Лечение прерывание беременности


Аборт

Существует 2 основных вида аборта:
  • самопроизвольный (спонтанный);
  • искусственный:
    • медицинский; 
    • криминальный.
Самопроизвольный аборт (выкидыш) – прерывание беременности без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц до достижения плодом состояния жизнеспособности. 

По срокам беременности различают следующие виды искусственного аборта:

  • мини-аборт — срок гестации (беременности) 4-5 недель;
  • аборт до 12 недель беременности;
  • поздний аборт — срок гестации (беременности) больше 12 недель.
Аборт, произведенный после 22 недели, когда возможно рождение жизнеспособного ребенка, называют искусственными родами.  Показания к аборту

1. Социальные:

  • беременность, наступившая в результате изнасилования.
Вопрос об аборте решается комиссией, в которую входят терапевт, акушер-гинеколог и юрист.

2. Медицинские:

  • есть угроза здоровью или жизни беременной женщины;
  • у плода обнаружены серьезные аномалии (отклонения) физического и генетического развития.
Решение также принимается коллегиально (акушер, гинеколог и узкие специалисты — генетик, педиатр, кардиолог, эндокринолог, психиатр, онколог и т.п.).

Противопоказания к проведению аборта:

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе ЗППП;
  • острые и воспалительные процессы любой локализации;
  • острые инфекционные заболевания.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Необходимые обследования перед абортом

  • Осмотр гинеколога.
  • Бактериоскопическое исследование гинекологического мазка.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Анализ на выявление гепатита В, гепатита С, анализ на ВИЧ, RW (сифилис).
  • Анализ уровня в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
  • Определение резус-фактора и группы крови у первородящих.
  • Флюорография.
Для прерывания беременности пациенткам в возрасте до 15 лет требуется разрешение родителей.

Существует 3 метода аборта:
  • мини-аборт (вакуум-аспирация плодного яйца);
  • медикаментозный аборт;
  • хирургический метод (выскабливание полости матки).
Мини-аборт (на сроке беременности до 4-5 недель). Вакуум-аспиратор – специальный прибор с трубкой на конце – « высасывает» плодное яйцо из полости матки. Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием либо кратковременным внутривенным наркозом. Вся процедура длится 10-15 минут под контролем УЗИ. Уже через несколько часов пациентка может вернуться к привычной жизни. Необходим половой покой в течение 2 недель, чтобы избежать осложнений.

Медикаментозный аборт (на сроке беременности до 5 недель). Осуществляется с помощью препарата, который усиливает сократительную способность матки, что, в свою очередь, ведет к отторжению плодного яйца. Пациентка принимает препарат в присутствии врача и остается под наблюдением медицинского персонала в течение 2-3 часов. Через 36-48 часов необходимо повторное посещение гинеколога и прием дополнительных лекарственных средств, после чего и происходит выкидыш.

Возможные осложнения:

  • прогрессирование беременности;
  • обильное маточное кровотечение;
  • неполный выкидыш, в этом случае необходим мини-аборт.
Хирургический аборт (на сроке беременности до 12 недель). Проводится только в стационаре под общим обезболиванием (наркозом) и осуществляется посредством выскабливания полости матки вместе с плодным яйцом (кюретаж). Шейку матки раздвигают специальным приспособлением, затем, используя металлическую ложку, удаляют эмбрион.

  •  Ранние осложнения после аборта (развиваются во время аборта или сразу после него):
    • нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв, что может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (пельвиоперитониту);
    • неполное извлечение плодного яйца (ведет к длительным кровотечениям, может инфицироваться);
    • обострение хронических заболеваний половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.) после аборта;
    • кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов);
    • занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт) – велика вероятность воспаления матки или воспаления яичников и их придатков.
  • Поздние осложнения (проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции):
    • хронические воспалительные процессы половых органов (эндометрит, сальпингоофорит);
    • гормональные нарушения;
    • эндометриоз (заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя – в яичниках, на брюшной стенке, стенке кишечника);
    • дисфункция яичников (нарушение нормальной работы яичников);
    • бесплодие;
    • осложнения течения беременностей (повышается риск невынашивания, кровотечений);
    • резкое увеличение частоты внематочных беременностей;
    • большая вероятность нарушений родовой деятельности и аномалий расположения плаценты, мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки;
    • повышение риска образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

  • Планирование беременности – комплекс медико-социальных мероприятий, позволяющий предупредить нежелательную беременность, обеспечить оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, ее здоровья, количества детей в семье и других факторов. Предупреждение слишком ранних, поздних и частых родов.
  • Использование современных методов контрацепции для исключения нежелательной беременности.

Прерывание беременности вне ЛПУ и, тем более, в домашних условиях является криминальным и влечет за собой уголовную ответственность тех, кто этим занимается.  Осложнения, чаще всего возникающие при криминальном аборте:

  • заражение крови – сепсис;
  • инфицирование пациентки ВИЧ, вирусными гепатитами (В, С,  D и т.д.) или другими заболеваниями (например, столбняком);
  • разрывы шейки матки;
  • перфорация и травмы полости матки;
  • воспаление неудаленных частей плода;
  • несостоявшийся аборт (удаление только некоторых частей плода).
Криминальные аборты в 100% случаев заканчиваются осложнениями, в 22% — смертью женщины.

lookmedbook.ru

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния. Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ. Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте – беременность обычно можно сохранить, при начавшемся – крайне редко.

Самопроизвольное прерывание беременности – акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен. В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши. Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища. Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки - закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом. При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто - обильные кровянистые выделения. Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей. При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит). Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования. Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков. Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены). Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода. Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН - на 14–16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности - эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки. В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства. Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией - удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша. Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности. После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

www.krasotaimedicina.ru

Самопроизвольное прерывание беременности: клиническая картина, причины, профилактика, лечение

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – это прерывание внутриутробного развития плода, которое происходит до того момента, как он достигнет развития, достаточного для жизнедеятельности вне материнского организма. Существует масса причин, способных спровоцировать подобный исход гестации (беременности). Последствия самопроизвольного прерывания беременности очень опасны, это массивная потеря крови, инфицирование матки, родовых путей, эндометрия и т. д.

Что такое самопроизвольное прерывание беременности

Согласно определению, принятому Всемирной Организацией Здравоохранения, самопроизвольным абортом признается изгнание плода весом менее 500 грамм.

Если самопроизвольное прерывание беременности происходит до 22 недели, то такое состояние носит название «выкидыш», или «самопроизвольный аборт», если на сроке от 22 до 37 недель – «преждевременные роды».

Этот вид прерывания беременности считается одним из самых распространенных осложнений гестации. Статистические данные говорят о том, что примерно пятая часть всех клинически зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем. Среди них практически 80 % приходятся на первый триместр.

Виды  и симптомы

По выраженности симптомов различают несколько видов самопроизвольного прерывания беременности:

  • угрожающий аборт;
  • начавшийся аборт;
  • аборт в ходу (полный и неполный).

В России принято объединять начавшийся выкидыш и самопроизвольный аборт в ходу в один подвид – неизбежный аборт.

Угрожающий аборт на раннем сроке обычно сопровождается ноющими болями внизу живота и пояснице. На более позднем сроке гестации болевые ощущения становятся более интенсивными и носят схваткообразный характер. Для данного состояния также характерно наличие слизисто-сукровичных влагалищных выделений или «кровомазания». При осмотре специалист зафиксирует:

  • повышение маточного тонуса;
  • отсутствие раскрытия шейки;
  • размер матки, величина и развитие плода будут соответствовать сроку гестации.

Для начавшегося аборта характерно усиление интенсивности болевых ощущений и кровянистых выделений. При влагалищном исследовании отмечается небольшое раскрытие шейки, при этом плод еще не отторгается.

Для аборта в ходу характерно прогрессирование симптомов двух предыдущих стадий самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, при объективном осмотре отмечаются следующие признаки:

  • раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки;
  • плодное яйцо исторгнуто из полости матки и может находиться в цервикальном канале или во влагалище;
  • отмечается подтекание околоплодных вод;
  • величина матки не соответствует сроку гестации.
Внимание! При обнаружении симптомов самопроизвольного аборта беременной безотлагательно необходимо обратиться за медицинской помощью, так как самолечение может усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Причины

Наиболее частыми причинами выкидыша (около 80 % случаев) являются хромосомные мутации плода, такие как трисомия, моносомия, полиплодия и др. При них в большинстве случаев сначала происходит внутриутробная гибель плода, а после – отторжение плодного яйца. Поэтому все беременные, ставшие на учет в женскую консультацию, сдают анализ крови на наличие подобных патологий. Данный скрининг выполняется до 12 недель.

Кроме того, причинами самопроизвольного аборта могут стать разнообразные эндокринные патологии, анатомические дефекты, повреждение структуры матки в результате осложненного самопроизвольного или искусственного прерывания беременности, воспалительные заболевания инфекционной природы, аутоиммунные процессы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, способных увеличить риск самопроизвольного прерывания беременности как на раннем, так и на позднем сроке. К ним относятся:

  1. Эндокринные расстройства. Подобный вид нарушений имеет огромное влияние на течение беременности в первом триместре. Различают несколько видов гормональных сбоев, наиболее часто провоцирующих выкидыш:

– сниженная выработка женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на динамику увеличения матки. Если она будет отставать в росте, то это может нарушить процесс имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки). Обычно подобная патология развивается из-за ранее перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивной системы инфекционной природы или искусственных абортов;

– гиперандрогения – повышенная выработка мужских половых гормонов. Такое расстройство приводит к нарушению гормонального равновесия в женском организме, что неминуемо ведет к уменьшению уровня содержания эстрогенов;

– нарушение функциональной активности щитовидной железы, которое негативно влияет на деятельность яичников.

  1. Курение. Клинически доказано, что если женщина курит, то риск самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке увеличивается в несколько раз.
  2. Индивидуальные особенности строения. К этой категории рисков относятся следующие факторы:

– анатомические дефекты матки – инфантилизм, двурогость, однорогость и др.;

– повреждения структуры матки. Могут возникнуть вследствие самопроизвольного прерывания внематочной беременности, искусственного аборта или других гинекологических манипуляций, а также в результате инфекционного поражения матки;

– миома (доброкачественное образование в толще матки). Миоматозный узел может стать серьезным препятствием для осуществления полноценного питания плода;

– истмико-цервикальная недостаточность. Данная патология возникает в результате травматизации шейки матки, которая может произойти в процессе искусственного прерывания беременности или в результате осложненных родов.

  1. Аутоиммунные процессы. В норме после наступления беременности иммунитет будущей матери находится в несколько угнетенном состоянии. Это происходит для того, чтобы материнский организм не воспринимал плод как чужеродный объект и не пытался его отторгнуть. В некоторых случаях иммунная система беременной ведет себя «враждебно» по отношению к ребенку. Это проявляется тем, что антитела начинают разрушать ткань плаценты и стенки сосудов, отвечающих за ее кровоснабжение. Развитие данного процесса часто наблюдается у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  2. Наследственные заболевания плода. Наличие какой-либо хромосомной патологии увеличивает вероятность выкидыша практически вдвое. Тяжелые генетические заболевания плода в большинстве случаев заканчиваются  самопроизвольным прерыванием беременности на 4 неделе гестации. Женщины старше 35 лет более подвержены риску родить ребенка с генетической патологией.
  3. Хронические инфекционные заболевания в анамнезе будущей матери или ранее перенесенные воспалительные заболевания органов половой системы.
  4. Системные хронические заболевания беременной. Такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, пороки сердца, различные виды анемии, также могут стать причинами самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. От влияния данного фактора риска не застрахована ни одна женщина, даже обладающая хорошим здоровьем и крепкими нервами. Поэтому умеренное дозирование физических и умственных нагрузок, а также поддержка эмоционального равновесия играют большую роль в благополучном исходе беременности.
  6. Травмы. Если на раннем сроке гестации будущая мать получает повреждения, которые неизбежно сопряжены с болью и стрессом, то это может привести к выкидышу. Особенно касается травм живота.
Следует помнить: при постановке диагноза «угроза самопроизвольного аборта» успешное устранение всех факторов риска не дает гарантии, что беременность обязательно завершится благополучно. Но в любом случае воздействие какого-либо из этих факторов на организм беременной должно быть прекращено или максимально снижено.

Диагностика

Диагноз самопроизвольного аборта ставится на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра, а также данных лабораторного и инструментального исследования.

К инструментальным методам диагностики, используемым при подозрении патологии, относят кольпоскопию и УЗИ. Они дают возможность детальной визуализации матки и половых путей, что помогает не только точно поставить диагноз, но и предотвратить развитие возможных осложнений.

Лечение

План лечения женщины, у которой развивается самопроизвольный аборт, должен составляться лечащим врачом с учетом ряда факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • характер течения беременности;
  • стадия патологического процесса;
  • причины, спровоцировавшие развитие данного состояния.

От этих факторов зависит, будет ли пациентка получать лечение в условиях стационара или наблюдаться амбулаторно.

Если причиной самопроизвольного прерывания беременности стала хромосомная патология плода, то сохранить ребенка  будет сложно. Но даже в таком случае пациентке будет оказана необходимая помощь в полном объеме.

Общие принципы терапии самопроизвольного аборта выглядят следующим образом:

  1. При кровянистых выделениях из половых путей применяются кровеостанавливающие  препараты, такие как «Аскорутин» и «Дицинон»;
  2. Для стабилизации эмоционального состояния женщины назначаются седативные препараты;
  3. Чтобы снизить чрезмерную сократительную активность матки, используют спазмолитики;
  4. Если причиной самопроизвольного аборта стали сбои в работе эндокринной системы, то чаще всего назначаются препараты, имеющие в составе синтетические аналоги прогестерона, такие как «Дюфастон» или «Урожестан»;
  5. В качестве поддерживающей терапии назначают витаминные комплексы, предназначенные специально для будущих матерей;
  6. Если угрожающие симптомы появились во второй половине беременности, то скорее всего женщине будет показано наложение кольца на шейку матки.

Профилактика

Несмотря на большое количество факторов риска преждевременного прерывания беременности, предотвратить подобное осложнение возможно, если соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Прохождение обоими супругами комплексного медицинского обследования. Если будет подтверждена несовместимость будущих отца и матери, то у врачей появится возможность максимально подготовиться к развитию самопроизвольного аборта и своевременно предпринять необходимые меры.
  2. Лечение женщиной имеющихся хронических инфекционных заболеваний и эндокринных патологий на этапе планирования беременности.
  3. Создание психоэмоционального и физического комфорта для будущей матери.

Самопроизвольное прерывание беременности – это состояние, которое угрожает жизни не только будущего ребенка, но и матери. Поэтому важно в этот ответственный период с особым вниманием относиться к своему здоровью. Своевременная постановка на учет в женскую консультацию, точное выполнение всех врачебных рекомендаций, а также незамедлительное обращение за помощью в случае появления первых признаков самопроизвольного аборта повышают в разы шансы на благополучный исход беременности.

myvenerolog.ru

Прерывание беременности: способы, последствия

Беременность - это радостное событие в жизни многих людей. Но бывают ситуации, когда она не является желательной. Нередко с беременностью сталкиваются девушки молодого возраста. Они плохо осведомлены о вариантах контрацепции, а в последствии приходится принимать какие-то меры, чтобы осуществить прерывание беременности. Не только возраст приводит к этому. Могут быть и другие причины.

Сроки

Искусственное прерывание беременности, которое называют абортом, может осуществляться по желанию самой женщины, а также при наличии патологических нарушений. При этом важен срок вынашивания плода. Желательно, чтобы он не превышал 12 недель. Но есть и поздние сроки прерывания беременности. В крайнем случае делается аборт до 22 недель.Но, все же, рекомендуется осуществлять процедуру по избавлению плода в первом триместре. Зародыш в этот период уже практически сформирован, но он еще не жизнеспособен. Не исключаются ситуации, когда нужно сделать прерывание беременности на поздних сроках. Повлиять на такое решение могут показания медицинского или социального характера:
  • развитие патологии плода;
  • серьезные болезни матери;
  • смерть супруга;
  • пребывание в тюрьме и другие ситуации.
Но лучше осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, так понижается шанс навредить здоровью женщины.Зачастую таблетки для прерывания беременности можно употреблять до 6 недель вынашивания плода. Они ухудшают свертываемость крови, что провоцирует болевые ощущения внизу живота. Выделяют такие самые популярные препараты:
  1. Мифегин. Это средство показало достаточно высокую эффективность. Но и стоимость его не маленькая.
  2. Мифепрекс. Выделяется тем, что его хорошо переносят женщины.
  3. Мифепристон. На этот препарат в аптеке потребуют рецепт.
  4. Мифолиан. В редких случаях средство используют с целью ускорить природные роды.
  5. Пенкрофтон.
Есть еще экстренный препарат, который называется Постинор. Его используют сразу после половой близости. Первая таблетка выпивается в максимально короткое время, а вторая - спустя 12 часов после приема препарата. В 85% случаев это средство показывает ожидаемый результат, избавляет от нежелательной беременности.Медикаментозное прерывание беременности имеет некоторые преимущества над остальными способами избавления от плода. Ведь любые препараты не травмируют шейку матки, что нельзя сказать о хирургическом вмешательстве, психологически такую процедуру легче перенести, чем операцию. Избавление от плода медикаментами показало высокую эффективность. Такой вариант считается самым лучшим для женщин, которые еще не рожали детей. Ведь после хирургического вмешательства представительница прекрасного пола может больше никогда не узнать радости материнства.Существуют такие способы прерывания беременности: Самым щадящим методом считается аборт с помощью медикаментов. Его следует применять вначале беременности, когда срок не превышает 6-8 недель. Чтобы избавиться от плода, женщине требуется принимать специальные таблетки, которые убивают зародыш. Этот аборт осуществляется в 3 этапа:
  1. Выпивается первая таблетка. Она оказывает негативное действие на эндометрий. Это приводит к тому, что он не может удерживать плодное яйцо. В итоге теряется связь с маткой.
  2. Выпивается вторая таблетка через 1-2 суток. Это приводит к увеличению сокращения матки, от чего выводится эмбрион из нее. На этом этапе может увеличиться температура, появиться рвота, боль, кровянистые выделения.
  3. В конце следует пройти диагностику, с помощью которой врач сможет подтвердить потерю плода.Такой аборт не приносит травмы матке, но нарушает гормональный фон, менструальный цикл. Врачи советуют на протяжении нескольких недель после прерывания беременности не посещать бани, спортзалы, бассейны, также следует на время не вести половую жизнь.
Такое прерывание беременности разрешается проводить на маленьких сроках. Женщина должна вынашивать плод не больше 4-6 недель. Для этой процедуры не нужно расширять шейку матки. Она заключается в том, что плодородное яйцо отсасывают. Для этого используют специальный вакуумный прибор. Такой аборт не травмирует сосуды и шейку матки, а бесплодие появляется очень редко. Процедура занимает 5 минут, используется местная анестезия. По истечению 2-3 дней возникают кровяные выделения, они продолжаются еще 10 дней. Это реакция организма на внезапную перестройку гормонов.Вакуумный аборт имеет некоторые последствия. После него способны появиться гормональные нарушения, сбои менструального цикла. Но можно снизить вероятность появления побочных явлений. Для этого после процедуры несколько недель женщине следует не выполнять тяжелую работу, не переохлаждать свой организм, не вести половую жизнь, не пить алкогольные напитки. Когда пройдет 2 недели, следует отправиться к врачу, чтобы тот провел осмотр.Рассматривая все способы прерывания беременности, хирургический аборт считается самым травмирующим. Его проводят до 12 недель вынашивания плода. Но бывают исключения, тогда разрешается провести эту процедуру до 22 недель. Делают хирургический аборт в больнице. Для этого используют общий наркоз. Процедура занимает около 10-30 минут. Изначально доктор расширяет шейку матки, а далее с помощью металлического инструмента выскабливает верхний шар эндометрия, к которому уже прикрепился зародыш. Если процедура проводится на поздних сроках, тогда изначально доктору нужно измельчить плод, используя хирургические инструменты, а затем извлечь их по частям. После этого стенки матки выскабливают. Если остались маленькие частицы, тогда применяется вакуумный прибор. Современные клиники осуществляют такую процедуру с использованием УЗИ. В такой способ зародыш удаляется полностью. От хирургического аборта могут появиться осложнения, начиная от повреждений шейки матки, заканчивая бесплодием.Существуют и народные методы избавления от плода. Но часто они не приносят результата или вредят здоровью. Если использовать горчичные ванны, можно вызвать сильное кровотечение, которое тяжело остановить самостоятельно. Считается, что прекратить беременность можно с помощью отвара из пижмы, но этот метод ведет за собой интоксикацию организма, что также вредит здоровью. Выделяют такие народные методы прерывания беременности, которые оказывают наименьший вред организму:
  • отвар из жерухи, траву растения следует хорошо перетереть;
  • настойка из плауна сплюснутого;
  • настойка из водки и барбариса;
  • отвар, приготовленный на основе корневища горечавки.
Существуют и другие рецепты, но врачи рекомендуют не рисковать собственным здоровьем, а выбирать традиционные методы избавления от плода.Когда появляется угроза прерывания беременности, появляются болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясницу, при этом нет крови в выделениях из влагалища. Также может начать приоткрываться зев шейки матки. При любых изменениях лучше обращаться к врачу, так как на этой стадии, которая угрожает потерять ребенка, можно помочь женщине. Для этого назначается должное лечение, после которого беременность будет протекать нормально.Но эти незначительные симптомы могут осложниться. У женщины из влагалища может начать выделяться кровь, беременная ощущает схваткообразные боли. Это несет опасность для плода, что ведет к прерыванию беременности.

Угрожающий аборт сопровождается такими симптомами:

  • появление кровотечения;
  • болевые схватки в области низа живота;
  • плодное яйцо отслаивается.
Если появились такие симптомы, они в большинстве случаев приводят к потере плода. В такой ситуации шейка матки раскрывается так, как при родах. В результате женщина теряет ребенка. Но может произойти неполная потеря плода, а в матке остаются части эмбриона и сгустки крови. Поэтому следует обратиться к врачу для обследования.Выделяют такие последствия прерывания беременности:
  1. Нарушается гормональный фон после любого аборта. Это может привести к появлению гинекологических болезней. К ним относят фиброму матки, возникновение опухолей в груди. Также аборт может спровоцировать эндокринологические нарушения, женщина может начать набирать вес.
  2. Становиться тяжело выносить следующий плод, что может спровоцировать несколько выкидышей подряд. Повышается риск внематочной беременности.
  3. Появляются воспалительные или инфекционные болезни половых органов, непроходимость маточных труб. Это ведет к тому, что женщина больше никогда не сможет забеременеть.
Беременность после медикаментозного прерывания беременности не такая печальная, как после хирургического аборта, который ведет к появлению массы проблем. К ним относят:
  • обильную потерю крови;
  • нарушения, которые провоцирует наркоз;
  • разрыв стенок матки;
  • воспаления;
  • непроходимость маточных труб;
  • возникновения тромбозов;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • нарушения в психике.
После перенесенного аборта могут не только появиться вышеперечисленные последствия, а серьезно нарушится психика. Нередко женщина после прерывания беременности раскаивается, ее грызет совесть, может даже появиться депрессия. Представительница прекрасного пола ощущает отчаяние, ее мучают воспоминания, она может начать ненавидеть мужской пол. В некоторых случаях даже способно возникнуть желание суицида. Если после перенесенного аборта женщине ставят диагноз бесплодие, она чувствует себя особо подавленной, появляются мысли о том, что она больше не нужна мужчинам. После аборта женщина сможет зачать ребенка. Вероятность забеременеть одинаковая у здоровой женщины и у тех, кто перенес аборт, при этом прошло уже 3 недели. Но вот только такая ранняя беременность зачастую заканчивается неутешительно.

После оперативного вмешательства на стенках матки образовываются рубцы. Их полное заживление происходит только спустя 6 месяцев после операции. По этой причине врачи не советуют задумываться о беременности через месяц после аборта.

Женщина должна подождать некоторое время, чтобы в дальнейшем беременность прошла нормально. На это влияет и другая причина. После аборта в организме происходит гормональный сбой, поэтому протекать беременность будет с осложнениями, которые приведут к потере ребенка. Поэтому большая численность врачей советует повременить с зачатием. Организм должен восстановиться, а гормональный фон - придти в норму. Если не прислушаться к этому совету, беременность после аборта может привести к выкидышу, что травмирует шейку матки.Если женщина перенесла аборт, она должна подождать минимум полгода, после чего можно задумываться о беременности. За этот период произойдет полное восстановление. Чтобы убедиться в своем здоровье, следует отправиться к гинекологу, который осмотрит и сделает определенные выводы. Но бывают ситуации, когда женщина недавно перенесла аборт, а после короткого периода снова забеременела. В этом случае также следует отправляться в клинику, чтобы доктор оценил риск потери ребенка, назначил должное лечение. Но самолечением при этом заниматься не рекомендуется.

mykaleidoscope.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное