Кривая шея у грудничка


Кривошея у грудничков

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

Боль в мышцах шеи
  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.

При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Массаж при кривошее

Детский массаж при кривошее должен проводить исключительно дипломированный специалист. Если мама очень хочет выполнять его дома, то она должна посетить несколько сеансов, которые будет проводить профессионал, чтобы запомнить порядок действий.

Массаж при кривошее лучше доверить специалисту

Массаж нужно выполнять каждый день трижды за сутки. Длиться сеанс от 5 до 8 минут.

Во время процедуры применяются следующие приемы:

  • Легкое поглаживание всего тела, когда ребенок лежит на спине.
  • Аккуратное разминание мышцы на поврежденной стороне.
  • Поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне.
  • Затем нужно осторожно повернуть голову по очереди в разные стороны.
  • Поглаживание живота.
  • Затем опять следует аккуратное разминание поврежденной мышцы и здоровой щеки.
  • Массирование стоп.
  • Потом младенца нужно перевернуть на живот, перевернуть по очереди на правый и левый бок.
  • Поглаживания спины и шеи.
  • Заканчивается сеанс поглаживанием рук и ног.

Справка. Важно проработать мышцы шеи при кривошее, для этого их поглаживают, щипают, растираю, разминают, постукивают, выполняют вибрационные движения. При этом здоровую сторону нужно разминать интенсивно, а поврежденную массировать очень осторожно, легкими движениями.

Чтобы у детей не возникло осложнений, лучше доверьте массаж специалисту.

Лечебная физкультура

Лечение нужно дополнить специальными упражнениями. При этом проводить тренировку нужно вдвоем: один родитель удерживает малыша, а второй – выполняет движения его головой. При этом нужно следить, чтобы положение тела грудничка было симметричным.

Комплекс для коррекции кривошеи:

  1. Положите ребенка на ровную поверхность, чтобы его плечи находились возле края, а шея и голова свисала. Один родитель поддерживает головку, а второй – тело. Постепенно нужно ослаблять поддержку головы, чтобы мышцы шеи начали растягиваться.
  2. Позиция та же. Голову младенца нужно поднимать, пытаясь коснуться подбородком груди. Первые 2 упражнения нужно повторить по 3–5 раз дважды за сутки.
  3. Возьмите малыша на руки, поддерживая голову. Потом медленно начинайте ослаблять поддержку, чтобы она запрокинулась. Затем постепенно усиливайте поддержку, чтобы мышцы ребенка расслабились. Выполняйте движение по несколько раз трижды за сутки.
  4. Один родитель держит младенца, а второй осторожно поворачивает голову вправо-влево по очереди.

Справка. ЛФК рекомендуется комбинировать с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы исправить деформацию, нужно пройти от 4 курсов за первый год жизни. Как правило, положительная динамика наблюдается уже после 2 курса.

Для исправления кривошеи, родители должны соблюдать такие правила:

При деформации шеи ребенок должен спать на жестком матрасе
  • Постоянно следить, чтобы положение головки ребенка было правильным, когда он спит.
  • Стараться почаще класть его на здоровый бок.
  • Положить в кроватку жесткий матрас.
  • Не использовать подушки, лучше подстелить под головку пеленку, сложенную несколько раз.
  • Расположить кроватку так, чтобы свет падал с поврежденной стороны. Тогда кроха будет пытаться повернуться на свет, неосознанно тренируя мышцу.
  • Кладите новорожденного на спину, подлаживайте под голову специальные приспособления, чтобы тело было расположено симметрично (прямое по отношению к голове). Для этой цели можно использовать резиновое кольцо или мешочки с песком или солью. Мешочки нужно класть с обеих сторон головы или только с поврежденной стороны. Чтобы положение тело было прямым, положите с каждой стороны (на участке от подмышек до колен) свернутые одеяльца.
  • Расставьте со стороны кривошеи игрушки, чтобы ребенок, пытаясь на них посмотреть, лежал в правильной позе.
  • Во время сна младенец должен быть повернут лицом к закрытой части кроватки.

Для поддержки головы в правильной позиции применяется воротник Шанца. Изгиб на приспособлении нужно поворачивать на сторону кривошеи, тогда грудничок не сможет повернуть голову в больную сторону.

Справка. Нужно следить, как вы носите ребенка на руках при кривошее. Для этого возьмите его в вертикальной позиции, прижмите к себе грудью, чтобы ваши плечи находились на одном уровне. Поверните головку в пораженную сторону, зафиксируйте ее своей щекой.

Если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении года (это случается крайне редко), то врач назначит операцию. Существует 2 метода коррекции кривошеи: миотомия, пластическое удлинение мышцы. Узнайте у хирурга, какой метод вам подойдет больше.

При миотомии мышцы рассекается, процедуру проводят под общей анестезией. После вмешательства ребенок должен носить гипсовую повязку. Миотомию можно проводить детям от 1 года.

Удлинять мышцу пластическим методом можно только с 4 лет.

Эти процедуры помогут восстановить симметрию мышц шеи. Однако после операции ребенка нужно периодически приводить на осмотр к ортопеду, так как существует риск осложнений. Кроме того, родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу восстановления младенца.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.
Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет: «У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года: «Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

spina.guru

Кривошея у грудничков и новорожденных: признаки у ребёнка, симптомы и лечение, фото

Грудной возраст — совершенно особенный этап в жизни каждого человека. В этот период ребёнок сильно зависит от матери. Кроме того, на здоровье грудничка чрезвычайно влияют гены, полученные от родителей, материнские болезни. Неблагополучное течение беременности, осложнения родового процесса могут создать большие проблемы даже для правильно сформированного в утробе матери организма. Некоторые из подобных патологий диагностируются сразу после рождения опытными детскими врачами. Другие могут протекать скрыто и незаметно для глаз. Однако именно в этих случаях крайне важно своевременно распознать недуг у грудничка и начать лечение. К подобным болезням относится кривошея.

Предпосылки для развития кривошеи у грудничка

Шея как сегмент тела является главным связующим звеном между головой и остальным туловищем. На небольшой площади сгруппировано множество важнейших образований, крайне необходимых для деятельности организма. Шея имеет своеобразный костный скелет, состоящий из семи позвонков. Они по своему внешнему виду отличаются от костей, являющихся частью грудного или поясничного отдела позвоночника.

Соединяет череп со всем остальным телом специфическая кость — атлант (первый шейный позвонок). Благодаря его наличию человек способен наклонять шею вперёд и в стороны. К атланту прикрепляется второй шейный позвонок (осевой), имеющий ярко выраженный вырост под названием зуб. Движение шеи вокруг этого выроста обеспечивает повороты головы. Прочность шейному отделу позвоночника придают сухожилия, скрепляющие отдельные выросты костей. У грудничка они менее прочные, чем у взрослых.

В шейном отделе расположено семь позвонков

Скелет шеи тесно связан со мышцами, обеспечивающими разнообразные движения головы. Они соединяют затылочную кость, нижнюю челюсть с грудной клеткой и верхними конечностями. Самыми крупными мускулами являются грудинно-ключично-сосцевидная и трапецевидная мышца. Между ними расположено несколько более мелких. Кроме того, в шее находятся важные органы: щитовидная железа, часть глотки и пищевод.

В области шеи расположены важные органы: глотка, пищевод, щитовидная железа

Атлант даёт начало позвоночному каналу, в котором соединяются головной и спинной мозг. В шейном отделе спинного мозга расположены все нервные пучки, руководящие деятельностью мышц тела, рук, ног и внутренних органов. Между крупными мышцами шеи залегают нервные стволы и сосуды — сонные артерии, снабжающие кровью головной мозг.

Деятельность мышц шеи после рождения ребёнка оказывает влияние на форму черепа. В первые два месяца мышцы шеи и мозг малыша обучаются совместной деятельности по удержанию головы в вертикальном положении. Ведущее место в этом процессе отведено грудинно-ключично-сосцевидной мышце. Её постоянное напряжение формирует характерный костный вырост черепа в заушной области — сосцевидный отросток. Он тесно связан с органом слуха и равновесия и другими мышцами лица и затылка.

Мышцы шеи расположены в три слоя: поверхностный, средний, глубокий

Кривошея — медицинский термин, который используется для описания фиксированного нетипичного положения головы и шеи. На современном этапе это заболевание встречается довольно часто. Кривошея лидирует среди разновидностей различных деформаций сегментов тела у детей. Девочки страдают этой патологией несколько чаще мальчиков.

При мышечном тонусе структура шеи, в том числе её скелета и мышц, нормальна. В фиксации головы и шеи играет роль избыточное напряжение мышц, которые должны поддерживать правильное положение. При этом оно может наблюдаться только с одной стороны.

Кривошея представляет собой совокупность нескольких разновидностей, объединённых общим названием:

  1. По природе заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:
    • врождённую, которая возникла по причине аномалий организма, сформировавшихся в период нахождения ребёнка в материнской утробе;

      У детей чаще встречается врождённая кривошея

    • приобретённую, когда нетипичное положение головы вызвало заболевание, развившееся после появления ребёнка на свет.
  2. По причине заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:
    • костную, при которой шея приобретает неправильное положение из-за особенностей строения шейных позвонков и их соединений;
    • мышечную, в которой главную роль играет аномальное строение грудинно-ключично-сосцевидной и трапецевидной мышцы;
    • нейрогенную, при которой страдают командные центры в головном мозге, управляющие мышцами шеи;

      Мышцами шеи управляют нервные клетки, расположенные в спинном и головном мозге

    • кожную, при которой неправильное положение головы и шеи создаёт избыточное натяжение кожного покрова с определённой стороны.
  3. По локализации кривошея подразделяется на следующие разновидности:
    • правостороннюю, которая встречается наиболее часто;
    • левостороннюю, которая наблюдается реже;
    • двустороннюю, которая отмечается крайне редко.

Врождённые аномалии строения органов и сегментов тела — проблема серьёзная. Довольно часто причина кроется в неправильной работе генов, полученных от родителей в момент зачатия. В большинстве случаев пороки развития трудно исправляются и становятся спутником человека на всю жизнь. Кривошея особенно выделяется тем обстоятельством, что поддаётся успешной коррекции. Возможно, это специфическое заболевание является одним из немногих в своём роде.

Причины, приводящие к кривошее у грудничка, разнообразны и определяются конкретным видом заболевания (врождённая, приобретённая). Врождённая форма кривошеи, как правило, связана с тем фактом, что какая-то часть организма перестала развиваться по заданному плану. Это могут быть отдельные кости, мышечные волокна или целый сегмент шеи. Костная форма возникает в том случае, если любой сегмент шейного отдела позвоночника или даже отдельный вырост или сухожилие имеют нетипичное строение:

  • изменение типичной формы позвонков на клиновидную;
  • появление добавочных костей в составе шейного отдела позвоночника;

    Шейные рёбра могут стать причиной костной формы кривошеи

  • сращение нескольких костей между собой;
  • асимметрия костей, не характерная для правильно развитого в утробе позвоночника.

Нейрогенная кривошея возникает из-за повреждения нервов, управляющих мышцами шеи. Эти командные пункты расположены в головном мозге. Существует две разновидности паралича мышц шеи. При вялом параличе страдает нервный узел, непосредственно управляющий мышцей (кривошея в этих обстоятельствах возникает на противоположной стороне). Спастический паралич возникает при поражении более высокого руководящего узла, лежащего в коре головного мозга (дефект в этом случае наблюдается на одноимённой стороне).

К спастическому параличу часто приводят очаги скопления крови в полости черепа (гематомы)

Кожная форма кривошеи встречается редко. В этом случае по причине неправильной работы генов в области шеи сформировался нетипичный кожный покров в виде широких складок. Внутри этих образований могут располагаться сосуды и нервные стволы.

Существует несколько сценариев формирования врождённой мышечной кривошеи:

  • травматическое повреждение. В этом случае определённую роль сыграли травматичные роды. Чаще всего подобные осложнения встречаются при нетипичном предлежании плода (тазовом), а также быстрых и стремительных родах, при использовании акушерских пособий (наложение акушерских щипцов). Непосредственная причина кривошеи — разрыв грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В этой области образуется скопление крови из повреждённых сосудов — гематома. Впоследствии на месте гематомы образуется рубец из прочной соединительной ткани, не обладающий эластичностью и способностью растягиваться;
  • длительное нахождение плода в материнской утробе в определённом положении. В толще мышцы появляются рубцы, способствующие неправильной фиксации шеи и головы;
  • воспаление мышц шеи. Этот процесс происходит под влияние бактерий, проникших в организм плода;
  • пережатие артерий или вен, несущих кровь к мышцам шеи. Отдельные мышечные волокна изменяют свою структуру из-за нехватки кислорода;
  • нарушение развития плода. В этом случае мышцы шеи не проходят всех этапов своего формирования, в результате чего становятся аномально насыщенными соединительной рубцовой тканью;
  • обвитие плода пуповиной. Длительное давление на мышцы шеи также способствует разрастанию рубцов.

    Обвитие пуповиной может стать причиной кривошеи

Приобретённая кривошея возникает под влиянием следующих причин:

  • разрастания рубцовой ткани на месте ожогов кожи и мышц;
  • воспаления лимфатических узлов, окружающих мышцу;
  • воспаления составляющих органа слуха и равновесия: ушной раковины, слуховых косточек, барабанной перепонки, лабиринта;
  • инфекционных заболеваний — кори, краснухи, скарлатины, дифтерии;
  • снижения остроты зрения и других аномалий — миопии, косоглазия, астигматизма;

    Косоглазие — одна из причин кривошеи у ребёнка

  • воспаления костей шейного отдела позвоночника на фоне туберкулёзной инфекции;
  • смещения атланта по отношению к затылку на фоне воспаления глоточных миндалин (аденоидов);
  • воспаления мозга и его оболочек (менингоэнцефалита).

Кривошея — видео

Признаки кривошеи у грудничка и новорождённого

Заметить характерное положение головы при кривошее у младенца, казалось, не составит труда. Однако далеко не всегда это удаётся сделать даже самым внимательным родителям, особенно в первые месяцы жизни. Ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении в кроватке или на руках, поэтому деформация не всегда является очевидной. Типичная поза грудничка с кривошеей — постоянно повёрнутая вбок голова в сочетании с вздёрнутым подбородком. Личико ребёнка при кривошее чаще всего повёрнуто в профиль.

На второй-третьей неделе жизни отмечается выпуклость на боковой поверхности шеи, по форме напоминающая веретено. Она довольно плотная, размеры могут варьироваться от одного до нескольких сантиметров. К концу первого месяца жизни плотность такого образования достигает максимума. Повороты головы сильно ограничены. К годовалому возрасту нелеченная кривошея приводит к существенному изменению черепа. Черты лица и ушная раковина на поражённой стороне уменьшены и вытянуты, наблюдается существенная асимметрия.

Длительное существование дефекта приводит к асимметрии черт лица

Методы диагностики

Установление наличия кривошеи обычно не составляет труда для внимательных родителей грудничка. Однако выявление глубинных причин такого дефекта — задача для опытного специалиста-ортопеда. С этой целью применяются следующие методики:

  • неврологический осмотр позволяет оценить равномерность мышечного тонуса ребёнка, а также работу черепно-мозговых нервов по косвенным признакам. Опытный врач установит наличие парезов и параличей скелетных мышц, в том числе лица, шеи, туловища и конечностей;
  • осмотр ЛОР-врача необходим для выявления воспалительных заболеваний глотки, глоточных миндалин (аденоидита);
  • осмотр окулиста необходим для определения остроты зрения, выявления косоглазия и аномальной формы прозрачной оболочки глаза роговицы;
  • исследование костей черепа и шейного отдела позвоночника при помощи рентгеновских лучей позволяет сделать выводы о форме костей и их соединений (суставов);

    Рентген позволяет обнаружить аномалии строения позвонков и их сочленений

  • ультразвуковое исследование повреждённой мышцы используется для выявления рубцов, уплотнений и признаков воспалительного процесса;
  • исследование головного мозга и его внутренних полостей (желудочков) при помощи ультразвука выявляет анатомические аномалии, признаки кровоизлияний и нехватки крови в определённых участках (ишемии);
  • электронейромиография отслеживает движение электрического сигнала по волокнам нерва и мышцы. Исследование позволяет установить природу пареза или паралича сегмента тела;
  • магнитно-резонансная томография даёт точную картину костей позвоночника, мышц шеи и её органов. Полученное изображение используется для оценки взаимного расположения этих структур, а также наличия каких-либо отклонений (воспаления и т. д.).

    Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно изучить анатомию шеи

Кривошею необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • искривления (сколиоза) позвоночника;
  • выпячивания оболочек спинного мозга на уровне позвоночника — менингоцеле;
  • аномалии строения костей позвоночника в виде дополнительных шейных рёбер.

Методы исправления кривошеи у младенцев

Исправление кривошеи — процесс длительный, требующий упорства и дисциплины родителей, а также пристального внимания специалиста-ортопеда. Врождённая кривошея, обнаруженная своевременно (в возрасте до двух лет), обычно исправляется без применения хирургических вмешательств.

Консервативная коррекция

После обнаружения диагноза чрезвычайно важно придать голове и шее правильное положение. Для этого используются разнообразные способы:

  • ежедневное повторяющееся возвращение головы в необходимое положение. Особенно важно укладывание в кроватку и кормление в правильной позе, при которой повреждённая мышца растягивается и разворачивается;
  • согревание повреждённой мышцы при помощи мешочков с песком или грелок;
  • ношение специальных конструкций, позволяющих фиксировать голову в нужном положении. В качестве материала могут использоваться гипс, картон, пластик или твёрдая кожа. Самым типичным представителем является воротник Шанца, захватывающий верхнюю часть грудной клетки и затылок. Время ношения воротника регулирует врач в зависимости от тяжести заболевания.

    Воротник Шанца используется для коррекции кривошеи

Кроме того, для исправления кривошеи необходимо выполнять простые ежедневные рекомендации:

  • путём привлечения внимания ребенка заставлять его поворачивать голову в правильное положение;
  • создать умеренно жёсткое спальное место ребёнка с ортопедической подушкой;

    Для сна используется специальная ортопедическая подушка

  • играть предпочтительно в позе ребёнка на животе;
  • носить малыша на руках в позе на животе;
  • ежедневно массировать щёчки во избежание асимметрии черт лица.
Физиотерапевтические методики

Физиотерапия играет ведущую роль в устранении кривошеи у младенцев. Врачом назначаются следующие процедуры:

  • электрофорез позволяет улучшить приток крови к повреждённой мышце и её питание. Кроме того, при помощи электрического тока успешно доставляются в патологический очаг различные лекарства, например, йодистый калий;
  • магнитотерапия препятствует образованию рубцовой ткани, а также снимает воспалительный процесс;
  • ультразвуковая терапия улучшает эластичность мышечной ткани;
  • озокеритовые аппликации оказывают согревающий эффект, улучшают питание повреждённой мышцы.
Массаж

Массаж — один из важнейших компонентов лечения кривошеи у грудничка. Первые процедуры проводит массажист. Внимательная мама вскоре сможет повторят движения самостоятельно. Массаж не стоит выполнять на фоне повышенной температуры тела, инфекционных заболеваниях, высыпаниях на коже и сразу после сна. Продолжительность процедуры 5–10 минут. Существует определённая последовательность действий:

  1. Нежное поглаживание повреждённой мышцы от ушной раковины к расположенной выше грудной клетки ключицей, сопровождающееся фиксацией головы в правильном положении.
  2. Активное поглаживание и растирание шейных мышц на противоположной стороне.
  3. Растирание щёчек.
  4. Поглаживание груди и живота.
  5. Укладывание ребёнка на спину, поглаживание шеи и области лопаток.
  6. Поглаживание ножек и стоп.
Массаж при кривошее — доктор Комаровский — видео

Гимнастика при кривошее

Кривошея эффективно исправляется ежедневным выполнением простых упражнений:

  • поворотами головы в правильное положение;
  • покачиванием ребёнка на руках;
  • кружением поочерёдно в обе стороны в позе на животе на вытянутых руках родителя;
  • укладыванием ребёнка поочерёдно на спину и живот на надувной мяч и придерживанием за голени и стопы.
Гимнастика при кривошее — видео

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины кривошеи специалисты назначают следующие группы фармакологических средств:

  • антимикробные препараты: Амоксициллин, Флемоксин, Сумамед;
  • противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен;
  • препараты, улучшающие обмен веществ в нервных клетках: Кортексин, Мексидол, Актовегин, Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин.

    Кортексин используется при неврологических заболеваниях у грудничков

Народное лечение кривошеи у младенцев не предусмотрено.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение кривошеи применяется в следующих случаях:

  • рубцы на коже и мышце после заживления ожогов. В этом случае используется пересадка участка кожи на повреждённую область;
  • кривошея на фоне вялого паралича мышц. В этом случае используется рассечение здоровой мышцы, благодаря чему она удлиняется;
  • кривошея, возникшая из-за избыточного напряжения мышцы. Хирург рассекает эти мышечные волокна, после чего длина её увеличивается;
  • дефект, вызванный неправильным строением костей позвоночника или наличием добавочных шейных рёбер. Хирургическим способом удаляются аномальные костные образования.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения кривошеи, начатого в младенческом возрасте, благоприятный. Применение консервативных методик — гимнастики, массажа, физиотерапии — к двум годам приводит к исправлению дефекта. В большинстве случаев болезнь можно излечить без применения хирургических вмешательств. Необходимо помнить, что легче всего кривошея поддаётся исправлению именно в грудном возрасте, поскольку позвоночник и мышцы продолжают формироваться. При отсутствии адекватного лечения в старшем возрасте развиваются следующие осложнения:

  • выраженная асимметрия черт лица, уменьшение их на противоположной стороне;

    Длительно существующая кривошея вызывает изменения черт лица

  • отставание в интеллектуальном развитии;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей из-за аномального положения трахеи;
  • искривление позвоночника;
  • изменение формы грудной клетки;
  • косоглазие.

Профилактика

Профилактика формирования кривошеи у младенцев осуществляется при помощи следующих мероприятий:

  • планирования беременности;
  • ультразвукового мониторинга состояния плода;
  • грамотного ведения родов и оказания акушерских пособий;

    Акушерское пособие может оказываться при помощи щипцов

  • вакцинации против возбудителей инфекционных заболеваний;
  • своевременного лечения косоглазия и коррекции остроты зрения;
  • лечения воспалительного процесса в глоточных миндалинах.

Кривошея представляет собой серьёзное заболевание, а не просто косметический дефект. Начатое лечение в младенческом возрасте в большинстве случаев позволяет избавить малыша от этого недуга без проведения хирургических вмешательств.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

med-atlas.ru

Что делать при кривошее у новорожденных

Кривошея у новорожденных, грудничков, младенцев и школьников – такие формы «скрученной шеи» выделяют врачи. Они отражают возрастные этапы, на которых выявляется патология, а также появляются специфические признаки патологии.

Клинические симптомы зависят от времени определения заболевания. Детский организм растет и постоянно изменяется, поэтому клиника несколько отличается. Единственная сходная черта заболевания у детей всех возрастов – боковое положение шеи и головы при асимметричном мышечном тонусе.

Кривошея у новорожденных классифицируется по причинам на следующие типы:

  1. Врожденная;
  2. Приобретенная.

Приобретенная «скрученная» шея разделяется на:

  1. Нейрогенную – возникает при патологии нервной системы;
  2. Офтальмологическую – при нарушении иннервации глазных и лицевых мышц;
  3. Ортопедическую – из-за аномалий строения шейного отдела позвоночника;
  4. Ушную – при нарушениях слуха с одной стороны.

Врожденная кривошея у младенцев возникает внутриутробно. При неправильном расположении плода в матке, аномалиях мышечной системы, сдавливании шейного отдела позвоночника пуповиной, возникает асимметричное развитие скелетной мускулатуры верхней части туловища.

Встречаются случаи врожденного заболевания на фоне тяжелых родов, когда надрыв мышечных тканей возникает при сложностях с выходом плода из родовых путей.

Кривая шея у грудничка может быть следствием внутриутробной патологии, признаки которой не определены своевременно. Не всегда удается обнаружить симптомы заболевания после рождения малыша, так как на фоне расслабленного мышечного каркаса ребенок вообще не удерживает голову, поэтому установить диагноз проблематично.

Только динамическое наблюдение за ребенком показывает, что мышцы не формируются согласно возрастным особенностям. Через несколько месяцев после рождения малыша врачи формируют диагноз – врожденная кривошея у новорожденных.

Данная ситуация благоприятна в плане прогноза, так как медицина располагает лекарственными средствами для повышения мышечного тонуса. Хорошим эффектом обладает лечебный массаж.

На прогноз относительно течения болезни с возрастом существенное влияние оказывают причины патологии. Если заболевание обусловлено приобретенными факторами, после их устранения можно добиться полного излечения. Врожденная этиология требует коррекции состояния ребенка на протяжении всей жизни.

Случаи, когда заболевание выявляется у детей школьного возраста, редки. Основные причины такой патологии – искривление шейного отдела позвоночника (сколиоз, остеохондроз, ювенильный дорзальный кифоз).

Основные признаки

Определить врожденную кривошею можно сразу после рождения ребенка. Несмотря на то, что признаки могут быть «еле уловимы», они существуют. Грамотный врач сможет с большой степенью достоверности установить диагноз. Он выявляет следующие симптомы болезни у новорожденных:

  • Булавовидные утолщения средней части или нижней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Они определяются на 2-3 недели после рождения. Участок плотный и практически не смещается (в сравнении с воспалительными изменениями);
  • На 5-6 неделе у ребенка можно проследить четкую очерченность контура патологической мышечной ткани в области шеи. Плотный тяж несколько подтягивает голову на сторону поражения;
  • Поворот головы в противоположном направлении подтверждает догадку.

Клинические признаки позволяют выявить, какая ножка грудинно-ключично-сосцевидной мышцы поражена. Если голова ребенка сильно наклонена, поражена ключичная ножка. При преобладании поворота – спазмирована грудинная часть мышцы.

Если кривошея у ребенка не выявлена вовремя, болезнь будет прогрессировать! В возрасте 3-6 лет будет четко прослеживаться разное развитие мышечной ткани по обе стороны шейной области.

На пораженной стороне уменьшаются размеры и прослеживается деформация лица – оно становится вытянутым в горизонтальном и вертикальном направлениях. Глазная щель суживается, поднимается уголок рта, подбородок становится асимметричным.

Лопатки и надплечья смещаются, так как ребенок пытается компенсировать патологии за счет верхнего плечевого пояса. Нарушение осанки постепенно приводит к боковому искривлению грудного и шейного отделов позвоночника. С течением времени шейный отдел позвоночника смещается не только в бок, но и вперед, приводя к усиленному грудному кифозу.

Предлагаем родителям запомнить ряд признаков, по которым они смогут выявить у младенца кривую шею на ранних сроках:

  • Запрокидывание назад головы и наклон в одну из сторон (правосторонняя кривошея наблюдается чаще);
  • Поворот лица;
  • Скошенность затылка и расположение лопаток на разных уровнях.

При пальпаторном ощупывании шейных мышц отмечается уплотнение около 2 см в диаметре, напоминающее желудь или фасолину.

Клинические симптомы

Врожденная кривошея встречается у 0,49%-3,5% младенцев. Ее выделение в отдельную форму необходимо, так как лечение проводится на протяжении всей жизни.

С 1838 года известна зависимость между тазовым предлежанием плода и появлением у него асимметричного тонуса мышц шеи. Осложняет патологию сложность родов при таком положении младенца.

В результате разрыва мышц часть из них заменяется фиброзной тканью, что делает невозможным физиологический рост согласно возрасту. На выраженность патологии влияет степень дистрофического процесса. При выраженном повреждении фиброзная ткань способна вытеснить полностью мышечные волокна в грудинной или ключичной ножке грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Выделяют 2 формы заболевания:

  1. Инфильтративная;
  2. Дистрофическая.

При инфильтративной форме пальпаторно определяется жидкость в толще мышечных тканей шеи. Его можно обнаружить уже через несколько дней после рождения ребенка. Вначале инфильтрат имеет плотную консистенцию, но со временем увеличивается в размерах и становится мягким. К году жидкостное содержимое мышечной ткани исчезает самостоятельно.

При дистрофической форме жидкость в толще грудино-ключично-сосцевидной мышцы не пальпируется. У новорожденных данная форма может протекать незаметно до возраста в 2-3 месяца. В других случаях сразу после рождения у ребенка прослеживается асимметричное развитие черепа, смещение головы. При ощупывании грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы отмечается ее мягкая консистенция из-за отсутствия фиброзного перерождения волокон.

Если укорочены обе ножки? признаки кривошеи прослеживаются при внешнем осмотре ребенка: отмечается большой наклон головы и сильное смещение ее в сторону в противоположном направлении.

Другие признаки врожденной кривошеи у новорожденных:

  • Шейный сколиоз – боковое искривление за счет асинхронного тонуса мышечной ткани;
  • Затылочная компенсация – затылок устанавливается на середине здоровой стороны;
  • Надплечье с больной стороны располагается выше, чем на противоположной;
  • Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей 3-7 лет;
  • Асимметрия черепа: стянутость вниз угла рта, глаза, крыла носа на стороне поражения;
  • «Здоровая» половина лица увеличена в ширину и снижена по высоте;
  • Небный свод на стороне удлинения мышцы больше, а ушная раковина увеличена в ширину.

Лечение вышеописанных признаков заболевания следует начинать как можно раньше. Это уменьшит негативные последствия патологии при ее прогрессировании.

Как лечить кривую шею у грудничков

Лечить кривошею у ребенка можно консервативными и оперативными методами. Выбор метода зависит от причины патологии и характера течения.

  1. Важно выявить кривошею на ранних сроках;
  2. Лечение назначается в зависимости от причины и формы заболевания;
  3. Эффективная терапия предполагает комбинированные процедуры;
  4. Чтобы вылечить врожденные формы, необходимо несколько лет.

По статистике, если лечение начато не позднее 3 месяцев, в 65% случаев удается вылечить кривошею инфильтративной формы. При дистрофическом типе успешность терапевтических процедур – 81%.

Закрепление результата продолжается не менее 1 года. Лечение можно прекратить только тогда, когда мышца со стороны поражения несколько длиннее аналога с противоположной стороны.

Оптимально, если гиперкоррекция будет сохраняться до 3 летнего возраста ребенка. В последующем поврежденная мышца сможет конкурировать со здоровой и полноценно расти.

У 20-40% детей применение консервативных процедур не приносит результата, поэтому назначается оперативное лечение. У младенцев операцию можно проводить после года, но из-за сложностей и серьезных последствий, вмешательство обычно осуществляется после 3 лет.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при кривошее достаточно эффективна. Лечение заболевания тепловыми процедурами применяется для ускорения кровоснабжения и улучшения рассасывания жидкости при инфильтративной врожденной форме болезни. Для согревания шейной области применяются парафиновые аппликации, грелки, мешки с песком.

Электрофорез с йодом оказывает рассасывающее действие и способствует быстрому исчезновению воспалительных очагов в мышечной ткани. Он также тормозит развитие фиброза.

Внимание! УВЧ-терапию нельзя использовать, так как она способствует разрастанию нефункциональной фиброзной ткани на месте повреждения мышечных волокон.

Массаж

С помощью массажа удается вылечить приобретенные формы патологии у новорожденных и грудничков. Они еще не могут самостоятельно выполнять гимнастику, поэтому массажные процедуры являются преимущественным вариантом лечения болезни.

Массаж при кривой шее должен проводиться на выпуклой стороне в проекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Вначале обязательно проводить легкое поглаживание, так как энергичные движения будут способствовать сокращению мускулатуры. На противоположной стороне желательно массировать трапецевидную мышцу, которая является антагонистом грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, поэтому будет способствовать уменьшению поворота головы.

Гимнастика

Самостоятельная корригирующая гимнастика назначается детям старшего возраста. Перед выполнением упражнений ребенком, специалисты проводят курс обучения, который позволяет научить малыша острожным движениям, синхронности выполнения гимнастики. Для младенцев врачи рекомендуют родителям специальную зарядку, которую при заболевании следует выполнять 3 раза в день.

Детей 4-5 лет с искривленной шеей необходимо лечить корригирующими движениями с привлечением внимания малыша световыми эффектами или звуком. Существуют специальные приспособления, располагающиеся со стороны пораженной мускулатуры, помогающие правильно поворачивать голову при выполнении зарядки.

В тяжелых случаях врачи назначают гипсовые воротники, повязки и укладки.

Укладка по Козловскому

Укладка по Козловскому применяется для детей первых месяцев жизни при невозможности самостоятельного выполнения корригирующих движений головой. Для поддержания туловища в правильном положении при ней используются мешки с песком. С двух сторон шеи и подмышками ребенка прибинтовываются ватно-марлевые подушки. Для младенца 3-4 месяцев созданы специальные подушки с картонными вставками.

Вылечить болезнь можно повязками с тягами. Устройства удерживают голову ребенка и предотвращают сближение ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Неудобство данного способа заключается в возникновении неприятных ощущений, которые малыши переносят с трудом.

Обратите внимание! Не следует интенсивно лечить ребенка массажем. Статистика показывает, что при частом массировании дети становятся раздражительными и легко возбудимыми. На этом фоне наблюдается быстрая потеря веса. Чтобы исключить последствия, необходимо чередовать массажные процедуры с электрофорезом.

Способы профилактики

Профилактика «кривой» шеи позволяет не только предотвратить рецидив патологии, но и исключить искривление позвоночного столба.

Ежедневная пассивная корригирующая гимнастика способствует удлинению волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и предотвращает ее повреждение при росте.

Для профилактики врачи рекомендуют следующее упражнение:

  • Медленно наклоняйте голову в здоровую сторону;
  • Одновременно поворачивайте ее в противоположную сторону;
  • Не выполняйте упражнение через боль.

Желательно 2-3 раза в неделю делать массаж. Нормализуйте рацион питания и совершайте прогулки по вечерам на свежем воздухе в течение 1-2 часов.

spinazdorov.ru

8 причин кривошеи у новорожденных - какое выбрать лечение?

Кривошея у новорожденных – заболевание, при котором голова вынуждена находиться в наклонном положении. Данная патология встречается не редко, в 2% случаев может диагностироваться после родов еще в родильном доме. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. В 80% случаев оно поражает правую сторону. Болезнь хорошо диагностируется и поддается своевременному лечению.

Что такое кривошея: причины заболевания

Кривошея у грудничка определяется деформацией шеи. Причины развития болезни зависят от вида искривления шеи. Кривошея у взрослых развивается значительно реже, чем у новорожденных детей.

Кривошея у грудничков и у детей постарше

Не всегда родители замечают кривошею у новорожденных при рождении и в возрасте нескольких недель. Кривошея у младенцев визуально может начинать проявляется только после 3-4 недель жизни. Кривошея у ребенка в 3 месяца имеет выраженные симптомы, как и кривошея у ребенка в возрасте 2 месяца. Малыш начинает сильно наклонять голову в одну сторону, а на шее образуется булавовидное утолщение.

Обычно кривошея при рождении образуется из-за натянутости мышцы. Это связано с искаженным расположением малыша в утробе матери (односторонний наклон головы) или тяжелыми родами.

От болезни не застрахованы малыши, которые родились с помощью кесарева сечения. В 70% всех случаев, у малышей до года диагностируется врожденная мышечная кривошея.

У взрослых

Кривошея у взрослых может быть вызвана рядом причин: поражением позвонков (вывихи), паталогическим сокращением шейных мышц, тяжелыми ожогами в области шеи, значительным снижением слуха или зрения. На начальной стадии недуг можно выявить по характерным признакам: одностороннее смещение положения головы, появление небольшого уплотнения на шеи и возникновение болевых ощущений в шейной области при повороте головы.

Лечение кривошеи у взрослых зависит от причины заболевания. В основном оно заключается в употребление медикаментозных средств, прохождении курса лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Классификация — виды кривошеи

Искривление шеи у ребенка бывает разных видов и классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от этимологии болезнь бывает врожденной (сформировалась до или во время рождения) или приобретенной (сформировалась после родов). По наклону шеи бывает 2 видов: правосторонняя кривошея и левосторонняя кривошея.

Мышечная

Врожденная мышечная кривошея – младенческая патология, которая начинается проявляться с 3 недели жизни новорожденного. Заболевания появляется из-за недоразвития ГКС мышцы или родовой травмы. Мышечная кривошея у детей наиболее распространена, визуально она хорошо наблюдается, голова находится в неправильном положении (наклонена в левую или правую сторону).

Артрогенная или остеогенная

Диагностика кривошеи

Данная патология возникает вследствие нарушений развития шейного отдела позвоночника. К причинам развития приобретенной кривошеи относят: разрушение или перелом шейных позвонков, раковое поражение позвонков или инфекционная болезнь (туберкулез).

Ложная

Ложная кривошея всегда приобретенная, она развивается из-за усиленного тонуса мышц шеи. Чаще всего она носит неврологический характер, поэтому на консультацию следует записаться к врачу-неврологу.

Установочная кривошея

Установочная кривошея у новорожденных начинает развиваться при асимметричном расположении головки, поэтому бывает только приобретенной. Болезнь может прогрессировать из-за неправильного ухода за малышом: регулярное ношение новорожденного на руках с поворотом головы в одну и ту же сторону, расположение игрушек с одной стороны. Позиционная кривошея определена лежанием новорожденного на одной стороне на протяжении долгого времени. Отмечено, что заболевание развивается у малышей до 1 года.

Компенсаторная

Данный вид патологии – приобретенный, возникает из-за ухудшения зрения или слуха. Деформация шейных мышц возникает вследствие того, что ребенок вынужден постоянно присматриваться или прислушиваться, задействую при этом мышцы.

Дермо-десмогенная кривошея

В большинстве случаев встречается врожденная, а не приобретенная форма кривошеи. Она возникает на фоне крыловидной шее или синдрома Шерешевского-Тернера (хромосомная аномалия, характеризующаяся нехваткой одной X хромосомы).

Приобретенная форма способна появиться вследствие развития флегмоны клетчатки шеи.

Нейрогенная

Нейрогенная кривошея у новорожденных появляется вследствие синдрома мышечной дистонии или инфекцией внутри утробы. Приобретенная кривошея данного типа иногда возникает после перенесенных заболеваний: энцефалита, новообразования в центральной нервной системе, ДЦП.

Видео

Видео — кривошея у новорожденных, что делать?

Рефлекторная

Главная причина возникновения болезни — рефлекторное сокращение мышц с одной стороны шеи. Болезнь может возникнуть на фоне гнойных процессах в шейной области, воспалении сосцевидного отростка и среднего уха. При этом движения в шейном отделе позвоночника полностью сохранены.

Причины развития

Причины кривошеи у новорожденных разные, зависят от вида заболевания – врожденное или приобретенное. Рассмотрим подробнее причины каждого типа в отдельности.

Причины врождённого заболевания

Врожденная кривошея – распространенный недуг, выявляется у 25% малышей вместе с вывихом бедра. Согласно статистическим данным, врожденная мышечная кривошея появляется чаще всего.

Причины появления врожденной кривошеи у новорожденных:
  • тяжелые роды (травмы во время родов);
  • отклонения в развитии шейного отдела;
  • ошибочное расположение плода в утробе;
  • нарушение нормального развития плода в утробе;
  • увеличение ГКС мышцы.

Причины приобретённой кривошеи

Такая разновидность болезни встречается реже, к причинам ее развития относятся:
  • значительное ухудшение слуха и зрения;
  • повреждения кожи (ожоги, ранения);
  • отклонения со стороны нервной системы;
  • гипоплазия ГКС мышцы;
  • поражения шейных позвонков (вывихи);
  • патология позвоночника или шеи;
  • рефлекторное сокращение мышц шеи;
  • расположение головы в наклонном состоянии на протяжении долгого времени.

Симптомы и признаки кривошеи

Кривошея имеет характерные симптомы, поэтому чаще всего недуг не сложно диагностировать.

Симптомы кривошеи:
  • голова регулярно находится в наклоненном положении;
  • болевые ощущения в области шеи;
  • увеличение мышц шеи;
  • искривления шейного отдела;
  • односторонние спазмы шеи;
  • небольшая асимметрия лица;
  • нарушение осанки (деформация позвоночника);
  • подъем плеча, на которое наклонена голова.

Симптомы кривошеи у грудничков обычно ярко выражены, в области шеи можно заметить утолщение булавовидной формы.

Как определить кривошею — методы диагностики

Родители интересуются, как распознать кривошею у грудничка, ведь не всегда представляется полная клиническая картина заболевания. При наличии хотя бы одного характерного признака кривошеи, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией. Для начала врач проведет полный осмотр новорожденного, чтобы дать оценку его неврологическому и физическому состоянию. В осмотр входит: пальпация шейного отдела, проверка амплитуды движений головы, поиск наличия или отсутствия асимметрии.

Рассмотрим более подробно, как точнее определить кривошею у новорожденного ребенка с помощью современных диагностических методов:

  • электронейрография. Проводится при подозрении на нейрогенную кривошею;
  • обследования позвоночника (рентгенография, КТ или МРТ);
  • реоэнцефалография сосудов шейных отделов.

Методы лечения кривошеи

Лечение кривошеи у грудничков чаще всего проводят консервативными методами. К ним относят: массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические и водные процедуры. Способ лечения определяется врачом индивидуально для каждого малыша на основании результатов диагностики, но обычно применяют комплексное лечение.

Хирургическое вмешательство

Как правило, кривошея хорошо лечится консервативными методами, поэтому к оперативному вмешательству прибегают в самых редких случаях.

Хирургические операции бывают 2 видов:
  • миотомия (рассечение пораженной мышцы);
  • пластическое удлинение ГКС-мышцы.

После проведения операции новорожденный должен находиться на учете у врача-ортопеда, поскольку есть риск возникновения рецидива. К оперативным способам прибегают в 25% случаев, поэтому чаще родители интересуются, как исправить кривошею грудничка консервативными методами.

Лечебная гимнастика

Рассмотрим, как лечить кривошею грудничка с помощью ЛФК. Этот способ хорош тем, что его можно выполнять в домашних условиях. Упражнения для новорожденного безболезненны, но выполнять их рекомендуется только по согласованию с лечащим врачом.

Самые распространенные упражнения:
  1. Положить новорожденного на стол (на здоровую сторону), что бы голова находилась за его пределами. Придерживать голову малыша, немного отпуская, чтобы поврежденная мышца растягивалась.
  2. Положить малыша на спину, а головку оставить на весу. Повторять наклоны голову на здоровую сторону, периодически чередуя с поврежденной стороной.
  3. Держа ребенка на руках, придерживать головку, а затем медленно отпускать. Упражнение выполняют при вертикальном расположении малыша.

Массаж

Справиться с кривошеей у новорожденных хорошо помогает медицинский массаж, но выполнять его должен только специалист. Перед массажем врач разогревает мышцы, массируя шею и щеки (поглаживанием), затем переходит к массажу спины, после чего поглаживает все конечности, чтобы малыш смог расслабиться. Общее время процедур – 30-40 минут.

Массаж для новорожденных улучшает лимфоток и кровообращение, важно делать его ежедневно, количество сеансов определяет специалист. В среднем, значительных улучшений можно добиться за 14-28 дней.

Лечение положением

Такое лечение необходимо для того, чтобы пораженная мышца подвергалась пассивному растяжению. Его должны регулярно проводить родители новорожденного в домашних условиях, вне зависимости от того, где находится ребенок – на руках или в кроватке.

Прежде всего, стоит обратить особое внимание на сон ребенка. Головка новорожденного должна быть повернута в сторону пораженной мышцы. Когда родитель носит ребенка на руках, стоит делать акцент на его положение: плечи новорожденного обязательно должны находиться на том же уровне, что и плечи родителя.

Водные процедуры и воротник Шанца

Во время купания новорожденного рекомендуется использовать специальный круг.  Его одевают малышу на шею, круг способствует расслаблению шейных мышц.

Хорошо помогает справиться с заболеванием ортопедический воротник Шанца для новорожденных. Он стабилизирует позвонки и корректирует положение шеи. Продолжительность ношения воротника Шанца определяет лечащий врач. Благодаря воротнику основные функции травмированного шейного отела новорожденного быстрее восстанавливаются.

Ортопедия — выбор подушки и матраса

Подушка для новорожденных подбирается индивидуально, по согласованию с врачом.  В большинстве случаев рекомендуют ее не использовать, а заменить, например, тканевыми мешочками с солью. Матрас должен быть средней жесткости.

Профилактика

Предупреждение и профилактика кривошеи у новорожденных заключается в следующих мероприятиях:

  • регулярно использовать ортопедические подушки во время сна;
  • менять положение головы ребенка;
  • сбалансировать питание ребенка (исключить соленья и жирную пищу);
  • посещать массажиста и выполнять лечебные упражнения 2-3 раза в месяц.

Последствия кривошеи

Осложнения и последствия кривошеи у ребенка развиваются в 87% случаев, если не начать лечить недуг. У малыша может начать повышаться внутричерепное давление, гипоплазия лица, укорачивание шеи или искривление позвоночника.

Кривошея – серьезное заболевание, которое необходимо лечить своевременно на начальных этапах. При полном выздоровлении и осуществлении последующих профилактических мероприятий, риск возникновении рецидива заболевания отсутствует.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное