Кто принимает роды


Врач который принимает роды как называется

Ну, вот наконец-то беременность подошла к логическому завершению и вы уже лежите на родильном столе в предвкушении быстрых родов и счастливой развязки. Интересно, а кто принимает роды? В родильном зале немало народа, все они в белых халатах, в стерильных перчатках и в масках. К тому же настроены более чем серьезно, ведь они помогают появлению новой жизни. Итак, кто принимает роды:

  • Акушер-гинеколог
  • Акушеры
  • Анестезиолог - реаниматолог
  • Неонатолог
Задача у этого врача достаточно сложная, ему необходимо спланировать процесс родов и знать какие опасности могут поджидать беременную, особенно если начались стремительные роды, времени нет ни секунды. Что делает врач гинеколог-акушер:
  • проводит первый осмотр в приемном покое (определяет насколько раскрылась шейка матки, сердечный ритм ребенка и матери)
  • Посещает роженицу в первый период времени каждые полчаса/час.
  • во втором периоде постоянно находится в родзале
  • третий период родов акушер - гинеколог осматривает плаценту и отмечает ее полную целостность, чтобы предотвратить загнивание остатков в полости матки
  • во время осложнений (предлежание, запутался в пуповине, исчезновение шевелений плода, потеря сознания матери, непроходимость таза) акушер-гинеколог имеет право принять любое решение по спасению жизни матери и ребенка.
 
  • С первых дней вашего нахождения в роддоме, за вами будут присматривать акушеры. Но есть также старший акушер, который присутствует при родах. Его задачи таковы:
  • поставить капельницы
  • сделать необходимые уколы
  • положить ребенка матери на грудь
  • Наложить пуповинный зажим и обрезать пуповину
  • отмыть малыша от слизи и крови
  • обработать пуповину и наложить прищепку (скобу)
  • измерить рост и вес ребеночка
  • Ну и конечно поддерживать маму, не давая ей ослушаться врача, подсказывая, когда остановиться и не тужиться без надобности, иногда даже прикрикнуть. Это только во благо.
  Его задача присутствовать при родах, если возникли осложнения:
  • необходимость кесарева сечения
  • необходимость ручного удаления остатков последа
Это делается с помощью:
  • эпидуральной анестезии
  • наркотических инъекций
  • при осложнениях применятся общий наркоз.
Он предупреждает вас о последствиях
  • спрашивает об аллергии на препараты
  • спрашивает, были ли ранее наркозы и как вы на них реагировали
  • спрашивает о заболеваниях будущих ранее
  • также предоставляет вам бумагу на подпись, о том, что вы согласны перенести анестезию любого направления.
Анестезиолог, как правило, обязательно дежурит, каждые сутки в роддоме на случай непредвиденной ситуации  
  • Этот доктор обязательно присутствует при родах, он: оценивает состояние малыша по шкале Апгара от 1-й до 5-й
  • информирует маму о здоровье ребенка
  • берет письменное разрешение на прививки
  • принимает решение о нахождении ребенка с мамой в одной палате
  • заполняет историю рождения ребенка
Не беспокойтесь и не переживайте по пустякам, главное ваше желание родить здорового малыша, а поэтому слушайте врача. не старайтесь быть умнее всех и не торопите события, как бы вам этого не хотелось.  

Дата: 2017-11-22 19:30:46

40-nedel.ru

Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача

Содержание статьи:

  • Обязанности врача
  • Обязанности акушерки
  • Другие специалисты
  • Роды на дому
Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?». Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

Обязанности врача

Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.

Действия врача при родах:

• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов. • Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате. • На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу. • Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности. При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность. Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации. В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно. Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома: • Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности). • Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры. • Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет. В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.

Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи. Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди. Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.

Другие специалисты

Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна. При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза. Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы. Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства. Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание. Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.

Роды на дому

В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь. Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих). Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца. Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи. Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором. Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди...

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

birth-info.ru

Роды

Обычно за 2-4 недели до наступления родов появляются так называемые предвестники родов, связанные с подготовкой организма женщины к ним.

К предвестникам родов относят:

  • опущение живота, облегчение дыхания. Это связано с тем, что предлежащая часть плода (головка или таз) опускаются в область входа малого таза;
  • учащение мочеиспускания и дефекации (опорожнение прямой кишки);
  • боли в области поясницы;
  • изменение движений плода (обычно перед родами ребенок начинает шевелиться чуть менее активно);
  • нерегулярные сокращения матки – ложные схватки. Начинаются обычно с 30-й недели и проявляются в виде нерегулярных, редких, безболезненных сокращений матки. Появление ложных схваток связано с подготовкой матки к родам. Иногда их ошибочно принимают за начало родов, однако если промежуток между ними не сокращается, они не являются началом родовой деятельности и не служат поводом для беспокойства;
  • эмоциональная неустойчивость и инстинкт « гнездования». Незадолго для родов состояние покоя или даже апатии у беременной женщины может смениться бурной деятельностью – стремлением убираться, делать ремонт, шить, готовиться к появлению малыша;
  • уменьшение аппетита и некоторое снижение массы тела;
  • отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это густая прозрачная, желтоватая или слегка окрашенная кровью слизь, которая закрывает канал шейки матки. Отхождение слизистой пробки – это верный признак приближающихся родов, может произойти за 2 недели до наступления родов, а иногда за 2-3 дня.
У каждой женщины предвестники родов наступают по-разному, иногда могут присутствовать два-три симптома, или их может не быть вовсе.

Началом родов считается появление регулярной (повторяющейся с равными временными промежутками, которые постепенно сокращаются) родовой деятельности (родовых схваток). Обычно им может предшествовать так называемый прелиминарный период – это промежуток времени, длящийся обычно от 5 до 8 часов, в течение которого женщина испытывает нерегулярные схваткообразные боли внизу живота, в поясничной области и крестце. Когда схватки становятся регулярными, это значит, что начался первый период родов – период раскрытия шейки матки.

  • Схватки – это регулярные непроизвольные болезненные сокращения стенки матки. Болезненные ощущения при схватках могут распространяться в поясницу, крестец, паховую область, промежность. В начале родов период между схватками составляет около получаса или даже больше, а к концу первого периода родов (раскрытия шейки матки) составляет 5-7 минут. Во втором периоде родов (изгнания) схватки переходят в потуги (сокращения мышц брюшного пресса, изгоняющие плод из матки наружу).
  • Излитие (отхождение) околоплодных вод обычно происходит в конце первого периода родов при разрыве плодного пузыря (полости, в которой находится плод) и проявляется в виде выделения большого количества прозрачной желтоватой жидкости без запаха из родовых путей. Иногда жидкость может быть окрашена в зеленый цвет и иметь специфический запах (мекониальные воды) – это тревожный симптом, требующий быстрого принятия решения в отношении дальнейшего ведения родов. Если воды излились (отошли) до раскрытия шейки матки, это называется ранним излитием околоплодных вод (иногда это может быть первым симптомом родов наряду со схватками). При излитии околоплодных вод до начала родовой деятельности говорят о преждевременном излитии вод, и это состояние также требует неотложного вмешательства со стороны врача-акушера. Иногда при раннем или преждевременном разрыве плодного пузыря воды не изливаются в большом объеме, а происходит подтекание вод, которое первоначально может быть принято женщиной за учащенное мочеиспускание.
  • Во втором периоде родов происходит продвижение плода по родовым путям женщины (каналу шейки матки и влагалищу) и его изгнание (выход)  наружу. В этом периоде к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, помогающие плоду родиться. Этот период является достаточно болезненным для женщины, однако при соблюдении всех указаний врача и акушерки, при правильном дыхании и потугах интенсивность болевых ощущений может значительно снизиться.
  • После рождения плода через некоторое время происходит рождение последа (плодных оболочек, плаценты и пуповины – органов, поддерживающих жизнедеятельность ребенка в утробе матери). Рождение последа обычно безболезненно. После того, как врач будет уверен в том, что плацента полностью отделилась от стенки матки, он попросит женщину два или три раза потужиться, и послед выйдет наружу.

По сроку наступления родов выделяют:

  • срочные роды (роды в срок) – наступление родов в срок 38 – 42 недели;
  • преждевременные роды – наступление родов в срок 20 – 37 недель;
  • запоздалые роды – наступление родов в срок 43 недели и больше.
Выделяют следующие периоды родов:
  • прелиминарный период – характеризуется появлением редких нерегулярных схваток (сокращений матки нерегулярного характера), болезненных ощущений внизу живота и поясничной области;
  • период раскрытия шейки матки (схваточный период) или первый период родов – длится от начала регулярных (происходящих через одинаковые промежутки времени) схваток до полного раскрытия (расширения диаметра) шейки матки (до 10 – 12 см). Этот период длится 5 – 12 часов;
  • период изгнания (потужной период) или второй период родов – длится от полного раскрытия шейки матки до рождения плода. В этот период происходит изгнание плода из полости матки, движение его по родовым путям (каналу шейки матки и влагалищу) под действием схваток (сокращений матки) и потуг (сокращений мышц брюшного пресса). Продолжительность этого периода – до 1 часа;
  • последовый период – длится от рождения плода до рождения последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек). В этом периоде происходит отслойка плаценты от стенки матки и изгнание последа из полости матки наружу. Этот период длится до 30 минут.

Причины, вызывающие наступление родов, многочисленны и включают в себя как материнские факторы (возникающие со стороны материнского организма), так и факторы, возникающие со стороны плода. Со стороны матери это:

  • изменение гормонального фона матери, увеличение количества эстрогенов (женский половой гормон), пролактина (« гормона материнства», обеспечивающего грудное вскармливание);
  • перерастяжение стенки матки;
  • зрелость (готовность к раскрытию) шейки матки.
Со стороны плода:
  • достижение плодом жизнеспособности и зрелости;
  • достижение плодом размеров, свойственных зрелому плоду;
  • созревание желез внутренней секреции плода (особенно надпочечников) и увеличение выделения ими гормонов.

Врач может диагностировать наступление родовой деятельности на основании:

  • жалоб больной и данных анамнеза (появление схваток – как давно возникли схватки, промежуток между схватками, их регулярность, тенденция к уменьшению временного интервала между схватками, излитие околоплодных вод);
  • данных о протекании беременности – срок беременности, количество плодов в матке, положение плода в матке, срок наступления предвестников родов;
  • данных осмотра беременной, пальпации (прощупывания живота), ощущения, подсчета числа схваток и определения интервала между ними;
  • данных влагалищного исследования, при котором определяется степень зрелости шейки матки и ее раскрытие;
  • данных кардиотокографии (запись сердечной деятельности плода). Этот метод не несет информации о протекании самого процесса родов, однако необходим для наблюдения за состоянием плода.

Основные принципы ведения родов

Ведение нормально протекающих родов происходит по следующим принципам:

  • в первом периоде родов (раскрытие) роженица находится в предродовой палате. Периодически ее осматривает врач, который оценивает ее состояние, степень раскрытия шейки матки (увеличение ее диаметра), состояние плода (по данным кардиотокографии). В этот период женщине не обязательно соблюдать постельный режим, она может принять душ, передвигаться по палате, выполнять дыхательную гимнастику или массаж крестца. По показаниям или по желанию женщины может быть произведено обезболивание (анестезия);
  • во втором периоде родов (изгнание) роженица переводится в родовой зал, находясь под постоянным наблюдением врача или акушерки. В этом периоде важно выполнять все указания медицинского персонала, правильно дышать и тужиться. При прорезывании головки плода (когда головка показывается из половой щели и не исчезает между потугами – сокращениями мышц брюшного пресса) или его таза при тазовом предлежании врач или акушерка оказывают роженице пособие в родах (действия, направленные на облегчение рождения плода и уменьшение риска получения травм матерью и ребенком). При рождении плода на пуповину накладывается зажим, затем она перевязывается и пересекается. Новорожденный осматривается педиатром – неонатологом, оценивается его состояние, при необходимости принимаются реанимационные меры, производится взвешивание и измерение. Если состояние матери и ребенка позволяет, новорожденный прикладывается к груди;
  • в третьем периоде родов происходит отделение и изгнание последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) из полости матки. Этот период ведется выжидательно, основное внимание уделяется новорожденному, общему состоянию роженицы и признакам отделения последа. После рождения последа (обычно бывает необходимо потужиться) врач внимательно осматривает его, чтобы исключить неполное отделение последа и нахождение его части в матке. Если необходимо, производится ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности, возникших во время изгнания плода, ручное отделение последа (выполняется врачом, если послед не отделился от стенки матки самостоятельно или отделился не полностью), мероприятия по остановке кровотечения.
При возникновении осложнений в родах (во время родов) врач может изменить тактику ведения родов (иногда может понадобиться проведение кесарева сечения – оперативного извлечения плода из полости матки, наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора для быстрого извлечения плода, проведение эпизиотомии (рассечение промежности для предотвращения ее разрыва в родах). Эти мероприятия не могут быть запланированы и являются необходимостью для сохранения жизни и здоровья матери и плода. После рождения последа родильница и новорожденный в течение двух часов находятся в родовом отделении. При отсутствии тревожных симптомов далее их переводят в послеродовое отделение.

Во многих родильных домах и отделениях допускается присутствие супруга или иного родственника (матери, сестры) при родах, как в первом периоде родов, так и на всем их протяжении. Это обычно решается заранее на основании пожеланий женщины и мужа (или родственницы). Лицу, присутствующему на родах, необходимо заблаговременно пройти медицинское обследование, сдать ряд анализов для того, чтобы быть допущенным в родильное отделение.

В родах  (во время родов)   могут возникнуть следующие осложнения:

  • аномалии родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • преэклампсия  и эклампсия. Преэклампсия – это состояние организма беременной женщины, возникающее на фоне тяжелого гестоза (осложнения второй половины беременности, для которого характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, проявляющееся повышением артериального давления, отеками и выделением белка с мочой). Характеризуется повышением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, помутнением сознания. Если не предпринять никаких мер по оказанию помощи беременной и снижению артериального давления, то преэклампсия может перейти в эклампсию — тяжелое состояние, угрожающее жизни матери и ребенка. Приступ эклампсии проявляется в виде судорожного припадка с потерей сознания, который длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут. После приступа женщина находится в бессознательном состоянии или коме. Приступ эклампсии во время родов угрожает жизни матери и плода и является показанием для экстренного родоразрешения (наложения акушерских щипцов или проведения кесарева сечения);
  • острая внутриутробная гипоксия плода (состояние, при котором плод испытывает острую нехватку кислорода в родах), асфиксия  плода (остановка дыхания у плода из-за попадания в его дыхательные пути околоплодных вод или из-за обвития пуповины вокруг плода и его удушение ей), гибель плода в родах;
  • клинически узкий таз – это ситуация, возникшая во время родов, когда размер таза матери не соответствует размерам плода, в результате чего прохождение плода по родовым путям и его рождение становится затруднительным или вовсе невозможным;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
  • задержка отделения последа;
  • выворот матки;
  • родовая травма, в том числе разрывы тканей родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности);
  • послеродовые свищи;
  • гнойно-септические осложнения:
    • послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки),
    • послеродовая язва (воспаление и нагноение ссадин и разрывов шейки матки, влагалища и наружных половых органов),
    • сепсис (заражение крови),
    • перитонит (воспаление в брюшной полости).

Для предупреждения развития осложнений в родах беременной женщине следует:

  • регулярно посещать акушера-гинеколога во в течение беременности, выполнять его рекомендации, своевременно проходить обследование для выявления факторов риска, способных осложнить течение родов;
  • соблюдать правила личной гигиены и режима беременной, рационально питаться (ограничить употребление жареной, жирной, острой и соленой пищи, есть больше свежих овощей и фруктов), соблюдать режим физической нагрузки (избегать чрезмерных физических нагрузок), выполнять гимнастику для беременных;
  • при появлении признаков начала родов или других тревожных симптомов (кровотечение из половых путей, прекращение шевеления плода или слишком активное шевеление, появление болей или ухудшение общего состояния)  - незамедлительно обращаться в родильный дом;
  • следовать всем указаниям акушера-гинеколога и акушерки во время родов;
  • посещать курсы подготовки к родам, осваивать навыки правильного дыхания и расслабления в родах (во время родов). 

lookmedbook.ru

sdelayusama.ru

Кто принимает роды

   Ваша беременность подходит к своему завершению и роды уже совсем скоро. Пора бы и узнать, с какими специалистами вам предстоит встретиться в роддоме, кто принимает роды. И за что каждый из них отвечает в важном процессе появления ребёнка на свет.

   Речь идёт о тех людях, которые будут вас окружать в родильном зале. Давайте с каждым из них познакомимся!

   Акушер-гинеколог — является главным человеком, специалистом и врачом в родильном зале. Этот важный специалист следит за протеканием родов с того самого момента, как вы поступите в роддом. И до перевода вас в послеродовую палату.

   Акушер-гинеколог не только разрабатывает стратегию ведения родов, но и следит за работой остальных медицинских работников. Именно на нём в конечном итоге лежит ответственность за протекание и исход родов. Всем известно, что родов одинаковых не бывает, поэтому перед акушером-гинекологом стоит важнейшая задача — разработать план по ведению родов индивидуально для каждой вновь поступившей роженицы. Кроме того, у него есть ещё одна очень важная задача — правильно оценивать в течении родов внутриутробное состояние ребёнка, чтобы в случае страдания плода успеть принять все необходимые меры.

   Что делает акушер-гинеколог

   В приёмном покое акушер-гинеколог проведёт ваш первый влагалищный осмотр, чтобы определить вашу готовность к родам, измерить раскрытие шейки матки и проверить целостность пузыря. И он обязательно прослушает сердцебиение плода, чтобы оценить состояние ребёнка в утробе матери.

   На основании осмотра и проведённых обследований, а также на основе анамнеза врач определит тактику ведения родов и, если это будет необходимо, примет решение о проведении кесарева сечения, применении медикаментов.

   Конечно же, врач не может находиться всё время рядом с роженицей, так как в других отделениях родильного дома тоже бурлит жизнь. Поэтому будьте готовы, что он будет заходить к вам периодически, но можете не волноваться, врач обязательно придёт к началу ваших родов.

   Во время первого периода родов врач будет приходить на осмотр каждый час. А повторное исследование влагалища проведёт через 4 часа после первого, если не возникнет необходимость провести его ещё раньше.

   Во втором периоде родов врач неотлучно находится рядом с роженицей, руководит действиями акушерки и оценивает общее состояние мамы и ребёнка.

   При отделении последа в третьем периоде родов акушер тщательно осматривает плаценту, чтобы убедиться в её целостности.

   Именно он принимает любое ответственное решение в случае возникновения каких-то осложнений.

   После родов акушер-гинеколог проводит осмотр половых путей и, если есть необходимость, зашивает разрывы или разрезы промежности после эпизиотомии.

   Акушер (медицинская сестра родильного блока) принимает непосредственное участие в рождении вашего ребёнка. Принимает роды — помогает ребёнку появиться на свет, а маме — избежать разрывов. Кроме того, она следит за состоянием мамы и малыша, выполняет указания врача и проводит первую обработку только что родившегося младенца.

   Что делает акушер

   Как только вы приезжаете в роддом, вы сталкиваетесь с акушером приёмного отделения, который выслушает ваш сбивчивый рассказ о начавшихся родах и вызовет врача. С самым главным акушером, тем, который примет на руки вашего новорожденного ребёнка, вы встретитесь уже в родильном отделении. В отличие от врача, он постоянно находится рядом с роженицами. Он выполняет назначения акушера-гинеколога, вводит инъекции, ставит капельницы.

   После рождения ребёнка акушер выкладывает его на живот к матери и следит за отделением последа. Как только пуповина перестанет пульсировать, акушер накладывает зажим и пересекает её. Потом он проведёт первичный туалет новорожденного, удалит с его кожи кровь и слизь, обработает пуповину антисептиком, наложит скобу и отсечёт остаток пуповины. После этого он измерит рост, вес и окружность головки ребёнка.

   Анестезиолог-реаниматолог — это врач, который присутствует на родах только в том случае, если применяется обезболивание. Он круглосуточно находится в роддоме в составе дежурной бригады. Кроме того, акушер согласовывает с анестезиологом назначения, если возникают осложнения в родах, например при высоком артериальном давлении.

   Что делает анестезиолог-реаниматолог

   Анестезиолог в случае необходимости предоставляет обезболивание в виде эпидуральной анестезии, наркотических анальгетиков или общего наркоза, необходимого для проведения малых акушерских операций — ручного обследования матки, ручного отделения последа.

   Перед тем как назначить обезболивание, врач расскажет о всевозможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе анестезии, и получит ваше письменное согласие на проведение манипуляций в виде обезболивания.

   Перед проведением анестезии он выяснит, чем вы болели на протяжении всей вашей жизни, не было ли у вас травм, применялось ли обезболивание, если применялось, то как оно прошло и какие реакции вызвало. Особенно важно выяснить, не было ли у пациентки аллергических реакций на медикаменты.

   Неонатолог является первым врачом в жизни новорожденного ребёнка. Он присутствует на родах малыша, оценивает его состояние и в случае необходимости принимает решение об оказании незамедлительной помощи ребёнку.

   Что делает неонатолог

   Врач неонатолог обязательно присутствует на родах с момента прорезывания головки ребёнка, даже если роды проходят без осложнений.

   После рождения ребёнка и отсечения пуповины неонатолог тщательно осматривает новорожденного малыша на предмет выявления врождённых пороков развития, оценит зрелость ребёнка, прослушает сердце и лёгкие. Именно он ставит крохе его первые в жизни оценки — оценивает его состояние на 1-й и 5-й минутах жизни по шкале Апгар, чтобы определить динамику состояния ребёнка.

   Данные о состоянии ребёнка при рождении, его параметры, оценки Апгар и сведения о первом осмотре неонатолог фиксирует в истории развития новорожденного. Врач информирует маму о состоянии её ребёнка, а также берёт согласие на прививки. Если малышу не требуются особые условия пребывания в детском отделении, решается вопрос о том, может ли ребёнок находиться в одной палате с мамой.

   Интересные материалы:

   Если вы желаете знать всё о беременности и родах, а также обо всём, что с этим связано, то всю необходимую информацию вы можете найти на портале cynepmama.ru.

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

worknet-3.ru

Как принимают роды в роддоме - Все о беременности

статьи:

  • Обязанности врача
  • Обязанности акушерки
  • Другие специалисты
  • Роды на дому

Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?». Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

Обязанности врача

Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого.

Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.

Действия врача при родах:

• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов. • Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате. • На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу. • Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности. При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность. Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации. В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно. Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома: • Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности).

• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры. • Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет. В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка.

Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки. Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно.

Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи. Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец).

Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди. Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает.

Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.

Другие специалисты

Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна. При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра.

Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза. Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом.

Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы. Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.

Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов.

После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.

Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.

В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь. Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).

Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.

Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи. Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице.

Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором. Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов.

Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/207/Rody-rol-akusherki-i-vracha/

Что ждет будущую маму в роддоме, к чему ей быть готовой? Понятно, что ей предстоят роды. Но кроме этого нужно быть готовой еще к некоторым моментам. Если вы уже выбрали роддом, в котором собираетесь рожать, есть смысл позвонить в приемное отделение или справочную, чтобы уточнить правила, которые действуют в выбранном вами учреждении.

Дело в том, что есть общий свод правил, который действует в каждом роддоме, но наряду с этими требованиями могут быть и какие- то особенности в каждом из учреждений. Многие роддома перестали придерживаться требования об обязательном использовании казенных халатов и рубашек для рожениц, разрешается брать домашнюю одежду.

Но лучше уточнить заранее, можно ли пользоваться домашней одеждой.

Приемное отделение

Когда вы вошли в холл приемного отделения, нужно снять верхнюю одежду и переобуться в сменную, легко моющуюся обувь. Акушерке приемного отделения вы должны будете передать документы: паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис, контракт на роды (если вы его оформляли). Эти документы нужны для оформления медицинской карты- истории родов. Затем оформляют историю родов; женщине измеряют пульс, давление, температуру, просят пройти в смотровую комнату и полностью раздеться. Вашу одежду и нижнее белье акушерка отдаст провожающим или поместит в гардеробную. Ювелирные украшения также нужно снять и отдать провожающим.  Обычно женщинам разрешают оставить на себе нательный крестик и обручальное кольцо. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также вернут провожающим, а обменную карту и родовой сертификат присоединят к истории родов. В приемном отделении будущую маму могут попросить подстричь ногти на руках.  Дело в том, что сразу после родов новорожденного положат маме на живот, мама будет придерживать его руками. Кожа новорожденного очень тонкая, легко ранимая, поэтому желательно, чтобы у мамочки не было длинных ногтей на руках, так как ими можно случайно поранить малыша.  Конечно, лучше  если вы сделаете себе аккуратный красивый короткий маникюр заранее, до поездки в роддом. Далее следует осмотр на гинекологическом кресле, беседа с врачом, после чего беременную провожают в санитарную комнату.

Клизма в роддоме . Бритье в роддоме

Санитарная комната Здесь роженицам делают клизму и бреют промежность. Вы можете сами дома полностью удалить бритвенным станком волосы с промежности.  Если самой это сделать не удается, а с большим животом это не так то просто, возьмите с собой в роддом одноразовый станок.

Во время бритья промежности- положение роженицы на спине. Во время постановки клизмы- на боку, спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где нужно находиться минут 20-30, чтобы максимально освободить кишечник.

  Клизма вызывает активную работу кишечника и стимулирует родовую деятельность, поэтому очистительную клизму самой дома до поездки в роддом лучше не делать. Нужно знать, что в настоящий момент бритье промежности и лобка не является обязательной процедурой.

Если это доставляет вам очень сильный психологический дискомфорт, вы вправе отказаться от этой процедуры. Но при этом нужно знать, что при отсутствии волос на интимных местах гораздо меньше шансов получить послеродовую инфекцию. От постановки клизмы вы также можете отказаться.

Но нужно знать, что в этом случае ребенок может появиться на свет вместе с содержимым вашего кишечника.

И также постановка клизмы усиливает родовую деятельность.

Затем будущей маме нужно будет принять душ и одеться в больничный комплект или одежду, принесенную с собой. После гигиенических процедур маме предлагают попрощаться с провожающими и подняться в сопровождении акушерки в родблок. 

Родблок

Если заранее было оговорено, что на родах будет присутствовать муж (подруга, психолог, доктор)- их проводят в специальное помещение, где можно будет переодеться для присутствия на родах. В одних роддомах вашему партнеру предложат медицинский костюм, в других- разрешают надеть принесенную из дома чистую одежду. Об этом тоже нужно узнать заранее. И, конечно, необходима сменная обувь. В родильном боксе(предродовой) роженице предложат лечь на кровать для осмотра. Доктор послушает сердцебиение плода. Иногда для этого используется специальный акушерский стетоскоп- трубочка, в других случаях- аппарат КТГ- кардиотокограф. Этот аппарат регистрирует сердцебиение плода и сокращения матки. Показания КТГ записываются 20-40 минут. В это время лучше лежать на спине. Если будет необходимо, доктор повторит осмотр, проверит раскрытие шейки матки. Обычно после этого роженице разрешается вести себя свободно . Что это значит?

Можно ходить по палате .  Можно ли выходить в коридор- об этом нужно осведомиться у персонала. Активное поведение в родах всегда приветствуется, если роды проходят без осложнений.

Вы не обязаны все время лежать во время схваток. Роженица может использовать различные позы, облегчающие болевые ощущения во время схваток, массаж крестцовой области, специальное дыхание.

Можно использовать различные позы, облегчающие болевые ощущения во время схваток, массаж крестцовой области, специальное дыхание. Роженица может использовать различные позы, облегчающие болевые ощущения во время схваток, массаж крестцовой области, специальное дыхание.

Можно ходить, сидеть на большом мяче (если таковой имеется) и вообще искать комфортную позу.

Но и при нормальных родах нужно быть готовой к тому, что вас могут попросить лечь на кушетку в следующих ситуациях: -для влагалищного осмотра — для записи КТГ или выслушивания сердцебиения -для амниотомии — вскрытия плодного пузыря -в момент полного раскрытия шейки матки: акушеру так удобнее принимать роды. Роды в вертикальном положении у нас официально не практикуются.

Но в некоторых роддомах есть специальное оборудование, которое позволяет принимать роды в положении на корточках или полулежа. — в момент рождения малыша и отделения последа; женщина в этот период родов находится на кровати Рахманова  -сразу после родов, когда доктор будет осматривать родовые пути. Происходит это на том же столе или кресле, где проходили роды -2 часа по окончании родов.

Это время мама и малыш проводят в родблоке под интенсивным наблюдением медперсонала. Акушерка будет регулярно, примерно каждые 20 минут, навещать молодую маму. Она же измерит артериальное давление, проверит пульс, измерит температуру тела и определит количество и цвет выделений их половых путей. Все это- сценарий нормально проходящих родов.

В том случае, если во время родов жизни или здоровью матери или ребенка будет угрожать серьезная опасность, врачи проведут экстренное кесарево сечение. Врачи не спрашивают согласия матери на кесарево сечение например, при преждевременном отслоении плаценты и начавшемся кровотечении.

Если показания на кесарево носят рекомендательный характер: например, это первые роды после 30 или многоплодная беременность, женщина может отказаться от кесарева сечения.

В послеродовой период

Послеродовое отделение  Если роды прошли благополучно, нет осложнений, то через 2 часа после родов маму и новорожденного переводят в послеродовое отделение. В послеродовом отделении возможны 2 варианта пребывания. Вариант 1: когда роддом практикует раздельное пребывание матери и ребенка.

  Ребенок в этом случае находится все время отдельно от матери, в специальном детском боксе. Приносят его маме строго в часы кормления, каждый раз на 30 минут с интервалом между кормлениями 3 часа. Первое кормление в 6 часов утра, последнее- в 24 часа. Ночной перерыв 6 часов.

Сейчас в некоторых роддомах, практикующих раздельное пребывание, разрешают оставлять малышей с мамами на весь день, забирая только на ночь. Вариант 2: когда роддом практикует совместное пребывание матери и ребенка.  Ребенок в этом случае постоянно находится с мамой. Кормление осуществляется по требованию (проснулся, завозился- предложили покушать), а не по строгому расписанию.

Если у вас появятся какие- либо вопросы связанные с грудным вскармливанием, вы сможете задать их дежурной акушерке или лечащему врачу послеродового отделения. Ежедневно маму и малыша будет посещать неонатолог- детский доктор. Ему вы сможете задать вопросы, касающиеся здоровья малыша.

Если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности: эпизиотомией, лечащий врач обязательно расскажет вам о правилах поведения, которых вы должны придерживаться, чтобы ускорить заживление повреждений промежности. Из половых путей на протяжении нескольких дней после родов будут появляться кровянистые выделения- лохии.

Они являются идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, поэтому женщине важно соблюдать гигиену после родов. Регулярно, не менее 6 раз в день, подмываться теплой водой с добавлением марганцовки ( чтобы вода была бледно- розового цвета). Вместо марганцовки можно пользоваться антибактериальным мылом.

Если есть швы, их ежедневно будут обрабатывать медикаментозными средствами(обычно, это раствор зеленки.) Эта процедура может проводиться в палате или в процедурном кабинете. Нужно часто, не менее 6 раз в сутки, менять подкладные пеленки или послеродовые гигиенические прокладки.

Если на промежность были наложены швы, женщине рекомендуют после родов 3-4 суток соблюдать специальную диету: из рациона питания в это время должны быть исключены продукты с грубой клетчаткой — это хлебобулочные изделия, фрукты, овощи.  Исключение этих продуктов позволяет снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию. Эти меры необходимы для заживления швов.

По прошествии указанного срока еще несколько дней не рекомендуется тужиться при дефекации для профилактики расхождения швов, поэтому можно сделать клизму или воспользоваться слабительным. Если заживление швов проходит благополучно, швы снимают на 5-й день. Если использовались саморассасывающиеся нитки, швы не снимают. Доктор предупредит вас, если на промежность накладывали швы, что 2 недели после родов не рекомендуется сидеть, чтобы не спровоцировать расхождение швов. 

Что можно кушать после родов

В стационарах ежедневно в определенные часы принимают передачи для молодой мамы. Мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу, бульоны, кисломолочные продукты.

Список того, что можно и что нельзя передавать — всегда вывешивают в стационаре на видном для посетителей месте. Можно передавать: зеленые яблоки, минеральную воду, нежирные натуральные кисломолочные продукты, отварное мясо, рыбу, птицу.

Понятно, что всего можно приносить для молодой мамы понемногу, чтобы продукты не портились.

Выписка домой

Если роды прошли без осложнений, на 3-5 день маму с ребенком выписывают домой. Перед выпиской маме обязательно сделают УЗИ органов малого таза. При выписке женщине выдадут 2 заполненные части обменной карты. Первая часть- для женской консультации: в ней информация о родильнице и особенностях течения родов. Вторая часть- для детской поликлиники, в ней информация о новорожденном. За день до выписки неонатолог родильного дома звонит в то лечебное учреждение, в котором родители предполагают наблюдать малыша и сообщает о новорожденном. Также в родильном доме молодой маме должны дать очень важную справку- о рождении ребенка. В этой справке указываются дата рождения малыша, время суток, когда он появился на свет, лечебное учреждение, где произошли роды, город, страна и параметры, с которыми ребенок родился.

В этой же справке должны быть указаны фамилия, имя, отчество, год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребенку появиться на свет. На основании этой справки в ЗАГСе нужно будет получить свидетельство о рождении ребенка. 

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/77158296-71298414/

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно.

Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете.

В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Принять роды на дому, как это делают профессиональные акушеры, достаточно сложно, но бывают ситуации, когда кроме вас помочь роженице некому.

И только от вас будет зависеть жизнь матери и будущего малыша – прежде всего, не от ваших специальных навыков, а от четкости действий, выдержки и хладнокровия.

Забудьте, что вы боитесь вида крови – если помощь в родах на дому можете оказать только вы, соберите волю в кулак и действуйте!

Что делать, если роды начались дома: как помочь родить женщине

Что делать, если роды начались дома, а «Скорая помощь» застряла в пробке или ее вообще в вашем населенном пункте нет? Принимать роды самим. Обычно стремительно рожают женщины, имеющие нескольких детей. Также очень быстро появляются на свет недоношенные младенцы.

О приближении потуг свидетельствуют регулярные частые (каждые 3-5 минут) и продолжительные (40-50 секунд) схватки, отхождение околоплодных вод. Если вы понимаете, что доставить роженицу к медикам никакой возможности нет, начинайте готовиться к появлению на свет новорожденного.

Как принимать роды в домашних условиях, если помощи ждать неоткуда? Во-первых, успокойте роженицу и уложите её поперек кровати (или дивана). Под нее подстилают клеенку, которую накрывают чистой простыней и пеленкой. Под таз подкладывают свернутую валиком подушку или одеяло. Ногами роженица должна крепко упираться в край кровати.

До того как помочь рожающей женщине и непосредственно принять ребенка, лобок роженицы нужно побрить, наружные половые органы дважды обмыть водой с мылом, после чего продезинфицировать — обильно смазать 5%-ной настойкой йода, особое внимание, уделяя области заднего прохода (если есть возможность и время, женщине предварительно ставят очистительную клизму).

Что нужно для родов в домашних условиях, чтобы оказать роженице качественную помощь? Для перевязки пуповины ребенка готовят два отрезка шпагата (крепкой нитки или бечевки) длиной 5-7 см, стерилизуют их, прокипятив в течение 20-30 минут или положив на такое же время в спирт (на крайний случай — в водку, но тогда выдерживать бечевку придется не менее 1,5 часов).

Также понадобятся стерильные острые ножницы. Простерилизовать инструмент можно либо кипячением (вместе со шпагатом), либо опустив в спирт на 30-40 минут (в водку — на 2 часа). Для закрытия раны пуповины потребуется стерильный бинт или марлевая повязка (стерильный перевязочный пакет).

Заранее также готовят стерильное растительное масло (обычное растительное масло наливают в чистый прокипяченный флакончик или пузырек из-под какого-либо лекарства и кипятят на водяной бане в течение 30 минут), 5%-ную настойку йода, простерилизованную (так же, как и ножницы) небольшую резиновую клизму с мягким наконечником и пеленки.

На этих фото родов в домашних условиях показано, что вам потребуется:

Помощь в родах на дому: как помочь рожающей женщине

Как помочь роженице в ожидании начала потуг? Нужно оценить состояние ребенка, подсчитывая число ударов его сердца. Сердцебиение плода легко определяется в перерыве между схватками, если положить руку плашмя чуть ниже и левее пупка роженицы. В норме оно составляет 120-140 ударов в минуту, бывает ясным и ритмичным.

Также надо определить положение плода. Если при ощупывании над лобком определяется твердое образование — предлежание ребенка головное, если мягкое — ягодичное.

Случается, что нащупать ничего невозможно. Если при этом живот будущей матери похож на вытянутый поперек овал, ребенок самостоятельно родиться не сможет.

Женщина без помощи медиков (как, впрочем, и ее малыш) погибнет от разрыва матки.

При появлении в половой щели головки ребенка (начало потуг) помогающему нужно тщательно вымыть по локоть руки с мылом, а затем продезинфицировать их спиртом (водкой), кисти и запястья полностью смазать йодом. Дальнейшие его действия будут направлены на защиту промежности матери от разрыва. Для этого, стоя сбоку от женщины, одну руку кладут на лобок, а второй придерживают промежность под половой щелью.

Во время потуг, когда голова ребенка то появляется, то исчезает из половой щели, рукой, лежащей на лобке ее пытаются направить несколько книзу, а другой совершают движения, помогающие голове младенца освободиться от мягких тканей промежности матери.

Как помочь родить женщине, как только голова ребенка перестанет исчезать во влагалище? Нужно дать команду перестать тужиться. В это время помогающий осторожно разгибает голову малыша и высвобождает ее из половых органов матери.

После рождения головки ее аккуратно берут руками за боковые поверхности и просят роженицу еще потужиться. После этого на свет появляется одно плечико малыша. Головку немного приподнимают кверху, что помогает высвободиться второму плечику. Дальнейшая помощь младенцу практически не требуется — рождается он быстро. Здоровый малыш сразу же начинает дышать и кричать.

Непосредственно после рождения из носа и рта ребенка клизмой отсасывают скопившуюся там слизь и околоплодные воды, которые он заглотнул, проходя через половые пути матери.

Затем приступают к перевязыванию пуповины. Для этого пуповину протирают спиртом, а затем, отступая на 2-3 см от пупочного кольца, ее перевязывают приготовленной бечевкой, вторую перевязку делают на расстоянии 2 см от первой. Ножницами пуповину перерезают между наложенными перевязками. Образовавшуюся культю обильно смазывают 5% -ной настойкой йода.

Кожу новорожденного очищают от первородной смазки, слизи и крови стерильным растительным маслом, после чего малыша пеленают и прикладывают к груди матери.

Все манипуляции, начиная с перевязки пуповины, нужно делать быстро, чтобы младенец не замерз.

Роды после рождения ребенка не заканчиваются. Еще должен отойти послед.

Обычно это происходит через несколько минут: из влагалища матери появляются кровянистые выделения, пуповина удлиняется, а затем выходит послед — плацента, которая питала и защищала плод.

Послед нужно осмотреть, полностью он отслоился или какая-то его часть осталась в матке. Если хотя бы одна долька плаценты задержится в организме матери, у нее возникнет маточное кровотечение, поскольку это «инородное тело» не даст матке сократиться.

Даже если все прошло благополучно, женщину вместе с малышом нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Посмотрите видео «Как принять роды в домашних условиях» — кто знает, может быть оно поможет спасти чью-то жизнь:

Статья прочитана 8 061 раз(a).

О том, какие упражнения можно делать беременным, обязательно должен рассказать врач, у которого наблюдается будущая мама. Посещая специальные курсы или занимаясь самостоятельно, …

Дыхание — это жизненно необходимая функция организма. Как нужно правильно дышать, должны знать все, а при беременности насыщение легких кислородом особенно важно. …

К сожалению, не у всех женщин, ожидающих прибавления в семье, все идет гладко. Иногда встречают патологии развития беременности, осложняющие данный период и угрожающие …

Период ожидания рождения новой жизни – один из самых трепетных, сложных и ответственных. Организм любой женщины во время беременности, как правило, изменяется кардинальным …

Существует немало нумерологических способов определения пола ребенка: по дате зачатия, по возрасту матери, по месяцу рождения и многие другие. Есть научные методы, …

Правильное питание женщины в послеродовом периоде – залог хорошего самочувствия не только самой молодой мамы, но и её малыша, едва начавшего адаптироваться к изменившимся …

Психологические проблемы послеродового периода – это не пустой звук. Психическое состояние молодой мамы после родов меняется настолько, что её характер обретает новые, …

Полтора-два месяца после родов для женщины – непростое время. Организм в послеродовой период претерпевает множество изменений, часть из них – необратимы, но в целом …

О том, как проходят роды, должна знать каждая беременная женщина и тот человек, который собирается присутствовать рядом с ней во время этого ответственного момента. …

Правильное динамическое наблюдение беременных является главным условием успешных родов. И только вовремя встав на учет в женской консультации во время беременности, …

Вопросом о том, что надо делать во время беременности, задаются все женщины, впервые собирающиеся стать мамами. В этот ответственный период многое тревожит, к изменяющемуся …

Планируя беременность, многие родители желают появления на свет ребенка определенного пола. С этой целью они прибегают к использованию различных методов. И один из …

Факторов, влияющих на зачатие ребенка, не так уж и мало, но основными считаются режим половой жизни и техническая сторона сексуальных отношений. Конечно, на вопрос, от …

Расчет пола ребенка по овуляции является научно обоснованным методом, в отличие от планирования по дате зачатия в соответствии с месяцем года, временем суток или активностью …

Астрологи уверены, что в зависимости от того, под каким господствующим знаком зодиака произошло зачатие, определяется и пол ребенка, и его будущие черты характера. Существуют …

Теория определения пола ребенка по месяцу зачатия не имеет достаточного научного обоснования, она базируется лишь на многовековых наблюдениях, в ходе которых удалось …

Источник: http://vkapuste.ru/?p=7146

Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах

Обычно в последние дни беременности женщины стараются лечь в роддом. Но бывают ситуации, когда схватки застают врасплох, и нет другого выхода, кроме как оказание помощи в домашних условиях. К этому необходимо быть готовым и четко представлять, что именно нужно делать для легкого появления на свет малыша.

____________________________

1. Как принимать роды в домашних условиях

2. Как принимают роды видео — подготовка к прибавлению в семействе

3. Как принимают роды в современных больницах

Как принять роды, видео

Как принимать роды в домашних условиях

Как принимать роды в домашних условиях и что для этого может потребоваться? Развитие стремительных или досрочных родов наиболее вероятно для женщин из группы риска.

В нее входят молодые девушки, которым не исполнилось еще двадцати лет, женщины после тридцати, будущие мамы, ожидающие двух и более малышей или сталкивающиеся ранее с угрозой преждевременных родов.

Даже если опасности не предвидится, после тридцать шестой недели стоит избегать длительных поездок и прогулок. Сумку со всеми необходимыми вещами и документами лучше собрать заранее.

Продумайте маршрут и способ быстро добраться до роддома. Некоторые таксисты неохотно развозят беременных на поздних сроках, поэтому заранее обговорите этот момент с диспетчером или воспользуйтесь услугами знакомых. Человек, находящийся рядом с будущей матерью должен позаботиться о ней. Часто ответственность ложится на мужчину, не всегда знающего как принимать роды.

Важно не поддаваться панике. Если начались схватки или отошли воды, срочно отвезите жену в больницу, где акушеры смогут оказать квалифицированную помощь. Появление потуг характеризует начало родового процесса. Женщина ощущает сильные позывы к дефекации. Роды дома в этом случае предпочтительнее, чем на дороге в пробке.

Подготовьтевсе необходимое: йод, пеленки или чистые хлопчатобумажные лоскуты ткани, спирт или водку для дезинфекции, бинты, вату, ножницы, теплую кипяченую воду и раствор марганцовки. Снимите с роженицы одежду полностью или ниже пояса.

Не позволяйте ей садиться — положение, в котором нет опасности придавить младенца – полусидя на боку или лежа. Подстелите простыню или одежду. Руки вымойте с мылом, смажьте спиртом, затем фаланги и ногти обработайте йодом. Если есть возможность, наденьте стерильные перчатки.

Разведите ноги женщины в стороны. Обмойте промежность водой, затем раствором марганца.

Как принимают роды видео — подготовка к прибавлению в семействе

Если вы видели появление нового человека на свет, то имеете представление об этапах родового процесса.Схватки характеризуют первый период, продвижение плода – второй. Тужась, женщина постепенно проталкивает его, сокращая мышцы диафрагмы и брюшного пресса. Нужно расслабляться во время коротких перерывов, ведь силы не должны быть потеряны.

Сначала потуги возникают каждые 5 минут, постепенно промежутки сокращаются. Чтобы уметь оказывать грамотную и своевременную помощь, каждый должен посмотреть как принимают роды видео. Ведь в случае экстренной ситуации на это просто не останется времени. При правильном положении малыш рождается головкой вперед.

Сначала вы увидите затылок, затем ребенок слегка развернется к бедру матери. Если присутствует плодный пузырь, осторожно разорвите его. Когда голова уже повернулась, удалите из носика слизь. Сделать это можно при помощи груши, пипетки или обычной салфеткой. Ребенка необходимо постоянно придерживать.

Пуповина может быть обмотана вокруг шеи, в таком случае снимите ее, но нельзя допускать чрезмерного натяжения.Когда кроха родится, перевяжите пуповину, отступив два сантиметра от кожи малыша и еще раз через промежуток в один сантиметр. Продезинфицированными ножницами перережьте пуповину между узлами. Обработайте йодом. Заверните малыша в простынь, приложите к груди матери.

Во время третьего этапа из организма женщины изгоняется послед – плацента и оболочки. Положите все в полиэтиленовый пакет, чтобы передать врачам. Даже при успешном течение родов необходима обязательная госпитализация для исключения вреда здоровью.

Как принимают роды в современных больницах

Доверить жизнь и здоровье ребенка опытным специалистам – правильное решение. Не всегда удается избежать осложнений, а врачи, как правило, готовы к любым ситуациям. При обращении в клинику женщину помещают в предродовую, а затем в родовую палату.

Обезболивающее могут применять только с разрешения пациентки. Обычно «родовой план» составляется заранее и медики по возможности придерживаются его.

Также есть возможность посетить занятия, на которых вы узнаете, как принимают роды и как вести себя во время них.

Важно правильно дышать, тужиться с оптимальной силой. В палату при обычных родах допускается пригласить вместе с вами не более трех человек. Решите, нужна ли вам их поддержка или вы предпочтете увидеться уже тогда, когда все останется позади. Часто практикуются роды в парах, когда муж присутствует в течение всего процесса.

Некоторые палаты направлены на семейно-ориентированный метод. В этом случае допускается позвать большее число друзей, членов семьи. Интерьер таких помещений напоминает домашнюю атмосферу, а младенец может больше времени проводить с матерью.

Узнав, как принимают роды, вы поймете, что это важный, но естественный процесс. Организм прекрасной половины человечества предназначен для зарождения новой жизни. Наградой за все усилия станет возможность прижать к груди своего малыша. Его здоровье зависит также и от вас, помните это.

Источник: http://mymom.ru/stati/beremennost/gotovimsja-k-rodam/kak-prinimat-rody-kak-nauchitsja-prinima.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Кто в роддоме принимает роды

Обязанности врача

Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.

• Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.

Другие специалисты

При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.

Роды на дому

Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).

Кто принимает роды

   Ваша беременность подходит к своему завершению и роды уже совсем скоро. Пора бы и узнать, с какими специалистами вам предстоит встретиться в роддоме, кто принимает роды. И за что каждый из них отвечает в важном процессе появления ребёнка на свет.

   Речь идёт о тех людях, которые будут вас окружать в родильном зале. Давайте с каждым из них познакомимся!

Врач акушер-гинеколог

   Акушер-гинеколог — является главным человеком, специалистом и врачом в родильном зале. Этот важный специалист следит за протеканием родов с того самого момента, как вы поступите в роддом. И до перевода вас в послеродовую палату.

   Акушер-гинеколог не только разрабатывает стратегию ведения родов, но и следит за работой остальных медицинских работников. Именно на нём в конечном итоге лежит ответственность за протекание и исход родов. Всем известно, что родов одинаковых не бывает, поэтому перед акушером-гинекологом стоит важнейшая задача — разработать план по ведению родов индивидуально для каждой вновь поступившей роженицы. Кроме того, у него есть ещё одна очень важная задача — правильно оценивать в течении родов внутриутробное состояние ребёнка, чтобы в случае страдания плода успеть принять все необходимые меры.

   Что делает акушер-гинеколог

   В приёмном покое акушер-гинеколог проведёт ваш первый влагалищный осмотр, чтобы определить вашу готовность к родам, измерить раскрытие шейки матки и проверить целостность пузыря. И он обязательно прослушает сердцебиение плода, чтобы оценить состояние ребёнка в утробе матери.

   На основании осмотра и проведённых обследований, а также на основе анамнеза врач определит тактику ведения родов и, если это будет необходимо, примет решение о проведении кесарева сечения, применении медикаментов.

   Конечно же, врач не может находиться всё время рядом с роженицей, так как в других отделениях родильного дома тоже бурлит жизнь. Поэтому будьте готовы, что он будет заходить к вам периодически, но можете не волноваться, врач обязательно придёт к началу ваших родов.

   Во время первого периода родов врач будет приходить на осмотр каждый час. А повторное исследование влагалища проведёт через 4 часа после первого, если не возникнет необходимость провести его ещё раньше.

   Во втором периоде родов врач неотлучно находится рядом с роженицей, руководит действиями акушерки и оценивает общее состояние мамы и ребёнка.

   При отделении последа в третьем периоде родов акушер тщательно осматривает плаценту, чтобы убедиться в её целостности.

   Именно он принимает любое ответственное решение в случае возникновения каких-то осложнений.

   После родов акушер-гинеколог проводит осмотр половых путей и, если есть необходимость, зашивает разрывы или разрезы промежности после эпизиотомии.

   Акушер (медицинская сестра родильного блока) принимает непосредственное участие в рождении вашего ребёнка. Принимает роды — помогает ребёнку появиться на свет, а маме — избежать разрывов. Кроме того, она следит за состоянием мамы и малыша, выполняет указания врача и проводит первую обработку только что родившегося младенца.

   Что делает акушер

   Как только вы приезжаете в роддом, вы сталкиваетесь с акушером приёмного отделения, который выслушает ваш сбивчивый рассказ о начавшихся родах и вызовет врача. С самым главным акушером, тем, который примет на руки вашего новорожденного ребёнка, вы встретитесь уже в родильном отделении. В отличие от врача, он постоянно находится рядом с роженицами. Он выполняет назначения акушера-гинеколога, вводит инъекции, ставит капельницы.

   После рождения ребёнка акушер выкладывает его на живот к матери и следит за отделением последа. Как только пуповина перестанет пульсировать, акушер накладывает зажим и пересекает её. Потом он проведёт первичный туалет новорожденного, удалит с его кожи кровь и слизь, обработает пуповину антисептиком, наложит скобу и отсечёт остаток пуповины. После этого он измерит рост, вес и окружность головки ребёнка.

Анестезиолог-реаниматолог

   Анестезиолог-реаниматолог — это врач, который присутствует на родах только в том случае, если применяется обезболивание. Он круглосуточно находится в роддоме в составе дежурной бригады. Кроме того, акушер согласовывает с анестезиологом назначения, если возникают осложнения в родах, например при высоком артериальном давлении.

   Что делает анестезиолог-реаниматолог

   Анестезиолог в случае необходимости предоставляет обезболивание в виде эпидуральной анестезии, наркотических анальгетиков или общего наркоза, необходимого для проведения малых акушерских операций — ручного обследования матки, ручного отделения последа.

   Перед тем как назначить обезболивание, врач расскажет о всевозможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе анестезии, и получит ваше письменное согласие на проведение манипуляций в виде обезболивания.

Интересное:  Слабительное при беременности 2 триместр

   Перед проведением анестезии он выяснит, чем вы болели на протяжении всей вашей жизни, не было ли у вас травм, применялось ли обезболивание, если применялось, то как оно прошло и какие реакции вызвало. Особенно важно выяснить, не было ли у пациентки аллергических реакций на медикаменты.

Неонатолог

   Неонатолог является первым врачом в жизни новорожденного ребёнка. Он присутствует на родах малыша, оценивает его состояние и в случае необходимости принимает решение об оказании незамедлительной помощи ребёнку.

   Что делает неонатолог

   Врач неонатолог обязательно присутствует на родах с момента прорезывания головки ребёнка, даже если роды проходят без осложнений.

   После рождения ребёнка и отсечения пуповины неонатолог тщательно осматривает новорожденного малыша на предмет выявления врождённых пороков развития, оценит зрелость ребёнка, прослушает сердце и лёгкие. Именно он ставит крохе его первые в жизни оценки — оценивает его состояние на 1-й и 5-й минутах жизни по шкале Апгар, чтобы определить динамику состояния ребёнка.

   Данные о состоянии ребёнка при рождении, его параметры, оценки Апгар и сведения о первом осмотре неонатолог фиксирует в истории развития новорожденного. Врач информирует маму о состоянии её ребёнка, а также берёт согласие на прививки. Если малышу не требуются особые условия пребывания в детском отделении, решается вопрос о том, может ли ребёнок находиться в одной палате с мамой.

   Интересные материалы:

   Если вы желаете знать всё о беременности и родах, а также обо всём, что с этим связано, то всю необходимую информацию вы можете найти на портале cynepmama.ru.

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

Кто есть кто в родильном доме

Для начала — общий обзор «фигурантов» от Журнала «РОДЫ.ru».

Врач акушер-гинеколог

Самый главный человек. Если родзал рассматривать как поле сражения, то врач, ответственный за роды, — это Наполеон. «Полководец», конечно, и сам может саблей рубить (то есть уколы делать) — но, скорее всего, не будет этим заниматься, потому что его дело — принимать стратегические решения. Не нужно также требовать от врача, чтобы он держал вас за руку на протяжении всех десяти часов родов (и обвинять его в невнимательности в случае отказа). Чем реже вы будете видеть своего доктора — тем, на самом деле, лучше. Ведь это говорит о том, что ваши роды — неосложненные. Врачу при таком развитии событий достаточно осматривать роженицу примерно раз в 1–3 часа, чтобы понять, куда дело движется и что нужно предпринять. Например, проколоть плодный пузырь, чтобы стимулировать схватки, или назначить лекарства, или позвать анестезиолога для проведения обезболивания. Операции типа амниотомии или эпизиотомии (прокола плодного пузыря и разреза промежности) делает тоже только врач.

Без указания врача никто из персонала не имеет права предпринять те или иные действия, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что ведущий акушер сейчас говорит и делает, а также за все, что делает его команда, отвечать придется именно ему. Он после первого осмотра, еще в приемном отделении, составляет предполагаемый план родов и вносит в него необходимые коррективы: роды — процесс во многом непредсказуемый, и иногда преподносит сюрпризы. Возможность увидеть и даже предвидеть вероятность развития разных осложнений — это тоже задача ведущего роды врача.

Только врач может осуществлять внутренний осмотр роженицы на всем протяжении родов, а также после них. Если обнаружатся разрывы или разрезы, их зашивает также доктор. Он же выполняет и более серьезные операции в случае развития осложнений (например, неполного отделения плаценты и т.п.).

Даже после родов врач вас не оставит без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.

Некоторые молодые мамы всерьез уверяют, что главное в родах — не то, какой врач, а то, насколько опытна акушерка. В этом есть доля истины, ведь большинство манипуляций (по указанию доктора) выполняет именно эта милая женщина.

Одна акушерка в приемном отделении проводит первичный осмотр, помогает роженице с туалетом и оформляет ее в родильный дом. Другая в предродовой палате ставит капельницы и делает уколы. Но нас интересует третья — та, что дежурит в родильном зале или боксе. Она готовит кресло для потуг и по указанию врача ставит датчик КТГ. Но самое главное — в момент рождения крохи она делает все возможное, чтобы защитить родовые пути женщины от разрывов и разрезов. Именно акушерка принимает ребенка, осуществляет его первый туалет, обрабатывает пуповину, взвешивает, измеряет и передает неонатологу для оценки.

Анестезиолог

Врач-анестезиолог обязательно входит в команду, принимающую роды, даже если женщина отказывается от обезболивания. Ведь случиться может всякое, и анестезиологу придется разворачивать свое оборудование, чтобы обеспечить проведение экстренной операции кесарева сечения. Но не исключено, что роженица даже не увидит своего анестезиолога — если все идет гладко и обезболивание ей не требуется ни по медицинским показаниям, ни по личным предпочтениям.

Отделение, где работают анестезиологи, называется отделением анестезиологии и реанимации неспроста. Это значит, что эти люди умеют не только обезболивать схватки, но и спасать — как взрослых, так и новорожденных. Наличие отдельного детского реанимационного отделения — большой плюс родильного дома, ведь это значит, что здесь смогут принять даже сильно преждевременные или очень сложные роды. Выхаживание маловесных, недоношенных и не очень здоровых детишек занимает не один день, и все это время рядом с ними находятся специалисты-реаниматологи.

Интересное:  Почему может быть повышен хгч

Анестезиолог никогда не действует в одиночку, ему ассистирует медсестра-анестезистка, которая выполняет его назначения во время обезболивания родов или во время операции. Сестры же обеспечивают необходимый уход женщинам, пребывающим в палатах интенсивной терапии после операции.

Во время операции врачу ассистирует не акушерка родзала, а операционная сестра. Стерильность операционной — также ее забота. А еще операционные сестры помогают акушеру-гинекологу проводить послеродовый осмотр родовых путей на предмет травм и помогают врачу во время операций по их ликвидации.

Педиатр (неонатолог)

Дежурный неонатолог приходит на роды в самый кульминационный момент: незадолго до появления малыша на свет. Состояние младенца нужно будет оценить по шкале Апгар в первую минуту жизни и через пять минут после рождения: послушать сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании наблюдений малышу выставляются оценки (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения и т.д.).

Поскольку еще 2 часа после родов женщина проводит в родзале — врачи и акушерки наблюдают за ее состоянием, опасаясь отстроченных осложнений, — малыша чаще всего на это время уносят в детское отделение. И привозят к маме в специальной кроватке-кувезе на кормление только после того, как женщину переведут в палату послеродового отделения. В современных родильных домах функционируют отделения «мать-дитя», в которых практикуется совместное пребывание родильниц с новорожденными. Кое-где здорового малыша и здоровую маму и вовсе не разлучают с первых минут.

Все необходимые процедуры по уходу за этими детишками и предписанному лечению осуществляют медсестры детского отделения. Они же помогают решить молодой матери все вопросы, связанные с грудным вскармливанием и уходом за малышом.

Реаниматолог

Сегодня во всех родильных домах трудятся детские врачи-реаниматологи. В крупных перинатальных центрах организованы целые отделения реанимации новорожденных, но даже самый отдаленный роддом имеет один или несколько специально оборудованных кувезов, в которых можно поддержать жизнедеятельность новорожденного до его перевода в специализированный детский стационар. Иногда детского врача-реаниматолога приглашают на осложненные естественные или оперативные роды, однако его появление отнюдь не означает, что младенец окажется в реанимации. Напротив, реаниматолог и неонатолог приложат все усилия для того, чтобы ребенок попал в физиологическое отделение новорожденных.

В предродовой палате должно быть установлено тщательное наблюдение за роженицей. Врач должен следить за ее общим состоянием, частотой и продолжительностью схваток, регулярно (каждые 5–20 минут) выслушивать сердцебиения плода, также регулярно (каждые 2 часа) измерять АД. Следует понимать, что так должно быть. В реальности же вы столкнетесь с тем, что акушерка и врач надолго будут оставлять вас в одиночестве. Вы должны быть заранее к этому готовы. В случае необходимости не стесняйтесь звать на помощь и сообщать мужу или близким о происходящем.

Отправляясь в родильный дом, вы, конечно, уверены, что роды у вас будет принимать врач. Однако в нарушение действующего законодательства в российских роддомах роды при неосложненной беременности зачастую принимает акушерка, не имеющая высшего образования. Врач же контролирует процесс и подключается только при возникновении сложных ситуаций, а также принимает роды при осложненной беременности и, естественно, в случаях вашей личной с ним договоренности. Но способна ли акушерка оценить, осложнились у вас роды после осмотра врача или нет?

В соответствии со ст. 23 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью. В ст. 40 этого же Закона сказано, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Таким образом, медицинская помощь женщине в период беременности, во время и после родов должна быть оказана врачом-специалистом, а не работником со средним медицинским образованием. Это подтверждается также раскрытием понятия «лечащий врач» в ст. 58 указанного Закона: «Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении».

Так чем же отличается медсестра-акушерка, не обладающая специальными познаниями и умениями, от повитухи? Только тем, что роды она принимает в медицинском учреждении и где-то поблизости находится врач. Надо отдать должное акушеркам: вся работа, как и большая доля ответственности – от принятия родов до первого туалета ребенка, – лежит на них. В чем же тогда функция врача? В составлении плана ведения родов, контроле за ситуацией и написании карты (со слов, опять же, акушерки, ведь сам-то он роды не принимал). В связи с чем сложилась такая ситуация в акушерских стационарах, сказать сложно, да это и не должно интересовать пациенток, которые вполне законно рассчитывают на получение высококвалифицированной медицинской помощи в родах.

Основная функция акушерки не должна выходить за рамки выполнения предписаний врача. Причем в список таких предписаний не могут входить должностные обязанности врача-специалиста, такие, как диагностика заболеваний и (или) принятие родов как вид медицинского вмешательства.

Основные жалобы на ведение родов – неоказание или запоздалое оказание медицинской помощи – напрямую связаны с описанной проблемой. Поскольку даже если рядом с роженицей находится акушерка, этого может оказаться недостаточно: ведь при отсутствии специальных познаний она не может правильно установить диагноз или квалифицировать осложнение, врачи же в большинстве случаев оказываются недоступны. Помните, в соответствии с законом вы вправе требовать оказания квалифицированной врачебной помощи!

Источники: http://birth-info.ru/207/Rody-rol-akusherki-i-vracha/http://cynepmama.ru/kto%20budet%20prinimat%20rody.htmlhttp://www.roddoma.ru/lib/kto-est-kto-v-rodilnom-dome/

rojaismelo.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное