Корь высыпания на коже


Особенности и характер сыпи при кори

Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.

Как развивается корь

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. В первую очередь вирус поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости, а также глаза. Первые симптомы кори – это боль в горле, конъюнктивит, кашель. Сразу после заражения заболевание повторяет симптомы гриппа или сильной простуды.

Вирус поражает иммунные клетки человека. Это приводит к увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.

Симптомы простуды и общего недомогания появляются спустя 7-14 дней после попадания вируса в организм.

Болезнь проходит в два этапа. Первый этап характеризуется симптомами простудного заболевания и проявляется в первую неделю после заражения. Затем симптомы самостоятельно стихают, однако появляются повторно спустя 7-10 дней. Вторая волна симптомов сопровождается образованием сыпи при кори.

При кори сыпи обусловлена выделением вируса из лимфатической системы, которая поражается в инкубационный период заболевания. Высыпания появляются не раньше пятого дня с начала развития болезни. При этом начало высыпаний позволяет спрогнозировать заразность болезни. Пациент не представляет опасности заражения для окружающих начиная с пятого дня после появления первых пятен на коже.

Читайте также:   Почему после душа появляются красные пятна на коже?

Особенности сыпи

Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.

При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.

Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.

Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.

Симптомы заболевания

Следующие симптомы помогут своевременно распознать болезнь:

  • боль в горле;
  • симптомы ОРВИ;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • интоксикация организма;
  • папулезная сыпь на коже и на слизистых;
  • зуд пораженного эпидермиса.

В первые дни развития болезни у пациента держится высокая температура, выше 38. Болезнь может сопровождаться конъюнктивитом, однако такой симптом присутствует не всегда.

Читайте также:   Возможные причины сыпи на плечах

Повышение температуры тела и симптомы лихорадки проходят в два этапа. Эти симптомы присутствуют в первые несколько суток после начала развития заболевания, а затем стихают до тех пор, пока на коже не начнет появляться сыпь. С появлением первых папул и пятен на лице температура тела вновь повышается и держится повышенной около четырех суток. На пятые сутки прекращается распространение сыпи и понижается температура тела. С этого дня пациент не заразен.

Как выглядит сыпь зависит от ее этапа развития. Вначале на коже появляются мелкие плотные узелки розового цвета. Они распространяются по телу, начиная с лица. Узелки могут сливаться, однако кожа между элементами сыпи не отекает и не меняет цвет. В первые пять дней еще держится высокая температура. Когда болезнь идет на спад, сыпь приобретает форму пигментированных пятен. На коже начинают образовываться небольшие пятнышки коричневого цвета. Эпидермис в месте высыпаний может шелушиться, нередко присутствует зуд. При этом важно объяснить ребенку, что чесать корьевые высыпания ни в коем случае нельзя, так как повреждение сыпи может привести к инфицированию ранок.

Образование коричневых пятен указывает на то, что сыпь постепенно исчезает. Пятна держаться примерно от 7 до 15 дней. В указанные сроки нормализуется температура тела и постепенно проходят сопутствующие симптомы.

Читайте также:   Как выглядит аллергическая сыпь у ребенка

Чаще всего корью болеют в дошкольном возрасте. Взрослые могут заразиться болезнью при контакте с больным ребенком, но только в том случае, если они в детстве не перенесли это заболевание. Один раз переболев корью, человек получает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь.

Младенцы защищены от кори в течение первых трех месяцев жизни, так как получают антитела от матери при грудном вскармливании.

Малыши старше трех месяцев могут болеть корью. В этом случае заболевание проходит в один этап, то есть симптомы лихорадки, интоксикации организма и сыпь появляются одновременно. У младенцев болезнь часто сопровождается бактериальной инфекцией глаз либо бактериальным поражением эпидермиса. В большинстве случаев на фоне кори развивается бактериальный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах и выделением гноя.

В остальном же течение заболевания ничем ни отличается у младенцев, детей и взрослых.

Возможные последствия

Вирус, провоцирующий развитие кори, поражает клетки иммунной системы, что может привести к негативным последствиям. Среди осложнений кори чаще всего встречаются:

  • стоматит;
  • воспалительные процессы лор-органов;
  • инфицирование эпидермиса;
  • энцефалопатия;
  • поражение нервов.

Осложнения связаны со снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к действию болезнетворных микроорганизмов. Последствия кори чаще всего связаны со стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Нередко на фоне этого заболевания появляется гайморит либо гнойно-воспалительные поражения горла и ушей.

Когда сыпь переходит в стадию пигментированных пятен, высока вероятность развития отита. Это заболевание появляется из-за воспаления среднего уха и характеризуется развитием гнойного процесса.

Читайте также:   Причины высыпаний вокруг глаз

При расчесывании элементов сыпи возможно присоединение инфекции. Вторичное инфицирование приводит к появлению бактериального или грибкового поражения кожи. Эти заболевания необходимо лечить с помощью специальных мазей и препаратов для внутреннего приема.

Энцефалопатия и энцефалит могут развиться у младенцев первого года жизни. Бактериальное поражение мозга провоцируется нарушением микроциркуляции крови и распространением бактериальной инфекции по всему организму при вторичном инфицировании на фоне кори. Такая патология у младенцев развивается спустя неделю после появления начальных симптомов кори. В двух случаях из десяти развитие энцефалита приводит к летальному исходу. Примерно в половине случаев после такого осложнения наблюдается нарушение работы нервной системы, что может вылиться в психические расстройства либо спровоцировать развитие эпилепсии.

У младенцев корь может стать причиной бактериального поражения зрительного и слухового нерва. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до атрофии нерва, в результате чего пациент теряет зрение или слух.

Если инфекция с током крови распространяется на спинной мозг, высока вероятность развития паралича.

У взрослых пациентов осложнения появляются очень редко, однако болезнь протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых нередко диагностируются нарушения работы внутренних органов на фоне инфицирования вирусом кори.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту. При кори проводится симптоматическое лечение, которое основано на приеме жаропонижающих средств, муколитиков и препаратов от насморка. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие пациента, но на течение болезни никак не влияет.

Читайте также:   Причины красной сыпи на руках

Дополнительно назначается противовирусная терапия. Принимать такие препараты без назначения врача нельзя, в противном случае можно навредить собственному здоровью.

Обработка сыпи при кори не проводится. Можно использовать смягчающие мази для уменьшения шелушения, зуда и дискомфорта, однако это необязательно. Если при ветрянке обработка зеленкой используется для маркировки высыпаний и позволяет определить момент, когда болезнь идет на спад, при кори такая необходимость отсутствует, так как характер сыпи меняется на пятый день после ее появления.

Больному показан постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье. Соблюдение постельного режима и отсутствие нагрузок во время болезни позволяют избежать развития осложнений.

Защититься от кори поможет своевременная вакцинация. Вероятность заражения корью после прививки очень мала, и, если заражение все же произойдет, болезнь протекает в облегченной форме и никогда не приводит к развитию осложнений.

Недостатком вакцинации является отсутствие устойчивого иммунитета к вирусу кори. Переболев этим заболеванием в детстве, пациент получает стойкий иммунитет на всю жизнь. После прививки иммунитет сохраняется в течении десяти лет, после чего следует проконсультироваться со специалистом о возможности повторной вакцинации.

skincover.ru

Корь: сыпь, гиперпигментация и шелушение кожи

Остро возникшая вирусная высокозаразная патология, такая, как корь, сыпь при которой может возникнуть у человека в любом возрасте в комбинации с респираторной симптоматикой и двухволновой лихорадкой. Однако, более характерно это заболевание для педиатрической практики. Поскольку основные его проявления весьма тесно взаимосвязаны с аллергизацией организма пациента,  оно отнесено в разряд инфекционно–аллергических патологий.

Патогенез

Дебют кори – оседание вирусных агентов возбудителя на тканях верхних дыхательных путей, являющихся выходными воротами. В последующем наблюдается их фиксация. Именно в этих тканях будет происходить начальное размножение вирусных частиц.

По мере накопления коревых элементов, они получают возможность перемещаться в лимфатические структуры: сосуды и узлы. Это своеобразное депо возбудителя кори, ее вирусных элементов. Такое размножение и перемещение – важнейший момент в патогенезе патологии, поскольку непосредственно после этого будет происходить мощный прорыв вирусных элементов в кровяное русло человека. Формируется вирусемия.

Инфекционный возбудитель в этот момент рассеивается по всем тканям и внутренним органам человека, но, клинические проявления, например, пятна, еще не наблюдаются – это инкубационный период патологии.  Вирусные частицы проникают в лимфоидные и фагоцитарные клетки, с последующей фиксацией в них они продолжают размножаться в слизистой дыхательных структур. Этим и объясняется появление начальной симптоматики кори в виде катаральных проявлений.

Т-лимфоциты, предназначенные природой для защиты от агрессивных вирусов, в том числе и от кори, в процессе борьбы инициируют запуск негативных аллергических реакций. Все это приводит к формированию характерной симптоматики заболевания — макуло–папуллезной сыпи при кори.

Происхождение пятен на коже

Проведенные специалистами исследования позволили им с уверенностью утверждать, что сыпь на дерме – это реакция организма пациента на проникновение белковых составляющих возбудителя кори: не что иное, как аллергия.

При этом проницаемость мелких сосудистых структур многократно повышается, а затем они повреждаются. В слизистых тканях дыхательной, а также пищеварительной подсистемы формируются катарально-некротические воспалительные очаги.

Наблюдается поражение верхних участков дермы – именно на них первой появляется сыпь. В последующем пораженные области эпидермиса некротизируются. Весь этот процесс сопровождается интенсивным шелушением. Зуд доставляет пациенту дискомфорт.

В ротоглотке эпителиальные ткани также подвергаются негативным процессам некротизации. Наблюдается его помутнение. Очаги сформировавшегося некроза визуально напоминают точки с белым окрашиванием. Их появление за сутки до высыпаний на дерме – один из наиболее характерных симптомов кори.

Полезно знать:  Срок и принцип действия прививки против кори

Уже на следующий день у пациента поэтапному поражению подвергаются кожные покровы головы, корпуса, конечностей. Распространяется сыпь во время кори на все участки тела.

Развитие болезни

Последствия проникновения вирусных агентов кори в организм человека будут наблюдаться через 7–16 суток. На первом этапе коревой возбудитель закрепляется на слизистой структур дыхания, реже – на глазной конъюнктиве. После этого распространяется в подслизистые ткани и лимфоузлы, с активным процессом размножением в них.

Этот период носит скрытный характер, поскольку ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Наличие патологии можно предположить, исходя из эпидемиологической обстановки – очаг кори в коллективе, а также по увеличению лимфоузлов.

После быстрого размножения вирусных агентов, патология переходит на следующий этап – продромальный, характеризующийся симптомами, весьма сходными с таковыми при простудном поражении:

  • колебание температуры, со скачком цифр свыше 38 градусов;
  • различные катаральные признаки – истечение слизистого отделяемого из носовых проходов, неприятное першение в области ротоглотки, сухой, приступообразный кашель, существенная осиплость голоса;
  • наблюдается гиперемия тканей глаз, а также интенсивное слезотечение и выраженная светобоязнь.

Будут появляться и признаки общей интоксикации – нехарактерная ранее вялость, существенное понижение аппетита, повышенная раздражительность, у малышей – нарушение сна, плаксивость.

Ко второму дню от дебюта катаральных проявлений на мягком небе формируется очаг гиперемии – энантема, а затем на слизистых щек, а также губ и десен можно выявить мелкоточечные пятнышки. Они имеют белесоватое окрашивание. Внешне схожи с зернышками манки. Визуальное определение подобных элементов уже помогает опытному специалисту выставить предположительный диагноз.

В момент продромы в области верхнего неба и ротоглотки можно выявить наличие красноватой мелкоточечной сыпи – она будет сохраняться почти до самого выздоровления.

В самом конце катарального периода – через 1–2 суток от момента выявления элементов на слизистых ротоглотки, можно отметить пятна на дерме. Они будут объясняться высокой концентрацией в кровяном русле вирусных частиц, оказывающих негативное воздействие на ткани и органа всего организма – аллерго-иммунологическая перестройка.

Общее состояние пациента при этом вновь резко ухудшается – подъем температуры, усиление катаральных проявлений, начинают сыпать пятнисто–популезные элементы на коже головы, а потом и по всему телу. В детской практике возможны различные осложнения и последствия, к примеру, бронхит.

Полезно знать:  Основные симптомы кори у взрослых

Основные характеристики сыпи

Выставить адекватный диагноз можно, даже ориентируясь только на динамику высыпаний кори. Первые 1–2 суток появляются бледно-розовые округлые, не сливающиеся друг с другом, элементы. Их преимущественная локализация – боковые районы шеи, а также за ушными раковинами. Затем сыпь захватывает линию волос и щеки.

Буквально за одни сутки высыпания распространяются на всю голову, шею, а также корпус и верхние конечности. При этом происходит преобразование пятнистых элементов в папулезные пятна. Они уже имеют склонность к слиянию. Именно в этом будет заключаться основное отличие краснухи от кори – сыпь в первом случае всегда располагается отдельно.

Ко вторым суткам от момента своего дебюта, корьевые высыпания неуклонно захватывают все большие территории – распространяются по спине, нижним конечностям, животу. На третьи–четвертые сутки элементы корьевой сыпи можно выявить даже на стопах. Однако, там, где она появилась раньше – лицо, шея, она уже начинает бледнеть. Обратное развитие дерматодефектов сопровождается кратковременной пигментированностью и пластинчатым шелушением.  Затем и они полностью исчезают.

В целом временной промежуток, когда кожа пигментирована и чешется, наблюдается около 1.5–2 недель. К его окончанию катаральные проявления купируются, температура стабилизируется, общее самочувствия восстанавливается.

Сыпь при кори по возрастам

Как правило, стандартное течение патологии предусматривает обязательное наличие высыпаний – папул диаметром около двух миллиметров, с наличием по периферии участка гиперемии неправильной формы.

Местами элементы сливаются, в этом случае конфигурация пятен становится неправильной. Однако, основной фон дермы не меняется. Реже можно наблюдать формирование петехий – кровоизлияний на эпидермисе и слизистых.

Для типичной картины кори характерна стадийность распространения сыпи – с переходом от головы, шеи до груди, спины, нижних конечностей. При особенно тяжелом течении патологии высыпания носят сливной характер – они покрывают буквально каждый сантиметр кожи пациента, в том числе ладони и стопы. На поверхности кожи формируются многочисленные петехии и даже мелкие кровоизлияния. В диаметре они не превышают 2.5–3 мм. Подобные дефекты могут быть выявлены на конъюнктиве глазных структур и слизистой ротоглотки.

Период обратного угасания – через 3–4 суток после дебюта сыпи. В этот момент пациент начинает чувствовать себя лучше – температура нормализуется, а на месте папул и петехий остаются участки гиперпигментации. Она обусловлена пронизыванием эпидермиса эритроцитами в момент разгара сыпи, с последующим полным распадом гемосидерина, особого пигмента, формирующегося как результат трансформации гемоглобина.

Описанный процесс наблюдается на 6–8 сутки и сохраняется еще не менее 7–9 дней. На пораженных районах наблюдается обильное шелушение, которое может весьма интенсивно чесаться.

Полезно знать:  Как и где передается корь

Характер сыпи и иные клинические проявления у малышей первого года жизни, зараженных вирусом кори, имеет некоторые особенности:

  • момент катаральных проявлений может вовсе отсутствовать;
  • появление высыпаний чаще всего совпадает со скачком температуры;
  • отмечается расстройство деятельности кишечника;
  • регистрируются бактериальные различные осложнения.

Если у малышей в кровяном русле циркулирует некоторое количество остаточных антител после прививки, то типичные элементы сыпи могут отсутствовать. Как выглядит корь в этом случае, сможет распознать только высококвалифицированный специалист.

Коревая сыпь и ее последствия

Причиной появления возможных осложнений при кори является крайне негативное влияния вирусных частиц на иммунные структуры человеческого организма. Резкое понижение общего количества Т-лимфоцитов происходит в периферическом кровяном русле, что способствует развитию тяжелой аллергизации. Все это провоцирует повышение проницаемости венул и артериол с последующим повреждением их стенок.

В слизистых и эпидермисе на этом фоне формируются очаги с катарально-некротическим воспалением. Наслоение бактериальной вторичной инфекции будет способствовать появлению целого ряда очагов с гнойно-некротическим содержимым. К примеру, в области носа, трахеи, либо гортани, бронхов. Общее самочувствие пациента будет резко ухудшаться.

Типичные осложнения кори в момент высыпаний:

  • различные стоматиты и колиты;
  • серозные и гнойные конъюнктивиты;
  • нередко наблюдается воспаление структур внутреннего уха – отиты;
  • при крайне неблагоприятных гигиенических условиях проживания – гнойничковые патологии дермы, спровоцированные присоединением стрептококковой либо стафилококковой флоры;
  • нарушения микроциркуляции крови в структурах мозга провоцирует состояние гипоксии – с возможным тяжелым осложнением в виде коревой энцефалопатии, реже – энцефалита;
  • поражение зрительных и слуховых веточек нервов всегда сопровождается осложнениями;
  • намного реже в результате кори и ее высыпаний развиваются миокардиты, гепатиты либо гломерулонефриты.

Если у пациента нет характерной для этой вирусной патологии сыпи, вовсе не значит, что будут отсутствовать и осложнения. Стертые, нетипичные формы вполне могут иметь тяжелые последствия. Так, при конгестивном варианте заболевания сыпь формируется поздно, заболевших больше беспокоят одышка и изматывающий кашель. Нарастает тканевая гипоксия, особенно в структурах мозга – вплоть до судорог и комы.

Именно поэтому так важно, вовремя обратиться к специалисту и пройти полноценное комплексное лечение кори.

myterapevt.com

Корь, симптомы у детей: сыпь(фото), через сколько проявляются высыпания и каков их характер?

Корь — острое вирусное заболевание, для которого характерны высыпания на коже красного цвета. Инфекция может вызывать серьезные осложнения, поэтому ее важно своевременно лечить под контролем врача.

Существует несколько форм инфекции, которые имеют различные картины проявления.

На первой стадии заражения практически отсутствуют признаки инфицирования, поэтому не каждый родитель у своего малыша может заподозрить начало патологии.

Это приводит к серьезным нарушениям, которые опасны при пониженном иммунитете у маленьких детей.

Рассмотрим, как выглядит сыпь при кори у детей на фото, чешется ли она, на какой день возникает и когда проходит.

к оглавлению ↑

Описание болезни

Вирус кори передается воздушно-капельным путем. По статистике, пик заражения приходится на 3-7 лет. Здоровому человеку достаточно контакта с инфицированным, чтобы произошло моментальное заражение.

Вирус при заражении попадает на слизистые носоглотки, затем проникает в кроветворную систему. Происходит его быстрое размножение.

По мере развития болезни повреждаются клетки иммунной системы. Начинается сильная интоксикация организма, ее первый признак — сыпь.

Кори практически не бывает у годовалых детей. В их крови есть антитела, которые груднички получают от матери при рождении.

Это защищает их от инфицирования. Но если женщина была заражена инфекцией во время вынашивания ребенка, велика вероятность, что через плаценту плоду передастся вирус.

Продолжительность инкубационного периода составляет 9-11 дней. Если у деток понижен иммунитет и выявлены обострения других заболеваний, он может продолжаться до месяца.

к оглавлению ↑

Болезнь передается воздушно-капельным путем здоровому человеку. Особенно опасен инфицированный, у которого болезнь прогрессирует, и ее длительность составляет 7-10 дней.

В этот период при контакте с больным риск заражения составляет 100%.

Инфицирование происходит при посещении общественных мест или если в семье есть больной. Беременная женщина, являющаяся носителем вируса, передает инфекцию плоду. Пик болезни приходится на осень и зиму.

Чтобы избежать инфицирования очень важно вовремя делать прививку, которая защитит от многих осложнений и негативных последствий. Читайте о прививках такие материалы:

к оглавлению ↑

Симптоматика

Главный симптом кори — красные мелкие высыпания на кожных покровах.

Другие признаки:

  • повышение температуры;
  • конъюнктивит;
  • кашель;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • диарея;
  • шумное дыхание;
  • повышенная усталость;
  • гиперемированная слизистая.

к оглавлению ↑

Корь имеет 3 стадии течения.

к оглавлению ↑

Начальная стадия

Это инкубационный период, при котором 1-2 недели вирус размножается в лимфатических узлах шеи.

к оглавлению ↑

Катаральная

Ее продолжительность составляет 3-5 дней. Вирус циркулирует в крови. Наблюдается повышенная температура, насморк, сухой кашель, отечность век, рвота.

У малыша возможно понижение активности из-за повышенной слабости, он отказывается от пищи. Происходит сильная интоксикация организма.

Родителям на заметку: что нужно знать о кори? Читайте такие статьи:

к оглавлению ↑

Через 3-4 дня после начала болезни на кожных покровах появляются высыпания в виде красных точек, которые вызывают зуд. На слизистых они имеют сероватый оттенок.

Продолжается этот период до 5 дней. Коревая сыпь начинает активно разрастаться по телу. Пятна разной формы сливаются между собой, достигая 10 мм. Они немного возвышаются над кожей.

На первой стадии развития инфекции пятна имеют яркий бордовый оттенок. В основном они локализуются на шее, лице, на голове.

Через день сыпь появляется на руках, спине и грудной клетке малыша. На 3 сутки высыпания покрывают все тело, ноги. В этот период коревая сыпь становится светлее на лице и голове.

После 4 суток происходит улучшение состояния. Пигментация еще продолжается 7 дней, но малыш уже не опасен для окружающих.

Пятна начинают постепенно светлеть, приобретают коричневый оттенок и шелушатся. Затем они совсем исчезают.

Сначала пигментация пропадает с шеи, лица и рук, а затем с туловища и ног. На 7 день тело становится полностью чистым. После сыпи отсутствуют шрамы и рубцы.

Как выглядит главный симптом при кори у детей – сыпь (прыщи, папулки), смотрите на фото ниже:

При первых признаках инфицирования корью родители срочно должны посетить врача. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Это серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения, затрагивающие органы дыхания.

О признаках кори у детей, а также о самом главном симптоме – сыпи, узнаете из видео:

Во время болезни малыша необходимо изолировать, т. к. заболеть могут от инфицированного человека не только дети, но и взрослые.

Важно соблюдать домашний режим, исключить посещение общественных мест, детского сада, школы и улицы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Корь: симптомы заболевания, диагностика, принципы лечения

Корь, симптомы и протекание которой иногда настолько тяжело переносятся детьми, что это приводит к смертельному исходу, крайне опасна. Отсутствие осложнений зависит от раннего начала лечения. Потому так важно обратить вовремя внимание на признаки развивающегося заболевания.

Причины развития кори

Болезнь корь относится к воздушно-капельным инфекциям. Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов выделяется болеющим человеком во внешнюю среду вместе с каплями слизи при чихании, разговоре, кашле. Этот вирус малоустойчив при попадании во внешнюю среду, он быстро разрушается и становится неактивным под воздействием солнечных лучей, кипячения, при соприкосновении с дезинфицирующими растворами. Активность возбудителя при комнатной температуре сохраняется почти всегда на протяжении двух суток, а при низкой температуре возбудитель кори может сохранять свою заразность на протяжении нескольких недель. Поэтому выявляются случаи распространения возбудителя болезни в одном здании в холодные месяцы года посредством канальных вентиляционных систем.

Инфекция передается больным человеком. Заразен он для окружающих последние два дня скрытого периода и вплоть до 4-го дня всех кожных высыпаний. С пятого дня высыпаний выделение вируса прекращается.

Корь - заболевание, характерное для детей раннего возраста; большая распространенность отмечается в возрастной группе от 2 и до 6 лет. Среди взрослых болеют те, кто не перенес эту инфекцию в детском возрасте. Новорожденные детки вплоть до 3-х месяцев имеют иммунитет, передаваемый им от матери, если она болела этим заболеванием.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи заражения практически не фиксируется. Большинство деток с корью выявляется с декабря и по май, то есть в то время, когда низкая температура способствует более длительной активности вируса в окружающей среде.

Клиническая картина типичного развития кори

Заболевание корь, симптомы которого начинают появляться спустя 7-16 дней после попадания вируса в организм, протекает достаточно тяжело. Вначале инфекционный возбудитель крепится на слизистом слое верхних дыхательных путей, реже на конъюнктиве. Затем вирус проникает в подслизистые оболочки и лимфоузлы, где происходит его быстрое и активное размножение. В скрытый период признаков заболевания практически нет, только возможно увеличение шейных лимфоузлов. После того как возбудитель инфекции размножится, развивается продромальный период, своими проявлениями сходный с простудными заболеваниями:

  • наблюдается подъем температуры до 38 и выше градусов;
  • выявляются катаральные изменения, то есть выделение слизистого секрета из носа, першение в горле, сухой и навязчивый кашель, осиплость;
  • возникает гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза, светобоязнь и слезотечение.

Болезнь корь, симптомы которой отражают и интоксикацию организма, проявляется также вялостью, снижением аппетита, раздражительностью, у маленьких детей нарушается сон.

Через один-два дня от самого начала катаральных изменений на слизистой оболочке десен, щек и губ изнутри можно заметить маленькие пятнышки белесоватого цвета, своим видом сходные с манной крупой. Наличие этих пятен уже заставляет врача предположить начало кори. Также в продромальный период на верхнем небе и горле можно заметить появление мелкой красноватой сыпи. После появления эти высыпания сохраняются практически до конца болезни.

В конце периода катаральных явлений, то есть спустя примерно два дня от появления высыпаний на слизистых ротовой полости, можно заметить появление высыпаний на кожном покрове. Объясняется это повышенной концентрацией вируса и его воздействием на внутренние органы, что в итоге приводит к аллерго-иммунологической перестройке организма. Период кожных высыпаний длится примерно три дня и начинается он с усиления симптомов интоксикации и с сильного повышения температуры тела. Усиливаются и катаральные явления. На фоне этих изменений у маленьких детей часто развивается бронхит. На кожных покровах выступает пятнисто-папулезная сыпь. Эта сыпь имеет несколько отличительных особенностей.

Характеристика сыпи при кори

Корь: симптомы, фото сыпи:

Фото детей с сыпью показывает появление у них бледно-розовых пятен. Их локализация - это боковые области шеи, место за ушами. Затем сыпь появляется вдоль волосяной линии на голове, на щеках. В течение суток высыпания охватывают всю шею, верхние конечности, грудную клетку сверху. При этом пятнистая сыпь преобразуется в папулезную, отдельные пятна могут сливаться между собой. В этом заключается главная отличительная особенность от сходного проявлениями заболевания - краснухи. При краснухе пятна всегда расположены отдельно.

Начиная со второго дня, сыпь неуклонно распространяется по животу, переходит на ноги и спину. На третий день сыпь можно обнаружить уже и на стопах, но в этот период она бледнеет там, где появилась первый раз. Исчезновение сыпи сопровождается появлением временных пигментированных пятен и участков шелушения. Со временем эти кожные изменения проходят.

Период кожной пигментации наблюдается около полутора недель. За это время проходят катаральные явления, стабилизируется температура тела.

Частым осложнением кори является ларингит, о принципах лечения которого Вы можете прочитать здесь. Еще одно неприятное заболевание, которым страдают больные корью, - синусит. Более подробно об этом недуге читайте здесь.

Принципы лечения кори

Корь: симптомы и лечение этого заболевания оцениваются врачом-педиатром, терапевтом или инфекционистом. Специфических методов терапии этого инфекционного заболевания в настоящее время нет, поэтому все лекарственные препараты подбираются врачом исходя из симптоматики болезни, возраста болеющего человека, тяжести инфекции. В основном при лечении кори необходимы следующие мероприятия и медикаменты:

  • На период лихорадки и еще три дня спустя после стабилизации температуры необходим постельный режим. Его соблюдение является основной профилактикой возможных осложнений;
  • Для ребенка подбирается щадящее питание. Это необходимо для того, чтобы еще больше не травмировать слизистые оболочки и повысить усвояемость питательных веществ;
  • Подбираются противовирусные препараты с широким спектром действия – Арбидол, Изопринозин. Для повышения работы иммунной системы необходимы иммуномодуляторы: детям чаще назначается Виферон;
  • Назначается симптоматическое лечение. При конъюнктивитах - противовирусные и противовоспалительные капли. При высокой температуре - жаропонижающие средства. Ротовую полость и горло при катаральных изменениях необходимо полоскать Ротоканом, Хлоргексидином, отваром ромашки или календулы.

Все лечение должен подбирать врач. Самостоятельный подбор препаратов не всегда эффективен и недопустим при выявлении заболевания у ребенка. В период инфекции нужно пить как можно больше жидкости - это повышает вывод скопившихся вирусов и их токсинов из организма.

Возможные осложнения

Раннее установление диагноза и грамотный подбор лечения в большинстве случаев позволяют болеющему человеку выздороветь без негативных последствий для здоровья. Но бывает так, что корь приводит к развитию разного рода осложнений. Объясняется это возможным присоединением бактериальной вторичной инфекции и подавляющим действием размножающегося вируса по отношению ко всей иммунной системе. К основным возможным осложнениям кори относят:

  • ларингит, который у детей может протекать с выраженным стенозом гортани;
  • трахеобронхит;
  • пневмонию и плеврит;
  • ангину и синусит;
  • отит;
  • со стороны ЖКТ – дисфункцию кишечника и энтероколиты;

Наиболее опасны осложнения со стороны ЦНС (это энцефалит, миелит, менингоэнцефалит).

Корь менее распространена в тех странах, где люди подвергаются плановой вакцинации. В нашей стране детей прививают между 12 и 15 месяцами от рождения; ревакцинация повторно проводится в 6 лет.

simptomed.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное