Лоперамид при гв


Лоперамид при грудном вскармливании: как действует препарат и можно ли пить его при ГВ, а также что рекомендуют врачи для лечения диареи?

К сожалению, сразу после родов у женщины могут возникнуть неприятные симптомы, в виде усталости, недосыпа или даже диареи.

И если с первыми двумя еще можно справиться без медицинских препаратов, то решать третью проблему следует с большой осторожностью.

Обычно при жидком стуле принимают Лоперамид, но молодые мамы часто сомневаются в том, можно ли употреблять это лекарство во время лактации. Подробнее об этом в данной статье.

Содержание:

  • Состав и действие препарата
  • Можно ли пить при ГВ?
  • Показания к применению
  • Противопоказания и побочные явления
  • Влияние на лактацию и на ребенка
  • Рекомендации при кормлении грудью

Состав и действие препарата

Лоперамид – это медицинский препарат, предназначенный для лечения диареи любой этимологии.

Капсулы или таблетки, попадая в желудочно-кишечный тракт, уменьшают активную деятельность моторной функции кишечника и существенно затормаживают движение его содержимого. Существенно повышается тонус анального сфинктера.

Состоит препарат Лоперамид из:

  • гидрохлорида лоперамида;
  • картофельного крахмала;
  • магния стеарата;
  • лактозы;
  • поливинилпирролидона.

В продажу поступает в виде капсул в желатиновой кишечнорастворимой оболочке, таблеток или капель для приема внутрь. Некоторые производители выпускают Лоперамид в таблетках с таким же составом.

Средняя продолжительность действия препарата от 4 до 6 часов.

Можно ли пить при ГВ?

В инструкции к этому медикаменту производитель указал, что во время лактации от его употребления женщине все же стоит воздержаться. Однако большая часть врачей, сегодня говорит о том, что грамотный прием Лоперамида не может принести никакого вреда.

Поэтому в экстренных случаях это лекарство, молодым мамам, кормящим грудью можно принимать, но только после консультации с врачом и оценки потенциально возможного риска.

Показания к применению

В настоящий момент времени Лоперамид используют:

  • для регуляции стола у пациентов страдающих илеостомой;
  • при диарее вызванной инфекциями различного вида;
  • при лечении острого или хронического расстройства стула, различной этимологии, в том числе аллергического, психоэмоционального и пищевого характера.

Лоперамид используют либо как самостоятельный медикамент, либо в комплексе с другими лекарствами, в качестве комплексной терапии.

В некоторых случаях при употреблении Лоперамида могут появиться такие неприятные явления, как:

  1. Сыпь на коже и сильный зуд эпидермиса.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Постоянная слабость.
  4. Головокружение.
  5. Мигрени.
  6. Ощущение сухости во рту.
  7. Запоры.
  8. Вздутие кишечника.
  9. Боли в желудке.
  10. Тошнота.

При появлении тревожных симптомов, прием препарата следует прекратить. Также необходимо принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса и пить много чистой и теплой воды.

Есть и целый ряд ситуаций, когда Лоперамид категорически нельзя употреблять:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст менее 4 лет;
  • хронические запоры;
  • колиты различной этимологии;
  • вздутие живота;
  • болезнь Крона;
  • непереносимость сахара молочного происхождения;
  • лактазная недостаточность;
  • дизентерия.

Также от приема медикамента стоит отказаться и на всем протяжении первого триместра беременности. Именно он может спровоцировать угрозу выкидыша.

Влияние на лактацию и на ребенка

В ходе многочисленных проведенных исследований удалось достоверно убедиться в том, что Лоперамид не оказывает негативного влияния на молоко при грудном вскармливании.

Активные вещества препарата попадают в него в ничтожно малых дозах и не меняют его жирность, вкус и аромат.

Именно благодаря низкой концентрации всех компонентов, Лоперамид не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Но лишь в том случае, если он употребляется молодой мамой правильно и в строгом соответствии с инструкцией.

Рекомендации при кормлении грудью

Мать в период лактации может принимать Лоперамид, прислушиваясь к следующим советам:

  1. Необходимо посетить врача, чтобы установить точную причину диарею и подобрать оптимальную дозировку лекарственного средства.
  2. Принимать этот медикамент стоит сразу же после кормления малыша грудью.
  3. Если ребенок ослаблен и имеет проблемы со здоровьем, то следующие два кормления следует пропустить и использовать специальные молочные смеси. Женщина должна сцедиться и утилизировать выработанное организмом молоко за последние 12 часов.
  4. Если принимать Лоперамид необходимо более одних суток, то на протяжении всего курса лечения от прикладывания малыша к груди лучше воздержаться и стоит перевести его в это время на искусственное вскармливание.

Именно этот препарат сегодня считается одним из лучших в борьбе с диарей. Однако кормящая женщина должна подходить к его выбору с особой осторожностью, чтобы не нанести вреда не только себе. Но и своему ребенку.

puziko.online

Лоперамид при грудном вскармливании - особенности приема для кормящих

Многие сомневаются, можно ли пить Лоперамид при грудном вскармливании (ГВ). Одни специалисты заверяют, что лекарство абсолютно безопасно для грудных детей, другие уверяют, что Лоперамид при лактации принимать категорически запрещается. Как быть, кому верить? Давайте разбираться.

Основные сведения

Лоперамид – это препарат класса опиатов, близкий по своей структуре кфенилпиперидинам и болеутоляющим фентанилу и пиритрамиду. Он обладает угнетающим действием на перистальтиру (моторику) кишечника, но не дает выраженного анальгезирующего эффекта.

Лоперамид известен с 1973 г. под торговым наименованием Имодиум. Позднее на фармакологическом рынке появились жидкие формы этого средства: сироп и капли. Сейчас же на аптечных прилавках можно увидеть великое множество аналогов Имодиума: Лоперамид, Лопедиум, Диара, Суперилоп, Энтеробене и др.

В России Лоперамид включен в Перечень основных ЛС ВОЗ и является чуть ли не основным компонентом любой домашней аптечки наряду с активированным углем и анальгином.

Фармакодинамика

Вследствие воздействия Лоперамидана опиоидные рецепторы нервной системы происходит существенное снижение сократительной способности кишечника и замедление продвижения каловых масс. При этом поступление жидкости в просвет кишечной трубки снижается, кал сгущается. Тонус сфинктера анального отверстия повышается, фекалии задерживаются, позывы к дефекации прекращаются.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Показания

Лоперамид назначается в следующих случаях:

  • диарея, независимо от вызвавшей ее причины (аллергия, стресс, побочное действие лекарств, облучение);
  • понос инфекционного происхождения;
  • смена рациона, качественного состава пищи, режима питания;
  • нормализация стула у больных с илеостомой (дренажное устройство для опорожнения кишечника).

Противопоказания

Для назначения Лоперамида выявлены абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:

  • индивидуальная чувствительность;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулез (воспаление, характеризующееся образованием мешковидныхвыпячиванийстенок кишечника);
  • тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся поносом (дизентерия);
  • беременность (׀ триместр).

Из относительных прием лекарства допустим, но нежелателен) можно выделить:

  • печеночная недостаточность;
  • дети до 4 лет (ограничение только для таблетированных форм лекарства);
  • период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Побочные действия лоперамида при гв

Случаи развития побочных действий от приема лекарства в медицинской практике фиксируются достаточно редко. Это:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • сухость слизистых оболочек, особенно, во рту;
  • высыпания на коже;
  • боли в эпигастрии и/или кишечнике;
  • тошнота, рвота;
  • запор.

Еще реже может возникнуть острая задержка мочи или кишечная непроходимость.

Важные особенности приема Лоперамида при ГВ

Есть ряд моментов, на которые врачи обращают особое внимание.

  1. Если в течение 1-2 суток ожидаемый эффект не наступает, следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией с целью исключения острой кишечной инфекции.
  2. В течение всего периода лечения нужно соблюдать питьевой режим (восполнение дефицита электролитов и жидкости).
  3. Лоперамид провоцирует нарушение концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций, поэтому водителям автотранспортных средств рекомендуется отказаться от управления автомобилем.

Итак, если Лоперамид при грудном вскармливании и можно принимать, то только под наблюдением врача. А на период лечения еще лучше будет подстраховаться, чтобы не навредить здоровью ребенка, и заменить материнское молоко на молочную смесь.

otravilsya.com

Можно ли лоперамид при грудном вскармливании и лактации

Лоперамид предназначен для лечения диареи. Его назначают от поноса при острых инфекционных болезнях, пищевых отравлениях, нарушении режима питания, связанного со сбоями обменных процессов и всасывания в кишечнике. Препарат эффективен у взрослых пациентов с диагнозом хроническая диарея, причиной которой может быть лекарство, аллерген, стрессовое состояние. Чтобы понять, назначают ли лоперамид при грудном вскармливании, рассмотрим его химический состав и действие на организм.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Лоперамид относится к опиоидным средствам. По своей химической структуре он схож с морфином – алкалоидом опия, который при длительном применении способен вызывать наркотическую зависимость. Попадая в организм, вещество связывается с рецепторами нервной системы, которые регулируют болевые ощущения. Таких рецепторов много в ЖКТ, спинном и головном мозге.

Механизм действия лоперамида:

  • угнетает моторику и перистальтику тонкого и толстого кишечника;
  • приводит к спазму сфинктера прямой кишки;
  • сдерживает опорожнение кишечника;
  • снижает число позывов к акту дефекации;
  • приостанавливает выработку жидкости и солей в ЖКТ путем воздействия на эпителий.

После приема лекарственного средства эффект наступает быстро и длится не более 6 часов. Выводится печенью с желчью через 10-14 часов, незначительная часть лоперамида выводится почками с мочой. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и каплях.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер (из крови в центральную нервную систему), поэтому не оказывает выраженного анальгезирующего действия как производные морфина. Тем не менее при длительном применении лоперамид вызывает абстинентный синдром (зависимость от дозы).

Среди женщин, которые кормят ребенка грудью, исследования по применению лекарства не проводились. Но учитывая фармакологическое действие и способность всасываться в грудное молоко, лоперамид при лактации не назначают.

Влияние лоперамида на детский организм

Согласно рекомендациям ВОЗ, лоперамид входит в список жизненно необходимых лекарственных средств. Но для детей до 3 лет этот препарат крайне опасен, так как он вызывает два серьезных побочных эффекта, которые могут привести к летальному исходу.

После того как в организм ребенка попадает вещество, оно начинает активно действовать. Резко останавливается перистальтика толстого кишечника. Вследствие этого у младенцев развивается патологическое состояние – мегаколон – увеличение просвета и объема толстой кишки. Такое расширение приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа. Последствия – некроз (омертвение) участка или всей кишки с последующим разрывом. Это тяжелое поражение кишечника с неблагоприятным прогнозом.

Попадание лоперамида в организм ребенка с грудным молоком может привести к параличу гладкой мускулатуры кишечника.

Опасен препарат при диарее, вызванной острой инфекционной болезнью. Например, если у кормящей мамы и ребенка инфекционная болезнь и женщина принимает лоперамид, то попадание препарата в детский организм смертельно опасно. Инфекционная диарея у малыша способствует выведению токсинов и продуктов распада патогенных бактерий. Лекарство останавливает понос за счет прекращения моторики, всасываний лишней воды в слизистую, спазма сфинктера. Такой механизм способствует развитию сильной интоксикации, у ребенка происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем. Это крайне опасное состояние, которое в 30-33% случаев приводит к гибели детей.

В инструкции по применению препарат запрещен малышам до 3 лет. Но на практике педиатры не назначают его детям до 6 лет. С 6 до 12 лет лекарство дают под строгим контролем врача.

Учитывая негативные последствия для маленького организма, лоперамид при гв (грудном вскармливании) категорически противопоказан.

Влияние лоперамида на самочувствие женщины во время лактации

Применение лоперамида у женщин во время кормления грудью часто сопровождается побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • дискомфорт в животе, вздутие, брюшная стенка напряжена;
  • запоры;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота, рвота;
  • колики;
  • в тяжелых случаях – кишечная непроходимость.

В отдельных случаях лоперамид вызывает местные аллергические реакции – зуд, высыпания, покраснения, дерматит, крапивница.

Препарат может влиять на нервную систему. У женщины развивается бессонница или сонливость в дневное время, головокружение. Редко – задержка мочи.

Если применение лоперамида во время лактации неизбежно, то в период лечения нужно прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на искусственное питание – молочные смеси.

При развитии побочных эффектов, прием препарата отменяется для исключения развития тяжелых состояний, назначается медицинское наблюдение за женщиной в течение 2 суток.

Назначение лоперамида кормящим мамам не желательно. Лучше заменить препарат менее опасными аналогами природного происхождения, применение которых не отразится на состоянии малыша.

otravlenye.ru

Лоперамид при грудном вскармливании

К сожалению, не всегда все проходит гладко у кормящей мамы: она может заболеть, простудиться, отравиться несвежей едой. Среди тех, у кого частые проблемы с кишечником, на слуху лекарственное средство Лоперамид, которое входит в состав торговых марок Имодиум, Аррет, Имозек, Ваконтил, Лопемид, Лопериум. Но все же его дешевизна и популярность не значит, что он так безобиден, особенно если речь идет о кормящей матери.

Для чего нужен Лоперамид?

Лоперамид — это средство от диареи. По сути своей это опиатный наркотик, поскольку он воздействует на те же рецепторы, что и другие опиаты, но в кишечнике. При этом он затормаживает перистальтику кишечника и снижает его секрецию, что часто характеризует опиатные наркотики.

Действие лекарства настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня. В принципе, этого и добивается пациент, но правильно ли это с точки зрения физиологии? Природой задумано, чтобы при отравлении рвота и диарея способствовали удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. И если диарея имеет инфекционный характер, то мы можем навредить себе таким образом. Ведь яды из содержимого кишечника не будут удалены, а останутся и начнут всасываться и отравлять организм изнутри. Вам нужно запомнить, что Лоперамид может применяться только в лечении диарей и наличии реакций следующих типов:

  • гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника;
  • «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом, например, из-за экзамена, свадьбы, важного отчета и т.д.), но с дозой нужно быть очень осторожным;
  • секреторная диарея;
  • болезнь Крона (в слизистой оболочке образуются глубокие язвы, развиваются абсцесс и свищи, которые потом зарубцовываются и сужают просвет кишки);
  • диарея при химиотерапии злокачественных опухолей.

То есть если вы не можете определить причину поноса (а в большинстве случаев так оно и есть), то лучше не рисковать и не заниматься самолечением. И самым главным является то, что Лоперамид не лечит! Он только убирает симптом, что нежелательно само по себе, так как затруднит постановку диагноза врачом.

Можно ли принимать Лоперамид при кормлении грудью?

В аннотации к препарату почти всегда указывается запрет на Лоперамид во время беременности и лактации. Есть мнение, что ничтожно малая доля активного вещества, попадающая в молоко (0, 03%), не может быть опасной для ребенка. Например, исследование, проведенное при участии 105 женщин, принимавших Лоперамид во время беременности, показало, что у 89 женщин из этой группы развитие беременности прошло точно так же, как и у женщин, не принимавших во время беременности никаких лекарств (риски пороков развития у ребенка не были замечены). Однако у 21 женщины из этой группы, которые принимали Лоперамид в течение всей беременности, родились дети с меньшей массой тела в среднем, на 200 г. То есть Лоперамид может быть использован, однако только под контролем врача. Лактация не является исключением, так как организмы матери и ребенка обмениваются ферментами, тем более что возможно воздействие токсинов, присутствующих у матери на малозащищенную флору малыша через руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. Мама с симптомами отравления должна неукоснительно следовать правилам собственной гигиены. Обычно при кишечной инфекции назначают противомикробные или антибактериальные препараты, убивающие бактерии. И большая часть таких медикаментов противопоказана при лактации. Прием Лоперамида может усугубить реакцию. Немаловажно также помнить о возможных побочных реакциях на Лоперамид:

  • зуд и красные пятна на коже;
  • затруднение дыхания;
  • отек лица, языка или горла;
  •  сильные боли в животе, вздутие живота;
  •  усиление поноса;
  • обильный водянистый или кровянистый понос;
  • головокружение;
  • сонливость, чувство усталости;
  • запор.

И хотя теоретически пищеварительная система матери не связана напрямую с процессами образования грудного молока, все-таки, на гиперчувствительного ребенка изменения в организме мамы могут повлиять, могут появиться сухость слизистой рта, сонливость, замедление дыхания.

Поэтому лучше не заниматься самолечением и принимать Лоперамид строго под наблюдением врача, заменив грудное молоко смесью на время приема этого лекарства.

grudnichok.info


Смотрите также

Рубрика:  Разное