Кал на энтеробиоз


Анализ кала на энтеробиоз: что нужно для сдачи материала

Энтеробиоз – это едва ли не самая распространенная по всему миру глистная инвазия, в основном этому заболеванию подвержены маленькие дети, однако недуг встречается и среди взрослых. Анализ кала на энтеробиоз – это актуальное и весьма действенное средство диагностики, благодаря которому врач сможет с большой долей вероятности определить, какими именно гельминтами заражен организм и, соответственно, назначить правильный курс лечения.

Еще этот анализ относится к группе барьерных. Говоря иначе, он может быть назначен кому угодно не по определенным показаниям или жалобам пациента, а в обязательном порядке. Кал на энтеробиоз в обязательном порядке сдается в следующих случаях:

  • в рамках диспансеризации, которая обычно проводится ежегодно;
  • при госпитализации с подозрением на заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • после того, как ребенок долгое время не посещал коллектив (детский сад или школу);
  • до/после каникул школьников;
  • перед отправкой в любое оздоровительное учреждение – лагерь или санаторий;
  • для посещения бассейна;
  • для оформления личной медицинской книжки.

Острицы и их деятельность в организме

Эти гельминты могут поразить человека в любом возрасте, но в особую группу риска входят маленькие дети, ведущие активный образ жизни. В процессе игры, общения со сверстниками и познании окружающего мира они часто забывают о гигиене и, как следствие, контактируют с различными микроорганизмами, однако самый распространенный способ заражения – это контакт с уже заболевшим человеком. Возбудители недуга начинают свою активную деятельность в верхнем отделе толстого, нижнем отделе тонкого кишечника, а также в слепой кишке. Самки живут намного больше самцов, срок их жизни составляет приблизительно 5-6 недель. Особи мужского пола погибают практически сразу после организма, после чего покидают организм при первом же акте дефекации. Поскольку кишечник человека лишен кислорода, то самки не могут там откладывать яйца. Это вынуждает их выползать наружу и оставлять их на складках кожи в непосредственной близости от анального отверстия и половых органов, после чего также погибать.

После этого человека начинает беспокоить легкий зуд, который со временем усиливается. Если при этом начать чесаться, то под ногтями останется огромное количество жизнеспособных личинок, которые смогут заразить не только этого человека, но и окружающих – всех, с кем он контактирует. Они останутся везде, где он прикасался руками, а после этого с легкостью попадут в организм к здоровому человеку.

Важно: самки остриц откладывают яйца ночью, когда мышцы человека максимально расслаблены (и сфинктер тоже). В связи с тем, что контроль над телом осуществляется плохо, можно непроизвольно начать чесаться и продолжить цикл заражения энтеробиозом.

Острицы считаются стойкими и живучими гельминтами, их личинки могут быть жизнеспособными на протяжении нескольких недель.

Чем опасны острицы

Любые глисты опасны в принципе, но острицы «славятся» тем, что присасываются к стенкам кишечника и вызывают:

Наряду с этим гельминты в процессе своей жизнедеятельности продуцируют токсины, которые постепенно распространяются по всему организму, медленно отравляя его. В итоге, если заболевание не лечить, могут серьезнейшим образом пострадать иммунитет и нервная система.

Человек заражает сам себя и если не начать лечение, то можно заразить всех окружающих

Как распознать энтеробиоз

Характерными симптомами, указывающими на появление этого заболевания, принято считать:

  • сильный зуд в области половых органов;
  • появление темного окраса вокруг анального отверстия и чувства жжения (преимущественно в ночное время);
  • нарушение работы кишечника;
  • слабые боли в области живота, которые усиливаются со временем;
  • метеоризм;
  • чрезмерное возбуждение ребенка и появление склонности к капризам.

Как подготовиться к анализу

Данный анализ на остриц позволит подтвердить или опровергнуть их наличие в организме – полостных круглых червей, которые обладают очень маленькими размерами (их продолговатое тельце выглядит словно веретено) и окрашены в белесый цвет. Схема подготовки крайне проста. Главное нужно знать, что анализ на энтеробиоз сдается в утренние часы, желательно как можно скорее после пробуждения. Перед этим нельзя испражняться или омывать анальное отверстие различными средствами или даже простой водой.

Что показывает анализ кала на энтеробиоз – это скажет врач по завершении исследования. После получения заключения специалистов из лаборатории в нем можно будет увидеть либо положительный результат, означающий наличие энтеробиоза, либо отрицательный, что свидетельствует о его отсутствии.

Если был получен положительный результат, то следует в короткие сроки провести анализ всех, с кем контактировал заразившийся человек – сверстники, друзья, семья, коллеги. Особенно это актуально в случае с детьми, так как они весьма активно проводят время вместе в детских садах или иных коллективах.

Если результат отрицательный, то не стоит сразу радоваться. Да, он, разумеется, может стать свидетельством отсутствия энтеробиоза, но он также может стать следствием неправильного забора биологического материала или того, что в момент взятия соскоба на кожных складках попросту не было яиц гельминтов (хотя легкий зуд все-таки есть). В целом это означает, что отрицательный результат не следует принимать за абсолютную аксиому, для большей уверенности в этом случае рекомендуется сделать повторный анализ. Гарантировано высокий уровень достоверности (до 99%) достигается при 5-ти кратном осуществлении анализа. Как правило, он проводится каждый день, если зуд выражен сильно, или с небольшими интервалами.

Алгоритм анализа на энтеробиоз

У взрослых

Организм взрослого человека устроен несколько иначе, вдобавок к этому его кожа не такая нежная, как у ребенка, поэтому в этих случаях используется специальный ватный тампон. Как собрать анализ кала на энтеробиоз:

  • примерно за сутки до анализа врач рассказывает пациенту обо всех нюансах и рекомендует, как лучше подготовиться;
  • пациент получает направление на анализ, после чего в указанное время ему надлежит быть в лаборатории;
  • медсестра смачивает тампон в глицерине, раздвигает ягодицы пациента, который при этом стоит или лежит на боку, после чего делает соскоб с кожи вокруг сфинктера, причем она должна постараться захватить участки снизу, сбоку и слегка затронуть внутреннюю часть – это повысит информативность анализа;
  • тампон в пробирке отправляется на исследование.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает от силы 2-3 минуты.

У ребенка

Как сдавать анализ кала на энтеробиоз ребенку – здесь алгоритм примерно такой же, но используется уже специальная клейкая лента:

  • педиатр разъясняет суть родителям малыша, а если тот подросший, то ему самому;
  • после взятия направления и прибытия в лабораторию ребенка нужно положить на бок;
  • медсестра аккуратно наклеивает ленту на кожные складки и через несколько секунд удаляет ее;
  • после этого лента приклеивается к предметному стеклу и в таком виде отправляется на исследование.

Совет: поскольку процедура безопасна и не вызывает болезненных ощущений, специалисты рекомендуют проводить ее до трех раз. Это поможет более точно определить вид гельминтов и назначить соответствующее лечение.

Забор кала в домашних условиях

Это актуально для пациентов, которые по тем или иным причинам не могут попасть в медицинское учреждение и сдать анализ непосредственно там. Поэтому следует знать, как взять биологический материал для будущего исследования, что для этого пригодится и как потом сохранить результаты.

Для этого понадобится обычная ватная палочка и глицерин. Смоченной палочкой после пробуждения нужно провести 2-3 раза по складкам кожи вокруг сфинктера и надежно упаковать в пробирку (или любую другую аналогичную емкость), после чего отвезти ее на анализ.

Важно: пробирку следует везти в лабораторию как можно быстрее!

Многие родители почему-то пребывают в полной уверенности, что если давать ребенку различные антигистаминные препараты, то все пройдет само собой. Это не так, поскольку все лекарственные средства имеют свой список противопоказаний, самым серьезным из которых для ребенка является возможная аллергическая реакция.

Чем быстрее пробирка окажется в лаборатории, тем точнее будут результаты соскоба

Именно поэтому всегда следует сначала консультироваться с врачом, а затем приступать к действиям. Информация в этой статье представлена исключительно в ознакомительных целях, обязательно посетите специалиста. Нужно помнить, что результаты анализа на энтеробиоз действительны на протяжении 10 дней. По истечении этого срока, если пациенту нужна справка, ему придется пройти обследование повторно. Само собой разумеется, что при появлении первых же симптомов следует моментально обратиться к врачу и не думать ни о каких сроках, ведь чем быстрее будет определен тип глистов, тем скорее специалист назначит медикаментозную и поддерживающую терапии.

Способы профилактики появления остриц

Для взрослых и детей профилактические меры выглядят примерно одинаково:

  • необходимо тщательно и с определенной периодичностью мыть руки;
  • избавиться от привычки перекусывать в общественных местах;
  • тщательно мыть руки после контакта с животными;
  • если у вас есть домашние питомцы – кошки или собаки – их необходимо каждые три месяца направлять на профилактику глистов;
  • у всех домочадцев должны быть персональные предметы личной гигиены (и вещи);
  • в квартире нужно делать влажную уборку примерно раз в неделю;
  • тщательно промывать в воде купленные фрукты и овощи;
  • избавиться (если есть) от привычки грызть ногти, а ребенка попытаться отучить сосать палец;
  • для младенцев тщательно стерилизовать бутылки, соски, также нужно периодически мыть их игрушки;
  • избегать сна в одной кровати с домашними питомцами (особенно, если они часто гуляют на улице);
  • не пить сырую воду;
  • подвергать термической обработке все продукты из мяса.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения острицами – одними из самых неприятных и опасных гельминтов.

Автор статьи: Бычкова Наталья Ильинична

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Анализ кала на энтеробиоз: как проводится и как к нему подготовиться

Энтеробиоз – это самый частый вид гельминтозов (распространенность достигает 70 %), вызываемых паразитическими круглыми червями. Особенно широко распространен энтеробиоз в детских коллективах, так как ведущим фактором энтеробиоза являются недостаточные навыки личной гигиены.

Энтеробиоз — болезнь грязных рук

Прогноз при данном заболевании благоприятный при условии своевременно проведенной дегельминтизации. Чтобы диагностировать энтеробиоз, необходимо провести соскоб с перианальных складок (участков кожи, окружающих геморроидальное кольцо). Анализ кала на энтеробиоз не проводится, так как самки паразита откладывают свои яйца вне кишечника, что не позволяет обнаружить их в фекальных массах.

Для анализа используют соскоб со складок около анального отверстия

Возбудитель инфекции

Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

Большая часть остриц локализуется в толстом кишечнике

Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из анального канала и откладывает яйца на кожу перианальных складок.

Как выглядят яйца остриц

В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

В то время как самка откладывает яйца, человек испытывает нестерпимый зуд в анальном отверстии

Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

Постоянные усталость и вялость — признаки энтеробиоза

Особенности строения остриц:

  • длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками);

    Самцы и самки остриц

  • цвет гельминта – белый, серо-белый или молочный;
  • к слизистым клеткам, составляющим кишечную оболочку, паразит прикрепляется при помощи везикулы – присоски, расположенной в головной части тела вокруг ротового отверстия;

    С помощью присосок на голове острицы прикрепляются к слизистой

  • яйца имеют вытянутую, продолговатую форму и покрыты прозрачной оболочкой.

Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

Паразиты могут закупорить аппендикс и тогда он воспалится

Пути передачи и источник заражения

Источником заражения энтеробиозом всегда является больной человек. Если больной не придерживается тщательной гигиены в период инвазии, возможно занесение яиц с кожи перианальных складок на окружающие предметы, мебель и другие поверхности. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских группах, так как в организм яйца остриц попадают оральным путем с грязных рук.

Грязные руки — основной источник заражения

Источниками заражения могут быть не только игрушки и предметы, которые трогал зараженный человек, но и сырая вода, а также пыль, которая может содержать большое количество яиц.

Чтобы паразит мог достигнуть стадии зрелой особи, ему необходимы определенные условия, в первую очередь, климатические. Оптимальной температурой для роста и размножения остриц является температура от 33° до 37°. Не менее важен показатель влажности: он должен составлять около 80-90 %.

Заражение происходит быстро, поскольку яйца остриц крайне жизнеспособны

Местами обитания яиц гельминтов в организме человека могут быть не только кишечник и аппендикс, но и:

  • другие внутренние органы (поджелудочная железа, печень);

    Паразиты могут обитать в поджелудочной железе и печени

  • кожа под роговой пластинкой ногтя;

    Яйца могут скапливаться под ногтями

  • половые органы (у женщин паразиты чаще всего проникают в складки больших и малых половых губ и влагалищные пути).

    Иногда яйца развиваются в складках половых органов женщины

При отсутствии пищи (химус, продукты гниения) гельминты могут повреждать мелкие кровеносные сосуды и питаться кровью. Клинически это проявляется наличием следов крови и кровяных прожилок в фекальных массах.

Вкрапления крови в кале означают, что паразит повредил сосуды слизистой кишечника

Обратите внимание! Если инфекция будет выявлена в детском коллективе (например, группе в детском саду), меры по дегельминтизации применяются ко всем воспитанникам, работникам и членам их семей. Группа при выявлении случаев энтеробиоза закрывается на карантин, во время которого проводится санитарная и гигиеническая обработка помещения, мебели и игрушек.

При обнаружении гельминтов у одного ребенка в детском саду, вся группа закрывается на карантин

Клиническая картина

Главным признаком энтеробиоза является интенсивный, нестерпимый зуд в перианальной области, который возникает преимущественно во время сна в ночные часы. У некоторых детей зудящие ощущения появляются перед ночным отдыхом: специалисты считают, что такое явление имеет психосоматическую природу и возникает в качестве защитной реакции. Жжение и зуд могут быть настолько сильными, что у больного нарушается сон, а в месте локализации зудящих ощущений возникают сильные расчесы и раздражения.

При энтеробиозе возникает сильный зуд в заднем проходе

Если ребенок расчесывает кожу до крови и при этом не соблюдает необходимый гигиенический режим, существует высокий риск занесения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. По этой причине обращаться к врачу для проведения диагностики необходимо при обнаружении даже легкого зуда в области ануса (ребенок чешет ягодицы, постоянно тянет руку к анусу, часто просыпается ночью, жалуется на жжение и пощипывание).

Дети могут сильно расчесать область вокруг ануса и вследствие этого часто происходит попадание инфекции в ранки

Обратите внимание! Первые эпизоды анального зуда у зараженного человека появляются примерно через 20 (реже – 30 — 40 дней) после инвазии гельминтами. Длительность зуда в этот период обычно составляет 3-4 дня, после чего он самопроизвольно проходит. Повторное появление клинических признаков происходит примерно через 2-3 недели: именно столько времени нужно острицам, чтобы личинка достигла стадии половой зрелости, и стала способна отложить яйца.

Другие симптомы

Среди других клинических проявлений энтеробиоза, требующих проведения диагностических процедур, можно выделить следующие признаки:

  • повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и отхождением большого количества кишечных газов с едким, зловонным запахом;

    Вздутие сопровождается отхождением едких газов

  • урчание в животе, возникающее независимо от приема пищи;
  • боли в центральной и нижней части живота, которые могут быть тупыми или схваткообразными;

    Резкие и частые боли в животе — частый признак энтеробиоза

  • расстройство аппетита на фоне постоянной тошноты (непостоянный признак, появляется переменно и зависит от жизненного цикла паразита);
  • рвота (редко);

    Токсины, которые вырабатывают острицы, могут провоцировать рвоту

  • ложные, болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Стул при энтеробиозе частый (до 3-4 раз в день), может содержать незначительное количество крови или слизистого секрета. Каловые массы имеют консистенцию кашицы и светло-коричневый или желтоватый цвет.

Кал может стать желтоватого цвета

Общее состояние больного оценивается как удовлетворительно-стабильное. Человек может жаловаться на нарушение сна, головные боли, упадок сил, снижение работоспособности. Очень часто энтеробиоз протекает на фоне выраженного астенического синдрома – чувства хронической усталости, возникающего на фоне острой нехватки полезных и питательных элементов.

У детей часто наблюдаются поведенческие изменения: ребенок становится плаксивым, капризным, у него снижается успеваемость на занятиях, пропадает интерес к коллективным играм. Сильный зуд может спровоцировать приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности, которые также являются поводом для консультации со специалистом.

На фоне энтеробиоза ребенок становится плаксивым и нервным

Тяжелые формы энтеробиоза

В большинстве случаев энтеробиоз заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо выраженных последствий для здоровья. Тяжелые формы возникают при длительной инвазии, неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении гигиенического режима. Плохая гигиена и отсутствие мер для борьбы с зудом могут привести к занесению инфекции в кожные ранки и развитию вторичного воспалительного процесса.

Если игнорировать лечение и не соблюдать меры гигиены, может развиться воспалительный процесс вокруг ануса

К основным симптомам гельминтоза в этом случае присоединяются другие клинические признаки, например:

  • спастические боли в животе, вызванные продвижением гельминтов через половые пути;
  • воспаление внутренней оболочки матки у женщин (при продвижении гельминтов в матку и влагалище);

    Из-за гельминтоза может воспалиться матка

  • раздражение брюшинного пространства;
  • гнойное поражение перианального пространства (с образованием единичных или множественных гнойников);

    При попадании в ранки вокруг анального отверстия инфекции, могут образоваться гнойники

  • воспаление мышечной ткани, окружающей анальное кольцо (сфинктерит).

Обратите внимание! В некоторых случаях длительно текущая инвазия острицами может стать причиной развития парапроктита – гнойного воспаления тканей, окружающих задний проход с образованием абсцесса. Патология отличается интенсивными болезненными ощущениями, высокой температурой, гнойными выделениями из ануса. Лечение парапроктита может потребовать применения хирургических методов, поэтому при обнаружении любых симптомов энтеробиоза откладывать визит к врачу не стоит.

Парапроктит — воспаление ректальной железы

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы.  По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

Чаще всего для анализа на энтеробиоз берут соскоб с перианальных складок

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Этапы диагностикиЧто происходит
ПервыйОсмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
ВторойМикробиологическое исследование.
ТретийЛабораторное исследование крови.
ЧетвертыйВключает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

Когда нужно сдавать анализ

Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

Для посещения многих учреждений требуется справка об отсутствии такого заболевания, как энтеробиоз

С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

Как проходит исследование

Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

Образец ректального мазка исследуется под микроскопом

Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

Взятие материала с помощью липкой ленты по методу Грэхема

Обратите внимание! Анализы на энтеробиоз необходимо сдавать три раза с интервалом не более 10 дней. Такая необходимость связана с жизненным циклом паразитов и особенностями полового созревания гельминтов.

Подготовка

Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

Перед сдачей анализа можно подмыться только специальным гелем для интимной гигиены

Исследование крови

Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

Что показывает анализЧто это такоеФизиологическая норма
ЭритропенияСнижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).4,3-5,5 кл/л
АнемияПонижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина).115-140 г/л
ЭозинофилияПовышение числа эозинофилов в крови.1-5 % от общего числа лейкоцитов

Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

Накануне анализа нужно воздержаться от алкоголя

Как лечить инфекцию

Для лечения энтеробиоза применяются препараты из группы антигельминтных средств. Чаще всего используют «Пирантел». Это один из наиболее эффективных препаратов для лечения энтеробиоза и смешанных глистных инвазий. 1 таблетка (или 5 мл суспензии) содержат 250 мг пирантела.

«Пирантел» — популярное антигельминтное средство

Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного и обычно составляет:

  • для детей до 2 лет – 125 мг;
  • для детей от 2 до 6 лет – 250 мг;
  • для детей от 6 до 12 лет – 500 мг;
  • для подростков и взрослых – 750 мг.

Если вес человека превышает 75 кг, дозировку необходимо увеличить до 1000 мг (это 4 таблетки или 20 мл суспензии). Принимать препараты на основе пирантела следует 1 раз в день после завтрака. Противопоказанием для лечения является миастения (мышечная слабость), а также период грудного вскармливания и беременность.

Во время беременности антигельминтное лечение не проводится с помощью препаратов

При назначении препарата «Пирантел» также следует учитывать, что действующее вещество не оказывает влияния на гельминтов в стадии личинок, при этом лекарство эффективно выводит яйца и зрелых особей.

Таблица. Другие препараты, которые могут применяться для лечения энтеробиоза

ПрепаратДозировка

«Альбендазол»

Действующее вещество быстро метаболизируется в печени, а всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет не более 5 %. Суточная доза для лечения энтеробиоза составляет 400 мг. Для детей необходимое количество альбендазола определяется из расчета 6 мг/кг. Препараты на основе альбендазола противопоказаны при повреждении глазной сетчатки.

«Вермокс»

Эффективный лекарственный препарат для лечения глистных инвазий, имеющий достаточно большое количество противопоказаний, поэтому применять его необходимо только по назначению врача. Дозировка составляет 100 мг однократно. В тяжелых случаях препарат принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 72 часов.

«Мебендазол»

Для лечения энтеробиоза достаточно 100-200 мг мебендазола однократно. Препарат запрещен при неспецифическом язвенном колите кишечника, системном поражении пищеварительного тракта и тяжелых заболеваниях печени.

Чтобы лечение инфекции было эффективным, необходимо соблюдение строгого гигиенического режима. Он заключается в частом мытье рук с антибактериальным, хозяйственным или дегтярным мылом, а также тщательной обработке нательного и постельного белья.

Необходима тщательная гигиена рук

Белье необходимо менять ежедневно (нижнее белье – 2 раза в день), а стирать его следует при температуре 60°-95° с обязательным последующим проглаживанием с двух сторон. Все игрушки, мебель и другие поверхности следует обработать дезинфицирующими растворами, безопасными для детей и животных (например, раствором хлоргексидина). Если дома есть животные, необходимо провести профилактическую дегельминтизацию препаратами «Мильбемакс», «Цестал» или «Празиквантел».

Если в доме есть животные, им тоже нужно пройти антигельминтную терапию

Профилактические меры

Большое значение для здоровья детей и взрослых имеет профилактика энтеробиоза. Чтобы снизить риски заражения, необходимо следовать рекомендациям специалистов в области санитарного и гигиенического контроля, которые приведены ниже.

  1. Прививать навыки гигиены (частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья) детям необходимо с самого раннего возраста.
  2. Влажную уборку и проветривание помещений необходимо делать ежедневно, так как яйца гельминтов могут смешиваться с частицами пыли.

    Влажную уборку нужно проводить чаще

  3. Для питья лучше использовать фильтрованную воду.
  4. Перед готовкой продукты (особенно сырое мясо и овощи с фруктами) необходимо тщательно мыть кипяченой водой, а во время приготовления – соблюдать нормы термической обработки отдельных продуктовых категорий.

    Продукты, особенно фрукты и ягоды нужно тщательно мыть перед употреблением

Энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтоза, по статистике, встречающийся у каждого второго ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. В редких случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на энтеробиоз необходимо сразу сдать анализы и провести необходимое лечение. Для профилактики заражения острицами большое значение имеет соблюдение норм и правил личной гигиены, а также правильное обращение с продуктами питания. В детских коллективах профилактика энтеробиоза включает регулярную санитарную обработку игрушек и помещения, а также ежегодное обследование детей на яйца остриц.

Видео — Анализ кала на энтеробиоз

stomach-info.ru

Как сдавать кал на энтеробиоз

Обращаясь в поликлинику, человек получает направления на анализы крови, мочи и кала. В случае подозрений на энтеробиоз, исследование фекалий является одним из основных анализов, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако чтобы получить точные результаты, больному потребуется понимать, почему так важно правильно сдавать кал для обнаружения энтеробиоза, и как это делать.

Когда назначают анализ кала

Сегодня не существует человека, ни разу, не сдававшего анализ кала на яйцеглист. Его назначают детям и взрослым, независимо, имеются жалобы на заболевание или нет. Это обусловлено быстрой распространённостью гельминтных личинок в окружающей среде, из-за чего люди, контактирующие с больным, могут заразиться и спровоцировать вспышку энтеробиоза.

Анализ кала назначают в таких случаях:

  • При устройстве на рабочее место в пищевой блок, столовую, ресторан, магазин и пр.
  • Посещении бассейна, сауны.
  • Поступлении в ВУЗ, школу или садик.
  • Поездке в санаторий.
  • Перед госпитализацией в клинику или накануне планового обследования.

Как правило, организм человека не способен выполнять акт дефекации «по расписанию», поэтому сбор биообразца можно выполнять в любое удобное время, в домашних или стационарных условиях.

Зачем нужен анализ кала

Энтеробиоз – заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) – острицами, обитающими в пищеварительной системе человека и вызывающими зудящие ощущения анального отверстия. Этот симптом является основным и в случае его появления, врачи стараются диагностировать человека, как можно тщательней, ведь паразиты быстро распространяются и поражают здоровое население.

Анализ кала позволяет определить следующее:

  • Имеются ли в организме человека омертвелые взрослые острицы. В случае продолжительной инвазии, паразиты погибают своей смертью, оставляя после себя потомство, несущее угрозу здоровью человека. Такая процедура позволяет определить примерный срок заражения.
  • Имеются ли в пищеварительной системе другие виды паразитов. Если у человека появились острицы, то вероятней всего больной слабо следит за гигиеной или употребляет плохо обработанные продукты. Из-за этого в организм могут попасть личинки не только остриц, но и более 100 других видов гельминтов, поселяющихся в желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Методы лечения церкариоза

Однако стоит учитывать и особенности данного рода гельминтов. Чтобы отложить яйца, самка острицы нуждается в кислороде, поэтому она вынуждена выползать из ануса и откладывать потомство на преданальных складках, именно поэтому появляются зудящие ощущения анального отверстия. Учитывая этот факт, врачи назначают анализ кала на яйцеглист, совместно с соскобом преданальных складок. Это требуется для увеличения информативности клинической картины пациента.

Чтобы повысить эффективность полученных результатов, следует собрать для сдачи, примерно 2 ч. л. материала из середины, начала и конца фекалий, а затем сложить их в спичечный коробок, стеклянную баночку (с широким горлышком и крышкой) или специальный контейнер, приобретённый в аптеке. Последний вариант является самым лучшим, ведь он удобен во время сбора экскрементов, т. к. имеет специальную ложечку для сбора и является стерильным.

Если в образцах попадается что-то похожее на белого гельминта, длиной до 1 см. и похожего на тонкую нить, следует его также положить в ёмкость и отнести в клинику. Во время исследований будет выяснено, что это, и является ли оно существом-паразитом.

Другие правила сдачи экскрементов, увеличивающие качество исследования:

  • Собранный образец следует транспортировать в клинику, как можно раньше, ведь это отразиться на точности результатов. Однако если сдать анализ сразу невозможно, контейнер с фекалиями можно положить на нижнюю полку холодильника. В таких условиях можно хранить биоматериал, в течение суток.
  • На каловые массы не должны попадать другие примеси, такие как выделения, моча или кровь. Рекомендуется перед опорожнением помочиться, при менструации поставить тампон, и только тогда начинать сбор фекалий.
  • Ни в коем случае нельзя подмываться перед сбором фекалий, ведь таким образом можно смыть гельминтные личинки, которые возможно попадут с преданальных складок в исследуемый биоматериал.
  • Прежде чем оставить кал в лаборатории, следует подписать его: ФИО, дата сбора и, желательно время.
  • Рекомендуется сдавать утренние фекалии, но если они выходят естественным путём. Принимать слабительное категорически запрещается.
  • Следует заранее настроиться на то, что для уточнения кишечной инвазии, потребуется сдавать анализ кала 3-5 раз. Это обусловлено цикличностью самок, откладывающих яйца.

Читайте также:  Как избавиться от гельминтов

Обычно у людей не возникает проблем со сбором экскрементов, однако иногда они знают, что не смогут вовремя доставить биоматериал в лабораторию и прибегают к хранению кала в специальном растворе, позволяющем сохранить качество собранного материала.

Для этого нужно:

  • Положить экскременты в этиловый спирт (70%), продающийся в аптеках.
  • Поместить биоматериал в 50% раствор глицерина. Учитывая, что такое средство продаётся со 100% содержанием глицерина, его придётся развести дистиллированной водой 1:1.

Чтобы сохранить биоматериал в таких растворах 2-3 недели, требуется соблюдать пропорции: 1 ч. экскрементов нужно заливать 3 ч. л. полученного раствора.

Сколько делают анализ

Обычно, результаты анализа кала на энтеробиоз приходят прямо в кабинет к лечащему врачу, в течение 24 часов с момента сдачи. В идеале, результаты должны быть отрицательными, как по отношению к взрослым гельминтам, так и их личинкам. Однако следует понимать, что разовая сдача кала при энтеробиозе имеет информативность, менее 50%, поэтому не следует отказываться от сдачи соскоба и повторять анализ на яйцеглист 3-5 раз, с интервалом между исследованиями 2-3 дня.

Сколько действительны результаты

Обычно, результаты кала действуют, на протяжении 10 суток, ведь заражение здорового человека может произойти внезапно, когда человек этого ждёт меньше всего. Однако люди не могут каждые 10 дней посещать лабораторию и проверять состояние здоровья.

Именно поэтому в различных учреждениях был разработан свой срок действия анализов, вписанных в мед. книгу, например:

  • Предприятия, требующие санитарные книжки обязывают сотрудников сдавать анализ кала на гельминтные инвазии 1-2 раза в год.
  • Детские сады, школы, ВУЗы проводят профосмотр детей 1 раз в год. Однако, в случае длительного больничного, они требуют проведения повторного анализа.
  • При оформлении путёвки в санаторий или детский лагерь, люди проходят обязательный профосмотр, включающий в себя анализы на энтеробиоз и др. виды гельминтных инвазий.
  • При регулярном посещении бассейнов также спрашивают результаты кала 2-3 раза в год.

Однако лучше всего не дожидаться сроков профосмотра, а самостоятельно обращаться к врачу за направлением в лабораторию. Чем раньше был выявлен гельминтоз, тем легче уничтожить развивающихся гельминтов, повреждающих работу внутренних органов и угнетающих иммунную систему.

yachist.ru

Как делается анализ кала на энтеробиоз?

Каждая мама знает, что ребенку время от времени необходимо сдавать анализ кала на энтеробиоз. Из всех глистных инвазий энтеробиоз является самым распространенным среди детей от 3 до 14 лет, особенно ему подвержены дети 4-6 лет.

Оглавление

  • Пути заражения
  • Показания к сдаче анализа
  • Рекомендации

Нередко круглых белых червячков с заостренным концом размером до 2 см удается увидеть невооруженным глазом в кале. Острицы — разнополые глисты, живут в нижних отделах толстого кишечника, преимущественно в прямой кишке. Самка по ночам выползает из анального отверстия наружу для того чтобы отложить яйца. Яйца острицы хорошо сохраняются во внешней среде, срок их выживания около 3 недель во влажной и сухой среде. В организме хозяина (им является заболевший человек) через 6 часов из личинки вырастает взрослая особь, способная к новой кладке яиц.

Заражение происходит фекально-оральным путем. Процесс выползания наружу и отложение яиц сопровождаются зудом анального отверстия. При расчесе яйца попадают на руки, под ногти, а далее с грязных рук на дверные ручки, игрушки и другие предметы обихода.

Учитывая их устойчивость во внешней среде, неудивительно, что после пользования этими предметами яйца попадают либо сразу в рот (дети склонны познавать мир на вкус), либо через грязные руки опять же в рот. Причем сам источник заражения может многократно подвергаться самозаражению.

Способствует заболеванию:

  • снижение иммунитета;
  • скученность в детских коллективах;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Спонтанное самоизлечение возможно при условии тщательного соблюдения простого правила — чаще мыть руки перед любой едой и после сна.

Показания к сдаче анализа

По существующему регламенту кал на энтеробиоз в обязательном порядке исследуется в следующих случаях:

  • при первичном поступлении ребенка в детское дошкольное учреждение или в школу;
  • при поездке на отдых в пионерский лагерь или санаторий;
  • при госпитализации в стационар на плановое лечение;
  • после перерыва в посещении детсада;
  • при выявлении в группе заболевшего ребенка.

Другим поводом для обследования на энтеробиоз является наличие характерных жалоб. Основная жалоба это ночной зуд в области заднепроходного отверстия. Иногда можно увидеть в перианальной области у ребенка следы расчесов и гранулемы в перианальных складках. Внимательная мама заметит, что сон у малыша стал беспокойным, не высыпаясь, он становится капризным, вялым или, наоборот, гиперактивным. Часто во сне ребенок скрежетает зубами. Появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота, рвота особенно после приема свежеприготовленной пищи;
  • неустойчивость стула от поносов к запорам;
  • боли в животе, урчание, метеоризм;
  • частые аллергические реакции по типу поллиноза или крапивницы;
  • изменение массы тела в ту или иную сторону.

У девочек могут встречаться вульвовагиниты из-за заползания остриц в половые органы.

Нередко у детей обнаруживается дефицит железа или кальция по лабораторным данным. Их тоже надо обследовать на наличие энтеробиоза.

Если удалось обнаружить острицы в кале, рекомендуется поместить их в спиртовой раствор и в таком виде доставить в лабораторию.

На каждый случай лабораторно подтвержденного энтеробиоза врач подает экстренное извещение в санэпиднадзорную службу. Лечение проводится среди всех членов семьи или организованной группы.После лечения также проводится лабораторный трехкратный контроль.

Рекомендации

Для того чтобы анализ был более информативен, нужно правильно подготовиться к его сдаче. На практике чаще применяют соскоб из перианальных складок. Следует заранее приобрести специальную пластиковую пробирку с палочкой внутри. Соскоб берется строго в утренние часы после пробуждения ребенка. Важно то, что перед сдачей анализа ребенка нельзя подмывать, лучше вообще взять соскоб пока ребенок находится в постели, то есть до посещения туалета.

Ребенка укладывают на левый бок, осторожно разводят ягодицы и проводят палочкой по перианальным складкам. Палочку следует предварительно смочить в воде или глицерине. После взятия соскоба палочку помещают в пробирку. Пробирку в максимально возможно короткое время доставляют в лабораторию.

Перед взятием соскоба малыша надо успокоить, чтобы он не боялся. Процедура взятия соскоба безболезненна.

В лечебном учреждении медработник может взять соскоб на энтеробиоз специальным стеклянным шпателем, намазав взятый материал на стекло, которое тоже сразу доставляется в лабораторию.

Еще один способ взятия анализа на энтеробиоз связан с использованием липкой ленты, то есть обычного скотча.

Все остальные условия взятия анализа остаются прежними. Небольшой кусочек скотча наклеивается на несколько секунд в области перианальных складок, после чего переклеивается на лабораторное стекло. В лаборатории проводят микроскопию для обнаружения яиц остриц.

Для обнаружения других видов глистов метод взятия соскоба неприемлем, так как они откладывают яйца внутри кишечника, не выползая наружу. Однако в этом материале можно среди прочих яиц глистов увидеть под микроскопом яйца остриц. Кал собирается специальной лопаточкой в контейнер, который можно купить в аптеке. Желательно доставить его в лабораторию в теплом виде.

Справка, выданная врачом, об отсутствии у ребенка энтеробиоза, действительна 10 дней.

Для улучшения выявляемости энтеробиоза предлагается трехкратное взятие анализа. При однократном обследовании достоверность не превышает 50%, при двукратном повышается до 90%, при трехкратном — 99%.

Именно поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и сдавать нужное количество анализов. Своевременно не выявленный энтеробиоз повлечет за собой хронизацию заболеваний желудочно-кишечного тракта, усугубление анемии, неустойчивость психики. После проведения контроля излеченности не забывайте восстановить флору в кишечнике про- и пребиотиками.

Приучайте ребенка к соблюдению правил гигиены, этим вы обезопасите его не только от энтеробиоза, но и многих других инфекционных заболеваний.

wormsoff.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное