Лоперамид при грудном вскармливании


Лоперамид при грудном вскармливании

После родов каждой женщине нужен особый уход. Ее организм ослаблен, нуждается в дополнительной подпитке витаминами, умеренном режиме отдыха. Нередко в период лактации женщина может заболеть, простудиться или попросту отравиться несвежей едой. При частых проблемах с работой кишечника на помощь приходит Лоперамид. Такое средство входит в состав различных торговых марок. Однако следует понимать, что популярность и дешевизна соответственного препарата вовсе не значат, что он безобиден и не навредит кормящей матери.

Лоперамид: предназначение

Данное средство позволяет устранить диарею. Но, по сути, Лоперамид представляет собой опиатный наркотик. Он притормаживает перистальтику кишечника, снижает его секрецию. Именно это зачастую свойственно опиатным наркотикам. Действие Лоперамида может спровоцировать полное прекращение дефекации на один-три дня. Как правило, пациенты и добиваются подобного эффекта. Однако с физиологической точки зрения это явно неправильно.

Человеческий организм устроен так, что диарея и рвота при отравлении позволяют вывести токсичное, инфицированное содержимое из ЖКТ. Если же диарея носит инфекционный характер, то прием Лоперамида может навредить. Яды, содержащиеся в кишечнике, останутся в органе, будут всасываться в него, отравляя весь организм. Следует понимать, что Лоперамид допустимо использовать лишь при наличии следующих состояний:

  • секреторная диарея;
  • «медвежья болезнь» — так называемая нервная диарея (из-за сильных стрессов); Болезнь Крона (образование глубоких язв в слизистой оболочке, развитие свищей и абсцессов, которые при рубцевании сужают просвет кишки);
  • синдром раздраженного кишечника (гиперкинетическая диарея);
  • проявление диареи при химиотерапии онкологических новообразований.

Если определить причину поноса не удается, то самолечением заниматься не стоит. Следует понимать, что Лоперамид вовсе не лечит. Он лишь временно устраняет негативный синдром. По сути, это нежелательно, так как может затруднить последующую постановку диагноза.

Читайте также

Согласно инструкции к данному препарату, Лоперамид категорически запрещено принимать в период беременности и лактации. Даже незначительная доля активного вещества такого средства, проникая в молоко, может нанести вред малышу.

Ученые провели исследование, в ходе которого беременные женщины принимали Лоперамид. У большинства из них побочных эффектов не возникло, и малыши родились абсолютно здоровыми. Однако у 20% женщин, принимавших Лоперамид, дети появились на свет с массой тела примерно на 200 граммов меньше установленных норм. Следовательно, прием Лоперамида допускается только под строгим контролем врача. Период кормления грудью — не исключение. Организмы матери и ребенка систематически обмениваются ферментами. Поэтому воздействие токсинов, которые присутствуют в организме кормящей, на организме грудничка может отразиться неблагоприятно. Детская флора имеет слабую защиту, поэтому в организм могут проникнуть бактерии, которые спровоцируют отравление. Каждой маме с симптоматикой отравления важно неукоснительно следовать установленным правилам гигиены.

При кишечной инфекции, как правило, назначают антибактериальные или противомикробные препараты, способные уничтожить бактерии. Но большинство таких медикаментов в период лактации противопоказано. Употребление Лоперамида лишь усугубит ситуацию. Важно помнить о том, что организм может негативно отреагировать на прием данного препарата. В числе побочных реакций следующие:

  • затруднение дыхания;
  • покраснение и зуд кожи;
  • отечность лица, горла, языка;
  • вздутие и боли в животе;
  • обильный водянистый и даже кровянистый понос;
  • головокружение;
  • запор;
  • чувство усталости и сонливость.

Пищеварительная система матери теоретически не связана с процессом формирования грудного молока. Однако вышеописанная симптоматика может негативно отразиться на состоянии младенца. У него возникнет сухость слизистой ротовой полости, замедление дыхания, сонливость. Во избежание таких проявлений целесообразно не заниматься самолечением. Прием Лоперамида допускается лишь в самых крайних случаях, и то под строгим контролем опытного врача. Грудное молоко на период приема лекарства придется заменить специальной смесью.

mirmam.info

Можно ли лоперамид при грудном вскармливании

С наступлением беременности в женском организме происходит множество изменений. Одним из распространенных нарушений является диарея. Появление спазмов представляет серьезную опасность.

Это чревато повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу. Многие женщины интересуются, можно ли Лоперамид при беременности.

Принцип действия

К диарее при беременности приводят погрешности в диете и патологии пищеварительной системы. Помимо этого, важным источником проблем является синтез гормона прогестерона. Его действие направлено на расслабление мышечной ткани матки. Однако аналогичный эффект он производит и на другие органы, включая кишечник.

Появление поноса у будущих мам может стать причиной обезвоживания и привести к утрате полезных веществ. Также данное состояние может вызвать повышение тонуса матки. На ранних сроках это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. На поздних сроках есть риск преждевременных родов.

Лоперамид во время беременности назначают при острой или хронической диарее. Она развивается под влиянием следующих факторов:

  • Аллергия,
  • лучевая болезнь,
  • сильные эмоциональные переживания,
  • применение медикаментозных средств,
  • нарушения в рационе.

Принимать Лоперамид нужно при любых острых или сложных нарушениях стула, которые грозят наступлением обезвоживания. Однако в этом случае вещество используют в составе комплексной терапии.

Чтобы справиться с неприятными проявлениями поноса и избежать отрицательных последствий, средство следует употреблять под контролем врачей.

Особенности лечения при беременности

Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.

Со второго триместра препарат можно использовать, однако делают это в исключительных случаях – к примеру, если диарея может привести к опасным последствиям. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лоперамид при грудном вскармливании применять самостоятельно не рекомендуется. Установлено, что при ГВ небольшое количество ингредиентов попадает в молоко. Это приведет к их проникновению в детский организм.

На заметку. Строго запрещено применять препарат самостоятельно. Нарушение стула может быть реакцией на серьезные патологии. При бесконтрольном использовании препарата без адекватного обследования есть риск опасных последствий.

Способ применения

Назначать средство беременным должен исключительно врач.

Инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком и запивать водой. Если препарат применяется в форме лингвальных таблеток, его нужно держать на языке до полного растворения. Затем субстанцию следует проглотить вместе со слюной. В таком случае запивать лекарство не следует.

Использовать Лоперамид при грудном вскармливании и беременности следует в случае острой диареи. Вначале назначают 4 мг, а затем по 2 мг средства после каждого опорожнения кишечника при жидких каловых массах. Максимально допустимый объем на сутки составляет 16 мг.

При хроническом поносе можно употреблять от 4 до 16 мг средства в сутки. Когда стул восстановится и диареи не будет более 12 часов, лечение можно прекратить.

Противопоказания

Применяя Лоперамид при лактации и беременности, нужно внимательно изучить инструкцию. Данное средство можно использовать далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию лекарства включают следующее:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • язвенная болезнь,
  • дивертикулы в пищеварительной системе,
  • дизентерия.

Также рекомендуется исключить применение средства при патологиях почек и печени. В противном случае есть риск серьезных последствий.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях средство провоцирует нежелательные побочные эффекты.

  • Головокружение,
  • тошнота,
  • нарушения сна,
  • запор,
  • головные боли,
  • рвота.

Читайте также:  Можно ли фундук при грудном вскармливании

На заметку. При появлении неприятных побочных эффектов очень важно сразу же отказаться от применения средства. В такой ситуации следует обратиться к врачу, который подберет более безопасное лекарство.

Лоперамид считается весьма эффективным средством, которое можно использовать при беременности. Однако делать это допустимо исключительно по назначению лечащего врача. Применение препарата в первом триместре может спровоцировать нежелательные последствия.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки!

Источник: priponose.ru

После родов каждой женщине нужен особый уход. Ее организм ослаблен, нуждается в дополнительной подпитке витаминами, умеренном режиме отдыха. Нередко в период лактации женщина может заболеть, простудиться или попросту отравиться несвежей едой. При частых проблемах с работой кишечника на помощь приходит Лоперамид. Такое средство входит в состав различных торговых марок. Однако следует понимать, что популярность и дешевизна соответственного препарата вовсе не значат, что он безобиден и не навредит кормящей матери.

Данное средство позволяет устранить диарею. Но, по сути, Лоперамид представляет собой опиатный наркотик. Он притормаживает перистальтику кишечника, снижает его секрецию. Именно это зачастую свойственно опиатным наркотикам. Действие Лоперамида может спровоцировать полное прекращение дефекации на один-три дня. Как правило, пациенты и добиваются подобного эффекта. Однако с физиологической точки зрения это явно неправильно.

Человеческий организм устроен так, что диарея и рвота при отравлении позволяют вывести токсичное, инфицированное содержимое из ЖКТ. Если же диарея носит инфекционный характер, то прием Лоперамида может навредить. Яды, содержащиеся в кишечнике, останутся в органе, будут всасываться в него, отравляя весь организм. Следует понимать, что Лоперамид допустимо использовать лишь при наличии следующих состояний:

  • секреторная диарея,
  • «медвежья болезнь» — так называемая нервная диарея (из-за сильных стрессов), Болезнь Крона (образование глубоких язв в слизистой оболочке, развитие свищей и абсцессов, которые при рубцевании сужают просвет кишки),
  • синдром раздраженного кишечника (гиперкинетическая диарея),
  • проявление диареи при химиотерапии онкологических новообразований.

Если определить причину поноса не удается, то самолечением заниматься не стоит. Следует понимать, что Лоперамид вовсе не лечит. Он лишь временно устраняет негативный синдром. По сути, это нежелательно, так как может затруднить последующую постановку диагноза.

Лоперамид при лактации

Согласно инструкции к данному препарату, Лоперамид категорически запрещено принимать в период беременности и лактации. Даже незначительная доля активного вещества такого средства, проникая в молоко, может нанести вред малышу.

Ученые провели исследование, в ходе которого беременные женщины принимали Лоперамид. У большинства из них побочных эффектов не возникло, и малыши родились абсолютно здоровыми. Однако у 20% женщин, принимавших Лоперамид, дети появились на свет с массой тела примерно на 200 граммов меньше установленных норм. Следовательно, прием Лоперамида допускается только под строгим контролем врача. Период кормления грудью — не исключение. Организмы матери и ребенка систематически обмениваются ферментами. Поэтому воздействие токсинов, которые присутствуют в организме кормящей, на организме грудничка может отразиться неблагоприятно. Детская флора имеет слабую защиту, поэтому в организм могут проникнуть бактерии, которые спровоцируют отравление. Каждой маме с симптоматикой отравления важно неукоснительно следовать установленным правилам гигиены.

При кишечной инфекции, как правило, назначают антибактериальные или противомикробные препараты, способные уничтожить бактерии. Но большинство таких медикаментов в период лактации противопоказано. Употребление Лоперамида лишь усугубит ситуацию. Важно помнить о том, что организм может негативно отреагировать на прием данного препарата. В числе побочных реакций следующие:

  • затруднение дыхания,
  • покраснение и зуд кожи,
  • отечность лица, горла, языка,
  • вздутие и боли в животе,
  • обильный водянистый и даже кровянистый понос,
  • головокружение,
  • запор,
  • чувство усталости и сонливость.

Пищеварительная система матери теоретически не связана с процессом формирования грудного молока. Однако вышеописанная симптоматика может негативно отразиться на состоянии младенца. У него возникнет сухость слизистой ротовой полости, замедление дыхания, сонливость. Во избежание таких проявлений целесообразно не заниматься самолечением. Прием Лоперамида допускается лишь в самых крайних случаях, и то под строгим контролем опытного врача. Грудное молоко на период приема лекарства придется заменить специальной смесью.

Читайте также:  Симптом рака молочной железы

Источник: mirmam.info

Лоперамид предназначен для лечения диареи. Его назначают от поноса при острых инфекционных болезнях, пищевых отравлениях, нарушении режима питания, связанного со сбоями обменных процессов и всасывания в кишечнике. Препарат эффективен у взрослых пациентов с диагнозом хроническая диарея, причиной которой может быть лекарство, аллерген, стрессовое состояние. Чтобы понять, назначают ли лоперамид при грудном вскармливании, рассмотрим его химический состав и действие на организм.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Лоперамид относится к опиоидным средствам. По своей химической структуре он схож с морфином – алкалоидом опия, который при длительном применении способен вызывать наркотическую зависимость. Попадая в организм, вещество связывается с рецепторами нервной системы, которые регулируют болевые ощущения. Таких рецепторов много в ЖКТ, спинном и головном мозге.

  • угнетает моторику и перистальтику тонкого и толстого кишечника,
  • приводит к спазму сфинктера прямой кишки,
  • сдерживает опорожнение кишечника,
  • снижает число позывов к акту дефекации,
  • приостанавливает выработку жидкости и солей в ЖКТ путем воздействия на эпителий.

После приема лекарственного средства эффект наступает быстро и длится не более 6 часов. Выводится печенью с желчью через 10-14 часов, незначительная часть лоперамида выводится почками с мочой. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и каплях.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер (из крови в центральную нервную систему), поэтому не оказывает выраженного анальгезирующего действия как производные морфина. Тем не менее при длительном применении лоперамид вызывает абстинентный синдром (зависимость от дозы).

Среди женщин, которые кормят ребенка грудью, исследования по применению лекарства не проводились. Но учитывая фармакологическое действие и способность всасываться в грудное молоко, лоперамид при лактации не назначают.

Влияние лоперамида на детский организм

Согласно рекомендациям ВОЗ, лоперамид входит в список жизненно необходимых лекарственных средств. Но для детей до 3 лет этот препарат крайне опасен, так как он вызывает два серьезных побочных эффекта, которые могут привести к летальному исходу.

Попадание лоперамида в организм ребенка с грудным молоком может привести к параличу гладкой мускулатуры кишечника.

Опасен препарат при диарее, вызванной острой инфекционной болезнью. Например, если у кормящей мамы и ребенка инфекционная болезнь и женщина принимает лоперамид, то попадание препарата в детский организм смертельно опасно. Инфекционная диарея у малыша способствует выведению токсинов и продуктов распада патогенных бактерий. Лекарство останавливает понос за счет прекращения моторики, всасываний лишней воды в слизистую, спазма сфинктера. Такой механизм способствует развитию сильной интоксикации, у ребенка происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем. Это крайне опасное состояние, которое в 30-33% случаев приводит к гибели детей.

В инструкции по применению препарат запрещен малышам до 3 лет. Но на практике педиатры не назначают его детям до 6 лет. С 6 до 12 лет лекарство дают под строгим контролем врача.

Учитывая негативные последствия для маленького организма, лоперамид при гв (грудном вскармливании) категорически противопоказан.

Влияние лоперамида на самочувствие женщины во время лактации

  • повышенное газообразование, метеоризм,
  • дискомфорт в животе, вздутие, брюшная стенка напряжена,
  • запоры,
  • постоянное чувство жажды,
  • тошнота, рвота,
  • колики,
  • в тяжелых случаях – кишечная непроходимость.

В отдельных случаях лоперамид вызывает местные аллергические реакции – зуд, высыпания, покраснения, дерматит, крапивница.

Препарат может влиять на нервную систему. У женщины развивается бессонница или сонливость в дневное время, головокружение. Редко – задержка мочи.

Если применение лоперамида во время лактации неизбежно, то в период лечения нужно прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на искусственное питание – молочные смеси.

При развитии побочных эффектов, прием препарата отменяется для исключения развития тяжелых состояний, назначается медицинское наблюдение за женщиной в течение 2 суток.

Назначение лоперамида кормящим мамам не желательно. Лучше заменить препарат менее опасными аналогами природного происхождения, применение которых не отразится на состоянии малыша.

Читайте также:  Hipp для лактации

Источник: otravlenye.ru

К сожалению, не всегда все проходит гладко у кормящей мамы: она может заболеть, простудиться, отравиться несвежей едой. Среди тех, у кого частые проблемы с кишечником, на слуху лекарственное средство Лоперамид, которое входит в состав торговых марок Имодиум, Аррет, Имозек, Ваконтил, Лопемид, Лопериум. Но все же его дешевизна и популярность не значит, что он так безобиден, особенно если речь идет о кормящей матери.

Для чего нужен Лоперамид?

Лоперамид — это средство от диареи. По сути своей это опиатный наркотик, поскольку он воздействует на те же рецепторы, что и другие опиаты, но в кишечнике. При этом он затормаживает перистальтику кишечника и снижает его секрецию, что часто характеризует опиатные наркотики.

Действие лекарства настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня. В принципе, этого и добивается пациент, но правильно ли это с точки зрения физиологии? Природой задумано, чтобы при отравлении рвота и диарея способствовали удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. И если диарея имеет инфекционный характер, то мы можем навредить себе таким образом. Ведь яды из содержимого кишечника не будут удалены, а останутся и начнут всасываться и отравлять организм изнутри. Вам нужно запомнить, что Лоперамид может применяться только в лечении диарей и наличии реакций следующих типов:

    гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника,

То есть если вы не можете определить причину поноса (а в большинстве случаев так оно и есть), то лучше не рисковать и не заниматься самолечением. И самым главным является то, что Лоперамид не лечит! Он только убирает симптом, что нежелательно само по себе, так как затруднит постановку диагноза врачом.

Можно ли принимать Лоперамид при кормлении грудью?

В аннотации к препарату почти всегда указывается запрет на Лоперамид во время беременности и лактации. Есть мнение, что ничтожно малая доля активного вещества, попадающая в молоко (0, 03%), не может быть опасной для ребенка. Например, исследование, проведенное при участии 105 женщин, принимавших Лоперамид во время беременности, показало, что у 89 женщин из этой группы развитие беременности прошло точно так же, как и у женщин, не принимавших во время беременности никаких лекарств (риски пороков развития у ребенка не были замечены). Однако у 21 женщины из этой группы, которые принимали Лоперамид в течение всей беременности, родились дети с меньшей массой тела в среднем, на 200 г. То есть Лоперамид может быть использован, однако только под контролем врача. Лактация не является исключением, так как организмы матери и ребенка обмениваются ферментами, тем более что возможно воздействие токсинов, присутствующих у матери на малозащищенную флору малыша через руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. Мама с симптомами отравления должна неукоснительно следовать правилам собственной гигиены. Обычно при кишечной инфекции назначают противомикробные или антибактериальные препараты, убивающие бактерии. И большая часть таких медикаментов противопоказана при лактации. Прием Лоперамида может усугубить реакцию. Немаловажно также помнить о возможных побочных реакциях на Лоперамид:

  • зуд и красные пятна на коже,
  • затруднение дыхания,
  • отек лица, языка или горла,
  • сильные боли в животе, вздутие живота,
  • усиление поноса,
  • обильный водянистый или кровянистый понос,
  • головокружение,
  • сонливость, чувство усталости,
  • запор.

И хотя теоретически пищеварительная система матери не связана напрямую с процессами образования грудного молока, все-таки, на гиперчувствительного ребенка изменения в организме мамы могут повлиять, могут появиться сухость слизистой рта, сонливость, замедление дыхания.

Поэтому лучше не заниматься самолечением и принимать Лоперамид строго под наблюдением врача, заменив грудное молоко смесью на время приема этого лекарства.

Тревожность, стресс, недосыпания возможны у каждой женщины, кормящей грудью.

В период лактации женщины очень осторожно выбирают продукты питания.

Счастье материнства — это множество хлопот, сомнений, переживаний, вопросов.

Источник: grudnichok.info

mammolog.neboleite.com

Лоперамид при грудном вскармливании

Лоперамид – это медицинский препарат, предназначенный для лечения диареи любой этимологии.

Капсулы или таблетки, попадая в желудочно-кишечный тракт, уменьшают активную деятельность моторной функции кишечника и существенно затормаживают движение его содержимого. Существенно повышается тонус анального сфинктера.

Состоит препарат Лоперамид из:

  • гидрохлорида лоперамида;
  • картофельного крахмала;
  • магния стеарата;
  • лактозы;
  • поливинилпирролидона.

В продажу поступает в виде капсул в желатиновой кишечнорастворимой оболочке, таблеток или капель для приема внутрь. Некоторые производители выпускают Лоперамид в таблетках с таким же составом.

Средняя продолжительность действия препарата от 4 до 6 часов.

Можно ли пить при ГВ?

В инструкции к этому медикаменту производитель указал, что во время лактации от его употребления женщине все же стоит воздержаться. Однако большая часть врачей, сегодня говорит о том, что грамотный прием Лоперамида не может принести никакого вреда.

Поэтому в экстренных случаях это лекарство, молодым мамам, кормящим грудью можно принимать, но только после консультации с врачом и оценки потенциально возможного риска.

Показания к применению

В настоящий момент времени Лоперамид используют:

  • для регуляции стола у пациентов страдающих илеостомой;
  • при диарее вызванной инфекциями различного вида;
  • при лечении острого или хронического расстройства стула, различной этимологии, в том числе аллергического, психоэмоционального и пищевого характера.

Лоперамид используют либо как самостоятельный медикамент, либо в комплексе с другими лекарствами, в качестве комплексной терапии.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях при употреблении Лоперамида могут появиться такие неприятные явления, как:

  1. Сыпь на коже и сильный зуд эпидермиса.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Постоянная слабость.
  4. Головокружение.
  5. Мигрени.
  6. Ощущение сухости во рту.
  7. Запоры.
  8. Вздутие кишечника.
  9. Боли в желудке.
  10. Тошнота.

При появлении тревожных симптомов, прием препарата следует прекратить. Также необходимо принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса и пить много чистой и теплой воды.

Есть и целый ряд ситуаций, когда Лоперамид категорически нельзя употреблять:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст менее 4 лет;
  • хронические запоры;
  • колиты различной этимологии;
  • вздутие живота;
  • болезнь Крона;
  • непереносимость сахара молочного происхождения;
  • лактазная недостаточность;
  • дизентерия.

Также от приема медикамента стоит отказаться и на всем протяжении первого триместра беременности. Именно он может спровоцировать угрозу выкидыша.

Состав и форма выпуска

Loperamide — препарат, устраняющий диарею благодаря активному действующему веществу — гидрохлорид лоперамида. Лекарство выпускается в таблетках и в капсулах. Описание различий этих лекарственных форм препарата приведено в таблице.

 ТаблеткиКапсулы
Вещество активного действия Лоперамида гидрохлорид в количестве 2 мг Действующее вещество то же, что и у таблеток
Дополнительные компоненты Стеарат кальция, гранулак-70, крахмал картофельный Сахароза прессованная, крахмал прежелатинизированный, стеарат магния
Внешний вид Плоские таблетки белого цвета Белые капсулы с порошком бело-кремового цвета внутри
Размещение в упаковке По 10 таблеток в одной пластинке. В картонной коробочке может размещаться 1, 2 пластинки По 10 капсул в ячейковой упаковке. В пачке расположена одна или две упаковки
Цена Примерно 10 рублей за упаковку Примерно 30 рублей за 10 капсул

Состав препарата от диареи может незначительно отличаться вспомогательными компонентами в зависимости от производителя лекарства. Производитель оставляет за собой право изменять лекарственную форму и вид упаковки.

Действие в организме

Препарат Лоперамид действует непосредственно в кишечнике, ослабляя моторику стенок кишок и снижая перистальтику. Движение каловых масс замедляется и одновременно приостанавливается потеря жидкости, водно-солевой баланс постепенно приходит в норму. Также препарат снижает тонус мышц сфинктера ануса, что способствует уменьшению количества позывов к дефекации.

При поносе действие Лоперамида в организме только симптоматическое и как лекарство для устранения причины диареи оно не годится.

Лоперамид выводится из организма через кишечник, и лишь незначительная его часть конъюгируется печенью и выходит с мочой.

Показания к применению

Лекарство Лоперамид применяют в медицинской практике для:

  • Вспомогательной терапии при возникновении инфекционного поноса.
  • Устранения диареи, вызванной лучевой терапией.
  • Лечения поноса, вызванного приемом лекарств.
  • Устранения диареи, возникшей вследствие стрессов и других эмоциональных нарушений.
  • Исправления ситуации, когда понос возник из-за изменения рациона питания.
  • Помощи больным с иелостомой, для уплотнения каловых масс и уменьшения активности продвижения их по кишечнику.

Для детей и взрослых применение Лоперамида не зависит от направления лечения. Нет отличных препаратов — детский и взрослый Лоперамид — есть разные формы выпуска и врач должен выбирать подходящее средство в зависимости от состояния больного.

Способ применения

В зависимости от чего назначается Лоперамид, будет различной дозировка препарата. Устанавливать в большинстве случаев курс лечения и дозы должен лечащий врач во избежание возникновения побочных симптомов при самолечении. Нет никакой разницы, принимать лекарство до еды или после, на активность Лоперамида в организме это не влияет.

Как принимать препарат, зависит от возраста пациента и его состояния:

  1. Детям — препарат показано принимать по 2 мг после каждого похода в туалет «по большому», также можно разбить эту дозу для очень маленьких деток (4-9 лет) и давать по 1 мг за прием. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6 мг в сутки. Отмену препарата начинают после установления оформленного стула и отсутствия поноса в течение 12 часов.
  2. Взрослым — первый прием лекарства начинается с дозы 4 мг, далее принимается по 2 мг лекарства после каждого стула. Когда понос прекращается, пить препарат нет необходимости. Максимальная доза лекарства не может превысить для взрослого в сутки 16 мг.

Курс лечения препаратом обычно не превышает трех дней. Таблетки и капсулы принимаются не долго, так как длительная диарея, не останавливающаяся лекарствами, свидетельствует о тяжелом течении болезни и врачом может быть назначено другое лечение. Также врач индивидуально устанавливает дозировку для каждого пациента.

Через сколько действует?

Лоперамид помогает от поноса молниеносно. Он начинает действовать достаточно быстро — спустя 2,5 часа эффект от применения лекарства становится максимальным и больные отмечают постепенное улучшение самочувствия и снижение количества позывов к дефекации.

Действие лекарства на кишечные стенки продолжается спустя 4-6 часов с момента употребления препарата. Механизм действия Лоперамида со временем снижается по интенсивности, и необходима дополнительная доза препарата при сильной диарее.

Читайте также:  Кератиновое выпрямление волос: 10 важных вопросов о нем

С какого возраста можно применять?

Лоперамид разрешен детям с четырёх лет в таблетках и с шести лет — при приеме в капсулах.

Дозировку той или иной формой препарата должен устанавливать врач.

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять:

  • При кишечной непроходимости.
  • При длительных запорах.
  • При язвенном колите.
  • Детям до установленного возраста.
  • При лактации.
  • Женщинам при вынашивании ребенка в первом триместре.
  • При дивертикулезе кишечника.
  • Людям с непереносимостью лактозы.
  • Людям, имеющим глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
  • При инфекционных поносах, вызванных бактериями и вирусами (токсины этих микроорганизмов могут накапливаться в кишечнике и приносить больше вреда, чем просто понос).
  • Людям с острыми болями в животе не выясненной этиологии.

Осторожности в применении

В ряде случаев Лоперамид следует назначать и использовать с большой осторожностью, так как велик риск причинения вреда препаратом.

Назначать лекарство должен врач с осторожностью при:

  • Беременности женщины во втором и третьем триместре, когда польза для матери больше, чем угроза для малыша.
  • Невыясненных болях в области живота.
  • Кишечных кровотечениях связанных с поносом.
  • Печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Лоперамид при совместном приеме с другими лекарствами дает различные результаты. Ко-тримоксазол и Ритонавир повышают эффективность препарата в организме человека. Колестерамин понижает активность лекарства и противодиарейный эффект может практически не наблюдаться.

Препараты и вещества, содержащие этиловый спирт, должны с осторожностью назначаться момент лечения Лоперамидом, чтобы не навредить печени в силу высокой нагрузки.

Побочные действия

При приеме Лоперамида в отведенных дозировках могут наблюдаться нормальные побочные эффекты, связанные с индивидуальной восприимчивостью каждого организма к компонентам препарата:

  • Места реакция гиперчувствительности на коже — сыпь.
  • Головокружение.
  • Нарушения координации.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Позывы к тошноте, рвота.
  • Сонливость и вялость.
  • Снижение скорости психомоторных реакций.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Нарушение электролитного баланса.
  • Спазмы в животе, сопровождающиеся резкими болями.
  • Очень редко встречается задержка мочи и кишечная непроходимость.

При проявлении таких эффектов стоит посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения этим препаратом.

Врач может выбрать другие синонимы Лоперамида и назначить больному, чтобы они продолжали останавливать понос, но и не вредили организму.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться при приеме Лоперамида в дозах в три четыре раза превышающих разрешенную.

При передозировке может появиться:

  • Миоз.
  • Угнетение дыхания.
  • Сильная раскоординация движений.
  • Увеличение тонуса скелетных мышц.
  • Чувство сонливости.
  • Кишечная непроходимость.

При передозировке нужно использовать Налоксон — специфический антидот, часто его применяют многократно, так как действует в организме он меньше, чем Лоперамид.

Аналоги

Лоперамид имеет множество аналогов схожих по действию при поносе, а также по активному компоненту, входящему в состав препарата.

Лоперамид при необходимости можно заменить:

  • Имодиумом.
  • Лоперамидом-акри.
  • Лопедиумом.
  • Узарой.
  • Лофлатилом.
  • Диарой.
  • Диаремиксом.
  • Лоперамид-Штадой.
  • Суперилопом.
  • Веро-Лоперамидом.
  • Стопераном.

Эти препараты также помогают остановить диарею и приводят к нормализации частоты и вида стула за счет ослабления перистальтики кишечника.

Срок годности

Препарат Лоперамид должен всегда храниться при температуре, не превышающей комнатную (25˚С). У одних производителей срок годности достигает 3 лет, а у других он может быть 4 года.

Упаковки Лоперамида должны храниться в сухом месте, не порванные, иначе таблетки или капсулы могут загрязниться и их эффективность и безопасность значительно снижается.

Основные сведения о медикаменте

Лоперамид является симптоматическим медикаментом, который используют для терапии диареи любого происхождения. Активный компонент снижает перистальтику кишечника и повышает тонус мышцы прямой кишки.

Препарат выпускают в форме таблеток, капсул, раствора и сиропа. Основной компонент – лоперамид гидрохлорида. Метод применения пероральный.

Лоперамид применяют для лечения поноса разного генезиса: аллергический, нервный, медикаментозный, лучевой. Препарат используют для нормализации всасывания, если изменился режим питания или состав пищи. С его помощью регулируют дефекацию пациента с илеостомой (выведение тонкой кишки на кожу). Медикамент используется в качестве вспомогательного средства для лечения диареи инфекционного характера.

Под действием лекарственного средства стул прекращается на 24–72 часа. С физиологической точки зрения это неправильно и даже опасно, так как токсические вещества всасываются в органы ЖКТ и отравляют организм изнутри.

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • Непереносимость молочного сахара;
  • Недостаточность лактазы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Образование дивертикул толстой кишки;
  • Болезнь Крона;
  • Пациенты до 7 лет.

Кроме того, препарат запрещён при беременности и лактации. Пациентам с функциональными расстройствами печени следует принимать медикамент под контролем врача.

Противодиарейный препарат провоцирует побочные явления в виде сыпи, расстройств сна (сонливость, бессонница). У пациента кружится голова, снижается объём крови, которая циркулирует, возникает электролитный дисбаланс (обмен микроэлементов).

В некоторых случаях пересыхает ротовая полость, возникают приступообразные боли в желудке, замедляется продвижение содержимого по кишечнику. Иногда препарат провоцирует тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём и проконсультироваться с врачом.

Дозировка препарата

Доза медикамента для взрослых – 4 мг, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 2 мг, максимум 16 мг за день. Лоперамид назначают в каплях: при первом приёме – 60 капель, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 30 капель, максимум 180 капель за 24 часа.

Дозировка при хроническом поносе: для взрослых пациентов – по 4 мг, пациентам от 9 лет – по 2мг, пациентам от 2 до 9 лет – 0.004 мг на 1 кг веса. Доза медикамента в каплях для взрослых: первый приём – 30 капель, потом по 30 капель трижды за 24 часа, максимум 120 капель за сутки. Дозировка сиропа для детей: для пациентов от 2 до 5 лет – из расчёта 1 мг/кг трижды за 24 часа. Дневная доза для пациентов от 5 лет – 30 капель или 2 мг.

При нормализации или отсутствии стула на протяжении 12 часов остановите приём препарата. Курс лечения 48 часов, более длительное использование грозит тяжёлыми запорами. Если через 48 часа после лечения диарея не прекратилась, проконсультируйтесь с врачом.

Состав и действие препарата

Лоперамид — это медицинский препарат, предназначенный для лечения диареи любой этимологии.

Капсулы или таблетки, попадая в желудочно-кишечный тракт, уменьшают активную деятельность моторной функции кишечника и существенно затормаживают движение его содержимого. Существенно повышается тонус анального сфинктера.

Состоит препарат Лоперамид из:

  • гидрохлорида лоперамида;
  • картофельного крахмала;
  • магния стеарата;
  • лактозы;
  • поливинилпирролидона.

В продажу поступает в виде капсул в желатиновой кишечнорастворимой оболочке, таблеток или капель для приема внутрь. Некоторые производители выпускают Лоперамид в таблетках с таким же составом.

Средняя продолжительность действия препарата от 4 до 6 часов.

Можно ли пить при ГВ?

В инструкции к этому медикаменту производитель указал, что во время лактации от его употребления женщине все же стоит воздержаться. Однако большая часть врачей, сегодня говорит о том, что грамотный прием Лоперамида не может принести никакого вреда.

Поэтому в экстренных случаях это лекарство, молодым мамам, кормящим грудью можно принимать, но только после консультации с врачом и оценки потенциально возможного риска.

Показания к применению

В настоящий момент времени Лоперамид используют:

  • для регуляции стола у пациентов страдающих илеостомой;
  • при диарее вызванной инфекциями различного вида;
  • при лечении острого или хронического расстройства стула, различной этимологии, в том числе аллергического, психоэмоционального и пищевого характера.

Лоперамид используют либо как самостоятельный медикамент, либо в комплексе с другими лекарствами, в качестве комплексной терапии.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях при употреблении Лоперамида могут появиться такие неприятные явления, как:

  1. Сыпь на коже и сильный зуд эпидермиса.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Постоянная слабость.
  4. Головокружение.
  5. Мигрени.
  6. Ощущение сухости во рту.
  7. Запоры.
  8. Вздутие кишечника.
  9. Боли в желудке.
  10. Тошнота.

При появлении тревожных симптомов, прием препарата следует прекратить. Также необходимо принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса и пить много чистой и теплой воды.

Есть и целый ряд ситуаций, когда Лоперамид категорически нельзя употреблять:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст менее 4 лет;
  • хронические запоры;
  • колиты различной этимологии;
  • вздутие живота;
  • болезнь Крона;
  • непереносимость сахара молочного происхождения;
  • лактазная недостаточность;
  • дизентерия.

Также от приема медикамента стоит отказаться и на всем протяжении первого триместра беременности. Именно он может спровоцировать угрозу выкидыша.

Влияние на лактацию и на ребенка

В ходе многочисленных проведенных исследований удалось достоверно убедиться в том, что Лоперамид не оказывает негативного влияния на молоко при грудном вскармливании.

Активные вещества препарата попадают в него в ничтожно малых дозах и не меняют его жирность, вкус и аромат.

Именно благодаря низкой концентрации всех компонентов, Лоперамид не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Но лишь в том случае, если он употребляется молодой мамой правильно и в строгом соответствии с инструкцией.

Лоперамид – противодиарейный препарат

 Название препарата: ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)

Международное наименование: loperamide (лоперамид) КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат

Владелец рег. удостоверения: ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ ООО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

◊ Капсулы 1 капс. лоперамида гидрохлорид 2 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. 

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция – 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы – 97%. T1/2 – 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). 

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. 

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 капсул (0.016 г); у детей – 3 капсулы (0.006 г).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить. 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Редко – задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

С осторожностью. Печеночная недостаточность. 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Главная Желудочные и препараты, влияющие на пищеварительную систему Лоперамид – противодиарейный препарат

Принцип действия

«Лоперамид» был разработан как препарат, сохранивший типичное для всех опиатов тормозящее действие на кишечную перистальтику, но лишенный наркотического и анальгезирующего эффектов. Он увеличивает тонус мускулатуры анального сфинктера и снижает скорость выделения жидкости из кровотока в полость кишечника (необходимый для появления диареи естественный механизм), останавливая понос.

Львиную долю поступившего в организм «Лоперамида» разрушает и выводит вместе с желчью печень, а остаток отфильтровывают почки. «Лоперамид» не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер (собственный защитный механизм). Следовательно, он и не оказывает тормозящего или галлюциногенного действия на кору головного мозга.

Показания

Кроме «Лоперамида», вещество лоперамид составляет основу:

  • «Имодиума»
  • «Лопедиума»;
  • «Суперилома»;
  • «Суприлола»;
  • «Диары»;
  • «Энтеробене».

Таким образом, средство выпускают в виде таблеток для глотания (в оболочке) или рассасывания (лиофилизированных), сиропа и водного раствора для приема внутрь.

Показания для «Лоперамида» касаются диареи любого происхождения, включая:

  • пищевые отравления;
  • ротавирусную инфекцию;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтеровирусы и кишечные инфекции (бактериальные, грибковые).

Препарат подходит для лечения острой диареи, а применение таблеток «Лоперамид» при хронических расстройствах стула не должно превышать двое суток. Требование связано с вероятностью не только заметного угнетения перистальтики кишечника у представителей всех возрастных групп, но и обездвиживания мышц нижних отделов спины, малого таза у детей.

Ограничения к назначению

Что касается вопроса, дают ли детям «Лоперамид», то долгое время детские препараты на основе одноименного вещества пользовались популярностью и были включены в списки жизненно необходимых в некоторых странах Западной Европы и бывшего СССР. Но в 90-х годах прошлого века ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) обнаружила и подтвердила побочные действия лоперамида на детский организм. Они заключались в появлении паралитического сколиоза. Данное осложнение встречается после заболевания полиомиелитом и характеризуется отказом части поддерживающих позвоночник мышц. Возникает глубокое искривление спины, чаще всего — в области поясницы.

Паралитический сколиоз, как осложнение полиомиелита, совместим с жизнью, хотя и может потребовать сложной операции на искривленном сегменте, если осанку не удастся восстановить другими способами. Но в качестве осложнения от приема лоперамида он спровоцировал несколько смертельных исходов. Это привело к запрету на применение препаратов, в состав которых входит вещество, у детей младше пяти лет. (Во многих странах — младше восьми лет или даже вплоть до перехода в подростковую возрастную категорию).

В России препарат «продержался» в списке жизненно важных лекарств (их производство или закупка контролируются государством) всего пять лет. На данный момент в РФ он исключен из этого перечня. Ограничения к его приему касаются:

  • детей до пяти лет — но судя по отзывам врачей, запрет на его назначение детям младше 12 лет тоже не лишен оснований;
  • части взрослого населения — чья работа связана с повышенным вниманием, физическими нагрузками и быстрой реакцией (водители, спасатели, промышленные альпинисты, полицейские);
  • больных с печеночной недостаточностью — поскольку печень «переваривает» основную часть принятого лоперамида.

Противопоказания

«Лоперамид» не является средством профилактики кишечных расстройств, а его передозировка может закончиться аритмией и остановкой сердца. Противопоказания к его применению затрагивают широкий круг состояний и препаратов, принимаемых совместно с ним. Среди них следующие случаи.

  • Беременность. Вопрос, можно ли «Лоперамид» при беременности, теоретически остается открытым, поскольку влияние препарата на плод изучено плохо, процент его проникновения сквозь ворсины хориона (защитный барьер плаценты) неизвестен. В пользу его приема говорит неспособность «Лоперамида» преодолеть аналогичный ворсинам хориона гематоэнцефалический барьер. А против — высокая потенциальная опасность препарата для мускулатуры и центральной нервной системы плода (с учетом его доказанного вреда для уже родившихся детей). Дополнительными факторами риска служат несформированность собственных защитных механизмов тела плода (гематоэнцефалического барьера) и способная изменяться под действием ряда факторов проницаемость плацентарного барьера. Несмотря на недостаточность исследований по данной теме, «Лоперамид» и его полные аналоги запрещены к употреблению во время беременности и при грудном вскармливании.
  • Тошнота и рвота. «Лоперамид» не является средством для их прекращения, и может сам их провоцировать. Так происходит, если необходимость в эвакуации содержимого пищеварительного тракта сохраняется, а один из ее путей заблокирован действием препарата. Плюс, прием любых средств, кроме противорвотных, в данном случае бесполезен (они будут эвакуированы из желудка со рвотой раньше, чем успеют подействовать).
  • Панкреатит. Острый панкреатит смертельно опасен, а хронический сопровождается тошнотой, кишечным несварением, вздутием и поносом. Расстройство стула при панкреатите связано с дефицитом панкреатического сока — основной пищеварительной среды кишечника, что ведет к формированию некачественных (полупереваренных) каловых масс. Их своевременное выведение, с биологической точки зрения, лучше попыток «удержать» их в прямой кишке. Кроме того, при панкреатите любого происхождения имеются затруднения с оттоком панкреатического сока из поджелудочной железы в полость кишечника. Действие «Лоперамида» не ограничивается блокировкой перистальтики двенадцатиперстной кишки, распространяясь и на другие органы пищеварения, что усугубляет проблему оттока пищеварительной жидкости.
  • Гастрит. А также язва желудка или кишечника. Прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен. При гастрите и язве препарат будет дополнительно раздражать стенки желудка, в результате чего возможны боли в желудке, появление рвотных позывов. Обе патологии требуют акцента на приеме растворимых форм препаратов с лоперамидом — капель, сиропа или «шипучих» таблеток. Но водные его растворы имеют более выраженные побочные эффекты, особенно в отношении паралича мышц спины.
  • Прием алкоголя. Спиртные напитки несовместимы с «Лоперамидом», поскольку обладают противоположно направленным действием на центральную нервную систему и перистальтику кишечника. Этиловый спирт синтезируется в самом кишечнике с целью ускорения его сокращений, кровотока в его стенках и всасывания переваренных компонентов пищи в кровь. Аналогичным действием обладает и принятая доза алкоголя. А «Лоперамид», напротив, тормозит активность кишечных стенок и их мышц.

Средство противопоказано к применению при непроходимости и атонии кишечника, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, колитах (воспалении прямой кишки) любой этиологии. При назначении антибиотиков употребление «Лоперамида» исключено, даже если их курс и спровоцировал диарею. В противном случае увеличивается вероятность или выраженность побочных эффектов.

Побочное действие

Отзывы о капсулах «Лоперамид» носят в основном положительный характер. При условии, что прием был строго по показаниям, короткими (не более двух суток) курсами и в терапевтических дозах. Побочные эффекты в этом случае выражены слабо и проходят сами вскоре после отмены препарата. Среди негативных реакций значатся:

  • крапивница — и зуд как признаки аллергии;
  • анафилактический шок — при сочетании препарата с полусинтетическими антибиотиками последнего поколения;
  • боль в животе — а также метеоризм, тошнота, рвота;
  • сонливость — с рассеянным вниманием, головокружениями, повышенной утомляемостью, которые наступают благодаря тормозящему действию лоперамида и других опиатов на головной мозг;
  • аритмия — снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его остановки.

Обычно аритмия наблюдается при совместном приеме «Лоперамида» с макролидами (разновидность антибиотиков с особой структурой и условно более низкой токсичностью на организм пациента), противовирусными и противогрибковыми средствами.

Самыми грозными осложнениями со стороны пищеварительного тракта при приеме «Лоперамида» выступают: острый запор, паралич кишечника с последующим развитием паралитического илеуса (непроходимости). Их вероятность растет, если прием «Лоперамида» проводится одновременно с курсом других опиатов, например, обезболивающих средств. А его передозировка, помимо остановки сердца, может закончиться остановкой дыхания.

Инструкция по применению препаратов с лоперамидом

Дозировка «Лоперамида» при первом приеме назначается вдвое выше всех последующих. Принимать его следует внутрь, до еды или после еды, «запивая» им каждый эпизод опорожнения жидкими массами.

  • Взрослые. Разовая порция лоперамида для них в первом приеме составляет 4 мг, все последующие — 2 мг. Общая суточная дозировка не должна превышать 16 мг. При приеме препарата в каплях «стартовая» дозировка составляет 60 капель, а все последующие — по 30 капель в каждой.
  • Дети старше пяти лет. Им назначают стартовую дозу в объеме 2 мг (или 30 капель), и все последующие — по 1 мг (15 капель) после каждого стула жидкими массами, но не больше 8 мг за сутки (то есть, вдвое меньше, чем взрослым).
  • Дети до пяти лет. Назначать препараты на основе лоперамида в этом возрасте имеет право только педиатр, и лечение должно проходить под его наблюдением. С его одобрения допускается давать ребенку сироп с лоперамидом не больше трех раз в день, исходя из расчета 1 мл сиропа на каждые 10 кг веса тела малыша.

Курс «Лоперамида» необходимо прекращать сразу, как только стул нормализуется. Или при появлении побочных эффектов. Если после остановки поноса новых позывов к дефекации не наблюдается в течение суток (у детей и подростков — половины суток и дольше), следует обратиться за консультацией к врачу. Возвращаться к приему «Лоперамида» и препаратов на его основе в дальнейшем не рекомендуется.

Источники

  • http://puziko.online/grudnoe-vskarmlivanie/lekarstva-pri-gv/pri-zabolevaniyah-zhkt/loperamid.html
  • https://LechimZapor.com/lekarstva/loperamid
  • http://vskormi.ru/mama/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii/
  • https://pregnancymethod.com/osobennosti-priema-loperamida-pri-grudnom-vskarmlivanii-vliyanie-na-moloko-i-rebenka/
  • http://aptechka.domashniy-doktor.ru/index.php/2012-06-16-19-27-35/468-2014-01-05-15-42-58.html
  • http://woman365.ru/loperamid/

[свернуть]

zdorovo.live

Можно ли при грудном вскармливании лоперамид

Лоперамид предназначен для лечения диареи. Его назначают от поноса при острых инфекционных болезнях, пищевых отравлениях, нарушении режима питания, связанного со сбоями обменных процессов и всасывания в кишечнике. Препарат эффективен у взрослых пациентов с диагнозом хроническая диарея, причиной которой может быть лекарство, аллерген, стрессовое состояние. Чтобы понять, назначают ли лоперамид при грудном вскармливании, рассмотрим его химический состав и действие на организм.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Лоперамид относится к опиоидным средствам. По своей химической структуре он схож с морфином – алкалоидом опия, который при длительном применении способен вызывать наркотическую зависимость. Попадая в организм, вещество связывается с рецепторами нервной системы, которые регулируют болевые ощущения. Таких рецепторов много в ЖКТ, спинном и головном мозге.

Механизм действия лоперамида:

  • угнетает моторику и перистальтику тонкого и толстого кишечника;
  • приводит к спазму сфинктера прямой кишки;
  • сдерживает опорожнение кишечника;
  • снижает число позывов к акту дефекации;
  • приостанавливает выработку жидкости и солей в ЖКТ путем воздействия на эпителий.

После приема лекарственного средства эффект наступает быстро и длится не более 6 часов. Выводится печенью с желчью через 10-14 часов, незначительная часть лоперамида выводится почками с мочой. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и каплях.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер (из крови в центральную нервную систему), поэтому не оказывает выраженного анальгезирующего действия как производные морфина. Тем не менее при длительном применении лоперамид вызывает абстинентный синдром (зависимость от дозы).

Среди женщин, которые кормят ребенка грудью, исследования по применению лекарства не проводились. Но учитывая фармакологическое действие и способность всасываться в грудное молоко, лоперамид при лактации не назначают.

Влияние лоперамида на детский организм

Согласно рекомендациям ВОЗ, лоперамид входит в список жизненно необходимых лекарственных средств. Но для детей до 3 лет этот препарат крайне опасен, так как он вызывает два серьезных побочных эффекта, которые могут привести к летальному исходу.

После того как в организм ребенка попадает вещество, оно начинает активно действовать. Резко останавливается перистальтика толстого кишечника. Вследствие этого у младенцев развивается патологическое состояние – мегаколон – увеличение просвета и объема толстой кишки. Такое расширение приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа. Последствия – некроз (омертвение) участка или всей кишки с последующим разрывом. Это тяжелое поражение кишечника с неблагоприятным прогнозом.

Попадание лоперамида в организм ребенка с грудным молоком может привести к параличу гладкой мускулатуры кишечника.

Опасен препарат при диарее, вызванной острой инфекционной болезнью. Например, если у кормящей мамы и ребенка инфекционная болезнь и женщина принимает лоперамид, то попадание препарата в детский организм смертельно опасно. Инфекционная диарея у малыша способствует выведению токсинов и продуктов распада патогенных бактерий. Лекарство останавливает понос за счет прекращения моторики, всасываний лишней воды в слизистую, спазма сфинктера. Такой механизм способствует развитию сильной интоксикации, у ребенка происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем. Это крайне опасное состояние, которое в 30-33% случаев приводит к гибели детей.

В инструкции по применению препарат запрещен малышам до 3 лет. Но на практике педиатры не назначают его детям до 6 лет. С 6 до 12 лет лекарство дают под строгим контролем врача.

Учитывая негативные последствия для маленького организма, лоперамид при гв (грудном вскармливании) категорически противопоказан.

Влияние лоперамида на самочувствие женщины во время лактации

Применение лоперамида у женщин во время кормления грудью часто сопровождается побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • дискомфорт в животе, вздутие, брюшная стенка напряжена;
  • запоры;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота, рвота;
  • колики;
  • в тяжелых случаях – кишечная непроходимость.

В отдельных случаях лоперамид вызывает местные аллергические реакции – зуд, высыпания, покраснения, дерматит, крапивница.

Препарат может влиять на нервную систему. У женщины развивается бессонница или сонливость в дневное время, головокружение. Редко – задержка мочи.

Если применение лоперамида во время лактации неизбежно, то в период лечения нужно прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на искусственное питание – молочные смеси.

При развитии побочных эффектов, прием препарата отменяется для исключения развития тяжелых состояний, назначается медицинское наблюдение за женщиной в течение 2 суток.

Назначение лоперамида кормящим мамам не желательно. Лучше заменить препарат менее опасными аналогами природного происхождения, применение которых не отразится на состоянии малыша.

phoenix-pharma.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное