеленого или метиленового синего. Обработка проводится дважды в день.

Когда образуются корки, их начинают смазывать жирным детским кремом или вазелином для ускорения процесса отпадания и восстановления кожных покровов.

Детям, которых мучает зуд, врачи выписывают антигистаминные средства. Эти препараты позволяют избавиться от неприятного симптома. Если имеется риск развития тяжелой формы ветряной оспы, то тогда специалисты советуют применять противовирусные лекарства с антигерпетическим действием (например, «Ацикловир», препараты интерферона, свечи «Виферон»).

Защита здоровых детей от больных

Очень заразным недугом считается ветряная оспа (ветрянка) у детей. Причины, симптомы мы рассмотрели выше, а теперь перейдем к тем мерам, которые стоит предпринимать родителям заболевших детей с целью предотвращения распространения вируса. С первого дня болезни до полного выздоровления требуется изоляция от окружающих людей. Больные должны находиться в домашних условиях.

Особых мер, касающихся дезинфекции помещения, не требуется проводить, так как известно, что вирус в окружающей среде является не слишком стойким. Он довольно быстро гибнет. Достаточно родителям соблюдать обычные гигиенические нормы, включающие в себя частое проветривание того помещения, в котором находится больной ребенок, регулярное проведение влажной уборки.

Неспецифические профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение оспы у здоровых детей, требуется проведение неспецифической профилактики.

Если какой-то ребенок в детском коллективе заболел, то он должен быть изолирован в домашних условиях до момента выздоровления. Иногда требуется изоляция в стационаре.

В больницу отправляют ребенка тогда, когда у него выявляется тяжелая ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01), обнаруживаются осложнения.

Если какие-то дети контактировали с больным ребенком, то они тоже изолируются в домашних условиях. За ними ведется наблюдение. В учреждении, которое они посещали (в детском саду или в школе), в это время появляется надпись «Карантин по ветряной оспе».

Специфическая профилактика заболевания

Специфическая профилактика заключается в применении разработанных вакцин для предотвращения заболевания B01 (код по МКБ-10). Ветряная оспа (ветрянка) благодаря им не возникает, устраняется вероятность развития серьезных осложнений. В России в настоящий момент зарегистрировано 2 вакцины от ветряной оспы. Одна из них – это «Варилрикс», а другая – «Окавакс».

В каждой из вакцин содержатся ослабленные вирусы. После их введения организм справляется с ними. В результате этого вырабатывается иммунитет. При этом стоит отметить, что «Окавакс» вводится однократно, а «Варилрикс» – двукратно.

Ветряная оспа – это заболевание, с которым человечество сталкивается постоянно. В большинстве случаев оно протекает бесследно, но иногда развиваются осложнения, угрожающие жизни.

Именно поэтому не стоит относиться к ветряной оспе как к безопасному заболеванию. При возникновении подозрительных симптомов нужно посетить врача. Он скажет, действительно ли это ветряная оспа.

Причины, лечение ветрянки специалист также назовет и даст необходимые советы.

Источник: http://fb.ru/article/314639/vetryanaya-ospa-kod-po-mkb-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya-vetryanoy-ospyi

Ветрянка у детей: симптомы, формы, диагностика, лечение

Рубрика: Дети 27.01.2018   ·   : 0   ·  На чтение: 9 мин   ·  Просмотры:

Ветрянка у ребенка – заболевание нередкое, которое часто развивается в возрасте от 2 до 7 лет. В группе риска дети, посещающие детские сады. Опасным местом может стать поликлиника. Возбудитель ветрянки (код недуга по МКБ-10 – В01) – вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ 3 типа).

Новорожденный ребенок, а также малыш до 6-7 мес. вряд ли заболеет ветряной оспой благодаря материнскому иммунитету, сохраняющемуся после рождения. По достижении 7-ми лет заболевание встречается редко, но протекает обычно тяжелее, чем в годик.

Этиология ветряной оспы у детей

Возбудитель заболевания – это вирус простого герпеса 3 типа, который чрезвычайно летуч. Заражение детей происходит воздушно-капельным путем. Микроорганизм буквально «перемещается по ветру», чем объясняется своеобразное название недуга.

Подхватить неприятный вирус можно, находясь в комнате с инфицированным человеком. Однако перенесенное заболевание в детском возрасте оставляет после себя стойкий иммунитет, который почти исключает риск повторного заражения, но не сводит его к нулю.

Микроорганизм легко перемещается на расстояние до 20 м. Дети в 1,5 года болеют реже, чем те, кому 2,8 лет или около 4-х лет, т. к. последние много времени проводят в коллективе, где могут подхватить ВПГ 3 типа.

Ветряной оспе присуща весенне-осенняя сезонность. В жаркую погоду возбудитель заболевания существовать не может. У взрослых, которые не успели переболеть ветрянкой, она протекает тяжелее, чем у детей.

Инкубационный период заболевания у ребенка

Водянистый прыщ – иногда первый признак ветряной оспы. Своеобразная сыпь быстро распространяется по телу. Однако ее появление не рассматривается как начальная стадия недуга.

Инкубационный период у детей составляет от 13 до 17 дней. В это время вирус размножается в клетках кровеносной системы и эпителия, после чего начинает проявляться. Заразный ребенок опасен с конца инкубационного периода до момента отпадения корочек.

Острая стадия заболевания протекает с выраженными клиническими симптомами. Иногда ей предшествует продромальный период продолжительностью 1-2 дня, в который наблюдается ухудшение самочувствия.

После острой стадии начинается восстановление организма. Длительность этого периода составляет до 3 недель. Ребенок перестает выступать как переносчик заболевания на 5 сутки после того, как появилось последнее пятно.

У детей недуг длится 2-3 недели, потом наступает выздоровление и не возникает какое-либо опасное последствие, но в редких случаях развивается ветряночная пневмония. В группе риска подростки и недоношенные малыши.

Клиническая картина заболевания

Как начинается, протекает ветрянка у детей, ее симптомы и лечение должен знать каждый родитель, чтобы вовремя заметить заболевание и справиться с ним. Ветряная оспа чаще всего начинается с лихорадки до 39-40 градусов. Дополнительно возникают головные боли, слабость, конъюнктивит, потеря аппетита, кашель.

Характерным признаком ветрянки у ребенка является своеобразная сыпь, которая сначала имеет вид розовых пятен диаметром 2-4 мм и через некоторое время преобразуется в папулы («узелки»). Часть «узелков» становится везикулами. Последние имеют однокамерное строение, кожа вокруг них красного цвета.

Через 1-3 суток везикулы подсыхают, а на их месте остаются коричневые или темно-красные корочки, которые отпадают в период от 2 до 3 недель. При активной стадии заболевания высыпания появляются заново, поэтому на участке кожи часто присутствуют разные их виды.

Одновременно с поражениями кожи у ребенка появляется энантема на слизистых оболочках (поражается, в том числе, рот, язык). Она представляет пузырьки, которые мацерируются и преобразуются в язвы с дном желтовато-серого цвета, окруженным красным ободком. Энантема состоит из 1-3 элементов и заживает спустя 1-2 суток.

Ветрянка у детей имеет разные симптомы, самым неприятным из которых является сильный кожный зуд на месте образовавшихся пузырьков. При расчесывании пораженных участков остаются рубцы, именуемые «оспинкой». У взрослых сыпь массивнее, чем у малышей, и сопровождается сильной интоксикацией.

Признаки ветрянки у маленьких детей при формировании сыпи не всегда сильно выражены. Температура тела повышается во время массового появления пузырьков. Поскольку сыпь возникает время от времени, наблюдается волнообразная лихорадка (т. е. после нормализации температуры тела возникает ее повторное повышение).

Гипертермия длится от 2 до 5 (в редких случаях до 8-10) дней, в зависимости от количества и продолжительности появления пузырьков, которые могут образовываться от 2 до 9 суток. В большинстве случаев ветрянка у маленьких детей завершается без последствий. Крайне редко осложняется пиодермией, лимфаденитом (за ухом) и др. патологиями.

Формы ветряной оспы у ребенка

У детей от 2 до 12 лет иногда наблюдается атипичная форма заболевания, которая характеризуется отсутствием лихорадки и обильной сыпи. Подростковый возраст опасен развитием средней или тяжелой формы недуга. Те взрослые, кто не перенес ветрянку в детстве, имеют риск развития осложнений.

Существует 3 формы ветряной оспы:

  1. Легкая, при которой наблюдаются единичные высыпания, температура остается в пределах нормы, сохраняется нормальное самочувствие. Прыщики, обусловленные ВПГ 3 типа, образуются на протяжении 2-3 суток.
  2. Среднетяжелая, встречающаяся часто. При этом наблюдаются нарушения сна, кожный зуд, лихорадка, головные боли. Высыпания формируются 5-7 дней.
  3. Тяжелая, для которой характерна гипертермия до 40 градусов, рвота, тошнота, головная боль, бредовое состояние. Период появления прыщиков составляет от 7 до 10 дней.

Диагностика заболевания

Ветряная оспа у детей выявляется путем медицинского осмотра, поэтому при первых признаках болезни нужно вызвать врача. Проводится дифференциальная диагностика сыпи от подобных клинических проявлений, присущих паразитарным заболеваниям, опоясывающему герпесу, аллергическим реакциям, укусам насекомых. Иногда осуществляется лабораторная диагностика (например, клинический анализ крови).

Как вылечить ветряную оспу

Эффективный подход к терапии ветрянки у ребенка определяется особенностями ее течения. Требуется обязательная консультация педиатра. Высокую температуру снизит жаропонижающий препарат (детский ибупрофен или парацетамол). Если осложнение недуга бактериальное поражение кожи, то показаны антибиотики.

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

  1. Таблетки, сиропы или свечи, активные в отношении ВПГ-3 типа, препараты, которые способны иммуностимулировать (Ацикловир, Виферон, Циклоферон). При обычном течении заболевания у ребенка до 7 лет противовирусное лекарство не требуется (организм сам справляется с патогеном).
  2. Антигистаминные медикаменты, купирующие зуд и нормализующие сон ребенка. К ним относятся: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Лоратадин. Дозировка определяется, исходя из того, какой возраст у маленького пациента.
  3. Седативные средства рекомендуется давать при повышенной нервной возбудимости и трудностях с засыпанием. Их назначение целесообразно при отсутствии снотворного эффекта от противоаллергических медикаментов. Успокаивают нервную систему гомеопатические препараты (Нервохель, Нотта).
  4. Любое средство для местного применения с противозудным действием, например Цинодол, имеющий белый цвет, или его аналог «Каламин». Цинодол необходимо мазать на кожный покров неоднократно, предварительно очистив от загрязнений. От зуда эффективен Поксклин.
  5. Антисептические и подсушивающие средства, которыми нужно обязательно обрабатывать лицо и тело (зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки либо Фукорцин). Для ротовой полости подходит Хлорофиллипт.
  6. Народные рецепты (помогут облегчить состояние при сильном зуде):
  • Ванна с раствором тысячелистника. Приготовление и способ применения: 200 г сухой травы залить 5 л кипятка, настой вылить в воду и искупать малыша не менее 15 минут.
  • Ванна с отваром ячменя. Приготовление и способ применения: 1 кг зерна залить 5 л воды, довести до кипения, остудить и пропустить через сито. Отваром обтереть тело ребенка, не смывать.
  • Раствор для полоскания. Приготовление и способ применения: 20 г шалфея залить 250-500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Остывшим настоем полоскать полость рта, горло.
  • Медовый компресс (после одобрения врача и при отсутствии аллергии). Кратность процедуры – 2-3 раза в день.

Особенности привычного образа жизни

Поскольку с появлением пузырьков ребенок начинает сильно чесаться, нужно рассказать ему, что повреждение кожи чревато формированием рубцов. Из-за лихорадки наблюдается потливость, что способствует усилению зуда. Маленькому пациенту требуется поддерживать нормальную температуру в спальне, обеспечить его одеждой из натуральных тканей и регулярно ее менять.

Привычное купание в ванне при ветряной оспе недопустимо. Однако при нормальной температуре тела разрешается принимать теплый душ. Это снизит интенсивность кожного зуда. При купании нельзя использовать мыло и мочалку, поскольку это может привести к повреждению высыпаний. По этой же причине нежелательно вытирать кожу малыша жестким полотенцем. Лучше использовать простынку или махровую ткань.

Правильный рацион питания при болезни помогает перенести ее легче. Он включает полезные и легкие для ЖКТ блюда, рекомендуется пить больше жидкости.

Если ребенок отказывается от еды, то настаивать не стоит. Сладкое следует ограничить, а от кислых, соленых, острых, копченых и пряных блюд – отказаться до момента выздоровления.

В меню нужно включить каши, нежирные мясо и рыба, бульоны, овощи, фрукты и ягоды.

Начало заболевания острое, но скоро ребенок выздоравливает. Гулять можно только после улучшения самочувствия. При этом малыш, который может заразить окружающих, должен знать, что ему нельзя взаимодействовать со здоровыми детьми. Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. В детский садик разрешено пойти после того, как одобрит врач.

Ветрянка перед отпуском

Ребенок может болеть ветряной оспой перед планируемым отдыхом (например, отпуском в Таиланде). Если у взрослых и малыша билеты на руках, то их, скорее всего, пустят на борт самолета, однако тут речь идет об этической стороне вопроса.

Ветрянка – инфекционная болезнь, она может тяжело переносится теми, кто не сталкивался с нею в детстве. Поэтому целесообразна следующая рекомендация: чтобы не заразить отдыхающих, поездку лучше отложить.

Ребенок, инфицированный ВПГ-3 типа, представляет опасность для здоровых людей:

  • за 2 суток до формирования первых высыпаний;
  • 5 дней, как образуется последний прыщик.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (в редких случаях при взаимодействии с пораженной кожей). В самолете замкнутая вентиляционная система, поэтому если в нем летит пассажир с ветрянкой, другие люди, не болевшие ею, наверняка инфицируются. На открытом воздухе риск заражения ВПГ-3 типа гораздо ниже.

Лететь отдыхать можно при наличии справки от педиатра о незаразности. При этом остаточные кожные проявления не будут представлять угрозы для окружающих. Несмотря на это, не исключены конфликты родителей переболевшего ребенка с иными пассажирами.

На практике больного ребенка могут пустить в самолет, но согласно ст. 107 «Воздушного кодекса РФ» перевозчик вправе расторгнуть соглашение по собственному желанию, если состояние здоровья пассажира представляет угрозу для безопасности других людей или создает им неудобства.

Ветрянка и текущий отпуск

Случается, что ребенок и родители прилетели в другую страну, где обнаружилось, что у маленького путешественника ветряная оспа. Что делать? Наверняка придется пройти лечение. При этом поездка домой будет отложена. Однако тут зависит от страны, в которой проходил отпуск.

Так, заболевшего ветрянкой ребенка, возможно, пустят на борт самолета. Это обусловлено правилами по поводу мер, принимаемых в случае инфекционных заболеваний у отдыхающих. Поэтому родителям рекомендуется узнать, что делать. Не исключено, что маленького путешественника направят лечиться в стационар.

Чтобы спокойно слетать в Израиль, Турцию или другую страну, лучше, чтобы у малыша была прививка. Вакцина появилась не так давно, однако – это профилактика заболевания. Если у ребенка нет прививки, то переживать не стоит, т. к. ветрянка у детей имеет легкое или среднетяжелое течение.

Источник: https://ovetryanke.ru/deti/obshchee.html

Данная инфекция переносится вирусом и проявляется лихорадкой, которая сопровождается характерными кожными явлениями. Пузырьки с прозрачным содержимым покрывают кожу почти всего тела, включая слизистые оболочки. Большинство населения переболевает этой болезнью в возрасте до 14 лет, с возрастом вероятность заразиться ветрянкой снижается.

Особенности распространения вируса

Согласно общей классификации ветряная оспа мкб 10 имеет шифр В01 – Varicella. Источником вируса является больной человек, любым другим путем получить заражение практически невозможно.

Приблизительно за 24 часа до того, как появится первый элемент сыпи, в конце инкубационного периода, человек становится способным распространять вирус. Эта способность сохраняется до пяти дней после появления последнего прыщика.

Сам вирус в значительных количествах находится в прозрачном содержимом пузырьков, однако в уже засохших корочках его не обнаруживают.

Кроме ветрянки данный вирус может провоцировать развитие опоясывающего лишая. Это случается с людьми, перенесшими в прошлом ветрянку и имеющими иммунитет. В какой-то момент при временном недомогании иммунитет ослабевает, и вирус Варицелла вновь поражает организм, переходя в активную фазу. В этом случае человек, страдающий опоясывающим лишаем, может стать источником заражения ветрянкой.

Несмотря на то, что вирус довольно плохо выживает в окружающей среде, он невероятно летучий и хорошо распространяется по воздуху на большие расстояния по вентиляционным шахтам, лестничным пролетам. Передача вируса также возможна от матери к плоду через плацентарный барьер.

Очень редко заболевают младенцы первых месяцев жизни. Как правило, им передается иммунитет матери. Однако если это все же по каким-либо причинам происходит, они переносят болезнь довольно тяжело, с осложнениями.

Иммунитет после болезни формируется устойчивый и остается на всю жизнь за исключением редких случаев.

В трех процентах случаев возможно повторное заражение, что связано с сопутствующими болезнями, во время которых происходит резкое снижение иммунитета.

Инфекция поступает в организм через так называемые входные ворота – слизистую оболочку носа, горла. Здесь вирус размножается, а затем начинает распространение по организму, попадая в кровоток по лимфатическим путям.

А уже с кровью вирус попадает в кожные оболочки, слизистые и оседает там. Происходит поражение кожи в виде сыпи, которая переходит в наполненные серозным содержимым пузырьки.

Их содержимое имеет повышенную концентрацию вируса.

Вирус ветрянки способен поражать и нервную ткань. Под ударом могут оказаться межпозвоночные ганглии, область подкорки и коры головного мозга, кора мозжечка. Иногда, в тяжелых случаях, могут быть поражены висцеральные органы: легкие, печень, желудочно-кишечный тракт.

Симптоматика

Ветряная оспа, код по мкб 10, имеет набор специфических симптомов, по которым легко дифференцировать эту болезнь. Они начинают проявляться с повышения температуры тела.

Это происходит из-за накопления в крови токсичных элементов продукции вируса. Инкубационный период длится около двух недель, в некоторых случаях может составлять до 21 дня.

Вместе с температурой начинается ветряночная сыпь.

Сыпь проходит несколько этапов. Сначала это мелкие единичные пятнышки розового цвета. Спустя несколько часов они превращаются в везикулу, диаметром составляющую до половины сантиметра. Везикулы при ветрянке круглые либо овальные, окружены небольшим венчиком гиперемии. Они наполнены прозрачной жидкостью и в общей картине напоминают капельки росы.

Некоторые пузырьки по центру имеют пупкообразное вдавление.

До начала вторых суток после появления высыпания элементы сыпи подсыхают, формируется корочка, которая отпадает самостоятельно спустя 2 или 3 недели после начала болезни.

После отпадания корочек происходит полное восстановление эпидермиса. Еще несколько месяцев после этого на коже могут оставаться пигментированные пятнышки, которые медленно выцветают. При этом шрамов не появляется.

Сыпь может покрывать практически все тело, включая волосистую часть головы, лицо, ноги, руки, туловище. Исключение составляют подошвы и ладони, там высыпаний при ветрянке не бывает.

Также сыпь часто поражает слизистые оболочки рта, глаз, гортани, половых органов. Сыпь на слизистых мягкая, быстро формирует эрозии, которые заживают долго, около пяти суток.

Это может сопровождаться болезненностью, затруднением жевания, глотания, что может провоцировать потерю аппетита.

Появление высыпаний происходит не одновременно, а волнами, пик которых происходит каждые пару суток. Поэтому пузырьки на коже часто находятся на разных стадиях развития и можно увидеть одновременно корочки, пузырьки, папулы. При этом каждая волна провоцирует повышение температуры тела. Показатели крови обычно не меняются, иногда имеется лимфоцитоз и лейкопения.

Нарушения клеточных иммунных реакций играют значительную роль в течении болезни. Так, может развиться тяжелая форма ветрянки при сочетании данного фактора и угнетения системы Т-лимфоцитов. При ветрянке также наблюдается усиление восприимчивости к прочим инфекциям, обострение хронических состояний.

Формы болезни

Формы ветрянки различаются в зависимости от возраста больного, его иммунитета и общего состояния организма. Легкая форма присуща пациентам 6-10 лет, у них она может протекать даже без температуры и с минимальной сыпью. У тяжелой ветрянки могут быть такие формы:

  • буллезная: характеризуется тем, что помимо типичных высыпаний появляются большие пузыри, дряблые, размер которых может достигать 3 сантиметров. Их содержимое – мутная жидкость. Такая форма характерна для взрослых, имеющих тяжелые заболевания.
  • геморрагическая – довольно редкое явление, бывает у больных с сильно ослабленным иммунитетом, страдающих диатезом геморрагического типа. Среди проявлений можно отметить гематурию, кровоизлияния в кожу, кровотечения из носа.
  • гангренозная – самая тяжелая форма болезни, бывает в редких случаях у больных истощенных, слабых, находящихся без должного ухода, когда присоединяется вторичная инфекция. Проявляется болезнь так: содержимое некоторых пузырьков становится кровянистым, появляется воспаление вокруг них. Далее возникают струпья некротического характера, которые отпадают и становятся видны глубокие язвы, имеющие некротическое дно. Язвы растут, появляются гнойно-септические осложнения.

Беременность и ветрянка

Если болезнь застала женщину в период беременности, появляется опасность для развития плода. Бывают случаи, когда ветрянка провоцирует выкидыш, а на поздних сроках у новорожденных развиваются тяжелые формы болезни, приводящие к летальному исходу.

Врожденная ветрянка – это те случаи, когда заболевает ребенок до 11 дней. Это происходит тогда, когда заболевает беременная женщина перед родами.

В данном случае инкубационный период составляет всего несколько дней и уже к пятому дню жизни у ребенка проявляются симптомы. Протекает такая форма тяжело и часто ведет к смерти ребенка.

Если же женщина заболела за 5 дней перед родами, то болезнь у ребенка наступает после рождения, но так как ему передаются антитела матери, ветрянка протекает легче.

Источник: https://vetryanka.su/vetryanaya-ospa-kod-po-mkb-10

Поделиться:

Нет комментариев

imechki.ru

Ветряная оспа у детей - код / шифр по МКБ 10

В международной практике классификация болезней определяется краткой маркировкой ветрянки. По МКБ-10 (десятый пересмотр, введенный в России в 1999 году) – это острое инфекционное заболевание, которое носит название «Varicella Zoster», и имеет шифр B01. Входит в шифр по некоторым инфекционным и паразитарным болезням (A00-B99), а далее по типам с В00 по В09 – описание инфекций вирусного происхождения, способных поражать кожный покров, а также слизистые оболочки человека.

При постановке точного диагноза по тяжести и форме ветрянки, к общему разделу добавляются подклассы, которые могут иметь следующий вид:

  • B01.0… — при обнаруженном менингите;
  • B01.1… — наличие энцефаломиелита во время течения основной болезни, либо при энцефалите после ветряной оспы;
  • B01.2… — развитие пневмонии;
  • B01.8 — с прочими осложнениями;
  • B01.9 – при отсутствии последствий, так называемая «Ветряная оспа БДУ».

Для каждого врача важно иметь представление о заразной болезни и ее дополнительных осложнений, чтобы правильно составить план индивидуального лечения. Поэтому, обратившись к специалисту при любом подозрении на инфекционное заболевание, можно получить своевременную и эффективную помощь.

Характерные особенности ветряной оспы по МКБ-10

Ветряная оспа по МКБ-10 является инфекционным заболеванием и передается чаще всего в условиях закрытого пространства от зараженного человека. Способом передачи является обычный воздушно-капельный путь. Причем в открытой среде микроорганизм с собственным ДНК не способен существовать долго. Именно поэтому в очагах вспышки инфекции не проводят специальные санитарные и эпидемиологические меры профилактики.

Способность распространять вирус у человека, пораженного возбудителями герпеса Зостер, появляется еще в инкубационный период (он длится примерно 2-3 недели), за 1-2 суток до появления первых пузырьков. Болеют ветрянкой в основном дети младшего возраста от 2 до 6 лет, перенося ветрянку в легкой форме. У подростков от 12 лет и взрослых она встречается гораздо реже, но несет более серьезные недомогания.

Читать:  Ветрянка без сыпи, но с температурой

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки горла и носа и, размножаясь, поступает по лимфатическим сосудам в кровь. Вследствие жизнедеятельности возбудителей в клетках внутренних органов и кожи, происходит интоксикация всего организма, а на поверхности эпидермиса на разных участках кожи образуются прыщики, наполненные серозной жидкостью.

Основная симптоматика заболевания

Ветряная оспа по МКБ 10 имеет ряд отличительных признаков, в частности, повышается температура и появляется сыпь. Определить болезнь самостоятельно очень сложно, так как ветрянка имеет схожие признаки со многими кожными проявлениями, вплоть до аллергической реакции. И потерять время на самолечение неизвестной инфекции, будет означать утяжеление самой ветрянки в последующем.

Также опасно принимать препараты, не зная о характере заболевания. Ведь при вирусных поражениях организма, многие действующие вещества не совместимы между собой. Сегодня доказана низкая эффективность, а также опасность некоторых ранее наиболее популярных средств для лечения ветрянки:

  • зеленка – специалисты нового поколения уже не выписывают раствор бриллиантового зеленого для обработки сыпи при ветрянке;
  • этиловый спирт – против ожидания, примочки и растирания детей спиртовыми растворами часто приводят к обратному эффекту;
  • аспирин – любой препарат на основе ацетилсалициловой кислоты может повлечь нарушение работы печени, а также головного мозга (синдром Рея).

Известно, что резкий скачок температуры свойственно наблюдать у детей раннего возраста по любой причине. В ряде случаев, жар спадает через несколько часов даже при инфицировании, но это не значит, что не нужно сообщить о данной проблеме участковому врачу.

У ребенка с сильной иммунной системой ветрянка может протекать в скрытой форме (атипичная ветряная оспа по коду МКБ 10).

Изучим главные особенности этого заболевания, чтобы понять важность всей ответственности по отношению к болезненному состоянию малыша или взрослого.

Специфика высыпаний

В начале острого этапа ветрянки на теле зараженного человека возникает сыпь, которая для специалиста представляет главную характеристику конкретно ветряной оспы по коду МКБ 10. Высыпания поначалу представляют собой маленькие единичные пятнышки бледно-розового цвета. Через некоторое время они набухают и преобразуются в пузырьки, которые увеличиваются до пяти миллиметров. Форма таких прыщиков имеет круглый либо овальный вид. В своем большинстве, снаружи они окаймлены красным ободком.

Читать:  Насколько опасна ветрянка во рту?

Через сутки-двое после обнаружения, везикулы начинают подсыхать, образуя плотную корочку. Постепенно (на протяжении 2-3 недель) отмерший слой кожной ткани самостоятельно отпадает и эпидермис полностью восстанавливается. Иногда в течение нескольких месяцев после болезни, на теле могут наблюдаться окрашенные пятнышки светлого тона, которые медленно выцветают, выравнивая естественный цвет кожи.

Приступы высыпаний имеют волнообразный характер, проявление которого приходится на каждые вторые-третьи сутки. Из-за этого вид сыпи носит различный характер: пузырьки, корочки, пятнышки. Каждая новая волна сопровождается такими острыми недомоганиями:

  • повышение значений температуры, достигающих 40-41 С;
  • интоксикация организма с расстройством работы кишечника при тошноте и рвоте;
  • общая слабость мышечно-суставной системы;
  • в крови наблюдается повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.

Сыпь в течение острого периода ветряной оспы по МКБ-10 распространяется по всему телу, покрывая лицо, руки, ноги и волосистую часть головы. Единственное место, где сыпь не встречается – это ступни и ладони. Помимо перечисленных участков, дерматотропные проявления инфекции зачастую поражают слизистые оболочки рта, глаз, гортани, половых органов. В ротовой полости это способствует формированию длительно незаживающей эрозии, вследствие чего затрудняется процесс жевания и глотания. Тогда больной ощущает сильную боль при приеме твердой пищи.

Большое значение в развитии болезни имеет снижение защитных сил организма на клеточном уровне. То есть человек, зараженный ветрянкой, становится подвержен и прочим инфекционным болезням. К тому же, на протяжении ветрянки могут обостряться хронические заболевания.

Атипичная форма ветряной оспы по МКБ 10

Выделяют легкое и тяжелое проявление ветряной оспы по МКБ-10. Во время легкой формы может отсутствовать температура, а сыпь будет незначительна. Чаще она встречается у детей до 7-летнего возраста.

А вот тяжелая форма бывает трех видов:

  • Буллезная. Характеризуется сливным типом высыпаний, достигающих размера трех сантиметров и наполненных мутной жидкостью.
  • Геморрагическая. Развивается достаточно редко, обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые страдают геморрагическим диатезом. Отличительные признаки: кровоизлияния в кожу, гематурия, носовые кровотечения.
  • Гангренозная. Очень тяжелая форма ветрянки, присущая слабым и истощенным больным, которые не получают нужного ухода.
Читать:  Кто является переносчиком ветрянки

Осложненная ветрянка протекает с параллельной инфекцией, присоединившейся уже в стадии течения острого этапа оспы. При этом кожа вокруг пузырьков воспаляется, наблюдается покраснение, а сами пузырьки наполняются кровянистой жидкостью. Затем появляются струпья, после отпадения которых остаются глубокие язвы. Они могут гноиться и увеличиваться, что способствует ухудшению состояния больного.

Ветрянка при беременности

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, существует вероятность заражения плода на сроке, когда еще не образовался плацентарный барьер. Это обычно происходит до 20-й недели вынашивания ребенка. В таких случаях с частотой в 2% бывает развитие патологий, а в отдельных случаях – выкидыш. Заражение ветрянкой женщины на стадии начального периода родов, или в период нескольких дней после них, ребенок рождается с тяжелым течением болезни (врожденная ветряная оспа по МКБ 10), которая может привести к летальному исходу.

Когда девушка заражается непосредственно за 2-3 суток до родов, у младенцев в течение 11 суток встречается врожденная ветрянка. В таких случаях инкубационный период длится около пяти дней, после чего ребенок покрывается сыпью и может умереть. Заболевание протекает легче, если заражение произошло за пять-десять дней до родов. Тогда ребенку передаются антитела матери.

Ветрянка или ветряная оспа

detzdrav.info

Ветряная оспа: код по МКБ 10. Причины, симптомы и особенности лечения ветряной оспы

В детстве дети сталкиваются с различными заболеваниями, от которых у них еще нет иммунитета. Одно из них – это ветряная оспа. Этот термин специалисты используют для обозначения заразной инфекции, для которой характерно доброкачественное течение, умеренная общая интоксикация организма, лихорадка, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Какие особенности имеет и как лечится ветряная оспа? Какой код по МКБ-10 ей присущ? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Общая информация о заболевании и статистика

Ветряная оспа относится к числу распространенных недугов детского возраста. Она встречается по всему миру. В зоне умеренного климата болезнь преимущественно возникает в холодное время года. В странах с тропическим климатом недугу не присуща сезонность. Ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) возникает в любое время года и не только у детей, но и у взрослых.

Статистика свидетельствует, что каждый год с этим заболеванием сталкиваются около 80–90 миллионов людей. В некоторых случаях из-за развития осложнений наступает смерть. Летальных исходов на 10 тысяч заболевших насчитывается, как правило, от 2 до 4. Специалисты, комментируя смертельные случаи, отмечают, что умирают те пациенты, у которых имеются тяжелые поражения центральной нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкогематологические заболевания.

Причины возникновения ветряной оспы

Заболевание возникает у детей. Оно может развиваться с самого рождения, но этому препятствует пассивный иммунитет, который передается каждому малышу от матери через грудное молоко. Именно поэтому ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) у некоторых детей впервые возникает в возрасте 6 месяцев.

Развивается заболевание в связи с попаданием в организм вируса Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов. Его проникновение осуществляется воздушно-капельным путем (заражение происходит от больного человека). Слизистая оболочка, выстилающая верхние дыхательные пути, служит входными воротами для инфекции. В редких случаях путь заражения ветряной оспой оказывается контактным.

Что же происходит после попадания вируса в организм? Первоначально он попадает в лимфатические пути, а затем проникает в кровеносные сосуды. С током крови возбудитель распространяется по всему организму. Итоговым местом его пребывания становятся эпителиальные клетки кожи и слизистые оболочки. На них из-за деятельности вируса возникает сыпь в виде везикул с серозным содержимым.

Симптомы заболевания

Ветряная оспа у детей (код-шифр по МКБ-10 – B01) дает о себе знать не сразу же после попадания вируса в человеческий организм. Сперва наступает инкубационный период, у которого средняя продолжительность составляет от 14 до 17 дней. В течение него зараженный человек чувствует себя как обычно. Ничто его не беспокоит. Первые симптомы, возникающие после инкубационного периода, связаны с кратким продромальным периодом. У больного:

  • поднимается температура тела до 37–38 градусов;
  • возникает общее недомогание;
  • ухудшается аппетит;
  • наблюдается беспокойный сон.

Высыпания возникают одновременно с повышением температуры тела. Местами их локализаций являются лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. На подошвах и ладонях патологические изменения не наблюдаются. В тех местах, в которых возникают высыпания, замечают изменения, характеризующие период ветряной оспы. Сначала они представляют собой розеолы, мелкие пятна, которые превращаются в папулы. Позже возникают везикулы овальной или округлой формы. В них содержится жидкость. Такие пузырьки держатся примерно 1 или 2 дня, после чего вскрываются. Содержимое, вытекающее из них, подсыхает и образует на этом месте корочки, которые отпадают примерно через 1 или 2 недели.

Формы ветряной оспы

Перечисленные выше симптомы в одних случаях могут быть слабыми, а в других – сильно проявляющимися. Это значит, что клиническая картина ветряной оспы зависит от формы этого недуга и от его тяжести. Чтобы понять суть этого, рассмотрим формы заболевания. Ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01) бывает типичной и атипичной. Типичная разновидность подразделяется:

  1. На легкую. При такой форме ветряной оспы температура не поднимается выше 38 градусов. Высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках являются необильными, а интоксикация организма и вовсе не наблюдается.
  2. На среднетяжелую. Ветряная оспа этой формы проявляется повышением температуры до 39 градусов. Пузырьковые высыпания являются обильными. Симптомы интоксикации человеческого организма выражены умеренно.
  3. На тяжелую. При тяжелой форме ветряной оспы температура поднимается до 40 градусов. Высыпаний на коже и слизистых оболочках очень много. У больных может развиваться нейротоксикоз с судорожным симптомом и менингоэнцефалитическими реакциями.

Атипичная ветряная оспа, которая встречается не слишком часто, тоже подразделяется на несколько форм. К примеру, заболевание бывает рудиментарным. При нем наблюдаются единичные и недостаточно развитые пузырьки с серозным содержимым. Температура тела не превышает 38 градусов. Бывает еще генерализованная форма. Такая ветряная оспа характеризуется высокой температурой тела, вовлечением в патологический процесс внутренних органов, тяжелой интоксикацией организма.

МКБ-10 B01, ветряная оспа: возможные осложнения

Не всегда ветряная оспа протекает по стандартной схеме развития (заражение – инкубационный период – подъем температуры – появление высыпаний – формирование пузырьков и их вскрытие – возникновение корочек – их отпадание – наступление клинического выздоровления не ранее 10 дней от начала заболевания). У некоторых больных возникают осложнения. Наблюдаются они примерно в 15 % случаев. Осложнения развиваются при воздействии вируса на ослабленный организм и при попадании во вскрытые пузырьки патогенных микроорганизмов (т. е. при присоединении бактериальной инфекции).

К часто встречаемым осложнениям ветряной оспы относят абсцессы, очаги нагноения, некротические и геморрагические явления. Редкими, но при этом очень опасными последствиями считаются ветряночная пневмония, плохо поддающаяся лечению антибиотиками, сепсис.

Диагностирование ветряной оспы

Диагноз могут поставить специалисты после ознакомления с клинической картиной. Применение каких-либо методов диагностики не требуется. В редких случаях выполняются лабораторные исследования:

  • РСК (реакция связывания комплемента, метод серологического анализа);
  • вирусологические методы выделения и идентификации возбудителя заболевания.

Иногда требуется дифференциальная диагностика. Медицинские работники ее выполняют при подозрениях на генерализованную герпетическую инфекцию, пиодермию, аллергическую сыпь, укусы насекомых.

Лечение ветряной оспы

Когда начинается лихорадочный период, больному назначается постельный режим. Специалисты рекомендуют проводить лечение, направленное на борьбу с интоксикацией организма. Также они советуют обязательно соблюдать гигиенические меры, необходимые для быстрого и эффективного излечения от заболевания B01 (код по МКБ-10). Ветряная оспа пройдет, если постоянно обрабатывать пузырьки. Выполняется эта процедура с использованием водных растворов бриллиантового зеленого или метиленового синего. Обработка проводится дважды в день. Когда образуются корки, их начинают смазывать жирным детским кремом или вазелином для ускорения процесса отпадания и восстановления кожных покровов.

Детям, которых мучает зуд, врачи выписывают антигистаминные средства. Эти препараты позволяют избавиться от неприятного симптома. Если имеется риск развития тяжелой формы ветряной оспы, то тогда специалисты советуют применять противовирусные лекарства с антигерпетическим действием (например, «Ацикловир», препараты интерферона, свечи «Виферон»).

Защита здоровых детей от больных

Очень заразным недугом считается ветряная оспа (ветрянка) у детей. Причины, симптомы мы рассмотрели выше, а теперь перейдем к тем мерам, которые стоит предпринимать родителям заболевших детей с целью предотвращения распространения вируса. С первого дня болезни до полного выздоровления требуется изоляция от окружающих людей. Больные должны находиться в домашних условиях.

Особых мер, касающихся дезинфекции помещения, не требуется проводить, так как известно, что вирус в окружающей среде является не слишком стойким. Он довольно быстро гибнет. Достаточно родителям соблюдать обычные гигиенические нормы, включающие в себя частое проветривание того помещения, в котором находится больной ребенок, регулярное проведение влажной уборки.

Неспецифические профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение оспы у здоровых детей, требуется проведение неспецифической профилактики. Если какой-то ребенок в детском коллективе заболел, то он должен быть изолирован в домашних условиях до момента выздоровления. Иногда требуется изоляция в стационаре. В больницу отправляют ребенка тогда, когда у него выявляется тяжелая ветряная оспа (код по МКБ-10 – B01), обнаруживаются осложнения.

Если какие-то дети контактировали с больным ребенком, то они тоже изолируются в домашних условиях. За ними ведется наблюдение. В учреждении, которое они посещали (в детском саду или в школе), в это время появляется надпись «Карантин по ветряной оспе».

Специфическая профилактика заболевания

Специфическая профилактика заключается в применении разработанных вакцин для предотвращения заболевания B01 (код по МКБ-10). Ветряная оспа (ветрянка) благодаря им не возникает, устраняется вероятность развития серьезных осложнений. В России в настоящий момент зарегистрировано 2 вакцины от ветряной оспы. Одна из них – это «Варилрикс», а другая – «Окавакс».

В каждой из вакцин содержатся ослабленные вирусы. После их введения организм справляется с ними. В результате этого вырабатывается иммунитет. При этом стоит отметить, что «Окавакс» вводится однократно, а «Варилрикс» – двукратно.

Ветряная оспа – это заболевание, с которым человечество сталкивается постоянно. В большинстве случаев оно протекает бесследно, но иногда развиваются осложнения, угрожающие жизни. Именно поэтому не стоит относиться к ветряной оспе как к безопасному заболеванию. При возникновении подозрительных симптомов нужно посетить врача. Он скажет, действительно ли это ветряная оспа. Причины, лечение ветрянки специалист также назовет и даст необходимые советы.

fb.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное