Какой должен быть билирубин у месячного ребенка


Норма билирубина у месячного ребенка: значения показателей

Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

Что надо знать о билирубине

Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин. Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер. Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

К тому же у новорожденного процесс выведения билирубина еще не совершенен. Много билирубина обратно всасывается в кровь из кишечника, который только начинает заполняться микрофлорой.

Непрямой билирубин начинает откладываться в кожных покровах и слизистых новорожденных уже с третьих суток, придавая им специфическую желтушную окраску.

Физиологическая желтуха, возникающая в этом случае не опасна для жизни новорожденного и почти никогда не вызывает проблем.

Физиологическая желтуха новорожденных – не заболевание

Показатели билирубина у детей

У только родившегося ребенка общий билирубин в норме составляет:

У новорожденных 3 – 7 суток общий билирубин в норме составляет:

  • не более 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
  • не более 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных
  • (с учетом физиологической желтухи).

У новорожденных 14 – 21 дня общий билирубин в норме составляет:

  • не более 8 – 20,5 мкмоль/л.
  • До 75% из общего билирубина приходится на непрямой билирубин, норма которого составляет не более 15,4 мкмоль/л.
  • До 25% из общего билирубина приходится на прямой билирубин, норма которого составляет не более 5,1 мкмоль/л.

Норма билирубина у месячного ребенка:

  • не более 8 – 20,5 мкмоль/л общего билирубина или
  • 15,4 мкмоль/л непрямого билирубина и 5,1 мкмоль/л прямого билирубина.

Билирубин повышен, если его значение на 3 – 7 сутки:

  • превышает 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
  • превышает 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных,
  • превышает 170,0 – 205,5 мкмоль/л у глубоко недоношенных.
  • (состояние ребенка требует медицинской помощи).

Билирубин чрезмерно повышен, если его количество превышает 342,0 мкмоль/л

  • (состояние опасно для жизни и грозит поражением центральной нервной системы).

Определение уровня билирубина

Специальная подготовка к сдаче анализа на билирубин ребенку не требуется. Однако при назначении такого анализа врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает ребенок и есть ли у него аллергические проявления. Значение имеет прием препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и теофиллин.

Проведение манипуляции по забору крови для анализа

Кровь для анализа у младенцев берется из сосудов пяточки. У взрослых – из вены.

Иногда врачи могут проводить измерение билирубина у новорожденных, применяя автоматический чрезкожный измерительный прибор.

Патологические желтухи у новорожденных

  1. Гемолитические желтухи возникают при неспособности клеток печени утилизировать большое количество билирубина, которое образуется при распаде эритроцитов.
  2. Паренхиматозные желтухи связаны с нарушением ферментативной функции печеночной клетки.
  3. Механические желтухи связаны с затруднениями оттока желчи.

При возникновении желтухи необходимо своевременно выявить причины ее возникновения, так как без этого невозможно применение адекватной терапии

lechitpechen.ru

Норма билирубина у месячного ребенка: какой должен быть билирубин у новорожденных в 1 месяц

Содержание

Часто молодые родители озабочены вопросом, о том, какова норма билирубина у месячного ребенка? Этот вопрос обусловлен тем, что у 60 процентов младенцев, в первый месяц наблюдается желтушность кожи. Через две недели она бесследно исчезает.

Билирубин – пигмент желчи желтоватого оттенка. Повышение его уровня окрашивает слизистую оболочку в желтый цвет. Из-за этого в народе это состояние называется желтухой. Растущий показатель билирубина информирует о нарушениях работы печени. У младенцев это обусловлено другими факторами.

Билирубин, что это

Билирубин возникает при распаде гемоглобина на две части — гемма и глобин. Данный процесс возможен при старении эритроцитов.

Медицина подразделяет этот пигмент на три составляющие:

Суммирование прямой и непрямой составляющих определяет общий показатель пигмента. Прямой билирубин не растворяется и не выводится из организма. Непрямой (гемма) — токсичен. Организм, избавляясь от него, трансформирует гемма в билирубин, который далее выводится наружу.

У новорождённого перестройка работы органов идет постепенно и не все из них работают на полную мощность. Это приводит к росту показателя билирубина. Через пять дней у ребенка показатели стабилизируются.

Срок со дня рождения. Показатель (мкмоль/л).
1 В первый день менее 33
2 Через два дня от 24 до 149
3 Через три — пять дней от 26 до 205
4 Через 5 дней от 5 до 21

Норма у детей:

Срок со дня рождения. Показатель (мкмоль/л).
Общий Связанный Свободный
1 В первые сутки 1,35 0,51 0,84
2 Второй день 3,17 0,51 2,66
3 Четвертый день 5,27 0,46 4,81
4 Шестой день 4,21 0,51 3,70
5 Девятый день 3,10 0,51 2,59
6 Через 1 месяц 0,65 0,15 0,50

Нижеприведенная таблица показывает возможные отклонения показателя.

Срок рождения. Уровень пигмента (мкмоль/л).
Общий Связанный Свободный
1 В первые сутки 23,1 8,7 14,4
2 На вторые сутки 54,2 8,7 45,5
3 На четвертые сутки 90,1 7,8 82,3
4 На шестые сутки 70,0 7,7 63,3
5 На девятые сутки 53,0 8,7 44,3
6 Через 30 дней 11,0 2,5 8,5

Если дети родились в положенный срок, то нормальный показатель желчного пигмента не превышает 256 мкмоль/л, а у детей, родившихся раньше положенного срока – 171 мкмоль/л.

На отклонение нормативных значений влияет ряд факторов:
  1. Замедленное внутриутробное развитие.
  2. Прием во время беременности токсических препаратов.
  3. Искусственное вскармливание младенца.
  4. Значительное снижение веса у новорождённого.

Когда у мамы отрицательный резус-фактор, то у малыша билирубин часто превышает нормативный показатель.

Достаточно часто у младенца проявляется физиологическая желтуха:

  • значения желчного пигмента незначительно превышают нормативный показатель;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок.

Если у малыша билирубин превышает 250 мкмоль/л, то это один из тревожных симптомов, свидетельствующий об опасности перехода желтухи в патологическую фазу.

Необходимо знать тревожные симптомы этой патологии и при их возникновении немедленно обратиться в больницу:
  1. Снижение давления.
  2. Наличие судорожного синдрома и беспокойства.
  3. Постоянная вялость ребенка.
  4. Выделение мочи темного цвета и излишне обесцвеченного кала.
  5. Наблюдается желтизна кожи ниже пупка.
  6. Стопы и ладошки малыша приобретают оранжевый оттенок.

Если в течение двух месяцев билирубин не восстанавливается, то это начинает плохо сказываться на состоянии ребенка. Страдает головной мозг и составляющие нервной системы. В них начинают скапливаться красящие пигменты. Это способствует интоксикации, которая влияет на слух, зрение и психику. В запущенной форме возникает слабоумие.

Если печень не справляется и пигмента становится много, то это сказывается на росте показателей билирубина.

Патогенный характер заболевания связан с неправильным оттоком желчи по следующим причинам:
  • вирусные поражения печени;
  • генетическое нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • повреждения механического характера внутренних органов.

Подвергая малыша световому воздействию можно достаточно просто понизить билирубин. Но этот метод действует в течение первых месяцев жизни ребенка. При высоких показателях желчного пигмента на протяжении двух месяцев, без медикаментозных препаратов уже невозможно обойтись.

У большинства родителей желтуха новорождённого не вызывает беспокойство. Эта точка зрения не всегда бывает верной и может способствовать серьезным проблемам. Не забывайте, что будущее вашего ребенка находится в ваших руках, и только вы можете подготовить его для достижения многочисленных побед в жизни.

boleznikrovi.com

Какой билирубин должен быть у месячного ребенка

Главная » Билирубин » Какой билирубин должен быть у месячного ребенка

Желтуха у новорожденного - явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

Желтуха новорожденных: причины возникновения

При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец - новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

Часть этого вещества находится в свободном состоянии - этот билирубин так и называется - свободный или непрямой. А часть - связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется - связанным билирубином или прямым.

Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично - в составе мочи.

Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

Какой должен быть билирубин у месячного ребенка

Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.

Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей - выбор квалифицированного специалиста.

Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

  • 8,5-20,5 мкмоль/л - это норма общего билирубина. Она одинакова, как для взрослого, так и для ребенка. Соотношение прямой и непрямой фракции билирубина должна составлять 25% и 75% соответственно.

Норма билирубина у месячного ребенка следующая:

  • 0,7-5,1 мкмоль/л - прямая фракция,
  • 1,7-15,4 мкмоль/л - непрямая фракция.
  • Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме - отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Билирубин у ребенка

    Содержание:

    Билирубин - это кристаллообразный фермент, один из компонентов желчи. Его кристаллы имеют коричневый окрас, а повышенная концентрация в крови инициирует окрашивание тканей (кожа, склеры, слизистые) в желтый цвет – так называемую желтуху. В педиатрической практике контролируется при гепатитах различной этиологии, в частности, при желтухе новорожденных .

    важно Билирубин — это один из показателей биохимического анализа крови, который позволяет судить о нормальном или патологическом состоянии тканей печени и желчевыводящих путей, а также о разрушении эритроцитов, выходящем за рамки нормы.

    • Общий билирубин – это все количество билирубина, который циркулирует в организме, суммарно включающий в себя прямую и непрямую фракции.
    • Непрямой билирубин – соединение фермента с альбумином, составляющее три четверти от общего объема. Назван так потому, что методологически его подсчет выполняется не напрямую, а после трансформации в водорастворимую форму.
    • Прямой (связанный) билирубин – это фермент в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии (составляет четверть от всего объема).
    Показания для анализа

    Показанием для контроля билирубина и его фракций в крови являются:

    • различные печеночные патологии;
    • холестаз;
    • дифференцирование гепатитов различной этиологии;
    • гемолитические анемии.

    информация Для выполнения анализа делается забор венозной крови натощак. Прием пищи и особенно кофе исключается на протяжении восьми (в идеале двенадцати) часов, предшествующих сдаче анализа.

    Вдобавок к тому, исключается жирная пища (за сутки до анализа), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. В некоторых случаях, предварительно (за 1-2 недели) отменяют прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, противоэпилептические средства).

    В лабораторных условиях отделяется сыворотка, которая и является материалом для колориметрического и фотометрического исследования.

    Нормальные показатели билирубина, мкмоль/л

    Отклонения от референсных показателей билирубина в крови всегда свидетельствуют о наличии нарушений в работе печени или гемолизе – высоком уровне разрушения эритроцитов .

    Общий билирубин

    Повышение общего билирубина у детей возникает при:

    • функциональных нарушениях в цепочке синтеза билирубина;
    • гемолитической болезни (желтуха новорожденных );
    • вирусных гепатитах A, B, C, D;
    • застойных печеночных процессах (затрудненный или отсутствующий отток желчи и выведение ее в просвет 12-перстной кишки);
    • метастазировании опухолей, дислоцированных в других органах;
    • недостатке витамина В12;
    • синдроме Дубина-Джонсона (нарушение вывода прямого билирубина в желчные протоки из капилляров);
    • синдроме Криглера-Найяра (вследствие отсутствия или недостаточной выработки глюкуронилтрансферазы нарушен процесс конъюгации билирубина и глюкуроновой кислоты);
    • синдроме Жильбера (нарушение механизма транспорта билирубина внутри гепатоцитов к месту конъюгации).

    опасно Повышение общего билирубина может свидетельствовать о возникновении онкологических новообразований в тканях печени.

    Прямой билирубин

    Нормальный уровень прямого билирубина у детей составляет 0-0,68 мкмоль/л (четвертая часть от общего показателя). Небольшое увеличение говорит о гемолитической (надпеченочной) желтухе. А значительное повышение — о возможном наличии таких патологий:

    • билирубин в моче, свидетельствующий о печеночных патологиях (гепатит, цирроз, рак) задолго до появления желтухи;
    • гепатит острый либо хронический;
    • цирроз печени;
    • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре) или холангит (воспаление в желчных протоках);
    • холестатический синдром, при котором желчные компоненты по тем или иным причинам не выводятся из тканей печени;
    • абсцесс;
    • новообразование в тканях печени;
    • жировая дистрофия – перерождение гепатоцитов в жировые клетки;
    • синдром Дубина-Джонсона;
    • синдром Ротора (не вырабатывается темный пигмент в клетках печени);
    • хронический панкреатит ;
    • лептоспироз – инфекция. инициированная бактериями рода лептоспира, поражающая капилляры, в т.ч. в печени;
    • отравление бледной поганкой;
    • прием некоторых лекарственных препаратов .

    дополнительно Значительное повышение прямой фракции билирубина свидетельствует о паренхиматозной (печеночной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – признак механической (обтурационной или подпеченочной) желтухи. При этом количество непрямого билирубина не меняется.

    Непрямой билирубин

    Референсные показатели непрямого билирубина у детей (три четверти от общего показателя):

    • в первые дни после рождения – 14,4 мкмоль/л;
    • с 4 дня жизни – 82,3 мкмоль/л;
    • с 1 месяца и до 14 лет – 2,5-10,3 мкмоль/л.

    Незначительное повышение свидетельствует о печеночной (паренхиматозной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – это признак гемолитической желтухи .

    Повышение непрямого билирубина в крови детей говорит о возможности таких патологий:

    • распаде эритроцитов при анемиях, токсических последствиях медикаментозных препаратов, патологических иммунных процессах;
    • дефиците витамина В12;
    • болезни Жильбера;
    • синдроме Ротора;
    • желтухе новорожденных;
    • синдроме Криглера—Найяра;
    • хроническом эритробластозе;
    • галактоземии (нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу);
    • отравлениях бензолом, мухоморами.

    информация Повышение непрямого билирубина может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов (индометацин, тетрациклин, нитрофураны, сульфаниламиды).

    Билирубин ниже нормы

    Низкий уровень билирубина не считается клинически важным признаком патологических процессов. Хотя некоторые исследования показывают связь пониженного уровня данного фермента с патологиями других органов, например, при ишемической болезни сердца. Т.е. риск инфаркта у таких пациентов значительно выше, чем у тех, чей уровень билирубина высокий. Также снижение показателя могут спровоцировать некоторые препараты: аскорбиновая кислота, теофиллин, фенобарбитал.

    Автор статьи:

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Слово «билирубин» у многих из нас ассоциируется с желтухой и гепатитом. У новорожденных деток желтушность часто проявляется сразу после рождения. Но это не страшно, ведь, как правило, через несколько недель и следа от желтизны не остается. Новорожденному в таком случае прописывают ультрафиолетовые ванны. Что же еще должны знать молодые мамы о билирубине у детей? Каковы показатели его нормы у новорожденных?

    Случается так, что в возрасте одного месяца педиатр повторно диагностирует желтушность у малыша. Врач в таком случае выписывает направление на прохождение анализа с целью выяснения показателя билирубина. Что же он собой представляет?

    Предшественники билирубина — эритроциты. Через определенный период своей жизни эти клетки крови разрушаются, из них образуется билирубин. В организме это вещество поглощается печенью и становится составляющей частью желчи. Однако некоторая его часть выводится из организма с калом и мочой.

    У здорового человека в крови есть немного билирубина. Если же его показатель в крови выше нормы, то это может вызвать разные патологии. Билирубин способен проникать через клеточные мембраны и нарушать традиционный синтез белка и обмен веществ. Он также может разрушать нейроны головного мозга и ЦНС.

    Анализ на билирубин в крови

    До возраста один месяц проводить такой анализ крови у маленького ребенка нет смысла. Причина в том, что в этот период разрушаются эритроциты, идет процесс их замены новыми красными кровяными тельцами. Именно это является причиной высокого показателя билирубина в крови новорожденного и его желтушности. А еще и печень младенца не настолько развита, чтобы поспевать за выведением продуктов распада гемоглобина. И только после месячного возраста у малыша состав крови приходит в физиологическую норму.

    Итак, после сдачи анализа крови на билирубин в результате значатся три показателя: общий, уровень прямого и уровень непрямого билирубина.

    Общий показатель определяется первым и состоит из двух составляющих — прямого и непрямого показателей. Очень просто определяется уровень непрямого билирубина в крови, а вычитанием его показателя из общего определяется уровень прямого билирубина.

    Норма содержания билирубина у новорожденного

    Следует отметить, что в результатах анализа крови на билирубин у новорожденного его показатели такие же, как и у взрослого. Они измеряются в микромолях на литр. Итак, нормальным для младенца считается общий показатель 3.4-20.5 мкмоль/л; прямой показатель 0.7-5.1 мкмоль/л; непрямой показатель 1.7-15.4 мкмоль/л.

    Если говорить о процентных соотношениях, то в общем показателе процент прямого билирубина должен быть 25%, непрямого — 75%. А желтизна кожи младенца — это и есть повышение общего показателя билирубина выше 27-34 мкмоль/л. При таком показателе возможна и желтизна конъюнктивы глаз ребенка.

    Особенности забора крови на билирубин

    Неприятным и порой страшным для родителей моментом является сама процедура взятия анализа крови малыша. Ее берут из вены на головке. Опасного ничего в этой процедуре нет. Но психологический фактор на родителей действует устрашающе. Паническое чувство страха мамы или папы передается и ребенку. Поэтому надо заранее морально себя подготовить к этой процедуре. Ведь речь идет о здоровье новорожденного, а просто так педиатры анализы на билирубин не назначают.

    Итак, если анализ все-таки выявил повышенное содержание этого показателя в крови, то в большинстве случаев терапия заключается в назначении малышу гомеопатических капель для очистки его печени.

    Обследуя ребенка, вы должны доверять врачу. Если вы не уверены в компетентности педиатра, который назначает анализы на билирубин, то лучше все-таки найти другого специалиста.

    Источники: http://www.kinderhouse.ru/4207-norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html, http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/analiz-krovi/bilirubin/, http://mirmam.info/story/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka

    Комментариев пока нет!

    rozhdenie-rebenka.ru

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Очень часто врачи диагностируют у новорожденных деток так называемую физиологическую желтуху. Она проявляется на 3-4 день жизни выраженным пожелтением глазных склер и кожных покровов младенца и является вариантом нормы. Никаких особых лечебных мер в таком случае не предпринимают. Пока ребеночек находится в роддоме, его кладут под ультрафиолетовые лампы, затем маме рекомендуют почаще устраивать солнечные ванны для малыша (стараться, чтобы его тельце находилось под косыми солнечными лучами), давать ему 5-% раствор глюкозы, а также пить отвар шиповника и ромашки (чтобы они попадали к младенцу через грудное молоко). «Желтушка новорожденных» в норме исчезает сама по себе к первому месяцу жизни, что непременно проверит педиатр на плановом осмотре. Если же врач отметит, что желтушность глазных склер и кожных покровов не исчезла, то маме выдадут направление на проверку детской крови на уровень билирубина. Именно завышенные его показатели и дают пожелтение. Однако настоящая опасность кроется в том, что билирубин, продолжительное время находящийся в крови в больших количествах, разрушающе действует на мозг, нервную систему и прочие органы малыша. Вот почему педиатры держат его уровень под контролем. 

      Что такое билирубин?

    Откуда же этот билирубин берется и куда девается?

    Билирубин – это токсическое вещество, которое образуется из «старого» гемоглобина вследствие целой цепочки различных реакций. Постараемся очень коротко и максимально просто объяснить, что к чему – это будет нужно для лучшего понимания сути дела. 

    Итак, начнем с гемоглобина. Человеческая кровь состоит из эритроцитов, которые постоянно обновляются. Отжившие свое, «старые» эритроциты, распадаются, высвобождая уже ненужный гемоглобин. Этот гемоглобин оказывает токсическое воздействие на организм, поэтому от него следует избавиться. Но сделать это непросто, поскольку для выведения отработанного гемоглобина из крови он должен вначале разложиться на более простые соединения. В процессе этих реакций организм забирает себе железо и белок, которые ему еще пригодятся, а оставшееся вещество преобразуется сначала в так называемый гемин, затем в биливердин и наконец – в билирубин. Билирубин нашему организму также не нужен, но он не растворяется в воде, то есть не может быть выведен с мочой или потом. Поэтому химические процессы продолжаются дальше, чтобы доставить это вещество к печени и после переработки вывести из организма прочь. Часть его связывается с альбумином, образуя так называемый свободный или непрямой билирубин (непрямой, потому что в лаборатории его выявляют только после преобразования в водорастворимую форму, а свободный, потому что он соединяется с альбумином ненадолго), другая часть – с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин (это соединение в отличие от предыдущего стойкое). Прямой билирубин вместе с желчью выводится в желчный пузырь, а непрямой перерабатывается и выводится печенью. Оба эти показателя образуют общий билирубин в крови. 

      Нормы билирубина у детей

    У новорожденных детей уровень билирубина всегда оказывается завышенным по объективным причинам. Во-первых, как известно, кровь только что родившегося ребенка преимущественно состоит из так называемого фетального гемоглобина, который начал вырабатываться еще в материнской утробе и который принципиально отличается от гемоглобина взрослого человека формой и составом. Так вот в первый месяц жизни ребенка идет активная замена фетального гемоглобина обычным, в процессе которой высвобождается много билирубина. Во-вторых, печень и ферментативная система младенца еще недостаточно развиты, чтобы успевать выводить продукты распада, в том числе и этот. В-третьих, в крови новорожденного содержится еще недостаточное количество альбумина, необходимого для образования свободного билирубина. Таким образом, повышение уровня билирубина в первые дни после рождения – физиологично. Он «имеет право» доходить до 256 мкмоль/л у доношенных новорожденных, и до 171 мкмоль/л у недоношенных. Показатели определяются на 3-4 сутки после рождения. 

    Ситуация исправляется постепенно. Уже к первому месяцу жизни ребенка уровень билирубина приходит в норму, характерную для взрослого человека, которая колеблется в рамках 8,5-20,5 мкмоль/л. При этом следует учитывать, что доля свободного билирубина здесь составляет около 75% (то есть его норма – до 15,4 мкмоль/л), остальные 25% приходятся на прямой билирубин, показатели которого в норме не должны превышать 5,1 мкмоль/л.

    Уровень билирубина в крови определяется биохимическим анализом крови. Но у новорожденных ее берут из головы (то есть проходящей здесь вены), что пугает очень многих молодых мам. Сам по себе анализ не представляет никакой опасности для ребенка. Но если попадется криворукий малоопытный специалист, то стресс получат все члены семейства. Это единственная опасность данного анализа. А при подозрении на повышенный уровень билирубина у ребенка педиатр непременно будет наставить на этом анализе. 

    На всякий случай по личному опыту скажу: мы (сестра родила двойню) отказались от этого анализа, пройдя всех причастных к билирубину специалистов. На анализе настаивали многие, поскольку судить о необходимости вмешательства в процесс можно только по его результатам. Более двух месяцев билирубин доставлял волнение родителям и врачам: одни настаивали – другие упорно сопротивлялись. В итоге все обошлось: желтушка постепенно исчезла (мама пила чай из ромашки и шиповника, а деткам давали гомеопатические капли для очищения печени). Но дело заканчивается так хорошо далеко не всегда. Поэтому самостоятельно не принимайте однозначных решений: если вас что-то смущает, консультируйтесь с другими специалистами. В идеале нужно сдать кровь, и если показатели зашкаливают, непременно лечь в больницу. Но пусть у вас до этого не дойдет. Здоровья вашим детишкам!

    Специально для malutka.net - Елена Кичак

    malutka.net

    Билирубин 7 месячного ребенка

    Желтуха у новорожденного - явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

    Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

    Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

    Желтуха новорожденных: причины возникновения

    При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец - новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

    Часть этого вещества находится в свободном состоянии - этот билирубин так и называется - свободный или непрямой. А часть - связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется - связанным билирубином или прямым.

    Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично - в составе мочи.

    Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

    В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

    После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

    Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

    Какой должен быть билирубин у месячного ребенка

    Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.

    Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей - выбор квалифицированного специалиста.

    Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

    • 8,5-20,5 мкмоль/л - это норма общего билирубина. Она одинакова, как для взрослого, так и для ребенка. Соотношение прямой и непрямой фракции билирубина должна составлять 25% и 75% соответственно.

    Норма билирубина у месячного ребенка следующая:

  • 0,7-5,1 мкмоль/л - прямая фракция,
  • 1,7-15,4 мкмоль/л - непрямая фракция.
  • Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме - отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Норма билирубина у детей

    Билирубин является желчным пигментом, в случаи патологического состояния у детей уровень билирубина может повышаться, из-за этого его больше и в крови, и в моче. Когда ребенок рождается, показатель превышает норму, у новорожденных еще до конца не сформирована желчевыводящая система, из-за этого она неполноценно перерабатывает вещества. Когда органы нормально работают, в печень может попадать билирубин вместе с кровь, с помощью этого органа выводится он с организма ребенка.

    Когда у детей нарушен обмен веществ, в работе печени происходит сбой, у человека накапливается большое количество билирубина, из-за этого возникает желтуха. Что касается новорожденного ребенка, по этому поводу не стоит сильно волноваться, обычно уже через месяц организм начинает нормализоваться.

    Норма билирубина у детей

    У новорожденных детей до одного месяца, нормой считается показатель 2, 4- 20, 5 мкмоль/л, после одного месяца норма колеблется от 3, 4 до 20, 5 мкмоль/л. У взрослых детей нормой является уровень билирубина от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л.

    Повышение билирубина в крови у детей

    1. Если у ребенка повреждена печень, из-за этого она не способна перерабатывать то количество билирубина, которое в нее поступает.

    2. В случаи проблем с желчевыводящими протоками печени, они начинают закупориваться, из-за этого организм полноценно не выводится с организма.

    3. Если у ребенка увеличена интенсивность образования эритроцитов.

    4. В случаи выпадения фермента, который отвечает за биосинтез билирубина.

    5. Если у детей нарушения в печеночной секреции.

    Когда билирубин начинает накапливаться в большом количестве, он постепенно образовывается в тканях, из-за этого они окрашиваются в желтый цвет, из-за этого у детей возникает желтуха.

    Виды билирубина в крови у детей

    Билирубин делится на прямой и непрямой, какая желтуха у ребенка зависит о того, какой вид билирубина повышен. Она может быть обтурационной, гемолитической и паренхиматозной. Если повышается норма непрямого билирубина, возникает гемолитическая, в случаи повышения прямого остальные виды.

    Когда может развиваться желтуха у детей?

    Тогда, когда возникают проблемы с желчевыводящими путями в организме, очень легко узнать данное заболевание, если кожа и белки начинают окрашиваться в желтый цвет, это говорит об избытки билирубина в крови. Если вовремя не лечить, могут быть осложнения, не будет хватать эритроцитов, потому что они будут быстро разрушаться.

    Не нужно думать, что если количество билирубина в крови отклоняется от нормы, что у ребенка уже заражение крови. Очень важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимое обследование и лечение.

    Если у ребенка больная печень, у него полностью ухудшается состояние здоровья. Когда эритроциты ежедневно в больших количествах погибают, нужно срочно принять меры, потому что из-за гибели эритроцитов, начинает затрудняться вывод билирубина с организма.

    У новорожденных детей часто возникает физиологическая желтуха, она возникает на 4 день, ее не нужно специально лечить, пока малыш в роддоме, его могут, конечно, положить под ультрафиолетовую лампу, затем мама должна как можно чаще гулять на солнце с малышом, кормить грудью, самой пить ромашку и шиповник, чтобы они доходили до малыша.

    Если желтуха через месяц у ребенка не проходит, маме нужно обязательно обследовать ребенка, для этого сдать анализ на уровень билирубина, в случаи его завышения, принять меры. Потому что, если его очень много накапливается, это негативно действует на нервную систему, мозг и другие системные органы ребенка.

    Если же врач отметит, что желтушность глазных склер и кожных покровов не исчезла, то маме выдадут направление на проверку детской крови на уровень билирубина. Именно завышенные его показатели и дают пожелтение. Однако настоящая опасность кроется в том, что билирубин, продолжительное время находящийся в крови в больших количествах, разрушающе действует на мозг, нервную систему и прочие органы малыша. Вот почему педиатры держат его уровень под контролем.

    Откуда берется билирубин у детей и куда он девается?

    Билирубин является токсическим веществом, оно может образовываться с уже ненужного гемоглобина, проходит ряд реакций. Чтобы вывести отработанный гемоглобин с крови, он должен разложиться на простые соединения. При этом организма начинает забирать белок и железа, а вещества, которые остались, превращаются в билирубин. Когда это вещество попадает в печень, оно так перерабатывается для того, чтобы могло вывестись с организма с мочой и потом.

    Какой анализ поможет узнать о уровне билирубина в крови у ребенка?

    С помощью биохимического анализа можно узнать о всех отклонениях. У новорожденных детей он берется с головы. Это неопасно для ребенка. Взрослым деткам берут анализ с вены, обязательно натощак, за сутки лучше всего отказаться от жареного, соленого и жирного. Хотя эти продукты вообще не рекомендуется давать детям.

    Из-за чего может повышаться общий билирубин у детей?

    1. Из-за функциональной гипербилирубинемии.

    2. При желтухе у новорожденного.

    3. Из-за гемолиза.

    4. При механической желтухе.

    5. Из-за гепатита.

    6. При застойных процессах в печени.

    7. Из-за рака печени.

    8. В случаи нехватки витамина В12.

    9. Из-за синдрома Джонсона, Жильбера.

    Из-за чего может повышаться прямой билирубин?

    1. При гемолитической желтухе.

    2. Из-за гепатита, цирроза печени, рака, холецистита, холангита.

    3. При абсцессе печени.

    4. Жировой дистрофии печени.

    5. Из-за отравления грибами.

    6. Если ребенок принимал антибиотики группы эритромицин, тетрациклин, допегит.

    Итак, очень важно контролировать уровень билирубина у детей, в случаи отклонений стоит заподозрить серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения. Очень часто у детей могут быть врожденный патологии печени и желчевыводящих путей, из-за которых повышается уровень билирубина и в крови, и в моче. Нормой является повышение только у новорожденных деток, это естественный и природный процесс. Но, если со временем показатели не приходят в норму, очень важно обследовать ребенка, потому что это может говорить уже о проблемах со здоровьем детей.

    Интересные статьи:

    Гость. конечно решать вам, лечитесь! если лампа хорошая, то безусловно поможет! Скорейшей вам поправки! и не плачьте, ребеночек все чувствует, ему нужна спокойная мамочка! тем более если вы грудью кормите, так и молоко может пропасть! все будет хорошо. вы из миасса?

    Сообщение отредактировал Monita - Среда, 13.11, 22:29

    Всем снова, здравстувйте. Я обещала написать результаты наших анализов, так вот билирубин у нас упал с 363 до 104 за четыре дня. Пили урсофальк, заваривала шиповник и не много овёса, так же делали фототерапию на дому 3часа через 1. Лампу на прокат брали. Когда получила результаты сегодня,не смогла сдержать слёз от радости, ведь все вокруг говорили,что детская с капельницами необходимы. Так что дорогие мамочки,подумайте,прежде,чем отдавать своих малышей на больничные мучения.

    Девочки привет все,нам уже 6дней,на 4день был билирубин 294,как снизить его по скорее,,с роддома нас хотят сразу же отправить в больницу,не повторяя анализа,подхожу к нашим врачам спросить состояния малыша,мне отвечают как незнаю кому,а про больницу я только узнала сегодня вечером,а так не охото ехать вв эту больницу,под лампой мы пролежали трое суток и это все время нам ставили капельницы с глюкозой.вот незнаю что и думать,у меня уже открывается очень сильная истерика,от незнания.

    Гость. крепитесь, все будет хорошо. Именно поэтому я и рожала платно, меня врач по всем вопросам консультировал. Нам прописывали урсофальк. но благодаря нашим чудо-педиатрам мы все равно загремели в больку. там капельницы капали (глюкоза с чем то еще, не помню уже) и урсофальк пили. спал бил-н с 252 до 68 где то дней за 10 наверное. поправляйтесь. Нас тоже хотели сразу после роддлома прямиком в больку отправить, но там мой врач вмешался, и все сразу забегали. если бы знала что будет такое наплевательское отношение со стороны нашего педиатра, я бы сразу из роддома поехала в больку, чтобы ребенка не мучить, ни себя.

    Elka90-09. вот тут темка! http://miasskids.ru/forum/20-5473-1 а какой у вас билирубин? вы уже чем то лечили что не проходит? нас просто наш чудо педя запустила и в итоге все закончилось больницей. у нас в 2,5 недели был 252 бил-н. нас сразу в больку отправили. капали там капельницы+пили урсофальк. спал через неделю и мы выписались. долечивались дома урсофальком.

    Источники: http://www.kinderhouse.ru/4207-norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html, http://medportal.su/norma-bilirubina-u-detej/, http://miasskids.ru/forum/20-5473-7

    Комментариев пока нет!

    rozhdenie-rebenka.ru

    Билирубин норма у ребенка 1 месяц

    Билирубин является желчным пигментом, в случаи патологического состояния у детей уровень билирубина может повышаться, из-за этого его больше и в крови, и в моче. Когда ребенок рождается, показатель превышает норму, у новорожденных еще до конца не сформирована желчевыводящая система, из-за этого она неполноценно перерабатывает вещества. Когда органы нормально работают, в печень может попадать билирубин вместе с кровь, с помощью этого органа выводится он с организма ребенка.

    Когда у детей нарушен обмен веществ, в работе печени происходит сбой, у человека накапливается большое количество билирубина, из-за этого возникает желтуха. Что касается новорожденного ребенка, по этому поводу не стоит сильно волноваться, обычно уже через месяц организм начинает нормализоваться.

    Норма билирубина у детей

    У новорожденных детей до одного месяца, нормой считается показатель 2, 4- 20, 5 мкмоль/л, после одного месяца норма колеблется от 3, 4 до 20, 5 мкмоль/л. У взрослых детей нормой является уровень билирубина от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л.

    Повышение билирубина в крови у детей

    1. Если у ребенка повреждена печень, из-за этого она не способна перерабатывать то количество билирубина, которое в нее поступает.

    2. В случаи проблем с желчевыводящими протоками печени, они начинают закупориваться, из-за этого организм полноценно не выводится с организма.

    3. Если у ребенка увеличена интенсивность образования эритроцитов.

    4. В случаи выпадения фермента, который отвечает за биосинтез билирубина.

    5. Если у детей нарушения в печеночной секреции.

    Когда билирубин начинает накапливаться в большом количестве, он постепенно образовывается в тканях, из-за этого они окрашиваются в желтый цвет, из-за этого у детей возникает желтуха.

    Виды билирубина в крови у детей

    Билирубин делится на прямой и непрямой, какая желтуха у ребенка зависит о того, какой вид билирубина повышен. Она может быть обтурационной, гемолитической и паренхиматозной. Если повышается норма непрямого билирубина, возникает гемолитическая, в случаи повышения прямого остальные виды.

    Когда может развиваться желтуха у детей?

    Тогда, когда возникают проблемы с желчевыводящими путями в организме, очень легко узнать данное заболевание, если кожа и белки начинают окрашиваться в желтый цвет, это говорит об избытки билирубина в крови. Если вовремя не лечить, могут быть осложнения, не будет хватать эритроцитов, потому что они будут быстро разрушаться.

    Не нужно думать, что если количество билирубина в крови отклоняется от нормы, что у ребенка уже заражение крови. Очень важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимое обследование и лечение.

    Если у ребенка больная печень, у него полностью ухудшается состояние здоровья. Когда эритроциты ежедневно в больших количествах погибают, нужно срочно принять меры, потому что из-за гибели эритроцитов, начинает затрудняться вывод билирубина с организма.

    У новорожденных детей часто возникает физиологическая желтуха, она возникает на 4 день, ее не нужно специально лечить, пока малыш в роддоме, его могут, конечно, положить под ультрафиолетовую лампу, затем мама должна как можно чаще гулять на солнце с малышом, кормить грудью, самой пить ромашку и шиповник, чтобы они доходили до малыша.

    Если желтуха через месяц у ребенка не проходит, маме нужно обязательно обследовать ребенка, для этого сдать анализ на уровень билирубина, в случаи его завышения, принять меры. Потому что, если его очень много накапливается, это негативно действует на нервную систему, мозг и другие системные органы ребенка.

    Если же врач отметит, что желтушность глазных склер и кожных покровов не исчезла, то маме выдадут направление на проверку детской крови на уровень билирубина. Именно завышенные его показатели и дают пожелтение. Однако настоящая опасность кроется в том, что билирубин, продолжительное время находящийся в крови в больших количествах, разрушающе действует на мозг, нервную систему и прочие органы малыша. Вот почему педиатры держат его уровень под контролем.

    Откуда берется билирубин у детей и куда он девается?

    Билирубин является токсическим веществом, оно может образовываться с уже ненужного гемоглобина, проходит ряд реакций. Чтобы вывести отработанный гемоглобин с крови, он должен разложиться на простые соединения. При этом организма начинает забирать белок и железа, а вещества, которые остались, превращаются в билирубин. Когда это вещество попадает в печень, оно так перерабатывается для того, чтобы могло вывестись с организма с мочой и потом.

    Какой анализ поможет узнать о уровне билирубина в крови у ребенка?

    С помощью биохимического анализа можно узнать о всех отклонениях. У новорожденных детей он берется с головы. Это неопасно для ребенка. Взрослым деткам берут анализ с вены, обязательно натощак, за сутки лучше всего отказаться от жареного, соленого и жирного. Хотя эти продукты вообще не рекомендуется давать детям.

    Из-за чего может повышаться общий билирубин у детей?

    1. Из-за функциональной гипербилирубинемии.

    2. При желтухе у новорожденного.

    3. Из-за гемолиза.

    4. При механической желтухе.

    5. Из-за гепатита.

    6. При застойных процессах в печени.

    7. Из-за рака печени.

    8. В случаи нехватки витамина В12.

    9. Из-за синдрома Джонсона, Жильбера.

    Из-за чего может повышаться прямой билирубин?

    1. При гемолитической желтухе.

    2. Из-за гепатита, цирроза печени, рака, холецистита, холангита.

    3. При абсцессе печени.

    4. Жировой дистрофии печени.

    5. Из-за отравления грибами.

    6. Если ребенок принимал антибиотики группы эритромицин, тетрациклин, допегит.

    Итак, очень важно контролировать уровень билирубина у детей, в случаи отклонений стоит заподозрить серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения. Очень часто у детей могут быть врожденный патологии печени и желчевыводящих путей, из-за которых повышается уровень билирубина и в крови, и в моче. Нормой является повышение только у новорожденных деток, это естественный и природный процесс. Но, если со временем показатели не приходят в норму, очень важно обследовать ребенка, потому что это может говорить уже о проблемах со здоровьем детей.

    Интересные статьи:

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Когда малышу исполняется месяц, следует обязательно посетить педиатра для планового осмотра. И если родителей чаще волнует вопрос о том, сколько весит малыш, набирает ли норму, то врач обращает внимание на выражение личика, на тонус мышц малыша, на плач, а также на цвет кожи ребенка.

    Она должна иметь здоровый оттенок без признаков желтизны – это показатель того, что билирубин в норме и ничто не угрожает здоровью вашего ребенка. Повышенный его уровень придает желтоватый оттенок коже малыша и глазным склерам. Если до месяца эти признаки явно выражены, педиатр обязательно настоит на анализе крови, чтобы узнать уровень билирубина (желчного пигмента) в крови малыша.

    Три показателя уровня билирубина в анализах

    Пока ребенку не исполнится месяц, четко выраженного понятия о норме билирубина не существует. Это объясняется тем, что в течение всего первого месяца происходят изменения в составе крови новорожденного.

    Гемоглобин, который до рождения был в составе крови, начинает интенсивно распадаться. Так он уступает место новому гемоглобину, который необходим для жизни малыша вне утробы матери. Именно с этим связано появление большого количества билирубина у новорожденного. Его уровень постепенно снижается и приходит в норму к концу первого месяца жизни малыша.

    В результатах анализа на билирубин всегда стоят три показателя:

    • общий уровень,
    • непрямой билирубин,
    • прямой билирубин.

    Далее мы рассмотрим, почему в результатах анализа всегда указанные данные по трем показателям и какое их сочетание у месячного ребенка говорит о том, что билирубин в норме.

    Непрямой билирубин

    В результате распада гемоглобина в кровь выделается непрямой билирубин. Это очень опасный компонент. Он токсичен и ядовит. Организм старается быстро от него избавиться. Но сделать это не так просто: он не растворяется в жидкости, поэтому не выходит с потом и мочой. Но при этом он легко поражает мембраны клеток важных внутренних органов.

    Прямой билирубин

    Организм начинает бороться с токсичным веществом. В крови определенное количество непрямого билирубина связывается с альбумином – белком, который изменяет его, чтобы доставить к печени. Уже там под воздействием глюкуроновой кислоты непрямой билирубин перерабатывается в прямой неопасный для жизни пигмент. Он легко выводится из организма вместе с калом.

    Общий билирубин

    Прямой и непрямой билирубин – это составляющие показателя общего уровня билирубина. В крови, которая берется для анализа, сначала определяют общий уровень билирубина. В нем легко определяется непрямой билирубин. А для того чтобы определить уровень прямого билирубина, из общего вычитают непрямой.

    Норма билирубина

    Наиболее часто в практике используют такую единицу измерения билирубина, как микромоль на литр. У месячного ребенка все показания анализов должны соответствовать норме взрослого человека.

    • Общий билирубин – от 3,4 до 20,5.
    • Прямой – 0,7-5,1.
    • Непрямой – 1,7-15,4.

    При этом в процентном соотношении непрямой билирубин составляет 75 %, а прямой – 25 %.

    Отклонение от нормы у месячного малыша требует обязательного выяснения причины и лечения. Не забывайте, что непрямой билирубин – опасное и токсичное вещество, которое наносит вред внутренним органам малыша.

    Норма билирубина у месячного ребенка

    В организме каждого малыша после рождения происходит множество различных изменений, связанных с адаптацией к жизни вне утробы матери. Так, до рождения в крови ребенка содержалось большое количество гемоглобина. Он снабжал клетки кислородом и обеспечивал жизнедеятельность плода, так как его дыхание осуществлялось только через пуповину.

    После рождения дыхание малыша полноценно осуществляется через легкие и уровень гемоглобина резко падает. Что же происходит? Клетки гемоглобина распадаются, образуя так называемый билирубин у новорожденных. В результате многочисленных химических превращений, он становится токсичным продуктом. Поэтому очень важно контролировать уровень билирубина у месячного ребенка. Как и любое токсическое вещество, он влияет на нервную систему и другие органы, имея разрушающее действие.

    Показатели билирубина у детей

    В норме у новорожденного уровень данного вещества в крови всегда завышен. Иногда на первых неделях жизни у ребенка диагностируют физиологическую желтуху, когда уровень билирубина может достигать до 256 мкмоль/л.

    Повышенный билирубин может быть вызван тем, что печень и другие ферментативные органы младенца не успевают перерабатывать и выводить большой объем токсинов, так как только начинают развиваться. При этом наблюдается появление желтоватого оттенка у кожи и глазных склер малыша. В норме желтуха самостоятельно исчезает уже к первому месяцу и не требует специального лечения.

    У месячного ребенка уровень биллирубина должен достигать общей нормы в пределах 8,5 мкмоль/л - 20,5 мкмоль/л, как у взрослого человека. Для измерения используется процентное отношение - микромоль на литр.

    Определение уровня билирубина

    Определить эти показали можно путем обычного анализа крови. Однако у новорожденных её берут из головы, что часто пугает мамочек и доставляет им немало переживаний. Если опыт доктора вас настораживает, обратитесь к другому специалисту, но игнорировать полученное направление врача на анализ не стоит.

    При повышенном билирубине у месячного ребенка, привести его в норму достаточно несложно. Можно использовать гомеопатические капли для крохи, а кормящей маме попить отвары ромашки и шиповника.

    Своевременное обнаружение отклонений билирубина позволит скорее решить данную проблему. Но не стоит заниматься самодеятельностью, все решения о приеме каких-либо препаратов должен назначать только доктор.

    Источники: http://medportal.su/norma-bilirubina-u-detej/, http://moymalish.net/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka, http://womanadvice.ru/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka

    Комментариев пока нет!

    o-detjah.ru

    www.medhelp-home.ru

    Норма билирубина у ребенка в 1 месяц

    Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

    Что надо знать о билирубине

    Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

    Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

    При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин. Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер. Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

    Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

    Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

    Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

    При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

    Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

    К тому же у новорожденного процесс выведения билирубина еще не совершенен. Много билирубина обратно всасывается в кровь из кишечника, который только начинает заполняться микрофлорой.

    Непрямой билирубин начинает откладываться в кожных покровах и слизистых новорожденных уже с третьих суток, придавая им специфическую желтушную окраску.

    Физиологическая желтуха, возникающая в этом случае не опасна для жизни новорожденного и почти никогда не вызывает проблем.

    Физиологическая желтуха новорожденных – не заболевание

    Показатели билирубина у детей

    У только родившегося ребенка общий билирубин в норме составляет:

    У новорожденных 3 – 7 суток общий билирубин в норме составляет:

    • не более 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • не более 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных
    • (с учетом физиологической желтухи).

    У новорожденных 14 – 21 дня общий билирубин в норме составляет:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л.
    • До 75% из общего билирубина приходится на непрямой билирубин, норма которого составляет не более 15,4 мкмоль/л.
    • До 25% из общего билирубина приходится на прямой билирубин, норма которого составляет не более 5,1 мкмоль/л.

    Норма билирубина у месячного ребенка:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л общего билирубина или
    • 15,4 мкмоль/л непрямого билирубина и 5,1 мкмоль/л прямого билирубина.

    Билирубин повышен, если его значение на 3 – 7 сутки:

    • превышает 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • превышает 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных,
    • превышает 170,0 – 205,5 мкмоль/л у глубоко недоношенных.
    • (состояние ребенка требует медицинской помощи).

    Билирубин чрезмерно повышен, если его количество превышает 342,0 мкмоль/л

    • (состояние опасно для жизни и грозит поражением центральной нервной системы).

    Определение уровня билирубина

    Специальная подготовка к сдаче анализа на билирубин ребенку не требуется. Однако при назначении такого анализа врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает ребенок и есть ли у него аллергические проявления. Значение имеет прием препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и теофиллин.

    Проведение манипуляции по забору крови для анализа

    Кровь для анализа у младенцев берется из сосудов пяточки. У взрослых – из вены.

    Иногда врачи могут проводить измерение билирубина у новорожденных, применяя автоматический чрезкожный измерительный прибор.

    Патологические желтухи у новорожденных

    1. Гемолитические желтухи возникают при неспособности клеток печени утилизировать большое количество билирубина, которое образуется при распаде эритроцитов.
    2. Паренхиматозные желтухи связаны с нарушением ферментативной функции печеночной клетки.
    3. Механические желтухи связаны с затруднениями оттока желчи.

    При возникновении желтухи необходимо своевременно выявить причины ее возникновения, так как без этого невозможно применение адекватной терапии

    lechitpechen.ru

    Анализ на билирубин в крови

    До возраста один месяц проводить такой анализ крови у маленького ребенка нет смысла. Причина в том, что в этот период разрушаются эритроциты, идет процесс их замены новыми красными кровяными тельцами. Именно это является причиной высокого показателя билирубина в крови новорожденного и его желтушности. А еще и печень младенца не настолько развита, чтобы поспевать за выведением продуктов распада гемоглобина. И только после месячного возраста у малыша состав крови приходит в физиологическую норму.

    Итак, после сдачи анализа крови на билирубин в результате значатся три показателя: общий, уровень прямого и уровень непрямого билирубина.

    Общий показатель определяется первым и состоит из двух составляющих — прямого и непрямого показателей. Очень просто определяется уровень непрямого билирубина в крови, а вычитанием его показателя из общего определяется уровень прямого билирубина.

    Норма содержания билирубина у новорожденного

    Следует отметить, что в результатах анализа крови на билирубин у новорожденного его показатели такие же, как и у взрослого. Они измеряются в микромолях на литр. Итак, нормальным для младенца считается общий показатель 3.4-20.5 мкмоль/л; прямой показатель 0.7-5.1 мкмоль/л; непрямой показатель 1.7-15.4 мкмоль/л.

    Если говорить о процентных соотношениях, то в общем показателе процент прямого билирубина должен быть 25%, непрямого — 75%. А желтизна кожи младенца — это и есть повышение общего показателя билирубина выше 27-34 мкмоль/л. При таком показателе возможна и желтизна конъюнктивы глаз ребенка.

    Особенности забора крови на билирубин

    Неприятным и порой страшным для родителей моментом является сама процедура взятия анализа крови малыша. Ее берут из вены на головке. Опасного ничего в этой процедуре нет. Но психологический фактор на родителей действует устрашающе. Паническое чувство страха мамы или папы передается и ребенку. Поэтому надо заранее морально себя подготовить к этой процедуре. Ведь речь идет о здоровье новорожденного, а просто так педиатры анализы на билирубин не назначают.

    Итак, если анализ все-таки выявил повышенное содержание этого показателя в крови, то в большинстве случаев терапия заключается в назначении малышу гомеопатических капель для очистки его печени.

    Обследуя ребенка, вы должны доверять врачу. Если вы не уверены в компетентности педиатра, который назначает анализы на билирубин, то лучше все-таки найти другого специалиста.

    mirmam.info

    Билирубиновый обмен

    Прежде чем узнать, какая норма билирубина у месячного ребенка, необходимо иметь представление о билирубине в целом. Билирубин представляет собой желчный пигмент желтушно-зеленого цвета, образующийся в результате активного распада красных клеток крови (эритроцитов) в клетках селезенки. Данное пигментное вещество присутствует в организме человека в незначительном количестве и принимает активное участие в работе желудочно-кишечного тракта.

    В организме человека, независимо от его возраста, имеются специальные красные клетки (эритроциты), которые содержат гемоглобин. Данное вещество переносит кислород от легких ко всем органам и тканям. Утилизация старых или вышедших из строя эритроцитов происходит в селезенке. В результате гемоглобин превращается в гем, а далее в билирубин под воздействием соответствующих ферментов.

    Этот билирубин называется непрямым и оказывает токсическое действие на организм. Поэтому следом наступает ряд биохимических реакций, в результате образуется прямой билирубин (связанный). Эти реакции происходят в печеночных клетках. Далее он в составе желчных пигментов попадает в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с каловыми массами и мочой.

    В период первых дней жизни у грудных детей наблюдается повышенное образование пигмента из эритроцитов, в которых содержится большое количество так называемого фетального гемоглобина. Данный билирубин в первые дни жизни не утилизируется в печени из-за отсутствия соответствующих ферментов (лигандов), поэтому нарушается процесс захвата печеночными клетками непрямого билирубина и дальнейшее его превращение в прямой. Запуск системы утилизации прямого происходит от 6 до 48 часов после рождения малыша. Работа данной системы способствует в первые 3 дня уменьшению количества билирубинового пигмента в крови.

    Биохимическое исследование

    В составе сыворотки крови билирубин представлен в 2 следующих фракциях:

    • прямой (связанный);
    • непрямой (несвязанный).

    Врач лабораторной диагностики определяет и другое значение — общий билирубин. Это суммарное количество прямого билирубина и непрямого выражено в процентном соотношении.

    Специальной подготовки для забора крови у ребенка не требуется. В обязательном порядке врач должен помнить о том, что необходимо отменить лекарственные вещества (если ребенку были назначены с лечебной целью). К ним относятся следующие препараты:

    • Теофиллин;
    • кислота аскорбиновая.

    Кровь для исследования у младенца обычно берется из сосудов, располагающихся на пяточке. Билирубин и его фракции обычно определяют в сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода исследования с применением соответствующих тест-систем.

    Показатели нормы

    Определив в лабораторных условиях значения общего билирубина и его фракций, врач оценивает показатели по специальной таблице. Обычно используется таблица значений биохимических показателей в зависимости от возраста малыша. Каждому возрасту соответствуют специальные значения, т. к. метаболические процессы у детей протекают совершенно иначе, чем у взрослого человека. Норма билирубина для месячного ребенка соответствует следующим показателям:

    1. Общий должен составлять от 7,8 мкмоль/литр до 21 мкмоль/л.
    2. Непрямой не более 15,5 мкмоль/л.
    3. Нормальные показатели прямого билирубина до 5,8 мкмоль/л.

    Увеличение в сыворотке крови более 21 мкмоль/л общего билирубина указывает на развитие у месячных деток патологического процесса.

    Билирубин у ребенка может повышаться при развитии разных патологических состояний.

    Причины могут быть следующими:

    1. Анемия, чаще всего гемолитическая.
    2. Воспалительный процесс в желчных путях и протоках.
    3. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
    4. Печеночная дисфункция у грудного ребенка.
    5. Эндокринные нарушения.

    Повышенный уровень билирубина может привести к симптоматике, которая должна насторожить родителей и заставить их обратиться к специалисту. Тревожные симптомы могут быть следующие:

    1. Судорожный синдром.
    2. Выраженная сонливость.
    3. Апатия.
    4. Снижение сосательного рефлекса.
    5. Может возникнуть двигательное беспокойство.

    Кроме того, у месячного ребенка может наблюдаться и пониженный уровень билирубина. Патология, которая провоцирует гипобилирубинемию, следующая:

    1. Железодефицитная анемия у грудных детей.
    2. Белковая недостаточность и алиментарное истощение.
    3. Врожденный синдром мальабсорбции.

    Каждая девушка в ожидании своего счастья перечитывает большое количество научной литературы, справочников и к рождению ребеночка знает практически все нюансы относительно его развития и здоровья. И появление желтухи при рождении не пугает ее, а заставляет задуматься о том, как сделать, чтобы норма показателей билирубина была достигнута в месяц при скрининговом обследовании малыша.

    rebenokzabolel.ru

    Как образуется билирубин у младенца

    Во время всего периода вынашивания ребенка плод получает кислород и полезные вещества, которые обеспечивают ему жизнедеятельность и развитие. Для большей эффективности поступления кислорода в кровь во время перинатального развития плода кровь трансформируется в особую форму, вернее, основная часть гемоглобина в крови ребенка становится специфической – фетальной.

    Недостатком такого вида гемоглобина является то, что он быстро распадается. Уже в конце беременности происходит его разрушение, которое продолжается еще какое-то время после того, как малыш рождается. Вследствие распада фетального гемоглобина формируются определенные продукты его разрушения – гемма и глобин, они являются токсичными. Чтобы их как можно быстрее вывести из организма, гемма преобразуется в промежуточную форму – билирубин. Преимущественное количество такого вещества состоит из прямого или свободного вещества, его накопление происходит в желчном пузыре. А определенная часть, которая связывается с плазмой крови, имеет название непрямого билирубина. Далее происходят процессы, при которых билирубин переходит в печень, здесь он перерабатывается и выводится из организма, так последний очищается от токсинов.

    Читайте также: Какие врачи должны осмотреть малыша в 3 месяца

    Прямая часть билирубина проникает в желчь и выводится из организма путем пищеварительной системы или мочи. Именно такая форма билирубина представляет собой определенную опасность, он обладает способностью внедряться через гематоэнцефалический барьер и негативно влиять на клетки головного мозга. Такая форма вещества окрашивает кожные покровы младенца, физиологически такой процесс проявляется в виде желтухи.

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Нормальный уровень билирубина в кровяной жидкости ребенка наблюдается ближе к возрасту один месяц. В этот период физиологическая желтуха должна полностью устраниться самостоятельно. В роддоме малыша нередко укладывают под специальную аппаратуру, которая излучает световые волны определенного спектра. Под влиянием такой лампы свободный билирубин становится нетоксичным, происходит его свободное выведение из организма с помощью мочи и кала. Если у малыша длительное время после рождения наблюдается желтушность, врач посоветует почаще бывать с ребенком на улице, чтобы инактивировать билирубин.

    Если же желтушность кожного покрова длится более месяца, обязательно назначается ребенку лабораторное исследование крови для того, чтобы определить уровень билирубина.

    Какие нормы показателей разных форм билирубина

    В норме расщепление и выведение из организма билирубина у малыша должно закончиться к концу первого месяца жизни. Он трансформируется в устойчивое вещество – гемоглобин А, которое находится в кровяной жидкости взрослых людей. Поэтому основные показатели нормы для месячного ребенка аналогичны показателям билирубина в крови у взрослого. Единица измерения общего билирубина составляет один микромоль на литр – мкмоль/л.

    Существует такая примерная норма билирубина после рождения:

    • для недоношенных детей – до 171 мкмоль/л;
    • доношенные дети – до 256 мкмоль/л.

    Нормой общего билирубина в крови для ребенка в один месяц и для взрослого человека является показатель – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

    • 0,7-5,1 мкмоль/л – прямая фракция;
    • 1,7-15,4 мкмоль/л – непрямая фракция.

    Если показатели в лабораторных анализах крови существенно превышают данные критерии, наблюдается тяжелая форма желтухи, при которой желтеют даже стопы и ладони. В таком случае ребенку назначается госпитализация и лечение. Среди самых эффективных методов терапии наибольший эффект приносит фототерапия. Такое лечение нельзя провести в домашних условиях. Поэтому не рекомендуется отказываться от лечения в стационаре. Кроме фототерапии, малышу потребуется внутривенное введение определенных медикаментозных средств, он будет под постоянным врачебным присмотром.

    Также у врачей появится возможность отследить динамику состояния ребенка, контролировать уровень билирубина. Для родителей важно придерживаться всех врачебных назначений, чтобы исключить как можно быстрее токсическое влияние билирубина на организм их крохи. Если вещество превышено незначительно, доктор зачастую назначает гомеопатические препараты, кормящей маме также прописывают отвар из шиповника и ромашки. Если же показатели вещества слишком высокие, потребуется медикаментозная терапия для малыша.

    Помимо анализов крови, оценивается общее состояние ребенка – его аппетит, спокойствие, тонус. Если у малыша хороший аппетит, не нарушается сон, он следит глазками за предметами, это говорит о том, что процесс выведения билирубина происходит быстро. У грудничков вещество выводится чуть дольше, чем у малышей, которые находятся на грудном вскармливании.

    Читайте также: Какие по закону врачи должны осмотреть новорожденного

    Не стоит поддаваться панике, при каждом конкретном случае может потребоваться разное лечение. Грамотным доктором будет назначено наиболее эффективное, но при этом безопасное средство, которое поможет устранить физиологическую желтуху. При этом важно налаживать ежедневное опорожнение кишечника ребенка, продолжать грудное вскармливание как можно дольше, так как оно способствует быстрому выведению токсических веществ из организма ребенка.

    malyshuhod.ru

    Норма билирубина у младенцев

    В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Эти показатели указывают на правильное или нарушенное течение процессов распада гемоглобина, влияют на работу печени.

    В норме прямой билирубин составляет не более четверти от общего объёма. Максимальные значения выявлены на 3 день от рождения. При отсутствии патологических изменений, правильной работе печени, кишечного тракта постепенно уровень прямого билирубина снижается, не позже, чем через 2 недели возвращается к нормативному. В течение этого срока исчезает физиологическая желтушка, не представляющая угрозы жизни и здоровью новорождённого.

    Процесс распада фетального гемоглобина сопровождается характерными признаками:

    • в лёгкой степени желтушный цвет появляется на лице, шее новорождённого;
    • при 2 степени желтоватый оттенок приобретает крохотное тельце выше пупка;
    • развитие 3 степени сопровождается пожелтением верхних отделов ручек, ножек;
    • при активном процессе тело новорождённого полностью желтеет, изменяют оттенок даже кисти, стопы.

    Таблица. Норма билирубина у новорожденного по дням

    Возраст малыша Количество билирубина (измерение в мкмоль на литр)
    1 сутки до 34
    2 сутки от 24 до 149
    3–5 сутки от 26 до 205

    Таблица №2. Нормативные показатели билирубина в первые недели жизни

    Возраст ребёнка Общий билирубин (измерение в мкмоль на литр)
    после рождения от 51 до 60
    со 2 по 7 день показатели жёлчного пигмента иногда возрастают до 256
    возраст 21 день от 8,5 до 20
    детки старше 1 месяца значения те же: 8,5–20,5

    Отклонения показателей у новорождённых

    Врачи берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Второй раз исследование проводится на третий день.

    У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, рисуют страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – естественное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина приближаются к критической отметке.

    После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения уровня жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на причины, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда нужно бить тревогу.

    Физиологическая желтушка

    Причины:

    • естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обычным. Билирубин – побочный продукт распада.

    Узнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей разного возраста.

    О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.

    Признаки повышенного билирубина у новорожденных:

    • желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у некоторых малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
    • оттенок варьируется от тёмного, апельсинового до слегка оранжевого;
    • малыш ведёт себя, как обычно, хорошо кушает, беспокойства, вялости нет;
    • цвет кала и мочи не изменяется.
    • через 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обычный оттенок.

    Патологическая желтуха

    Провоцирующие факторы:

    • преждевременные роды;
    • перенесённые инфекции во время беременности;
    • несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
    • различные генетические болезни.

    Признаки высокого билирубина у новорожденных:

    • характерный желтушный оттенок заметен уже в первые сутки от рождения;
    • малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт грудь;
    • при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
    • прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
    • желтоватый оттенок появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
    • кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
    • характерные симптомы патологической желтухи держатся 3 недели и дольше.

    Врачи выделяют четыре формы заболевания:

    • конъюгационная;
    • механическая;
    • паренхиматозная;
    • гемолитическая.

    В тяжёлых случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (более 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.

    Страдает крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Иногда последствия могут быть самыми серьёзными.

    Среди осложнений ядерной желтухи:

    • глухота;
    • парезы;
    • паралич;
    • нарушение умственного развития.

    Методы лечения и советы родителям

    Методика зависит от формы заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают причину явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.

    Запрещено самостоятельно назначать препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего ребёнка было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: каждый случай индивидуален.

    Нередко вредные советы по поводу желтушки дают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют поражение мозга.

    Как снизить уровень билирубина в крови

    При грудном вскармливании мамочка должна максимально уменьшить нагрузку на печень:

    • полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
    • больше разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
    • обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
    • нельзя сидеть на диете, запрещено переедание;
    • блюда запекайте, готовьте на пару;
    • придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
    • полезны лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
    • свежий белый хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы исключить брожение в желудке и кишечнике.

    Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:

    • раннее прикладывание к груди. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться полезная микрофлора;
    • кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое питание;
    • помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По действием света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет более частое кормление грудью.

    Посмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски — люльки для новорожденных.

    О лечении сухих красных пятен на теле у ребенка написано в этой статье.

    На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/infektsii/salmonellez.html прочтите о возможных последствиях сальмонеллеза у детей.

    Терапия патологической желтушки

    Врачи назначают новорождённому:

    • Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное средство разрешено к применению с рождения.
    • Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, ускоряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
    • Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты прямо не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному тракту и печени;
    • Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в виде суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.

    При тяжёлой форме желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного периода, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.

    Далее видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:

    razvitie-malysha.com

    Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

    pechen5.ru


    Смотрите также

    Рубрика:  Разное