Маловодие на 40 неделе беременности


Маловодие при беременности 39 40 недель - Все о беременности

Околоплодные воды содержат полезные для малыша витамины, микроэлементы, углеводы, жиры, белки и т.п. Поэтому содержимое околоплодной жидкости и ее количество имеет немалое значение для нормального развития плода. Неблагоприятным для мамы и малыша считается малое или излишнее количество околоплодных вод.

Когда мама вынашивает двух малышей и более, кровь распределяется уже не равномерно, что в последующем, на последних днях беременности может вылиться в появившееся вдруг маловодие. Поэтому желательно постоянно посещать гинеколога, и следовать всем его рекомендациям.

Маловодие является редкой патологией, но не говорить о нем нельзя. Частота исследуемой патологии колеблется до 6%. Само по себе маловодие может быть выраженным и умеренным.

Последний месяц вынашивания плода – время тяжелое и немного тревожное. Многие мамы на 39 неделе беременности уже обнимают и нянчат своих малышей, но большая часть женщин находятся еще в ожидании чуда. 39 неделя считается нормальным сроком для родов, сами же роды начинаются внезапно в любое время суток. Поэтому не стоит прогуливаться без сопровождения, документов и денег.

39 недель – это 37 недель жизни ребенка. С каждым днем и часом его шевеления все тише, потому что становится все меньше околоплодных вод. Чем меньше вод – тем меньше места для шевеления.

Маловодие на 39 неделе беременности

Появление такого весьма редкого патологического заболевания как маловодие не возрастных ограничений. Вероятность заболевания одинакова и у первородящих, и у повторнородящих матерей.

С медицинской точки зрения маловодием называют то состояние, при котором очень мало околоплодной жидкости, способствующей нормальному развитию малыша в материнской утробе. Благодаря наличию данной жидкости ребенок получает кислород и питательные вещества. Она также защищает плод от всевозможных угроз.

Поэтому отсутствие столь жизненно важной жидкости может отрицательно сказаться на развитии плода, поскольку с ростом малыша должен увеличиваться и объем околоплодной жидкости.

Норма околоплодных вод определена специалистами медицины, и любые отклонения от нее могут считаться нарушением или хуже патологией – маловодием.

Степень маловодия бывает разной, поэтому не стоит пугаться, услышав слово «маловодие» из уст лечащего врача.

Если маловодие умеренное, то риск не очень велик, и стоит просто обратить внимание на питание для нормализации поступающих в организм витаминов и питательных веществ.

Если маловодие слишком уж велико, то врачи могут назначить лечение лекарственными препаратами и даже госпитализировать.

Отказ от госпитализации может пагубно сказаться на здоровье малыша, у которого могут появиться различные патологические заболевания и нарушение развития органов, конечностей и центральной нервной системы.

У врачей причины возникновения маловодия вызывают большие дискуссии. По сути, их целая вереница, но среди них можно выделить более частые.

В первую очередь, наличие инфекционных и патологических заболеваний будущей мамы может дать сбой при развитии плода. Далее по частоте идет повышенное артериальное давление.

Одним словом, спровоцировать маловодие могут очень многие инфекционные заболевания, поздний токсикоз, заболевания эндокринной системы и нарушение функции плаценты.

Диагностика

Маловодие 39 недель определяется посредством ультразвукового исследования.

Для того чтобы определить степень маловодия необходимо провести вычисление индекса амниотической жидкости (далее ИАЖ), нормальная величина которого составляет 5-8 см.

Если ИАЖ имеет диапазон от 2 до 5см, тогда маловодие считается умеренным. Опасным считается индекс менее 2 см, а маловодие при этом называют выраженным.

Маловодие негативно влияет на течение беременности. Возможно появление болезненных ощущений у будущей мамы во время шевеления плода. Маловодие пагубно сказывается и на течение родов. Поскольку плодовой пузырь не может достаточно повлиять на скорость раскрытия шейки матки, у женщины появляется слабость родовой деятельности. В этом случае применяют препараты, стимулирующие схватки.

В первую очередь, маловодие опасно прерыванием беременности. Как правило, данный риск есть у 50% будущих мам. Преждевременные роды большей частью возникают у женщин с диагнозом «выраженное маловодие. Малыши, рожденные при маловодии, страдают дефицитом веса (гипотрофией). При умеренном маловодии дети с недостатком веса рождаются в 20% случаев, при выраженном – в 75%.

Маловодие также опасно слабой родовой деятельностью, даже при доношенной беременности. Гипоксия плода или острая дыхательная недостаточность грози малышу при выраженном маловодии. Процент рождения таких малышей не велик, всего 20%.

Профилактика маловодия

При диагнозе «маловодие» независимо от степени медики назначают беременным комплексную терапию. С ее помощью улучшается маточно-плацентарный кровоток и метаболизм в плаценте.

При комплексной терапии происходит восстановление газообмена в системе между матерью, плацентой и плодом.

Лечение подразумевает регулярные обследования: раз в неделю ультразвуковое исследование, раз в 3 дня допплерография сосудов, позволяющая определить нарушение кровотока в сосудах. Врачом могут быть предусмотрены и назначить другие обследования.

Состояние плода может улучшиться лишь при своевременном проведении терапии. Если упустить момент, то кесарево сечение неизбежно. При ухудшении состояния плода кесарево сечение проводится экстренно.

Ультразвуковое исследование также позволит определить внутриутробную задержку роста плода. Состояние плода при этом проверяют и при помощи проведения процедуры кардиотокографии, которая может назначаться после 32 недели беременности.

При маловодии стоит обратить внимание на режим питания. Это касается особенно тех женщин, у которых выявлено ожирение и нарушение обмена веществ. Необходимо также ограничить двигательную активность, исключить нагрузки физического плана, вовремя принимать препараты и проходить обследование.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-polezno-pri-malovodii-na-39-nedele-beremennosti.html

Иногда для сохранности беременности женщину могут раньше срока ПДР отправить в роддом (а точнее – в отделение патологии). Мы рассмотрим одну из причин, которая может привести будущую маму в стационар лечебного учреждения для лечения.

После очередного УЗИ женщина может услышать диагноз “маловодие”. После этого беременная спешит к своему врачу, чтобы узнать, чем опасно маловодие при беременности, как маленькое количество жидкости может повлиять на роды, состояние плода и какое лечение является эффективным.

На протяжении всей беременности плод ограничен пространством матки. Помимо самого ребенка, в утробе обязательно присутствуют плацента и плодные оболочки . Данные составляющие необходимы только во время беременности и образуются уже после зачатия, поэтому после рождения ребенка они отторгаются из организма роженицы в виде последа.

Водная оболочка (или плодный пузырь) – своеобразный “мешок”, в котором разивается плод, со всех сторон омываемый околоплодными водами. В большинстве случаев количество жидкости к концу срока составляет примерно 800-1500мл. Воды постоянно обновляются, полный цикл обновления – около 3 дней.

Количество жидкости с течением беременности постоянно растет. В первом и втором триместре ребенок может еще сравнительно свободно перемещаться в матке, но уже к третьему триместру количество вод увеличивается, а с ними становится больше и сам ребенок, что приводит к сильной “тесноте”.

Значение околоплодных вод для ребенка неоценимо:

  • Они создают необходимую и уникальную по своей структуре среду обитания для плода.
  • Препятствуют сращению кожи малыша с плодным пузырем.
  • Защищают малыша от травматизации.
  • Помогают ребенку активно двигаться, что очень нужно для правильного развития плода.
  • Защищают плаценту и сосуды пуповины от движений малыша.
  • Необходимое количество вод позволяет ребенку к концу срока беременности занять правильное положение.
  • Сглаживают и делают менее ощутимыми движения ребенка для мамы.
  • Способствуют вместе с плодным пузырем раскрытию шейки матки при родах.

Низкий уровень ИАЖ – маловодие

Случай, когда уровень околоплодной жидкости не дотягивает до нормы в акушерстве принято называть маловодием. Причины данного состояния различны, вот наиболее распространенные:

  1. Амниональная гидрорея. Когда околоплодные воды начинают подтекать намного раньше ПДР (подтекание околоплодных вод). Данное осложнение появляется вследствие разрывов плодных оболочек. Причины данного состояния до сих пор не изучены, специалисты полагают, что разрыв может возникнуть из-за тонкости плодных оболочек, которая наступила в результате вирусного инфицирования или их старения. Через щель, которая возникла в результате разрыва, вытекает очень маленькое количество вод, но это происходит постоянно. В данном случае женщине необходим постельный режим – в таком случае околоплодные воды успевают возобновляться и ребенку ничего не грозит.
  2. Аномалии развития плодных оболочек – их существует довольно много. Причиной любого из этих нарушений может быть плохая экология, генетический фактор и другие.
  3. Инфицирование плодных оболочек. Данная ситуация встречается наиболее часто. Инфицирование плодного пузыря вирусами (это может быть и корь, и ОРВИ, и ветряная оспа, и грипп, и многие другие) происходит потому, что плацентарный барьер не в силах защитить плод от данного вида инфекции. Иногда инфицирование происходит по причине ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Токсины, которые вырабатываются в результате деятельности вирусов, отравляют плодные оболочки и нарушают его функционирование. 
  4. Истинное перенашивание беременности. В данном случае плодные оболочки и плацента уже перестают выполнять на полную силу свои функции, а это приводит к тому, что ребенок начинает испытывать недостаток в питательных веществах и его общее состояние ухудшается. Кровообращение в амниотических оболочках ухудшается, как следствие – уменьшение выработки амниотической жидкости.

В чем опасность?

Данное состояние во время ожидания ребенка чревато различными осложнениями.

Если амниотической жидкости очень мало, то стенки матки начинают плотно примыкать к плодному мешку, что приводит к сильному давлению на ребенка – он сгибается в неудобной позе.

Это может привести к таким последствиям: искривление позвоночника, косолапость, приращение кожных покровов к плодной оболочке. Кожа плода при этом становится вся в морщинах и сухая.

При длительном и выраженном маловодии тесное соприкосновение околоплодного пузыря с кожей ребенка может приводить к образованию симонартовых связок.

Они обвивают плод, мешают его активности, в некоторых случаях могут даже приводить к серьезным увечьям.

Когда они обвивают пуповину, это приводит к нарушению кровотока в сосудах, как следствие – у ребенка может появиться задержка физического развития, а в особо опасных случаях – гибель плода.

Выраженное многоводие физически чувствует даже беременная женщина. Это постоянные боли внизу живота во втором и третьем триместре. Когда ребенок двигается, у мамы возникают болезненные ощущения. Особенно это чувствуется на 36-42 неделе беременности, когда плод уже достаточно большой.

Если амниотической жидкости очень мало, роды часто сопровождаются медленным раскрытием шейки матки, развивается слабость родовой деятельности. Схватки при этом болезненные, но эффективность их очень маленькая. После родов могут возникнуть кровотечения.

Лечение. Нужно ли лечить умеренное маловодие?

Довольно часто умеренное (незначительное) уменьшение количества вод (400-700мл.) является нормой.

В данном случае беременной женщине рекомендуется уменьшить физические нагрузки, полноценно питаться, принимать поливитаминные комплексы и обязательно наблюдаться у гинеколога в женской консультации.

Чтобы исключить дальнейшее уменьшение вод может потребоваться дополнительное внеплановое УЗИ. Если симптомы маловодия становятся все более выраженными, а количество жидкости стало меньше 400мл, необходимо обязательное лечение в отделении патологии беременных.

Как только врач определит у женщины маловодие, ее направляют в роддом для дополнительных анализов. В стационаре проводят дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • КТГ (кардиотокографию);
  • лабораторные анализы (анализы крови и мочи).

Если гинеколог предполагает, что у женщины амниональная гидрорея (подтекают околоплодные воды), то нужно сделать мазок на воды.

Когда женщина на 38 неделе беременности и больше, шейка матки уже готовится к родам и ее канал может пропустить амниоскоп. В таком случае врач может с большей точностью определить количество и состав амниотической жидкости с помощью амниоскопии. Эта процедура не нарушает целостность плодных оболочек и не опасна для ребенка.

Тактика, которую врач выберет для лечения, во многом зависит от причины, которая вызвала данное осложнение.

  • Если причина – амниональная гидрорея, то беременной необходим строгий постельный режим, витаминные комплексы, препараты, способствующие снижению тонуса матки и профилактике инфицирования ребенка и плодных оболочек. Скорее всего, женщина пробудет в условиях стационарного лечения до самых родов, чтобы постоянно контролировать состояние плода.
  • Причина маловодия вирусная инфекция? Тогда необходимы общеукрепляющие и противовирусные препараты. В дополнение к ним необходима витаминная терапия и препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Если врач увидит положительную динамику, то может отправить будущую маму домой при обязательном контроле состояния в ЖК.
  • У будущей мамы аномалия развития плодных оболочек? В этом случае необходима терапия, направленная на сохранение беременности и профилактику внутриутробного инфицирования. Лечение проводится в отделении патологии беременных. Проводится постоянная диагностика состояния плода и самой женщины.
  • Если имеется перенашивание, то сделают прокол пузыря – амниотомию. После этого начинаются роды.

Если вовремя определить маловодие и начать лечение, то прогноз данной беременности в большинстве случаев благоприятный.

Источник: http://pregnant-club.ru/malovodie

При стечении определенных негативных обстоятельств, беременность может сопровождаться рядом разного рода проблем и осложнений, среди которых одним из наиболее опасных обоснованно считается маловодие. Данное патологическое состояние характеризуется снижением объема амниотической жидкости, без которой развивающийся плод может попросту погибнуть.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее возникновения, прогнозах для плода и матери, а также возможных вариантах лечения.

Основные сведения о маловодии

Амниотическая жидкость является питательной средой, из которой развивающийся плод получает необходимые ему вещества на протяжении срока пребывания в материнской утробе.

Состав околоплодной жидкости включает множество питательных компонентов, без которых нормальный рост и развитие ребенка невозможны.

Основными компонентами среды являются: кислород, витамины и микроэлементы, соли, некоторые гормоны, а также множество дополнительных полезных веществ.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми питательными компонентами, амниотическая жидкость защищает плод от разного рода инфекций и в целом всевозможных отрицательных воздействий. Количество внутриутробных вод меняется по мере роста ребенка и увеличения его потребностей.

На основании среднестатистических данных, полученных в ходе многочисленных клинических исследований, были определены индексы амниотической жидкости для каждого периода беременности. Данный индекс отражает показатель нормы объема околоплодных вод и допустимые отклонения, не являющиеся поводом для беспокойства.

Речь о маловодии заходит в случаях, когда индекс амниотической жидкости у пациентки не входит в нижнюю границу нормы для ее срока. Информация в отношении нормального объема внутриутробной жидкости для разных недель беременности приведена в следующей таблице.

Таблица. Индекс амниотической жидкости для разных недель беременности (16-25)

Срок беременности, неделиСредний нормальный показатель, ммВероятные колебания, мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240

Определение упомянутых показателей выполняется врачом в ходе проведения очередного ультразвукового исследования.

Основные причины развития маловодия на 20-й неделе

Перечень факторов, способствующих развитию маловодия, практически не меняется для каждого срока беременности. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить нижеперечисленные положения:

  • патологии почек у плода. При наличии тяжелых врожденных заболеваний такого характера, маловодие обычно отмечается с начальных сроков беременности;
  • недуги хронической природы, обычно затрагивающие мочеполовую и сердечно-сосудистую системы матери;
  • болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему матери;
  • вредные привычки у женщин;
  • ранее перенесенные заболевания бактериального и вирусного характера;
  • патологии плаценты;
  • многоплодие (нередко встречается сочетание маловодия одного ребенка с одновременным многоводием второго).

Рассматриваемая проблема может иметь выраженный и умеренный характер. Для маловодия умеренного характера свойственно практически полное отсутствие субъективных проявлений, ощущаемых непосредственно пациенткой – самочувствие беременной практически не отклоняется от нормы, а недостаток внутриутробной жидкости определяется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Для выраженной же формы рассматриваемого недуга свойственны нижеперечисленные проявления:

  • уменьшение матки. В ходе очередного врачебного обследования специалист отмечает уменьшение окружности живота пациентки. При вагинальном обследовании обнаруживается, что высота нахождения дна матки не соответствует показаниям нормы, свойственным для конкретного периода беременности пациентки;
  • боли во время шевеления ребенка;
  • периодические дискомфортные ощущения ноющего характера в области живота;
  • ухудшение состояния женщины в целом, сопровождающееся ощущением сухости во рту, а также тошнотой, выраженной слабостью.

Опасность маловодия на 20 неделе беременности

Маловодие, диагностируемое во II триместре (а именно в этот период беременности входит 20-я неделя), является наиболее опасным как для развивающегося плода, так и для вынашивающей его женщины. Задача специалиста на данном этапе сводится к определению целесообразности продления беременности.

Ранее отмечалось, что маловодие бывает 2 основных разновидностей. Наиболее опасной, при этом, является выраженная форма заболевания, способная привести к следующим проблемам:

  • нарушениям и патологиям развития ребенка. У детей, вынашиваемых с маловодием, нередко отмечаются деформации конечностей и мышц, аномалии позвоночника, общее замедление развития, патологии формирования мозга и черепа. Наиболее тяжелым осложнением маловодия является гипоксия, развивающаяся на фоне кислородного голодания. Не исключена вероятность гибели ребенка;
  • проблемам во время родов. Даже если беременность удастся сохранить, родовая деятельность в будущем с большой долей вероятности будет крайне слабой. Присутствует высокий риск сильных кровопотерь после родоразрешения;
  • прерыванию беременности.

У пациенток с умеренным маловодием вероятность и интенсивность проявления перечисленных отклонений ниже, однако, риски появления описанных проблем также присутствуют.

Именно поэтому главной задачей женщины, которой пришлось столкнуться с маловодием на 20-й неделе беременности или любом другом сроке, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Методы лечения маловодия у беременных

Лечение рассматриваемой проблемы является крайне тяжелой и ответственной задачей, требующей квалифицированного подхода. В настоящее медицина не располагает лекарственными средствами и специальными методиками, позволяющими искусственно увеличивать или уменьшать содержание амниотической жидкости.

При обнаружении маловодия, женщину госпитализируют в стационар и все необходимые лечебные мероприятия, главная задача которых сводится к поддержанию нормального состояния ребенка и уравновешиванию маточно-плацентарного кровообращения, проводятся под пристальным врачебным контролем.

Непосредственно курс лечения определяет специалист. Как правило, женщинам назначают витамины, препараты для нормализации функции плаценты и улучшения маточно-плацентарного кровотока, антибиотики (если к возникновению маловодия привели разного рода инфекционные заболевания).

В ходе проведения терапии врачи постоянно контролируют количество амниотической жидкости и следят за состоянием развивающегося ребенка. Регулярно проводятся такие процедуры как: кардиотография плода, УЗИ, допплерометрия.

Если проводимые мероприятия не оказывают положительного воздействия на состояние пациентки и ребенка, а маловодие прогрессирует, врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют досрочное родоразрешение, которое на 20-й неделе беременности нередко тождественно аборту.

В целом же, как показывает практика, при условии своевременной диагностики и правильного лечения проблему маловодия удается вполне успешно решить. Многие специалисты расценивают этот недуг в качестве симптома другого заболевания, поэтому главной целью назначаемой терапии в большинстве ситуаций является определение и ликвидация причин, приведших к развитию недостатка амниотической жидкости.

Помимо лекарств, женщинам рекомендуют пересмотреть некоторые моменты их жизнедеятельности. К примеру, нередко специалисты советуют уменьшить двигательную активность.

Таким образом, маловодие хоть и является довольно опасным заболеванием, нередко грозящим гибелью плода, при условии своевременного и грамотного подхода сохраняется большая вероятность нормализации состояния ребенка и матери и существенно увеличиваются шансы на рождение здорового малыша. Главное – строго придерживаться рекомендаций специалистов, не заниматься самолечением и максимально ответственно относиться к решению возникшей проблемы.

– Маловодие при беременности 20 недель

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/malovodie-pri-beremennosti-20-nedel

Гинеколог редко определяет маловодие при беременности на 32 неделе. Причины данного явления часто не известны. Прежде чем ставить диагноз и начать лечение, беременной назначат УЗИ и полное обследование.

Скрининг проводят не один раз, потому что количество и состав околоплодных вод изменяется с каждой неделей. Доктор может установить умеренное или ярко выраженное маловодие. Если установлено умеренное снижение амниотической жидкости, беременная будет лечиться дома.

Если причины уменьшения объёма вод связаны с какими-либо заболеваниями, то потребуется лечение в стационаре.

Недостаточное количество околоплодных вод может сказаться на развитии плода. В амниотической жидкости находятся минеральные вещества, белки, углеводы, жиры, кислород, гормоны, ферменты. Это комфортная среда обитания для ребёнка. Жидкость поддерживает постоянную температуру +37 Со, предотвращает нагрузку на позвоночник, внутренние органы и органы движения плода.

Когда ставят диагноз?

Отзывы беременных женщин свидетельствуют о том, что доктора не полностью изучили причины снижения амниотической жидкости. Это явление часто бывает на 30, 32, 33, 34, 36 неделях беременности. Иногда маловодие определяют во 2 триместре беременности. От чего бывает снижение уровня околоплодных вод? Доктора выделяют некоторые причины уменьшения амниотической жидкости.

  • Чем ближе к родам, тем старше становится плацента, поэтому стенки околоплодного пузыря могут истончаться и надрываться. Чаще всего это происходит на 38, 39, 40 неделях беременности или при её перенашивании. Амниотическая жидкость может подтекать.
  • Причины маловодия часто связаны с нарушением обменных процессов в организме женщины или плода.
  • Генетические отклонения в развитии ребёнка.
  • Инфекционные заболевания, при которых установлено обезвоживание организма. Мама может ощущать сухость во рту, появляются судороги конечностей.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, болезни сердца, органов дыхания.
  • Гестоз, поздний токсикоз.
  • Причины маловодия могут скрываться в неправильном рационе питания беременной. При взвешивании у неё выявляется избыточный вес.
  • Большой вес может быть и у плода, что определяет УЗИ и определённые расчёты гинеколога. Из-за этого может травмироваться плацента.
  • Многоплодная беременность, чрезмерная активность плодов.

Чтобы найти причины и установить диагноз маловодие, женщина несколько месяцев подряд проходит УЗИ, ей назначают анализы мочи, крови. Определяется уровень вод в (мм).

  • На 30, 32, 33 неделях беременности уровень жидкости одинаков 144.
  • К 34 неделе он уменьшается до 142.
  • 36 138
  • 38 – 132
  • 39 – 127
  • 40 – 123

Маловодие установят, если толщина слоя околоплодных вод будет снижена больше чем на 70 мм или больше чем на 500 мл.

Маловодие может иметь негативные последствия и для будущей мамы, и для ребёнка. У беременной болит и тянет низ живота. На 30, 32, 33 неделях беременности плод начинает активно двигаться. К 34, 36 неделям количество его движений может достигать 600 в сутки. Каждое движение вызывает у беременной сильную, не отпускающую боль.

К 38, 39, 40 неделям маловодие может вызывать непродуктивные схватки. Шейка матки не способна быстро открыться. Без достаточного количества околоплодных вод роды проходят очень болезненно с сильным кровотечением. Доктор может принять решение сделать кесарево сечение. Это избавит женщину от мучительных болей, а ребёнка – от травмирования.

Маловодие опасно и для плода. Оно отражается на внутриутробном развитии ребёнка и может иметь последствия после его рождения.

  • Изменится положение плода в амниотическом пузыре, что повлияет на неправильное формирование скелета.
  • Стенки матки будут сжиматься и давить на ребёнка: есть опасность прирастания кожи плода к плодной оболочке.
  • Развивается сухость кожи ребёнка. Кожные складки, которые расправляются к 30, 32 неделе, останутся сморщенными.
  • Ребёнок не наберёт достаточного веса и роста: к 32 неделе рост плода в среднем – 1700 г, рост – 40 см.
  • Последствия маловодия коснутся органов дыхания малыша. 30, 32 недели – это развитие дыхательной системы: гипоксия не даст правильно сформироваться альвеолам в лёгких.
  • 33, 34, 36 недели беременности плод активно набирает вес, начинают работать почки, развивается половая система. Маловодие грозит появлением патологий развития мочеполовой системы.
  • В 38, 39, 40 недель ребёнок уже готов появиться на свет. Опасность маловодия заключается в том, что появляются симонартовые связки. Это нити, вырастающие между плодом и оболочкой. Они могут обвить всё тело ребёнка или отдельные части его тела. Связки не дают ребёнку двигаться, последствия могут быть непоправимыми: большой риск появления увечий у ребёнка.
  • Синомартовые связки на 38, 39, 40 неделях нарушают кровообращение плода. Если нити обвили ручку или ножку малыша, то это грозит атрофией.
  • Маловодие может привести к неправильному расположению пуповины. В этом случае плод не получит достаточного питания и кислорода, что отразится на его развитии. Пуповина может обвить тело ребёнка и привести к его гибели.

Последствия маловодия отражаются и на здоровье будущей мамы, и на полноценном развитии плода. От количества амниотической жидкости порою зависит жизнь ребёнка.

Что назначают при маловодии?

Если доктор установил умеренное маловодие на 30, 32, 33, 34 неделях беременности, то лечение не потребует стационара.

Женщине посоветуют больше отдыхать, насытить свой рацион питания зелёными овощами и фруктами. Беременной выпишут специальные витамины. От тяжёлых физических нагрузок надо воздерживаться.

У гинеколога женщина будет под особым наблюдением. Лечение будет направлено и на устранение причины маловодия.

Витаминная терапия, как говорят отзывы беременных женщин, имеет результаты. Признаки данного явления, от чего сильно болел живот, голова и возникали боли в сердце, не появлялись. Диагноз маловодие у многих женщин был снят, никаких негативных последствий для плода выявлено не было.

Если домашнее лечение не помогает и есть признаки снижения околоплодных вод, то женщину будут лечить в стационаре. При плацентарной недостаточности, которая вызывает плохое снабжение плода кислородом, назначают Актовегин.

Лечение препаратом улучшает кровообращение, газообмен в цепочке «мать-плод», восстанавливает функцию мембран клеток, улучшает процессы обмена в плаценте. Отзывы молодых мам о данном препарате положительные.

У многих нормализовалось кровяное давление во время беременности, движения плода стали спокойнее, дети родились без патологий. Лечение Актовегином не отразилось на их здоровье.

К данному препарату добавляется лечение Курантилом.

Он нормализует давление, снимет оттёки, повысит иммунитет, стимулирует выработку в организме интерферона, будет способствовать улучшению кровоснабжения плаценты и плода.

Отзывы говорят о том, что действие препарата не вызвало никаких изменений в развитии плода. Беременная не должна самостоятельно лечить себя медикаментами. Дозировку подбирает только врач.

Если лечение на 36, 38, 39, 40 неделях не помогает, и существует опасность для жизни плода, то гинеколог может принять решение о проведении преждевременных родов. К 38, 39, 40 неделям все системы плода полностью определились, происходит их качественное развитие. Ребёнок рождается без патологий.

Как говорят отзывы молодых мам, не все вынашивали детей до 40 недели беременности. Многие дети рождались в 38, 39 недель и были вполне здоровыми.

Источник: http://StranaDetstva.ru/malovodie-pri-beremennosti

Маловодие при беременности – сказывается ли на родах? Как избавиться от маловодия при беременности и при этом не потерять своего малыша?

Маловодие – это недостаток околоплодных вод у беременных женщин.

Они являются неким водным миром, который на протяжении всей беременности окружает малыша.

Начинают появляться на третей неделе беременности, изначально их количество по отношению к размерам ребенка велико, именно поэтому он находится в полной свободе.

Но что способствует тому, что количество околоплодных вод уменьшается?

Маловодие при беременности – причины

Маловодие при беременности возникает по многим причинам, произойти это может даже на ранних сроках.

Оставлять без внимания такую патологию ни в коем случае нельзя, так как она может привести к возникновению серьезных последствий. Итак, к причинам возникновения маловодия относят следующее:

1. Патологии почек у младенца, как ни странно, но это может привести к тому, что количество околоплодных вод станет значительно меньше нормы. Такое маловодие, которое кроется в патологиях плода, к сожалению опасно. Зачастую врачи настаивают на прерывании такой беременности.

2. Повышение артериального давления у роженицы. Обычно такое происходит на поздних сроках беременности. Механизм возникновения такого состояния, обусловлен прежде всего, нарушением функций плаценты.

3. Переношенная беременность. Происходит старение плаценты, количество околоплодных вод уменьшается.

4. Женщина вынашивает двойню. В таком случае у одного ребенка может наблюдаться маловодие, а у другого наоборот, многоводие. Но такие нарушения практически не несут ни какой угрозы.

5. Половые инфекции. Вовсе не обязательно, что они появились при вынашивании ребенка. Даже недолеченные ранее заболевания могут сказаться на околоплодных водах.

Выраженное маловодие будет чувствовать даже женщина. Внизу живота будет постоянно болеть. Если ребенок начнет шевелиться, начнет ощущаться дискомфорт и боль. Особенно такое состояние ощущается на 36 – 42 недели беременности, когда малыш уже большой.

Выделяют и такие случаи, когда причины маловодия выяснить не удается. Но, несмотря на это, специалисты все равно должны попытаться выяснить, чем обусловлено такое состояние, а также принять необходимые меры для устранения неприятностей.

Маловодие при беременности – последствия

При маловодии в процессе беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Самое опасное, если маловодие не было выявлено до 28 недели, но при этом оно есть.

На сроке 15-25 недель может возникнуть выкидыш, и естественно, что малыш погибнет. Помимо этого, специалисты давно выявили прямую взаимосвязь между маловодием и наличием врожденных пороков у ребенка, например, порок сердца, дисплазия почек.

Если в первом или втором триместре околоплодные воды вовсе отсутствуют, врачи настоятельно рекомендуют вызвать преждевременные роды. В этом случае ребенка не удастся сохранить.

Но даже если он все-таки выживет, нет ни какой гарантии, что он сможет прожить долго.

Также при маловодии может произойти обвитие пуповиной, в несколько раз возрастает опасность возникновения внутриутробной инфекции.

Если маловодие выраженное, то между кожей ребенка и амниотической оболочкой образуются небольшие сращения, проявляющиеся в виде нитей. Это опасно тем, что они начнут обвивать плод, пуповину, в итоге возникнет омертвление тканей.

Небольшое количество околоплодных воде может привести к возникновению травм у малыша в момент рождения. Например, произойдет нарушение мозгового кровообращения.

При маловодии произойдет ослабление схваток, самое опасное осложнение – преждевременная отслойка плаценты.

Из-за недостатка амниотических оболочек, может развиться маточное кровотечение, это потребует немедленного оперативного вмешательства.

Также высок риск травмировать шейку матку при родах.

Будьте внимательны, прислушивайтесь к своему организму, а главное своевременно проходите обследование, для того чтобы выявить все отклонения заранее.

Маловодие при беременности – что делать

Достаточно часто умеренное количество вод (примерно 400-700 мл) считается нормой. В этом случае беременная женщина должна уменьшить физические нагрузки, хорошо питаться, постоянно наблюдаться у своего гинеколога, а также пить поливитаминные комплексы.

Для того чтобы в дальнейшем исключить уменьшение околоплодных вод, вам могут провести внеплановое УЗИ. Если симптомы маловодия стали более выраженными, а количество жидкости стало меньше отметки 400 мл, то нужно лечиться в специальном отделении патологии.

Сразу после того, как специалист выявит маловодие у беременной женщины, ее направят в роддом, для того чтобы она сдала все необходимые анализы. Находясь в стационаре будущей роженице проведут дополнительное обследование:

• нужно сдать дополнительные анализы, мочу и кровь;

• УЗИ;

• КТГ.

Если врач стал подозревать, что у женщины развивается амниональная гидрорея (при таком состоянии происходит подтекание околоплодных вод), необходимо сдать мазок на воды.

В момент, когда женщина уже на 38 недели беременности и чуть больше, шейка матки начинает постепенно готовиться к родовой деятельности, поэтому ее канал вполне может пропустить амниоскоп.

В этом случае гинеколог сможет с абсолютной точностью определить, какое количество околоплодных вод находится в пузыре.

При проведении данной процедуры, целостность плодной оболочки не нарушается, а также нет ни какой угрозы для ребенка.

Лечение будет напрямую зависеть от того, какая причина вызвала маловодие:

1. Если причина такого состояния – амниональная гидрорея, то роженица должна соблюдать исключительно постельный режим, принимать витамины, а также препараты, которые поспособствуют снижению тонуса матки. Вероятнее всего беременной женщине придется провести в стационаре долгое время ,вплоть до родов. Состояние плода нужно постоянно контролировать.

2. Маловодие возникло из-за вирусной инфекции? В этом случае нужно пропить противовирусные и общеукрепляющие препараты. Назначает их исключительно врач, так как нужно подобрать именно те средства, которые не навредят малышу. Помимо этого, необходима витаминная терапия.

Если входе лечения будет наблюдаться положительная динамика, то будущая мама может на некоторое время поехать домой, но при этом обязательно нужно следить за своим состоянием.

В случае чего, нельзя медлить ни минуты, даже если вы наблюдаете незначительное отклонение от прежнего состояния, обязательно вызовите скорую помощь.

3. У будущей мамы наблюдается аномалия развития в плодной оболочке? Нужно подобрать ту терапию, которая, прежде всего, поможет сохранить беременность, а также предотвратит внутриутробное инфицирование. Женщине проводят постоянную диагностику, для того чтобы отметить малейшее изменение в худшую или лучшую сторону.

4. Если женщина переходила с ребенком, плодный пузырь прокалывают. После это начинается родовая деятельность и, как правило, все проходит хорошо.

Если маловодие будет выявлено вовремя, а лечение начато своевременно, то прогноз для беременности благоприятный.

Маловодие при беременности: прогноз на роды

Если у роженицы диагностируется выраженное маловодие, ей проводят плановое кесарево сечение. При небольшом объеме околоплодных вод, плодный пузырь становится плоским. Это скажется на схватках, они станут нерегулярными и достаточно слабыми, именно поэтому роды для женщины будут проходить очень трудно и долго.

При умеренном маловодии, ни каких противопоказаний для проведения естественных родов, нет. Даже если в результате небольшого количества вод, плод принимает ягодичное или тазовое предлежание, роды все равно могут пройти благоприятно, как для самого ребенка, так и для роженицы.

В результате того, что количество околоплодных вод небольшое, малыш лишается возможности свободно перемещаться в утробе матери. Именно поэтому он так часто принимает неправильное предлежание, и потом просто не может повернуться правильно.

Специалисты разработали целый комплекс упражнений, которые помогут крохе перевернуться в правильное положение, но с медицинской точки зрения их эффективность до сих пор не была подтверждена. Также упражнения могут привести к тому, что произойдет обвитие пуповиной.

Прежде чем начать их выполнять, вам нужно все хорошо обдумать. Не рекомендуется искать какую-либо информацию по этому поводу на форумах. Ведь даже если ваш малыш находится не в том положении, он все равно сможет благоприятно появиться на свет.

Если у вас не получится родить ребенка естественным путем, рядом будут врачи, которые в случае чего проведут кесарево сечение.

Многие гинекологи не рекомендуют носить бандаж, так как он стесняет движения малыша и может препятствовать тому, чтобы малыш повернулся сам.

Достаточно часто маловодие при беременности приводит к возникновению преждевременных родов.

Маловодие при беременности встречается редко, только 3-4 женщины из ста, сталкиваются с такой патологией. Но на форумах очень часто можно увидеть, что женщины активно обсуждают как лечить такое состояние.

Но можно ли верить всему тому, что пишу там? На самом деле только врач может составить план лечения для беременной женщины, и он является индивидуальным для каждого случая.

Внимательное следите за своим состоянием, старайтесь чаще обследоваться, для того чтобы знать, как чувствует себя ребенок. Ну и конечно же, настраивайтесь только на хорошее!

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/malovodie-pri-beremennosti-skazyvaetsia-li-na-rodakh-kak-izbavitsia-ot-malovodiia-pri-beremennosti-i-pri-etom-ne-poteriat-svoego-malysha/

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

40 неделя беременности: роды

На девятом акушерском месяце по календарю беременности наступает 40 акушерская неделя беременности. Прошло уже много акушерских месяцев. Если смотреть на беременность не по неделям, то с зачатия как раз прошло около 275-280 дней. Роды начнутся с дня на день, поэтому это очень важный период в жизни женщины и ребенка. Главное откинуть волнение и постараться обеспечить все необходимое для безопасности прохождения родового процесса.

На самом деле роды на 40 неделе очень редкие, скорее всего вам неправильно поставили срок в самом начале. То, что наступила уже сороковая неделя, а вы все еще беременны, значит лишь то, что ребенку нужно было чуток больше времени для формирования, переношенным он не будет.

Для близнецов 40-я неделя очень большая редкость, ведь обычно они рождаются после 37-й, а тройня уже на 34-35 неделе. Так как ваш организм вряд ли будет готов к тому времени, лучше сразу выбрать хороший медцентр, который не впервые проводит подобные роды.

Плод на 40 неделе беременности

Срок уже очень большой, так что ребеночек заканчивает развитие в утробе, полностью сформирован и уже готовится к рождению. Формирование органов также почти закончено.

Обычно его параметры: вес составляет от 3 до 3,5 кг, а рост около 50 см. Это стандартные показатели, на практике и рост, и вес нередко могут быть больше или меньше. Не поднимайте панику, по-настоящему дать точную оценку здоровья ребенка может только врач. Обычно это делают с помощью ультразвуковой диагностики и проводится вам расшифровка УЗИ на 40 неделе беременности. УЗИ 40 недель беременности делают редко, но для уточнения, например в шейке и ее длине, можно. Особенно если у вас низкая плацентация при беременности 40 неделя. Но для себя на скрининге вы ничего нового не сможете увидеть в том как выглядит малыш. Скрининговое ультразвуковое исследование можно проводить и с помощью УЗИ 3D. На таком исследовании будет показан ребенок в 3D и врач сможет более точно провести исследования.

Питание ребенка все еще происходит через кровь и околоплодные воды, для поддержания веса. Пищу он может получить только при таком питании.

Обычно голова плода находится внизу, а он уже заполняет всю полость матки. Грудная клетка у младенцев всегда немного выпуклая. Ушные раковины к этому моменту уже полностью сформировались. Если же голова расположена слишком близко к тазу, и даже периодически происходит раскрытие, ничего страшного не происходит. Это не угрожает ни вам, ни ребенку.

Плод на 40 неделе беременности

В это время вы можете чувствовать малыша: Рукой прощупать его руки и ноги, спину и ягодицы, особенно в активное время.

  1. При затылочном предлежании, головка находится внизу и ощущается как выпуклость над лобком, более твердая, чем другие части. Так ребенок лежит лицом к позвоночнику.
  2. Малыш легонько ударяет вас по мочевому пузырю и крестцу, так он переворачивается для принятия правильного положения перед родами.
  3. Если же предлежание тазовое, вперед выходят ягодицы, а живот становится треугольной формы. При этом толкает малыш верхнюю часть живота.

Близнецы же обычно занимают продольное расположение, деля живот вертикально. 50% случаев припадает на предлежание двойняшек головой вниз, у обоих. Когда один плод вниз головой, а второй вверх, случается реже, в 44%. Однако очень редки случаи, когда оба плода находятся в тазовом предлежании, низко, всего 6%. Точно вам покажет все УЗИ.

Слишком низкое предлежание могло вызвать низкую плацентацию. С низкой плацентацией и при диагнозе низка плацентация чаще всего делается кесарево, это можно узнать во время скрининга в прошлый акушерский месяц.

Шевеления

Вам может показаться, что малыш стал совсем ленивым и вялым. Ему трудно двигаться как раньше, ведь теперь стало совсем тесно. И вы будете ощущать каждое его движение очень явно, даже если он лишь немного повернулся. Внимательно слушайте этот язык танца. Если ребенок слишком резко двигается или наоборот резко затихает на долгое время, это может быть предвестником негативных процессов. Если 40 неделя беременности нет шевелений и меняется активность плода обращайтесь сразу же к врачу. Ребенок должен шевелиться. Для сравнения, нормой считается 10 шевелий за 12 часов.

Многоводие и маловодие при беременности 40 недель

Количество амниотической жидкости в это время в нормальном состоянии находится в районе 123 мм. Маловодием считается, если ее 63 мм и меньше, а многоводием – 240 мм.

Если вам поставили диагноз маловодие, то, скорее всего, будет проходить искусственная стимуляция схваток. Но это во многом зависит от вашего состояния и состояния плода, чтобы не нанести повреждения обоим. Маловодию удивляться не стоит, оно проявляется намного реже, чем многоводие. При маловодии у вас могут возникнуть болезненные ощущения, когда ребенок шевелится. Физическое и моральное состояние также ухудшается. Вы чувствуете себя постоянно усталой, вам не хватает сил ни на что и болит живот.

Выраженное маловодие, как диагноз, часто проявляется при острой гипоксии ребенка. Обычно это решается преждевременными родами и кесаревым сечением когда разрезают живот и частично матку. Иначе очень увеличивается вероятность гибели плода внутри утробы. Врачи стараются сделать все, чтобы предотвратить такой исход.

Другие же последствия при маловодии очень сложно предсказать, и от того, как вы будете себя вести, как реагировать полностью зависит и ваше здоровье, и здоровье ребенка.

Устраивать скандалы, паниковать и уж тем более отчаиваться не нужно, да и в этом нет никакого смысла. Все что вы можете сделать, это беспрекословно слушаться врача и исполнять все, что он вам говорит.

Однако стоит заметить, что современная медицина может решить проблему маловодия, если своевременно обратиться к врачу. Вам назначат курс лечения и он довольно эффективен.

Состояние матери на 40 неделе беременности

Сейчас мать испытывает невероятно большую нагрузку. Кроме того, что нужно в буквальном смысле носить на себе тяжелого малыша, тяжело еще и морально. Дышать также сложно, ведь плод занимает все место и очень давит на диафрагму. В этом случае вам придется научиться дышать по-другому.

Все женщины дышат грудью, вам же нужно дышать животом. Контролировать свое дыхание также нужно, старайтесь дышать спокойно и размеренно. Так ваше тело будет получать достаточно кислорода, который может также облегчить боль. Сделайте упражнение, чтобы понять, как дышать: для этого лягте на спину и поместите одну руку на животе, а вторую на груди. Грудь при дыхании двигаться не должна.

Состояние матери на 40 неделе беременности

Ребенок все чаще прыгает на мочевом пузыре и посещения уборной учащаются. Да еще и жидкости в нем в этот период становится порядком больше. Женщина также теряет свою подвижность из-за отекающих ног и ноющей спины.

Все мысли, естественно, заняты родами и ребенком, и, зачастую, они путаются, ведь их слишком уж много.

О плохом старайтесь не думать совсем, младенцы чувствуют настроение матери, а вы ведь не хотите, чтоб он переживал.

В зависимости от того на сколько в тонусе находится матка женщины и какой у нее болевой порог, мать может почувствовать или даже не ощутить ложные схватки Брекстона-Хикса. Помните, что они не настоящие, почти безболезненны и нерегулярны. Однако настороже все же нужно быть, так как период родов приходится на 38-42 неделю, и вам целый месяц придется внимательно анализировать свое состояние.

Не пугайтесь, если вам врач сказал фразу короткая шейка матки при беременности 40 недель. То это нормально, она к этому времени укоротилась до 1 см специально. Если что-то не так, врач уведомит об этом.

Лежать постоянно на кровати на 40-й неделе – совсем не вариант, но и занятий без излишнего перенапряжения и дискомфорта не так уж много. Можете постепенно подготовить гнездышко для ребенка: выбрать мебель, игрушки, декор и другие милые детские вещички. Это принесет уйму положительных эмоций.

Выделения на 40 неделе беременности

Кроме того, что вы постоянно следите за своим телом, очень важно следить и за выделениями из влагалища, пока ожидаете встречи с младенцем. На этой неделе они считаются нормальными, если они слизистые, как сопли, светлого цвета и со слизистой консистенцией.

Не волнуйтесь из-за их тягучести и вязкости, это все из-за того, что слизистая пробка потихоньку отделяется и уже не так закрывает шейку матки. Красный, розоватый и коричневый цвет выделений на 40 неделе свидетельствует о том, что шейка матки становится мягче, и при сокращении маленькие сосудики лопаются. Отсюда и оттенок.

Но, если вы увидите четко кровянистые выделения, сразу же обращайтесь с этим вопросом к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Кровь может быть признаком отслоения плаценты, а это угроза жизни и ребенка, и матери.

Выделения зеленого, желтого, землистого цвета, а также творожнообразные, хлопьевые и пенистые требуют срочного похода к доктору. Такая инфекция может повлиять не только на вас, но и передаться младенцу. Да, срок большой и до родов осталось всего ничего, но врач может предложить вам очень быстрый метод лечения, чтоб обезопасить ребенка.

Отходят воды? Пора брать сумку и ехать в роддом, поверьте, их вы ни с чем не спутаете, это целый поток жидкости, изливающийся перед родами. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Если целостность плодных оболочек была нарушена, воды могут и не отойти, или отходить постепенно. В этом случае пузырь пробивают в роддоме. Если этого не сделать уже за сутки к ребенку может попасть инфекция.

Признаки родов

Вы не поверите, но бывает такое, что женщина в течение половины дня может не чувствовать начало родов, раскрытие уже достигает 10 см, а мать и не знает. А потом резко начинаются роды, и не всегда хватает времени добраться даже до больницы. Поэтому обратите внимание на некоторые признаки начала родов на 40 неделе:

Живот опускается. Для общего состояния женщины – это приятный сюрприз, облегчение перед сложной работой. Теперь вы можете вздохнуть на полные легкие, а мышцы таза расслабляются. Вы можете не увидеть никаких внешних изменений, но точно почувствуете как малыш опускается и становится на старте перед родами.

Настроение меняется из-за гормонов каждые две минуты. Сейчас женщина хочет переклеить обои, а через минуту уже бьет тарелки или плачет. После вообще может забиться в уголочек. Так проявляется инстинкт гнездования и изменения гормонального фона.

Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса, как предвестник скорых родов.

Признаки родов

У будущей матери резко снижается аппетит и она теряет парочку килограмм. Но если у вас болит живот на 40 неделе беременности каменеет, то это признак тонуса. Тонусом называют сокращение мышц и матки перед родами.

Риски во время 40 акушерской недели

При всех радостях от скорых родов и встречи с малышом не стоит забывать и об подстерегающих на каждом шагу опасностях и рисках для беременной женщины:

  1. Может отслоиться плацента.
  2. Гестоз – особое заболевание, при котором повышается давление и количество белка в моче. Если его не лечить, он переходит в эклампсию, которая крайне опасна для жизни.
  3. Гипоксия у плода – нехватка кислорода, задышка.
  4. Различные инфекционные заболевания.
  5. Старение плаценты.

Любые изменения старайтесь замечать сразу, следя за своим самочувствием. Можете даже создать дневник, в котором описываете ваши состояния каждый день. Но волноваться при минимальной головной боли тоже не стоит. Беременная женщина очень часто чувствует недомогание.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу:

  1. При повышении давления;
  2. При сильных головных болях, потемнении в глазах и головокружении;
  3. Ребенок не двигается уже половину суток;
  4. Отходят воды;
  5. Кровянистые выделения;
  6. Регулярные и долгие схватки;
  7. Спутанность сознания и мутное зрение.

В случае с двойней рожать сложно. При двойне обычно делают кесарево, так должно быть для здоровья всех. И вы сможете даже быстрее обрадовать близких двойняшками, чем при стандартных родах. Также это делается при малой ширине тазобедренных костей и при разном виде предлежаний двойни, которые могут поменяться в расположении при выходе одного из детей.

Отошли воды на 40 неделе беременности

Выделения не всегда можно считать признаком скорых родов. Околоплодные воды могут подтекать, хотя случается это довольно редко. При этом не стоит медлить, если у вас уже сократился интервал между схватками. Так как воды вокруг плода защищают его от любых инфекций и пагубного влияния окружающей среды, то ехать нужно как можно быстрее.

Лучше, чтобы в этот период ребенок был под надзором врача в чистой больнице.

Сломя голову хвататься за сумку и пулей лететь в роддом, не замечая ничего вокруг не стоит. Будьте спокойны, воды отошли, но какой у них цвет и запах? В идеале они прозрачные и ничем не пахнут. Желтый оттенок говорит о старении плаценты. А если они непрозрачные и неприятно пахнут, то следует обязательно уведомить об этом врача.

Когда у вас отойдут воды, не заметить их очень сложно, даже во время сна. Это около 250 мл жидкости, которое нельзя спутать с недержанием. Отличается цвет, запах и скорость выхода жидкости.

Предродовые схватки

Начинается все со слабых безболезненных схваток, которые многие даже не замечают. Сейчас ехать в роддом не нужно. Это долгий и изнурительный процесс, во время которого лучше остаться дома в уютной обстановке и не волноваться.

Учебные схватки легко спутать с настоящими и начать бить тревогу. Только вот ложные схватки не имеют периодичности, они длятся то 5 минут, то 15. Родовые же приходят через одинаковые промежутки времени. Когда промежуток достигает 5-7 мин, пора ехать в роддом.

Предродовые схватки

Изначально схватки проходят через 10 секунд на 15 минут. Перед самым рождением ребенка схватки очень болезненны, они длятся намного дольше, а промежуток становится меньше. Спать во время схваток просто невозможно. Женщину тошнит, это чувство может перерасти в рвоту, но это во многом психологический фактор.

Рекомендации во время схваток

Примите удобное положение, можете лечь на бок или посидеть на резиновом мяче для беременных. На спине лежать не стоит, и уж тем более сидеть, так вы только создаете препятствие движение крови, ее оттоку и притоку.

Обязательно запишите начало схваток, их продолжительность и периодичность. Можете поставить секундомер на мобильном телефоне или воспользоваться специальным приложениями для будущих мам.

Старайтесь чаще посещать туалет, так роды смогут начаться быстрее.

Проведите себе небольшой массаж спины или погладьте живот, чтобы уменьшить дискомфорт от схваток.

Перед началом родов нельзя кушать, как бы вам этого не хотелось. Терпите, но не ешьте. Это может быть крайне опасно и для матери, и для плода. Вдруг вам придется делать общий наркоз, а при нем желудок должен быть полностью пустым, даже пить нельзя.

Как бы не хотелось избавиться от болей, вам должно болеть, пить обезболивающие беременным нельзя, как и другие таблетки. Употребляйте только то, что разрешил вам врач.

Лучше посоветуйтесь об этом заранее. Слушайте шевеление малыша и старайтесь успокоиться. Ваш животик должен поработать. И не забывайте, что дети – это радость. Дома уютно, но рожать дома категорически запрещено, сразу едьте к врачам, вызывайте скорую, так вы проедите мимо пробок быстрее.

Сумка

Если наступила беременность 40 недель, а вы еще не родили, сумку уже обязательно стоит собрать, чтобы не бегать впопыхах по всему дому в посиках массы вещей и не кричать на близких из-за их нерасторопности. Сумка в роддом должна обязательно иметь в себе ночную рубашку или длинную футболку, сделанную из натуральных тканей. Также возьмите различные предметы гигиены. Например: шампунь, зубную щетку, мыло, полотенце и все, что вам может потребоваться.

Скорее всего вам нужно будет провести в роддоме несколько дней. Спросите у врача, что еще вам может понадобиться. Кроме того, обязательно соберите все документы и положите на видное место телефон экстренной службы. Если вы можете позвонить близким и попросить у них помощь, поставьте их на быстрый набор на телефоне.

https://text.ru/spelling/5aba5d780daff

clutch.ua

Маловодие на 41 неделе беременности

Околоплодные воды играют важную роль для нормального развития ребенка в любом триместре беременности. Их функции заключаются в снабжении малыша питательными веществами, защите его от механических травм. Во время родов амниотическая жидкость способствует скорейшему раскрытию шейки матки. Диагностированное умеренное маловодие при беременности на любом сроке, будь-то 20 или 37 неделя, вызывает тревогу и заставляет искать информацию об этой патологии – чем она грозит, как ее определить и что собственно делать.

Медицинское определение

Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).

На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким. Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.

Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще. Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе. А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.

Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке. О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным. Это временные нарушения, которые не считаются патологией.

Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.

Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.

Факторы, вызывающие патологию

С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • повреждение плодного пузыря;
  • гипертония;
  • зависимость от никотина у беременной;
  • травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
  • многоплодная беременность;
  • обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
  • действие бактериальных инфекций и вирусов;
  • гестоз;
  • генетические отклонения в развитии ребенка;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности.

Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.

На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.

Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.

Последствия

Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

  • Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
  • Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
  • Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
  • Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.

Ранняя симптоматика

Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.

Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.

Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.

Медицинская помощь

Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.

При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.

На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.

При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.

Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.

Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:

  • причина, вследствие которой оно развилось;
  • степень выраженности маловодия;
  • срок беременности.

Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее. Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод. Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте. Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.

ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм. 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240. Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.

Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.

При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.

Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов. Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка. Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.

Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле. При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача. Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин. Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.

Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.

» 41 неделя беременности

Маловодие на 41 недели беременности

Маловодие — редчайшая аномалия беременности

  • Врожденные дефекты – проблемы с развитием почек и мочевыводящих путей, которые могут вызвать сниженную выработку мочи, а это, в свою очередь, приводит к низкому уровню амниотической жидкости.
  • Плацентарные проблемы – Если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ, переработка жидкости в организме ребенка может нарушиться или совсем прекратиться.
  • Разрыв плодного пузыря может вызвать как быстрый отток жидкости, так и ее медленное подтекание. Преждевременный разрыв плодных оболочек также может привести к понижению уровня амниотической жидкости.
  • Превышение срока беременности, особенно более, чем на две недели, также бывает причиной маловодия.
  • Осложнения у матери, такие как обезвоживание, гипертония, преэклампсия, диабет и хроническая гипоксия, могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

Чем опасно маловодие

Риски, связанные с маловодием, часто зависят от срока беременности. Амниотическая жидкость имеет важное значение для развития мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы. Во втором триместре ребенок начинает вдыхать и глотать амниотическую жидкость, что способствует росту и укреплению легких. Амниотической жидкости также помогает разрабатывать мышцы ребенка и конечностей, предоставляя достаточно места для перемещения. Наиболее серьезные осложнения могут быть, если маловодие развивается в первой половине беременности. Среди таких осложнений:

  • Компрессия органов плода, и, как следствие, врожденные дефекты;
  • Повышение риска выкидыша или рождения мертвого плода.
  • Возможные осложнения маловодия во второй половине беременности:
  • Внутриутробное ограничение роста;
  • Преждевременные роды;
  • Различные осложнения при родах, которые иногда могут привести к вынужденному кесареву сечению.

Выбор метода лечения при маловодии преимущественно зависит от гестационного возраста. Если вы еще не достигли полного срока беременности, врач будет тщательно следить за вашим состоянием; а обратном случае часто рекомендуется искусственно вызвать роды.

Во время родов жидкость для восполнения амниотической жидкости может вводиться через внутриматочный катетер — это помогает снизить риск возникновения ситуаций, в которых может быть необходимо кесарево сечение.

Во время ультразвукового исследования врач обычно обращает внимание на количество околоплодных вод, в которых находится малыш, так как этот параметр может многое сказать о течении беременности. Иногда женщина может услышать такой диагноз, как маловодие.

Что такое околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — это вещество, которое заполняет плодные оболочки во время беременности. Оно состоит из множества элементов: тут и питательные вещества, и гормоны, способствующие правильному развитию плода, и кислород, и витамины, и соли — все то, что необходимо малышу для роста. Помимо прочего околоплодные воды защищают ребенка от проникновения инфекций.

Маловодие при беременности

В норме количество околоплодных вод во время беременности постоянно, хотя и не всегда равномерно, нарастает. Так, в 13 недель беременности их объем должен составлять порядка 100 мл, а к 38 неделям — от 1000 до 1500 мл. После 41–42-й недели обычно наблюдается снижение объемов околоплодных вод до 800 мл.

Диагноз маловодие могут поставить, если объем амниотической жидкости не соответствует нормам на данном сроке беременности. Развитие маловодия может произойти на разных сроках.

Виды маловодия

Маловодие при беременности бывает следующих видов.

— Умеренное маловодие, при котором диагностируется незначительное снижение объема околоплодных вод. Чаще всего исход беременности при этом благоприятный и дети появляются на свет в удовлетворительном состоянии.

— Выраженное маловодие, при котором наблюдается существенное снижение объема околоплодных вод. У женщин с выраженным маловодием дети могут родиться с выраженной гипотрофией (задержкой развития плода). Выраженное маловодие требует лечения.

— Раннее маловодие, диагностированное на сроке 16–20 недель.

— Позднее маловодие, диагностированное после 26-й недели.

— Первичное маловодие, когда плодные оболочки не повреждены.

— Вторичное маловодие, когда происходит постепенное незаметное излитие околоплодных вод

Чем опасно маловодие

Маловодие может негативно сказаться на течении беременности и привести к:

— слабости родовой деятельности;

— внутриутробной задержке развития плода;

— риску прерывания беременности;

— увеличению вероятности тазового предлежания плода.

Причины маловодия

Причин возникновения маловодия очень много. Они могут быть связаны непосредственно с плодом или со здоровьем матери. Выделяют следующие причины маловодия:

— патологии развития плода;

— инфицирование плода различными бактериальными инфекциями;

— гестоз у матери;

— инфекционные болезни и воспалительные процессы в теле матери;

— большой вес матери (ожирение);

Обычно маловодие остается незамеченным самой женщиной, она не чувствует каких-либо отклонений. В некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения в животе, особенно в те моменты, когда ребенок шевелится.

Диагностика маловодия

В большинстве случаев маловодие выявляется в ходе ультразвукового исследования. Однако заподозрить его наличие врач может и при обычном осмотре, если высота расположения дна матки и окружность живота не будут соответствовать нормам для данного срока беременности. Также косвенными признаками маловодия могут служить плотность матки при пальпации, сниженная активность плода или хорошее прощупывание его частей тела.

Лечение маловодия

В результате комплексного обследования беременной устанавливается причина маловодия: может быть назначено УЗИ, допплерография, взятие мазков на инфекции. Лечение направлено не на увеличение количества вод, а на профилактику и устранение развитий патологии. Назначаемые препараты способствуют улучшению кровотока и регуляции газообмена между матерью и ребенком.

Если маловодию сопутствуют гипоксия и задержка роста ребенка, а лечение не показывает положительной динамики, то после 33–34 недель может быть рекомендованы досрочные роды, чаще с помощью кесарева сечения.

Маловодие при беременности

Плод в животе матери окружен особой водной подушкой безопасности, которая называется околоплодными водами, защищающими его от инфекций и внешнего воздействия. С увеличением сроков беременности, увеличивается и количество околоплодных вод. Как раз про них говорят “ перед родами отходят воды ”. С 38 недели интересного положения количество их постепенно уменьшается до 600мл. Это совершенно нормально для здоровой беременности.

Что такое маловодие во время беременности?

Это сокращение объема околоплодных вод, когда происходит нарушение процесса их всасывания и появления.

Маловодие встречается в 1 – 5% случаев. Может быть умеренным и выраженным.

Беременная может не почувствовать каких-то симптомов и подозрительных отклонений в своем самочувствии при маловодии. При шевелении ребенка в животе иногда возникают боли. Потому маловодие может определить лишь специалист. В случае, если гинеколог скажет, что высота дна матки сроку вынашивания не соответствует, и отметит недостаточную окружность живота, он начнет подозревать некую патологию. Чтоб поставить точный диагноз, врач назначает УЗИ. Это исследование позволит точно определить объем околоплодных вод. Если обнаружится маловодие, можно определить степень его тяжести.

Чтоб назначить эффективный процесс лечения маловодия, специалист должен знать причину, его вызвавшую. Степень тяжести маловодия имеет свое значение. Женщине назначается допплерография. Она позволяет установить качество кровотока, а также степень отставания малыша в развитии. Беременная должна сдать анализы, чтобы выявить возможные инфекции. Осуществляется КТГ ребенка для установления его состояния.

Маловодие у беременных женщин можно диагностировать с помощью УЗИ (определяется объем околоплодных вод) и вычислением индекса амниотической жидкости. В том случае, если он отмечается в пределах 5-8см, то все отлично, количество околоплодной жидкости нормальное. Если он составляет 2-5см, это подтверждение умеренного маловодия, если ниже 2см – выраженного маловодия.

Умеренное маловодие при беременности наблюдается чаще, чем выраженное.

Обнаружение умеренного маловодия до 30 недель беременности не является поводом для паники. Сначала следует успокоиться и сходить на УЗИ в поликлинике либо медицинском центре не у своего врача. Также необходимо сделать доплерографию сосудов, чтоб убедиться, что развитие будущего карапуза не остановилось. Оценку общего состояния плода сможет дать кардимониторинг.

Основные причины маловодия:

повышенное давление во время беременности. От показателя артериального давления зависит степень маловодия;

хроническая гипоксия будущего малыша;

инфекции, которые передаются половым путем;

многоплодная беременность. Это связано с тем, что кровоток в общей плаценте распределяется неравномерно. Один малыш получает меньше кислорода;

воспалительные заболевания мамы;

нарушения внутриутробного развития плода, к примеру, если у ребенка нарушено развитие почек, у мамы возможно маловодие;

употребление алкоголя и наркотиков;

нарушенный обмен веществ.

Последствия маловодия

У половины беременных женщин с маловодием происходит досрочное прерывание или преждевременные роды. Потому при маловодии абсолютно запрещены все физические нагрузки, и переутомление.

Поскольку недостаточно околоплодной жидкости, то пребывание плода в утробе становится некомфортным и травмоопасным. Кожа малыша начинает сохнуть, морщится, масса тела и рост не увеличиваются, может произойти искривление позвоночника, появиться дисплазия тазобедренных суставов.

Во время маловодия при беременности присутствует риск затяжных родов. Обычно такие роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением, так как при вялых схватках возможно развитие острой гипоксии плода, что приведет к его гибели. Если с этим диагнозом женщине удалось нормально выносить ребенка, то, скорее всего, доктор предложит кесарево сечение. Расстраиваться не нужно. Самое главное – мама и ее ребенок.

Симптомы маловодия

При ощущении ноющих болей внизу живота, сухости во рту, болей при движениях плода, и если мучает тошнота, нужно в обязательном порядке сообщить об этом врачу. Своевременно обнаруженная проблема – залог ее успешного решения.

Как правило, беременность с умеренным маловодием завершается благополучно. Однако не следует забывать об осложнениях. Потому регулярно нужно посещать женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача.

Маловодие при беременности видео

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/1736.html, http://www.gorodmam.ru/category/beremennost-99/oslozhneniya-pri-beremennosti/malovodie, http://mamochka-club.com/rodi/oslozhneniya/malovodie-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

В акушерской практике под маловодием (олигогидрамнионом), подразумевается уменьшенное количество околоплодных (амниотических) вод. В случае доношенной беременности на сроке 40-41 недель речь идёт об объёме менее 500 мл. Для более ранних сроков установлены нормы (с возможным максимумом и минимумом), определяющиеся специальными методами, которые мы рассмотрим ниже.

В количественном отношении околоплодные воды являются динамической единицей, постоянно изменяясь в объёмах. Секреция их начинается ориентировочно с 8 недели беременности, продолжаясь до начала родовой деятельности.

По специально созданным таблицам с 14 недели начала беременности врач имеет возможность определять норму, повышенное и пониженное число амниотической жидкости у беременной. Если у будущей матери на каком-то сроке регистрируется маловодие, а спустя некоторое время оно входит в параметры нормы, то следует думать о функциональных нарушениях.

Обратите внимание: большая часть этих состояний не является патологической и не представляет опасности для беременности.

В случае постоянства повышенного показателя в течение нескольких недель врачи начинают подозревать имеющуюся патологию. Для дифференциации этого состояния беременным делается УЗИ. при котором специалист может определённо сделать заключение о том, имеются ли какие-либо пороки развития плаценты и ребёнка, или нет.

При наличии патологического маловодия может возникнуть комплекс пороков развития развивающегося плода. УЗИ позволяет сделать предварительный вывод. В случае подозрения на истинное маловодие исследование обязательно дополняется кардиотокографией (КТГ), допплерометрией, биохимическими анализами (АПФ, ХГЧ).

Причины развития маловодия при беременности

Среди факторов, которые способствуют маловодию, выделяются несколько, которые можно рассматривать группами:

  1. Врождённые пороки развития развивающегося ребёнка. К ним относятся: отсутствие или недостаточная степень развития клапанного аппарата мочеиспускательного канала, отсутствие или значительное сужение канала, выраженное сужение мочеточников с обеих сторон, полное отсутствие почек, отсутствие мышц передней стенки у формирующегося ребёнка (синдром подрезанного живота), поликистозная патология почек (синдром Поттера I, и синдром Поттера II).
  2. Приобретённая патология развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование некоторыми видами патологических микроорганизмов – цитомегаловирусами. хламидиями. уреаплазмами и т.д. задержки развития, хромосомные патологии (напр. синдром Дауна ).
  3. Заболевания беременной женщины. Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь. заболевания артерий и вен), выраженные токсикозы беременности, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка. ревматоидный артрит и т.д.), обменная патология – сахарный диабет. алиментарное ожирение. эндокринные болезни (щитовидной железы), состояния, вызывающие у женщины выраженное обезвоживание (рвота. понос ), хронические интоксикации (алкоголем. курением ).
  4. Плацентарная патология. Функциональная недостаточность плаценты, инфаркты. аномалии (атрофические и склеротические изменения оболочек, некроз амниона).
  5. Остальные. В эту группу входят: переношенная беременность. нарушение целостности плодных оболочек (надрыв, полный разрыв), внутриутробная гибель ребёнка, маловодие с неустановленной причиной, лекарственное маловодие (на фоне приёма Индометацина, Напроксена и др. препаратов).

Обратите внимание: маловодие, вызванное большей частью причин, можно с успехом подвергать терапевтическому воздействию, кроме пороков развития.

Среди множества причин этого состояния можно выделить основные:

  • гестозы (токсикозы беременности), приводящие к потере жидкости;
  • гипертоническая болезнь у беременной. Постоянно повышенные цифры давления приводящие к нарушению водно-солевого обмена, ведущее к маловодию;
  • сахарный диабет . Гормонально-ферментативные сбои при этом состоянии вызывают нарушение образования и функциональности околоплодных вод;
  • инфекционные заболевания – острые формы ангины. бактериальное поражение почек (нефриты. пиелиты), средние и тяжёлые формы вирусных инфекций (гриппа. торч-комплекса – герпеса. коревой краснухи. токсоплазмы );
  • состояние хронической гипоксии развивающегося ребёнка .

Варианты классификаций маловодия

Классификация с учётом длительность (скорости) развития патологии:

  • острое маловодие – для него свойственно быстрое начало. В большинстве случаев острый вариант относится к доброкачественным и достаточно хорошо лечится устранением причины, вызвавшей его. Чаще всего это состояние развивается на фоне острых инфекционных процессов;
  • хроническое маловодие – требует досконального обследования беременной на предмет нахождения причинной патологии. Развитие этого состояние идёт медленными темпами и требует обязательного лечения, так как без него оно самостоятельно не уходит.

Виды маловодия в зависимости от сроков беременности:

  • раннее – определяющееся на протяжении 16-20 недель от начала беременности. Обнаружение патологии на этих сроках является находкой при УЗИ-диагностике. Наиболее вероятная причина этой проблемы – изменения плодных оболочек. С прогностических позиций – более неблагоприятная форма, в связи с начальными этапами формирования органов;
  • позднее – от 26 недель, до родов. Основная причина – патология плода. Чаще всего относится к функциональным видам маловодия.

На основании патологических изменений плодных оболочек выделяется:

  • первичное маловодие (при целых плодных оболочках). Возникновение маловодия в этом случае вызвано нарушениями формирования плода, патологией плаценты, серьёзными хроническими заболеваниями у будущей матери.
  • вторичное маловодие – является следствием травматических изменений оболочек.

Чаще всего врачи сталкиваются с первичным маловодием.

Диагностические критерии определения маловодия у беременных женщин

Заподозрить наличие этой проблемы может врач при плановых осмотрах.

Признаками маловодия считаются:

  • недостаточность увеличения окружности живота и высоты стояния матки в процессе развития беременности. Показатели не соответствуют сроку;
  • недостаточная активность формирующегося ребёнка (менее 12-10 признаков движения в сутки);
  • низкий ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Подробнее о нём будет сказано далее.

Обратите внимание: первично заподозренное маловодие не является основанием для установления диагноза, а лишь функционального расстройства. Болезненное состояние подтверждается после динамического наблюдения за развитием беременности, на основании неоднократных обследований (как минимум 3-х, с интервалом 2 недели).

Если за это время проблема не ушла, то у специалиста есть все основания для установления диагноза – маловодие.

Более точно данное состояние выявляет метод УЗИ. Но все равно, для подтверждения патологического, а не функционального маловодия требуется подтверждение 3-х исследований, выполненных с указанным выше интервалом времени.

Если после первой УЗИ-диагностик врач все-же подозревает начало развития истинного маловодия, то он назначает кардиотокографию (КГТ), которая точно определяет, имеется ли проблема у плода, или нет. При подозрении на изменения в плаценте, рекомендуется допплерометрия. При проблемных показателях этих исследований можно сразу ставить диагноз патологического маловодия, не дожидаясь динамических данных УЗИ.

При функциональном варианте беременной рекомендуется пройти витаминотерапию и пропить Курантил в течение месяца, затем вновь сделать УЗИ. В 95% случаев маловодие более не определяется. При наличии же патологии проводится дальнейшее обследование и назначается необходимое лечение.

Дополнительное обследование включает обнаружение и идентификацию возбудителей инфекционных болезней методами исследования крови, определение резус-конфликта. Диагностическую ценность представляют проведение АФП-теста (альфа-фетопротеина) для обнаружения дефектов плода, ХГЧ (хорионического гонадотропина), для идентификации проблем плаценты, определённых видов патологий беременности, хромосомно-генетических аномалий.

В самых серьёзных случаях показан амниоцентез (исследование околоплодной жидкости путём прокалывания) с последующим проведением кариотипирования. Это исследование позволяет идентифицировать аномалии, заложенные на генном и хромосомном уровнях.

Значения индекса амниотической жидкости при беременности

Рассматривая диагностику маловодия, следует упомянуть об определении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Перед появлением понятия индекса ИАЖ, специалист по сонографии измерял самый длинный промежуток свободной амниотической жидкости, которая располагается между передней брюшной стенки матери и развивающимся плодом (вертикальный карман ).

При установлении ИАЖ врач определяет 4 вертикальных кармана в определённых квадратах исследования. Сумма этих карманов и представляет собой искомый индекс, являющийся основным показателем наличия, или отсутствия маловодия при УЗИ-диагностике.

Каждому сроку беременности определён соответствующий индекс, который можно увидеть в таблице:

Обратите внимание:нормы ИАЖ отличаются в разных странах, иногда очень значительно.

Маловодие устанавливается при значении индекса ниже нормы. При незначительном отклонении (до 10-15%) врач определяет умеренное маловодие. а при больших цифрах – маловодие .

При резко уменьшенных значения диагностируется выраженное маловодие. Оно требует продолжения обследования беременной женщины для более детального установления причины, нахождения соответствующего заболевания, порока и для определения прогноза беременности.

Последствия маловодия

В случае наличия выраженного маловодия долгий срок, возможно развитие состояния, при котором происходит сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек. Этот процесс характеризуется ростом соединительнотканных тяжей, которые начинают заполнять полости, обвивать пуповину, ребёнка. Развиваются нарушения трофики тканей, происходит искривление формирующихся костей, ампутация конечностей, задержка развития, другие уродства. Может прогрессировать гипоксия плода.

Чем ранее сформировалось маловодие, тем выше риск получения описанных осложнений.

Обратите внимание: следует отметить, что следствием маловодия не могут быть хромосомные и генетические дефекты, которые сами могут являться причиной маловодия.

Благодаря современному уровню медицины, своевременной диагностики и методов лечения осложнения, которые даёт маловодие, в практике встречаются в очередь редких случаях.

Обнаружение маловодия, скорее является диагностическим признаком, чем состоянием, которое требует лечения. Первичный диагноз – маловодие, при отсутствии обнаруженных патологий требует немедленного поиска причины, которая привела к нему.

На поздних сроках маловодие обусловлено подтеканием вод через пузырные надрывы, особенно в случае переношенной беременности.

Обратите внимание: уменьшение околоплодных вод перед родами отражает физиологический процесс старения плаценты, и патологией не является.

Принципы лечения при маловодии

Если диагностическими методами не было выявлено наличие уродств у плода, и женщина безоговорочно настаивает на родах, то лечение маловодия проводят с учётом срока беременности.

В 1 и 2 триместре амбулаторно назначают:

  • витаминотерапию (особенно группами витаминов В и С);
  • преимущественно белково-растительную диету;
  • госпитализация в дородовое отделение;
  • продолжение терапии витаминами и диетой;
  • назначается Курантил, как средство, улучающее процесс кровообращения в плацентарной ткани;
  • рекомендован Актовегин, как препарат, способствующий активной оксигенации развивающегося ребёнка;
  • симптоматическая терапия повышенного артериального давления ;
  • нормализация сахара крови ;
  • лечение всех причинных патологий – инфекционных, и выявленных заболеваний внутренних органов;

Во время лечебных мероприятий проводится ежесуточный мониторинг КГТ. Остальные методы – по мере необходимости.

При ухудшении состояния ребёнка применяется экстренное родоразрешение (кесарево сечение ).

Прогноз при функциональном маловодии – благоприятный. В остальных случаях исход определяется индивидуально.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

415 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источники: http://iberemennost.ru/zdorove/malovodie, http://beremennost1-40.ru/41-nedelja-beremennosti/malovodie-na-41-nedeli-beremennosti.html, http://okeydoc.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-posledstviya-i-lechenie/

bydy-mamoy.ru

Маловодие при беременности 39 40 недель

Как известно, на протяжении беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. Вместе с ними меняется и объем околоплодных вод. Данная жидкость, накапливаясь в полости матки, способствует защите плода от ударов и исключает его травмирование. С увеличением срока объем околоплодных вод также увеличивается. Так, уже в конце беременности, в 3 триместре, объем амниотической жидкости достигает 1-1,5 л. При снижении количества околоплодных вод до 500-700 мл, говорят о маловодии, которое может развиться и на сроке 20 недель.

Каковы причины развития маловодия?

Причины наступления маловодия при беременности до сих пор не изучены. Однако наиболее часто данное нарушение развивается при:

  • недостаточном развитии эпителия, покрывающего околоплодные воды, что приводит к снижению синтеза амниотической жидкости;
  • аномалии внутриутробного развития плода (нарушение развития роста, генетические аномалии);
  • повышение артериального давления у беременной;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодие;
  • перенашивание беременности .

Так, в частности при многоплодной беременности наступает неравномерное распределение крови в плацентарной оболочке.

К чему может привести маловодие?

Наиболее частым вопросом, который задают женщины, вынашивающие ребенка с диагнозом «маловодие», касается того, чем грозит оно малышу и опасно ли это для беременности, при том, что других причин для беспокойства нет.

Конечно, существуют различные риски при развитии данного нарушения. Примерно в половине всех случаев, у беременных с данным нарушением имеется риск прерывания беременности. Согласно статистике, у таких женщин преждевременные роды наступают в 2 раза чаще, чем у женщин с нормально протекающей беременностью.

Маловодие, установленное при беременности в 20 недель, может негативно сказаться на родовой деятельности. Так, примерно, в 80 из 100 родов наблюдается снижение родовой активности — схватки нерегулярны и непродолжительны, что требует стимуляции.

Что касается малышей, то при диагнозе маловодие у них также наблюдаются нарушения. Так примерно в 20% всех случаев, у таких детей развивается гипотрофия, — дефицит массы тела. Кроме того, довольно часто наблюдается такое нарушение как гипоксия, что в свою очередь сказывается негативно на внутриутробном развитии малыша.

Как проводится корректировка данного нарушения?

Перед тем, как лечить маловодие при текущей беременности, врач устанавливает причины этого нарушения. Однако в большинстве случаев, данное состояние требует лишь наблюдения. Так, женщине проводят каждую неделю УЗИ, а допплерография проводится раз в 3 дня.

При ухудшении состояния плода с диагнозом «маловодие» на поздних сроках, может проводиться стимуляция родового процесса.

Умеренное маловодие: благоприятный исход при своевременной диагностике

При умеренном маловодие объем вод находится лишь немного ниже нормы. Это состояние беременной поддается коррекции. С помощью современного оборудования умеренное маловодие при беременности можно уже диагностировать во время 2-3 триместра. Умеренное маловодие – это неявно выраженное отклонение беременности.

Околоплодные воды представляю собой жидкость, окружающую плод. Это промежуточная среда между матерью и плодом, которая защищает ребенка от давления и дает ему возможность свободно двигаться. Объем околоплодных вводов зависит от массы тела ребенка, размера плаценты и срока беременности.

Возможные причины умеренного маловодия:

  • Аномальное развитие плода. Это могут быть наследственные аномалии развития лица или почек. Исключить эту причину можно, начиная с 23 недели беременности при проведении повторного ультразвукового исследования;

Какими симптомами выражается состояние

При маловодии большинство беременных абсолютно не чувствуют каких-то особенных симптомов, не наблюдается отклонения в самочувствие. В редких случаях женщина может ощущать боли внизу живота, особенно обостряющиеся при шевелении малыша. Определить наличие маловодия может только врач. При этом даже для подтверждения его диагноза требуется обязательное дополнительное проведение ультразвукового исследования.

Возможные осложнения

Очень важно во время беременности регулярно посещать врача, чтобы обнаружить умеренное маловодие вовремя. Потому что это состояние иногда приводит к прерыванию беременности или осложнениям при родах. При умеренном маловодии также существует риск сдавливания пупочного канатика. Это приводит к кислородному голоданию плода.

Необходимое лечение

В зависимости от степени маловодия и сроков беременности, а также от причин возникновения этой патологии, методы лечения разняться. Если маловодие стало результатом плохого обмена веществ или ожирения, то на сроке 27 недель будет назначен прием медикаментов, которые призваны нормализовать деятельность плаценты. Также на этом сроке важно придерживаться правильно режима питания.

Если умеренное маловодие диагностировали на 31 неделе беременность и дальше, то врач назначает комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, которые должны улучшить обмен веществ в плаценте, также прием витаминов и лекарств, останавливающих причину заболевания.

При умеренной степени маловодия назначается исключительно амбулаторное лечение. Оно включает в себя ограничение двигательной активности, исключение тяжелых физических нагрузок, прием необходимых препаратов и постоянное посещение женской консультации.

Возможна ли профилактика

К сожалению, конкретных профилактических мер, которые помогли бы избежать этого состояния, не существует. Но есть ряд определенных правил, соблюдение которых при беременности сведет к минимуму развитие этой патологии. Начинать придерживаться этих правил необходимо с ранних сроков беременности. Они включают в себя отказ от ношения тяжестей, чрезмерных физических нагрузок.

Также для профилактики важно правильно питаться. Врачи рекомендуют кушать дробно, принимать пищу небольшими порциями пять раз в день. Также важно сдать все анализы и пройти необходимые обследования, которые помогут исключить болезни, вызывающие маловодие. Самое главное – это вовремя посещать гинеколога.

Если при умеренном маловодии вовремя предпринять меры и пройти курс лечения, то современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша.

Маловодие у беременных: есть ли лечение?

Маловодие у беременных: есть ли лечение?

По степени тяжести маловодие при беременности можно разделить на умеренное и выраженное маловодие.

Умеренное маловодие является довольно распространенным явлением и зачастую не несет в себе серьезной опасности при адекватном наблюдении врача. В такой ситуации индекс амниотической жидкости незначительно отличается от нормы и, как правило, это состояние может быть скорректировано с помощью специальной диеты и питьевого режима.

Женщинам с выраженным маловодием (в том числе связанным с гестозом или сахарным диабетом ) во избежание осложнений требуется более пристальное внимание акушера и специальное лечение. Тактику лечения в такой ситуации может определить только специалист с учетом состояния и сопутствующих заболеваний будущей матери.

Чем опасно маловодие при беременности?

Подтвержденное маловодие у беременных может быть чревато различными осложнениями для здоровья матери и плода.

В зависимости от тяжести заболевания маловодие может привести к:

  • выкидышу в первой половине беременности или преждевременным родам в более поздние сроки;
  • выпадению пуповины. преждевременному излитию околоплодных вод и инфицированию плода;
  • слабости родовой деятельности;
  • внутриутробной задержке развития плода;
  • патологии развития нервной системы плода;
  • сухости кожи плода;
  • перинатальной смерти.

Маловодие у беременных: есть ли лечение?

Беременные женщины, которым поставили такой диагноз как маловодие при беременности, задаются вопросом – как лечить маловодие при беременности (олигогидрамнион)?

Как уже говорилось, степень выраженности симптомов олигогидрамниона напрямую влияет на тактику ведения беременности, сопровождающейся снижением количества околоплодных вод. В случае, если данное состояние не оказывает выраженного негативного влияния на рост и развитие плода, беременность может быть благополучно доношена.

Маловодие у беременных, лечение которого определяет врач всегда должно быть комплексным и исходить из принципа разумности. Как правило оно включает мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Стоит регулярно оценивать состояние плода с использованием ультразвуковой диагностики, КТГ и допплерометрии.

Тактика родоразрешения при маловодии

При маловодии врачи зачастую прибегают к искусственному пополнению плодного пузыря стерильным физраствором. Такие меры в некоторых случаях позволяют снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.

При обнаружении отклонений в состоянии будущего ребенка по результатам процедуры кардиотокографии. во избежание дальнейших осложнений, врачами может быть принято решение о безотлагательном проведении операции кесарева сечения .

Профилактика маловодия

Для профилактики появления маловодия следует придерживаться, в общем то, общих для всех вынашивающих ребенка женщин правил:

  • не поднимать и носить тяжести;
  • строго контролировать набираемый при беременности вес;
  • контролировать артериальное давление;
  • питание будущих матерей должно быть полноценным и разнообразным;
  • поливитамины во время беременности принимать только по значению врача (об опасностях комплексных витаминов для беременных );
  • сохранять физическую активность. делать специальную зарядку для беременных;
  • не пренебрегать плановыми обследованиями, назначаемыми акушером;
  • по возможности исключить стрессы.

Источники: http://womanadvice.ru/malovodie-pri-beremennosti-20-nedel, http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1093-umerennoe-malovodie-blagopriyatnyy-ishod-pri-svoevremennoy-diagnostike.html, http://budlaska.ru/beremennost/malovodie-u-beremennyh-est-li-lechenie

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Тянет левый яичник после овуляции

Причины появлений болей в яичниках после овуляции Менструальный далее.

Календарь запланировать пол ребенка

Календарь зачатия поможет запланировать далее.

Как растянуть влагалище перед родами

Массаж перед родами 06.03Подготовка к родам Каждая женщина хочет далее.

Популярные статьи

Определить пол ребенка по вкусовым предпочтениям

Как определить пол будущего ребенка: Методы ВопросомКто же будет мальчик или девочка?задаются все беременные shutterstock.com Кто будет: мальчик или девочка – это действительно вечный.

Отошла пробка на 36 неделе беременности

36 неделя беременности — предвестники родов Начиная с 36 недели беременности, роды не за горами, можно сказать — финишная прямая.

Зачатие на 10 день цикла

Забеременеть на 10 день цикла Как известно, беременность наступает в случае успешного соединения зрелой яйцеклетки со сперматозоидом. Вычисление дней, в.

Источник: http://oberemennosti-rodah.ru/lechenie-pri-beremennosti/malovodie-pri-beremennosti-20-nedel-lechenie.html

У кого было Маловодие на 39недели беременности

Доброго дня. у кого было Маловодие на 39недели беременности?Что врачи говорили что делали?

41 comments on “ У кого было Маловодие на 39недели беременности ”

С первой б было. Нечего уже не делали.

мне с дочкой маловодие ставили еще на 32 неделе. ничего не делали.

Татьяна, Ребёнок родился нормальным?

Ольга, Дочка родилась здоровая?

Александра, родился на 42 недели,вес 4040. Обсолютно здоровый.

Александра, дочка здоровенькой родилась на 38-39 неделе

Татьяна, В больницу не ложили?

Ольга, В больницу вас не ложили с маловодием?

Александра, я тогда с 31 недели лежала с давлением высоким. но не с маловодием. врач говорила что ничего страшного в этом нет

Ольга, В интернете столько страшного написано про это маловодие боюсь.

Александра, вы нечего не читайте.вам ходить осталось,может завтра родите.ненакручивайте себя.все будет хорошо )

Приехала в роддом на 38 неделе , плановое КС , сделали узи маловодие, очень переживаю потому что у подруги с искревлением позвоночника родился сказали из за этого…….А они меня ещё и кесарить неторопятся

А насколько сильное маловодие? Бывает умеренное, бывает выраженное. У меня с 30 недели вод по нижней границе нормы

У меня было сильное маловодие.срочно кс сделали на 37 неделе.все хорошо .индекс амниотической жидкости был 2.а норма 8…но ттт все обошлось .

Там все зависит от степени ..если иаж (индекс амниотической жидкости )например 8,они уже ставят маловодие ,но это нижняя граница .и все норм как бы .врачи по ужи смотрят же и решают

На 39 было, сказали бывает но не страшно это особенность такая

Ева, ребенок без зацепок родился? ? мне правда на 41 перед самыми родами на узи сказали, что вод мало и малышка с шелушением родилась, кожа то сохнет.

Елена, тоже 41 родила, вообще все отлично

Ева, хорошо! организм то у всех разный. но лучше мне кажется нужно держать под контролем, финал уже все таки у автора )))

Елена, ну я то не разбираюсь я бы и подлечилась может, зав роддома меня вела последние 2 недели, сказала бывает редко но бывает

Елена, а вообще ещё всякую чушь несла она мол плод мал, я бы не боролась, в итоге все по сроку

Ева, самое главное здоровье малыша и мамы)))

Ева, не боролась с чем ??

Елена, Ева все таки?

Ева, даа, Ева Вадимовна )))

Елена, ааналогично с именем

Ева, здорово! !!

Елена, Ева Робертовна мы помладше вас я следила за вами, даж картинку сперла, очень идея понравилась мими

Елена, а врач не боролась бы за малыша, представляете такое слышать перед родами от заведующей…

Ева, я вчера заходила к вам на страничку, класс поставила под записью! хотела лично поздравить, но доступа нет.

Ева, как это не боролась? малыш здоров, все идет по плану…причины то какие?

Елена, плод мал, и шейка не думала открываться

Ева, а узи то делали?

Елена, а я пепси с миндалем наелась и схватки пошли, ноя не поняла что это они, ночью воды отошли и я поехала к ним, хотя с утра только была там на осмотре, шейка ващпе офигела она и по нормам длинее и не открывалась. вот боли были , у всех то постепенно это происходит…

Елена, ага там вообще все плачевно Типо, причём в разных делала местах и раз 10. Моя малышка не раскрывала им свои параметры

Ева, )))девчонка хулиганка )))ну за сколько родила по времени? мне прокололи пузырь и через 5 часов родила, пока лежала на боках схватки были, а положили на спину ни схваток, ни потугов. и ни чего кроме ношпы не вкололи. рожала сама с аккушерками. такой боли я еще не испытывала!

Елена, схватки12 часов 2 раза обезбаливали и капельницу какую то а родила 15 минут в 3 схватки и малышку и плаценту, порвалась влагалище и губы так сказали но без внутренних

Ева, смс не написать лично, открой профиль.

Елена,

Источник: http://mamochki-help.ru/u-kogo-bylo-malovodie-na-39nedeli-beremennosti/

Что полезно при маловодии на 39 неделе беременности?

Околоплодные воды содержат полезные для малыша витамины, микроэлементы, углеводы, жиры, белки и т.п. Поэтому содержимое околоплодной жидкости и ее количество имеет немалое значение для нормального развития плода. Неблагоприятным для мамы и малыша считается малое или излишнее количество околоплодных вод.

Когда мама вынашивает двух малышей и более, кровь распределяется уже не равномерно, что в последующем, на последних днях беременности может вылиться в появившееся вдруг маловодие. Поэтому желательно постоянно посещать гинеколога, и следовать всем его рекомендациям.

Что полезно при маловодии на 39 неделе беременности?

Маловодие является редкой патологией, но не говорить о нем нельзя. Частота исследуемой патологии колеблется до 6%. Само по себе маловодие может быть выраженным и умеренным.

Последний месяц вынашивания плода – время тяжелое и немного тревожное. Многие мамы на 39 неделе беременности уже обнимают и нянчат своих малышей, но большая часть женщин находятся еще в ожидании чуда. 39 неделя считается нормальным сроком для родов, сами же роды начинаются внезапно в любое время суток. Поэтому не стоит прогуливаться без сопровождения, документов и денег.

39 недель – это 37 недель жизни ребенка. С каждым днем и часом его шевеления все тише, потому что становится все меньше околоплодных вод. Чем меньше вод – тем меньше места для шевеления.

Маловодие на 39 неделе беременности

Появление такого весьма редкого патологического заболевания как маловодие не возрастных ограничений. Вероятность заболевания одинакова и у первородящих, и у повторнородящих матерей. С медицинской точки зрения маловодием называют то состояние, при котором очень мало околоплодной жидкости, способствующей нормальному развитию малыша в материнской утробе. Благодаря наличию данной жидкости ребенок получает кислород и питательные вещества. Она также защищает плод от всевозможных угроз. Поэтому отсутствие столь жизненно важной жидкости может отрицательно сказаться на развитии плода, поскольку с ростом малыша должен увеличиваться и объем околоплодной жидкости.

Норма околоплодных вод определена специалистами медицины, и любые отклонения от нее могут считаться нарушением или хуже патологией – маловодием. Степень маловодия бывает разной, поэтому не стоит пугаться, услышав слово «маловодие» из уст лечащего врача. Если маловодие умеренное, то риск не очень велик, и стоит просто обратить внимание на питание для нормализации поступающих в организм витаминов и питательных веществ.

Если маловодие слишком уж велико, то врачи могут назначить лечение лекарственными препаратами и даже госпитализировать.

Отказ от госпитализации может пагубно сказаться на здоровье малыша, у которого могут появиться различные патологические заболевания и нарушение развития органов, конечностей и центральной нервной системы.

Маловодие: причины

У врачей причины возникновения маловодия вызывают большие дискуссии. По сути, их целая вереница, но среди них можно выделить более частые. В первую очередь, наличие инфекционных и патологических заболеваний будущей мамы может дать сбой при развитии плода. Далее по частоте идет повышенное артериальное давление. Одним словом, спровоцировать маловодие могут очень многие инфекционные заболевания, поздний токсикоз, заболевания эндокринной системы и нарушение функции плаценты.

Диагностика

Маловодие 39 недель определяется посредством ультразвукового исследования. Для того чтобы определить степень маловодия необходимо провести вычисление индекса амниотической жидкости (далее ИАЖ), нормальная величина которого составляет 5-8 см. Если ИАЖ имеет диапазон от 2 до 5см, тогда маловодие считается умеренным. Опасным считается индекс менее 2 см, а маловодие при этом называют выраженным.

Чем опасно маловодие

Маловодие негативно влияет на течение беременности. Возможно появление болезненных ощущений у будущей мамы во время шевеления плода. Маловодие пагубно сказывается и на течение родов. Поскольку плодовой пузырь не может достаточно повлиять на скорость раскрытия шейки матки, у женщины появляется слабость родовой деятельности. В этом случае применяют препараты, стимулирующие схватки.

В первую очередь, маловодие опасно прерыванием беременности. Как правило, данный риск есть у 50% будущих мам. Преждевременные роды большей частью возникают у женщин с диагнозом «выраженное маловодие. Малыши, рожденные при маловодии, страдают дефицитом веса (гипотрофией). При умеренном маловодии дети с недостатком веса рождаются в 20% случаев, при выраженном – в 75%.

Маловодие также опасно слабой родовой деятельностью, даже при доношенной беременности. Гипоксия плода или острая дыхательная недостаточность грози малышу при выраженном маловодии. Процент рождения таких малышей не велик, всего 20%.

Профилактика маловодия

При диагнозе «маловодие» независимо от степени медики назначают беременным комплексную терапию. С ее помощью улучшается маточно-плацентарный кровоток и метаболизм в плаценте. При комплексной терапии происходит восстановление газообмена в системе между матерью, плацентой и плодом. Лечение подразумевает регулярные обследования: раз в неделю ультразвуковое исследование, раз в 3 дня допплерография сосудов, позволяющая определить нарушение кровотока в сосудах. Врачом могут быть предусмотрены и назначить другие обследования.

Состояние плода может улучшиться лишь при своевременном проведении терапии. Если упустить момент, то кесарево сечение неизбежно. При ухудшении состояния плода кесарево сечение проводится экстренно.

Ультразвуковое исследование также позволит определить внутриутробную задержку роста плода. Состояние плода при этом проверяют и при помощи проведения процедуры кардиотокографии, которая может назначаться после 32 недели беременности.

При маловодии стоит обратить внимание на режим питания. Это касается особенно тех женщин, у которых выявлено ожирение и нарушение обмена веществ. Необходимо также ограничить двигательную активность, исключить нагрузки физического плана, вовремя принимать препараты и проходить обследование.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-polezno-pri-malovodii-na-39-nedele-beremennosti.html

vyberemenny.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное