Криоперенос на какой день цикла делают


Криопротокол на ЗГТ: описание, статистика, схемы, ощущения, на какой день подсадка

К сожалению, далеко не все женщины могут забеременеть и родить ребёнка без помощи медицины. Сегодня довольно часто практикуют процедуру экстракорпорального оплодотворения. В нашей статье мы расскажем, что такое криопротокол на ЗГТ, а также о том, как он проводится.

Что такое криопротокол на ЗГТ

Криопротокол ЭКО у многих женщин ассоциируется с процедурой переноса замороженных эмбрионов в матку. Это действительно так: сначала эмбрионы проходит криоконсервацию, затем размораживаются и переносятся в полость матки.

Криопротокол может проходить в разных вариациях, которые врачи подбирают индивидуально для каждой пациентки. Довольно часто проводится криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ).Важно! Для повышения успешного исхода протокола ЭКО стоит проводить подсадку 1-2 эмбрионов в одном цикле. При подсадке большего количества вероятность положительного исхода не увеличивается, а эмбрионы растрачиваются зря.

Данный вид протокола характеризуется использованием в качестве поддержки определённых лекарственных препаратов, которые позволяют следить, как протекает менструальный цикл. Благодаря препаратам осуществляется контроль гормональных процессов, которые происходят в органах будущей мамы.

Видео: что такое криопротокол

Чаще всего криопротокол на ЗГТ применяют, если:

  • нарушена работа яичников;
  • практически все циклы ановуляторные;
  • толщина эндометрия в естественном цикле недостаточна для имплантации эмбриона;
  • менструальный цикл носит нерегулярный характер;
  • возраст женщины превысил 35 лет.

Читайте подробнее о возможных болях после ЭКО.

Статистика удачных результатов

Научные статистические данные позволяют утверждать, что вероятность наступления беременности при проведении криопротокола ЗГТ намного выше, чем в естественном цикле. Процент успешных беременностей составляет около 70%.

Это легко объяснить тем, что перед переносом производится тщательный отбор эмбрионов высшего качества, со сроком развития 4-5 дней. Кроме этого, благодаря тому, что проводится стимуляция с использованием гонадотропинов, улучшается соответствие толщины и качества эндометрия со стадией развития эмбриона, что в свою очередь увеличивает вероятность имплантации.

Описание схемы

Криопротокол на ЗГТ включает в себя несколько этапов. Рассмотрим их.

Подготовка

Подготовка ко вступлению включает в себя сдачу определенных анализов, которые позволят рассчитать правильную дозировку медицинских препаратов. Затем с самого начала менструального цикла женщина должна принимать эстрогенсодержащие препараты. Примерно через день осуществляется контроль роста эндометрия при помощи УЗИ, а также отслеживается рост фолликулов.

Пункция фолликулов

Примерно на 12-14 день доминантные фолликулы достигают необходимых размеров для полноценного созревания в них яйцеклеток. Именно в этот период проводится пункция фолликулов.Советуем почитать о том, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, а также какие бывают выделения после этой процедуры.

Процедуру выполняют под наркозом. Для того, чтобы она прошла успешно, за 3-4 дня перед процедурой забора яйцеклеток запрещено вести половую жизнь, также не стоит принимать алкоголь, посещать бани и сауны. Длительность процедуры составляет около 10-15 минут.

Оплодотворение в пробирке

В день пункции обычно проводят и оплодотворение в пробирке. Для этого мужчина должен сдать биологический материал (сперму), из которого также будут отобраны только качественные сперматозоиды.Знаете ли вы? По состоянию на 2010 год во всем мире насчитывалось более 4 миллионов детей, зачатых в пробирке. В настоящее время многие из них уже сами стали родителями.

Криоконсервация и размораживание

Полученные путём искусственного оплодотворения эмбрионы подвергаются криоконсервации. Если в текущем цикле по медицинским показаниям проведение подсадки будет невозможно, или попытка окажется неудачной, то в дальнейшем эмбрионы можно будет разморозить в наиболее подходящем для этого менструальном цикле.

На какой день делается подсадка

В идеале подсадка эмбрионов проводится на 4-5 день после оплодотворения. Однако необходимо следить за тем, чтобы к этому моменту эндометрий имел соответствующую структуру и толщину.

Сразу после подсадки назначают прогестероновые препараты, которые принимают либо до прихода менструации (в случае неудачного протокола), либо на протяжении 8-10 недель беременности при успешном протоколе.Знаете ли вы? Замороженные эмбрионы хранят при температуре -196 °С. Срок их хранения никак не ограничен, так как при таких условиях все процессы метаболизма останавливаются. Однако современная медицина всё же не рекомендует проводить подсадку эмбрионов, срок хранения которых превысил 18 лет.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После того, как была проведена подсадка, стоит поберечь себя. Очень важно соблюдать спокойствие, не переживать и избегать стрессов. Не рекомендуется злоупотреблять физическими нагрузками, но и не нужно ложиться и неподвижно лежать на кровати. Такая пассивность может привести к ухудшению кровообращения в малом тазу, и эмбриону будет сложнее закрепиться. Оптимальным вариантом являются прогулки на свежем воздухе, также можно отправиться за город и отвлечься от состояния ожидания.

Но при этом стоит помнить о том, что купание в водоёмах и загар строго противопоказаны. Также постарайтесь не попадать в места скопления людей, так как присутствует вероятность заражения каким-либо вирусом, что крайне опасно на стадии имплантации эмбриона.Важно! Прогестероновые препараты стоит начинать принимать только после овуляции, так как они могут её подавлять.

Ощущения в удачном криопротоколе на ЗГТ

В первые дни после подсадки каких-либо особых ощущений может не быть, но уже спустя неделю об удачной имплантации могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • наличие постоянного подташнивания, рвоты;
  • резкие перепады настроения; наличие частых головокружений;
  • резкое повышение аппетита.

Криопротокол на ЗГТ — прекрасная возможность забеременеть для женщин, у которых имеются определённые гормональные нарушения. Благодаря современной технологии криоконсервации, удалось избежать повторных нагрузок на репродуктивную систему женщины после неудачных протоколов и увеличить вероятность успешной имплантации эмбрионов.

pregnancymethod.com

Криопротокол на ЗГТ: описание, статистика, схемы, ощущения, на какой день подсадка

К сожалению, далеко не все женщины могут забеременеть и родить ребёнка без помощи медицины. Сегодня довольно часто практикуют процедуру экстракорпорального оплодотворения. В нашей статье мы расскажем, что такое криопротокол на ЗГТ, а также о том, как он проводится.

Что такое криопротокол на ЗГТ

Криопротокол ЭКО у многих женщин ассоциируется с процедурой переноса замороженных эмбрионов в матку. Это действительно так: сначала эмбрионы проходит криоконсервацию, затем размораживаются и переносятся в полость матки.

Криопротокол может проходить в разных вариациях, которые врачи подбирают индивидуально для каждой пациентки. Довольно часто проводится криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Важно! Для повышения успешного исхода протокола ЭКО стоит проводить подсадку 1–2 эмбрионов в одном цикле. При подсадке большего количества вероятность положительного исхода не увеличивается, а эмбрионы растрачиваются зря.

Данный вид протокола характеризуется использованием в качестве поддержки определённых лекарственных препаратов, которые позволяют следить, как протекает менструальный цикл. Благодаря препаратам осуществляется контроль гормональных процессов, которые происходят в органах будущей мамы.

Видео: что такое криопротокол

Чаще всего криопротокол на ЗГТ применяют, если:

  • нарушена работа яичников;
  • практически все циклы ановуляторные;
  • толщина эндометрия в естественном цикле недостаточна для имплантации эмбриона;
  • менструальный цикл носит нерегулярный характер;
  • возраст женщины превысил 35 лет.
Читайте подробнее о возможных болях после ЭКО.

Статистика удачных результатов

Научные статистические данные позволяют утверждать, что вероятность наступления беременности при проведении криопротокола ЗГТ намного выше, чем в естественном цикле. Процент успешных беременностей составляет около 70%.

Это легко объяснить тем, что перед переносом производится тщательный отбор эмбрионов высшего качества, со сроком развития 4–5 дней. Кроме этого, благодаря тому, что проводится стимуляция с использованием гонадотропинов, улучшается соответствие толщины и качества эндометрия со стадией развития эмбриона, что в свою очередь увеличивает вероятность имплантации.

Описание схемы

Криопротокол на ЗГТ включает в себя несколько этапов. Рассмотрим их.

Подготовка

Подготовка ко вступлению включает в себя сдачу определенных анализов, которые позволят рассчитать правильную дозировку медицинских препаратов. Затем с самого начала менструального цикла женщина должна принимать эстрогенсодержащие препараты. Примерно через день осуществляется контроль роста эндометрия при помощи УЗИ, а также отслеживается рост фолликулов.

Пункция фолликулов

Примерно на 12–14 день доминантные фолликулы достигают необходимых размеров для полноценного созревания в них яйцеклеток. Именно в этот период проводится пункция фолликулов.

Процедуру выполняют под наркозом. Для того, чтобы она прошла успешно, за 3–4 дня перед процедурой забора яйцеклеток запрещено вести половую жизнь, также не стоит принимать алкоголь, посещать бани и сауны. Длительность процедуры составляет около 10–15 минут.

Оплодотворение в пробирке

В день пункции обычно проводят и оплодотворение в пробирке. Для этого мужчина должен сдать биологический материал (сперму), из которого также будут отобраны только качественные сперматозоиды.

Криоконсервация и размораживание

Полученные путём искусственного оплодотворения эмбрионы подвергаются криоконсервации. Если в текущем цикле по медицинским показаниям проведение подсадки будет невозможно, или попытка окажется неудачной, то в дальнейшем эмбрионы можно будет разморозить в наиболее подходящем для этого менструальном цикле.

На какой день делается подсадка

В идеале подсадка эмбрионов проводится на 4–5 день после оплодотворения. Однако необходимо следить за тем, чтобы к этому моменту эндометрий имел соответствующую структуру и толщину.

Сразу после подсадки назначают прогестероновые препараты, которые принимают либо до прихода менструации (в случае неудачного протокола), либо на протяжении 8–10 недель беременности при успешном протоколе.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После того, как была проведена подсадка, стоит поберечь себя. Очень важно соблюдать спокойствие, не переживать и избегать стрессов. Не рекомендуется злоупотреблять физическими нагрузками, но и не нужно ложиться и неподвижно лежать на кровати. Такая пассивность может привести к ухудшению кровообращения в малом тазу, и эмбриону будет сложнее закрепиться. Оптимальным вариантом являются прогулки на свежем воздухе, также можно отправиться за город и отвлечься от состояния ожидания.

Но при этом стоит помнить о том, что купание в водоёмах и загар строго противопоказаны. Также постарайтесь не попадать в места скопления людей, так как присутствует вероятность заражения каким-либо вирусом, что крайне опасно на стадии имплантации эмбриона. Важно! Прогестероновые препараты стоит начинать принимать только после овуляции, так как они могут её подавлять.

Ощущения в удачном криопротоколе на ЗГТ

В первые дни после подсадки каких-либо особых ощущений может не быть, но уже спустя неделю об удачной имплантации могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • наличие постоянного подташнивания, рвоты;
  • резкие перепады настроения; наличие частых головокружений;
  • резкое повышение аппетита.

Криопротокол на ЗГТ — прекрасная возможность забеременеть для женщин, у которых имеются определённые гормональные нарушения. Благодаря современной технологии криоконсервации, удалось избежать повторных нагрузок на репродуктивную систему женщины после неудачных протоколов и увеличить вероятность успешной имплантации эмбрионов.

agu.life

Криоперенос эмбрионов

Криоперенос – это комплекс мероприятий, включающий в себя следующие этапы:

  • подготовка эндометрия к имплантации криоконсервированных эмбрионов после их разморозки
  • непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ
  • лекарственная  поддержка в посттрансферный  периоде

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса.  Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия для того, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения .

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием  материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по трем протоколам: в естественном цикле, в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а также в цикле с блокадой гипофиза. Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Криоперенос в естественном цикле

Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По  достижении фолликулом предовуляторных размеров делается тест на овуляцию . После констатации ультразвуковых признаков  овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3-е сутки ( если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5-е (если замораживались бластоцисты).

Криоперенос в цикле ЗГТ

Перенос эмбрионов в циклах заместительной  гормональной терапии  или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится  либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо  назначаются препараты натуральных эстрогенов (прогинова,дивигель,эстражель и т.п.). Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты. Важно, чтобы толщина эндометрия  была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры, при отсутствии доминантного фолликула  к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона.  При наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс Ед) препарата хорионического гонадотропина с целью достижения овуляции.

Криоперенос осуществляется на 3-и или на 5-е сутки после овуляции, либо со дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.

Как осуществляется криоперенос эмбрионов

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов  происходит за несколько часов до переноса их в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут. Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).

Как правило, размороженный эмбрионы перед переносом подвергаются вспомогательному хетчингу , позволяющему облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки. Хетчинг может быть химическим или механическим (например, лазерным).

Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем. В большинстве своем  это совершенно безболезненная процедура. Однако, на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники. Перед переносом происходит идентификация пациентки.

Далее репродуктолог перед переносом  уточняет  положение матки, угол между шейкой и маткой, а также длину полости матки и цервикального канала.  Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что оптимально эмбрион должен быть перенесен в полость матки не достигая 15 мм до ее дна.

Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает  в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона. Далее эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник)  передает  репродуктологу. Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева. Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер  эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает катетер репродуктологу. Процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ. Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора. После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации). Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса. До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача.

nova-clinic.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное